Squint adalah salah satu sifat buruk yang tidak bisa Anda sembunyikan di bawah tumpukan pakaian, Anda tidak perlu mengambil kartu rawat jalan dalam tulisan Cina. Dia terus menemani pria itu, memberinya julukan ofensif dan memberikan kompleks inferioritas selama bertahun-tahun yang akan datang. Sementara itu, strabismus bukan masalah yang tidak terpecahkan untuk pengobatan modern. Dan patologi otot mata (yaitu, itu adalah dasar dari strabismus) yang menyebabkan posisi mata yang tidak paralel cukup realistis untuk dikoreksi.
Untuk memulainya, mari kita lihat sedikit apa yang penuh dengan strabismus, apa akibatnya bagi kesehatan individu. Dalam keadaan normal, kedua organ visual kita fokus pada satu titik. Selain itu, masing-masing dari mereka mentransmisikan ke versi versi gambar dengan "menara lonceng". Otak menggabungkan dua gambar ini, memprosesnya dan menyajikan kepada kesadaran gambar visual tiga dimensi yang lengkap. Dan fakta bahwa mata melihat subjek secara berbeda mudah dikonfirmasi dalam praktiknya. Mungkin, tidak ada orang seperti itu yang tidak akan terhibur di masa kanak-kanak, melihat tangan yang terulur dengan satu, kemudian dengan mata kedua, sambil menutup mata berikutnya. Dan dalam setiap kasus, tangan agak berubah posisinya. Inilah yang menyebabkan perlunya otak untuk pra-proses informasi yang diterima untuk menafsirkannya sebagai satu.
Gerakan mata disediakan oleh enam pasang otot okulomotor. Otak bertanggung jawab atas pekerjaan terkoordinasi mereka. Agar kedua mata terlihat dengan cara yang sama, koordinasi kerja otot-otot mata sangat penting.
Strabismus sangat berbahaya bagi anak-anak. Faktanya adalah tubuh anak-anak memiliki kemampuan beradaptasi yang sangat tinggi. Dengan juling, otak anak menerima dua gambar yang tidak dapat dicocokkan menjadi satu. Otak memecahkan pertanyaan yang muncul dua kali lipat secara radikal: ia menekan satu gambar untuk bekerja dengan yang lain. Untuk waktu yang sangat singkat, penglihatan mata yang cacat ditekan secara permanen, itu menjadi amblyopic (ada juga ekspresi kiasan yang digunakan oleh dokter - "mata malas"). Di masa depan, menyesuaikan penglihatan tidak lagi dimungkinkan, baik kacamata maupun lensa tidak akan membantu. Oleh karena itu, strabismus anak-anak harus diidentifikasi sedini mungkin. Cacat lain yang jelas yang berjalan seiring dengan juling seperti anak kecil adalah putaran atau kemiringan kompensasi, yang membantu anak dalam beberapa cara menyingkirkan ghosting.
Jika strabismus didapat pada usia dewasa, maka tidak mungkin lagi untuk menggandakan, karena Otak orang dewasa jauh lebih terbatas dalam hal adaptasi.
Penyebab strabismus dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:
Mata juling dapat hadir sejak saat lahir atau didapat dengan bertambahnya usia.
Juling adalah salah satu penyakit yang gejalanya, seperti kata mereka, terlihat:
Penting untuk membedakan strabismus yang sebenarnya dari strabismus yang tampak, yang ditemukan pada anak-anak di bawah usia 6 bulan. Anak-anak kecil masih tidak dapat memperbaiki penglihatan mereka pada benda-benda, oleh karena itu perasaan imajiner dibuat pada orang tua bahwa mata anak seharusnya "mengambang", yang tidak bisa tidak menyebabkan kecemasan orangtua. Lain "sobekan" - karakteristik individu dari struktur tengkorak, ketika jembatan hidung yang luas juga dapat memprovokasi orang lain untuk berpikir tentang keberadaan strabismus. Dalam kasus ini, tidak ada yang abnormal, ini adalah norma.
Untuk membuat diagnosis yang akurat, sejumlah metode, teknik, dan penelitian datang membantu dokter mata:
Pada tahap pertama, perlu untuk memotong semua kemungkinan penyebab strabismus, secara alami, jika ada. Tugas dokter spesialis mata selanjutnya adalah mencapai fiksasi sentral, memperbaiki strabismus, atau setidaknya membuatnya intermiten. Dalam kasus terakhir, amblyopia berkembang jauh lebih lambat.
Kemudian pemilihan perangkat korektif yang memadai (kacamata, lensa) dilakukan. Jika juling bersifat akomodatif (miopia yang kuat atau rabun dekat pada satu mata), maka cacatnya sudah bisa diratakan pada tahap ini.
Menutup mata yang sehat dengan layar buram Selanjutnya, teknik pleoptic datang ke garis depan, tugas utamanya adalah untuk mengeluarkan mata yang sehat dari proses visual dengan menempatkan layar buram di atasnya (teknik ini juga disebut "mengelem"). Jangka waktu prosedur ini dipilih secara individual. Untungnya, Anda dapat tidur tanpa layar ini.
Untuk mencapai ketajaman visual yang diperlukan, terapi ortoptic dimulai, yang tujuannya adalah untuk membuat bidang visual dari kedua mata bergabung. Pada saat yang sama perangkat khusus digunakan - synoptopore dan binarimeter.
Fisioterapi juga digunakan: elektrostimulasi otot oculomotor dan darsonvitalisasi area mata.
Jika sudut strabismus melebihi 15 derajat, perawatan bedah diperlukan, yang terpaksa karena tidak adanya efek yang lama - 1-2 tahun - memakai alat korektif. Hasil terbaik dari operasi dapat dicapai pada usia 4-5 tahun. Pada sudut besar strabismus, intervensi bedah dua tahap dimungkinkan, dengan interval waktu setidaknya selama enam bulan. Operasi dapat memiliki dua arah: memperkuat aksi otot (memotong otot, pembentukan lipatan otot, menggerakkan situs perlekatan otot ke depan) atau melemah (bentukan pemanjangan otot, plastik tendon-otot, memindahkan situs pelekatan otot kembali).
http://www.webmedinfo.ru/kosoglazie-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.htmlJuling adalah penyimpangan sumbu visual dari salah satu mata dari titik fiksasi umum. Ada strabismus lumpuh yang disebabkan oleh kerusakan pada saraf yang menginervasi otot-otot mata, dan strabismus yang bersahabat, yang penyebabnya mungkin penyakit pada sistem saraf pusat, infeksi umum dan keracunan, trauma mental, ametropia, penurunan tajam penglihatan atau kebutaan pada satu mata.
Sebagai akibat dari tindakan faktor-faktor ini, berbagai departemen dan koneksi motorik sensorik dari penganalisa visual dipengaruhi, di mana penglihatan binokular bergantung, yang mengarah pada penguraiannya atau mencegah pembentukannya.
Strabismus umum biasanya berkembang pada anak usia dini. Sumbu visual dari satu mata dibelokkan dari objek yang diperbaiki oleh mata lainnya. Menggandakan, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi. Tidak ada visi binokular. Di bidang pandangan mata menyipit, skotoma fungsional terjadi. Kedua mata (memotong dan memperbaiki) melakukan gerakan dengan volume yang kira-kira sama. Gerakan-gerakan ini ke segala arah tidak terbatas atau sedikit terbatas. Ketajaman visual mata yang terus-menerus menyipit berkurang secara signifikan (lihat. Amblyopia dysbinocular). Parabytic strabismus berbeda dari diplopia kongenial, tidak adanya atau pembatasan gerakan mata yang tajam ke arah otot yang lumpuh.
Perawatan. Menetapkan poin untuk ametropia. Dengan penglihatan berkurang di satu mata - pengobatan amblyopia. Jika dengan strabismus yang bersahabat, pemakaian kacamata yang konstan selama 6-12 bulan tidak menghilangkan penyimpangan mata, operasi dengan latihan ortoptic pra dan pasca operasi (pengembangan mobilitas mata, kemampuan mereka untuk menggabungkan gambar foveal objek, cadangan fusional) ditunjukkan.
Dengan posisi mata yang simetris untuk mengembalikan penglihatan teropong, latihan diplopia. Perawatan bedah strabismus paralitik.
