Hampir semua penyakit mata, tergantung pada tingkat keparahannya, dapat berdampak negatif pada kualitas penglihatan. Dalam hal ini, faktor terpenting yang menentukan keberhasilan pengobatan adalah diagnosis tepat waktu. Alasan utama hilangnya sebagian atau seluruhnya penglihatan pada penyakit mata seperti glaukoma atau berbagai lesi retina adalah tidak adanya atau kelemahan gejala.
Berkat kemungkinan pengobatan modern, deteksi patologi pada tahap awal memungkinkan Anda untuk menghindari kemungkinan komplikasi dan menghentikan perkembangan penyakit. Namun, kebutuhan untuk diagnosis dini melibatkan pemeriksaan orang sehat bersyarat yang tidak siap menjalani prosedur yang melemahkan atau traumatis.
Munculnya tomografi koherensi optik (OCT) tidak hanya membantu menyelesaikan masalah memilih teknik diagnostik universal, tetapi juga mengubah pendapat dokter mata tentang beberapa penyakit mata. Apa dasar dari prinsip OCT, apa itu dan apa kemampuan diagnostiknya? Jawaban untuk ini dan pertanyaan lain dapat ditemukan di artikel.
Optical coherent tomography adalah metode radiasi diagnostik, yang digunakan terutama dalam oftalmologi, yang memungkinkan untuk memperoleh gambar struktural jaringan mata pada tingkat sel, dalam penampang dan dengan resolusi tinggi. Mekanisme untuk memperoleh informasi dalam OCT menggabungkan prinsip-prinsip dari dua metode diagnostik utama - USG dan X-ray CT.
Jika pemrosesan data dilakukan sesuai dengan prinsip-prinsip yang mirip dengan computed tomography, yang mencatat perbedaan intensitas radiasi x-ray yang melewati tubuh, maka saat melakukan OCT, jumlah radiasi infra merah yang dipantulkan dari jaringan dicatat. Pendekatan ini memiliki beberapa kesamaan dengan USG, di mana mereka mengukur waktu berlalunya gelombang ultrasonik dari sumber ke objek yang sedang diperiksa dan kembali ke perangkat rekaman.
Sinar inframerah yang digunakan dalam diagnostik, memiliki panjang gelombang 820 hingga 1310 nm, difokuskan pada objek studi, dan kemudian besarnya dan intensitas sinyal cahaya yang dipantulkan diukur. Bergantung pada karakteristik optik dari berbagai jaringan, bagian dari balok tersebar, dan sebagian dipantulkan, memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran tentang struktur area yang disurvei pada kedalaman yang berbeda.
Pola interferensi yang dihasilkan, menggunakan pemrosesan komputer, mengambil bentuk gambar di mana, sesuai dengan skala yang ditentukan, zona dengan reflektivitas tinggi dicat dalam warna spektrum merah (hangat), dan kisaran rendah dari biru ke hitam (dingin). Lapisan epitel pigmen iris mata dan serabut saraf dibedakan oleh reflektivitas tertinggi, lapisan plexiform retina memiliki reflektifitas sedang, dan tubuh vitreus sepenuhnya transparan terhadap sinar inframerah, sehingga berwarna hitam pada tomogram.
Dasar dari semua jenis tomografi optik-koheren adalah pendaftaran pola interferensi yang dibuat oleh dua sinar yang dipancarkan dari satu sumber. Karena kenyataan bahwa kecepatan gelombang cahaya sangat besar sehingga tidak dapat diperbaiki dan diukur, sifat gelombang cahaya yang koheren digunakan untuk menciptakan efek interferensi.
Untuk ini, sinar yang dipancarkan oleh dioda superluminescent dibagi menjadi 2 bagian, dengan yang pertama diarahkan ke area studi, dan yang kedua ke cermin. Kondisi yang sangat diperlukan untuk mencapai efek interferensi adalah jarak yang sama dari photodetector ke objek dan dari photodetector ke mirror. Perubahan intensitas radiasi memungkinkan kita untuk mencirikan struktur setiap titik tertentu.
Ada 2 jenis OCT yang digunakan untuk studi orbit mata, kualitas hasil yang bervariasi secara signifikan:
Domain waktu OST adalah yang paling umum, hingga saat ini, metode pemindaian, resolusi yang sekitar 9 μm. Untuk mendapatkan pemindaian 1-D pada titik tertentu, dokter harus memindahkan cermin bergerak secara manual, yang terletak di lengan pendukung, hingga jarak yang sama antara semua objek tercapai. Dari keakuratan dan kecepatan gerakan, tergantung waktu pemindaian dan kualitas hasil.
OCT spektral. Berbeda dengan Time-domain OST, dalam OCT spektral, dioda broadband digunakan sebagai emitor, yang memungkinkan untuk menerima beberapa gelombang cahaya dengan panjang berbeda sekaligus. Selain itu, dilengkapi dengan kamera CCD berkecepatan tinggi dan spektrometer, yang secara bersamaan merekam semua komponen gelombang yang dipantulkan. Jadi, untuk mendapatkan beberapa pemindaian, tidak perlu memindahkan secara manual bagian mekanis perangkat.
Masalah utama dalam memperoleh informasi kualitas tertinggi adalah sensitivitas tinggi peralatan terhadap gerakan kecil bola mata, yang menyebabkan kesalahan tertentu. Karena satu studi pada Time-domain OST membutuhkan waktu 1,28 detik, selama waktu ini, mata berhasil menyelesaikan 10-15 gerakan mikro (gerakan yang disebut "microscacades"), yang menyebabkan kesulitan dalam membaca hasil.
