Enukleasi mata adalah operasi untuk menghilangkan bola mata.
Enukleasi mata diindikasikan untuk iridosiklitis traumatis jika terjadi ancaman peradangan simpatis pada mata yang sehat, tumor ganas intraokular, dan nyeri pada mata yang buta. Operasi ini biasanya dilakukan dengan anestesi lokal. Setelah memperluas celah optik dengan dilator optik, insisi konjungtiva di limbus dan pisahkan dari sklera (lihat Mata); menggunakan pengait, mereka mengisolasi masing-masing otot langsung dan memotongnya dari sklera; gunting melengkung dimasukkan di belakang mata, melewati saraf optik dan menghapus bola mata. Perban tekanan diterapkan pada mata yang dioperasikan.
Asisten medis membantu selama operasi dan dalam periode pasca operasi menghasilkan pembalut dengan menanamkan larutan natrium sulfasil 30%.
Seminggu kemudian membuat prosthetics mata.
Enukleasi mata (enucleatio bulbi; Lat. Enucleare - menghapus inti) - operasi menghilangkan bola mata.
Indikasi: tumor intraokular, iridosiklitis traumatis dengan kehilangan penglihatan dengan ancaman radang simpatis pada mata (sehat) lain, nyeri pada mata buta, dll.
Operasi ini dikontraindikasikan pada panophthalmitis (lihat) untuk menghindari penyebaran infeksi pada jaringan orbit dan otak.
Pembedahan pada orang dewasa dilakukan dengan anestesi lokal, pada anak-anak di bawah anestesi umum. Setengah jam sebelum operasi, etaminar natrium 0,1 g dan dimedrol 0,05 g diresepkan secara oral, dan 1 ml larutan omnopon 1% disuntikkan di bawah kulit. Larutan dicainum 1% dimasukkan ke dalam kantung konjungtiva, 2 ml larutan novocaine 2% adalah retro-bulbar, 4 ml larutan novocaine 1% disuntikkan di bawah sklera konjungtiva dan sepanjang otot. Dibuka secara luas dengan dilator optik, celah mata dan mengambil sklera konjungtiva di limbus dengan forceps, potong dengan gunting di sekitar lingkar kornea. Kapsul konjungtiva dan Tenon dipisahkan dari sklera di sekitar seluruh lingkar. Ujung pengait otot dimasukkan di bawah tendon otot recti dan terputus dari sklera, hanya otot rektus internal (atau eksternal) yang tidak bersilang di sklera, tetapi agak surut darinya, sehingga sepotong kecil tendon tetap pada sklera, yang dipasang dengan bola mata dengan forceps. Menarik mata ke depan dan menempatkan gunting Cooper melengkung dengan cabang tertutup di luka di dalam (atau di luar) bola mata, meraba-raba saraf optik (Gbr.); kemudian gunting itu mundur sedikit, membukanya, mendorongnya kembali dan lagi, menutupi saraf optik dengan cabang-cabangnya, silangkan. Kemudian, menggunakan gunting yang sama, mereka menyilangkan otot miring dari sklera dan menghilangkan bola mata dari orbit.
Pendarahan ringan dihentikan dengan kapas yang dilembabkan dengan larutan hidrogen peroksida. Tiga sampai empat jahitan catgut ditempatkan pada luka konjungtiva, larutan sulfacyl 30% ditanamkan dan perban bertekanan diterapkan.
Untuk keperluan kosmetik, untuk membuat tunggul cembung seluler, sepotong lemak yang diambil dari daerah gluteal dimasukkan ke dalam tempat bola mata yang dilepaskan, atau implan plastik bulat dimasukkan; tutup dengan kapsul duri dan konjungtiva dengan jahitan.
Enukleasi mata: 1 - pemisahan konjungtiva dari sklera; 2 - bagian otot rektus; 3 - meregangkan mata untuk sisa otot rektus dan memasukkan gunting untuk memotong saraf optik.
Enukleasi mata adalah pengangkatan seluruh bola mata.
Operasi semacam itu membutuhkan sekitar 2% dari semua intervensi bedah untuk penyakit mata.
Untuk operasi pada mata enukleasi perlu indikasi yang kuat. Ini termasuk:
rasa sakit kronis yang tak tertahankan di organ yang terkena; proses atrofi bola mata; proses inflamasi pada organ visual; penambahan infeksi purulen dengan ancaman infeksi bola mata yang sehat; glaukoma menyakitkan mutlak; cacat kosmetik pada bola mata yang resisten terhadap pengobatan konservatif; pembengkakan. Paling sering operasi diperlukan untuk tumor ganas atau fokus metastasis. Tumor kadang sembuh, mencoba melukai bola mata secara minimal; cedera parah, cedera dengan pelanggaran integritas bola mata.
Opsi anestesi yang digunakan untuk menghilangkan bola mata
Pembedahan untuk mengangkat organ optik paling sering dilakukan dengan anestesi lokal. Sebagai anestesi, ambil novocaine 2% dengan adrenalin. Sebelum operasi, analgesik narkotika harus disuntikkan, paling sering Promedol atau morfin hidroklorida.
Anestesi umum diindikasikan hanya dalam kasus ketika pengangkatan bola mata dilakukan secara paralel dengan operasi pada organ lain. Jika pasien overexcited, dia pasti menolak untuk melakukan operasi enukleasi mata dilakukan di bawah anestesi lokal, dalam kasus gangguan mental yang ditandai, anestesi umum juga diindikasikan.
Beberapa menit setelah anestesi, gunting kecil melengkung membuat sayatan konjungtiva dalam lingkaran. Konjungtiva diiris langsung di tepi limbus, karena itu harus dilindungi untuk prosthetics di masa depan. Maka itu harus dipisahkan dari bola mata. Pada sklera itu sendiri, tendon otot rektus luar, bawah, atas terputus.
Tang hemostatik menangkap tendon otot dalam, memutar mata dengan kuat ke luar, membantu diri mereka sendiri dengan gunting tumpul untuk enukleasi, yang dimasukkan jauh ke dalam bidang bedah terlebih dahulu. Gunting yang sama melintasi saraf optik. Tetap hanya untuk menghilangkan mata dari orbit, kemudian memotong helai dan otot miring utuh.
Hampir tidak ada perdarahan pasca operasi. Luka dikeringkan dan perban bertekanan tidak ketat diterapkan. Jahitannya sangat langka, dan jumlahnya tidak melebihi 3-4 buah. Istirahat di tempat tidur diamati setiap hari. Setelah 24 jam, lakukan pembalut pertama pasca operasi. Dianjurkan untuk meresepkan terapi antibiotik. Ini akan membantu menghindari infeksi luka pasca operasi.
Brachytherapy adalah jenis radioterapi radiasi kontak. Inti dari metode ini adalah memasukkan sumber radiasi ke dalam organ yang terkena dampak yang mempengaruhi sel-sel yang rusak. Keuntungan dari acara ini adalah mendapatkan kesempatan untuk menyerahkan langsung ke lesi dosis radiasi setinggi mungkin. Pada saat yang sama, sisa jaringan tubuh mengalami "pemboman" minimal oleh radiasi.
Perawatan bedah untuk pengangkatan bola mata sepenuhnya dilakukan cukup jarang, pada 6 - 11% pasien dengan indikasi di atas. Dan hanya dalam satu kasus adalah enukleasi bola mata setelah brachytherapy. Ini adalah indikator yang baik, karena dikatakan bahwa dalam kasus lain, mata, sebagai organ, telah dipertahankan.
Operasi dilakukan, setelah itu pasien menunggu periode pemulihan pasca operasi dan rehabilitasi psikologis, yang dapat dibayangi oleh komplikasi pasca operasi.
