Tropicamide adalah agen farmakologis dari kelompok M-antikolinergik, yang tersedia dalam bentuk tetes mata. Ini banyak digunakan dalam oftalmologi untuk mempelajari fundus mata, karena mampu memperluas pupil untuk waktu yang singkat dan menghalangi perubahan dalam kelengkungan lensa. Tetes juga diresepkan untuk pengobatan kejang, peradangan dan proses perekat di bilik mata. Obat ini termasuk dalam daftar obat-obatan esensial, dan sering dijual di apotek tanpa resep dokter.
Orang yang menderita kecanduan narkoba, menggunakannya untuk menyamarkan penyempitan pupil setelah penggunaan zat psikoaktif. Selain itu, Tropicamide diberikan secara intravena bersama dengan berbagai obat-obatan narkotika untuk meningkatkan euforia.
Harap dicatat: Berkat aksi Tropicamide, lokomotif heroin dan desomorphine mendapatkan kesenangan yang biasa dengan mengurangi dosis opiat hingga setengahnya.
Metode lain dari penggunaan obat tetes mata secara non-medis adalah dengan menanamkan Tropicamide ke dalam hidung. Efeknya berkembang sangat cepat. "Pecandu narkoba" memiliki euforia dan halusinasi terkuat, yang berlangsung sekitar 20-30 menit. Kesadaran kabur dapat bertahan hingga 60-90 menit.
Efek samping Tropicamide termasuk:
Tekanan intraokular yang meningkat disertai dengan rasa sakit yang hebat di mata. Photophobia sangat diucapkan bahwa dalam keadaan panik latar belakang dapat berkembang. Sakit kepala sangat kuat; pada puncak serangan, serangan epileptoform tidak dikecualikan.
Takikardia dengan waktu menyebabkan fakta bahwa katup jantung dan miokardium aus. Gangguan disurik dapat terjadi termasuk inkontinensia urin. Gangguan somatik yang parah cepat atau lambat mengarah pada fakta bahwa seorang pecandu narkoba bertanya-tanya - bagaimana cara keluar dari Tropicamide?
Penggunaan tetes mata ini untuk mendapatkan "desas-desus" yang meragukan agak cepat mengarah pada pembentukan ketergantungan mental dengan beban yang tak tertahankan untuk pengenalan "dosis" baru. Setelah sebulan penggunaan rutin, seseorang tidak dapat menolak obat itu sendiri, dan ia membutuhkan bantuan medis yang berkualitas.
Harap dicatat: Alasan utama popularitas Tropicamide di kalangan pecandu narkoba adalah rendahnya biaya dana dan penjualan obat ini secara gratis. Sampai tahun 2015, obat tetes mata tidak termasuk dalam daftar zat kuat, omset mereka tidak di bawah kendali ketat.
Efek dari penggunaan tropicamide secara intravena dan intranasal saat ini belum dipahami dengan baik. Dokter memiliki setiap alasan untuk percaya bahwa pengenalan obat dalam dosis berkali-kali lebih tinggi daripada terapi, merupakan ancaman nyata bagi kesehatan manusia. Kemungkinan kehilangan penglihatan, perkembangan kejang epilepsi dan bahkan nekrosis jaringan dan pelepasan otot rangka dari tulang. Untuk orang-orang dengan ketergantungan yang berkembang, penurunan berat badan yang signifikan (hingga cachexia), kemunduran memori dan kemampuan kognitif, serta sering pusing, bahkan dengan penarikan total dari obat, adalah karakteristik. Kulit menjadi kekuningan (berlilin), dan tingkat hemoglobin darah turun ke angka kritis. Di antara efek Tropicamide yang paling mengancam jiwa adalah depresi fungsi pernapasan dan koma. Penurunan kekebalan yang tak terhindarkan sangat meningkatkan risiko infeksi parah. Dengan demikian, kerugian dari "obat farmasi" Tropicamide jelas. Ada bukti bahwa kehidupan seorang pecandu narkoba berkurang hingga 2 tahun.
Penghentian penerimaan obat ini menyebabkan penarikan, yaitu sindrom penarikan. "Melanggar" jauh lebih kuat daripada setelah minum obat psikotropika lainnya. Ini disertai dengan nyeri otot dan persendian yang parah, serangan panik dan manifestasi agresi terhadap orang lain.
Penggunaan obat yang tidak tepat sering menyebabkan keracunan. Dalam kasus overdosis Tropicamide, pemberian obat penawar intravena lambat, physostigmine salicylate, diperlukan. Volume yang dibutuhkan ditentukan pada tingkat 0,03 mg per 1 kg berat badan korban. Secara paralel, obat-obatan dari kelompok β-blocker dan benzodiazepine diperkenalkan.
Orang-orang yang menyadari bahaya kecanduan khawatir tentang pertanyaan "Bagaimana cara menghilangkan Tropicamide dari tubuh"? Tidak disarankan untuk mencoba menyelesaikan masalah ini sendiri. Detoksifikasi harus dilakukan di klinik perawatan obat di bawah pengawasan konstan profesional yang berpengalaman. Akumulasi komponen residu dalam jumlah kritis setiap saat dapat menyebabkan kegagalan organ vital. Di lembaga medis khusus, sesuai dengan indikasi, pemurnian darah dilakukan - plasmapheresis dan hemodialisis.
Perawatan ketergantungan pada Tropicamide adalah tugas dari ahli narsisis dan psikoterapis yang berkualitas. Hanya tindakan terapeutik yang kompleks yang memberikan pasien kesempatan untuk kembali ke kehidupan normal. Proses pembersihan tubuh bisa memakan waktu beberapa minggu. Pasien perlu menjalani pemeriksaan lengkap, karena penggunaan "obat-obatan farmasi" jangka panjang disertai dengan kekalahan sejumlah organ dan sistem.
Setelah detoksifikasi melalui pemberian persiapan khusus secara intravena dan menghilangkan gejala penarikan, sesi psikoterapi diadakan. Tugas mereka adalah menciptakan kecanduan baru pada pecandu narkoba dan mencegah kekambuhan. Dalam proses rehabilitasi harus mengambil bagian aktif tidak hanya dokter, tetapi juga kerabat pasien. Adaptasi sosial adalah proses yang panjang. Kembalinya ke normal berlanjut selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun.
http://www.alcoclinic.ru/poleznaja-informacija/tropikamid/Obat tetes mata adalah salah satu obat medis yang paling umum dan populer. Mereka berhasil digunakan untuk berbagai masalah mata: sindrom mata kering, berbagai penyakit dan komplikasi. Obat-obatan juga menghasilkan jenis tetes khusus yang dimaksudkan untuk membantu dokter dalam melakukan berbagai jenis manipulasi medis dengan mata (diagnostik, operasi, berbagai penelitian).
Di antara daftar besar obat-obatan ini di tempat yang terpisah adalah tetes mata Tropicamide. Obat ini mampu memperluas pupil, yang membantu dokter spesialis mata untuk melakukan pemeriksaan fundus pasien. Tropicamide juga telah berhasil digunakan dalam pengobatan sejumlah penyakit radang. Namun sayangnya, alat semacam itu telah menemukan penerapannya di kalangan pecandu narkoba. Apa saja tetes mata berbahaya ini?
Di apotek, obat ini hanya dapat ditemukan dalam bentuk tetes. Ini adalah cairan tidak berwarna yang ditempatkan dalam wadah plastik nyaman yang dilengkapi dengan dispenser untuk kemudahan penggunaan. Konsumen ditawarkan dua jenis dosis tropicamide:
Bahan aktif utama tetesan adalah tropicamide. Ini adalah pemblokir reseptor m-kolinergik yang kuat dan kuat.
Selain "pemain utama", Tropicamide mengandung zat berikut (komponen tambahan):
Alat ini mengacu pada sejumlah M-holinoblokatorov. Artinya, obat ini mampu memblokir reseptor yang terletak di otot dan pembuluh darah jaringan dan organ. Setelah menggunakan obat tetes, otot mata rileks dan pupil mengembang hingga nilai maksimalnya. Pada saat yang sama, otot pupil tersumbat dan tidak lagi mampu merespons perubahan intensitas cahaya.
Efek maksimum dicapai dalam 15-20 menit setelah jatuh. Dan setelah 1-2 jam berlalu. Tetapi untuk sepenuhnya kembali ke keadaan biasanya, murid masih membutuhkan sekitar 5-6 jam. Dokter mencatat kesamaan aksi Tropicamide dengan Atropine (omong-omong, yang terakhir memiliki efek yang lebih kuat pada reaksi murid).
Harus diingat bahwa, meskipun efeknya secara alami ringan, Tropicamide menciptakan risiko peningkatan tajam dalam tekanan intraokular.
Tropicamide adalah obat multiguna dan universal. Gunakan itu dalam praktik yang luas untuk sejumlah prosedur.
Diagnosis dan pembedahan:
Ketika merawat dan menggunakan Tropicamide harus sangat hati-hati. Meskipun efeknya ringan, obat ini dapat bereaksi dengan cara lain. Khususnya:
Di Tropicamide, ada sejumlah kasus di mana mereka tidak dapat digunakan. Ini adalah poin-poin berikut:
Dokter mata dengan perawatan khusus meresepkan obat untuk hamil dan menyusui. Sebelum menggunakan produk, pastikan untuk mempelajari instruksi dengan seksama dan tidak melebihi dosis yang ditentukan oleh dokter. Overdosis dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan.
Tetapi bahkan dengan eksekusi yang hati-hati dari semua resep, penggunaan Tropicamide dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan. Efek samping dari obat ini dapat memberikan tipe lokal dan sistemik. Ini adalah reaksi berikut:
Jenis sistemik (berkembang dengan penetrasi dana ke dalam aliran darah):
Sejak Oktober 2015, tetes mata Tropicamide telah dimasukkan dalam daftar sebagai cara untuk secara khusus dicatat. Jadi apa itu Tropicamide tidak begitu sederhana dengan tetes ini. Mengapa obat yang tampaknya tidak berbahaya pada pandangan pertama tidak lagi tersedia di apotek tanpa resep?
Awalnya, pecandu narkoba menggunakan obat yang terjangkau ini untuk menyembunyikan jejak visual dari penggunaan narkoba yang telah dipersempit oleh murid-murid (kebanyakan obat-obatan opioid). Tetapi, seiring waktu, mereka memperhatikan efek lain dari tetes mata.
Saat menggunakan obat ini, orang yang sedang mabuk keracunan obat, merasakan efek obat beberapa kali lebih kuat. Artinya, Tropicamide meningkatkan efek zat narkotika.
Selain meningkatkan efek narkoba, pecandu dapat dan secara signifikan menghemat sisi keuangan. Bagaimanapun, penggunaan obat tetes mata memungkinkan untuk secara signifikan mengurangi dosis zat obat yang diperlukan untuk mendapatkan efek yang diinginkan. Tetapi seiring dengan meningkatnya keracunan, pecandu narkoba menerima peningkatan yang signifikan dalam efek penggunaan narkoba.