Tomografi spektral memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi sebanyak dua kali lipat dalam 0,04 detik. Selama waktu ini, mata tidak punya waktu untuk bergeser, masing-masing, hasil akhirnya tidak mengandung artefak yang menyimpang. Keuntungan utama OCT dapat dipertimbangkan kemungkinan untuk memperoleh gambar tiga dimensi dari objek yang diteliti (kornea, kepala saraf optik, sebuah fragmen retina).
Indikasi untuk tomografi koheren optik segmen posterior mata adalah diagnosis dan pemantauan hasil pengobatan patologi berikut:
Patologi segmen anterior mata, membutuhkan OCT:
Tomografi koheren optik mata tidak memerlukan persiapan. Namun, dalam kebanyakan kasus, ketika memeriksa struktur segmen posterior, obat digunakan untuk memperluas pupil. Pada awal pemeriksaan, pasien diminta untuk melihat ke lensa kamera fundus pada objek yang berkedip di sana, dan memperbaiki pandangannya di sana. Jika pasien tidak melihat objek, karena ketajaman visual yang rendah, maka ia harus melihat lurus ke depan tanpa berkedip.
Kemudian, kamera digerakkan ke arah mata sampai gambar retina yang jelas muncul di monitor komputer. Jarak antara mata dan kamera, yang memungkinkan untuk memperoleh kualitas gambar yang optimal, harus sama dengan 9 mm. Pada saat mencapai visibilitas optimal, kamera difiksasi dengan sebuah tombol dan menyesuaikan gambar, mencapai kejernihan maksimum. Kontrol proses pemindaian dilakukan dengan bantuan tombol dan tombol yang terletak di panel kontrol tomograf.
Tahap selanjutnya dari prosedur ini adalah penyelarasan gambar dan penghapusan artefak dan gangguan dari pemindaian. Setelah menerima hasil akhir, semua indikator kuantitatif dibandingkan dengan indikator orang sehat dari kelompok usia yang sama, serta dengan indikator pasien yang diperoleh sebagai hasil survei sebelumnya.
Interpretasi hasil computed tomography of eye didasarkan pada analisis gambar yang diperoleh. Pertama-tama, perhatikan faktor-faktor berikut:
Dengan menggunakan analisis kuantitatif, dimungkinkan untuk mengidentifikasi tingkat reduksi atau peningkatan ketebalan struktur yang diteliti atau lapisannya, untuk memperkirakan ukuran dan perubahan seluruh permukaan yang diperiksa.
Dalam studi kornea, hal terpenting adalah menentukan secara akurat area perubahan struktural yang ada dan mencatat karakteristik kuantitatifnya. Selanjutnya, akan mungkin untuk menilai secara objektif keberadaan dinamika positif dari terapi yang diterapkan. OKT kornea, adalah metode yang paling akurat untuk menentukan ketebalannya tanpa kontak langsung dengan permukaan, yang sangat penting ketika rusak.
Karena fakta bahwa iris terdiri dari tiga lapisan dengan reflektifitas yang berbeda, hampir tidak mungkin untuk memvisualisasikan dengan kejelasan semua lapisan. Sinyal paling kuat datang dari epitel pigmen - lapisan belakang iris, dan yang terlemah - dari lapisan perbatasan anterior. Dengan bantuan OCT, dimungkinkan untuk secara akurat mendiagnosis sejumlah kondisi patologis yang tidak memiliki manifestasi klinis apa pun pada saat pemeriksaan:
Tomografi koheren optik retina memungkinkan diferensiasi lapisannya, tergantung pada kemampuan memantulkan cahaya masing-masing. Lapisan serat saraf memiliki reflektifitas tertinggi, lapisan pleksiform dan nuklir memiliki lapisan tengah, dan lapisan fotoreseptor sepenuhnya transparan terhadap radiasi. Pada tomogram, tepi luar retina dibatasi oleh lapisan choriocapillaries dan RPE (epitel pigmen retina) berwarna merah.
Fotoreseptor ditampilkan sebagai pita gelap tepat di depan lapisan choriocappillaries dan PES. Serat saraf yang terletak di permukaan bagian dalam retina berwarna merah cerah. Kontras yang kuat antara warna memungkinkan pengukuran akurat dari ketebalan setiap lapisan retina.
Tomografi retina memungkinkan air mata makula terdeteksi, pada semua tahap perkembangan, dari pra-fraktur, yang ditandai dengan pelepasan serabut saraf sambil mempertahankan integritas lapisan yang tersisa, ke celah (pipih) lengkap, yang ditentukan oleh penampilan cacat pada lapisan dalam sambil mempertahankan integritas lapisan fotoreseptor.
Studi tentang saraf optik. Serabut saraf, yang merupakan bahan bangunan utama saraf optik, memiliki reflektifitas tinggi dan secara jelas didefinisikan di antara semua elemen struktural fundus. Terutama informatif, gambar tiga dimensi dari kepala saraf optik, yang dapat diperoleh dengan melakukan serangkaian tomogram di berbagai proyeksi.
