Kekeringan pada mata adalah suatu kondisi yang terjadi ketika pelumasan (pembasahan) permukaan luar mata tidak mencukupi dengan keluarnya cairan air mata. Dengan kekeringan, pasien merasakan pasir di matanya, sensasi terbakar, kram, iritasi. Biasanya orang tua masuk ke dalam situasi seperti itu, tetapi akhir-akhir ini, generasi muda semakin merasakan kekeringan, menghabiskan waktu lama di monitor komputer.
Dokter mata telah mengidentifikasi banyak faktor yang dapat menyebabkan kekeringan dan nyeri pada mata. Untuk sistematisasi mereka ada beberapa klasifikasi, tetapi yang paling banyak digunakan dianggap tergantung pada mekanisme patogenetik dari perkembangan sindrom mata kering.
Semua penyebab mata kering dibagi menjadi:
Mari kita perhatikan secara rinci kedua kelompok penyebab untuk pengembangan mata kering.
Penyebab patologi seperti itu adalah perasaan kering di mata:
Penyebab iritasi dan kekeringan pada mata termasuk penyakit dan situasi berikut dalam kelompok ini:
Menentukan penyebab kekeringan di mata adalah serangkaian tindakan berurutan ketika semua sumber informasi digunakan, yang awal termasuk di antaranya adalah anamnesis dan pemeriksaan objektif. Kemudian gunakan riset instrumen dan laboratorium yang mahal. Selain sumber-sumber ini, untuk diagnosis yang lebih objektif, buat tes Schirmer dan Norn.
Pemeriksaan semacam itu dilakukan untuk membentuk keadaan yang stabil dari film air mata prerogatif. Untuk melakukan ini, sebelum melakukan penelitian, pasien di kelopak mata atas menanamkan solusi fluorescein, menawarkan untuk berkedip.
Setelah itu, mata diperiksa dalam sebuah lampu celah, untuk mana waktu antara celah film prerogatif dan pembukaan kelopak mata dicatat. Dalam kondisi normal, jarak bervariasi dari 10 hingga 23 detik.
Untuk menentukan keadaan sekresi kelenjar lakrimal yang permanen, uji Schirmer dilakukan. Prosedurnya adalah sebagai berikut: sebelum memulai penelitian di bagian bawah kelopak mata (kantung konjungtiva), baringkan pada potongan kertas saring berukuran 50x5 mm.
Pasien menutup matanya - sejak saat itu ada hitungan mundur. Setelah 5 menit, lepaskan lembaran kertas dan ukur jaraknya dengan kertas. Evaluasi hasil akan bervariasi sesuai dengan usia pasien: pada orang muda, panjangnya 15 mm, lebih tua 10 mm.
Studi semacam itu akhirnya membantu menentukan penyebab mata kering. Di antara metode laboratorium:
Metode penelitian ini mempelajari sifat dan struktur cairan air mata, menggunakan alat dan alat medis teknis modern. Metode meliputi:
Bagaimana cara menghilangkan mata kering? Pengobatan sindrom ini terdiri dari efek bedah dan medis. Baik itu, dan yang lain diarahkan pada penghapusan alasan yang menyebabkan sindrom yang diberikan. Kadang-kadang orang menggunakan obat tradisional, tetapi ada banyak kontroversi tentang efektivitasnya.
Dampak obat farmakologis - tahap pertama pengobatan mata kering, durasinya akan tergantung pada perjalanan penyakit yang mendasarinya. Perawatan obat melibatkan penggunaan:
Bagaimana cara mengobati mata kering ketika obat-obatan tidak memiliki efek terapi yang diperlukan?
Dalam kasus seperti itu, resor untuk perawatan bedah melalui intervensi berikut:
Ketika membangun sindrom mata kering, perawatan mungkin termasuk penggunaan obat tradisional. Dalam hal ini, perlu diketahui bahwa obat tradisional semacam itu tidak dapat meningkatkan jumlah air mata atau mengubah cacat organik mata. Efek marginalnya dalam efek metabolik dan antiseptik pada epitel mata. Pertimbangkan beberapa obat tradisional.
Selaput konjungtiva mata harus terus-menerus dibasahi untuk memastikan meluncurnya kelopak mata yang seragam di sepanjang permukaan bola mata dan untuk melindungi kornea dari efek negatif dari faktor-faktor eksternal.
Dalam kasus di mana lapisan pelembab seperti itu tidak ada atau integritasnya terganggu, membran konjungtiva mengering, dan orang tersebut didiagnosis menderita sindrom mata kering.
Sindrom mata kering berarti kondisi patologis organ penglihatan, di mana konjungtiva tidak cukup terhidrasi.
Mekanisme perkembangan penyakit adalah sebagai berikut: pada waktu tertentu, mata manusia ditutupi dengan lapisan pelindung air mata, yang ketebalannya mencapai 10 mikrometer.
Film ini mencegah mikroorganisme berbahaya dari mencapai permukaan mata, dan juga melindungi organ penglihatan dari efek faktor eksternal negatif dan cedera.
Selain itu, film air mata mengandung komposisinya kompleks imun yang menyehatkan jaringan mata dan meningkatkan kekebalan lokal.
Jika film tidak mengandung cukup nutrisi ini - ada celah di dalamnya, dan dalam kasus lanjut film seperti itu mungkin tidak terbentuk sama sekali.
Fenomena ini disebut sindrom mata kering.
Mata kering dapat berkembang karena alasan berikut:
Patologi dapat berkembang dengan latar belakang penyakit umum seperti herpes zoster dan diabetes mellitus.
Mata kering disertai dengan gejala seperti:
Sindrom selalu mempengaruhi kedua mata, dan itu terjadi pada waktu yang sama atau dengan perbedaan waktu tidak lebih dari satu hari.
Salep yang paling efektif dan populer, yang dengan penyakit ini diletakkan di bawah kelopak mata, adalah:
Salep dianggap lebih efektif daripada tetes.
Untuk alasan ini, kadang-kadang tetes mata seperti itu dapat diresepkan sebagai alternatif salep:
Kemudian operasi dilakukan untuk meningkatkan aliran air mata dan menghilangkan hambatan untuk aliran normal.