Seperti operasi apa pun, peristiwa yang dipermasalahkan cukup traumatis. Oleh karena itu, komplikasi setelah enukleasi bola mata dimungkinkan seperti:
Perkembangan proses inflamasi di orbit yang terluka. Pendarahan Bengkak jaringan yang rusak. Jika persyaratan rehabilitasi dilanggar, ada kemungkinan mata terinfeksi, yang “menarik” konsekuensi yang lebih berbahaya. Jika prosthesis dipasang, maka dalam kasus terisolasi, itu mungkin diimbangi relatif terhadap tempat perlekatan. Dalam hal ini, diperlukan intervensi bedah berulang untuk menghilangkan defek. Reaksi alergi terhadap penggunaan obat-obatan tertentu.
Periode pasca operasi Untuk mencegah perkembangan proses inflamasi dan menghilangkan pembengkakan jaringan di tempat operasi lebih cepat, antibiotik spektrum luas harus diresepkan kepada pasien selama periode pasca operasi. Ini mungkin injeksi intramuskuler, salep, dan tetes topikal. Misalnya, seperti tsiprolet, vigamoks, dilaterol, ciloxane, chloramphenicol, tobrex, cyfran, ciprofloxacin, floxal, signnitsef.
Tetes mata Vigamox jatuh ke mata yang terkena setidaknya selama empat hari. Jadwal dan dosis pemberiannya sederhana: satu tetes tiga kali sehari. Pada saat yang sama perlu untuk mengikuti semua aturan sterilitas sehingga sumber infeksi tidak masuk ke dalam luka. Untuk melakukan ini, setelah tutup dilepas dari kemasan, jangan menyentuh benda yang tidak steril dengan pipet. Tangan yang melakukan penanaman juga harus disanitasi.
Kontraindikasi untuk penggunaan obat ini mungkin sensitivitas individu yang tinggi terhadap komponen utama atau tambahan obat.
Dengan ancaman invasi virus, pasien menerima obat antiseptik: okomistin, vitabak, miramistin.
Untuk beberapa waktu, pasien yang dioperasi juga menerima obat penghilang rasa sakit untuk mengurangi rasa sakit di area mata yang terkena. Dalam kebanyakan kasus, dokter mata meresepkan salah satu dari obat ini untuk pasiennya: benoxi, inocain, alkaine.
Tetes mata Inocaine menetes satu tetes langsung ke daerah yang terkena. Efek analgesik obat dapat diperpanjang jika tetes tiga kali dilakukan dengan interval empat hingga lima menit.
Kontraindikasi untuk penggunaan obat ini, monokain mungkin hipersensitif terhadap obat.
Untuk periode penyembuhan luka total, persyaratan untuk kemandulan bahan yang kontak dengan lokasi operasi harus ditingkatkan.
Pada tahap ini, sisi psikologis juga penting. Pasien mungkin menderita kehilangan mata yang menyakitkan dan dia mungkin membutuhkan bantuan seorang psikolog profesional, tetapi dukungan psikologis dan fisik kerabatnya tidak dapat diganti.
Seperti yang telah disebutkan dalam artikel ini, operasi, yang memiliki istilah kedokteran - enukleasi bola mata - jarang diresepkan. Tetapi jika ada pertanyaan tentang penerapannya, Anda harus melindungi diri dari konsekuensi yang tidak menyenangkan. Untuk melakukan ini, pasien harus memilih institusi yang tepat untuk perawatan. Itu harus memiliki reputasi yang baik, harus dilengkapi dengan peralatan klinis modern yang relevan. Bukan peran terakhir, dan, mungkin, bahkan yang dominan, memiliki pengalaman dan kualifikasi dokter dalam melakukan perawatan bedah jenis ini. Untuk mengatasi masalah ini, Anda dapat menggunakan Internet atau mengobrol dengan pasien yang dipilih untuk perawatan klinik. Dalam istilah psikologis, pasien seperti itu, lebih dari sebelumnya, membutuhkan dukungan orang yang dicintai selama periode ini.
http://lechi-glaz.ru/enukleaciya-glaza/
Ada sejumlah penyakit mata, sebagai akibat dari perkembangan yang harus dihilangkan mata. Dokter melakukan tindakan seperti itu sebagai upaya terakhir, jika tidak ada peluang untuk sembuh. Pembedahan untuk menghilangkan mata membantu mencegah perkembangan komplikasi serius dan bahkan menyelamatkan nyawa seseorang. Intervensi dilakukan dengan anestesi lokal atau umum.
Enukleasi bola mata dilakukan dalam kasus luar biasa setelah konsultasi medis. Keputusan untuk menghapus organ penglihatan dibuat dalam situasi berikut:
Dalam beberapa kasus, operasi tidak mungkin:
Dalam kasus apa pun, keputusan akhir tentang pelaksanaan enukleasi dibuat oleh dokter setelah pemeriksaan terperinci terhadap pasien.
Kembali ke daftar isi
Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum untuk memastikan ada atau tidak adanya reaksi alergi terhadap anestesi yang digunakan selama operasi. Pada saat yang sama, tes sedang dikumpulkan untuk mengidentifikasi kemungkinan infeksi dalam tubuh, darah diambil untuk biokimia dan elektrokardiogram dilakukan.
Sebelum menggunakan anestesi, dokter melakukan dukungan buatan untuk respirasi dan sistem kardiovaskular. Untuk tujuan ini, persiapan khusus digunakan. Setelah anestesi bekerja, area di sekitar mata dibersihkan dari rambut, dirawat dengan larutan desinfektan dan ditutup dengan kain steril.
Sampai saat ini, enukleasi dilakukan di hampir semua pusat medis. Tetapi untuk menyelamatkan diri dari risiko yang tidak perlu, bertanggung jawab atas pilihan klinik. Perhatikan penempatan staf di kantor, kondisi peralatan, dan kualifikasi dokter.
Sangat berguna untuk membaca ulasan dan klinik atau dokter. Sekarang ada banyak portal khusus di mana Anda dapat mengetahui pendapat pasien tentang rumah sakit.
Jika, setelah diagnosis, dokter memutuskan untuk menghilangkan mata, persiapan untuk operasi dimulai.
Intervensi lebih lanjut dilakukan sebagai berikut:
Dalam beberapa kasus, pasien juga menjalani operasi plastik, di mana implan dimasukkan bersama dengan organ penglihatan yang jauh. Diperbaiki dengan bantuan bahan baku unik untuk tendon yang tersisa di orbit. Berkat bahan modern, mata tiruan hampir tidak mungkin dibedakan dari yang sekarang. Ini memungkinkan pasien untuk hidup normal.
Jika implan tidak dimasukkan, maka sepotong kecil lemak yang diambil dari area pantat dimasukkan ke dalam lubang. Ini memungkinkan Anda untuk membuat ilusi mata yang berputar.
Kembali ke daftar isi
Paling sering, operasi dilakukan dengan anestesi lokal. 2% novocaine dengan adrenalin digunakan sebagai zat anestesi. Sebelum operasi, analgesik narkotika, misalnya, Promedol, harus disuntikkan ke pasien.
Anestesi umum hanya diresepkan jika, selain menghilangkan mata, operasi dilakukan pada organ internal lainnya. Ini juga digunakan untuk eksitasi berlebihan pada pasien, ketika pasien dengan tegas menolak untuk melakukan enukleasi dengan anestesi lokal. Anestesi umum digunakan untuk gangguan mental pada manusia.
Setelah intervensi, pasien dapat diresepkan obat-obatan tertentu (gel, salep, antibiotik) yang tidak akan memungkinkan proses inflamasi untuk berkembang. Dalam kasus luar biasa, implan bergeser dan menyebabkan rasa sakit yang parah pada pasien. Jika masalah serupa terjadi, segera konsultasikan dengan dokter.
Biasanya dalam situasi seperti itu diperlukan intervensi bedah berulang. Selama enam bulan setelah enukleasi, pasien berada di bawah pengawasan dokter yang hadir. Itu adalah berapa banyak waktu yang diperlukan untuk pembentukan tunggul dan orbit. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter, pemulihannya cepat dan tanpa komplikasi.