Kadang-kadang, gangguan narkoba yang terjadi setelah itu begitu menyakitkan sehingga para pecandu, yang tidak mampu menahannya, melakukan upaya bunuh diri. Selain itu, penggunaan Tropicamide (dalam bentuk murni, tanpa obat asing) memicu efek obat halusinogen pada manusia. Benar, buzz yang dihasilkan tidak bertahan lama, dan pecandu narkoba benar-benar menyapu obat dari rak farmasi.
Apa yang terjadi ketika pecandu narkoba menggunakan Tropicamide untuk meningkatkan efek obat lain? Atau, mencoba menyembunyikan efek penggunaan narkoba? Ketika kombinasi obat narkotik dan obat tetes mata ini terjadi, konsekuensinya sangat menyedihkan:
Mempertimbangkan konsekuensi dari penggunaan Tropicamide, narcologist merujuk pada salah satu fenomena yang paling tidak menyenangkan dari overdosis obat pada orang yang sedang mabuk obat. Dalam kasus ini, ada risiko tinggi koma dan depresi pernapasan berat, hingga kejang paru dan berhentinya fungsi pernapasan.
Pecinta pokayfovat yang kreatif menemukan cara lain yang tidak standar untuk menggunakan obat tetes mata. Mereka mengubur Tropicamide di hidung, apa efeknya? Bagi mereka datang berbagai konsekuensi yang agak menyedihkan. Penyebab Obat Farmasi:
Ditetapkan bahwa obat ini sangat adiktif. Dan jika Anda mempertimbangkan bagaimana pecandu menggunakan Tropicamide dan intravena, ketergantungan terbentuk setelah satu minggu penggunaan rutin. Apalagi keinginan untuk obat ini hampir tidak mungkin diatasi.
Keinginan untuk mengambil Tropicamide terjadi pada pecandu dengan latar belakang menghalangi bagian kritis kesadaran. Dalam hal ini, seseorang masuk ke dalam keadaan rangsangan psiko-emosional yang ekstrem.
Mereka yang kecanduan tetesan dapat menyuntikkan, pschikat alat ini di hidung dan mata, benar-benar mengabaikan dosis yang ditentukan secara ketat. Konsekuensi dari ketergantungan ini mempengaruhi penampilan. Passion for Tropicamide mengarah ke:
Kerusakan global pada sistem saraf pusat dapat menyebabkan seseorang mengalami koma. Salah satu penyebab umum kematian bagi pecandu narkoba yang menggunakan Tropicamide adalah menghentikan kerja jantung dan sistem pernapasan.
Dengan penggunaan Tropicamide yang lama sebagai obat dalam versi klasik atau dalam kombinasi dengan jenis obat lain, menyebabkan keracunan kronis pada tubuh. Keracunan dapat ditentukan dengan kriteria berikut:
Selama lebih dari 10 tahun, obat yang efektif dan sangat diperlukan untuk dokter mata ini hanya dapat dibeli dengan izin dokter dan resep dokter. Dokter sangat menganjurkan agar dosis yang diberikan tidak melebihi dosis yang ditentukan dan meminumnya sesuai dengan instruksi. Jangan lupakan efek kelebihan penerimaan obat, yang dari asisten bisa berubah menjadi musuh yang mematikan.
http://vsezavisimosti.ru/narkomaniya/vidy-i-stadii/chto-takoe-tropikamid-posledstviya-v-nos.htmlObat-obatan farmasi menjadi sangat populer karena harga yang murah dan kemampuan untuk dengan mudah mendapatkan obat, meskipun negara berjuang dengan ketersediaan obat-obatan yang dilarang untuk dijual tanpa resep dokter. Tropicamide secara signifikan meningkatkan efek obat apa pun. Dia hampir secara instan menyebabkan ketergantungan yang kuat yang hampir tidak mungkin untuk disingkirkan. Tubuh benar-benar terbakar karenanya. Banyak pecandu narkoba meninggal dalam 1,5-2 bulan.
Ini adalah tetes mata transparan yang digunakan untuk memperluas pupil. Mereka dikemas dalam botol semprot plastik. Komponen utamanya adalah methylenedioxymethamphetamine, yang memiliki sifat psikoaktif. Obat ini milik M-holinoblokatoram yang mencegah lewatnya impuls saraf M-cholinergic.
Dalam oftalmologi, Tropicamide dikubur untuk melebarkan pupil karena obat yang menghalangi reseptor saraf di bola mata.
Dengan bantuan obat ini, pembiasan berkas cahaya diperiksa, lensa diperiksa. Melalui pupil yang membesar, dokter memeriksa fundus mata.
Dalam terapi kompleks, digunakan untuk mencegah pelekatan iris dengan kornea atau lensa, serta untuk perawatan proses inflamasi.
Awalnya, ia menjadi tertarik pada pecandu narkoba sebagai obat yang menyembunyikan gejala mengambil opiat - penyempitan pupil.
Seiring waktu, pecandu narkoba terutama petualang menemukan efek tetes mata yang penting bagi mereka - peningkatan signifikan dalam efek zat narkotika, yang memungkinkan untuk mengurangi dosis obat utama (hampir dua kali) atau untuk meningkatkan "kedatangan" beberapa kali.
Rendahnya harga Tropicamide dan kesempatan untuk menghemat obat, mengurangi dosis dengan efek yang sama, ternyata sangat menarik bagi orang-orang yang tergantung.
Dengan asupan "solo", Tropicamide menyebabkan keracunan narkotika, sering disertai dengan halusinasi.
Pecandu narkoba menggunakan obat tetes mata untuk injeksi intravena, penempatan di rongga hidung atau di mata.
Tropicamide sering dimakamkan di lubang hidung karena ada banyak pembuluh darah di selaput lendir rongga hidung dan obat-obatan bersama dengan darah memasuki otak, menyebabkan keracunan dan keracunan obat.
Digunakan oleh mereka yang belum mencapai suntikan, atau remaja.
Untuk injeksi intravena, pecandu narkoba menggunakan 1% Tropicamide atau analognya.
Seringkali dicampur dengan obat lain untuk meningkatkan efek atau digunakan dalam bentuk murni untuk mendapatkan "kedatangan".
Memperkuat efek obat lain, obat mengurangi waktu efeknya, yang menghasilkan peningkatan frekuensi konsumsi dan, sebagai akibatnya, peningkatan cepat dalam toleransi terhadap zat tersebut.
Ketika diminum bersama dengan heroin, selain meningkatkan dampaknya, ada penurunan sementara dalam penglihatan, sensasi sentuhan pada kulit dan senesthopathic, seringkali tidak menyenangkan, di seluruh tubuh dan di dalam. Terjadi dengan munculnya halusinasi dengan peningkatan dosis.
Tropicamide juga meningkatkan aksi desomorphine, psikostimulan.
Ketika suatu obat dikombinasikan dengan amfetamin, pecandu narkoba dengan cepat pindah hanya ke Tropicamide.
Efek injeksi intravena dari agen ini dalam bentuk murni berlangsung selama 30-40 menit. Di bawah orang yang kecanduan narkoba menggambarkan terjadinya kemudahan luar biasa di mana menjadi sulit untuk berdiri.
Ketika dalam posisi horizontal mudah dan hangat. Ini meningkatkan kecemasan, mengering di mulut, mengubah sensitivitas. Banyak orang berpikir bahwa kulit mereka telah menjadi kering dan kasar, dan rambut di tangan mereka menjadi lunak dan tipis.
Setelah 8-12 menit, ada keinginan yang signifikan untuk tidur, tetapi berbeda dari efek obat tidur, menurut pecandu narkoba, seolah-olah kontrol selama berabad-abad ditransfer ke orang lain. Pada saat yang sama ada halusinasi, di mana gambar memperoleh volume, nampaknya mungkin untuk mengontrol suara. Setelah setengah jam, kantuk menghilang, hanya sensasi termal di seluruh tubuh yang tersisa.
Setelah beberapa minggu penyalahgunaan, Tropicamide muncul tanda-tanda khas dari tindakan destruktif obat.
Overdosis adalah fenomena yang sangat umum di antara pecandu narkoba, yang merupakan penyebab utama kematian.
Gejala overdosis Tropicamide:
Pada penggunaan zat dalam bentuk murni ketergantungan intravena terbentuk dari penerimaan pertama.
Penggunaan obat secara tidak tepat dan dalam jumlah besar menyebabkan berbagai konsekuensi serius. Yang berbahaya utama adalah:
Tropicamide meningkatkan kecanduan obat dan berulang kali membebani gejala penarikan diri.
Orang-orang yang tergantung pada obat ini jarang hidup selama dua tahun pengalaman, sering "kelelahan" setelah 1,5-2 bulan.
Ketika obat ini digunakan sebagai obat atau penguatnya, ketergantungan fisik dan psikologis yang sangat kuat hampir terjadi secara instan.
Menyembuhkan orang-orang yang kecanduan tetes tidak mungkin dilakukan di rumah. Bahkan perawatan di rumah sakit di lembaga medis khusus menyebabkan kerusakan dan kembali ke penggunaan obat pada 7 dari 10 pasien. Durasi perawatan yang efektif jarang kurang dari 6 bulan, dan dalam kebanyakan kasus dapat bertahan lebih dari satu tahun.
Perawatan pasien yang tergantung Tropicamide dapat dibagi menjadi langkah-langkah berikut:
Sangat penting untuk mengurangi kemungkinan kembali ke kecanduan berbahaya disediakan oleh relokasi, mengubah nomor telepon untuk menghindari pertemuan dengan mantan pecandu narkoba. Penting untuk menghindari situasi apa pun yang memicu ingatan mengambil Tropicamide.
Bahkan di lembaga medis, seorang pecandu narkoba didorong untuk mencari makna hidup, kemampuan untuk menikmati tanpa stimulasi oleh zat patogen.
Dukungan dari orang yang dicintai, kepercayaan pada kemampuan seseorang untuk menghilangkan kecanduan yang berbahaya dalam beberapa kasus membantu untuk keluar dari lubang ini.
Penyalahgunaan Tropicamide mengarah pada pembentukan ketergantungan yang kuat, perusakan kesehatan dan jiwa. Kehidupan orang yang kecanduan obat ini pasti singkat. Setelah 1,5-2 bulan pemberian, perubahan ireversibel dalam tubuh muncul, sering mengakibatkan kematian. Beberapa dari mereka yang menggunakan Tropicamide hidup lebih dari 2 tahun.
Pengobatan ketergantungan pada tetes adalah proses yang sangat sulit dan panjang dengan kemungkinan penyembuhan tidak lebih dari 30%, bahkan ketika tinggal di lembaga medis khusus. Tanpa perawatan rawat inap untuk menyingkirkan ketergantungan yang paling berbahaya adalah tidak mungkin.
http://vrednye.ru/narkotiki/tropikamid-chto-eto.htmlTetes mata adalah salah satu obat yang paling umum digunakan dalam pengobatan sindrom mata kering dan penyakit lainnya. Selain itu, industri farmakologis menghasilkan jenis obat khusus yang dirancang untuk mendiagnosis dan meneliti penyebab gangguan penglihatan oleh dokter.