Ramalan. Perawatan biasanya menghasilkan posisi mata yang simetris. Visi binokular dipulihkan lebih jarang.
Pencegahan dimungkinkan dengan strabismus yang bersahabat. Larangan kerja visual pada jarak terlalu dekat, membaca dalam cahaya yang buruk. Pada anak-anak dengan ametropia, pengangkatan tepat waktu dan pemakaian kacamata yang konstan.
http://zreni.ru/articles/disease/424-kosoglazie-kratkoe-opisanie.htmlMata juling (strabismus atau heterotropi) adalah pelanggaran anomali terhadap paralelisme sumbu visual kedua mata. Posisi mata, ditandai dengan tidak adanya persilangan sumbu visual dari kedua mata pada objek tetap. Gejala obyektif adalah posisi asimetris kornea dalam kaitannya dengan sudut dan tepi kelopak mata.
Paling sering, strabismus yang jelas adalah horizontal: konvergen (konvergen strabismus) (atau esotropia (esotropia)) atau strabismus divergen (strabismus divergen) (atau exotropia (exotropia)); Namun, kadang-kadang dapat diamati dan vertikal (dengan penyimpangan ke atas - hipertrofi, ke bawah - hipotropi).
Karakteristik lumpuh strabismus adalah pembatasan mobilitas mata yang memotong ke arah otot yang terkena. Sebagai hasil dari memukul gambar pada titik-titik berbeda dari retina kedua mata, diplopia muncul, yang ditingkatkan ketika melihat ke arah yang sama.
Penyakit ini dapat disebabkan oleh penyakit pada sistem saraf anak, tumor, penyakit menular anak-anak, kacamata dengan penyelarasan yang tidak tepat, dan cedera.
Seringkali strabismus adalah gejala penyakit mata lainnya, biasanya bawaan. Seringkali penyebabnya juga cacat pada perkembangan sistem otot mata.
Pada orang dewasa, cedera kepala dan multiple sclerosis dapat menyebabkan strabismus.
Satu atau kedua mata mungkin menyimpang ke samping, sering ke arah hidung, atau "berenang". Fenomena ini umum terjadi pada bayi, tetapi pada 6 bulan ia harus menghilang. Kebetulan orang tua mengambil lokasi khusus dan sebagian mata untuk mata juling (misalnya, pada anak-anak dengan jembatan hidung lebar). Seiring waktu, bentuk hidung berubah, dan strabismus imajiner menghilang.
Pengobatan strabismus dilakukan oleh dokter mata.
Ada berbagai perawatan untuk strabismus - terapi dan bedah.
Pendapat bahwa strabismus dapat melewati dirinya sendiri adalah salah. Selain itu, jika tidak diobati, komplikasi serius dapat terjadi. Karena itu, ketika tanda-tanda pertama strabismus muncul, Anda harus segera mengunjungi dokter spesialis mata.
Ini sangat penting, karena menolak perawatan lebih lanjut dapat membuat tidak mungkin di masa depan untuk memilih profesi ahli bedah, artis, pengemudi profesional dan berbagai spesialisasi dan profesi lain yang terkait dengan pekerjaan visual yang intens.
Dianjurkan untuk melanjutkan perawatan hingga 18-25 tahun, hingga akhir pembentukan organ penglihatan.
Ketika strabismus terganggu bekerja di hampir semua departemen alat analisa visual. Oleh karena itu, perawatan penyakit ini harus kompleks, yaitu, berbagai perawatan diperlukan pada perangkat khusus.
Pada mata yang lebih sering menyipit, ketajaman visual secara bertahap menurun, yaitu, ambliopia berkembang. Ini, pada gilirannya, mengarah pada penyimpangan mata yang lebih besar. Dengan demikian, lingkaran setan diluncurkan. Ketika strabismus dilakukan perawatan konservatif menggunakan metode perangkat keras (kadang-kadang 3-4 kali setahun). Mereka bertujuan menyembuhkan amblyopia (jika ada) dan memulihkan jembatan di antara mata, yaitu, anak diajarkan untuk menggabungkan gambar dari mata kanan dan kiri menjadi satu gambar visual.
Pengobatan individu strabismus. Ini mungkin termasuk langkah-langkah berikut:
1) Pengobatan amblyopia untuk meningkatkan ketajaman visual. Untuk melakukan ini, gunakan zakleykami (oklusi) dan perawatan perangkat keras konservatif wajib 3-4 kali setahun. Penyembuhan amblyopia tidak akan menyembuhkan strabismus, karena juling juga mengembangkan ketidakseimbangan antara otot-otot yang menggerakkan mata.
2) Setelah peningkatan ketajaman visual, pengobatan dilakukan untuk mengembalikan koneksi antara mata.
3) Tahap selanjutnya adalah pemulihan keseimbangan otot yang tepat. Biasanya operasi, tetapi dalam beberapa kasus Anda dapat melakukannya tanpa operasi.
4) Tahap akhir dalam pengobatan strabismus - pemulihan penglihatan stereoskopis. Tujuan utamanya adalah penglihatan tinggi tanpa kacamata dengan mata berdiri dengan benar dan penglihatan stereoskopis.
Definisi metode perawatan dilakukan hanya setelah pemeriksaan dan pemeriksaan.
Dengan perawatan, tidak perlu menunda, karena semakin lama juling tidak diobati, semakin sulit untuk mengembalikan fungsinya.
Hasil perawatan sangat tergantung pada ketepatan waktunya, serta pada penyebab pelanggaran.
Tetapi pertama-tama, perlu untuk mengetahui penyebab kerusakan pada sistem visual dan oculomotor (oculomotor).
Metode pengobatan operatif terpaksa hanya dalam kasus di mana terapi konservatif tidak efektif, misalnya, jika langkah-langkah di atas tidak membantu selama 1,5-2 tahun. Operasi ini menghilangkan strabismus, tetapi untuk mengembalikan fungsi mata yang normal, Anda masih memerlukan latihan khusus. Biasanya, pembedahan digunakan sebagai kosmetik, karena tidak sering dengan sendirinya mengembalikan penglihatan binokular (ketika dua gambar diambil oleh mata, otak terhubung menjadi satu)
Selama perawatan pada tahap tertentu, jika ada bukti, intervensi bedah dilakukan pada otot-otot mata. Operasi ini bertujuan untuk mengembalikan keseimbangan otot yang tepat di antara otot-otot. Setelah operasi, perawatan konservatif juga wajib. Ini ditujukan untuk rehabilitasi penuh fungsi visual. Ada jenis strabismus ketika intervensi bedah tidak diperlukan (kadang-kadang kacamata benar-benar memperbaiki strabismus - yang disebut juling akomodatif)
Dalam kehidupan selanjutnya, lebih sulit untuk memperbaiki penyebab internal penyakit. Juling bukan hanya masalah kosmetik, yang dengan sendirinya penting, tetapi juga tidak adanya penglihatan binokular, yaitu kemampuan otak untuk menggabungkan dua gambar datar dari mata menjadi satu volume.
Strabismus yang diperoleh pada tahun-tahun dewasa (dan, dengan demikian, ketidakmampuan untuk menentukan rasio spasial benda-benda di sekitarnya) dapat menyebabkan penggandaan. Otak menerima dua gambar, tetapi tidak dapat mencocokkannya menjadi satu.
Ini jarang terjadi pada anak yang otaknya beradaptasi dengan keadaan dan biasanya menekan aktivitas mata menyipit, yang akibatnya menjadi "malas" atau amblyopic - melihatnya lebih buruk daripada sehat.
Sepenuhnya menormalkan fungsi tersembunyi mata hanya mungkin di masa kanak-kanak, sampai sistem visual telah terbentuk dan memiliki cadangan signifikan. Karena alasan inilah, penting untuk tidak menunda kunjungan ke dokter spesialis mata - jika anak tersebut berusia enam bulan dan memiliki juling, ia harus membuat janji untuk bertemu dokter sesegera mungkin.
Jika pengobatan dilakukan secara bertahap, dalam kondisi klinik oftalmologi modern, maka hasilnya, dalam kebanyakan kasus, akan menjadi pemulihan fungsi visual dan penghapusan strabismus.
http://wreferat.baza-referat.ru/%D0%9A%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D0 % B5Penyakit mata. Mata juling
· Fitur perkembangan psikofisik anak dengan juling.
