Glaukoma akut adalah kondisi darurat, peningkatan tajam dalam tekanan intraokular. Aliran cairan terhalang oleh lensa dan iris tergeser ke depan. Penyakit ini lebih sering terjadi pada orang tua. Terkadang didiagnosis pada bayi dan pasien hingga 40 tahun. Faktor dalam pengembangan patologi adalah stres, aktivitas fisik, pembekuan, penyakit terkait. Untuk memprovokasi serangan dapat dan kelompok obat individu. Ini adalah aspirin, steroid, atropin, nitrogliserin, dll.
Serangan glaukoma akut memanifestasikan gejalanya dengan cepat. Sakit kepala dan nyeri mata mulai. Persepsi visual memburuk. Seseorang menjadi gelisah, lemah. Prognosis positif dimungkinkan setelah pemberian perawatan medis segera. Oleskan tetes mata, diuretik. Jika terapi obat tidak mengarah pada tren positif, operasi dilakukan. Hasil yang baik disediakan oleh koreksi laser.
Bola mata dibagi menjadi dua ruang. Di antara mereka adalah lensa dengan iris. Kamera dilengkapi dengan saluran khusus. Isi komorok bebas beredar di dalamnya. Dalam mata yang sehat, tekanan tertentu dipertahankan secara otomatis. Tingkat normal adalah dari 10 hingga 22 mm kolom merkuri. Ini dipastikan dengan keseimbangan aliran masuk dan keluar fluida. Dari stabilitas tekanan tergantung pada berfungsinya mata.
Terkadang lokasi lensa bervariasi. Ini bergeser ke depan, berdekatan dengan iris. Kamera terisolasi satu sama lain. Kondisi patologis mata melanggar sirkulasi fisiologis kelembaban. Ketika zat cair menumpuk, tekanan meningkat. Saraf optik dan struktur anatomi tambahan kelebihan beban. Suplai darah terganggu ke struktur mata. Akibatnya, saraf mengalami atrofi. Sinyal tidak masuk ke otak, seseorang mulai melihat dengan buruk, buta.
Foto 1. Lokasi lensa di mata
Serangan glaukoma akut sering menyebabkan bentuk sudut tertutup. Orang lanjut usia rentan terhadap penyakit, setelah 60-70 tahun. Tetapi kadang-kadang ini dicatat pada orang yang lebih muda. Ada juga anomali bawaan.
Timbulnya penyakit
Satu bungkus per 10 ribu bayi baru lahir
40 hingga 50 tahun
0,1% dari populasi
Berusia 60 hingga 75 tahun
Lebih dari 2% kasus
Eksaserbasi glaukoma sering terjadi karena emosi negatif. Berita tentang ketidakbahagiaan memicu perkembangan penyakit.
Ada banyak alasan untuk meningkatkan tekanan intraokular. Pengalaman neuropsikik yang intens datang ke permukaan. Ini mungkin berita kematian orang yang dicintai, masalah besar di tempat kerja, dll. Berkontribusi pada munculnya penyakit, hipotermia yang kuat, minum banyak, kerja fisik yang berat.
Foto 2. Stres yang kuat memicu berkurangnya penglihatan
Alokasikan daftar faktor, yang keberadaannya meningkatkan risiko pengembangan patologi. Semakin banyak dari mereka, semakin jelas kemungkinan seseorang akan jatuh sakit. Efek hereditas terlacak (adanya kesengsaraan dengan kerabat dekat). Masuk akal untuk menyebut faktor dan ras yang menjadi predisposisi. Pada orang berkulit gelap, hipertensi mata didiagnosis 10 kali lebih sering. Mereka yang mengalami eksaserbasi glaukoma adalah penyebab utama hilangnya penglihatan total.
Foto 3. Kemungkinan timbulnya gejala glaukoma lebih tinggi di antara orang kulit hitam.
Juga dianggap sebagai "tanah" yang cocok untuk penyakit:
Glaukoma sekunder adalah komplikasi dari operasi mata. Suatu penyakit sering didiagnosis pada penderita diabetes dan orang gemuk. Sangat penting diberikan pada obat-obatan yang dikonsumsi orang secara teratur. Kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan penyakit - minum obat berikut:
Daftar dapat dilanjutkan dengan cara apa pun yang memperluas lumen kapal. Pada tahap selanjutnya, serangan terjadi tanpa sebab eksternal yang terlihat.
Foto 4. Mengambil beberapa obat meningkatkan risiko pengembangan glaukoma.
Kadang-kadang pasien memiliki "prekursor". Ini adalah penglihatan kabur dan penampilan lingkaran pelangi, jika Anda melihat sumber cahaya. Mereka dijelaskan oleh lompatan cepat dan tak terduga tekanan di dalam mata. Peningkatan yang terakhir melanggar metabolisme di lapisan kornea. Kornea menjadi keruh, menyebabkan "kerudung" dan pelangi silau di depan mata Anda. Pasien yang tidak pernah mengalami serangan akut dapat mengabaikan tanda-tanda awal.