Juga dalam waktu empat hari setelah operasi, perlu untuk mengubur "Vigamoks". Dosis yang dianjurkan: satu tetes tiga kali sehari. Selama prosedur, penting untuk mengamati kemandulan sehingga tidak ada infeksi yang menembus mata. Jika seseorang mengalami rasa sakit, dokter dapat meresepkan obat-obatan seperti "Inocain" atau "Benoxi". Mereka memfasilitasi kondisi pasien.
Setiap intervensi bedah dapat menyebabkan konsekuensi serius. Pembedahan untuk mengangkat mata dianggap sangat traumatis. Setelah enukleasi, seseorang mungkin mengalami komplikasi berikut:
Brachytherapy adalah jenis radioterapi kontak. Esensi dari prosedur ini adalah pengenalan sumber radiasi ke organ penglihatan yang rusak yang mempengaruhi sel-sel yang hancur. Keuntungan utama dari teknik ini adalah kemampuan untuk menerapkan dosis maksimum radiasi langsung ke pusat kerusakan. Pada saat yang sama pada jaringan terdekat adalah efek minimal.
Penghapusan mata manusia sangat jarang, dari enam hingga sebelas persen dari semua pasien yang menderita penyakit yang disebutkan di atas jatuh pada operasi tersebut. Setelah brachytherapy, enukleasi dilakukan pada 1% kasus. Ini adalah indikator yang sangat bagus untuk mengkonfirmasi fakta bahwa radiasi seringkali memungkinkan Anda untuk menyelamatkan organ penglihatan.
Penghapusan bola mata adalah satu-satunya cara untuk meringankan kondisi manusia dalam beberapa kasus, misalnya, dalam kasus cedera pada organ penglihatan. Ini adalah tindakan ekstrem, dokter menggunakan itu dalam kasus luar biasa. Tetapi itu membantu mencegah perkembangan konsekuensi serius dan bahkan menyelamatkan nyawa. Prosedur ini benar-benar aman jika Anda mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir.
Setelah menonton video, Anda akan belajar cara operasi untuk menghilangkan mata (enukleasi).
http://zdorovoeoko.ru/lechenie/operatsiya-po-udaleniyu-glaza/Banyak penyakit yang rawan mata dirawat dengan baik oleh pengobatan modern dengan bantuan operasi. Salah satu operasi pada mata adalah pengangkatan lensa mata.
Sayangnya, ada beberapa kasus ketika penyakit mata terdeteksi yang tidak mungkin disembuhkan. Dalam kasus seperti itu, enukleasi bola mata ditentukan. Esensinya terletak pada penghapusan bola mata sepenuhnya.
Metode bedah ini hanya digunakan ketika tidak ada pilihan lain. Operasi ini dapat dilakukan di bawah anestesi umum (biasanya digunakan untuk anak-anak), atau di bawah anestesi lokal di rumah sakit khusus. Setelah menyelesaikan prosedur, pasien selama beberapa hari tetap di bawah pengawasan dokter yang hadir. Setelah beberapa waktu, prostesis diletakkan di tempat mata.
Untuk melakukan prosedur ini, ada banyak indikasi. Penyebab paling umum dari pengangkatan mata adalah patologi berikut:
Dari kontraindikasi harus sebagai berikut:
Tetapi keputusan akhir tentang pelaksanaan intervensi bedah hanya membutuhkan dokter setelah memeriksa pasien.
Tidak ada makanan yang harus diambil pada hari prosedur.
Prosedur ini dilakukan hanya dengan menggunakan anestesi, sehingga penelitian dilakukan pada subjek reaksi alergi dan kontraindikasi pasien ke salah satu anestesi. Pada saat yang sama, tes dilakukan untuk mengetahui adanya infeksi, tes darah, dan elektrokardiogram.
Sebelum memberikan anestesi, dokter mendukung sistem pernapasan dan kardiovaskular dengan bantuan persiapan khusus. Setelah pemberian anestesi, ruang di sekitar mata dibersihkan dari rambut, dirawat dengan solusi khusus dan ditutup dengan serbet steril.
Pasien berbaring di atas meja. Dengan bantuan expander memberikan akses penuh ke bola mata. Setelah itu, konjungtiva dipotong dan dipisahkan di sekeliling mata.Kemudian, dengan menggunakan kait khusus, menembus ke dalam orbit dan memotong otot-otot rektus, sedangkan otot-otot miring tidak terpengaruh. Langkah selanjutnya adalah menarik mata keluar dan memisahkan otot-otot miring dan saraf optik dengan gunting. Sebagai hasil dari manipulasi, bola mata benar-benar dikeluarkan dari orbit.
Pendarahan yang disebabkan oleh operasi, berhenti menggunakan swab dan hidrogen peroksida yang menekan. Kemudian implan ditempatkan di rongga mata kosong, yang melekat pada tendon otot yang tersisa. Setelah itu, ditutup dengan konjungtiva.
Untuk menghindari terjadinya peradangan, pasien akan diresepkan antibiotik dengan spektrum aksi yang luas, serta penggunaan salep khusus dan obat tetes lokal. Kadang-kadang implan bisa bergeser, menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien dan ketidaknyamanan estetika kepada orang lain. Dalam hal ini, intervensi bedah ulang diperlukan.
Jika kita menganalisis semua hal di atas, kita dapat mengatakan bahwa pengobatan modern mampu dengan cepat dan tanpa komplikasi menghilangkan mata, dan prostesis mata modern akan membantu seseorang untuk tidak merasa seperti domba hitam ketika berkomunikasi dengan orang lain.
http://vseoperacii.com/glaza/enukleaciya-glaznogo-yabloka.htmlAda banyak penyakit pada organ penglihatan, di mana perlu untuk menghapus mata. Ini dilakukan sangat jarang dan hanya jika tidak ada kesempatan lain untuk pemulihan. Ini membantu menghindari komplikasi serius lebih lanjut dan membantu orang hidup. Mari kita pertimbangkan metode ini secara lebih rinci dan memahami apa esensinya, di mana ia digunakan, bagaimana itu dilakukan dan apa hasil yang diberikannya kepada pasien.
Enukleasi mata adalah prosedur pengangkatan mata. Pasien berada di bawah anestesi selama operasi, dapat bersifat lokal dan umum. Intervensi dilakukan di rumah sakit yang dilengkapi secara khusus, di mana semua kondisi untuk penyediaan layanan jenis ini dibuat.
Enukleasi bola mata adalah pengangkatan organ visual, yang dilakukan dengan anestesi umum.
Prosedur ini dilakukan dengan iridosiklitis yang disebabkan oleh cedera di hadapan kemungkinan besar kerusakan pada mata kedua. Selain itu, ada sejumlah faktor di mana enukleasi mata dianggap sebagai satu-satunya cara untuk menyelamatkan kehidupan seseorang:
Enukleasi mata hanya digunakan untuk penyakit parah atau cedera yang terkait dengan kerusakan pada organ penglihatan.
Operasi diindikasikan untuk orang dewasa dan anak-anak, tetapi dalam kondisi yang berbeda.
Orang dewasa pada saat operasi berada di bawah tindakan anestesi lokal, dan anak-anak di bawah umum. 30 menit sebelum enukleasi mata, pasien mengambil 0,1 g natrium etaminal, dan juga dimedrol, 0,05 g di dalam, 1 ml omponon disuntikkan di bawah kulit.
Dikain menetes dalam jumlah 1 ml pada konsentrasi 1% di kantung konjungtiva, larutan novocaine diinjeksikan jauh ke dalam bola mata. Ini juga digunakan untuk sklera di daerah konjungtiva, serta untuk jaringan otot.
Setelah penggunaan obat mulai intervensi bedah. Celah mata adalah alat yang banyak dibuka untuk perpanjangan kelopak mata. Setelah ini, konjungtiva di daerah sklera limbus disambar dengan pinset, dipotong dengan gunting menggunakan gunting. Tepi otot disuntikkan langsung ke area tendon otot rektus, tidak terputus dari sklera itu sendiri, tetapi menyimpang dari itu sedikit untuk menjaga bagian tendon yang melekat mata.