Mata silang (heterotropi, strabismus) ditandai dengan penyimpangan salah satu mata dari titik fiksasi umum, pelanggaran penglihatan binokular, dan merupakan hasil dari gangguan oculomotor yang dalam.
Ingat apa itu visi teropong?
Mata yang sehat fokus pada satu titik, tetapi mengirimkan gambar ke otak dari sudut pandang mereka. Otak menggabungkan dua gambar, yang memberikan sebagian besar gambar yang diwakili oleh pikiran. Berikut ini penjelasan praktisnya. Rentangkan tangan Anda di depan Anda dan lihatlah, secara bergantian tutup mata yang satu atau yang lainnya. Perhatikan bagaimana tangan mengubah posisinya. Meskipun gambar agak berbeda satu sama lain, dengan dua mata, otak menafsirkannya sebagai satu.
Setiap mata memiliki enam otot yang bersama-sama memberikan gerakan mata. Otak mengontrol semua 12 otot sehingga kedua mata melihat ke arah yang benar. Agar otak dapat menggabungkan dua gambar menjadi satu, sangat penting bahwa semua otot bekerja secara bersamaan.
Dengan demikian, penglihatan binokular adalah penglihatan dengan dua mata dengan kombinasi dalam penganalisa visual (cerebral cortex) dari gambar yang diperoleh oleh setiap mata dalam satu gambar. Visi binokular memungkinkan penglihatan stereoskopis - memungkinkan Anda melihat dunia dalam tiga dimensi, menentukan jarak antara objek, merasakan kedalaman, fisik dari dunia di sekitar Anda.
Juling dibagi menjadi tersembunyi (heterophoria), imajiner, ramah dan lumpuh.
Tingkat heterophoria yang kuat dapat menyebabkan kelelahan mata saat bekerja pada jarak dekat, kadang-kadang berlipat ganda. Mereka mengoreksi heteroforia dengan meresepkan kacamata prismatik untuk pemakaian permanen, dan untuk hiperopia dan miopia, kacamata korektif diresepkan dengan decentering. (Menambah atau mengurangi jarak antara pusat-pusat murid.)
Di mata, sumbu visual dibedakan - ini adalah garis antara objek yang akan diperbaiki dan pusat titik kuning dan sumbu optik - garis di mana pusat-pusat media pembias mata berada.
Kebanyakan orang tidak memiliki kebetulan yang lengkap antara sumbu optik dan visual, dan sudut ini sekitar 3 °. Kadang-kadang 8-10 °, dan kemudian pusat-pusat kornea tampaknya bergeser ke luar atau ke dalam (strabismus konvergen atau menyimpang). Tidak diperlukan perawatan.
Strabismus umum terjadi biasanya pada anak-anak.
Paling sering berkembang pada anak-anak usia 2-3 tahun selama pembentukan karya ramah kedua mata. Hal ini ditandai dengan pelestarian berbagai gerakan bola mata, persamaan sudut primer strabismus (mis. Penyimpangan mata menyipit) dan sekunder (mis. Sehat), tidak adanya penggandaan dan pelanggaran penglihatan binokular.
Tidak adanya ghosting disebabkan oleh terjadinya skotoma fungsional, atau penghambatan skotoma, yaitu, lokasi kejatuhan di bidang pandangan mata yang memotong di bawah kondisi ketika pasien terlihat dengan dua mata. Jika Anda menutup mata yang sehat, skotoma pada mata yang menyipit akan segera menghilang. Ini menunjukkan karakter kortikalnya.
Tergantung pada arah penyimpangan mata, juling dibagi menjadi:
• konvergen (mata diarahkan ke hidung),
• divergen (mata diarahkan ke kuil),
• vertikal (deviasi mata naik atau turun),
Strabismus konvergen biasanya berkembang pada usia dini dan pada variabel pertama. Paling sering, jenis strabismus ini ditemukan pada hiperopia sedang dan tinggi.
Strabismus divergen sering terjadi pada miopia kongenital atau onset dini. Penyebab terjadinya strabismus divergen dapat berupa trauma, penyakit otak, ketakutan, penyakit menular.
Mata juling bisa:
Jika mata yang sama menyimpang dari titik fiksasi umum, maka ini adalah strabismus monolateral. Ini terjadi dalam kasus di mana ketajaman visual di mata yang ditolak rendah. Dalam kasus strabismus bolak-balik, deviasi alternatif dari satu atau mata lainnya diamati. Ketajaman visual setiap mata biasanya cukup tinggi.
Mata juling bisa:
Mata juling bisa:
• Juling ramah akomodatif terjadi pada 25–40% dari semua anak yang memotong Hal ini disebabkan oleh pelanggaran hubungan normal antara akomodasi dan konvergensi.
Mata juling yang tidak akomodatif biasanya berkembang selama tahun pertama kehidupan. Ini harus dianggap sebagai salah satu gejala cerebral palsy, dan didasarkan pada paresis otot-otot mata yang disebabkan oleh intrauterin atau trauma kelahiran.
Juling sebagian akomodatif menempati kondisi antara antara dua spesies yang dijelaskan di atas. Ini terkait dengan kondisi akomodasi dan paresis yang tidak biasa.
Dengan demikian, penyakit bawaan dan didapat dari sistem saraf pusat, ametropia, anisometropia dapat menjadi penyebab strabismus yang terjadi bersamaan.
Dengan menyipitkan mata, orang dewasa, tetapi bukan anak-anak, akan mulai mengeluh tentang penglihatan ganda. Untuk strabismus anak-anak, keluhan duplikasi tidak seperti biasanya karena kemampuan adaptasi otak yang dijelaskan di atas bagus. Anak-anak harus menjalani pemeriksaan mata secara teratur untuk mengidentifikasi potensi masalah sejak dini. Semakin dini pengobatan dimulai, semakin besar peluang untuk penglihatan normal.
Gejala yang paling umum adalah:
• penyimpangan mata (a) ke pelipis atau hidung,
• posisi kepala miring atau diputar
• penglihatan ganda (dalam beberapa kasus).
Kemungkinan besar, orang-orang yang ada di sekitar Anda, misalnya, orang tua dari anak atau teman-teman mereka di taman kanak-kanak atau di sekolah akan menjadi orang pertama yang memperhatikan juling. Seorang dewasa akan mengisyaratkan bahwa dia memiliki sesuatu yang salah dengan matanya, secara konstan atau berkala posisi mereka menjadi asimetris. Pada saat yang sama, penglihatan ganda, pusing dan sakit kepala mulai mengganggu pasien. Alih-alih gambar tiga dimensi, ia melihat yang datar, memperhatikan penurunan ketajaman visual di mata menyipit.
Jumlah penyimpangan mata, yaitu sudut strabismus dinyatakan dalam derajat dan ditentukan dengan berbagai cara. Yang paling sederhana adalah metode Girshberg. Terdiri dari fakta bahwa pasien diminta untuk memperbaiki mata oftalmoskop. Sinar cahaya yang dipantulkan darinya pada kornea mata non-lenticular akan bertepatan dengan pusat pupil. Di mata kedua, pantulan cahaya kornea akan bergeser. Jika, dengan lebar pupil 3 mm, pantulan cahaya kornea terletak di tepi pupil, maka sudut juling akan menjadi 15 derajat, antara tepi pupil dan anggota gerak - 25-30, pada tungkai - 45, di tungkai - 45, di belakang tungkai - 60 atau lebih.
Lebih tepatnya, sudut strabismus dapat ditentukan pada synaptophore.
Pengobatan strabismus secara bersamaan meliputi:
• penghapusan sudut juling,
• pemulihan kemampuan fusi.
Biasanya berlangsung sekitar 2-3 tahun.
Perawatan dimulai dengan koreksi ametropia. Poin dituliskan agar anak-anak dapat terus mengenakan dari 9-10 bulan. Di bawah pengaruh koreksi, juling akomodatif menghilang dan sebagian akomodatif berkurang, dan ambliopia bias tidak berkembang.
Sejalan dengan koreksi ametropia dengan strabismus monokular, pengobatan pleoptic dilakukan. Tugasnya adalah untuk meningkatkan ketajaman visual mata amblyopic, yang memungkinkan untuk kemungkinan penglihatan binokular (mis., Di atas 0,3).