Sering salah satu organ mata rusak, jarang - kedua mata sekaligus. Gejala klasik bergabung dengan manifestasi awal:
Foto 5. Mual dan pusing
Adalah penting untuk mengenali gejala penyakit pada waktunya, bukan untuk membingungkan mereka dengan manifestasi patologi lain. Kita berbicara tentang gangguan saluran pencernaan, krisis hipertensi, stroke. Serangan glaukoma yang disalahartikan sebagai hipertensi diperburuk dengan penggunaan tablet vasodilator. Dorong pada gagasan patologi oftalmikus haruslah usia dewasa pasien.
Foto 6. Menggigil - gejala glaukoma akut
Bahkan pekerja medis dengan pendidikan menengah dapat mengidentifikasi kondisi kritis. Jika Anda mencurigai adanya serangan glaukoma akut, riwayat penyakit ini harus diperhitungkan. Pasien mengeluh sakit, mual, masalah penglihatan yang tidak terduga. Secara eksternal, deviasi dimanifestasikan oleh reaksi abnormal pupil terhadap cahaya. Keteduhan dan kepadatannya berubah.
Diagnosis serangan glaukoma akut dilengkapi dengan metode instrumental:
Foto 7. Tonometri membantu mengidentifikasi kondisi patologis mata
Prosedur ini dapat dilakukan di rumah sakit. Rumah fokus pada keluhan dan gambaran klinis. Ciri-ciri yang terakhir adalah rasa sakit yang parah di mata, kepala, penglihatan berkurang, dll. Kecurigaan patologi yang dimaksud adalah penyebab rawat inap segera di klinik opthalmologi.
Foto 8. Sakit kepala parah
Metode konservatif dan radikal diindikasikan untuk pengobatan glaukoma. Tetes, pil, laser atau operasi tradisional diterapkan. Tujuan intervensi terapeutik adalah untuk mencegah kehilangan penglihatan.
Foto 9. Pembedahan mencegah kehilangan penglihatan
Dalam serangan akut, perawatan darurat diperlukan. Ini disediakan oleh staf medis yang berkualitas. Mereka mengukur tekanan intraokular dengan tonometer. Dari obat yang diresepkan tablet diuretik di dalam. Pilocarpine atau timolol disuntikkan ke mata, yang ditandai dengan pelebaran pupil yang berlebihan. Tindakan tetes adalah untuk menurunkan tekanan. Solusi meminimalkan produksi cairan atau menghilangkannya melalui sudut ruangan. Mandi kaki panas, plester mustard pada kaviar juga memperbaiki kondisi.
Di rumah sakit menyuntikkan obat diuretik, analgesik. Jika perawatan konservatif tidak membantu di siang hari, resor untuk operasi. Teknik-teknik berikut dipraktikkan:
Operasi pertama efektif untuk sudut terbuka, yang kedua - untuk glaukoma sudut tertutup. Yang ketiga terutama digunakan untuk meredakan serangan akut. Indikasi lain untuk itu - sudut kamera depan terlalu sempit. Pasangan operasi terakhir diperlukan jika metode lain gagal. Setelah intervensi, obat tetes mata harus digunakan untuk waktu yang lama.
Foto 10. Tetes mata setelah operasi memperbaiki pandangan positif
Glaukoma primer akut adalah peningkatan tekanan intraokular yang tajam dan tiba-tiba. Pelanggaran tersebut disertai dengan tanda-tanda karakteristik. Untuk koreksi cacat digunakan obat-obatan dan perawatan bedah. Pasien harus menerima bantuan yang memenuhi syarat tepat waktu. Komplikasi penyakit yang mengerikan - kehilangan penglihatan.
http://linza.guru/glaukoma/stadii/ostraya-glaukoma/Sebagai aturan, gambaran klinis serangan akut diucapkan dan diagnosis tidak menyebabkan kesulitan. Dalam hal ini, penting untuk memberikan bantuan yang diperlukan kepada orang tersebut sesegera mungkin. Tujuan utama dari tindakan terapeutik adalah untuk menormalkan tekanan intraokular.
Dalam mata yang sehat, ada keseimbangan dinamis antara produksi dan keluarnya aqueous humor. Cairan dihasilkan oleh sel-sel epitel tubuh siliaris dan diekskresikan melalui jaringan trabecular yang terletak di sudut ruang mata anterior.
Serangan glaukoma akut terjadi akibat tumpang tindih tajam sudut ini, menyebabkan pelanggaran aliran cairan intraokular. Dengan demikian, sejumlah besar aqueous humor menumpuk di ruang anterior dan posterior mata, memberikan tekanan pada struktur bola mata.
Paling sering, serangan dimulai pada jam 3-4 pagi, dan seseorang sudah bangun dengan tanda-tanda patologi yang jelas. Serangan akut glaukoma sudut-penutup dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk kehilangan penglihatan. Karena itu, pada gejala awal penyakit, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Sebagai aturan, serangan terjadi pada orang yang sudah menderita glaukoma sudut tertutup. Namun, sering berkembang dengan latar belakang kesehatan lengkap pada orang yang tidak menyadari penyakit mereka. Prasyarat untuk pengembangan serangan glaukoma akut adalah peningkatan tajam dan kuat tekanan intraokular hingga 50-80 milimeter merkuri.
Faktor-faktor pemicu biasanya:
Blokade sudut ruang anterior paling sering terjadi pada orang dengan lensa besar, kornea tipis, badan silia besar, ukuran kecil bola mata dan kedalaman kecil ruang anterior. Semua fitur struktural ini lebih khas pada mata hipermetropik. Perkembangan usia lensa juga memainkan peran tertentu dalam perkembangan penyakit.