Semua parameter yang menentukan ketebalan lapisan serat saraf secara otomatis dihitung oleh komputer dan disajikan dalam bentuk nilai kuantitatif dari setiap proyeksi (temporal, atas, bawah, hidung). Pengukuran semacam itu memungkinkan untuk menentukan adanya lesi lokal dan perubahan difus pada saraf optik. Evaluasi reflektifitas kepala saraf optik (cakram optik) dan perbandingan hasil yang diperoleh dengan yang sebelumnya, memungkinkan untuk mengevaluasi dinamika perbaikan atau perkembangan penyakit selama hidrasi dan degenerasi cakram optik.
Tomografi koherensi optik spektral memberikan dokter dengan kemampuan diagnostik yang sangat luas. Namun, setiap metode diagnostik baru membutuhkan pengembangan kriteria yang berbeda untuk menilai kelompok penyakit utama. Multidireksionalitas dari hasil yang diperoleh selama OCT pada lansia dan anak-anak secara signifikan meningkatkan persyaratan kualifikasi dokter spesialis mata, yang menjadi faktor penentu dalam memilih klinik tempat melakukan pemeriksaan.
Saat ini, banyak klinik spesialis memiliki model baru tomograph OK, yang mempekerjakan spesialis yang telah menyelesaikan kursus pendidikan tambahan dan telah menerima akreditasi. Kontribusi yang signifikan untuk meningkatkan kualifikasi dokter dibuat oleh International Center "Clear Eye", yang memberikan kesempatan bagi dokter spesialis mata dan dokter mata untuk meningkatkan tingkat pengetahuan mereka tanpa meninggalkan pekerjaan mereka, dan juga untuk menerima akreditasi.
http://diametod.ru/kt/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya-glazaKemungkinan oftalmologi modern secara signifikan diperluas dibandingkan dengan metode mendiagnosis dan mengobati penyakit pada organ penglihatan bahkan sekitar lima puluh tahun yang lalu. Saat ini, perangkat dan teknik yang rumit dan berteknologi tinggi digunakan untuk membuat diagnosis yang akurat, untuk mengidentifikasi perubahan sekecil apa pun pada struktur mata. Optical coherence tomography (OCT) yang dilakukan dengan menggunakan pemindai khusus adalah salah satu metode ini. Apa itu, kepada siapa dan kapan perlu melakukan pemeriksaan seperti itu, bagaimana mempersiapkannya dengan benar, apakah ada kontraindikasi dan apakah komplikasi mungkin terjadi - jawaban untuk semua pertanyaan di bawah ini.
Tomografi koheren optik retina dan elemen mata lainnya adalah studi oftalmologis inovatif yang memvisualisasikan struktur permukaan organ dalam dalam resolusi yang berkualitas tinggi dan dangkal. Metode ini relatif baru, pasien yang tidak diinformasikan memperlakukannya dengan prasangka. Dan itu benar-benar sia-sia, karena hari ini OCT dianggap yang terbaik yang ada dalam oftalmologi diagnostik.
Keuntungan utama OCT meliputi:
Jika gelombang cahaya melewati tubuh manusia, mereka akan dipantulkan dari organ yang berbeda dengan cara yang berbeda. Waktu tunda gelombang cahaya dan waktu perjalanannya melalui elemen mata, intensitas pantulan diukur menggunakan instrumen khusus selama tomografi. Kemudian mereka ditransfer ke layar, setelah itu decoding dan analisis data yang diperoleh dilakukan.
Okt retina adalah metode yang benar-benar aman dan tidak menyakitkan, karena perangkat tidak bersentuhan dengan organ penglihatan, tidak ada yang disuntikkan secara subkutan atau di dalam struktur mata. Tetapi pada saat yang sama, ia menyediakan konten informasi yang jauh lebih tinggi daripada CT atau MRI standar.
Dalam metode decoding refleksi yang dihasilkan bahwa fitur utama OCT terletak. Faktanya adalah bahwa gelombang cahaya bergerak dengan kecepatan sangat tinggi, yang tidak memungkinkan untuk secara langsung mengukur indikator yang diperlukan. Untuk keperluan ini, perangkat khusus digunakan - interferometer Meikelson. Ia membagi gelombang cahaya menjadi dua sinar, lalu satu sinar melewati struktur mata yang perlu diperiksa. Dan yang lainnya dikirim ke permukaan cermin.
Jika perlu untuk melakukan pemeriksaan retina dan area makula mata, sinar infra merah yang koheren dengan panjang 830 nm digunakan. Jika Anda perlu melakukan OCT ruang anterior mata, Anda akan membutuhkan panjang gelombang 1310 nm.
Kedua balok terhubung dan jatuh ke dalam photodetector. Di sana mereka diubah menjadi gambar interferensi, yang kemudian dianalisis oleh program komputer dan ditampilkan pada monitor sebagai gambar semu. Apa yang ditunjukkannya? Area dengan tingkat refleksi tinggi akan dicat dalam warna yang lebih hangat, dan area yang memantulkan gelombang cahaya dengan lemah tampak hampir hitam dalam gambar. "Warm" pada gambar menampilkan serabut saraf dan epitel pigmen. Lapisan retina nuklir dan pleksiformis memiliki tingkat reflektifitas yang sedang. Dan tubuh vitreous terlihat hitam, karena hampir transparan dan melewati gelombang cahaya, hampir tanpa memantulkannya.