Salah satu caranya adalah oklusi langsung. Oklusi (oklusio, lat. Occludo - close) adalah penutupan penuh salah satu mata dari tindakan visual (opaque flaps - occluders) atau filter cahaya dengan kerapatan berbeda. Tempelkan gelas dengan lebih baik daripada melihat mata. Dalam hal ini, mata penglihatan yang lebih buruk berada di bawah kondisi beban konstan, "melatih" otot-otot mata yang melemah. Oklusi dapat ditunjuk untuk seluruh periode terjaga anak, selama beberapa jam sehari atau hanya untuk periode beban visual (oklusi periodik).
Oklusi langsung adalah metode paling sederhana dan paling umum untuk mengembalikan fungsi mata yang menyipit. Metode ini telah digunakan selama lebih dari 200 tahun dan merupakan yang paling efektif. Oklusi langsung ditentukan untuk jangka waktu 1 hingga 12 bulan atau lebih, tergantung pada dinamika ketajaman visual.
Jika oklusi permanen diresepkan, mata dimatikan dari tindakan penglihatan sepanjang hari. Lepaskan lem hanya pada saat tidur anak. Jika ketajaman visual mata amblyopic berkurang tajam, maka anak-anak sering menolak oklusi dan mengacaukannya. Dalam kasus seperti itu, anak harus secara bertahap terbiasa dengan oklusi, menghabiskannya di hari-hari pertama 2-3 jam sehari, secara bertahap pindah ke zakleyki yang lebih lama. Terhadap latar belakang lengket, beban visual sistematis ditunjukkan, sesuai dengan usia anak. Anda dapat merekomendasikan meletakkan mosaik berwarna kecil, menggambar, merancang, dll.
Setelah memperbaiki ketajaman visual maksimum yang dicapai dari mata amblyopic dan ketika strabismus monolateral transisi ke bergantian, oklusi permanen langsung digantikan oleh periodik, yang secara bertahap dibatalkan.
Oklusi alternatif. Bergantian mematikan salah satu mata dilakukan sedemikian rupa sehingga selama 3-4 hari seminggu, lebih baik mematikan mata penglihatan, kemudian mata amblyopic.
Cara lain adalah hukuman. Inti dari metode ini terletak pada kenyataan bahwa dengan bantuan lensa kacamata mereka membuat anisometropia buatan.
Penalti (dari bahasa Perancis. Penalti - denda) diperlihatkan kepada anak-anak dari 1 hingga 4 tahun. Untuk menghukum mata penglihatan yang lebih baik, penglihatannya memburuk karena penciptaan anisometropia buatan, dan mata amblyopic menjadi fiksatif.
Untuk menghilangkan fiksasi eksentrik dan pemulihan fiksasi foveal mata amblyopic, metode lain yang lebih aktif digunakan: stimulasi cahaya dan stimulasi laser pada area makula, stimulasi listrik retina dan saraf optik.
Ketika ketajaman visual mata amblyopic telah meningkat menjadi 0,4 dan posisi paralel dari garis-garis visual tercapai, perawatan ortoptic terlibat - ini adalah serangkaian langkah-langkah yang bertujuan untuk mengembangkan fusi, memulihkan dan memperkuat penglihatan binokular. Untuk melakukan ini, lakukan kelas pada synaptophor, stereoscope, FBU (biocontrol fungsional).
Bentuk akomodatif penyakit ini hanya diobati dengan metode non-bedah. Dua bentuk lain dari penyakit ini membutuhkan pembedahan. Pada usia berapa lebih disukai untuk melakukan operasi - dokter memutuskan. Paling sering, operasi untuk menghilangkan strabismus diresepkan untuk usia empat hingga enam tahun pada anak-anak. Bayi-bayi tersebut dengan cepat pulih setelah operasi.
Operasi juling ada dua jenis: memperkuat dan melemahkan. Selama operasi melemah, tempat perlekatan otot berubah, itu ditransplantasikan lebih jauh dari kornea. Artinya, ada melemahnya aksi otot yang kuat (yang mengarah ke mana mata dibelokkan).
Selama operasi penguatan, otot dipersingkat dengan melepaskan bagiannya, tempat perlekatan otot ke bola mata tetap sama. Artinya, efek dari otot lawan yang lemah ditingkatkan. Sebagai hasilnya, prosedur bedah seperti ini memungkinkan Anda untuk mengembalikan keseimbangan otot yang tepat.
Operasi pada orang dewasa dilakukan dalam mode "satu hari", berdasarkan rawat jalan, di bawah anestesi tetes lokal. Pada hari yang sama, pasien kembali ke rumah. Pemulihan akhir membutuhkan waktu sekitar satu minggu, namun, kursus perawatan perangkat keras diperlukan. Semua operasi pada anak-anak dilakukan dengan anestesi umum.
Setelah posisi mata yang benar tercapai (secara konservatif atau pembedahan), metode diploptik digunakan. Prinsip diplopticisme adalah membangkitkan pada pasien in vivo sensasi ghosting objek, dilihat dengan dua mata. Menggandakan (diplopia) berfungsi sebagai stimulus untuk fusi - fusi gambar bifoveal. Tugas diploptik adalah mengembangkan pada pasien kemampuan untuk mengatasi penggandaan yang dirasakannya dengan mengembalikan mekanisme fiksasi visual binokular (bifixation), yang merupakan dasar dari penglihatan binokular normal seseorang.
Strabismus paralytic disebabkan oleh kelumpuhan atau paresis dari satu atau lebih otot okulomotor. Ini dapat terjadi sebagai akibat dari proses patologis yang mempengaruhi otot-otot itu sendiri, saraf atau otak (pendarahan, tumor, cedera, keracunan).
Pada strabismus paralitik, satu mata (sehat) menunduk. Ketika seseorang memeriksa suatu objek, mata yang sakit itu buruk atau tidak bergerak sama sekali, dan yang sehat harus menyimpang ke sudut yang lebih besar. Dalam arah yang sama, kepala pasien diputar.
Pengobatan strabismus paralitik harus kompleks dan bertujuan, pertama-tama, untuk menghilangkan penyebab kerusakan otot atau saraf. Untuk mengimbangi diplopia, kacamata prismatik ditentukan.
Jenis strabismus atipikal - jarang terjadi, karena kelainan perkembangan anatomi (Duan, sindrom Brown, sindrom DFD, dll.)
Dalam banyak kasus, strabismus dapat dicegah. Pencegahannya tergantung pada ketepatan waktu pemeriksaan mata anak, pengangkatan dan pemakaian kacamata, normalisasi kondisi kelas yang higienis.
Fitur perkembangan psikofisik anak-anak dengan juling.
Anak-anak dengan juling dengan beberapa kesamaan dengan perkembangan psikofisik anak-anak tunanetra dan tunanetra memiliki fitur khusus mereka sendiri dalam perkembangan ().
· Penguasaan dunia objektif, pengembangan tindakan objektif di mana kontrol visual dan analisis diperlukan, lebih rumit dan lambat secara alami.
· Ada kesulitan dalam bekerja dengan bahan curah, dan karenanya keinginan untuk kontak langsung dengan benda.
· Persepsi dinamis yang sulit, sintesis visual-spasial;
· Juling mempersulit arah penglihatan pada objek;
· Tidak ada visi objek yang jelas.
· Ada penipisan karakteristik representasi subjek dan penurunan tingkat pengalaman sensorik anak-anak karena ketidakakuratan, fragmentasi, dan lambatnya orientasi visual-spasial.
· Orientasi yang sulit di ruang pada tingkat tindakan subjek-praktis, karena banyak dari tanda-tanda tidak dirasakan oleh mereka secara visual.
· Tingkat penguasaan generalisasi kata-kata dan alokasi fitur umum objek berkurang secara signifikan, sehingga sulit untuk membentuk tindakan subjek-praktis perbandingan, klasifikasi dan serialisasi.
· Pembentukan kemampuan untuk membangun cerita deskriptif melambat karena kurangnya pengalaman visual-sensoris, kesulitan dalam menganalisis tanda-tanda visual pada gambar dan memahami makna gambar.