Peningkatan tajam dalam tekanan intraokular menyebabkan kekurangan gizi pada kornea, yang membuatnya kurang transparan. Ini mengarah pada penglihatan kabur yang hampir tidak terlihat. Saat melihat sumber cahaya terang seseorang dapat melihat lingkaran pelangi. Paling sering, orang memperhatikan ini pagi-pagi sekali, segera setelah bangun tidur.
Glaukoma akut dapat berkembang tanpa prekursor, benar-benar spontan dan tidak terduga bagi manusia. Penyakit ini berkembang sangat cepat, sehingga pada tanda-tanda pertama itu memerlukan kunjungan darurat ke rumah sakit.
Pada serangan glaukoma akut, gejalanya biasanya diucapkan. Yang paling umum adalah rasa sakit yang tajam dan tak tertahankan di mata yang terkena, menjalar ke bagian kepala yang sesuai. Nyeri terjadi sebagai akibat dari meremas ujung saraf dari iris dan tubuh ciliary. Karena peningkatan TIO selama palpasi, adalah mungkin untuk mendeteksi kekerasan bola mata yang signifikan. Dokter mata menyebut mata seperti itu "batu".
Gejala patologi lainnya:
Serangan akut glaukoma tidak boleh dikacaukan dengan iridosiklitis, pembengkakan katarak, dislokasi lensa, krisis glaukolik, glaukoma neovaskular dan penyakit lain yang menyebabkan peningkatan TIO sekunder. Terkadang rasa sakit pada mata bisa menjadi pertanda migrain atau migrain neuralgia.
Karena peningkatan TIO, iris digeser ke anterior, sehingga sudut ruang anterior menjadi terlalu sempit. Aliran cairan intraokular terganggu, yang semakin memperburuk kondisi manusia. Gejala muncul dengan sangat cepat dan tidak pernah hilang dengan sendirinya.
Selama serangan, hampir semua struktur bola mata terpengaruh. Dengan tidak adanya perawatan medis, glaukoma seperti itu menyebabkan perubahan retina dan / atau saraf optik yang ireversibel. Ini berarti hilangnya visi total yang tidak dapat dipulihkan.
Program diagnostik biasanya mencakup survei dan pemeriksaan pasien, pengukuran ketajaman dan bidang visual, refraktometri, tonometri, mikroskop, gonioskopi, dan opthalmoskopi. Dalam perjalanan studi, penurunan ketajaman dan penyempitan bidang visual pada mata yang terkena biasanya ditemukan.
Selama mikroskopi, Anda dapat melihat kemerahan dan pembengkakan konjungtiva, pengaburan kornea, pembengkakan epitel kornea, adanya inklusi keruh dalam humor berair, pelebaran pembuluh iris. Terkadang dimungkinkan untuk mendeteksi endapan pada permukaan bagian dalam kornea. Dengan serangan glaukoma akut, pupil sangat mengembang, menjadi asimetris, kehijauan, tidak merespons cahaya dan tidak mengakomodasi.
Gonioskopi membantu mendeteksi sudut menyempit dari ruang anterior. Oftalmoskopi tidak selalu informatif karena pengaburan media transparan mata. Dalam kasus penelitian yang sukses di fundus, Anda dapat melihat pembengkakan dan kemerahan kepala saraf optik.
Pasien juga diberikan biometri ultrasonografi (b-scan), uji kompresi Forbes, tonometri harian, topografi. Yang dibutuhkan adalah penyampaian analisis umum darah dan urin, RW dan menentukan kadar glukosa dalam darah. Jika perlu, konsultasi dengan terapis dan / atau ahli endokrin ditunjuk. Hanya setelah pemeriksaan lengkap, pasien diberikan diagnosis glaukoma akhir.
Ketika gejala patologi muncul, seseorang harus tenang, memanggil ambulans, mengambil posisi berbaring dan dengan tenang menunggu kedatangan spesialis. Harus diingat bahwa kadang-kadang panggilan darurat ke perawatan medis membantu menjaga penglihatan.
Untuk panik dan mengubur tanpa berpikir sesuatu di mata sangat dilarang. Sebelum kedatangan brigade ambulans, Anda bisa mandi kaki dengan air panas - ini akan mengurangi aliran darah ke kepala dan membuat Anda merasa sedikit lebih baik.
Perawatan darurat untuk serangan glaukoma akut terdiri dari pemberian paracenter (intravena) 500 mg diacarb dan pemberian oral 500 mg persiapan yang sama. Sebelum tiba di rumah sakit setiap 10 menit selama 1 jam, larutan 1% Pilocarpine ditanamkan ke mata yang sakit. Untuk rasa sakit yang parah, injeksi intramuskular 2 ml Analgin 50%, 30 mg Ketorol. Bawa pasien dalam posisi tengkurap.
Setelah memberikan pertolongan pertama pada pasien, ia dirujuk ke spesialis yang sesuai. Pengobatan serangan glaukoma akut harus dilakukan hanya oleh dokter yang memenuhi syarat di rumah sakit oftalmologis.