Di antara obat-obatan ini, Tropicamide cukup populer. Dari ciri-ciri yang dimiliki obat ini, perlu untuk menyoroti kemampuan untuk memperluas murid dan pada saat yang sama menghambat pelayanannya. Tropicamide banyak digunakan dalam oftalmologi: biasanya, dokter menggunakannya dalam memeriksa fundus dan dalam perawatan perekat dan radang mata.
Dalam rantai farmasi, obat yang dimaksud hanya ditawarkan dalam bentuk tetes. Itu terlihat seperti cairan transparan tidak berwarna, yang dijual dalam botol plastik dan memiliki dispenser penetes yang nyaman.
Dua pilihan dosis ditawarkan untuk dijual - dengan konsentrasi 0,5% dan 1% dari zat aktif. Bentuk rilis pertama mengandung 5 mg zat aktif, dan yang kedua - 10 mg. Zat kimia Tropicamide digunakan sebagai bahan aktif.
Selain itu, komposisi juga termasuk komponen tambahan:
Obat yang dianggap milik kelompok M-holinoblokatorov. Dengan kata lain, obat ini dapat memblokir reseptor M-cholinergic, yang terletak di pembuluh dan otot-otot jaringan dengan organ. Setelah menerapkan Tropicamide memiliki efek relaksasi pada otot, yang bertahan untuk waktu yang singkat.
Setelah relaksasi otot-otot iris, pupil mengembang secara maksimal dan pada saat yang sama terjadi penyumbatan otot, yang pada saat tertentu tidak dapat lagi bereaksi terhadap perubahan pada berkas cahaya. Dengan kata lain, menjaga otot-otot dalam keadaan relaks, Tropicamide membantu pupil agar tetap melebar.
Pelebaran pupil normal terjadi setelah 5-10 menit. Ukuran maksimum pupil mencapai 15-20 menit setelah injeksi. Ini mempertahankan kondisi yang sama selama sekitar satu jam dengan diperkenalkannya 0,5% tetes dan dalam waktu dua jam ketika formulasi 1% ditanamkan. Diperlukan sekitar lima hingga enam jam bagi siswa untuk kembali ke ukuran normal.
Beberapa ahli mencatat bahwa Tropicamide memiliki efek yang mirip dengan Atropin, yang memiliki efek lebih kuat pada tekanan intraokular. Namun, harus diingat bahwa, dengan efek yang lebih ringan, obat ini masih menciptakan bahaya peningkatan tekanan intraokular.
Selama berangsur-angsur, Anda perlu menjepit saluran air mata dengan jari Anda dan menahannya dalam posisi ini selama sekitar 3 menit. Demikian pula, solusinya dapat dihindari di nasofaring, melalui mana ia dapat menembus ke dalam aliran darah.
Pada beberapa pasien, dengan pengenalan Tropicamide, fotofobia dan gangguan visual terjadi, tetapi gejala-gejala ini hilang setelah akhir obat.
Untuk pengobatan penyakit mata pada anak di bawah usia 6 tahun, disarankan untuk menggunakan Tropicamide 0,5%. Untuk menghindari manifestasi efek sistemik, sediaan diencerkan dengan saline 1: 1 sebelum pemberian. Setelah melakukan manipulasi ini dari solusi 0,5% harus 0,25%. Anak-anak hanya dapat memasukkannya dalam formulir ini. Untuk pengenceran tetesan hanya diperbolehkan menggunakan saline steril.
Ketika meresepkan tetes mata Tropicamide kepada pasien yang sudah menggunakan antipsikotik, antidepresan, atau penghambat histamin, efek saling memperkuat dari kombinasi obat ini sering dimanifestasikan.
Jika Anda mengambil Tropicamide dan nitrit atau glukokortikosteroid pada saat yang bersamaan, maka ada kemungkinan peningkatan tekanan intraokular.
Tropicamide diposisikan sebagai obat serba guna yang dapat digunakan untuk:
Jika obat itu dipilih untuk diagnosis, itu dapat membantu:
Saat menggunakan obat untuk pengobatan penyakit mata, itu dapat berfungsi sebagai sarana untuk:
Paling sering, tetes mata Tropicamide diresepkan dalam bentuk berangsur-angsur di wilayah bawah kantung konjungtiva.
Sangat mudah untuk melakukan prosedur ini dengan pipet atau pipet khusus, yang dilengkapi dengan sebotol obat.
Saat menggunakan solusi 1% obat disuntikkan satu tetes di setiap mata. Durasi kursus adalah 14-30 hari.
Saat menggunakan pipet, hindari menyentuh ujungnya. Jika tidak, Anda dapat dengan mudah meletakkan kotoran di sana, dan bersamaan dengan itu, mikroba, yang nantinya bisa masuk ke mata pasien. Jika pasien menggunakan lensa kontak, lensa harus dilepaskan sebelum prosedur.
Lensa kontak dapat digunakan setengah jam setelah berangsur-angsur Tropicamide. Persyaratan ini berlaku untuk lensa kontak keras. Jika pasien memakai lensa lunak, maka pada saat perawatan mereka harus ditinggalkan. Faktanya adalah bahwa selama penggunaan, pengendapan benzalkonium klorida pada permukaannya dapat terjadi.
Jika pasien adalah anak di bawah usia 6 tahun, maka hanya tetes Tropicamide konsentrasi 0,5% yang diperbolehkan untuk pengobatan penyakit mata. Untuk meminimalkan terjadinya reaksi yang merugikan, disarankan untuk mengencerkannya dengan saline steril dalam proporsi yang sama sebelum pemberian. Setelah melakukan manipulasi yang diperlukan, solusi 0,25% harus diperoleh, yang dapat digunakan untuk mengobati anak-anak.
Dianjurkan untuk memberikan obat semalam. Setelah persiapan, obat ditanamkan 1 tetes di setiap mata. Satu saja bisa bertahan dari 14 hingga 30 hari.
Jika obat Tropicamide dipilih sebagai cara mengobati penyakit mata pada bayi baru lahir, maka Anda harus sangat berhati-hati. Dalam beberapa kasus, pengobatan dapat menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat.
Ada sejumlah kondisi yang merupakan kontraindikasi untuk menyuntikkan obat ke mata pasien:
Terutama hati-hati dalam pengangkatan obat untuk wanita hamil dan menyusui, serta bayi bayi. Sebelum mengambil Tropicamide, petunjuk penggunaan harus dibaca dengan sangat hati-hati agar siap menghadapi konsekuensi negatif.
Biasanya, murid mengembang secara maksimal ketika satu tetes larutan 1% dimasukkan ke dalam mata atau dua tetes formulasi 0,5%. Dalam kasus terakhir, perlu untuk mempertahankan interval waktu tertentu antara penanaman, yang seharusnya sekitar 5 menit. Diperlukan waktu sekitar 10 menit untuk membesar, setelah itu Anda dapat langsung melanjutkan ke diagnosis.
Untuk studi refraksi, perlu untuk menciptakan kondisi yang dapat menyebabkan kelumpuhan akomodasi. Ini dilakukan sebagai berikut: 1% larutan ditanamkan ke dalam kantong konjungtiva satu tetes 6 kali dengan interval 6-12 menit. Dimungkinkan untuk melanjutkan langsung ke studi refraksi dalam interval waktu antara 25 dan 50 menit setelah pengenalan 6 tetes.
Bahkan dengan penggunaan Tropicamide yang tepat, beberapa pasien mungkin menunjukkan reaksi merugikan tertentu yang mungkin bersifat lokal atau sistemik.
Dengan efek samping lokal, ada gejala negatif di mata dan mata:
Tidak kalah berbahaya adalah efek sistemik yang terjadi ketika obat menembus aliran darah:
Dengan bermacam-macam obat yang cukup besar, tidak mengherankan bahwa Tropicamide memiliki analog dan sinonim yang cukup. Sinonim disebut obat, yang mengandung zat aktif yang sama dan konsentrasi yang sama seperti pada sediaan asli.
Adapun analog, kesamaan mereka hanya dibatasi oleh spektrum aksi. Tetapi dalam hal senyawa kimia, dalam peran komponen aktif yang bertindak, mereka berbeda dari Tropicamide.
Di antara sinonim dari Tropicamide, yang paling terkenal adalah tetes mata berikut:
Analog Tropicamide yang populer adalah:
Beberapa orang tidak menggunakan Tropicamide seperti kebanyakan pasien. Mereka membutuhkannya untuk meningkatkan efek keracunan obat, diperoleh dengan bantuan obat lain, atau untuk menutupi gejala penggunaan obat. Untuk melakukan ini, mereka mengubur alat di hidung. Namun, tidak dianjurkan untuk menggunakannya untuk tujuan ini karena efek negatif yang dapat ditimbulkan oleh obat ini:
Salah satu dari kondisi di atas memerlukan perawatan medis yang cepat. Pertama-tama, seorang spesialis harus membersihkan saluran usus dan memberi pasien untuk mengambil obat dengan sifat menyerap untuk menghilangkan efek zat beracun.
Selama periode penggunaan Tropicamide harus disimpan dalam paket asli yang belum dibuka. Penting untuk memilih tempat penyimpanan mengingat suhu, yang tidak boleh di atas 25 ° C. Ideal untuk menyimpan obat adalah tempat yang tidak dapat diakses oleh anak-anak dan terlindung dari sinar matahari.
Sifat obat dengan kemasan utuh obat tetap selama tiga tahun. Setelah dibuka, obat harus digunakan dalam waktu 4 minggu. Dalam rantai farmasi domestik, tetes Tropicamide konsentrasi 0,5% ditawarkan dengan harga 70-80 r., Dan 1% - 130-140 r. Di Ukraina, konsentrasi obat 0,5% dapat dibeli dengan harga 19-32 UAH., Dan 1% - 35-50 UAH.
Sampai saat ini, pelanggan memiliki pendapat yang ambigu tentang tetes Tropicamide. Menurut beberapa, obat itu membantu mereka menyembuhkan konjungtivitis, terbebas dari kejang dan ketegangan mata, rasa sakit dan kemerahan. Bahkan ada ulasan seperti itu, yang menyatakan bahwa berkat Tropicamide orang bisa mendapatkan kembali visi yang baik.
Tetapi Anda dapat menemukan ulasan dari mana Anda dapat belajar tentang kekurangan obat. Tropicamide memberikan kepada beberapa pasien banyak ketidaknyamanan karena rasa terbakar dan tajam. Terkadang sensitivitas foto terjadi setelah aplikasi. Ada juga efek negatif dari obat pada sistem saraf pusat, yang menyebabkan keadaan mengantuk dan kelemahan pada pasien.
Tropicamide dikenal tidak hanya oleh dokter spesialis mata, tetapi juga oleh pasien biasa. Ini dijelaskan oleh berbagai macam obat: dapat digunakan tidak hanya untuk diagnosis penyakit mata, tetapi juga untuk pengobatan mereka. Selain itu, bahkan diresepkan untuk pasien yang telah menjalani operasi pada mata mereka.