· Anak-anak memiliki informasi yang serampangan dan tidak akurat tentang kemampuan indrawi-persepsi mereka sendiri, tanda-tanda eksternal, struktur dan tujuan fungsional indra, yang tidak memungkinkan mereka untuk secara aktif terlibat dalam proses kompensasi untuk cacat mereka sendiri.
· Anak-anak sepenuhnya mempercayai informasi visual yang masuk. Hanya beberapa dari mereka yang sadar akan perlunya menggunakan organ indera yang utuh, lebih menyukai sentuhan dan pendengaran.
· Penyimpangan dalam pengembangan ruang motorik anak-anak, mobilitas mereka, terkait dengan penglihatan ruang bermata, yang ditandai dengan ketidakmungkinan menganalisis fitur ruang seperti panjang, jarak, kedalaman, volume:
Ø Penurunan aktivitas motorik, kesulitan orientasi dalam ruang dan dalam gerakan menguasai;
Ø sambil berjalan dan berlari, anak-anak merasa sulit untuk menjaga jarak, bertabrakan satu sama lain, meregangkan tangan sambil bergerak;
Ø Kualitas lompatan anak-anak ditandai dengan inkonsistensi gerakan lengan dan kaki, mendarat dengan satu kaki, kurangnya tolakan, gaya dorong yang lemah karena sulitnya melihat kedalaman, jarak benda dengan penglihatan bermata satu;
Ø saat melempar pada anak-anak, ada kurangnya pandangan mata pada subjek dan tindakan tangan lempar, penurunan kecepatan aksi melempar.
Pemeriksaan komprehensif anak-anak dengan gangguan penglihatan menunjukkan bahwa 68% anak-anak dengan strabismus dan amblyopia menunjukkan gangguan neuropsikiatrik - ini adalah konsekuensi dari kerusakan organik awal pada sistem saraf pusat dengan berbagai sindrom: neurosis-like, asthenic, neurotic, hyperactive. Dalam 22% kasus, sistem kardiovaskular menderita (gangguan yang paling umum adalah dystonia vegetatif-vaskular); perubahan pada saluran pencernaan (dysbacteriosis, biliary dyskinesia) diamati pada 72%; di 98% ada pelanggaran sistem muskuloskeletal (skoliosis, kelasi, pelanggaran postur).
· Untuk memiliki informasi tentang keadaan visi dan kesehatan siswa.
· Pastikan anak memakai kacamata sesuai dengan tujuan dokter mata, secara permanen atau hanya untuk bekerja di kelas, dan kacamata itu bersih.
· Untuk mengontrol pelabelan pada penunjukan oklusi.
· Identifikasi tempat kerja.
· Mengganti muatan visual dengan istirahat.
· Saat konvergen ke juling, gunakan tempat buku. Saat menyimpang, strabismus bekerja tanpa dudukan.
· Menyediakan mode operasi yang nyaman.
· Untuk mengontrol pelaksanaan latihan untuk menghilangkan kelelahan visual, untuk memperkuat otot mata.
· Teknologi D merupakan bahaya potensial bagi anak-anak dengan gangguan mekanisme teropong, terutama untuk anak-anak yang menjalani kursus tentang pemulihan dan pengembangan fungsi teropong, yang membutuhkan muatan visual yang lembut dan yang setiap ketidakcocokan stimulasi visual, oculomotor dan akomodatif penuh dengan kemungkinan kekambuhan.
1. Rekomendasi ophthalmoergonomic Tuponogov dalam pengajaran mata pelajaran di lembaga khusus (pemasyarakatan) tipe III dan IV. // Defektologi. - №2. - 2003. - hlm.
2., Visi Gneushev tentang anak-anak tunanetra: Buku pedoman untuk guru. - M.: Pencerahan, 1982. - 127 hal., Il.
http://pandia.ru/text/78/025/7466.phpStruktur dan fungsi mata
2. Gangguan penglihatan dan penyakit mata
2.1. Penglihatan normal
2.2. Miopia dan metode perawatannya
2.4. Presbiopia (hiperopia usia)
2.8. Penyakit retina: ablasi retina dan distrofi retina
2.9. Mata juling Jenis strabismus. Pengobatan Strabismus
3. Kebersihan tampilan
3.1. Penglihatan dan anak-anak. Gangguan penglihatan pada anak-anak
3.2. Senam untuk mata
3.3. Kebersihan pencahayaan
3.4. Kotak P3K
3.5. Vitamin Mata
3.7. Koreksi penglihatan. Berbagai metode koreksi penglihatan: koreksi laser, kacamata, lensa kontak
4. Penglihatan dan komputer
Cahaya memainkan peran yang sangat penting dalam hidup kita, berkat persepsinya oleh mata dalam proses penglihatan, kita melihat dan mengetahui dunia di sekitar kita.
Menurut para ilmuwan, 90% dari semua informasi yang diterima seseorang dari dunia luar menggunakan visinya. Bukan untuk apa-apa bahwa A. M. Gorky, yang harus menghabiskan beberapa hari selama sakitnya dengan penutup mata, menulis tentang kondisinya sebagai berikut: "Tidak ada yang lebih buruk daripada kehilangan penglihatan, ini adalah keluhan yang tak terungkapkan, menghilangkan sembilan persepuluh dunia".
Keunikan visi dibandingkan dengan penganalisa lain adalah bahwa ia memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi objek, tetapi juga untuk menentukan tempatnya di ruang angkasa, untuk memantau pergerakan. Fungsi utama - perbedaan kecerahan, warna, bentuk dan ukuran objek yang diamati.
Mata manusia adalah anugerah alam yang menakjubkan. Ia mampu membedakan nuansa terbaik dan ukuran terkecil, baik dilihat pada siang hari dan tidak buruk di malam hari. Dan dibandingkan dengan mata binatang, ia memiliki potensi besar. Sebagai contoh, seekor merpati melihat sangat jauh, tetapi hanya pada siang hari. Burung hantu dan kelelawar terlihat baik di malam hari, tetapi pada siang hari mereka buta. Banyak hewan tidak membedakan warna individu.
Karya seni, sastra, monumen arsitektur yang unik dimungkinkan oleh mata. Organ penglihatan memiliki peran khusus dalam eksplorasi ruang angkasa. Astronot lain A. Leonov mencatat bahwa dalam kondisi tanpa bobot, tidak ada organ indra, kecuali penglihatan, yang memberikan informasi yang benar bagi seseorang untuk memahami posisi spasial.
Bagaimana alat yang begitu penting dan rumit seperti mata? Apa kelebihannya jika dibandingkan dengan analisa lain? Sifat apa yang melekat pada mata? Gangguan penglihatan apa yang ditemukan pada orang, dan apa langkah pencegahannya? Bagaimana konsep "fisika" dan "visi"? Kami akan mencoba memberikan jawaban yang tepat dan terperinci untuk semua pertanyaan ini dalam pekerjaan kami.
Tujuan: mempelajari fisiologi mata dan mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi penglihatan anak sekolah. Untuk mencapai tujuan ini, tugas-tugas berikut telah ditetapkan:
pertimbangkan struktur dan fungsi mata;
menganalisis kondisi dan penyebab kemacetan dan penyakit mata;
pertimbangkan efek komputer pada mata seseorang
cari tahu bagaimana mempertahankan visi untuk tahun-tahun mendatang.
Karya ini terdiri dari empat bagian, pendahuluan, kesimpulan, daftar referensi dan aplikasi. Bagian pertama berkaitan dengan struktur dan fungsi mata; di kedua - cacat visual dan penyakit mata utama; Bagian 3 dikhususkan untuk metode utama koreksi penglihatan, serta latihan untuk meningkatkan penglihatan. Pada bagian 4, kami menjawab pertanyaan: bagaimana komputer mempengaruhi kesehatan manusia?
Pekerjaan dapat bermanfaat bagi semua yang peduli dengan kesehatan mereka.