Untuk mendapatkan gambar yang lengkap dan informatif, perlu melewati gelombang cahaya melalui bola mata dalam dua arah: melintang dan memanjang. Distorsi dari gambar yang dihasilkan dapat terjadi jika kornea membengkak, ada kerutan pada tubuh vitreous, perdarahan, partikel asing.
Apa yang dapat dilakukan dengan tomografi optik:
Dengan demikian, selama OCT, dokter mata dapat memeriksa semua komponen mata dalam satu sesi. Tetapi yang paling informatif dan akurat adalah studi tentang retina. Saat ini tomografi koherensi optik adalah metode yang paling optimal dan informatif untuk menilai keadaan zona makula organ penglihatan.
Tomografi optik, pada prinsipnya, dapat diberikan kepada setiap pasien yang dirujuk ke dokter mata dengan keluhan apa pun. Tetapi dalam beberapa kasus, prosedur ini sangat diperlukan, menggantikan CT dan MRI, dan bahkan memimpin mereka dalam hal keinformatifan. Indikasi untuk OCT adalah gejala dan keluhan pasien:
Jika koreksi penglihatan harus dilakukan dengan menggunakan laser, maka penelitian serupa dilakukan sebelum operasi dan setelah itu, untuk secara akurat menentukan sudut ruang anterior mata dan menilai tingkat drainase cairan intraokular (jika didiagnosis glaukoma). OCT juga diperlukan saat melakukan keratoplasti, implantasi cincin intrastromal atau lensa intraokular.
Apa yang dapat ditentukan dan dideteksi menggunakan tomografi yang koheren:
Berkat studi diagnostik ini, bahkan perubahan kecil dan kelainan organ penglihatan dapat diidentifikasi, diagnosis yang tepat dapat dibuat, tingkat lesi dapat ditentukan dan metode perawatan yang optimal dapat ditentukan. OCT sebenarnya membantu menjaga atau mengembalikan fungsi visual pasien. Dan karena prosedur ini benar-benar aman dan tidak menyakitkan, prosedur ini sering dilakukan sebagai tindakan pencegahan penyakit yang mungkin dipersulit oleh patologi mata, seperti diabetes, hipertensi, kelainan peredaran darah otak, setelah cedera atau operasi.
Kehadiran alat pacu jantung dan implan lainnya, suatu kondisi di mana pasien tidak dapat memfokuskan matanya, tidak sadar atau tidak mampu mengendalikan emosi dan gerakannya, sebagian besar studi diagnostik tidak dilakukan. Dalam kasus tomografi yang koheren, semuanya berbeda. Prosedur semacam ini dapat dilakukan dengan kebingungan dan keadaan psiko-emosional pasien yang tidak stabil.
Yang utama dan pada kenyataannya satu-satunya hambatan untuk implementasi OCT adalah pelaksanaan simultan studi diagnostik lainnya. Pada hari pemberian OCT, tidak mungkin untuk menggunakan metode diagnostik lain untuk memeriksa organ penglihatan. Jika pasien sudah menjalani prosedur lain, maka OCT ditransfer ke hari lain.
Juga halangan untuk mendapatkan gambar yang jelas dan informatif mungkin tingkat miopia yang tinggi atau kerutan parah pada kornea dan elemen lain dari bola mata. Dalam hal ini, gelombang cahaya akan memantulkan secara buruk dan memberikan gambar yang terdistorsi.
Saya harus segera mengatakan bahwa tomografi koherensi optik di klinik distrik biasanya tidak dilakukan, karena kantor oftalmologi tidak memiliki peralatan yang diperlukan. OCT hanya dapat dilakukan di institusi medis swasta khusus. Di kota-kota besar, tidak akan sulit untuk menemukan ruang oftalmologi yang dapat dipercaya dengan pemindai OCT. diinginkan untuk menyetujui prosedur terlebih dahulu, biaya tomografi yang koheren untuk satu mata dimulai dari 800 rubel.
Tidak diperlukan persiapan untuk OCT, hanya pemindai OCT yang berfungsi dan pasien diperlukan. Pasien akan diminta duduk di kursi dan fokus pada tanda yang ditentukan. Jika mata, struktur yang akan diperiksa, tidak dapat fokus, maka tatapan itu ditetapkan sebanyak mungkin oleh mata lain yang sehat. Tidak lebih dari dua menit untuk diam - ini cukup untuk memungkinkan sinar radiasi infra merah melalui bola mata.
Selama periode ini, beberapa gambar diambil di pesawat yang berbeda, setelah itu petugas medis memilih yang paling akurat dan berkualitas tinggi. Sistem komputer mereka membandingkan dengan database yang ada, disusun dari survei pasien lain. Basis data disajikan dalam berbagai tabel dan diagram. Semakin sedikit kecocokan yang ditemukan, semakin tinggi kemungkinan struktur mata pasien berubah secara patologis. Karena semua tindakan analitik dan transformasi data yang diterima dilakukan oleh program komputer dalam mode otomatis, maka tidak lebih dari setengah jam untuk mendapatkan hasilnya.
Pemindai OCT membuat pengukuran yang sangat akurat, memprosesnya dengan cepat dan efisien. Tetapi untuk membuat diagnosis yang benar, perlu untuk memecahkan kode hasil yang diperoleh dengan benar. Dan ini membutuhkan profesionalisme tinggi dan pengetahuan mendalam di bidang histologi retina dan koroid seorang dokter mata. Untuk alasan ini, interpretasi hasil penelitian dan diagnosis dilakukan oleh beberapa spesialis.