Tetes mata yang ditentukan secara lokal untuk glaukoma. Obat yang paling umum digunakan adalah:
Selain itu, agen osmotik (gliserin, urea), kortikosteroid (deksametason), atau obat lain yang diperlukan dapat diresepkan. Secara parenteral, pasien dapat memasukkan Mannitol, Furosemide, obat penenang, obat penghilang rasa sakit, antiemetik. Jika TIO tidak turun di bawah 35 milimeter air raksa selama 3-4 jam, pasien diberikan campuran litik (Aminazin, Diphenhydramine, dan Promedol).
Dengan tidak adanya efek yang diharapkan selama 12-24 jam, operasi direkomendasikan (laser irido- dan gonioplasty, operasi antiglaucomatous). Dalam kasus kegagalan untuk memberikan perawatan medis yang tepat, glaukoma sudut-penutupan menyebabkan hilangnya penglihatan dengan cepat. Lebih lanjut tentang pengobatan glaukoma dengan laser?
Adalah mungkin untuk mencegah serangan akut dengan deteksi dini peningkatan TIO. Pasien diberi resep obat khusus untuk membantu mencapai dan mempertahankan level target tekanan intraokular. Pasien glaukoma harus mewaspadai risiko serangan dan menghindari paparan faktor pemicu.
Serangan glaukoma akut adalah kondisi yang sangat berbahaya, sering menyebabkan hilangnya penglihatan total. Penyakit ini membutuhkan perawatan medis darurat dan rawat inap darurat di rumah sakit oftalmologis. Perawatan di rumah sakit harus dilanjutkan setidaknya selama 5-7 hari.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/ostryj-pristup-glaukomy.htmlSerangan glaukoma akut adalah fenomena di mana seseorang tiba-tiba dan secara dramatis meningkatkan tingkat tekanan intraokular. Ia disertai dengan sejumlah gejala yang tidak menyenangkan dan jelas. Seorang pasien dengan serangan glaukoma akut membutuhkan perhatian medis yang mendesak, karena ada ancaman nyata untuk kehilangan penglihatannya.
Glaukoma dalam beberapa kasus berkembang tanpa gejala. Penglihatan tepi secara bertahap memburuk, proses ini selalu disertai dengan peningkatan tekanan intraokular. Jika pasien tidak mencari perhatian medis, penyakit ini akan mencapai stadium 4, di mana kerusakan permanen pada saraf optik terjadi.
Pada saat yang sama, ada bahaya mengembangkan serangan glaukoma akut, ketika tekanan meningkat dengan cepat. Kondisi ini merupakan karakteristik glaukoma sudut tertutup, ketika aliran cairan intraokular terganggu karena fakta bahwa iris sebagian tumpang tindih sudut ruang anterior mata. Akibatnya, sirkulasi darah terganggu di dalam bola mata. Secara statistik, orang paling rentan terhadap serangan akut setelah 40 tahun.
Berikut adalah alasan mengapa tekanan dapat meningkat dalam waktu sesingkat mungkin:
Beresiko adalah orang dengan diabetes atau masalah tiroid. Yang cukup penting adalah faktor keturunan. Jika salah satu kerabat dekat mengalami glaukoma, kemungkinan serangan akut terjadi meningkat. Juga, wanita menopause dengan menopause sulit untuk menopause.
Ketika glaukoma berkembang secara bertahap, seseorang mencatat penurunan penglihatan lateral, sedikit gerimis di depan matanya, ketidakmampuan untuk melihat sumber cahaya terang, sakit kepala berkala di daerah dahi. Pada pemeriksaan, dokter mungkin memperhatikan bahwa kornea menjadi kurang transparan.
Serangan akut dapat berkembang dalam beberapa menit. Gejala-gejala ini terjadi:
Ukuran diagnostik yang paling penting untuk glaukoma adalah pengukuran tingkat tekanan intraokular. Dengan demikian, dimungkinkan untuk memperkirakan tingkat tekanan kelembaban intraokular pada membran bagian dalam mata. Seorang dokter dapat mengukurnya secara manual, menggunakan palpasi, atau menggunakan metode kontak lain, misalnya, metode Maklakov atau Shiotts. Mereka terdiri dari mendorong beban pada kornea.
Ada juga metode tanpa kontak. Tonometer khusus memberikan aliran udara langsung ke kornea. Spesialis menilai tingkat deformasi. Atas rekomendasi dokter dalam penjualan dapat ditemukan tonometer untuk mengukur tekanan di rumah. Mereka membantu pasien mengendalikan kondisinya.
Studi penting kedua adalah oftalmoskopi langsung. Dengan bantuannya, Anda dapat menilai kondisi kepala saraf optik. Oftalmoskop dilakukan dengan menggunakan tangan listrik atau cermin opthalmoskop.
Ketika seorang pasien dirawat di rumah sakit dengan serangan glaukoma akut, prioritas pertama dokter adalah menghentikannya. Untuk melakukan ini, lakukan langkah-langkah berikut:
Obat-obatan di atas memiliki daftar kontraindikasi yang luas: kehamilan awal, gagal ginjal atau hati akut, asidosis. Oleh karena itu, mereka dapat diresepkan hanya setelah memeriksa pasien dengan dokter.