1. Struktur dan fungsi mata
Seseorang tidak melihat dengan matanya, tetapi melalui matanya, dari mana informasi ditransmisikan melalui saraf optik, chiasm, saluran optik ke area tertentu dari lobus oksipital korteks serebral, di mana gambar dunia luar yang kita lihat terbentuk. Semua organ ini merupakan alat analisis visual atau sistem visual kami. Kehadiran dua mata memungkinkan kita untuk membuat penglihatan kita stereoskopis (yaitu, untuk membentuk gambar tiga dimensi). Sisi kanan retina dari setiap mata mentransmisikan melalui saraf optik "sisi kanan" gambar ke sisi kanan otak, sisi kiri retina bertindak dengan cara yang sama. Lalu dua bagian gambar - kanan dan kiri - otak saling berhubungan. Karena masing-masing mata melihat gambar "sendiri", dalam kasus pelanggaran gerakan sendi mata kanan dan kiri, penglihatan binokular dapat terganggu. Sederhananya, Anda akan mulai menggandakan mata, atau Anda akan secara bersamaan melihat dua gambar yang sangat berbeda.
Mata dapat disebut perangkat optik yang kompleks. 1 Tugas utamanya adalah "memindahkan" gambar yang benar ke saraf optik.
Fungsi utama mata:
sistem optik memproyeksikan gambar;
sebuah sistem yang memahami dan "mengkodekan" informasi yang diperoleh untuk otak;
"melayani" sistem pendukung kehidupan.
Kornea adalah selaput transparan yang menutupi bagian depan mata. Itu tidak memiliki pembuluh darah, ia memiliki kekuatan bias yang besar. Termasuk dalam sistem optik mata. Kornea dibatasi oleh kulit luar buram mata - sklera.
Ruang anterior mata adalah ruang antara kornea dan iris. Itu diisi dengan cairan intraokular.
Iris berbentuk seperti lingkaran dengan lubang di dalam (pupil). Iris terdiri dari otot, dengan kontraksi dan relaksasi yang ukuran pupilnya berubah. Memasuki choroid. Iris bertanggung jawab atas warna mata (jika biru, itu berarti ada beberapa sel pigmen di dalamnya, jika coklat banyak). Melakukan fungsi yang sama dengan diafragma di kamera, menyesuaikan fluks cahaya.
Pupil adalah lubang di iris. Ukurannya biasanya tergantung pada tingkat iluminasi. Semakin banyak cahaya, semakin kecil pupilnya.
Lensa adalah "lensa alami" mata. Ini transparan, elastis - ia dapat mengubah bentuknya, hampir secara instan “menginduksi fokus”, yang dengannya seseorang dapat melihat dengan baik baik dekat maupun jauh. Terletak di kapsul, sabuk ciliary dipertahankan. Lensa, seperti kornea, memasuki sistem optik mata.
Humor vitreus adalah zat transparan seperti gel yang terletak di bagian belakang mata. Tubuh vitreus mempertahankan bentuk bola mata, terlibat dalam metabolisme intraokular. Termasuk dalam sistem optik mata.
Retina - terdiri dari fotoreseptor (peka terhadap cahaya) dan sel saraf. Sel-sel reseptor yang terletak di retina dibagi menjadi dua jenis: kerucut dan batang. Dalam sel-sel ini, yang menghasilkan enzim rhodopsin, energi cahaya (foton) diubah menjadi energi listrik dari jaringan saraf, yaitu reaksi fotokimia.
Batang memiliki fotosensitifitas tinggi dan dapat melihat dalam cahaya yang buruk, mereka juga bertanggung jawab untuk penglihatan tepi. Kerucut, sebaliknya, membutuhkan lebih banyak cahaya untuk pekerjaan mereka, tetapi mereka memungkinkan Anda untuk melihat detail kecil (bertanggung jawab untuk penglihatan pusat), memungkinkan untuk membedakan warna. Kemacetan kerucut terbesar terletak di pusat fossa (makula), yang bertanggung jawab atas ketajaman visual tertinggi. Retina berbatasan dengan koroid, tetapi di banyak daerah itu longgar. Di sinilah ia cenderung terkelupas dalam berbagai penyakit retina.
Sklera adalah kulit luar buram bola mata, yang masuk ke kornea transparan di depan bola mata. 6 otot okulomotor melekat pada sklera. Ini berisi sejumlah kecil ujung saraf dan pembuluh darah.
Koroid - melapisi bagian posterior sklera, bersebelahan dengan retina, yang dengannya ia terhubung erat. Membran vaskular bertanggung jawab atas suplai darah struktur intraokular. Pada penyakit retina sangat sering terlibat dalam proses patologis. Tidak ada ujung saraf di koroid, sehingga rasa sakit tidak timbul ketika sakit, biasanya menandakan ada kerusakan.
Saraf optik - melalui saraf optik, sinyal dari ujung saraf ditransmisikan ke otak.
Struktur Kornea 2
Lapisan epitel adalah lapisan pelindung yang dangkal, jika rusak, itu dikembalikan. Karena kornea adalah lapisan avaskular, itu adalah epitel yang bertanggung jawab untuk "pengiriman oksigen", yang mengambilnya dari lapisan air mata yang menutupi permukaan mata. Epitel juga mengatur aliran cairan ke mata.
Membran Bowman - terletak tepat di bawah epitel, bertanggung jawab untuk perlindungan dan terlibat dalam nutrisi kornea. Pada kerusakan itu tidak dikembalikan.
Stroma adalah bagian yang paling volumetrik pada kornea. Bagian utama darinya adalah serat kolagen yang tersusun dalam lapisan horizontal. Juga mengandung sel yang bertanggung jawab untuk pemulihan.
Membran Descemet memisahkan stroma dari endotelium. Ini memiliki elastisitas tinggi, tahan terhadap kerusakan.
Endothelium - bertanggung jawab untuk transparansi kornea dan terlibat dalam nutrisi. Dipulihkan dengan sangat buruk. Ini melakukan fungsi yang sangat penting dari "pompa aktif", yang bertanggung jawab untuk memastikan bahwa kelebihan cairan tidak menumpuk di kornea (selain itu akan membengkak). Dengan demikian, endotelium menjaga transparansi kornea. Jumlah sel endotel selama hidup berangsur-angsur berkurang dari 3.500 per mm 2 saat lahir menjadi 1.500 - 2.000 sel per mm2 di usia tua. Penurunan kepadatan sel-sel ini dapat terjadi karena berbagai penyakit, cedera, operasi, dll. Ketika kepadatannya di bawah 800 sel per mm2, kornea menjadi edematosa dan kehilangan transparansi. Lapisan keenam kornea sering disebut sebagai film air mata pada permukaan epitel, yang juga memainkan peran penting dalam sifat optik mata.
2. Gangguan penglihatan dan penyakit mata
2.1. Penglihatan normal
Dalam penglihatan normal, sinar cahaya dari benda lewat, pembiasan, melalui sistem optik mata - kornea, ruang anterior mata, lensa, tubuh vitreous - dan fokus pada area spesifik retina. Kekuatan peralatan pembiasan dalam hal ini sesuai dengan panjang mata. Berkat organ unik seperti lensa, seseorang dengan penglihatan normal dapat dengan mudah melihat bintang-bintang di langit malam dan cetakan kecil di buku. Mata manusia hampir tidak memiliki batasan pada rentang persepsi. 3 Ketajaman visual tergantung pada kerapatan fotoreseptor di retina dan rata-rata 1,0. Namun, itu normal bagi beberapa orang untuk menjadi sedikit lebih rendah (0,7 atau 0,8), atau mungkin 1,5, dan 2,0 unit atau lebih.
Miopia 4 (miopia) adalah penyakit di mana seseorang dengan buruk membedakan objek yang terletak di kejauhan. Dengan miopia, gambar tidak terjadi di area spesifik retina, tetapi terletak di bidang di depannya. Oleh karena itu, itu dianggap kabur. Ini terjadi karena perbedaan antara kekuatan sistem optik mata dan panjangnya. Biasanya, dengan miopia, ukuran bola mata meningkat (miopia aksial), meskipun mungkin terjadi sebagai akibat dari daya refraksi yang berlebihan (miopia refraksi). Semakin besar perbedaan, semakin kuat miopia. Tingkat miopia
Dokter mata berbagi miopia dalam:
miopia ringan (hingga 3,0 D (diopi) inklusif),
miopia rata-rata (3,25-6,0 D),
miopia tinggi (lebih dari 6 D). Miopia tinggi dapat mencapai nilai yang cukup signifikan: 15, 20, 30 D.
Orang rabun membutuhkan kacamata untuk jarak, dan banyak untuk kedekatan: ketika miopia melebihi 6-8 atau lebih dioptri. Tapi kacamata, sayangnya, tidak selalu memperbaiki penglihatan ke tingkat yang tinggi, yang dikaitkan dengan perubahan distrofi dan lainnya pada kulit mata rabun.