Sekarang mata sedikit ditarik ke depan, masuk ke luka dari dalam dengan bantuan gunting Cooper melengkung, yang telah meremas cabang, ahli bedah menemukan saraf optik. Selanjutnya alat ini ditarik kembali sedikit dan, setelah maju lagi ke dalam, potong saraf ini.
Tetap hanya untuk menghapus obliques di daerah sklera, menghapus optik dari orbit mata.
Ada tujuan kosmetik dari enukleasi mata. Itu membuat untuk menciptakan mobilitas tunggul bulat. Setelah mengeluarkan mata seperti dijelaskan di atas, sepotong lemak dimasukkan ke tempat ini dari daerah gluteal. Mereka juga dapat memasukkan implan mirip mata yang meniru mata manusia.
Prosedur untuk mengeluarkan organ optik cukup rumit. Sangat disarankan untuk mengikuti semua instruksi dokter.
Setelah prosedur pengangkatan mata, pasien berada di bawah pengawasan dokter. Inti dari metode ini adalah untuk mencegah berkembangnya penyakit atau cedera, serta pencegahan komplikasi serius.
Banyak ahli telah melakukan perubahan kosmetik serius. Mereka memasukkan berbagai bahan ke dalam daerah konjungtiva atau ke dalam sklera sehingga tidak ada perubahan yang menekan yang terjadi dengan otot-otot mata.
Spesialis akan menugaskan Anda tetes, salep, berbagai gel sehingga pemulihan akan secepat dan tanpa rasa sakit mungkin. Kadang-kadang dokter meresepkan antibiotik.
Adapun implan, dapat menyebabkan ketidaknyamanan, tetapi ini terjadi dalam kasus yang ekstrim. Jika bergeser, maka operasi kedua adalah satu-satunya cara untuk memperbaiki situasi ini.
Apa yang harus dilakukan jika penglihatan menurun, penyakit apa yang kita bicarakan, baca di artikel ini.
Semua tentang obat tetes mata Polinadim dengan petunjuk penggunaan akan menceritakan artikel ini.
Di bawah pengawasan seorang dokter, pasien biasanya di bawah enam bulan. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa begitu banyak waktu diperlukan untuk pembentukan lengkap tunggul dan rongga orbital.
Hasil enukleasi bola mata dalam banyak kasus memiliki efek positif pada kondisi pasien. Penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter.
Dengan demikian, pengangkatan bola mata dapat membantu orang yang menderita trauma pada organ visual, serta pada penyakit serius. Ini adalah tindakan ekstrem, tetapi bisa mencegah komplikasi dan terkadang menyelamatkan nyawa seseorang, jangan biarkan infeksi masuk ke otak. Mengamati semua saran dan program perawatan yang ditentukan oleh dokter adalah peluang tinggi untuk menjalani prosedur ini tanpa risiko.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/enukleaciya-glaznogo-yabloka-chto-eto-takoe-i-kogda-primenyaetsya.htmlSelama operasi, dokter bedah meninggalkan dan menjahit otot mata, yang kemudian digunakan dalam prosthetics.
Setelah operasi, pasien dirawat di rumah sakit selama 3 hari. Semua hari ini sebelum dikeluarkan, perban tekanan ketat diterapkan pada mata. Jika perban melemah, Anda harus menghubungi perawat Anda untuk menerapkan perban tekanan baru.
Pada periode pasca operasi, nyeri tetap ada di orbit yang dioperasikan, yang meningkat dengan pergantian mata dan kepala. Jika rasa sakitnya parah, jangan mentolerir, minta injeksi anestesi.
Selama 3 hari ahli bedah mata menghilangkan perban dan Anda dipulangkan ke rumah. Jika hematoma dan edema diekspresikan, perlu untuk menggunakan perban tekanan selama 2 sampai 5 hari, kadang-kadang lebih lama.
Pada hari-hari pertama setelah operasi, sejumlah pasien mungkin mengalami:
Jangan khawatir, ini normal. Dalam kasus ini, selain sarana tetes, Anda dapat menggunakan stiker dan kacamata hitam.
10 hari pertama terutama harus menghindari masuk ke debu mata, salju, air dan cairan korosif, cuci muka dengan air biasa,
Bilas rongga mata yang dioperasikan dengan Miramistin atau Chlohexidine 0,05% untuk melepaskannya dari keluarnya lendir, jatuhkan mata yang ditentukan oleh dokter ke dalam mata. Jika Anda kesulitan menggali, mintalah seseorang untuk membantu. Jangan pernah menyentuh mata yang dioperasi, tetapi kumpulkan air mata dengan serbet bersih di pipi Anda.
Anda akan menerima rekomendasi lebih lanjut tentang perawatan dan eliminasi tetes oleh dokter setelah pemeriksaan lanjutan 14-30 hari segera setelah pengangkatan jahitan.
PERHATIAN! Pada saat dikeluarkan setelah pengangkatan mata, pasien TIDAK dimasukkan ke dokter spesialis mata untuk registrasi apotik.
Rekomendasi umum dari periode pasca operasi dapat ditemukan dalam artikel ini - Rekomendasi setelah operasi pada mata
Dalam kasus prostesis standar primer, pada hari ke-3-5 setelah melepas mata tanpa menanamkan tunggul, prostesis pertama (standar berdinding tipis kecil) dimasukkan, dan kemudian saat edema mereda, ia diganti dengan yang lebih besar. (Prostesis mata adalah tiruan dari permukaan depan mata dengan sklera yang dicat, pembuluh dan iris, yang sesuai dengan mata Anda.)
Setelah operasi dengan pembentukan tunggul dengan implan, pembentukan rongga konjungtiva diperlukan.
© OKORIS PUSAT URAL PROSESESIS MATA
Chelyabinsk, pr. Victory, 287, lantai 9.
+7 (351) 776-12-26 [email protected]
Sayang Lisensi No. ЛО-74-01-003927 tanggal 1/19/2017
http://okoris.ru/pacientam/pamjatki-pacientam_606/posle-operacii-udalenija-glaznogo-jabloka/Banyak penyakit yang rawan mata dirawat dengan baik oleh pengobatan modern dengan bantuan operasi. Salah satu operasi pada mata adalah pengangkatan lensa mata.
Sayangnya, ada beberapa kasus ketika penyakit mata terdeteksi yang tidak mungkin disembuhkan. Dalam kasus seperti itu, enukleasi bola mata ditentukan. Esensinya terletak pada penghapusan bola mata sepenuhnya.
Metode bedah ini hanya digunakan ketika tidak ada pilihan lain. Operasi ini dapat dilakukan di bawah anestesi umum (biasanya digunakan untuk anak-anak), atau di bawah anestesi lokal di rumah sakit khusus. Setelah menyelesaikan prosedur, pasien selama beberapa hari tetap di bawah pengawasan dokter yang hadir. Setelah beberapa waktu, prostesis diletakkan di tempat mata.
Untuk melakukan prosedur ini, ada banyak indikasi. Penyebab paling umum dari pengangkatan mata adalah patologi berikut:
Dari kontraindikasi harus sebagai berikut:
Tetapi keputusan akhir tentang pelaksanaan intervensi bedah hanya membutuhkan dokter setelah memeriksa pasien.
Tidak ada makanan yang harus diambil pada hari prosedur.
Prosedur ini dilakukan hanya dengan menggunakan anestesi, sehingga penelitian dilakukan pada subjek reaksi alergi dan kontraindikasi pasien ke salah satu anestesi. Pada saat yang sama, tes dilakukan untuk mengetahui adanya infeksi, tes darah, dan elektrokardiogram.