Setelah menghentikan serangan akut, penting untuk terus mempertahankan tekanan normal. Hal ini diperlukan untuk meningkatkan sirkulasi darah lokal dan mempercepat metabolisme di jaringan mata. Untuk pengobatan, gunakan obat tetes mata, yang sesuai dengan tujuannya dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:
Jika tekanan intraokular tidak mencapai nilai yang dapat diterima dalam waktu 24 jam, dokter dapat memutuskan perlunya operasi. Metode yang paling umum adalah laser iridektomi. Dengan bantuan sinar laser, dokter membuat beberapa irisan pada iris. Akibatnya, sirkulasi bebas cairan intraokular dikembalikan.
Intervensi bedah dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal, periode rehabilitasi memakan waktu hingga 2 minggu. Selama waktu ini, Anda harus menghindari aktivitas fisik dan diet yang intens. Penting untuk mengetahui bahwa pembedahan bukanlah obat mujarab dalam pengobatan glaukoma. Masa remisi berlangsung dari 1 tahun hingga 5 tahun, setelah itu ancaman serangan glaukoma akut meningkat lagi. Karena itu, Anda perlu menjalani pemeriksaan rutin dengan dokter.
Untuk mencegah terjadinya serangan glaukoma akut, perlu untuk mengontrol kondisi mereka secara ketat. Jika diagnosis glaukoma telah dibuat, dan pasien menyadari kecenderungannya untuk meningkatkan tekanan intraokular, ia harus secara ketat mengikuti rencana perawatan yang ditentukan. Dianjurkan untuk selalu membawa obat tetes mata sehingga jika terjadi penurunan kondisi, Anda dapat menggunakannya dan meredakan gejala yang tidak menyenangkan.
Anda juga harus mengikuti aturan sederhana untuk mempertahankan fungsi visual:
Serangan akut adalah karakteristik glaukoma sudut-penutupan. Sangat sering, serangan glaukoma keliru untuk krisis hipertensi, pengobatan yang hanya memperburuk kondisi tersebut. Penyebab serangan itu adalah pergeseran lensa dan iris ke depan, yang memicu pelanggaran aliran cairan dan peningkatan tekanan intraokular. Serangan akut glaukoma menghambat aliran cairan intraokular. Kondisi seperti ini sangat mendesak, dapat menyebabkan kebutaan total.
Lebih dari 90% kasus glaukoma terjadi pada penyakit bentuk terbuka. Hal ini ditandai dengan pelanggaran drainase mata tanpa tumpang tindih sepenuhnya. Karena itu, tekanan meningkat secara bertahap, gejalanya tidak ada. Glaukoma sudut terbuka berjalan tanpa disadari, serangan akut tidak seperti biasanya.
Bahaya glaukoma sudut terbuka adalah bahwa bidang visual menyempit secara bertahap selama beberapa tahun. Jadi seseorang tidak bisa melihat kebutaan, mengungkapkan kebutaan satu mata tiba-tiba.
Kadang-kadang pasien mengeluh tentang munculnya lingkaran pelangi di sekitar sumber cahaya, penglihatan kabur, ketidaknyamanan dan kelelahan mata yang cepat, yang terkait dengan melemahnya akomodasi (kemampuan untuk membedakan dan melihat benda dengan jelas pada jarak yang berbeda).
Glaukoma sudut-tertutup ditandai dengan memblokir akses ke sistem drainase mata, sebagai akibatnya, cairan intraokular menumpuk. Gangguan penglihatan terjadi ketika sudut bilik anterior tumpang tindih dengan iris. Keadaan seperti itu memicu peningkatan tekanan dan serangan glaukoma akut.
Serangan glaukoma akut ditandai dengan peningkatan tekanan intraokular mendadak hingga 50 mm. Hg Seni dan di atas. Penyebab spesifik serangan tidak sepenuhnya dipahami. Seringkali itu adalah hasil dari kegembiraan dan kecemasan. Alasan peningkatan tajam dalam tekanan dapat menjadi berita tentang penyakit atau kematian orang yang dicintai, kebangkrutan, pertengkaran dan emosi kuat lainnya.
Juga, serangan dapat memicu beberapa obat. Paparan atropin dan analog bisa menyebabkan peningkatan tekanan pada mata. Orang yang lebih tua dapat memasuki sarana seperti itu hanya setelah mengukur tekanan.
Mata yang sehat mungkin rentan terhadap kejang tanpa alasan yang jelas. Biasanya mulai tiba-tiba, di malam hari atau di pagi hari. Paling sering orang lanjut usia menderita glaukoma, lebih jarang kondisinya didiagnosis pada pasien di bawah usia 50 tahun.
Risiko serangan glaukoma akut meningkat setelah 60-70 tahun, meskipun pada usia lain dapat didiagnosis. Kejang bayi terjadi dengan frekuensi 1 kali per 10.000 anak. Dalam kurun waktu 40 hingga 50 tahun, kondisi ini didiagnosis pada 0,1% orang. Setelah 60-70, serangan glaukoma akut terjadi pada 1,5-2% populasi.
Glaukoma akut adalah salah satu penyebab utama kebutaan. Tanpa perawatan yang kompeten dan tepat waktu, itu tidak bisa dihindari. Dari semua orang buta di dunia, 13,5% kehilangan penglihatan karena serangan glaukoma akut, yaitu 5 juta orang.