Terlepas dari kenyataan bahwa obat ini disertai dengan instruksi, di mana kontraindikasi jelas diresepkan untuk digunakan, Anda tidak boleh meresepkannya sendiri untuk pengobatan penyakit. Keputusan akhir tentang penunjukan harus dibuat oleh dokter, berdasarkan pada kondisi pasien dan risiko untuk pasien dari obat.
http://glaz.guru/lechenie/preparaty/kakoy-effekt-ot-zakapyvaniya-tropikamida-v-nos.htmlRp.: Tropicamide 0,5% - 5 ml
D. S. 2 tetes di setiap mata. Antara tetes harus mengamati interval 5 menit.
Rp.: Tropicamide 1% - 5 ml
D. S. 1 jatuh di setiap mata.
Untuk memaksimalkan ekspansi pupil, perlu meneteskan ke dalam mata larutan 1% atau 0,5%. Cukup satu tetes larutan 1% atau dua tetes 0,5%. Jika larutan 0,5% digunakan, satu tetes pertama kali disuntikkan ke mata, dan yang kedua hanya setelah lima menit. Setelah 10 menit, murid mengembang dan memungkinkan untuk manipulasi diagnostik. Jika pelebaran pupil tidak cukup, maka Tropicamide dapat digunakan bersamaan dengan fenilefrin.
Untuk pengobatan manifestasi sistemik Tropicamide harus lavage lambung, dan kemudian memberikan orang arang aktif. Juga disarankan untuk menyuntikkan 1 hingga 2 mg Physostigmine. Physostigmine dapat diberikan setiap jam. Jika kejang telah berkembang, mereka harus dihentikan dengan pemberian diazepam 10-20 mg intravena. Dengan berkembangnya demam, orang tersebut harus didinginkan dengan metode fisik - air dingin, pemanas dengan es, dll. Adalah perlu untuk memantau kondisi seseorang yang telah mengambil Tropicamide ke dalam, dan untuk memasukkan sarana simtomatik yang diperlukan hingga normalisasi penuh dari kondisinya.
1. Penutupan sudut dan glaukoma primer campuran.
2. Peningkatan tekanan intraokular.
3. Sensitivitas, alergi atau intoleransi terhadap komponen Tropicamide.
Analogi obat tetes mata Tropicamide di pasar farmasi domestik adalah obat-obatan berikut:
Anda dapat menambahkan komentar dan umpan balik Anda pada artikel ini, dengan tunduk pada Aturan Diskusi.
Bagaimana Rusia menjadi gila
Bagian 8. Kebenaran tentang "Tropicamide"
03 Juli 2015 :: N.V. Kaklyugin, Calon Ilmu Kedokteran
Dalam materi ini, berdasarkan studi informasi dari sumber-sumber domestik dan asing ilmiah dan informasional dan analitis, publikasi di Internet spesialis dan konsumen sendiri, konsekuensi psikososial dari meningkatnya popularitas di kalangan kaum muda Rusia dan pecandu narkoba dengan pengalaman produk obat, yang pada dasarnya adalah obat, dijelaskan. Tropicamide "(analog:" Cyclomed "," Midriacil ").
Baru-baru ini, obat psikotropika "farmasi" "Tropicamide" telah menjadi sangat populer di kalangan pecandu narkoba Rusia, yang disebut "tropic" pada leksikon mereka. Menurut hasil survei sosiologis dari pecandu narkoba yang dilakukan di Wilayah Altai pada April 2009, 80 dari 100 responden mencatat bahwa mereka telah menggunakan Tropicamide setidaknya sekali untuk membiakkan heroin [14]. Di wilayah Perm, kasus pertama deteksi "Tropicamide" dalam cairan biologis dicatat pada Juni 2010. Dan segera dari Juni hingga Desember 2010, Tropicamide terdeteksi pada 62 sampel. Dari jumlah tersebut, 36 kasus sehubungan dengan diagnosis keracunan akut [13].
Dilihat oleh peningkatan jumlah banding setiap tahun ke pusat-pusat sosial dan keagamaan untuk rehabilitasi sosial pecandu narkoba, lembaga medis negara, termasuk profil psikiatri, narcological dan bedah, rawat inap darurat karena efek mengambil Tropicamide, situasi dengan penggunaan obat ini mengambil skala bencana nasional. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa itu sangat terjangkau, baik secara ekonomi maupun kriminal. Satu botol dengan 5 ml larutan 1% Tropicamide berharga sekitar 170 rubel di Moskow pada 2013, dan 110 rubel untuk larutan 0,5%. Sekarang harga tidak banyak naik. Pada saat yang sama, itu tidak termasuk dalam daftar obat-obatan dan dilepaskan ke populasi sepenuhnya secara bebas. Secara formal, resep diperlukan, tetapi di sejumlah besar apotek non-negara, kehadiran formulir resep dengan pembeli tidak wajib. Dan di apotek di mana mereka menjual tanpa resep, harganya akan jauh lebih tinggi, tidak ada yang akan menusuk cek dan tidak akan mengeluarkannya. Jadi, pada Agustus 2013, seorang reporter dari salah satu publikasi berita elektronik Rusia selama investigasi jurnalistik tanpa masalah membeli sebotol Tropicamide dan paket jarum suntik insulin seharga 350 rubel [11]. Seperti yang mereka katakan, bisnis bukan urusan pribadi.
Manajer "apotek obat" semacam itu secara harfiah memaksa karyawan mereka untuk berdagang obat-obatan serupa. Salah satu mantan pekerja farmasi yang bekerja di titik penjualan di Moskow selama sekitar 10 bulan, mengatakan yang berikut: “Kepala memaksa kami untuk menjual tetes Tropicamide yang ampuh kepada pecandu narkoba tanpa resep. Saya tahu bahwa selama periode kerja saya di apotek, hampir 60.000 tetes botol terjual. Kepala apotek mengatakan: "Jika kita tidak melayani pecandu narkoba, kita akan terbakar." Dia mendesak kami agar tidak terjadi apa-apa, sebagai upaya terakhir, pemilik apotek akan membeli kami. ” Ketika seorang jurnalis bertanya mengapa penjual produk yang sangat beracun dan mematikan tidak berganti pekerjaan dan tidak melaporkan apa yang terjadi pada lembaga penegak hukum, tanggapan singkat namun singkat diterima: “Sangat sulit untuk menemukan pekerjaan. Dan jika dia melaporkan, mereka akan selesai dengan saya dan putra saya yang berusia 15 tahun. Ini mafia. Mafia Farmasi! ”[9].
Mafia, di mana pegawai Layanan Pengawasan Obat Federal sangat sulit untuk diperjuangkan karena kurangnya tanggung jawab pidana dalam undang-undang Rusia untuk penjualan obat-obatan tersebut. Mereka tidak termasuk dalam daftar obat-obatan, sehingga maksimum yang dapat dilakukan adalah melibatkan manajemen apotek seperti yang dijelaskan di atas untuk tanggung jawab administratif untuk melakukan bisnis dengan pelanggaran berat terhadap kondisi yang ditentukan oleh lisensi khusus. Untuk tindakan seperti itu, hukuman administratif dijatuhkan dalam bentuk denda hingga 40.000 rubel. Secara alami, dibandingkan dengan keuntungan harian yang diekstraksi dari penjualan non-resep “Tropicamide” yang sama, jumlah tersebut diabaikan. Secara teratur di seluruh Rusia untuk mengidentifikasi pelanggaran ini, karyawan divisi regional yang relevan dari Layanan Pengawasan Obat Federal Rusia melakukan penggerebekan, tetapi mereka tidak dapat secara radikal mengubah situasi dengan dukungan legislatif yang lemah, yang berarti kekuatan lemah.
Sampai masalah ini diselesaikan di tingkat pemerintah, volume penjualan obat-obatan psikotropika yang menghancurkan kaum muda kita akan tumbuh dengan mantap. Apa yang kita lihat, termasuk contoh "Tropicamide".
Penyalahguna obat pada awalnya menggunakan obat ini untuk injeksi intravena bersama dengan heroin untuk meningkatkan efek narkotika, serta secara terpisah untuk memperpanjang euforia setelah minum opiat. 1-3 menit setelah injeksi, tindakan heroin yang diucapkan dengan tajam terjadi, yang kemudian digantikan oleh "gelombang kedua" yang disebabkan oleh aksi "Tropicamide". Para pasien dari klinik National Scientific Center of Addictions, di mana pada tahun 2012 sebuah penelitian dilakukan pada penyebab popularitas Tropicamide di antara pecandu narkoba, mencatat peningkatan efek heroin, termasuk munculnya sensasi taktil dan senesthopathic. Menurut mereka, ada "kedatangan yang lebih kuat", "tertutup lebih kuat", "itu lucu", ada "panas yang hilang di seluruh tubuh", "mendorong di belakang kepalaku", "merasa berada di tempat lain", perasaan "kemunduran penglihatan": "Itu tidak terlihat dekat" (kemudian visi itu dipulihkan). Selain itu, secara karakteristik, aksi heroin berakhir 2 kali lebih cepat daripada dalam kasus ketika diberikan tanpa Tropicamide [7]. Hal ini menyebabkan peningkatan tajam dalam frekuensi suntikan dan, akibatnya, peningkatan cepat toleransi obat. Para spesialis dari National Scientific Center on Addiction telah menjelaskan beberapa kasus ketika, setelah pemberian heroin dengan Tropicamide, halusinasi visual dan auditori yang sebenarnya diamati, yang terjadi dengan peningkatan dosis obat. Ini dimanifestasikan dalam perilaku yang tidak pantas. Sebagai contoh, menurut informasi obyektif, selama keracunan, pasien "mengumpulkan sesuatu di lantai,", "bisa berdiri di atas keempat kakinya, dengan kepala di lantai, atau dalam posisi yang tidak nyaman selama 20 menit." Gangguan ini menghilang dengan sendirinya, tetapi selama beberapa jam pasien tetap kering di mulut. Setelah akhir aksi "Tropicamide", manifestasi keracunan opium tetap sama. Pasien, sebagai aturan, tidak ingat gangguan halusinasi. Tentang mereka itu menjadi diketahui hanya dari kata-kata saudara atau saksi mata lainnya [7].
Tropicamide secara aktif digunakan tidak hanya oleh pecandu heroin, tetapi juga oleh konsumen opiat lain, khususnya, desomorphine. Dengan demikian, menurut pengamatan dari narcologist Norilsk, pada tahun 2010, dari jumlah pecandu obat desomorphin rawat inap pada 73% kasus, penambahan 2 hingga 10 ml larutan Tropicamide 1% ditemukan untuk injeksi [4].