Sebelum memberikan anestesi, dokter mendukung sistem pernapasan dan kardiovaskular dengan bantuan persiapan khusus. Setelah pemberian anestesi, ruang di sekitar mata dibersihkan dari rambut, dirawat dengan solusi khusus dan ditutup dengan serbet steril.
Pasien berbaring di atas meja. Dengan bantuan expander memberikan akses penuh ke bola mata. Setelah itu, konjungtiva dipotong dan dipisahkan di sekeliling mata.Kemudian, dengan menggunakan kait khusus, menembus ke dalam orbit dan memotong otot-otot rektus, sedangkan otot-otot miring tidak terpengaruh. Langkah selanjutnya adalah menarik mata keluar dan memisahkan otot-otot miring dan saraf optik dengan gunting. Sebagai hasil dari manipulasi, bola mata benar-benar dikeluarkan dari orbit.
Pendarahan yang disebabkan oleh operasi, berhenti menggunakan swab dan hidrogen peroksida yang menekan. Kemudian implan ditempatkan di rongga mata kosong, yang melekat pada tendon otot yang tersisa. Setelah itu, ditutup dengan konjungtiva.
Untuk menghindari terjadinya peradangan, pasien akan diresepkan antibiotik dengan spektrum aksi yang luas, serta penggunaan salep khusus dan obat tetes lokal. Kadang-kadang implan bisa bergeser, menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien dan ketidaknyamanan estetika kepada orang lain. Dalam hal ini, intervensi bedah ulang diperlukan.
Jika kita menganalisis semua hal di atas, kita dapat mengatakan bahwa pengobatan modern mampu dengan cepat dan tanpa komplikasi menghilangkan mata, dan prostesis mata modern akan membantu seseorang untuk tidak merasa seperti domba hitam ketika berkomunikasi dengan orang lain.
Kami menyarankan Anda untuk membaca: transplantasi kornea
Perhatian! Informasi di situs ini disediakan oleh para ahli, tetapi hanya untuk tujuan informasi dan tidak dapat digunakan untuk perawatan sendiri. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter!
Enukleasi bola mata adalah prosedur bedah, akibatnya bola mata akan diangkat. Operasi semacam itu dilakukan pada indikasi khusus hanya dalam kasus yang ekstrim. Pengangkatan mata dari seseorang dapat dilakukan dengan bius lokal dan juga anestesi umum.
Operasi untuk menghilangkan mata dari seseorang hanya dilakukan di rumah sakit. Setelah dipegang, orang tersebut akan diperiksa oleh dokter selama beberapa hari lagi. Setelah waktu tertentu, Anda dapat menghubungi spesialis yang akan memasang prostesis.
Ketika dokter memutuskan bahwa perlu untuk menghapus bola mata, maka pasien segera mulai mempersiapkan. Anak-anak dalam kasus ini hanya melakukan anestesi umum. Untuk orang dewasa, spesialis dapat menggunakan anestesi lokal. Biasanya, anestesi lokal termasuk tetes mata atau injeksi retrobulbar obat tertentu. Sekarang pasien diletakkan di atas meja, buka bola matanya dengan bantuan expander.
Konjungtiva mata dibedah dan otseparovyvayut di sepanjang perimeter. Kemudian kait khusus digunakan, yang diputar di bawah rongga mata dan otot-otot rektus terputus, dan obliques dalam kasus ini dibiarkan utuh. Dokter menarik semua otot yang terpotong sedikit. Sekarang gunting bedah mengarah ke saraf optik, memotong otot-ototnya dan miring. Setelah itu, lepaskan bola matanya. Pendarahan pada pasien selama operasi seperti itu dihentikan dengan hidrogen peroksida dan swab tekanan.
Bedah Mata
Setelah luka menyembuhkan orang tersebut sepenuhnya, mata buatan dimasukkan. Sampai saat ini, produksinya berasal dari berbagai bahan, dan Anda dapat memilih salah satu yang Anda sukai. Implan diikat menggunakan tendon otot yang tersisa, dan bagian atas ditutupi dengan konjungtiva. Berkat teknologi modern setelah pemasangan mata buatan, sangat sulit untuk membedakannya dari sekarang. Seperti yang Anda lihat, pengangkatan mata adalah operasi yang cukup sederhana.
Saat ini, pengangkatan bola mata pada manusia hanya dapat terjadi karena masalah berikut:
Jika Anda dihadapkan dengan masalah dan penyakit yang serupa, maka para ahli dapat menunjuk pengangkatan mata.
Sebelum melanjutkan ke operasi, perlu diingat bahwa operasi ini juga memiliki kontraindikasi, yang meliputi:
Setelah operasi seperti itu, pasien mungkin akan diresepkan obat khusus yang akan menghentikan perkembangan proses inflamasi. Obat-obatan ini termasuk: antibiotik, salep, gel atau tetes. Dalam kasus yang jarang terjadi, mata buatan dapat bergeser dan menyebabkan rasa sakit pada pasien. Jika Anda mengalami masalah yang sama, maka Anda perlu menghubungi spesialis yang akan melakukan pemeriksaan lebih lanjut.
Paling sering, dalam kasus seperti itu, operasi kedua ditentukan. Enukleasi bola mata saat ini dilakukan di banyak klinik oftalmologi. Saat memilih klinik, pastikan mengalihkan perhatian Anda ke peralatan. Biaya operasi untuk menghilangkan mata tergantung pada klinik yang Anda pilih.
Sekarang Anda tahu bagaimana operasi untuk menghilangkan mata dan bagaimana itu harus dihilangkan. Kami berharap informasi ini bermanfaat dan menarik.
Eksentrasi bola mata.
Enukleasi mata adalah operasi untuk menghilangkan bola mata.
Enukleasi mata diindikasikan untuk iridosiklitis traumatis jika terjadi ancaman peradangan simpatis pada mata yang sehat, tumor ganas intraokular, dan nyeri pada mata yang buta. Operasi ini biasanya dilakukan dengan anestesi lokal. Setelah memperluas celah optik dengan dilator optik, insisi konjungtiva di limbus dan pisahkan dari sklera (lihat Mata); menggunakan pengait, mereka mengisolasi masing-masing otot langsung dan memotongnya dari sklera; gunting melengkung dimasukkan di belakang mata, melewati saraf optik dan menghapus bola mata. Perban tekanan diterapkan pada mata yang dioperasikan.
Asisten medis membantu selama operasi dan dalam periode pasca operasi menghasilkan pembalut dengan menanamkan larutan natrium sulfasil 30%.
Seminggu kemudian membuat prosthetics mata.
Enukleasi mata (enucleatio bulbi; Lat. Enucleare - menghapus inti) - operasi menghilangkan bola mata.
Indikasi: tumor intraokular, iridosiklitis traumatis dengan kehilangan penglihatan dengan ancaman radang simpatis pada mata (sehat) lain, nyeri pada mata buta, dll.
Operasi ini dikontraindikasikan pada panophthalmitis (lihat) untuk menghindari penyebaran infeksi pada jaringan orbit dan otak.
Pembedahan pada orang dewasa dilakukan dengan anestesi lokal, pada anak-anak di bawah anestesi umum. Setengah jam sebelum operasi, etaminar natrium 0,1 g dan dimedrol 0,05 g diresepkan secara oral, dan 1 ml larutan omnopon 1% disuntikkan di bawah kulit. Larutan dicainum 1% dimasukkan ke dalam kantung konjungtiva, 2 ml larutan novocaine 2% adalah retro-bulbar, 4 ml larutan novocaine 1% disuntikkan di bawah sklera konjungtiva dan sepanjang otot. Dibuka secara luas dengan dilator optik, celah mata dan mengambil sklera konjungtiva di limbus dengan forceps, potong dengan gunting di sekitar lingkar kornea. Kapsul konjungtiva dan Tenon dipisahkan dari sklera di sekitar seluruh lingkar. Ujung pengait otot dimasukkan di bawah tendon otot recti dan terputus dari sklera, hanya otot rektus internal (atau eksternal) yang tidak bersilang di sklera, tetapi agak surut darinya, sehingga sepotong kecil tendon tetap pada sklera, yang dipasang dengan bola mata dengan forceps. Menarik mata ke depan dan menempatkan gunting Cooper melengkung dengan cabang tertutup di luka di dalam (atau di luar) bola mata, meraba-raba saraf optik (Gbr.); kemudian gunting itu mundur sedikit, membukanya, mendorongnya kembali dan lagi, menutupi saraf optik dengan cabang-cabangnya, silangkan. Kemudian, menggunakan gunting yang sama, mereka menyilangkan otot miring dari sklera dan menghilangkan bola mata dari orbit.