Ringkasan: sebagian besar penyakit mata sangat sulit dikenali dan didiagnosis pada tahap awal, terlebih lagi untuk menentukan tingkat kerusakan nyata pada struktur mata. Untuk gejala yang mencurigakan, ophthalmoscopy diresepkan secara rutin, tetapi metode ini tidak cukup untuk mendapatkan gambaran paling akurat tentang kondisi mata. Tomografi komprehensif dan pencitraan resonansi magnetik memberikan informasi yang lebih lengkap, tetapi tindakan diagnostik ini memiliki sejumlah kontraindikasi. Tomografi koheren optik benar-benar aman dan tidak berbahaya, dapat dilakukan bahkan dalam kasus di mana metode lain pemeriksaan organ penglihatan dikontraindikasikan. Hari ini adalah satu-satunya cara non-invasif untuk mendapatkan informasi paling lengkap tentang keadaan mata. Satu-satunya kesulitan yang mungkin timbul adalah bahwa tidak semua operasi mata memiliki peralatan yang diperlukan untuk prosedur ini.
http://glaziki.com/diagnostika/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiyaPerawatan patologi mata apa pun selalu dimulai dengan tindakan diagnostik. Seringkali, tomografi koheren optik dilakukan untuk tujuan ini. Penelitian ini melibatkan pemindaian fundus frekuensi tinggi. Teknik ini memberikan data yang sangat akurat, sehingga banyak digunakan dalam oftalmologi. Tomografi optik koheren mata memungkinkan dokter mata menentukan perubahan patologis pada organ visual yang tidak dapat dideteksi menggunakan prosedur diagnostik lainnya.
OCT memungkinkan Anda untuk memindai dan mendiagnosis keadaan fundus
Pada artikel ini Anda akan belajar:
Untuk pertama kalinya, teknik pemeriksaan tomografi yang koheren pada mata digunakan pada tahun 90-an. Sekarang metode diagnosis ini menjadi sangat populer, karena akurasinya sebanding dengan penelitian di bawah mikroskop. Perangkat OCT memengaruhi sinar infra merah pada retina, yang tidak mempengaruhi jaringan. Metode diagnostik memungkinkan untuk memeriksa organ penglihatan tidak hanya dengan akurasi tinggi, tetapi juga dalam waktu yang cukup singkat. Dokter dapat melakukan pemeriksaan dan penilaian keadaan retina secara harfiah satu atau dua menit.
Mekanisme OCT sebenarnya menggabungkan prinsip-prinsip penelitian seperti X-ray CT dan ultrasound. Namun, diagnostik dilakukan dengan menggunakan sinar inframerah optik, panjang gelombangnya 820–1310 nm.
CT scan mata yang mengorbit menunjukkan perubahan di bagian tengah organ. Tomografi memungkinkan untuk memeriksa secara terperinci baik bentuk dan ukuran, serta kedalaman fokus patologis. Selain itu, dokter dapat melihat manifestasi tersembunyi: segala bentuk edema, perdarahan, bekas luka, perubahan degeneratif, peradangan dan segala macam akumulasi pigmen. Seringkali, pemeriksaan dilakukan untuk mendapatkan kemampuan untuk memantau jalannya perawatan yang dilakukan. OCT adalah metode yang sangat diperlukan untuk pemeriksaan diagnostik retina dan saraf optik.
Diagnosis dilakukan karena efek sinar infra merah pada retina mata.
Saat ini, ada dua jenis OCT, yang digunakan untuk mendiagnosis orbit mata:
OCT retina diresepkan untuk pasien dengan distrofi makula.
Perawatan umum termasuk:
Spectral OCT memungkinkan untuk waktu yang singkat untuk melakukan diagnosis mata yang akurat
Metode diagnostik ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan memberi dokter gambaran lengkap tentang struktur mata.
CT retina dilakukan dengan kecurigaan atau dengan adanya penyakit seperti:
Untuk keluhan penurunan penglihatan dan rasa sakit pada mata, disarankan agar pasien memilih mata
Selain itu, pasien menjalani penelitian dengan air mata, ablasi retina, sebelum atau setelah operasi, dan dalam kasus kornea yang asalnya tidak jelas.
Prosedur ini juga dilakukan jika pasien mengeluhkan gejala tertentu. Ini mungkin penampilan lalat di depan mata, rasa sakit di tubuh, penurunan ketajaman visual atau hilangnya tajam.
Pelatihan khusus untuk computed tomography of eye tidak diperlukan. Namun, untuk mendapatkan citra yang lebih baik, dokter merekomendasikan untuk melakukan pelebaran pupil. Untuk melakukan ini, obat khusus ditanamkan ke mata pasien.
Setelah mendiagnosis dengan kontras, mata merah dan gatal mungkin muncul.
Dalam beberapa kasus, MSCT dari orbit mata dengan kontras diperlukan. Untuk prosedur ini, gunakan zat yang mengandung yodium. Sebelum penelitian semacam itu, pasien tidak boleh makan selama empat jam. Jika ada alergi (bahkan terhadap apa pun), Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang hal itu, karena kadang-kadang melakukan prosedur dengan kontras menyebabkan reaksi negatif dalam bentuk kemerahan dan gatal.