Miopia dapat bersifat bawaan, dan dapat muncul seiring waktu, terkadang mulai meningkat - untuk berkembang. Dengan miopia, seseorang dengan jelas membedakan bahkan detail kecil di dekat, tetapi semakin jauh objek itu berada, semakin buruk dia melihatnya. Tugas apa saja koreksi miopia - untuk melemahkan kekuatan alat pembiasan mata sehingga gambar jatuh pada area spesifik retina (yaitu, kembali ke "normal"). Biasanya miopia disertai dengan peningkatan bola mata, yang mengarah ke peregangan retina. Semakin kuat derajat miopia, semakin tinggi kemungkinan masalah yang terkait dengan retina. Dengan miopia sinar cahaya paralel difokuskan di depan retina, dan bukan di atasnya. Tugas utama dalam koreksi miopia adalah untuk "memaksa" sinar cahaya untuk berpotongan di mana seharusnya secara alami. Salah satu metode koreksi miopia yang paling umum adalah kacamata dan lensa kontak. Namun, baik kacamata maupun lensa kontak hanya untuk sementara mengimbangi kerusakan visual, tetapi tidak menghilangkan miopia. Saat ini, lebih dari 20 metode mengobati miopia digunakan dalam oftalmologi.
Metode utama pengobatan miopia:
Koreksi penglihatan laser
Penggantian lensa bias (lensectomy)
Implantasi lensa phakic
Keratoplasty (plasty kornea)
Koreksi laser pada miopia
beras 1 Koreksi Laser
Koreksi laser adalah metode paling efektif dan paling umum untuk mengoreksi miopia, hiperopia, dan astigmatisme. Koreksi penglihatan terjadi karena perubahan bentuk kornea. Selama koreksi sebagai akibat paparan pada lapisan kornea oleh sinar laser, itu diberikan bentuk "lensa alami," dengan parameter individu untuk setiap pasien. Koreksi laser menghilangkan miopia hingga 12-15.0 D dan dilakukan secara rawat jalan, dalam mode "satu hari". Kedalaman paparan sangat terbatas - tidak lebih dari 130-180 mikron, sehingga aman untuk berbicara tentang keakuratan dan keamanan metode penanganan miopia ini. Sistem laser modern dirancang sedemikian rupa sehingga mereka memulai pekerjaan mereka hanya di bawah kondisi iklim mikro tertentu: suhu, kelembaban, dustiness, dll. Instalasi “merasakan” perubahan sekecil apa pun dan “menolak” untuk bekerja jika ada sesuatu yang dapat merusak teknologi.
Indikasi untuk pengobatan miopia dengan bantuan koreksi penglihatan excimer-laser ditentukan secara individual untuk setiap pasien, berdasarkan pemeriksaan diagnostik lengkap, dan juga memperhitungkan usia, kondisi umum, dan aktivitas profesional seseorang. Biasanya dilakukan pada usia 18-45 tahun, tetapi dokter memutuskan kemungkinan koreksi. Ada beberapa metode koreksi laser: LASIK (LASIK), SUPER LASIK (SUPER LASIK), EPI-LASIK, LASEK, PRK. Mereka berbeda dalam tingkat dampak dan metode pembentukan permukaan kornea, tetapi esensi pengobatannya identik.
Apa yang penting untuk diketahui tentang koreksi penglihatan laser?
itu nyaman. Anda dapat menyingkirkan kacamata dan lensa kontak yang mungkin tidak nyaman atau berbahaya.
itu tidak menakutkan dan aman. Metode modern koreksi penglihatan laser - lasik (lasik) - berdampak rendah dan dalam 2 jam setelah operasi Anda bisa pulang, dan hari berikutnya melihat dunia dengan mata yang sama sekali berbeda. Operasi berlangsung tanpa rasa sakit di bawah anestesi lokal, ketidaknyamanan setelah - minimal.
ini efektif. Dalam kebanyakan kasus, penglihatan setelah koreksi laser mencapai 100%, dan terkadang lebih tinggi!
itu mudah. Koreksi penglihatan laser tidak melanggar cara hidup Anda yang biasa. Untuk implementasinya tidak wajib berlibur atau cuti sakit di tempat kerja. Jika Anda mengikuti rekomendasi dokter, Anda akan dapat bekerja dengan komputer dan berolahraga dalam 2 hari. Ini adalah satu-satunya metode koreksi penglihatan bagi atlet yang mengalami aktivitas fisik yang parah - pendaki dan yang lainnya.
itu cepat. Operasi ini memakan waktu 15 menit, dan Anda biasanya dapat melakukannya pada hari berikutnya setelah diagnosis komputer lengkap dengan penglihatan.
itu stabil. Hasil koreksi laser tidak berubah selama bertahun-tahun tanpa adanya penyakit mata lainnya.
itu bisa diprediksi. Setelah diagnosis, dokter akan dapat memprediksi apakah Anda akan dapat mencapai 100% dari penglihatan Anda atau tidak, dan jika tidak, ia akan menjelaskan untuk alasan apa.
Koreksi penglihatan laser tidak menyelamatkan dari hiperopia usia (presbiopia). Di usia dewasa, Anda mungkin perlu kacamata dekat untuk membaca.
Kontraindikasi untuk koreksi laser
Koreksi penglihatan laser tidak dilakukan ketika:
miopia lebih dari -15,0D
rabun jauh lebih dari + 6,0D
astigmatisme lebih dari ± 3,0D.
Ada juga sejumlah batasan: usia (dari 18 hingga 45 tahun), ketebalan kornea, kehamilan, dll.
Jumlah komplikasi setelah koreksi penglihatan laser secara signifikan kurang dari 0,5%, tetapi selalu ada risiko dalam pengobatan.
Penggantian lensa bias (lensectomy)
beras 2 Penggantian lensa bias
Ini digunakan untuk mengobati miopia derajat yang lebih tinggi (hingga –20 D). Inti dari metode ini adalah melepas lensa transparan ketika daya optik lensa tidak mencukupi atau, sebaliknya, terlalu kuat.
Perawatan miopia dengan lensectomy dikombinasikan dengan penempatan lensa buatan di dalam mata - lensa intraokular dari kekuatan optik yang diperlukan. Faktanya adalah bahwa kekuatan optik lensa, bahkan dengan derajat miopia yang kuat, tetap sekitar 20,0 D. Oleh karena itu, dalam sebagian besar kasus, tanpa lensa, mata tidak dapat memfokuskan gambar pada retina.
Paling sering, penggantian lensa refraktif digunakan ketika seseorang telah kehilangan akomodasi alami mata (kemampuan mata untuk secara jelas membedakan objek yang terletak pada jarak yang berbeda). Semua manipulasi dilakukan melalui bagian mikro yang dapat disegel sendiri (berukuran sekitar 2,5 mm). Ini dimungkinkan berkat munculnya teknik seperti itu fakoemulsifikasi (Lensa mata transparan dengan bantuan ultrasound diubah menjadi emulsi dan dikeluarkan dari mata). Untuk operasi penggantian lensa refraktif digunakan sistem operasi multi-oftalmik. Ini memungkinkan operasi dilakukan dalam 15-20 menit. Perawatan miopia dengan metode penggantian lensa bias tidak memerlukan rawat inap dan jahitan di rumah sakit.
Berbeda dengan penggantian lensa refraktif, implantasi lensa direkomendasikan ketika seseorang tidak kehilangan akomodasi alami. Selama perawatan, lensa alami manusia tetap di tempatnya, dan lensa khusus ditanamkan ke dalam ruang posterior atau anterior mata. Operasi semacam itu dilakukan secara rawat jalan, melalui sayatan 2,5 mikron dan tidak perlu dijahit. Paling sering digunakan adalah lensa ruang posterior yang ditanamkan di belakang iris di depan lensa dan tidak juga diperbaiki. Keuntungan dari pengobatan miopia seperti itu adalah bahwa dengan bantuan koreksi lensa dari tingkat miopia yang sangat tinggi (hingga –25 D) adalah mungkin.