Pendarahan ringan dihentikan dengan kapas yang dilembabkan dengan larutan hidrogen peroksida. Tiga sampai empat jahitan catgut ditempatkan pada luka konjungtiva, larutan sulfacyl 30% ditanamkan dan perban bertekanan diterapkan.
Untuk keperluan kosmetik, untuk membuat tunggul cembung seluler, sepotong lemak yang diambil dari daerah gluteal dimasukkan ke dalam tempat bola mata yang dilepaskan, atau implan plastik bulat dimasukkan; tutup dengan kapsul duri dan konjungtiva dengan jahitan.
Enukleasi mata: 1 - pemisahan konjungtiva dari sklera; 2 - bagian otot rektus; 3 - meregangkan mata untuk sisa otot rektus dan memasukkan gunting untuk memotong saraf optik.
Enukleasi mata adalah pengangkatan seluruh bola mata.
Operasi semacam itu membutuhkan sekitar 2% dari semua intervensi bedah untuk penyakit mata.
Untuk operasi pada mata enukleasi perlu indikasi yang kuat. Ini termasuk:
rasa sakit kronis yang tak tertahankan di organ yang terkena; proses atrofi bola mata; proses inflamasi pada organ visual; penambahan infeksi purulen dengan ancaman infeksi bola mata yang sehat; glaukoma menyakitkan mutlak; cacat kosmetik pada bola mata yang resisten terhadap pengobatan konservatif; pembengkakan. Paling sering operasi diperlukan untuk tumor ganas atau fokus metastasis. Tumor kadang sembuh, mencoba melukai bola mata secara minimal; cedera parah, cedera dengan pelanggaran integritas bola mata.
Opsi anestesi yang digunakan untuk menghilangkan bola mata
Pembedahan untuk mengangkat organ optik paling sering dilakukan dengan anestesi lokal. Sebagai anestesi, ambil novocaine 2% dengan adrenalin. Sebelum operasi, analgesik narkotika harus disuntikkan, paling sering Promedol atau morfin hidroklorida.
Anestesi umum diindikasikan hanya dalam kasus ketika pengangkatan bola mata dilakukan secara paralel dengan operasi pada organ lain. Jika pasien overexcited, dia pasti menolak untuk melakukan operasi enukleasi mata dilakukan di bawah anestesi lokal, dalam kasus gangguan mental yang ditandai, anestesi umum juga diindikasikan.
Beberapa menit setelah anestesi, gunting kecil melengkung membuat sayatan konjungtiva dalam lingkaran. Konjungtiva diiris langsung di tepi limbus, karena itu harus dilindungi untuk prosthetics di masa depan. Maka itu harus dipisahkan dari bola mata. Pada sklera itu sendiri, tendon otot rektus luar, bawah, atas terputus.
Tang hemostatik menangkap tendon otot dalam, memutar mata dengan kuat ke luar, membantu diri mereka sendiri dengan gunting tumpul untuk enukleasi, yang dimasukkan jauh ke dalam bidang bedah terlebih dahulu. Gunting yang sama melintasi saraf optik. Tetap hanya untuk menghilangkan mata dari orbit, kemudian memotong helai dan otot miring utuh.
Hampir tidak ada perdarahan pasca operasi. Luka dikeringkan dan perban bertekanan tidak ketat diterapkan. Jahitannya sangat langka, dan jumlahnya tidak melebihi 3-4 buah. Istirahat di tempat tidur diamati setiap hari. Setelah 24 jam, lakukan pembalut pertama pasca operasi. Dianjurkan untuk meresepkan terapi antibiotik. Ini akan membantu menghindari infeksi luka pasca operasi.
Brachytherapy adalah jenis radioterapi radiasi kontak. Inti dari metode ini adalah memasukkan sumber radiasi ke dalam organ yang terkena dampak yang mempengaruhi sel-sel yang rusak. Keuntungan dari acara ini adalah mendapatkan kesempatan untuk menyerahkan langsung ke lesi dosis radiasi setinggi mungkin. Pada saat yang sama, sisa jaringan tubuh mengalami "pemboman" minimal oleh radiasi.
Perawatan bedah untuk pengangkatan bola mata sepenuhnya dilakukan cukup jarang, pada 6 - 11% pasien dengan indikasi di atas. Dan hanya dalam satu kasus adalah enukleasi bola mata setelah brachytherapy. Ini adalah indikator yang baik, karena dikatakan bahwa dalam kasus lain, mata, sebagai organ, telah dipertahankan.
Operasi dilakukan, setelah itu pasien menunggu periode pemulihan pasca operasi dan rehabilitasi psikologis, yang dapat dibayangi oleh komplikasi pasca operasi.
Seperti operasi apa pun, peristiwa yang dipermasalahkan cukup traumatis. Oleh karena itu, komplikasi setelah enukleasi bola mata dimungkinkan seperti:
Perkembangan proses inflamasi di orbit yang terluka. Pendarahan Bengkak jaringan yang rusak. Jika persyaratan rehabilitasi dilanggar, ada kemungkinan mata terinfeksi, yang “menarik” konsekuensi yang lebih berbahaya. Jika prosthesis dipasang, maka dalam kasus terisolasi, itu mungkin diimbangi relatif terhadap tempat perlekatan. Dalam hal ini, diperlukan intervensi bedah berulang untuk menghilangkan defek. Reaksi alergi terhadap penggunaan obat-obatan tertentu.
Periode pasca operasi Untuk mencegah perkembangan proses inflamasi dan menghilangkan pembengkakan jaringan di tempat operasi lebih cepat, antibiotik spektrum luas harus diresepkan kepada pasien selama periode pasca operasi. Ini mungkin injeksi intramuskuler, salep, dan tetes topikal. Misalnya, seperti tsiprolet, vigamoks, dilaterol, ciloxane, chloramphenicol, tobrex, cyfran, ciprofloxacin, floxal, signnitsef.
Tetes mata Vigamox jatuh ke mata yang terkena setidaknya selama empat hari. Jadwal dan dosis pemberiannya sederhana: satu tetes tiga kali sehari. Pada saat yang sama perlu untuk mengikuti semua aturan sterilitas sehingga sumber infeksi tidak masuk ke dalam luka. Untuk melakukan ini, setelah tutup dilepas dari kemasan, jangan menyentuh benda yang tidak steril dengan pipet. Tangan yang melakukan penanaman juga harus disanitasi.
Kontraindikasi untuk penggunaan obat ini mungkin sensitivitas individu yang tinggi terhadap komponen utama atau tambahan obat.
Dengan ancaman invasi virus, pasien menerima obat antiseptik: okomistin, vitabak, miramistin.
Untuk beberapa waktu, pasien yang dioperasi juga menerima obat penghilang rasa sakit untuk mengurangi rasa sakit di area mata yang terkena. Dalam kebanyakan kasus, dokter mata meresepkan salah satu dari obat ini untuk pasiennya: benoxi, inocain, alkaine.
Tetes mata Inocaine menetes satu tetes langsung ke daerah yang terkena. Efek analgesik obat dapat diperpanjang jika tetes tiga kali dilakukan dengan interval empat hingga lima menit.
Kontraindikasi untuk penggunaan obat ini, monokain mungkin hipersensitif terhadap obat.