Dalam literatur ilmiah dalam negeri ada deskripsi penerimaan "Tropicamide" bersama-sama dengan psikostimulan dari seri amfetamin. Obat ini diberikan secara intravena setelah injeksi larutan amfetamin "untuk meningkatkan" aksi obat. Menurut deskripsi pasien, keadaan keracunan sama dengan penggunaan gabungan "Tropicamide" dengan heroin. Itu ditandai dengan intensifikasi fase pertama keracunan ("datang") dari psikostimulan: ada "gelombang yang sangat kuat dari bawah ke atas," ada "perubahan suasana hati yang diucapkan dengan tajam". Beberapa hari kemudian, dengan latar belakang penggunaan kombinasi psikostimulan dan Tropicamide, pasien sering mengalami delusi penganiayaan. Mereka "memperhatikan" bahwa mereka sedang diawasi, "melihat keluar dari mobil", dll. Dalam beberapa kasus, mereka menolak untuk mengambil makanan di rumah, takut keracunan, mencoba sendirian, mereka berpikir bahwa telepon mereka disadap. Dalam dua kasus, gangguan halusinasi, terutama dalam bentuk halusinasi visual, muncul ke permukaan. Selama periode waktu ini, semua pasien kurang nafsu makan, tidur. Meskipun demikian, pasien terus menggunakan Tropicamide, secara bertahap meningkatkan dosis, terutama karena frekuensi pemberian, hingga 10 suntikan per hari (hingga 50 ml), sudah tanpa amfetamin [7].
Perlu dicatat beberapa fitur dari sindrom ketergantungan pada psikostimulan saat mengambil "Tropicamide". Jika sebelum penambahan obat ada karakteristik penggunaan amfetamin secara berkala dalam bentuk "minum" atau "maraton" selama 5-7 hari, ketika dikombinasikan, pasien dengan cepat beralih menggunakan satu "Tropicamide", yang mereka berikan secara terus-menerus ke keadaan keracunan parah, kebingungan. kesadaran dan kelelahan mental.
Baru-baru ini, pada tahun 2012-2013, pecandu narkoba yang mengalami kesulitan menemukan opiat dan obat-obatan psikoaktif yang dilarang oleh hukum, mulai menggunakan Tropicamide intravena itu sendiri, tanpa heroin atau amfetamin, yang semakin mempersulit prospek kehidupan mereka untuk masa depan, yang kemudian secara signifikan diperburuk. status mental dan somatik mereka. Pasien yang hanya menggunakan Tropicamide menggambarkan sensasi mereka sebagai berikut: ada perasaan ringan yang luar biasa, sulit untuk berdiri. Setelah mengambil posisi horizontal, "itu menjadi hangat dan mudah." Pada saat yang sama, kecemasan meningkat, mulut kering muncul, sensitivitas berubah, timbul perasaan bahwa "kulit menjadi kasar dan kering, rambut di lengan lembut dan tipis." Setelah 10 menit, ada keinginan kuat untuk tidur, "tetapi tidak sebanyak dari pil tidur," tetapi seolah-olah "ada transfer kendali atas kelopak mata ke orang lain." Pada saat yang sama, halusinasi muncul, menurut definisi, pasien "tidak signifikan": "gambar menjadi banyak", "suara menjadi dapat dikendalikan". Setelah 30 menit, rasa kantuk berlalu, ada perasaan hangat di seluruh tubuh, dan sering kencing sering diamati. Pasien juga menggambarkan "keinginan gila untuk Tropicamide": mereka berusaha mencari uang untuk mendapatkannya dengan cara apa pun. Seperti yang dijelaskan oleh salah seorang kerabat, jika pasien ditolak untuk memberikan uang, ia "berteriak, menangis, berkubang di kakinya", "berkelahi dengan histeris", "merusak furnitur dan dinding" [7].
Seringkali, pasien mungkin tidak segera menunjukkan dosis Tropicamide yang diberikan oleh mereka, karena mereka terus memberikan secara intravena berulang kali dalam interval pendek, sudah dalam keadaan keracunan akut. Patut dicatat bahwa mereka kehilangan kontrol kuantitatif dan ketertarikan kompulsif yang hampir tak tertahankan terhadap obat pada saat kehadirannya dalam darah.
Salah satu narcologist yang mempraktikkan menggambarkan perilaku pasiennya, konsumen injeksi obat: “Dia menusuk 20 gelembung Tropicamide (sekitar Ed. - per hari), ini adalah 200 ml. Tersedu, dan setiap 15 menit, dengan air mata berlinang, dia meminta tusukan lain. Dimungkinkan untuk dirawat di rumah sakit di rumah sakit narkotika ke-17 hanya setelah ayahnya mengambil botol di tangannya dan memikatnya dengan botol dari rumah ke mobil. Pecandu narkoba melakukan tembakan terakhir sudah di tangga rumah sakit, kalau tidak, dia tidak akan setuju untuk pergi. " Pasien pergi ke rumah sakit dengan suhu tertinggi dan pencairan staphylococcal dari katup jantung, yang merupakan komplikasi yang sangat serius dan membutuhkan teknologi tinggi dan, karenanya, operasi prostetik yang sangat mahal. Seperti yang Anda ketahui, bakteri stafilokokus aktif berkembang biak di dalam jarum suntik, jika Anda menggunakannya berulang kali dalam waktu yang lama [11].
Pecandu untuk injeksi paling sering menggunakan solusi 1%. Juga, sebagai pengganti, tetes "Midriacil" dan dalam kasus yang jarang "Cyclomed" digunakan [1]. Biaya mereka 3 kali lebih tinggi daripada Tropicamide, jadi mereka hanya dibeli jika tidak mungkin menemukan obat yang lebih murah di apotek terdekat. Pelepasan obat ini telah dilakukan oleh lebih dari satu perusahaan farmasi.
Bagaimana mekanisme aksi psikotropika Tropicamide, mengapa pecandu sangat menyukai efeknya dan bahkan ketakutan akan kematian akibat efek pengambilannya tidak menghentikan mereka? Bagaimanapun, obat ini tidak dianggap sebagai obat klasik.
Menurut mekanisme aksi, Tropicamide adalah antagonis asetilkolin yang kompetitif. Ketika ditanamkan ke dalam mata, ia memblokir reseptor M-cholinergic dari sfingter dari iris dan otot ciliary. Ini memiliki kemampuan untuk memperluas murid dengan cepat dan untuk waktu yang singkat, melumpuhkan akomodasi. Rata-rata, murid mengembang 5-10 menit setelah berangsur-angsur obat dalam kantung konjungtiva. Pemulihan penuh pupil terjadi dalam 3-5 jam. Untuk orang dewasa, dosisnya adalah 1 tetes 1% atau 2 tetes larutan 0,5%. Ini digunakan dalam oftalmologi untuk tujuan diagnostik dalam studi fundus, untuk menilai keadaan lensa, sebelum melakukan operasi bedah ketika diperlukan untuk menyebabkan ekspansi buatan murid. Ini juga digunakan dalam proses inflamasi dan adhesi di bilik mata [3].
Ini adalah kasus yang cukup langka dalam oftalmologi dan, mengingat distribusi besar-besaran obat di antara pengguna narkoba dan konsekuensi serius dari penggunaannya, itu akan dibenarkan untuk memasukkan Tropicamide dalam daftar obat yang dilepaskan hanya setelah penyajian formulir resep yang ketat No. 148-1 / y-88, dan formulir itu sendiri tetap ada di apotek untuk menghindari presentasi berulang oleh konsumen. Namun, sayangnya, masalah ini masih belum terselesaikan di tingkat pemerintah. Layanan Kontrol Obat Federal dan Kementerian Kesehatan belum menyepakati hal ini.
Zat-zat seperti "Tropicamide" telah dikenal luas oleh para spesialis profil psikiatris dan narcologis sejak era Soviet, banyak digunakan dalam praktik medis dan disebut holinoblokatory. Istilah antikolinergik sering digunakan. Mereka dianggap obat yang sangat kuat, yang tujuannya membutuhkan pendekatan yang profesional dan bijaksana. Di sini mereka bukan daftar lengkap: atropin, skopolamin ", platifillin, metacin, gastrotsepin. Beberapa obat anti-histamin ("Dimedrol", "Diprazin", dll.), Anestesi lokal dan obat-obatan lain juga memiliki sifat cholinolytic. Secara alami, dosis untuk penggunaan medis obat-obatan tersebut dipilih dengan cermat dengan mempertimbangkan usia, jenis kelamin, dan fitur-fitur lain dari pasien.
Keracunan kolinolitik, atau mereka disebut zat antikolinergik, dijelaskan dalam literatur secara cukup rinci. Mereka bekerja pada sistem saraf pusat dan perifer. Ciri utama sindrom antikolinergik sentral adalah dilatasi, dilatasi pupil. Selain itu, efek antikolinergik sentral termasuk defisit memori, perubahan atau kebingungan dan disorientasi, agitasi dan lekas marah, peningkatan kecemasan, halusinasi, dan delirium.
Tanda-tanda tepi keracunan antikolinergik termasuk bibir kering atau lengket, masalah dengan pengucapan kata-kata (karena selaput lendir kering); gangguan buang air kecil; kulit kering, pucat, dan dingin; gerakan yang tidak pasti, jatuh tanpa alasan yang jelas, pandangan buram; pernapasan cepat dan dangkal, takikardia, aritmia [6].
Pecandu narkoba menggunakan antikolinergik untuk keperluan non-medis, secara mandiri meminumnya dalam dosis yang lebih tinggi. Oleh karena itu, gejala keracunan menyerupai keracunan akut, tetapi dalam manifestasi yang lebih moderat.
Ngomong-ngomong, tahun mana di antara orang muda yang mencari "sensasi", ada juga peningkatan permintaan untuk obat dengan aktivitas kolinolitik yang sama - "Trigan-D". Satu tablet mengandung 500 mg parasetamol dan 20 mg dicycloverine hidroklorida, yang memiliki efek psikotropika pada tubuh. Jika untuk tujuan terapeutik (dengan sindrom iritasi usus, kolik usus, kolik hati, sembelit kejang, pilorospasme, dll.), 2 tablet Trigan-D diperlukan, maka pecandu narkoba mengkonsumsinya dalam jumlah lebih dari 5 tablet sekaligus. Dalam hal ini, terjadinya agitasi psikomotorik yang jelas, gangguan delusi dan, yang paling penting bagi pecandu - euforia, disertai dengan halusinasi visual. Berbahaya bagi jiwa konsumen adalah dosis tunggal sekitar 10 tablet. Namun, kebetulan pasien bisa minum lebih banyak. Sebagai aturan, sejumlah besar "Trigan-D" menyebabkan amnesia, penyimpangan memori. Mungkin ada kehilangan penglihatan sementara. Relaksasi umum, yang timbul dari asupan obat dalam dosis tinggi, biasanya menyebabkan kelelahan dan tidur yang tidak wajar. Setelah bangun efek psikotropika tidak ada. Penggunaan jangka panjang "Trigan-D" dalam dosis tinggi berkontribusi pada perkembangan gangguan psikotik dan dapat menyebabkan perkembangan gangguan mental kronis pada konsumen. Seringkali, pecandu menggunakan "Trigan-D" dengan alkohol untuk mempotensiasi efeknya. Karena parasetamol terkandung dalam obat, mengonsumsi dosis tinggi secara sistematis dapat merusak fungsi hati. Dalam hal ini, tergantung pada "Trigan-D" sering berusaha untuk membersihkannya dari parasetamol, serta membelinya dalam ampul, karena dalam bentuk ini tidak mengandung parasetamol [10]. Diketahui bahwa antikolinergik seringkali merupakan obat pertama yang digunakan oleh remaja dalam lingkungan remaja antisosial pada tahap eksperimen yang kacau-balau dari berbagai zat psikoaktif yang paling mudah tersedia untuk mengenalkan diri mereka ke dalam keadaan tercengang [8].