Dalam mata yang sehat, tekanan tidak melebihi 18-22 mm. Hg Seni Fenomena serupa diberikan pada keseimbangan aliran masuk dan keluar cairan. Glaukoma - sekelompok negara yang dikaitkan dengan peningkatan konstan atau teratur tekanan intraokular. Melebihi tingkat toleran mengarah pada perkembangan cacat visual, penurunan ketajamannya, dan patologi saraf optik.
Glaukoma ditandai dengan gangguan sirkulasi cairan. Selanjutnya, cairan menumpuk, tekanan di dalam mata meningkat. Ketika tekanan meningkat, pasokan darah terganggu. Kerusakan elemen mata disebabkan oleh peningkatan beban padanya.
Deformasi ini berdampak buruk pada saraf optik, komunikasi terbatas dengan otak. Dengan demikian, fungsi visual terganggu, penglihatan tepi dipengaruhi, dan bidang pandang terbatas.
Ada beberapa tanda timbulnya glaukoma di masa depan. Jadi ketika mengacaukan visi dan penampilan lingkaran pelangi di sekitar sumber cahaya, kebutuhan mendesak untuk menghubungi dokter mata. Ini adalah kasus ketika Anda dapat memanggil ambulans.
Gejala-gejala ini adalah karakteristik dari peningkatan cepat dalam tekanan pada mata, di mana proses metabolisme pada kornea terganggu. Intervensi dalam metabolisme menyebabkan kerutan kornea, yang dimanifestasikan oleh lingkaran gerimis dan pelangi.
Anda dapat membedakan patologi dari pancaran biasa sumber cahaya seperti ini: sebelum serangan akut, seseorang melihat di sekelilingnya pelangi halo yang dilihat orang sehat di seluruh dunia dalam cuaca berkabut dan mendung.
Sulit untuk menilai perbedaan jika pasien tidak memiliki serangan glaukoma sebelumnya. Paling sering, glaukoma terbatas pada tanda-tanda ini, tanpa pengembangan serangan akut. Jika Anda berada pada risiko yang meningkat, Anda harus terus dipantau oleh dokter dan mencari bantuan pada gejala pertama. Itu terjadi bahwa serangan glaukoma akut tidak memberikan sinyal dan berkembang secara tak terduga.
Awalnya, dengan serangan glaukoma, fotofobia dan rasa sakit di mata terjadi. Mereka dicirikan oleh karakter yang berkembang pesat. Sensasi menyakitkan dapat melibatkan kepala di sisi mata yang terkena. Terkadang rasa sakit menyebar ke rahang atas dan bawah.
Rasa sakit meningkat dengan sangat cepat. Intensitas seperti itu mungkin terjadi pada mual dan muntah. Jarang, tetapi ada kehilangan alasan dari rasa sakit selama serangan glaukoma.
Muntah dan tanda-tanda gangguan kardiovaskular sering menjadi penyebab kesalahan diagnosis. Pasien dengan serangan glaukoma akut secara keliru dikirim ke dokter umum, ahli saraf, atau bahkan spesialis penyakit menular. Diagnosis yang salah dapat berupa keracunan, pendarahan di otak, infeksi hepatitis dan sebagainya.
Ini aneh, karena tanda-tanda kelainan mata pada glaukoma sudah jelas dan dapat dibedakan bahkan oleh pekerja medis biasa.
Untuk mengenali gejala utama - konsolidasi mata - seseorang dapat merasakan mata yang sakit dan sehat, dan dengan glaukoma bilateral, diinginkan untuk mengundang orang sehat untuk berdiferensiasi.
Jika seorang pasien diduga memiliki serangan, mereka harus dikirim ke departemen oftalmologi (mata) rumah sakit. Yang terbaik adalah pergi ke klinik khusus, karena dengan tidak efektifnya terapi obat memerlukan intervensi bedah segera.
Pertama, dokter harus mengukur tekanan intraokular, menilai kondisi mata, menganalisis keluhan pasien. Menurut hasil penelitian ini, pasien dikirim ke departemen oftalmologi sebagai hal yang mendesak.
Perlu diketahui bahwa beberapa pasien mungkin memiliki manifestasi atipikal (terutama pada orang kulit hitam). Serangan itu disertai dengan sedikit rasa sakit, tekanannya tidak jauh lebih tinggi dari ambang toleransi, tetapi penglihatan masih memburuk.
Biomikroskopi selama serangan menunjukkan cacat seperti itu:
Gonioskopi diindikasikan setelah pengangkatan edema kornea. Prosedur ini dapat dilakukan dengan terapi antihipertensi (gliserol, salep hipertonik saline). Secara akurat menentukan diagnosis memungkinkan pasangan mata gonioskopi. Pemeriksaan memungkinkan untuk mengidentifikasi blokade tersembunyi dari ruang anterior mata.
Terapi untuk serangan akut harus dilakukan oleh dokter spesialis mata atau perwakilan medis yang memiliki kualifikasi yang memadai. Terapi lain untuk glaukoma akut hanya memperburuk kondisi pasien.
Setelah diagnosis dan sebelum mengirim pasien ke bangsal khusus, tindakan harus diambil yang akan membantu mengurangi tekanan intraokular dan mengurangi rasa sakit. Untuk melakukan ini, gunakan diacarb atau diuretik lain (0,5 g ke dalam), di mata 1% larutan pilocarpine atau cara lain, mempersempit murid dengan efek hipotensi (kemampuan untuk menurunkan tekanan darah). Mengubur berarti perlu beberapa kali.