Penelitian dilakukan di ruang diagnostik tempat pemindai OCT berada. Pasien perlu melihat pada titik tertentu. Perangkat ini dilengkapi dengan pemindai optik. Sinar inframerah yang dihasilkan oleh perangkat dikirim ke organ penglihatan. Pada saat yang sama, pasien harus memusatkan matanya tepat pada sinar ini dan mencoba untuk tidak menggerakkan matanya.
Pada saat ini, dokter menggerakkan kamera lebih dekat dan lebih dekat ke wajah pasien sampai gambar muncul pada monitor komputer. Gambar paling jelas terbentuk ketika jarak sekitar 9 mm terbentuk antara kamera dan mata. Setelah menerima gambar yang diperlukan, dokter membandingkan indikator dan menentukan ada tidaknya penyakit.
Selama diagnosis, pasien harus melihat titik yang dipilih dan tidak menggerakkan matanya
Menguraikan hasil penelitian melibatkan dokter mata. CT scan mata menunjukkan data yang ditunjukkan pada tabel.
http://infouzi.ru/kt/golova-i-sheja-3/opticheskaja-kogerentnaja-tomografija-glaza.htmlUntuk diagnosis lengkap sebagian besar penyakit mata, metode sederhana tidak cukup. Tomografi koheren optik memungkinkan memvisualisasikan struktur organ penglihatan dan mengungkapkan patologi terkecil.
Optical coherence tomography (OCT) adalah metode inovatif diagnostik oftalmologi, yang terdiri dari memvisualisasikan struktur mata dalam resolusi tinggi. Dimungkinkan untuk menilai keadaan fundus dan elemen-elemen bilik anterior mata pada tingkat mikroskopis. Optical tomography memungkinkan untuk mempelajari jaringan tanpa pengangkatannya, oleh karena itu, dianggap analog lembut dari biopsi.
OCT dapat dibandingkan dengan USG dan computed tomography. Resolusi tomografi koheren jauh lebih tinggi daripada perangkat diagnostik presisi tinggi lainnya. OCT memungkinkan untuk menentukan kerusakan terkecil hingga 4 mikron.
Tomografi optik adalah metode diagnostik yang lebih disukai dalam banyak kasus, karena non-invasif dan tidak menggunakan agen kontras. Metode ini tidak memerlukan paparan radiasi, dan gambar lebih informatif dan jelas.
Jaringan tubuh yang berbeda memantulkan gelombang cahaya dengan cara yang berbeda. Selama tomografi, waktu tunda dan intensitas cahaya yang dipantulkan diukur ketika melewati jaringan bola mata. Metode ini tanpa kontak, aman dan sangat informatif.
Karena gelombang cahaya bergerak dengan kecepatan yang sangat tinggi, pengukuran langsung indikator tidak dimungkinkan. Untuk menginterpretasikan hasil, interferometer Michelson digunakan: balok dibagi menjadi dua balok, salah satunya diarahkan ke area yang akan diperiksa, dan yang kedua ke cermin khusus. Untuk pemeriksaan retina, sinar inframerah-koheren rendah dengan panjang gelombang 830 nm digunakan, dan untuk pemeriksaan segmen anterior mata, panjang gelombang 1310 nm.
Setelah refleksi, kedua balok jatuh ke dalam photodetector, pola interferensi terbentuk. Komputer menganalisis gambar ini dan mengonversi informasi menjadi gambar semu. Pada gambar semu, area dengan tingkat refleksi tinggi terlihat lebih "hangat", dan tempat-tempat di mana refleksi lebih rendah mungkin hampir hitam. Biasanya, serat saraf "hangat" dan epitel pigmen terlihat. Tingkat rata-rata pantulan dalam pleksiform dan lapisan nuklir retina, dan badan cairan ditampilkan dalam warna hitam, karena transparan secara optik.
Fitur OCT:
Untuk mendapatkan gambar tiga dimensi, bola mata dipindai secara longitudinal dan transversal. Optical tomography bisa sulit dengan edema kornea, berkabut dan perdarahan di media optik.
Optical tomography memungkinkan untuk mempelajari semua bagian mata, tetapi keadaan retina, kornea, saraf optik, dan elemen-elemen bilik anterior dapat dinilai paling akurat. Seringkali, tomografi retina yang terpisah dilakukan untuk mengidentifikasi kelainan struktural. Saat ini tidak ada metode yang lebih akurat untuk mempelajari zona makula.
Apa gejala yang diresepkan OCT:
Dalam proses tomografi koheren optik, dimungkinkan untuk memperkirakan sudut ruang anterior dan tingkat fungsi sistem drainase mata pada glaukoma. Studi tersebut dilakukan sebelum dan sesudah koreksi penglihatan laser, keratoplasti, pemasangan cincin intrastromal dan lensa intraokular phakic.
Tomografi optik dilakukan ketika penyakit tersebut diduga:
Tomografi yang koheren benar-benar aman. OCT memungkinkan Anda mendeteksi cacat kecil pada struktur retina dan memulai perawatan tepat waktu.
Untuk mencegah OCT dilakukan di:
Kehadiran alat pacu jantung dan perangkat lain bukan merupakan kontraindikasi. Prosedur ini tidak dilakukan dalam kondisi di mana seseorang tidak dapat memperbaiki pandangannya, serta dengan kelainan mental dan kebingungan.
Gangguan pada organ penglihatan juga bisa menjadi penghalang. Dengan media kontak berarti yang digunakan dalam pemeriksaan mata lainnya. Sebagai aturan, beberapa prosedur diagnostik tidak dilakukan pada hari yang sama.