Untuk periode penyembuhan luka total, persyaratan untuk kemandulan bahan yang kontak dengan lokasi operasi harus ditingkatkan.
Pada tahap ini, sisi psikologis juga penting. Pasien mungkin menderita kehilangan mata yang menyakitkan dan dia mungkin membutuhkan bantuan seorang psikolog profesional, tetapi dukungan psikologis dan fisik kerabatnya tidak dapat diganti.
Seperti yang telah disebutkan dalam artikel ini, operasi, yang memiliki istilah kedokteran - enukleasi bola mata - jarang diresepkan. Tetapi jika ada pertanyaan tentang penerapannya, Anda harus melindungi diri dari konsekuensi yang tidak menyenangkan. Untuk melakukan ini, pasien harus memilih institusi yang tepat untuk perawatan. Itu harus memiliki reputasi yang baik, harus dilengkapi dengan peralatan klinis modern yang relevan. Bukan peran terakhir, dan, mungkin, bahkan yang dominan, memiliki pengalaman dan kualifikasi dokter dalam melakukan perawatan bedah jenis ini. Untuk mengatasi masalah ini, Anda dapat menggunakan Internet atau mengobrol dengan pasien yang dipilih untuk perawatan klinik. Dalam istilah psikologis, pasien seperti itu, lebih dari sebelumnya, membutuhkan dukungan orang yang dicintai selama periode ini.
Terlepas dari penyebabnya, pengangkatan mata adalah operasi yang melumpuhkan, setelah itu seseorang kehilangan penglihatan penuh. Cukup sulit untuk memandang dunia di sekitar kita dengan satu mata, sehingga diperlukan kursus rehabilitasi dan terapi rehabilitasi pada periode pasca operasi.
Pilihan metode operasi untuk mengangkat bola mata tergantung pada jenis penyakit dan risiko kemungkinan komplikasi. Ahli bedah mata dapat menggunakan salah satu dari 3 pilihan bedah:
Untuk setiap opsi ada indikasi. Dokter, setelah melakukan pemeriksaan lengkap dengan diagnosis yang akurat, akan menyarankan pilihan untuk perawatan bedah.
Pencapaian kedokteran modern dan pengembangan metode terapi berteknologi tinggi tidak menghilangkan kebutuhan untuk menggunakan metode operasi yang melumpuhkan. Penghapusan mata ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:
Dokter mata selalu menggunakan pendekatan individu untuk setiap pasien, sehingga pilihan prosedur bedah tergantung pada usia orang tersebut dan kebutuhan untuk mempertahankan efek kosmetik yang optimal.
Setelah didiagnosis, dokter akan menentukan waktu dan hari operasi. Ada beberapa tahapan perawatan bedah berikut:
Prosedur untuk menghilangkan bola mata dilakukan di klinik khusus oleh dokter spesialis mata yang berpengalaman dan berkualitas. Penting untuk secara ketat dan konsisten melaksanakan rekomendasi dari seorang spesialis di semua tahap perawatan.
Tidak ada kegiatan persiapan khusus yang diperlukan. Adalah wajib untuk melakukan tindakan kebersihan standar dan penolakan makanan pada hari operasi. Jika perlu, Anda dapat mulai minum pil penenang dalam 1-2 hari sebelum intervensi.
Pilihan metode anestesi adalah hak prerogatif dokter. Ketika diekspresikan rasa takut, adanya penyakit kronis dan ambang sensitivitas nyeri yang rendah, anestesi umum digunakan. Bagi kebanyakan orang, anestesi intravena optimal. Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter akan meresepkan anestesi lokal.
Selama pengeluaran isi, dokter bedah akan menghapus semua struktur internal mata, kecuali selubung luar dengan otot okulomotor, yang secara signifikan akan meningkatkan proses kegiatan rehabilitasi.
Enukleasi melibatkan pengangkatan total struktur organ penglihatan secara bedah. Dokter mata hanya akan meninggalkan konjungtiva untuk memastikan perbaikan mata prostetik di masa depan.
Eksenteraksi digunakan untuk bentuk lanjut tumor ganas, ketika jaringan kanker diangkat selengkap mungkin. Eksisi absolut dari struktur mata menciptakan banyak kesulitan untuk periode pemulihan.
Pada periode awal terapi antimikroba dan anti-inflamasi dilakukan dengan bantuan tablet, obat tetes mata dan salep. Tujuan utama rehabilitasi adalah untuk memberikan wajah seseorang penampilan alami dan belajar hidup dengan satu mata. Pada hari ke 3-5 dari periode pasca operasi tanpa adanya komplikasi, dokter spesialis mata akan memasang prostesis mata.
Operasi pengangkatan mata traumatis yang parah dilakukan sesuai dengan indikasi yang ketat. Pilihan metode operasi tergantung pada penyebab penyakit. Dalam semua kasus, prostesis mata buatan dilakukan untuk memberikan estetika penampilan yang normal kepada seseorang.
Pengangkatan bola mata menggunakan berbagai teknik berkisar dari 1% hingga 4% di antara semua operasi mata.
Penyebab utama pengangkatan mata menurut berbagai klinik oftalmologi adalah patologi pasca-trauma (23,3% - 54,6% pasien), glaukoma nyeri absolut (12,3% - 40,3% -46,7%), oncopathology (5.1) % -10,4%), panophthalmitis (2,4%).
Salah satu alasan utama untuk menghilangkan mata yang rusak adalah ancaman perkembangan ophthalmia simpatik (CO) pada pasangan, mata yang sehat, yang jumlahnya telah menurun secara signifikan dalam beberapa dekade terakhir.
Tentu saja, ini disebabkan oleh peningkatan diagnostik, tingkat perawatan bedah primer dan selanjutnya, penggunaan metode pengobatan konservatif modern yang efektif (termasuk antibiotik spektrum luas, hormon, terapi stimulasi).
Dari segi enukleasi dibagi menjadi awal (primer) dan terlambat. Saat ini, enukleasi primer hanya dibenarkan dalam kasus penghancuran bola mata dalam kondisi somatik yang sangat parah dari korban (cedera kepala, koma, neurosimptomatik, dll.), Ketika pada hari-hari pertama sebelum timbulnya edema jaringan perlu untuk menghilangkan fragmen mata dan memobilisasi tunggul. Cidera mekanis yang parah termasuk kasus perforasi ganda kapsul fibrosa mata, terutama ketika benda asing disematkan di lubang keluar di kutub posterior mata, yang sulit untuk didiagnosis dan tidak selalu menanggapi perawatan bedah primer; ruptur scleral subconjunctival yang luas, dengan cedera memar sering tidak terdeteksi dan tidak dioperasikan. Kasus cedera yang berulang setelah kerotomi radial, ketika mata pecah melalui beberapa bekas luka (sayatan) dan isi bola mata rontok (iris, lensa, tubuh vitreous), perdarahan masif dan bahkan setelah perawatan bedah pada 25,5% cedera berakhir dengan mengeluarkan mata. Khususnya cedera parah diamati dengan kombinasi cedera terbuka dan tertutup yang terjadi pada saat ledakan, luka tembak, dalam situasi kriminal, ketika membran bagian dalam, massa lensa terluka dalam pecahnya kapsul fibrosa, kehilangan yang signifikan dari cairan vitreus, dan cedera choroid disertai dengan pendarahan masif. Dengan kerusakan yang begitu luas pada bola mata, kapsul scleral tidak selalu sepenuhnya tertutup, yang pecahnya dapat menyebar di luar otot ekstraokular ke kutub posterior.