Obat untuk rasa sakit dan muntah ditentukan oleh gejala. Dengan ketidakefektifan terapi ini, disarankan untuk memulai pengenalan campuran litik dalam waktu empat jam. Ini adalah prosedur satu kali.
Komposisi campuran litik:
Setelah obat diperkenalkan, Anda harus tetap dalam posisi terlentang selama 3 jam. Jika serangan itu berlangsung sehari tanpa obat, pembedahan diperlukan.
Dua hari kemudian, laser iridektomi direkomendasikan (pengangkatan sebagian iris). Operasi dilakukan secara rawat jalan dengan anestesi lokal.
Laser iridektomi memungkinkan Anda memulihkan koneksi antara kamera mata. Laser iridotomi direkomendasikan untuk meredakan serangan (kemanjuran 75%). Ketika inefisiensi membutuhkan trabeculectomy (menciptakan jalur aliran cairan dari ruang anterior di bawah konjungtiva).
Serangan glaukoma akut paling sering didiagnosis dengan bentuk penyakit yang tertutup. Seringkali, orang mengacaukan fenomena ini dengan peningkatan tekanan dan minum obat untuk hipertensi, sehingga memperburuk kondisi mereka. Penyebab serangan tersembunyi di pergeseran lensa dan perpindahan iris ke depan. Patologi menghambat aliran cairan intraokular. Dengan tidak adanya pengobatan tepat waktu meningkatkan risiko hilangnya penglihatan sepenuhnya.
Penyebab masalah dengan alat visual terletak pada peningkatan tajam dalam tekanan intraokular. Seringkali, serangan glaukoma akut dimanifestasikan dengan latar belakang patologi kronis karena situasi yang penuh tekanan, aktivitas fisik yang kuat, atau hipotermia.
Kadang-kadang anomali dimanifestasikan tanpa alasan yang jelas. Faktor pasti yang mempengaruhi perubahan tajam dalam tekanan intraokular pada glaukoma belum diklarifikasi. Paling sering, IOP melonjak hingga lima puluh milimeter merkuri sebagai hasil dari kegembiraan yang kuat. Misalnya, berita kematian orang yang dicintai atau kekacauan keuangan, bisa menjadi pendorong munculnya serangan akut.
Juga, alasan pengembangan patologi terkadang disembunyikan sebagai akibat dari minum obat yang mengandung atropin. Oleh karena itu, untuk orang lanjut usia, obat tersebut diberikan hanya setelah mengukur tekanan intraokular.
Paling sering, glaukoma berkembang pada pasien usia lanjut. Dalam kasus luar biasa, ini didiagnosis pada orang yang berusia kurang dari lima puluh tahun.
Dalam mata yang sehat, tekanannya berkisar antara delapan belas hingga dua puluh dua milimeter air raksa. Keadaan seperti ini memastikan sirkulasi cairan yang tidak terputus dalam organ penglihatan. Glaukoma mengacu pada beberapa fenomena patologis, disertai dengan peningkatan TIO yang konstan atau berkala.
Abnormalitas tekanan intraokular menyebabkan masalah dengan penglihatan, penurunan keparahan dan patologi saraf optik.
Glaukoma selalu disertai dengan kegagalan sirkulasi cairan, kelembaban mulai menumpuk. Akibatnya, tekanan intraokular meningkat dan proses suplai darah terganggu. Patologi organ penglihatan disebabkan meningkatnya stres pada dirinya.
Penyimpangan seperti itu berdampak buruk pada keadaan saraf optik, sehingga membatasi hubungannya dengan otak. Akibatnya, fungsi visual menderita, penglihatan tepi menyempit.
Hasil dari proses patologis adalah pengerasan bola mata. Peningkatan tajam dalam tekanan di dalam mata disertai dengan rasa sakit yang tak tertahankan.
Manifestasi patologi berbahaya yang pertama adalah rasa sakit dan intoleransi terhadap cahaya terang. Selain itu, tanda-tanda negatif tumbuh dengan cepat dan dapat menyebar ke rahang dan kepala. Rasa sakit dengan cepat meningkat, terutama dalam situasi yang sulit, muntah. Dalam praktiknya, dokter berhadapan dengan pasien yang, dari manifestasi negatif penyakit, kehilangan akal.
Lingkaran pelangi yang muncul di depan mata atau lingkaran cahaya bercahaya dianggap sebagai pertanda keadaan abnormal. Glaukoma selama bertahun-tahun dapat mengintai dan memanifestasikan dirinya hanya dengan tanda-tanda serupa. Oleh karena itu, pasien kadang-kadang bahkan tidak mencurigai perkembangan patologi yang serius.
Keluhan yang paling umum dalam serangan glaukoma akut adalah:
Seringkali, patologi memanifestasikan dirinya sendiri tanpa "peringatan". Serangan itu bisa berkembang tiba-tiba. Yang utama jangan sampai bingung dengan krisis hipertensi.
Kembali ke daftar isi
Serangan glaukoma akut adalah manifestasi berbahaya yang dapat menyebabkan sejumlah proses patologis dalam tubuh. Tetapi konsekuensi tersulit dari penyakit ini adalah kebutaan, dan tidak dapat dipulihkan.