Anda bisa mendapatkan gambar berkualitas tinggi hanya dengan media optik transparan dan film air mata normal. OCT bisa sulit bagi pasien dengan tingkat miopia dan opasitas yang tinggi.
Tomografi optik koheren dilakukan di institusi medis khusus. Bahkan di kota-kota besar, tidak selalu mungkin untuk menemukan ruang oftalmologi dengan pemindai OCT. Memindai retina satu mata akan menelan biaya sekitar 800 rubel.
Tidak diperlukan persiapan khusus untuk melakukan tomografi, penelitian dapat dilakukan kapan saja. Prosedur ini membutuhkan tomograf OCT - pemindai optik yang mengirimkan sinar inframerah ke mata. Pasien terlempar dan diminta untuk memperbaiki tampilan pada label. Jika tidak mungkin untuk melakukan ini dengan mata diperiksa, pandangan diperbaiki oleh yang kedua, yang terlihat lebih baik. Untuk pemindaian penuh, hanya dua menit dalam posisi tetap.
Dalam prosesnya, mereka membuat beberapa pemindaian, dan kemudian operator memilih gambar yang paling berkualitas tinggi dan informatif. Hasil dari penelitian ini adalah protokol, peta dan tabel dimana dokter dapat menentukan adanya perubahan dalam sistem visual. Dalam memori pemindai adalah kerangka peraturan, yang berisi informasi tentang berapa banyak orang sehat yang memiliki indikator serupa. Semakin kecil kebetulan, semakin besar kemungkinan patologi pasien tertentu.
Perubahan morfologis pada fundus terlihat pada gambar OCT:
Seperti yang Anda lihat, kemampuan diagnostik OCT sangat beragam. Hasilnya ditampilkan pada monitor dalam bentuk gambar lapis demi lapis. Perangkat itu sendiri mengubah sinyal yang dengannya Anda dapat mengevaluasi fungsionalitas retina. Dimungkinkan untuk mendiagnosis hasil OCT dalam waktu setengah jam.
Untuk menafsirkan dengan benar hasil tomografi koherensi optik, dokter mata harus memiliki pengetahuan mendalam tentang histologi retina dan koroid. Bahkan spesialis yang berpengalaman tidak selalu dapat membandingkan struktur tomografi dan histologis, oleh karena itu, diharapkan beberapa dokter memeriksa gambar OCT.
Optical tomography memungkinkan untuk mengidentifikasi dan menilai akumulasi cairan di bola mata, serta menentukan sifatnya. Akumulasi cairan intaretinal dapat mengindikasikan edema retina. Ini menyebar dan kistik. Akumulasi cairan intaretinal disebut kista, mikrokista dan pseudokista.
Kemacetan subretinal menunjukkan pelepasan serosa dari neuroepithelium. Gambar-gambar menunjukkan ketinggian neuroepithelium, dan sudut detasemen dari epitel pigmen kurang dari 30 °. Detasemen serosa, pada gilirannya, menunjukkan CSh atau neovaskularisasi koroid. Dalam kasus yang jarang terjadi, detasemen adalah tanda koroiditis, formasi koroid, pita angioid.
Kehadiran akumulasi subpigmen cairan menunjukkan pelepasan epitel pigmen. Gambar-gambar menunjukkan ketinggian epitel di atas membran Bruch.
Pada tomografi optik, seseorang dapat melihat membran epiretinal (lipatan pada retina), serta mengevaluasi kepadatan dan ketebalannya. Ketika miopia dan neovaskularisasi choroidal dari membran tampak menjadi penebalan berbentuk spindel. Seringkali mereka dikombinasikan dengan akumulasi cairan.
Membran neovaskular tersembunyi dalam gambar tampak seperti penebalan yang tidak rata dari epitel pigmen. Membran neovaskular didiagnosis dengan degenerasi makula terkait usia, CSH kronis, miopia rumit, uveitis, iridosiklitis, koroiditis, osteoma, nevus, degenerasi pseudovitelliform.
Metode OCT memungkinkan untuk menentukan keberadaan formasi intraretinal (fokus seperti tong, perdarahan, eksudat keras). Kehadiran fokus seperti tong pada retina dikaitkan dengan kerusakan saraf iskemik pada retinopati diabetes atau hipertensi, toksemia, anemia, leukemia, dan penyakit Hodgkin.
Eksudat keras dapat berbentuk bintang atau terisolasi. Biasanya mereka terlokalisasi di perbatasan edema retina. Formasi semacam itu ditemukan pada diabetes, radiasi dan retinopati hipertensi, serta pada penyakit Coats dan degenerasi makula basah.
Formasi dalam ditandai dengan degenerasi makula. Ada bekas luka berserat yang merusak retina dan menghancurkan neuroepithelium. Pada OCT, bekas luka seperti itu memberi efek bayangan.
Struktur patologis dengan reflektifitas tinggi pada OCT:
Struktur patologis dengan reflektivitas rendah:
Kain dengan kerapatan optik tinggi dapat mengaburkan struktur lain. Menurut efek bayangan pada gambar OCT, adalah mungkin untuk menentukan lokasi dan struktur formasi patologis di mata.
Efek bayangan diberikan oleh:
Bengkak adalah penyebab paling umum penebalan retina. Salah satu keuntungan dari tomografi optik adalah kemampuan untuk menilai dan memantau dinamika berbagai jenis edema retina. Penurunan ketebalan diamati dengan degenerasi makula terkait usia dengan pembentukan zona atrofi.