Tumpang tindih jalur pengalihan air mata dilakukan dengan memblokir tusukan lakrimal dengan sumbat khusus (kulit pasien atau bagian dari membran konjungtivalnya berfungsi sebagai sumbat tersebut).
Kadang-kadang penjahitan bedah dilakukan sebagai gantinya.
Dengan sindrom mata kering, Anda dapat merujuk pada resep obat tradisional, yang kadang-kadang bahkan lebih efektif daripada terapi tradisional.
Yang paling umum adalah resep dan alat berikut:
Dalam kebanyakan kasus, sindrom mata kering tidak memiliki konsekuensi dan komplikasi serius, meskipun beberapa orang mungkin berkembang dengan latar belakang patologi ini:
Diagnosis mata kering dimulai dengan anamnesis, berdasarkan kesimpulan yang dapat ditarik tentang penyebab penyakit.
Ini diikuti oleh inspeksi visual eksternal dan keadaan tubuh bola mata dan kelopak mata pasien dinilai (khususnya, dokter menilai tingkat penutupan kelopak mata dan tingkat kedipan mata).
Selain itu, tes instilasi fluorescein dapat dilakukan: selama prosedur ini, pewarna khusus dimasukkan ke dalam mata, sesuai dengan tingkat penyebarannya di atas permukaan konjungtiva, adalah mungkin untuk mengidentifikasi tempat pecah dan daerah kering.
Selama pemeriksaan bola mata dalam cahaya terpolarisasi, seorang spesialis dapat mengukur ketebalan lapisan lipid (proses ini disebut tiascopy).
Selain itu, prosedur ditugaskan untuk kristalografi cairan air mata, studi osmolaritas, studi endokrinologis dan imunologis (jika pasien memiliki riwayat patologi sistemik atau endokrin).
Untuk melakukan ini, Anda harus mematuhi resep pencegahan tertentu:
Dalam video ini Anda akan mempelajari semua tentang sindrom mata kering:
Sebagai aturan, prognosis untuk pengobatan sindrom mata kering menguntungkan, dan bahkan tanpa pengobatan yang tepat waktu, kemungkinan komplikasi serius (dan bahkan kurang, kehilangan penglihatan) hampir tidak ada sama sekali.
Namun, ketika gejala patologi ditemukan, perlu untuk memulai pengobatan sesegera mungkin: semakin lama Anda menunda, semakin sulit untuk menghilangkan mata kering.
http://zrenie1.com/bolezni/simptomy/suhost-glaz.htmlIsi artikel:
Sekarang masalah ini sering dibahas antara pekerja kantoran. Waktu luang yang konstan di belakang monitor dan tablet berdampak buruk pada kesehatan mata. Mereka bisa terluka, ada rasa sakit yang memotong. Tetapi kekeringan pada selaput lendir dari area ini tidak selalu mengindikasikan penyakit mata.
Penyebab umum mata kering:
Obat. Beberapa obat dapat menyebabkan mata kering dan selaput lendir. Seringkali ini karena asupan antibiotik dan obat antiinflamasi. Seringkali selaput lendir mata mengering saat mengambil antihistamin, yang menghilangkan air dan mengurangi pembengkakan.
Lensa kontak. Sebagian besar produk ini terbuat dari plastik tipis, yang masih bisa sedikit menggores mata. Jumlah air mata yang dialokasikan berkurang, menyebabkan kekeringan.
Gangguan hormonal. Ini biasanya terjadi selama kehamilan, selama permulaan menopause, dan selama perawatan dengan obat-obatan hormonal. Karena hormon, jumlah lemak dan musin yang dikeluarkan dalam komposisi air mata akan berkurang. Pada permukaan bola mata tidak membentuk film yang mencegah penguapan kelembaban.
Gunakan pensil dan eyeliners. Komposisi kosmetik ini bisa menjadi zat yang meningkatkan penguapan kelembaban dari permukaan mata. Mereka mengiritasi selaput lendir, menyebabkan gatal dan terbakar, serta kekeringan.
Ketegangan mata konstan. Ini diperhatikan saat berkonsentrasi pada sesuatu. Ini biasanya terjadi ketika menjahit dan melakukan pekerjaan kecil dan melelahkan. Itu sebabnya manikur dan penjahit sering menderita mata kering.
Kondisi kerja yang buruk. Ini terjadi saat bekerja di ruangan berdebu atau di luar rumah di mana angin kencang sering berhembus atau matahari bersinar.
Tidur dengan mata terbuka. Di antara seluruh populasi dunia, sekitar 20% dari semua orang tidur dengan mata terbuka sedikit. Pada saat yang sama saat tidur, mata mungkin tidak berkedip. Selaput lendir mata mengering.
Tidak semua orang bisa langsung menentukan kekeringan pada mata, karena seringkali di awal-awal ada gejala lain. Lebih sering daripada tidak, pasien berpikir bahwa dia menderita konjungtivitis atau dia terserang flu.
Penyebab mata kering pada pria dan wanita dapat bervariasi. Dengan demikian, gejalanya mungkin berbeda. Dalam kebanyakan kasus, pria tidak terlalu memperhatikan kesehatan mereka, sehingga bola mata lebih sering mengering daripada perwakilan dari seks yang lebih lemah.
Gejala sindrom mata kering pada pria:
Merah. Ini bukan hanya kemerahan kapiler di bola mata. Saat kering sering kelopak mata memerah dan meradang. Ini disebabkan oleh penetrasi infeksi ke mata kering.
Abad menggumpal. Seringkali, orang yang menderita mata kering tidak bisa membuka kelopak mata mereka di pagi hari. Kulit saling menempel karena kurangnya pelumasan dan cairan air mata.
Wanita lebih mungkin menderita sindrom mata kering. Ini karena kemungkinan gangguan hormonal dalam tubuh. Ini biasanya terjadi setelah 40 tahun. Pada usia ini, produksi estrogen berkurang, yang memicu selaput lendir kering.
Gejala mata kering yang parah pada wanita:
Kemerahan panjang. Wanita biasanya tidak terburu-buru berlari ke dokter, masing-masing, beberapa penyakit diperburuk. Seringkali mereka tidak memperhatikan sensasi terbakar sedikit, sehingga kemerahan tidak hilang untuk waktu yang lama.