Ini menciptakan kondisi untuk pengembangan pelepasan membran internal, hipotensi, proses inflamasi yang bersifat traumatis, autoimun, bakteri. Jika faktor menular ditambahkan, iridosiklitis purulen, endophthalmitis, panophthalmitis berkembang, yang berakhir dengan pengangkatan mata pada 20-45% kasus atau perkembangan subatropi. Dalam situasi seperti itu, pertanyaan tentang menghilangkan mata, khususnya enukleasi, harus ditangani. Dan benar-benar tidak dapat diterima untuk menghilangkan pecahan mata, misalnya, bagian depan mata yang hancur, dalam kasus ini, kutub posterior mata tetap dengan sisa-sisa fragmen koroid (di sekitar saraf optik, pembuluh darah), yang selanjutnya dapat menyebabkan perkembangan CO.
Ketika menentukan indikasi untuk menghilangkan mata, klinik ini harus dipertimbangkan, menentukan tahap dan sifat proses patologis, mengevaluasi hasil pemeriksaan diagnostik komprehensif pasien, termasuk teknik echodiagnostik, elektrofisiologi dan imunologi, yang mengindikasikan adanya perubahan organik pada mata dan tidak adanya fungsi visual yang lengkap. Sebagai aturan, pada pasien klinik ditandai oleh kompleks patologi utama, yaitu: uveitis, katarak traumatis, ablasi retina, CCE, hemophthalmus, hipotensi, benda asing intraokular, subatropi atau kompleks gejala, karakteristik hipertensi persisten, kadang-kadang dengan gejala buphthalm. Ketajaman visual adalah persepsi cahaya tanpa proyeksi atau "nol."
Perkembangan komplikasi parah yang mengarah pada kebutuhan untuk mengatasi masalah enukleasi preventif karena alasan berikut:
- Jumlah perawatan primer yang tidak mencukupi, ketika pada saat perawatan bedah hanya luka yang disegel, tanpa elemen rekonstruksi dan kompleks operasi yang diperlukan untuk menghilangkan perubahan patologis yang terkait. Secara khusus, IT intraokular, lensa hancur, hyphema tidak dihilangkan, iridoplasty tidak dilakukan, pembentukan bilik anterior, dll.
- Keterlambatan dalam hal rawat inap para korban, khususnya dengan adanya IT intraokular, yang dapat menjelaskan tingginya insiden endophthalmitis (lebih dari 15%).
- Realisasi yang tidak lengkap tentang kemungkinan teknik informatif seperti ekografi (metode A dan B UZBM), sinar-X, CT, studi imunologi.
- Penunjukan yang terlambat atau kurangnya perawatan konservatif yang diarahkan secara patogenetik.
Yang paling informatif dengan tidak adanya transparansi media optik adalah metode echodiagnostics, yang memungkinkan untuk menilai keadaan media dan membran mata, bentuk dan volumenya, keadaan kapal besar di zona orbit, lokasi dan keadaan lensa, ketebalan kompleks chorioretinal, dll. Studi elektrofisiologis memungkinkan kita untuk menilai keamanan fungsional retina dan saraf optik dan, dengan demikian, untuk menilai prognosis dan penentuan taktik pengobatan. Hal ini diperlukan untuk menggunakan studi imunologis, karena diketahui bahwa dasar uveitis pasca-trauma dan peradangan simpatis adalah konflik imunologis antara antigen jaringan sendiri dan sel-sel imun dari sistem limfoid tubuh. Untuk tujuan ini, di hadapan uveitis pasca-trauma parah (PTU), sulit untuk terapi konservatif, serta setelah cedera ulang atau operasi pada mata yang terluka, ketika masalah enukleasi preventif diselesaikan, sebuah studi imunologi pasien ditampilkan menggunakan metode mempelajari kedua sel dan kekebalan humoral. Dalam bentuk transisi peradangan simpatis, tipe campuran dari kepekaan sel-humoral ditentukan, yang harus dikaitkan dengan faktor risiko untuk penyakit mata yang berpasangan.
Harus diingat bahwa indikator negatif reaksi imunologi tidak mengecualikan bentuk uveitis autoimun dan dapat dikaitkan dengan penekanannya selama pengobatan atau dengan penurunan reaktivitas imunologis pasien.
Meringkas indikasi yang dikembangkan di atas untuk menghilangkan bola mata, yang ditentukan oleh kondisi patologis berikut:
- Neoplasma intrabulbar ganas ketika datang untuk menyelamatkan hidup pasien (dijelaskan lebih rinci dalam Bagian 9).
- Patologi pasca-trauma, komplikasi pasca operasi yang menyebabkan perubahan permanen pada struktur dan membran mata tanpa adanya penglihatan yang lengkap terhadap latar belakang uveitis kronis berdasarkan autoimun. Penghapusan mata dalam situasi seperti itu dilakukan untuk mencegah perkembangan peradangan simpatik pada mata ganda.Ini dimanifestasikan: jangka panjang (kronis atau berulang) uveitis lambat pada mata yang benar-benar buta ketika terdeteksi reaksi positif yang tajam terhadap jaringan uveal, antigen retina menurut RTML, tidak ada efek dari pengobatan kombinasi.
Tanda prognostik yang buruk yang secara tidak langsung menunjukkan proses inflamasi aktif pada mata buta dalam keadaan tenang secara klinis adalah hyphema berulang dan hemophthalmia. Indikasi absolut untuk menghilangkan mata yang terluka adalah trauma berulang pada mata yang buta.
-Deformasi dan pengurangan ukuran mata yang buta (subatrofik) dengan tanda-tanda peradangan sebagai akibat uveitis dari berbagai asal.
- Glaukoma sakit absolut, buphthalmus dengan staphilus kornea dan sklera, mata berduri, peningkatan signifikan dalam ukuran bola mata, yang mengarah pada deformasi orbit.
- Komplikasi infeksi (endophamitis, panophthalmitis, abses periokular).
- Mata yang cacat secara kosmetik dengan tanda-tanda uveitis yang tidak dapat diatasi, ketika prosthetics tidak memungkinkan (pemilihan "mahkota"), dan pasien bersikeras untuk melepaskan mata untuk perbaikan kosmetik selanjutnya.
- Membakar penyakit saat pengangkatan mata yang buta dikombinasikan dengan operasi plastik yang serius.
Waktu pengangkatan ditentukan tergantung pada hasil data diagnostik klinis:
1. Pengangkatan mata pada tahap awal (2 minggu-1 bulan) disebabkan oleh parahnya cedera dengan rusaknya strukturnya, berkembangnya infeksi septik.
2. Dalam hal hingga 6 bulan, pengangkatan bola mata adalah hasil dari kursus akut sekolah kejuruan, pembengkakan katarak, pengorganisasian eksudat darah atau purulen dalam cairan asing, benda asing jangka panjang di mata, trauma berulang, fokus infeksi kronis (sinusitis, adnexitis, pulpitis, dll.). d.).
3. Pengangkatan mata pada tahun pertama setelah cedera disebabkan oleh proses progresif pembentukan schwarto, proliferasi jaringan ikat di daerah jaringan parut, organisasi darah, yang menyebabkan pelepasan traksi pada membran bagian dalam, deformasi bola mata, subatrofi.
4. Saat melepas mata dalam periode yang sangat terpencil (5-10-20 tahun), momen-momen provokatif, sebagai suatu peraturan, diulangi secara tertutup atau trauma terbuka dari mata tertutup, serta komplikasi dari patologi somatik (diabetes, hipertensi, penyakit sistemik, dll.).
5. Pengangkatan mata untuk buphthalmum, terminal, glaukoma sekunder dilakukan ketika sindrom nyeri muncul atau, jika pasien ingin, untuk menghilangkan mata yang terganggu secara kosmetik.
6. Waktu pengangkatan mata karena proses infeksi (endophthalmitis, panophamite) ditentukan oleh sejauh mana proses dan tingkat keparahan kursus. Pada kasus akut, pengangkatan mata dengan rehabilitasi rongga orbit dilakukan sesuai dengan indikasi darurat.
7. Ketentuan pengangkatan mata dalam kasus patologi kanker dijelaskan pada bagian 9.
http://hearth-health.ru/kak-udalyayut-glaznoe-yabloko/