Tindakan antikolinergik dijelaskan oleh afinitas tinggi mereka terhadap reseptor kolinergik, yang mereka tempati secara kompetitif, tidak memungkinkan reseptor untuk berikatan dengan mediator asetilkolin. Mereka memblokir aksinya pada reseptor muskarinik postinaptik di ujung saraf postganglionik sistem saraf parasimpatis (perifer), serta di banyak area sistem saraf pusat - di korteks serebral, hippocampus dan sistem ekstrapiramidal, di mana asetilkolin berfungsi sebagai neurotransmitter [6]. Akibatnya, akumulasi dan kelebihannya dalam celah sinaptik terjadi, sebagian besar efek parasimpatis terhambat, dan aktivitas sistem saraf pusat bergeser ke arah dominasi sistem adrenergik. Akibatnya, beragam efek berkembang, di antaranya adalah psikotomimetik dan halusinogenik [7].
Munculnya keadaan kesadaran yang berubah dalam penerimaan antikolinergik yang dikenal sejak zaman Soviet. Kemudian psikiatri dan narcology tidak dipisahkan satu sama lain dan pecandu narkoba menerima perawatan di bangsal psikiatrik, di mana trihexyphenidyl obat antikolinergik yang kuat (Cyclodol, Parkopan) secara aktif digunakan, yang pasien psikiatris terima untuk menghentikan gangguan ekstrapiramidal yang timbul dari resep antipsikotik. Sudah cukup bagi seorang pecandu narkoba yang sedang menjalani perawatan untuk menarik pil-pil ini dari "psiko yang tenang" atau menukarnya dengan rokok dari "yang susah diatur" dan ia dapat memberikan sensasi yang tidak biasa kepada dirinya sendiri dalam bentuk kondisi kesadaran yang berubah.
Dengan demikian, psikosis antikolinergik (delirium) - penemuan psikiatri Soviet, dengan cepat meninggalkan dinding lembaga psikiatris dan menguasai lingkungan kecanduan narkoba. Pada saat yang sama, di samping obat "Cyclodol", penangkal dari kit pertolongan pertama militer perlindungan anti-kimia dari "Taren" buatan India (bahan aktif - aprofen) sangat populer. Pada awal tahun 90-an abad lalu, kotak-kotak plastik-rokok berwarna oranye, diisi dengan "tinggi", tergeletak di gudang-gudang garnisun militer yang ditinggalkan, yang berkontribusi pada peningkatan jumlah psikosis yang disebabkan oleh obat mirip atropin ini [12].
Tapi sekarang waktu kita telah tiba. Tentang orang-orang dari 90-an abad terakhir, sedikit yang sudah ingat. Hilang dan antikolinergik. Jarang sekali mereka mengingat remaja yang dengan sengaja menggunakan berbagai tanaman psikoaktif, misalnya, seperti biji-biji obat bius. Namun, seperti yang mereka katakan, semuanya datang dengan pengalaman. Cara untuk menerima antikolinergik mulai "membaik".
Sekarang sedikit sejarah. Di Rusia pra-revolusioner, orang-orang yang menderita psikosis holinolitik berbicara tentang "makan berlebihan henbane" tentang orang-orang Memang, di belladonna (atau pada orang-orang biasa - belene) - tanaman yang didistribusikan secara luas di seluruh dunia, ada zat dengan aksi anticholinergic (seperti atropin, seperti tropicamide) diucapkan - skopolamin.
Kunyah daun atau buah belladonna, tumbuh di gurun pedesaan, sebelum mungkin mungkin beberapa desa "bodoh" atau bunuh diri [12]. Hari ini, ini terjadi dalam skala nasional dan jauh lebih mematikan - dengan rute intravena.
Awalnya, Tropicamide dimakamkan di mata pecandu opium untuk menyembunyikan penyempitan pupil yang disebabkan oleh konsumsi obat opium. Pada saat yang sama, tidak ada yang mematuhi dosis ketat, menuangkan satu atau dua aliran ke kedua mata dari pipet, dengan lemah mengontrol jumlah sediaan yang digunakan.
Tetapi, setelah membaca instruksi dengan seksama, bersama dengan efek samping lain dari keracunan obat akut, ditemukan bahwa: agitasi psikomotorik, kadang-kadang dengan halusinasi. Tetapi ini tidak lebih dari keadaan kesadaran yang berubah (ASC), untuk pencapaian yang (dengan cara apa pun dan sering dengan biaya berapa pun) yang mampu dilakukan oleh pecandu.
Pada 2009-2010, pemberian tetes antikolinergik intranasal (hidung) mulai mendapatkan popularitas di Rusia untuk mencapai efek psikotropika yang nyata. Ini telah menjadi populer tidak hanya di lingkungan remaja asosial, tetapi juga di kalangan siswa sekolah menengah. Secara alami, "mode" ini dibawa ke masyarakat oleh pecandu narkoba. Banyak forum online yang membahas tindakan berbagai zat psikoaktif telah memainkan peran fatal di sini.
Pada tahun 2010, dalam literatur ilmiah, deskripsi kasus ketika alkohol - atau pasien yang kecanduan heroin dari rumah sakit perawatan obat - mulai muncul saat berjalan-jalan atau diterima dari kerabat untuk dokter yang seharusnya diresepkan, obat antikolinergik yang mirip efeknya dengan Tropicamide dan terkubur di bawahnya 2 tetes sinus hidung [6]. Aksi terjadi setelah 20-30 menit. Ada gairah motorik, yang secara bertahap meningkat. Koordinasi gerakan terganggu, pasien menumpahkan air, memecahkan gelas. Setelah sekitar 1-1,5 jam, gangguan kesadaran diamati, pasien mengalami disorientasi waktu dan tempat. Misalnya, ketika ditanya di mana dia berada, pasien menjawab: "di bengkel mobil" atau "bermain tenis", mengundang dokter, membawanya untuk temannya: "mari kita berjalan-jalan, menghirup udara segar". Dalam kasus lain, pasien mengambil dokter untuk kurir yang "membawanya daftar harga" dan seterusnya, tetapi dalam dirinya sendiri, orientasi biasanya dipertahankan. Di masa depan, bicara pasien menjadi kabur, bergumam, tidak jelas, sedikit dimodulasi, yang disertai dengan kekeringan yang nyata pada selaput lendir. Kontak dengan pasien sulit. Pertanyaan dijawab dengan gumaman samar. Ada halusinasi visual dan pendengaran. Hal ini dibuktikan dengan fakta bahwa pasien mulai mengumpulkan benda-benda yang tidak ada, mengibaskan sesuatu pada diri mereka sendiri, berbicara dengan suara keras pada telepon yang tidak ada, mencoba mengenakan atau melepas pakaian yang tidak ada, atau mulai mencari sesuatu di bawah tempat tidur, mengetuk kepalan tangan mereka di meja, membuat meringis. Pada saat yang sama, gairah motor meningkat. Pasien dengan kesulitan bisa tetap berada di tempat tidur. Karena gairah motorik yang terus menerus, kecemasan, dan halusinasi, pasien harus diperbaiki, meskipun mereka tetap baik hati, konyol. Selama sekitar 2-2,5 jam, meskipun sedang menjalani terapi detoksifikasi, suntikan obat-obatan psikotropika yang menghentikan agitasi, kesadaran tetap terganggu, pasien tidak menjawab pertanyaan, terus berhalusinasi, dalam beberapa kasus inkontinensia urin tercatat. Pupil tetap melebar tajam, integumen kulit kering, bicara tidak jelas.
Hanya 6-7 jam setelah penggunaan obat, kesadaran dipulihkan, orientasi di tempat, dan sedikit kemudian - orientasi waktu. Namun, bicara kabur untuk waktu yang lama, cadel, pasien terus berhalusinasi.
Setelah 1-2 jam lagi, yaitu, 8-9 jam setelah menggunakan antikolinergik ini, penipuan persepsi menghilang, ucapan menjadi benar, dapat dipahami, kontak dapat dilakukan dengan pasien. Selain itu, pasien lupa sebagian besar pelanggaran yang diamati selama keracunan. Kondisi pasien tersebut dengan mengamati spesialis dikategorikan sebagai delirium keracunan [6].
Sejumlah dokter psikiater-narcologist dari lembaga negara, perwakilan dari organisasi publik dan keagamaan sekali lagi membunyikan alarm. Pengalaman kampanye informasi masa lalu menyarankan bahwa masalah ini dapat ditunda untuk satu tahun lagi. Bertanggung jawab atas situasi ini, otoritas direkomendasikan untuk memperkenalkan kontrol resep yang ketat atas pelepasan obat-obatan tersebut dalam rantai farmasi. Tetapi untuk beberapa alasan mereka tidak didengarkan lagi. Untuk apa, pertanyaannya agak retoris. Sudah cukup untuk membuka buku "Agresi hukum narkotika di Rusia. Kronik perang yang tidak diumumkan "pada halaman-halaman korespondensi bertahun-tahun dengan otoritas kesehatan, layanan anti-narkoba dan perwakilan partai politik untuk memahami banyak hal untuk diri mereka sendiri [2]. Popularitas tetes mata psikotropika di kalangan pecandu narkoba, sementara itu, semakin meningkat.
Lebih jauh lagi. Situasi ini, diabaikan oleh departemen anti-obat-obatan terlarang dan Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, bahkan lebih rumit. Rupanya, seseorang, setelah mengalami "pukulan ke otak" sambil menanamkan "Tropicamide" yang sama di mata dan secara intranasal, memutuskan untuk bereksperimen dan menambahkan beberapa mililiter obat ke dalam opium atau larutan heroin.
Kemudian, konsumen Tropicamide yang paling tidak berpengalaman atau psikopat mulai menyuntikkannya secara intravena dalam upaya gila "tinggi" yang sulit dipahami. Lebih berpengalaman sedikit demi sedikit mereka menambahkan 1-2 ml obat yang sama ke dalam larutan opiat, dengan hati-hati mengikuti komentar tentang “topik” baru tentang sumber daya Internet “pecandu narkoba” khusus.
Tidak berpengalaman atau psikopat cepat "terbakar", karena selain rangsangan kolinolitik (psikosis) pada Tropicamide dosis tinggi, efek racun umum dari obat pada tubuh terwujud: hati, ginjal, otak, organ pembentuk darah - semuanya hancur dengan cepat, dalam satu atau dua bulan. Lebih berpengalaman terdegradasi dan meninggal sedikit lebih lambat [12].