Tunanetra. Dengan sensasi terbakar yang konstan dan penyakit mata, penglihatan dapat memburuk seiring waktu. Ini karena penghancuran retina.
Pada tahap awal perlu dicari tahu penyebab utama kekeringan. Dimungkinkan untuk mengobati gejalanya, hanya setelah beberapa saat penyakit itu akan kembali dirasakan. Karena itu, Anda harus menyingkirkan penyebabnya.
Waspada terhadap obat apa pun. Jangan malas untuk berkonsultasi dengan dokter. Dia akan dapat memeriksa matanya dan mencari tahu penyebab kekeringan.
Losion dan kompres untuk mata kering:
Chamomile. Siapkan rebusan bunga. Untuk melakukan ini, tuangkan sesendok bunga dengan segelas air mendidih dan tahan di bawah tutupnya selama 20 menit. Saring cairan melalui belacu atau kain kasa. Celupkan kapas atau kain lembut ke dalam larutan. Oleskan ke mata selama 20 menit.
Sayang Tuang 50 ml air matang hangat ke dalam mangkuk. Tambahkan 20 ml madu ke dalamnya dan aduk. Cairan yang homogen tanpa benjolan akan terbentuk. Celupkan cakram gumpalan ke dalam larutan lengket yang diperoleh dan remas dengan ringan. Taruh appliqu di mata. Biarkan selama 15 menit. Cuci muka Anda dengan air dingin.
Sekarang apotek memiliki banyak tetes, salep dan gel yang membantu kami memperbaiki kondisi selaput lendir dan menghilangkan mata yang terbakar. Mereka mungkin terdiri dari hormon atau obat non-steroid antiinflamasi.
Ulasan Gel Mata Kering:
Vidisik. Gel ini juga dibuat menggunakan polimer. Ini melindungi mata dari penguapan kelembaban, membentuk film. Obat ini diterapkan ke sudut mata bagian dalam dua kali sehari. Ketika zat berkedip tersebar di seluruh permukaan.
Sistemin Ini adalah gel dengan komposisi yang kompleks. Ini mengandung polimer, asam, dan bahkan alkohol organik. Semua zat ini melembabkan dan mencegah pengeringan selaput lendir mata. Selain itu, mereka merangsang perbaikan jaringan setelah kerusakan.
Tetes dapat dianggap universal dan obat paling sederhana untuk mata kering. Semua obat dalam bentuk cairan sangat sederhana disajikan di area peradangan. Cukup menekan satu pipet beberapa kali. Tidak perlu menyentuh mata pasien. Ini secara signifikan mengurangi kemungkinan infeksi.
Daftar tetes mata kering:
Hiphenosis. Ini adalah solusi berdasarkan hypromellose, yang mengembalikan selaput lendir. Biasanya, solusi ini digunakan setelah operasi plastik dan pengangkatan benda asing. Kornea ditutupi dengan film yang mencegah mata mengering.
Slezin. Tetesan mengandung hypromellase dan dextrin. Cairan ini mengkompensasi kekurangan cairan air mata dan membantu melembabkan lendir. Ini digunakan dengan tekanan mata konstan ketika bekerja di komputer.
Hilo-Komod. Ini adalah larutan asam hialuronat yang membentuk film padat pada permukaan mata yang tidak dibersihkan atau dihilangkan. Film ini melindungi apel agar tidak mengering dalam waktu lama. Anda bisa berkedip dan bahkan mencuci mata.
Vizin. Ini adalah solusi yang berasal dari alam, yang komposisinya sangat mirip dengan sobekan alami normal. Dianjurkan untuk menggunakan pekerja kantor yang terus-menerus melotot dan jarang berkedip. Zat ini melembabkan lendir.
Obat tradisional membantu dalam pengobatan banyak penyakit, ini juga berlaku untuk penyakit mata. Terutama untuk pengobatan kekeringan selaput lendir mata, ramuan herbal digunakan, serta jus buah dan sayuran. Alat-alat ini dapat digunakan dalam bentuk kompres, tetes atau lotion.
Resep tradisional untuk mata kering:
Kentang Cuci kentang di bawah air mengalir dan kupas. Potong sayuran akar dan tambahkan bubur dari adas segar. Letakkan campuran kental di atas kain tipis dan bungkus beberapa kali. Berikan kompres ini ke mata Anda. Anda perlu berbaring dengan aplikasi selama 15 menit.
Minyak mustard. Efektivitas zat ini disebabkan oleh sifat mudah marah. Ketika iritasi pada kelopak mata atas meningkatkan sekresi cairan air mata. Perlu untuk memakai kapas sedikit uang dan menggosok kelopak mata. Cobalah untuk menjaga agar minyak tidak keluar dari mata.
Susu Rendam cotton bud dalam susu rebus dingin dan oleskan ke kelopak mata. Berbaringlah dengan aplikasi seperti itu selama 12-15 menit. Bilas kelopak mata dengan air matang.
Mentimun. Sayuran ini akan membantu meringankan lingkaran di bawah mata dan meredakan ketegangan. Hal ini diperlukan untuk memotong sayuran menjadi irisan tipis dan oleskan ke mata selama 15 menit.
Banyak orang mengalami kekeringan, kemerahan dan iritasi mata. Seringkali, dokter mendiagnosis sindrom mata kering, yang membutuhkan perawatan khusus dan tindakan pencegahan. Seringkali mata menderita kekeringan dan ketidaknyamanan, sensasi gatal selama musim dingin ketika terkena suhu rendah di luar dan udara dalam ruangan yang kering dan hangat. Tapi mereka bisa mengering setiap saat sepanjang tahun, terutama seiring bertambahnya usia. Ini sebagian disebabkan oleh kenyataan bahwa ketika, setelah 40 tahun, kelenjar yang terletak di kelopak mata atas dan bawah tersumbat akibat peradangan, produksi air mata cenderung menurun, yang menyebabkan kekeringan pada selaput lendir. Selain itu, beberapa penyakit yang ada pada pasien dapat berkontribusi pada fenomena ini.
Mata manusia harus dicuci dengan cairan air mata yang cukup untuk mencegah kekeringan. Suatu kondisi yang disebut sindrom mata kering, menurut statistik, terjadi pada sekitar 17% orang. Sebagian besar mereka menderita orang setelah 40-45 tahun, karena usia tubuh pada umumnya, dan penganalisa visual pada khususnya.