Selama pengobatan miopia dengan keratotomi radial, sayatan non-radial dibuat di sekitar pinggiran kornea. Tumbuh bersama-sama, sayatan ini mengubah bentuk kornea dan kekuatan optiknya, meningkatkan penglihatan. Namun, terlepas dari kenyataan bahwa metode perawatan ini pada satu waktu merupakan terobosan dalam operasi refraktif, ia memiliki jumlah kekurangan yang cukup. Seperti: periode pemulihan yang panjang, ketidakmampuan untuk beroperasi pada kedua mata sekaligus, hasil yang buruk, risiko komplikasi selama aktivitas fisik yang berat, rentang aplikasi yang sempit. Untuk alasan ini, di klinik oftalmologi modern, biasanya radial keratotomi tidak digunakan dalam pengobatan miopia.
Keratoplasty (plasty kornea)
Dengan keratoplasti, seperti halnya koreksi laser excimer, koreksi penglihatan terjadi dengan mengubah bentuk kornea. Tetapi sementara dengan koreksi laser excimer, ini terjadi karena penguapan jaringan, sementara dengan keratoplasti, hasilnya tercapai karena transplantasi transplantasi (biasanya ini adalah lapisan tertentu dari donor kornea), yang dibentuk menggunakan pemodelan perangkat lunak. Transplantasi dapat ditransplantasikan ke dalam ketebalan kornea, terletak di lapisan depan kornea atau menggantinya.
Untuk menjawab pertanyaan dengan tegas: metode mana yang paling disukai untuk mengobati miopia adalah tidak mungkin. Memang, banyak tergantung pada fitur individu dari struktur mata dan pada kondisi sistem visual pada saat operasi. Hanya spesialis yang berkualifikasi tinggi yang dapat menentukan metode mana yang lebih disukai dalam kasus khusus ini. Terkadang kombinasi dari berbagai teknologi digunakan, memungkinkan untuk mengoreksi penyimpangan yang paling bervariasi.
Baru-baru ini, dana untuk pengobatan miopia telah banyak diiklankan: berbagai suplemen makanan, kacamata difraksi dan kacamata olahraga, obat tetes khusus dan tablet, dll. Dokter menarik perhatian pasien pada fakta bahwa miopia adalah penyakit mata dan pilihan metode pengobatan harus dilakukan seserius mungkin. Ingatlah bahwa tidak mungkin untuk menghilangkan miopia dengan metode ini.
Dengan rabun jauh, gambar tidak jatuh pada area tertentu dari retina, tetapi terletak di bidang di belakangnya. 5 Yang menyebabkan kekaburan gambar yang dirasakan oleh retina. Alasan untuk ini adalah perbedaan antara ukuran bola mata dan kekuatan alat pembiasan. Ini mungkin disebabkan oleh ukuran bola mata yang kecil dan (atau) kelemahan alat pembiasan. Dengan meningkatkannya, dimungkinkan untuk memastikan bahwa sinar akan difokuskan di tempat mereka fokus dengan penglihatan normal. Rabun jauh adalah kondisi bawaan. Namun, dengan derajat kecil pada usia muda, itu tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, karena dapat dikompensasi oleh tegangan lensa mata. Pada saat ini, rabun jauh hanya dapat dideteksi dengan melakukan pemeriksaan khusus (dengan ekspansi medis pupil, lensa rileks dan pembiasan mata yang sebenarnya muncul). Pada awalnya, mata "berupaya sendiri." Karena lobus oksipital otak yang bertanggung jawab atas penglihatan menganggap gambar kabur sebagai terlalu dekat, mereka memberi sinyal pada lensa untuk meningkatkan daya bias. Di bawah penglihatan normal, mekanisme semacam itu bertindak untuk memeriksa objek di sekitarnya, di sini digunakan "tidak tepat", tetapi memberikan hasil yang diperlukan. Namun, ketika tingkat rabun dekat meningkat atau ada penurunan terkait usia pada elastisitas lensa (presbiopia, atau rabun dekat), kekuatan lensa tidak lagi cukup dan orang tersebut berhenti melihat terlalu dekat dan jauh.
2.4. Presbiopia (hiperopia usia)
Presbiopia adalah kondisi mata yang terjadi pada semua (!) Dari semua orang dengan usia (biasanya setelah 40 tahun). Menjadi sulit bagi seseorang untuk membedakan benda-benda kecil di dekat, membaca font koran, dll. Ini disebabkan oleh fakta bahwa lensa mata pada akhirnya menjadi semakin padat dan kurang elastis. Karena perubahan yang berkaitan dengan usia, otot-otot yang memegang lensa melemah. Lobus oksipital otak yang bertanggung jawab untuk penglihatan mengirim sinyal ke otot-otot mata, tetapi mereka tidak lagi mampu mengubah bentuk lensa dengan cukup untuk memfokuskan gambar objek yang berjarak dekat pada retina. Orang yang berpandangan jauh mulai mengalami masalah dengan presbiopia lebih awal dari orang lain. Dengan koreksi hyperopia penglihatan-usia dengan bantuan lensa kontak, mereka mengikuti jalur monovision atau mengambil lensa multifokal. Monovision mengasumsikan bahwa satu mata dikoreksi untuk bekerja dalam jarak dekat, dan yang lainnya - untuk jarak, sebagai akibatnya seseorang tidak menggunakan kacamata.
Apa itu astigmatisme sulit untuk dijelaskan (dan juga benar). Ada astigmatisme karena bentuk kornea yang tidak teratur (tidak berbentuk bola) (jarang - lensa). Dengan astigmatisme, beberapa bagian gambar dapat fokus pada retina, yang lain di belakang atau di depannya (ada kasus yang lebih kompleks). 6 Akibatnya, seseorang melihat gambar yang terdistorsi. Gagasan ini dapat diperoleh jika Anda melihat refleksi Anda yang terdistorsi dalam sendok teh oval. Gambar terdistorsi yang sama terbentuk selama astigmatisme di retina. Tetapi meskipun gambar itu sendiri dengan astigmatisme mungkin kabur dan tidak jelas, seseorang biasanya tidak menyadari distorsi ini, karena otak “mengoreksi” persepsinya. Ketika mengoreksi astigmatisme kornea, perlu untuk membuat daya bias kornea sama pada titik yang berbeda, "mengumpulkan" gambar di area spesifik retina. Cukup sering, astigmatisme menyertai miopia dan hiperopia. Astigmatisme tanpa koreksi penglihatan dapat menyebabkan sakit kepala dan nyeri pada mata.
Katarak adalah salah satu penyakit mata paling umum pada lansia. Lensa mata manusia adalah "lensa alami" yang mentransmisikan dan membiaskan sinar cahaya. Lensa terletak di dalam bola mata antara iris dan tubuh vitreous. Di masa muda, lensa manusia transparan, elastis - lensa dapat berubah bentuk, hampir secara instan “mendorong fokus”, yang membuat mata dapat melihat dengan baik baik dekat maupun jauh. Dengan katarak, keruh sebagian atau seluruhnya dari lensa terjadi, transparansi hilang dan hanya sebagian kecil dari sinar cahaya yang masuk ke mata, sehingga penglihatan berkurang dan orang tersebut melihat dengan jelas dan buram. 7 Selama bertahun-tahun, penyakit ini berkembang: area kekeruhan meningkat dan penglihatan berkurang. Jika tidak ditangani tepat waktu, katarak dapat menyebabkan kebutaan. Katarak terjadi pada semua umur. Ada katarak bawaan, traumatis, rumit, radiasi, katarak, yang disebabkan oleh penyakit umum pada tubuh. Tetapi katarak terkait usia yang paling umum, yang berkembang pada orang setelah 50 tahun. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, sekitar 17 juta orang menderita katarak, sebagian besar setelah usia 60 tahun. Pada 70-80 tahun, katarak hadir pada 260 pria dan 460 wanita per 1000 orang, dan setelah 80 tahun - hampir semua orang. Statistik menunjukkan bahwa 20 juta orang di dunia menderita katarak yang menyebabkan kebutaan!
Penyebab katarak
Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan katarak meliputi:
cedera mata (cedera kimia, mekanis, memar);
berbagai penyakit mata (termasuk glaukoma, miopia tinggi);
gangguan endokrin (gangguan metabolisme, diabetes, defisiensi vitamin);
http://refdb.ru/look/2475647 pall.html