Sementara itu, sudah diketahui bahwa ketika menggunakan dosis tinggi, efek samping yang diucapkan kemungkinan besar: agitasi, psikosis (pada hampir semua pasien, gejala-gejala ini menyertai keinginan mental yang tak tertahankan untuk obat), sakit kepala (ada kejang epilepsi pada ketinggiannya), takikardia (alat jantung dan katup cepat aus, yang terhubung dengan suntikan terus menerus dengan jarum suntik yang sama dan pencairan katup jantung stafilokokus berikutnya), hipotensi (pengurangan arteri tekanan, hipertermia (kepanasan, akumulasi panas berlebih di dalam tubuh, suhu tubuh konstan dari konsumen 38-39 derajat Celcius), mulut kering, disuria (pada tahap akhir mengonsumsi Tropicamide, inkontinensia urin) [5].
Ini juga menghasilkan efek berbahaya pada mata - seringkali konsumen kehilangan pandangan, yang tidak dapat dipulihkan. Dalam banyak kasus, intoleransi cahaya dimulai, dan kekasih Tropicamide menderita sakit parah di mata. Ingatan menghilang dan berat badan turun dengan cepat, pelepasan jaringan dari kerangka terjadi. Dalam kasus konsumen suntik Tropicamide, kulit menjadi kuning lilin dalam beberapa minggu, hemoglobin turun menjadi 32 g / l (tingkat hemoglobin normal adalah 135-160 g / l untuk pria, 120-140 g / l untuk wanita) [ 14].
Tropicamide terakumulasi dalam tubuh seperti arsenik. Ketika konsentrasi obat mencapai tingkat kritis, ginjal atau hati berhenti berfungsi, menyebabkan hasil yang mematikan.
Anda dapat melihat berbagai sumber daya Internet yang ditulis sendiri oleh pengguna narkoba atau kerabat mereka tentang Tropicamide. Pendapat berbeda, tetapi sesuatu yang umum juga dapat dilacak [12].
- Ini adalah traksi yang luar biasa kuat, hampir tidak dapat diatasi dengan latar belakang kegembiraan psikomotor dengan kurangnya kritik, ketika, merobohkan semua hambatan, mereka berlari ke apotek, membeli dan menyuntikkan botol dengan botol dan menghentikannya hanya dengan pukulan ke kepala dengan sebuah klub. Dokter yang berpraktik, terutama di institusi medis publik, sering menghadapi psikosis antikolinergik dan agitasi psikomotorik yang tidak terobati adalah salah satu manifestasi utamanya.
- Ini adalah keanehan dari sindrom penarikan (“melanggar”): jika Anda pernah tanpa obat selama beberapa waktu, kurangi dosis, “merokok kembali” selama 3-5 hari untuk pecandu opium, itu tidak sulit, pecandu narkoba “opium-tropicamide” hari ini adalah kepala rasa sakit dari klinik perawatan obat, di mana orang yang ingin beristirahat dari tindakan keras obat memutuskan untuk berbaring, sembuh, karena "Putus" jauh lebih sulit, dengan kegembiraan, agresi dan beban yang tak terpadamkan, dan sering meninggalkan lembaga medis (mereka menulis penolakan pengobatan) selama 2-3 hari, di tengah-tengah pantang.
- Ini adalah efek toksik yang jelas dari zat pada organ internal (hampir semua): kerusakan hati sebagai jenis hepatitis aktif kronis dengan pembentukan sirosis dan gagal hati yang cepat (mereka menjadi tipis, kering dan kuning sebagai "daun musim gugur"); karena kelebihan jantung yang tak terbayangkan - kerusakan otot jantung sebagai jenis miokardiopati parah dan terjadinya gangguan irama yang mengancam jiwa, yang sering menjadi penyebab kematian pada jarum ketika memberikan Tropicamide murni (bukan karena overdosis, tetapi dari aritmia jantung); kerusakan pada sistem saraf pusat hingga koma.
Inilah yang ditulis konsumen Tropicamide di forum Internet: "Saya kehilangan 13 kg, penglihatan saya hilang, organ-organ membusuk, jaringan terlepas dari kerangka"; anggota forum lain setelah 4 bulan penggunaan "Tropicamide": "Selama 2 bulan terakhir saya belum menyentuh obat apa pun," tetapi "tetap: memecah (semua sendi) pusing (kehilangan kesadaran), kebingungan dalam pikiran. inkontinensia urin malam hari. tetapi yang paling bodoh adalah epilepsi. Perawatan obat berbayar tidak membantu. Di 17 rumah sakit perawatan obat berbaring 5 hari tidak bisa menahan. mereka tidak membantu di sana (di rumah sakit, atap mulai menjauh dari saya). Di mana pintu keluarnya ?! Saya ingin menumpangkan tangan pada diri saya sendiri. “; Pasien ke-3: “Saya belum pernah mengalami hal yang buruk selama 15 tahun seperti selama 2 minggu ini, bertahan selama 20 menit, dan kemudian bulu mata, penglihatan saya turun, ingatan saya hilang, seperti kejang epilepsi, tetapi tidak ada busa. "[1]
Konsekuensi menggunakan Tropicamide bahkan lebih parah daripada heroin dan desomorphine. Ini fakta. Perubahan ireversibel dalam tubuh terjadi dalam hitungan bulan. Harapan hidup rata-rata konsumen "Tropicamide" tidak lebih dari 2 tahun.
Ulangi lagi di akhir blok informasi ini. Penjualan obat meningkat setiap hari. Dilihat dari jumlah banding ke lembaga medis, konsekuensi dari penggunaan Tropicamide mengambil skala bencana nasional ini. Pecandu narkoba dalam hitungan bulan berubah menjadi berjalan hidup "zombie" nyaris hidup, kerabat tidak berdaya untuk melakukan apa pun tanpa adanya hukum yang berlaku pada pengobatan wajib (untuk saat ini, perawatan seseorang hanya dapat dikirim dengan perintah pengadilan dan mengingat bahwa ia tidak dihukum hukuman. di tempat perampasan kebebasan), tetapi, bagaimanapun, Tropicamide masih dilepaskan secara bebas, menurut bentuk resep simbolis dari bentuk 107-1 / y, yang hampir tidak pernah dibutuhkan oleh apoteker. Di depan mata kita pada skala nasional, bunuh diri pemuda Rusia yang dilegalkan sedang terjadi. Epidemi "tropicamide" sedang berjalan lancar.
Sayangnya, tindakan yang memadai untuk situasi sejauh ini belum diambil oleh layanan yang bertanggung jawab atas apa yang terjadi.
Organisasi “Hati yang baik. Kuban ”tidak dapat tetap acuh terhadap masalah, termasuk kelompok sasaran kami. Kami berpaling ke Ketua Komite Anti-Narkoba Negara - Direktur Layanan Pengawasan Obat Federal Rusia V.P. Ivanov, Menteri Kesehatan V.I. Skvortsova, serta kepala psikiater-narcologist spesialis lepas dari Kementerian Kesehatan Rusia, MD, prof. EA. Brun dengan catatan analitis tentang masalah dan permintaan untuk menginformasikan apakah mungkin dalam waktu sesingkat mungkin untuk menambahkan obat "Tropicamide" ("Midriacil", "Cyclomed") dan "Lyrica" (lihat bagian berikutnya) ke daftar obat yang didistribusikan kepada populasi hanya dalam waktu singkat. akuntansi subjek-kuantitatif. Dan diminta untuk memberikan bantuan semaksimal mungkin dalam menyelesaikan masalah ini.
Menanggapi banding kami (keluar. No. 4/14 tanggal 6 Maret 2014), diterima dari wakil. Kepala Departemen Pasokan Obat dan Pengendalian Regulasi Alat Kesehatan (dalam. No. 25-4 / 3012956-1137), yang menyatakan bahwa karena informasi yang berasal dari wilayah Rusia tentang kecanduan dan toksisitas yang tinggi dari obat Tropicamide dan Lyric, Kementerian Kesehatan Rusia telah mengembangkan rancangan pesanan yang menetapkan prosedur untuk memasukkan obat-obatan dalam daftar, di mana ketentuan telah diusulkan mengenai pengambilan keputusan berdasarkan komisi termasuk memasukkan barang-barang baru dalam daftar berdasarkan kriteria yang ditetapkan, juga rancangan rangka mengatur daftar, yang sedang diselesaikan pada hasil diskusi publik.
Selain itu, kami diberitahu bahwa penyertaan posisi obat baru, termasuk dengan nama internasional non-proprietary "Tropicamide" dan "Lyric", hanya mungkin setelah persetujuan prosedur untuk memasukkan obat dalam Daftar dan komposisi komisi yang relevan.
Pada saat yang sama, spesialis dari Departemen Pasokan Obat-obatan dan Pengendalian Regulasi Produk Medis memberi tahu kami bahwa "Kementerian Kesehatan Rusia menganggap mungkin untuk mempertimbangkan pemasukan barang-barang ini dalam daftar obat-obatan untuk penggunaan medis dengan tunduk pada subjek-kuantitatif akuntansi." Selain itu diklarifikasi: “Dalam wewenang Kementerian Kesehatan Rusia, draft pesanan telah dikembangkan yang menetapkan prosedur untuk memasukkan obat-obatan dalam daftar, yang mengusulkan aturan pengambilan keputusan komisi tentang penyertaan posisi obat baru dalam daftar berdasarkan kriteria yang ditetapkan. Rancangan perintah melewati diskusi publik dan pemeriksaan anti-korupsi independen di situs regulation.gov.ru, setuju dengan Layanan Pengawasan Obat Federal Rusia dan dikirim ke Kementerian Kehakiman Rusia untuk pendaftaran negara. Pada saat yang sama, Kementerian Kesehatan Rusia, dengan mempertimbangkan norma-norma rancangan pesanan di atas, telah mengembangkan rancangan perintah yang mengatur daftar tersebut. Saat ini, draf pesanan pada persetujuan daftar sedang diselesaikan berdasarkan hasil diskusi publik. "
Informasi ini, tentu saja, adalah berita baik - proses sedang berlangsung, komisi, pesanan antar departemen, daftar draft sedang dibuat, yang sedang diselesaikan setelah diskusi publik. Namun, tidak ada hasil - "Tropicamide" dan "Lyrica", yang, omong-omong, anak muda yang cukup makmur "duduk" di masa lalu, tanpa pengalaman narkoba, terus dilepaskan ke populasi tanpa resep oleh ribuan paket. Tahun-tahun berlalu, orang-orang sekarat dan tidak sah, dan Kementerian Kesehatan Rusia memutuskan semuanya. Atau pura-pura melakukan sesuatu.
Sambil menunggu tanggapan dari Kementerian Kesehatan, pertanyaan kami dijawab oleh departemen pencarian operasional Layanan Pengawasan Obat Federal Rusia. Kami diberitahu bahwa kementerian kesehatan telah membuat keputusan untuk memasukkan Tropicamide dan Lirik pada akuntansi subjek-kuantitatif, tetapi tidak ada informasi tambahan yang diterima mengenai waktu pelaksanaannya. Kepala Narcologist of Russia, MD, Professor EA. Brun, dalam surat balasannya kepada kami, mengatakan bahwa ia telah mengalihkan permohonan kami ke Kementerian Kesehatan.