Sindrom mata kering lebih sering terjadi pada wanita karena perubahan hormon yang berhubungan dengan kehamilan, penggunaan kontrasepsi oral yang berkepanjangan atau menopause. Masalahnya adalah iritasi mata dan ketidaknyamanan memprovokasi gosok terus-menerus, yang mengancam dengan peradangan mikroba atau cedera pada selaput lendir atau kornea. Ada beberapa hal yang tidak bisa ditebak pasien, dan yang memicu mata kering dan peradangan, iritasi mata.
Kesehatan umum dapat memengaruhi kelembaban mata. Penyakit yang umum di antara pasien, seperti alergi, diabetes, penyakit tiroid, rheumatoid arthritis, lupus dan rosacea, dapat mengurangi produksi cairan air mata. Sebuah studi yang diterbitkan dalam Journal of Ophthalmology pada tahun 2014 menemukan bahwa sindrom metabolik (suatu kondisi yang meningkatkan risiko penyakit jantung dan diabetes tipe 2) dikaitkan dengan penurunan sekresi air mata dan prevalensi yang lebih tinggi dari sindrom mata kering. Selain itu, beberapa obat yang digunakan dalam pengobatan penyakit tertentu, termasuk antihistamin, dekongestan, beberapa obat tekanan darah dan anti-depresi, dapat menyebabkan mata kering yang berlebihan.
Terlepas dari apakah itu bekerja di komputer atau terus-menerus berpindah di antara berbagai perangkat digital (misalnya, komputer, ponsel cerdas, atau tablet), memfokuskan pada layar dapat menyebabkan mata Anda menjadi kering. Alasannya adalah ketika tatapan terkonsentrasi pada perangkat digital, kecepatan berkedip berkurang dari 20 kali per menit menjadi 3-5 kali. Penurunan kecepatan berkedip yang jelas seperti itu melanggar hidrasi selaput lendir, menyebabkan gatal dan menyebabkan kekeringan, kemerahan pada mata, serta tekanan visual.
Untuk mengurangi kemerahan mata dan kekeringannya, mengurangi risiko pembentukan sindrom mata kering, perlu istirahat selama operasi setiap 20 menit, untuk mengedipkan mata secara aktif untuk melembabkan selaput lendir. Jika Anda merasa gatal atau tidak nyaman, Anda perlu istirahat dengan memejamkan mata setidaknya selama 5 menit.
Seringkali, masalah pasien tidak terbatas pada mata kering. Pengeringan mata lendir juga bisa disertai dengan rasa gatal, terbakar, perasaan pasir dan kemerahan pada kelopak mata, albumen mata. Mungkin ada sensasi menyakitkan di mata, episode penglihatan kabur atau "mengambang", kelelahan mata, dan fotosensitifitas. Selain itu, setelah pengeringan yang berlebihan, mungkin ada serangan robekan atau keluarnya mata. Gesekan terus-menerus pada mata yang lelah dapat memicu infeksi, yang membentuk peradangan mikroba.
Dengan mata kering ringan, ketika ada sedikit kemerahan dan ketidaknyamanan, penggunaan persiapan dengan air mata buatan dapat membantu. Menanamkannya dapat membantu melembabkan selaput lendir sepanjang hari, melindungi mereka dari iritasi dan peradangan. Anda harus mengenakan kacamata hitam dengan perlindungan UV di luar ruangan. Kacamata dapat membantu memperlambat penguapan air mata, terutama di cuaca berangin dan panas. Pada malam hari, dokter mungkin menyarankan untuk meletakkan salep steril kelopak mata yang merangsang regenerasi jaringan, menekan peradangan dan melembabkan selaput lendir.
Mengonsumsi suplemen asam lemak omega-3 dapat membantu meringankan kondisi yang terkait dengan mata kering. Sebuah studi di Lensa Kontak majalah Anterior Eye pada tahun 2015 menunjukkan bahwa orang yang menggunakan komputer selama lebih dari tiga jam sehari mengambil dua kapsul asam lemak omega-3 (masing-masing mengandung 180 mg asam eikosapentaenoat, atau EPA, dan 120 mg asam docosahexaenoic, atau DHA) setiap hari, menunjukkan penurunan keparahan gejala mata kering, dan tingkat penguapan cairan air mata menurun setelah tiga bulan.
Jika sindrom mata kering parah atau permanen, itu tidak dihilangkan dengan semua langkah yang lebih sederhana, ada baiknya berbicara dengan dokter Anda tentang meresepkan tetes mata yang lebih kuat viskositas sedang atau tinggi (biasanya dalam bentuk gel). Persiapan memiliki penampilan solusi, diresepkan dengan resep, digunakan untuk melembabkan selaput lendir dan mencegah komplikasi. Bersamaan dengan mereka biasanya diterapkan tetes atau salep yang menekan peradangan. Dokter memilih semua persiapan dengan ketat secara individu jika ada indikasi.
Atau, dokter dapat memasukkan sumbat tusuk, tabung kecil silikon, kolagen atau akrilik, ke dalam lubang kecil yang merobek air mata yang terletak di sudut dalam mata, di sebelah hidung. Prosedur ini memakan waktu beberapa menit, dan kemacetan sementara bisa bertahan dari satu minggu hingga enam bulan (setelah itu mereka bubar). Mereka menjaga hidrasi mata, menghalangi lubang-lubang di mana air mata bisa mengalir.
Pendekatan lain melibatkan penutupan permanen saluran melalui mana air mata mengalir dari mata ke hidung. Dokter menggunakan kemacetan lalu lintas yang tidak dapat larut, tetapi dapat dilepas atau kauterisasi dengan hati-hati - prosedur di mana pembukaan saluran lakrimal ditutup secara permanen.
http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/sindrom_sukhogo_glaza_pokrasnenie_zud_i_risk_vospaleniya/Pertanyaan yang Sering Diajukan
Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti. Obat apa pun memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi
Mata kering adalah sensasi yang tidak menyenangkan yang disebabkan oleh iritasi reseptor konjungtiva pada kelopak mata atau kornea. Penyebab utama patologi mata ini adalah penurunan jumlah cairan lakrimal yang dikeluarkan atau peningkatan laju penguapannya. Akibatnya, gesekan meningkat antara epitel sklera dan konjungtiva kelopak mata, memicu perkembangan proses inflamasi. Juga, ini berkontribusi pada aksesi infeksi virus atau bakteri sekunder.