OCT memungkinkan Anda memperkirakan ketebalan lapisan retina tertentu. Ketebalan lapisan individu dapat bervariasi dengan glaukoma dan sejumlah patologi oftalmik lainnya. Parameter volume retina sangat penting dalam mengidentifikasi edema dan serous detachment, serta untuk menentukan dinamika perawatan.
Dengan optical tomography dapat diidentifikasi:
Tomografi koheren optik adalah metode paling aman dan paling informatif untuk memeriksa sistem visual. OCT diperbolehkan bahkan untuk pasien yang memiliki kontraindikasi dengan metode diagnostik presisi tinggi lainnya.
http://beregizrenie.ru/diagnostika/kogerentnaya-tomografiya/Untuk masalah penglihatan di satu atau kedua mata, diagnosis komprehensif ditentukan. Optical coherent tomography adalah prosedur diagnostik modern dan presisi tinggi yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar yang jelas di bagian struktur bola mata - kornea dan retina. Studi ini dilakukan sesuai indikasi sehingga hasilnya seakurat mungkin. Prosedur ini penting untuk persiapan yang tepat.
Oftalmologi modern memiliki berbagai teknologi dan teknik diagnostik yang memungkinkan Anda untuk memeriksa struktur intraokular yang kompleks secara akurat, menjadikan perawatan dan rehabilitasi jauh lebih berhasil. Tomografi mata koheren optik adalah metode informatif, non-kontak dan tidak menyakitkan, dengan bantuan yang memungkinkan untuk mempelajari secara terperinci transparan, tidak terlihat dalam studi tradisional, struktur mata pada penampang.
Prosedur ini dilakukan sesuai dengan indikasi. OCT memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit mata seperti:
Tomografi optik-koheren adalah 2 jenis - untuk memindai segmen depan dan belakang. Perangkat modern memiliki kedua fungsi tersebut, sehingga hasil diagnostik dapat diperoleh lebih lanjut. Mata OCT sering dilakukan pada pasien setelah operasi untuk mengangkat glaukoma. Metode ini menunjukkan secara rinci efektivitas terapi pada periode pasca operasi, sedangkan elektro-tomografi, opthalmoskopi, biomikroskopi, MRI atau CT mata tidak dapat memberikan data dengan akurasi seperti itu.
OCT retina dapat diberikan kepada pasien dari segala usia.
Prosedur ini tanpa kontak, tanpa rasa sakit dan pada saat yang sama informatif mungkin. Selama pemindaian, pasien tidak terpengaruh oleh radiasi, karena selama pemeriksaan sifat sinar infra merah digunakan, yang sama sekali tidak berbahaya bagi mata. Tomografi memungkinkan untuk mendiagnosis perubahan patologis di retina bahkan pada tahap awal perkembangan, yang secara signifikan meningkatkan peluang penyembuhan yang sukses dan pemulihan yang cepat.
Tidak ada batasan untuk makan dan minum sebelum prosedur. Pada malam penelitian, alkohol dan zat terlarang lainnya tidak boleh dikonsumsi, dokter juga dapat meminta Anda untuk berhenti menggunakan kelompok obat tertentu. Beberapa menit sebelum tes, tetes mata disuntikkan ke mata, melebarkan pupil. Penting bagi pasien untuk memusatkan pandangannya pada titik berkedip yang terletak di lensa kamera fokus. Berkedip, berbicara, dan menggerakkan kepala Anda dilarang.
Tomografi koheren optik retina berlangsung rata-rata hingga 10 menit. Pasien ditempatkan dalam posisi duduk, tomograf dengan kamera optik diatur pada jarak 9 mm dari mata. Ketika visibilitas optimal tercapai, kamera diperbaiki, lalu dokter menyesuaikan gambar untuk mendapatkan gambar yang paling akurat. Saat gambar menjadi akurat, serangkaian pemotretan diambil.
Setelah tomogram siap, dokter perlu membuat dekripsi data. Pertama-tama, perhatian diberikan pada indikator-indikator tersebut:
Hasil survei yang telah selesai dapat berupa peta.
Interpretasi tomogram disajikan dalam bentuk tabel, peta atau protokol, yang paling akurat dapat menunjukkan keadaan area yang dipelajari dari sistem visual dan menetapkan diagnosis yang akurat bahkan pada tahap awal. Jika perlu, dokter dapat meresepkan pemeriksaan ulang OCT, yang memungkinkan untuk melacak dinamika perkembangan patologi, serta efektivitas proses perawatan.
Tomografi koherensi optik dalam oftalmologi modern dianggap sebagai metode diagnostik yang relatif baru. Prosedur ini memungkinkan untuk memperoleh data yang paling akurat dan informatif tentang keadaan struktur mata, yang tidak dapat dicapai dengan menggunakan ophthalmoscopy, CT, MRI, biomicroscopy. Meskipun aman dan tidak sakit, tomografi koheren optik memiliki kontraindikasi - ketidakmampuan untuk memperbaiki pandangan, kekeruhan media optik mata, kelainan neurologis. Untuk mengecualikan pembatasan ini, perlu mengunjungi dokter spesialis mata, yang, setelah pemeriksaan menyeluruh, akan memutuskan metode diagnostik mana yang paling tepat dalam kasus individu.
http://etoglaza.ru/obsledovania/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya.html