Kita ingat berapa lama kementerian yang sama ini menyelesaikan pertanyaan tentang penggunaan akun subjek-kuantitatif obat yang sangat beracun dalam efek narkotika yang nyata seperti Tramal, Zaldiar, Tussin Plus, Glycodin, Coaxil, obat yang mengandung kodein. Dari tahun ke tahun mereka menerima balasan resmi, di mana dilaporkan bahwa Kementerian Kesehatan melakukan kerja keras yang serius yang bertujuan melindungi hak-hak semua segmen populasi, termasuk konsumen yang secara medis memerlukan obat-obatan ini. Kaum muda kita meninggal, mereka menjadi gila, bunuh diri, tindak kriminal yang tidak sah, kerabat mereka menderita, dan pejabat dari Departemen Kesehatan menyatakan bahwa tidak ada masalah khusus. Dan hanya di bawah tekanan jangka panjang yang kuat dari organisasi-organisasi publik dan keagamaan dan media massa, para pejabat Departemen Kesehatan enggan memasukkan semua "obat-obatan farmasi" ini dalam daftar terkontrol. Subyek utama dari "zona hening" harus ditekankan - Departemen Pasokan Obat-obatan dan Peraturan Peredaran Produk Medis dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia.
Dia tidak gagal kali ini juga, menyediakan sangat penting dan, tampaknya, dapat memperbaiki situasi, informasi bahwa "dimasukkannya posisi obat baru, termasuk di bawah nama internasional non-eksklusif" Tropicamide "," Lyrica "(pregabalin), hanya mungkin setelah persetujuan prosedur untuk dimasukkannya obat dalam daftar dan komposisi komisi yang membuat keputusan tentang pemasukan obat dalam daftar ”. Kami diminta untuk menghubungi Kementerian Kesehatan Wilayah Krasnodar atau badan teritorial Roszdravnadzor untuk Wilayah Krasnodar dengan frasa “fakta spesifik” dalam teks untuk fakta spesifik pelanggaran oleh organisasi farmasi mengenai aturan untuk mengeluarkan Lirik, Tropicamide dan Midriacil. Informasi yang diberikan oleh kami dari daerah dan kota tertentu di negara itu dengan referensi khusus tentang posisi pegawai negeri, spesialis layanan narkotika, Layanan Pengawasan Obat Federal Rusia dan kantor regionalnya tampaknya tidak cukup.
Kemudian kami memiliki pertanyaan alami: mengapa tenggat waktu untuk implementasi keputusan ini tidak diindikasikan lagi dalam teks jawaban dari Departemen Kesehatan, departemen utama yang bertanggung jawab untuk "dislokasi obat" farmasi ini? Kami memintanya dalam permohonan kedua yang ditujukan kepada Menteri Kesehatan V.I. Pada tanggal 26 Maret 2014, Skvortsova diminta untuk menginstruksikan staf kementerian untuk memberi kami informasi tentang tenggat waktu untuk prosedur ini, karena “situasi di pasar farmasi selama setidaknya 10 tahun adalah situasi dengan keputusan yang terlambat selama bertahun-tahun dalam mencegah penjualan obat yang mengandung obat kepada populasi muda. pendahulu mereka dengan komplikasi simultan dari penerbitan orang lain, untuk pensiunan, menyebabkan keprihatinan publik yang serius dan pertanyaan yang semakin meningkat. "
Pada 8 Mei 2014, kami menerima tanggapan yang telah lama dinantikan yang ditandatangani oleh Wakil Direktur Departemen Pasokan Obat-Obatan dan Peraturan Peredaran Produk Medis dari Kementerian Kesehatan Rusia O.A. Konstantinova, di mana dilaporkan bahwa rancangan perintah "Tentang pembentukan komisi antar departemen untuk pertimbangan proposal untuk dimasukkannya obat-obatan dalam daftar dana yang tunduk pada akuntansi kuantitatif" saat ini sedang dikoordinasikan oleh Kementerian. Dan menurut posisi yang disajikan kepada kami oleh Departemen Kesehatan, dimasukkannya Tropicamide dan Lirik dalam daftar ini hanya mungkin setelah persetujuan komposisinya. Sekali lagi, hal terpenting yang tidak kami tanyakan lagi adalah waktu acara. Sementara itu, orang-orang muda terus mengisi kantong-kantong perusahaan farmasi, menghancurkan diri mereka sendiri dan orang lain, membakar dari kehausan yang tak terpuaskan untuk memasuki kondisi kesadaran yang berubah, meninggalkan dunia ilusi narkotika dari kenyataan dan masalah sehari-hari.
Tentu, tidak ada pejabat departemen di atas yang mengizinkan pesta seks seperti itu akan diminta untuk tidak melakukan tindakan mematikan. Kami telah melakukan ini dengan banyak produk medis lainnya, dengan bantuan Kementerian Kesehatan Federasi Rusia selama bertahun-tahun menjual secara bebas, membunuh dan melumpuhkan pemuda Rusia, memaksa keluarga dari keluarga yang bergantung untuk menderita. Mafia farmasi, tentang apa yang dikatakan mantan apoteker di sebuah farmasi Moskow di awal materi, tidak tidur. Kebodohan para pejabat baik untuknya maupun bagi perspektif demografis negara kita. Tetapi jika untuk yang pertama dibenarkan secara ekonomi, maka untuk yang kedua itu destruktif dan tidak dapat diterima.
1. Obat farmasi "Tropic" lebih buruk dari heroin. [Sumber daya elektronik]. URL: http://narkoportal.ru/2010/05/17/tropik-strashnee-geroina/
2. Berestov A.I., Kaklyugin N.V. Agresi obat-obatan terlarang di Rusia (Kronik perang yang tidak diumumkan). M., 2008. - 400 hal.
3. Daftar Negara Produk Obat: publikasi resmi: dalam 2 ton / ed. N.V. Yurgel [et al.] - M., 2008. T. 2: Artikel klinis dan farmakologis yang khas. - 1028 dtk.
4. Demidova OV, Mokhnachev S.O. Laporan awal tentang 68 kasus penyalahgunaan desomorphine // Narcology. - 2011. - №11. - hlm. 96-97
5. Buku harian dokter-narcologist. Perhatian, tropicamide! [Sumber daya elektronik]. URL: http://nurris.livejournal.com/2078.html
6. Mokhnachev S.O., Rokhlina M.L., Usmanova N.N. Tentang penyalahgunaan cyclopentolate (cyclomed) // Narcology. - 2010. - №10. - hlm. 40-44
7. Mokhnachev S.O., Rokhlina M.L., Usmanova N.N. Manifestasi klinis penyalahgunaan tropicamide // Narcology. - 2012. - №2. - hlm. 44-49
8. Pyatnitskaya I.N., Naidenova N.G. Pengobatan Kecanduan Remaja. M. - 2002. - P. 57-64
9. Obat-obatan terburuk yang dijual remaja Moskow di apotek. [Sumber daya elektronik]. URL: http://svpressa.ru/society/article/43344/
10. Trigan-D. Tropicamide [Sumber daya elektronik]. URL: http://narcot.com/index.php/narco/narcosrvesch/123-trigan
11. Tropic of darkness. Koresponden "Planet Rusia" menemukan bagaimana pecandu narkoba di Moskow mengimbangi kekurangan heroin. [Sumber daya elektronik]. URL: http://rusplt.ru/society/tropik-mraka.html
12. Tropicamide, tetapi tidak untuk mata. [Sumber daya elektronik]. URL: http://www.narcolikbez.ru/tropik.htm
13. Tumilovich E.Yu., Karpenko Yu.N., Dvorskaya ON, Porseva N.Yu. Pemeriksaan kimia-toksikologis urin untuk mengetahui adanya tropikamid // Narcology. - 2011. - №10. - hal. 64-69
14. Fedoseeva L.M., Dautova D.D., Knaub N.N., Voronkova L.G., Kodryan V.A. Studi kimia-toksikologis tropikamid // Masalah aktual kedokteran forensik dan praktik ahli. - 2011. - Vol. 17. [Sumber daya elektronik]. URL: http://journal.forens-lit.ru/node/491
Artikel yang diterbitkan dalam jurnal RAMS
Kesehatan Mental, No. 5, 2014, hal. 78-84
Angkat ke ruang bawah tanah. Wawancara dengan Nikolai Valuev
“Saya menanamkan pada anak-anak cara hidup yang saya miliki di usia mereka: saya selalu sibuk dengan sesuatu, dan saya tidak punya waktu untuk kebiasaan buruk. Seseorang harus selalu dalam bisnis: banyak masalah datang dari gaya hidup yang tidak terpakai. "
Kokain adalah kutukan masa muda kita
Artikel ini dikhususkan untuk fakta sejarah yang relatif sedikit dipelajari - pengaruh Perang Dunia Pertama pada perluasan konsumsi obat-obatan narkotika non-medis di Rusia dan negara-negara Barat.
Bagaimana Rusia menjadi gila: rami, "rempah-rempah", "gas tertawa".
Pada konsekuensi nyata dari penggunaan narkoba untuk kesehatan mental dan fisik konsumen, serta kesehatan sosial Rusia - dalam materi MD, seorang psikiater-narcologist, Nikolai Kaklyugin.
Afghanistan berubah menjadi produsen narkoba terbesar di dunia
Setahun setelah kemunculan pasukan asing yang dipimpin oleh Amerika Serikat di Afghanistan, beberapa negara mulai berbicara dengan waspada tentang memperluas area di bawah tanaman dan meningkatkan penyelundupan heroin.
Teknologi analitik terhadap "obat perancang"
Agilent Technologies adalah pemimpin global dalam peralatan laboratorium, yang digunakan, antara lain, dalam toksikologi, kedokteran forensik, dan penelitian doping.
Konsekuensi menyedihkan menggunakan "gas tertawa"
Baru-baru ini, di kota-kota besar Rusia, kasus penggunaan nitro oksida atau "gas tertawa" di kalangan kaum muda untuk keperluan non-medis menjadi lebih sering.
Laporan Dewan Kontrol Narkotika Internasional untuk 2013
Laporan tahunan INCB untuk tahun 2013 adalah tonggak penting - ini adalah laporan tahunan ke-45 Dewan sejak didirikan pada tahun 1968 sesuai dengan Konvensi Tunggal 1961 tentang Narkotika.
Program negara Federasi Rusia "Melawan perdagangan narkoba"
mitos atau kenyataan?
Sumber daya ini dapat mengandung 18+ bahan.
Situs informasi dan publikasi “No to Drugs” © 2001-2017 Independence LLC [dilindungi email]
Sertifikat pendaftaran media massa El №FS77-35683 dikeluarkan
Layanan Federal untuk Pengawasan di Bidang Telekomunikasi dan Komunikasi Massal
http://steinart.ru/alkogolizm-2/tropikamid-v-nos-posledstvija/