Karena mata kering hanya merupakan gejala, manifestasinya juga dimungkinkan dalam kasus berbagai penyakit mata dan organ serta sistem tubuh lainnya. Seringkali, mata kering disertai dengan gejala tambahan, seperti terbakar, menyengat, perasaan pasir di mata, lakrimasi, dll. Semua gejala ini digabungkan menjadi satu kompleks gejala yang disebut sindrom mata kering. Istilah ini bersifat universal dan terdaftar dalam klasifikasi penyakit internasional.
Mendiagnosis penyebab sindrom ini seringkali bukan tugas yang mudah. Abaikan mata kering tidak bisa, karena komplikasinya dapat menyebabkan kecacatan pasien. Karena itu, diagnostik, pertama-tama, bertujuan untuk menghilangkan penyebab paling sering dan berbahaya dari kondisi ini. Ketika tidak ada dari mereka yang dikonfirmasi, lanjutkan untuk mencari penyebab yang kemungkinan kecil terkait dengan penyakit darah, jaringan ikat, pembentukan tumor, dll.
Pengobatan sindrom mata kering dibagi menjadi etiologis, patogenetik, dan simtomatik. Pengobatan komplikasi sering kali jatuh pada pangsa dokter spesialis mata yang beroperasi.
Perawatan etiologis ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit. Pengobatan patogenetik dirancang untuk mengganggu perkembangan mekanisme di mana penyakit ini berasal. Ini diresepkan di samping pengobatan etiologis atau ketika penyebab penyakit tidak jelas, namun, fitur umum dari mekanismenya diketahui. Pengobatan simtomatik hanya difokuskan pada penghapusan manifestasi klinis sindrom mata kering.
Kornea adalah disk cembung yang tipis, transparan, terletak di permukaan depan bola mata. Kornea terletak sedemikian rupa sehingga cahaya melewatinya sebelum menyentuh retina. Ketika melewatinya, cahaya agak dibiaskan dan fokus. Kekuatan bias struktur ini rata-rata adalah 40 dioptri.
Dalam studi sayatan kornea ditemukan bahwa itu tidak homogen, dan terdiri dari 5 lapisan.
Secara anatomi, kornea terdiri dari lapisan-lapisan berikut:
Penting untuk dicatat bahwa kornea adalah media transparan karena zat yang disebut keratan sulfat. Zat ini diproduksi oleh sel-sel dari semua lapisannya dan menempati ruang ekstraseluler.
Selain itu, penyebutan harus dibuat dari film air mata prenegatif, yang tidak termasuk dalam lapisan anatomi kornea, tetapi memainkan peran yang sangat penting dalam memastikan integritas dan menjaga metabolisme. Ketebalannya hanya 10 mikron (seperseratus milimeter). Secara struktural, ini dibagi menjadi tiga lapisan - musin, berair dan lipid. Lapisan musin berbatasan dengan epitel kornea anterior. Lapisan berair di tengah dan merupakan yang utama. Lapisan lipid bersifat eksternal dan mencegah penguapan cairan dari permukaan kornea. Setiap 10 detik, integritas film air mata prenegatif rusak, dan kornea terbuka. Ketika terkena, iritasi ujung saraf mengintensifkan, mengarah ke yang lain berkedip dan mengembalikan integritas film air mata prerocous.
Persarafan kornea dilakukan oleh cabang okular dari saraf trigeminal. Serabut saraf ini membentuk dua pleksus - subepitel dan intraepitel. Ujung saraf tidak memiliki selubung dan spesies mielin. Dengan kata lain, ketebalannya sangat kecil dan mereka berspesialisasi dalam persepsi hanya rangsangan mekanik, yang, ketika nilai ambang tertentu tercapai, ditransformasikan menjadi nyeri.
Nutrisi kornea terjadi baik karena pembuluh darah dan karena difusi nutrisi dari cairan intraokular dan air mata. Pembuluh darah terletak di pinggiran kornea di wilayah limbus (tempat kornea memasuki sklera). Selama proses inflamasi kornea jangka panjang, invasi vaskular dari daerah limbus ke pusat struktur anatomi ini dapat terjadi, yang menyebabkan penurunan signifikan dalam transparansi.
Air mata mencuci kornea dan konjungtiva mata terbentuk di kelenjar lakrimal utama dan banyak aksesori. Kelenjar lakrimal utama terletak di sudut lateral atas mata dan secara anatomis dibagi menjadi dua bagian - bagian atas (orbital) dan bagian bawah (palpebral). Batas antara dua bagian kelenjar lakrimal adalah tendon otot yang mengangkat kelopak mata. Di satu sisi, kelenjar menyatukan bagian orbital ke fossa eponymous tulang frontal. Dari luar, dia ditahan di tempat tidurnya dengan ligamennya sendiri, ligamen Lockwood dan otot yang mengangkat kelopak mata atas.
Pada sayatan, kelenjar lakrimal memiliki struktur lobular alveolar-tubular. Dari setiap lobulus ada saluran kecil, yang terbuka secara independen ke dalam rongga konjungtiva mata atau mengalir ke saluran yang lebih besar. Sebanyak 5 hingga 15 saluran kelenjar lakrimal utama terbuka ke dalam rongga konjungtiva.
Penting untuk menyebutkan kelenjar lakrimal tambahan (Krause dan Waldeyer), yang terletak terutama di brankas konjungtiva kelopak mata atas dan berkisar antara 10 hingga 35.
Baik kelenjar lakrimal primer dan sekunder dipersarafi dari beberapa sumber - cabang pertama dan kedua dari saraf trigeminal, cabang-cabang dari saraf wajah dan serat-serat simpatis dari simpul serviks atas. Aliran darah arteri disediakan oleh arteri lakrimal, dan aliran keluar disediakan oleh vena dengan nama yang sama.
Cairan air mata adalah air 98%. 2% sisanya adalah protein, asam amino individu, karbohidrat, lipid, elektrolit, dan lisozim. Berdasarkan komposisi cairan air mata, kita dapat dengan mudah menyimpulkan tentang fungsinya.
Fungsi fisiologis cairan air mata meliputi:
Kelopak mata adalah lipatan kulit yang berevolusi secara anatomi yang dirancang untuk melindungi organ penglihatan dari efek berbahaya dari faktor eksternal.
Dalam tubuh manusia membedakan kelopak mata atas dan bawah. Ukuran kelopak mata bagian atas kira-kira tiga kali ukuran kelopak bawah. Biasanya, penutupan kelopak mata benar-benar mengisolasi mata dari faktor cahaya dan lingkungan. Tepi kelopak mata bebas mengandung banyak folikel, dari mana bulu mata tumbuh, yang juga memainkan peran pelindung. Selain itu, banyak saluran kelenjar Meibom, yang tidak lain adalah kelenjar sebaceous yang dimodifikasi, memasuki rongga folikel yang disebutkan di atas dan di tepi bebas kelopak mata.
Secara struktural, kelopak mata terdiri dari tiga lapisan. Lapisan utama pusat adalah pelat jaringan ikat padat, yang disebut tulang rawan abad ini. Dari dalam ditutupi dengan konjungtiva, yang merupakan epitel silinder berlapis-lapis. Dalam epitel ini ada sejumlah besar sel piala penghasil lendir. Selain itu, mengandung banyak kelenjar lakrimal tunggal.
Dari luar, tendon otot yang mengangkat kelopak mata, serta lapisan kulit, berdekatan dengan tulang rawan kelopak mata. Kulit kelopak mata adalah yang tertipis di seluruh tubuh dan merupakan epitel keratin datar berlapis-banyak.
Ada banyak faktor yang menyebabkan mata kering. Untuk mensistematisasikan, beberapa klasifikasi berbeda telah diusulkan. Klasifikasi yang paling banyak digunakan dipertimbangkan tergantung pada mekanisme patogenetik dimana sindrom mata kering berkembang.
Penyebab mata kering dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:
Alasan yang termasuk dalam grup ini meliputi:
Kondisi autoimun yang paling umum terkait dengan sindrom mata kering adalah sindrom Sjogren primer atau sekunder. Sindrom Sjogren primer ditandai oleh lesi autoimun dari kelenjar sekresi eksternal, dengan kelenjar ludah dan lakrimal merupakan target yang paling sering. Sindrom Sjogren sekunder berkembang beberapa tahun setelah penyakit penyakit sistemik jaringan ikat lainnya (skleroderma sistemik, lupus erythematosus sistemik, sirosis bilier primer, dll.) Dan merupakan salah satu varian dari perjalanan klinisnya.
Penyebab sindrom mata kering yang lebih jarang adalah komplikasi radioterapi di leher dan kepala, serta penolakan graft. Radioterapi (terapi radiasi) dilakukan untuk menghancurkan sel-sel atipikal atau mengurangi ukuran tumor ganas sebelum operasi untuk mengangkatnya. Sayangnya, dalam beberapa kasus, iradiasi bersamaan dari jaringan kelenjar lakrimal terjadi, akibatnya struktur selulernya agak dimodifikasi dan diserang oleh sistem kekebalan tubuh sebagai benda asing.
Ada juga risiko respon autoimun setelah transplantasi kornea donor karena kompatibilitas yang tidak lengkap dengan komposisi antigenik (ketidakcocokan reseptor pada permukaan luar sel).
Penyakit pada sistem hematopoietik
Dalam perjalanan uji klinis acak, hubungan dicatat antara penurunan fungsi ekskresi kelenjar lakrimal dan terjadinya sejumlah penyakit pada sistem hematopoietik. Hubungan di atas ditelusuri ke penyakit seperti limfoma ganas, limfosarkoma, leukemia limfositik, anemia hemolitik, purpura trombositopenik, dll.
Hubungan sindrom mata kering dengan penyakit ganas pada sistem hematopoietik paling sering dijelaskan oleh perkembangan sindrom paraneoplastik. Manifestasi dan mekanismenya bisa sangat beragam dan mencakup respons autoimun terhadap sel-sel yang serupa dalam struktur antigenik, produksi zat aktif secara biologis oleh tumor itu sendiri, atau respons organ spesifik lainnya terhadap keberadaan sel asing di dalam tubuh. Anemia hemolitik kemungkinan besar juga terkait dengan mata kering melalui mekanisme autoimun.
Gangguan endokrin
Sistem endokrin bertanggung jawab untuk menjaga kekonstanan lingkungan internal tubuh melalui pelepasan ke dalam darah hormon dan zat aktif biologis lainnya yang memiliki efek tertentu. Kegagalan sistem ini dalam hampir semua kasus menyebabkan terganggunya pekerjaan beberapa organ dalam satu sistem atau bahkan beberapa sistem.
Sindrom mata kering dapat berkembang pada diabetes mellitus, sindrom menopause dan hipotiroidisme. Dengan diabetes mellitus yang berkepanjangan, komplikasi seperti angiopati dan polineuropati berkembang. Angiopati adalah kekalahan dari endotelium (membran dalam) dari pembuluh darah kecil dan besar. Sebagai akibatnya, lumen pembuluh menyempit dan suplai darah semua organ dan sistem memburuk. Yang paling rentan terhadap proses ini adalah ginjal, retina, otak dan pembuluh tungkai bawah. Kelenjar lakrimal tidak terkecuali, namun, penurunan fungsi tidak selalu tampak jelas, terutama mengingat perkembangan perubahan patologis yang lambat. Neuropati menyiratkan gangguan pada integritas serabut saraf, yang menyebabkan transmisi impuls lebih lambat. Akibatnya, berbagai perubahan pada sistem saraf pusat dan perifer dapat terjadi. Secara khusus, mungkin ada penurunan tingkat sekresi kelenjar lakrimal karena pelanggaran persarafan mereka.
Sindrom klimakterik adalah kombinasi dari gejala yang terjadi setelah penghentian produksi hormon seks hormon wanita - estrogen dan progesteron. Karena fakta bahwa pekerjaan organ endokrin saling terkait erat, penghentian sekresi beberapa zat mengarah pada pelanggaran lingkungan internal seluruh organisme. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh perubahan suasana hati, tekanan darah tidak teratur, malaise umum, keringat berlebihan, insomnia, dll. Selain itu, sindrom menopause dapat bermanifestasi sebagai gangguan sekresi kelenjar lakrimal, yang menyebabkan perasaan kering di mata.
Hipotiroidisme adalah penyakit di mana kurangnya sekresi hormon tiroid berkembang. Bergantung pada tingkat lesi, hipotiroidisme primer, sekunder dan tersier dibedakan. Hipotiroidisme primer dikaitkan dengan gangguan pada tingkat kelenjar tiroid, hipotiroidisme sekunder dan tersier - pada tingkat hipotalamus. Dengan penurunan konsentrasi hormon tiroid dalam darah, ada penurunan tingkat sekresi basal (konstan), termasuk kelenjar eksokrin (lakrimal, saliva, dll.). Perlu dicatat bahwa pelanggaran seperti itu tidak hanya mempengaruhi kelenjar lakrimal utama, tetapi juga satu kelenjar tambahan yang terletak di konjungtiva mata.
Penyakit menular
Perjalanan jangka panjang penyakit menular seperti kusta, TBC, HIV atau kolera disertai dengan sindrom keracunan umum yang bertahan lama. Sindrom ini dikaitkan dengan subfebrilitet (suhu tubuh di bawah 38 derajat) dan peningkatan kompensasi dalam sekresi kelenjar lakrimal dalam kerangka kursus ringan sindrom mata kering. Jarang, ada beberapa penipisan cadangan kelenjar lakrimal, di mana jumlah air mata awalnya menjadi normal dan kemudian secara bertahap berkurang.
Penyakit kulit
Di antara penyakit kulit yang terkait dengan sindrom mata kering termasuk ichthyosis bawaan atau didapat, neurodermatitis, dermatitis herpetik, dll.
Ichthyosis bawaan adalah penyakit serius, di mana kulit menebal dan kemudian mengelupasnya dalam bentuk piring yang menyerupai sisik ikan. Tingkat keparahan penyakit tergantung pada tingkat keparahan mutasi gen. Bentuk paling parah terjadi pada bayi laki-laki yang baru lahir. Ichthyosis yang didapat ditandai dengan munculnya sisik yang serupa pada permukaan ekstensor sendi, yang memulai debutnya kira-kira sejak dua puluh tahun. Tidak seperti ichthyosis bawaan, bentuk yang diperoleh berkembang dengan latar belakang neoplasma ganas, penyakit jaringan ikat, saluran pencernaan dan hipovitaminosis. Selain perubahan dalam ketebalan dan kelegaan kulit, gatal parah dan gangguan sekresi kelenjar lakrimal dicatat.
Neurodermatitis atau dermatitis atopik adalah kondisi patologis di mana kulit dan selaput lendir yang bersifat alergi terpengaruh. Selain manifestasi penyakit yang disebutkan di atas, kelainan dalam pekerjaan sistem saraf otonom, yang bertanggung jawab untuk persarafan kelenjar lakrimal, sering dicatat. Dengan demikian, penurunan sekresi cairan air mata mungkin merupakan tanda tidak langsung dari neurodermatitis.
Dermatitis herpes berarti kekalahan kulit dan selaput lendir oleh virus herpes simpleks tipe pertama atau kedua. Pada tipe pertama ruam melepuh terlokalisasi, terutama pada segitiga nasolabial. Pada tipe kedua, ruam dapat terlokalisasi pada bagian tubuh mana saja, tetapi lebih sering mereka ditemukan di area genital, yang menunjukkan penularan infeksi seksual yang sering. Dalam kasus ketika ruam terlokalisasi di mata, ada risiko penyebarannya ke konjungtiva, kornea atau kelenjar lakrimal. Kekalahan kelenjar lakrimal berkembang sangat jarang, tetapi kemungkinan ini tidak sepenuhnya dikecualikan.
Bekas luka kornea dan konjungtiva
Salah satu kondisi di mana robekan fisiologis dari film prerogatif terjadi (kira-kira setiap 10 detik) adalah tingkat kesesuaian yang tinggi dari permukaan kornea dan konjungtiva pada kelopak mata. Ketika beberapa kekasaran hadir pada permukaan ini karena bekas luka pasca operasi atau benda asing, tingkat ketegangan permukaan film prerogatif berkurang, yang menyebabkan pecah dini dan pengembangan sindrom mata kering.
Keratitis neuroparalytic
Keratitis neuroparalytic disebut peradangan kornea, terkait dengan penurunan sensitivitasnya. Biasanya, pecahnya film prerocovar menyebabkan iritasi kornea, yang, pada gilirannya, menyebabkan mata berkedip dan membasahi mata lainnya. Ketika sensitivitas kornea berkurang, film air mata rusak, dan berkedip tidak terjadi untuk waktu yang lama, karena otak pasien tidak menerima sinyal yang diperlukan. Semakin lama permukaan mata tetap kering, semakin jelas proses inflamasi menyebabkan kekeruhan kornea dan gangguan penglihatan.
Lophthalmos atau exophthalmos
Loftalm adalah suatu kondisi patologis di mana ada penutupan kelopak mata yang tidak lengkap karena ukurannya yang tidak konsisten dengan ukuran mata. Kondisi ini dapat berupa bawaan atau didapat sebagai akibat dari cedera, intervensi bedah rekonstruktif, dll.
Dengan exophthalmos berarti penonjolan satu atau kedua bola mata di luar orbit. Exophthalmos bilateral dicatat pada pasien dengan hipertiroidisme, sedangkan exophthalmos unilateral dapat merupakan hasil dari trauma, aneurisma, hematoma, atau tumor. Sebagai aturan, exophthalmos mengarah ke lagophthalmos.
Pada pasien dengan lagophthalmos, bahkan ketika kelopak mata tertutup sepenuhnya, strip kornea tetap terbuka selama tidur, dan mengalami pengeringan dan perkembangan sindrom mata kering.
Kondisi alergi
Alergi adalah respon berlebihan dari sistem kekebalan tubuh untuk kontak dengan zat yang tidak berbahaya. Alergen yang paling umum adalah tungau debu, serbuk sari tanaman, beberapa racun serangga, buah jeruk, coklat, selai kacang, stroberi, dll.
Ketika alergen mengenai selaput lendir mata atau hidung, alergen membengkak, menyuntikkan sklera dan konjungtiva. Pasien merasakan sensasi pasir di mata. Kompensasi kelenjar lakrimal meningkatkan laju pengeluaran cairan air mata, untuk menghilangkan gangguan pada mata.
Stagnasi cairan air mata karena pelanggaran aliran keluarnya
Biasanya, setelah cairan air mata berada di permukaan kornea selama beberapa waktu dan memenuhi fungsinya, selama kedipan berikutnya ia bergeser ke lengkung konjungtiva, mengalir ke sudut medial (bagian dalam) mata dan dikeluarkan darinya ke dalam rongga hidung melalui sistem air mata.
Ketika saluran yang disebutkan di atas gagal, karena cacat bawaan atau peradangan, cairan lakrimal mandek, disertai dengan perubahan komposisi. Lebih banyak bakteri dan partikel debu muncul di dalamnya, yang mengiritasi selaput lendir mata. Akibatnya, proses inflamasi berkembang, menyebabkan edema dan kepenuhan sklera, dan kemudian menjadi sindrom mata kering.
Penggunaan kipas
Pada kelembaban normal dan suhu udara, serta tidak adanya angin, waktu penguapan kelembaban dari permukaan mata adalah sekitar 10 detik. Ini diikuti oleh penutupan kelopak mata dan pelembab mata berikutnya dengan cairan lakrimal yang baru diterima. Namun, dengan peningkatan suhu sekitar, penurunan kelembaban udara dan angin kepala, indikator ini menurun beberapa kali. Di daerah perkotaan, efek ini dicapai melalui penggunaan AC, kipas angin dan pemanas udara secara aktif.
Lama bekerja di belakang monitor
Telah terbukti secara ilmiah bahwa ketika bekerja di belakang monitor, tingkat kedipan setidaknya dua kali lebih rendah. Fakta ini menyebabkan pengeringan kornea yang berlebihan dan perkembangan sindrom mata kering.
Mengenakan lensa kontak
Lensa kontak adalah produk polimer yang sesuai pada kornea untuk koreksi penglihatan. Idealnya, mereka harus benar-benar mengulangi bentuk dan sesuai dengan ukuran kornea. Bahan-bahan yang digunakan lensa kontak bervariasi dalam kualitas dan harga. Produk berkualitas tinggi memiliki transparansi yang sangat baik dan tidak menyebabkan iritasi pasif pada konjungtiva. Selain itu, ada aturan tertentu untuk penggunaan lensa kontak, yang sesuai dengan yang memungkinkan batas maksimum dari seluruh batas produk ini, dinyatakan oleh pabrikan.
Jadi, membeli lensa murah, mengabaikan aturan penyimpanan dan penggunaannya, serta mengubahnya secara tidak tepat waktu, pasien berisiko mengembangkan keratoconjunctivitis reaktif.
Penggunaan kosmetik berkualitas rendah
Produsen kosmetik murah menggunakan banyak zat yang memiliki karakteristik serupa dengan rekan-rekan yang mahal, tetapi menyebabkan kerusakan kesehatan yang lebih besar. Seringkali, efek negatif dari kosmetik semacam itu tidak terlihat, karena ia berkembang dalam jangka waktu yang lama. Wanita yang menggunakannya mengubah warna dan turgor (ketegangan) kulit, ada pembengkakan di bawah mata dan kerutan, yang mereka secara tidak sengaja dikaitkan dengan tanda-tanda awal penuaan. Dalam beberapa kasus, dermatitis kontak atau konjungtivitis berkembang, dimanifestasikan oleh perasaan mata kering.
Polusi udara
Kehadiran di udara partikel debu, asap, uap kimia dari pernis dan pelarut mempengaruhi tidak hanya sistem pernapasan, tetapi juga selaput lendir mata, menyebabkan iritasi dan peradangan. Efek ini ditingkatkan dengan meningkatnya kelembaban, ketika partikel-partikel ini digabungkan menjadi tetes-tetes yang lebih besar.
Kehamilan
Berulang kali dicatat bahwa selama kehamilan wanita rentan terhadap perkembangan sindrom mata kering. Mekanisme di mana perkembangan sindrom ini terjadi tidak sepenuhnya dijelaskan, namun, perubahan signifikan dalam kadar hormon dan peningkatan suhu tubuh basal dianggap sebagai penyebab yang paling mungkin.
Efek samping dari beberapa obat
Sayangnya, tidak ada obat tanpa efek samping. Keragaman mereka sering mempengaruhi pasien yang memutuskan untuk membaca instruksi sebelum mengambil obat. Efek samping dapat berkembang baik pada penggunaan obat-obatan lokal, dan pada sistem.
Di antara obat-obat yang dioleskan secara topikal yang mengurangi stabilitas film pra-air mata adalah obat-obatan seperti tetes mata dengan beta-blocker (timolol), antikolinergik (atropin, skopolamin), bahan pengawet berkualitas rendah, serta anestesi lokal (tetrakain, prokain, dll.).
Obat sistemik yang menyebabkan mata kering termasuk antihistamin tertentu (diphenhydramine), antihipertensi (metildopa), obat antiaritmia (disopyramide, mexiletin), antiparkinsonian (triheksifenidil, biperiden), kombinasi kontrasepsi oral (ovidon), dan lain-lain.
Mendiagnosis penyebab mata kering adalah algoritma, di mana, pertama-tama, penyebab paling umum dari kondisi ini dikeluarkan, dan kemudian penyebab yang lebih jarang terkait dengan kerusakan pada organ dan sistem lain.
Untuk mengkonfirmasi diagnosis sindrom mata kering dan menentukan penyebabnya, Anda harus menggunakan jumlah maksimum sumber informasi yang tersedia. Ini harus dimulai dengan sumber yang paling sederhana - pengumpulan anamnesis dan pemeriksaan objektif, dan, jika perlu, menggunakan mahal dan, pada saat yang sama, studi laboratorium dan instrumental yang sangat terfokus.