Jika Anda mencurigai adanya serangan, Anda harus segera mengunjungi departemen oftalmologi rumah sakit terdekat. Jika memungkinkan, kunjungi klinik khusus. Karena dengan tidak adanya efek terapi obat, intervensi bedah mendesak akan diperlukan.
Pertama-tama, dokter mengukur tekanan intraokular, menganalisis keluhan pasien dan keadaan organ penglihatan. Pada beberapa orang, patologi disertai dengan tanda-tanda atipikal. Ini terutama berlaku bagi pemilik kulit gelap. Mereka mengalami kejang, rasa sakit ringan, tekanan hampir tidak meningkat, tetapi ketajaman visual menurun dengan cepat.
Biomikroskopi dengan resep wajib. Dalam proses diagnosis, dokter dapat mendeteksi kelainan berikut:
Diagnosis yang akurat akan membantu gonioskopi di kedua mata. Survei memungkinkan untuk mendeteksi blokade tersembunyi dari ruang anterior mata.
Seorang dokter dengan kualifikasi yang sesuai harus memilih terapi. Perawatan yang tidak tepat dapat memperburuk kondisi pasien.
Setelah diagnosis dan rujukan seseorang ke departemen khusus, penting untuk mengambil tindakan untuk membantu mengurangi tekanan intraokular dan menghilangkan rasa sakit.
Untuk melakukan ini, gunakan diacarb atau diuretik lain (0,5 gram di dalamnya). Larutan pilocarpine 1% atau zat lain yang menghalangi pupil dan menurunkan tekanan darah disuntikkan ke mata. Obat ini digunakan beberapa kali.
Serangan glaukoma akut adalah patologi yang membutuhkan perawatan medis segera. Jika tekanan intraokular tidak berkurang di siang hari, pasien bisa menjadi buta dan sekali dan untuk semua. Untuk menghindari hal ini, seseorang ditempatkan di rumah sakit oftalmologis.
Pengobatan serangan glaukoma akut dengan bantuan obat-obatan meliputi:
Pencahar garam dan pemandian kaki panas diresepkan sebagai metode pengobatan tambahan.
Kembali ke daftar isi
Jika serangan itu tidak bisa dihilangkan pada siang hari, maka tidak diperlukan intervensi bedah. Tergantung pada kondisi pasien dan karakteristik patologi, prosedur konvensional atau laser digunakan.
Opsi kedua digunakan untuk menghilangkan blok di dalam peralatan visual yang mengganggu sirkulasi kelembaban normal. Untuk meredakan serangan dan mencegah kekambuhan, laser iridektomi dilakukan pada kedua mata. Selama operasi, dokter membuat lubang mikroskopis di bagian perifer iris.
Setelah operasi, tekanan intraokular stabil dan sudut bilik anterior terbuka. Operasi laser terjadi dengan anestesi lokal.
Inti dari operasi ini adalah untuk menghilangkan unit pupil dengan membentuk jalur baru untuk aliran cairan intraokular dari ruang posterior mata ke ruang anterior. Akibatnya, tingkat IOP kembali normal.
Pasien dengan diagnosis glaukoma sudut-tertutup harus memiliki informasi tentang kemungkinan serangan akut, gejala patologi. Penting bagi orang-orang tersebut untuk mematuhi batasan tertentu untuk menghilangkan atau setidaknya meminimalkan risiko pengembangan penyimpangan berbahaya:
Peningkatan tajam dan tiba-tiba pada TIO adalah penyebab utama perkembangan serangan glaukoma akut. Patologi semacam itu sangat berbahaya dan membutuhkan perawatan medis darurat. Anomali mengganggu sirkulasi darah di alat visual dan, dengan tidak adanya terapi yang tepat, menyebabkan kebutaan yang ireversibel.
Dari video Anda akan belajar lima fakta tentang glaukoma akut.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/ostryj-pristup-glaukomy/Glaukoma adalah kondisi patologis organ penglihatan, yang ditandai dengan peningkatan tekanan intraokular. Tekanan naik di atas indikator yang biasanya dapat dibawa oleh mata individu, atrofi saraf optik terjadi, ketajaman visual menurun (kadang-kadang signifikan), dan cacat bidang visual berkembang. Istilah "glaukoma" menyatukan sekelompok besar penyakit mata. Peningkatan tekanan intraokular (TIO) mungkin konstan atau terjadi secara berkala.
Peningkatan tajam dan tiba-tiba pada TIO disebut serangan akut glaukoma. Dengan tekanan intraokular rata-rata 22 mm Hg, nilai TIO dapat naik dua kali atau lebih (dari 50 hingga 70 mm Hg). Serangan glaukoma akut sangat berbahaya dan membutuhkan intervensi medis segera. Kondisi ini menyebabkan gangguan sirkulasi darah normal di mata. Dan ini pada gilirannya dapat menyebabkan kondisi yang tidak dapat diubah: kebutaan.
Alasan peningkatan tekanan intraokular yang tiba-tiba dan tajam, bahkan pada saat ini, tidak cukup diklarifikasi. Paling sering, serangan glaukoma akut terjadi pada kasus glaukoma sudut tertutup. Ini adalah bentuk penyakit yang lebih jarang. Ini terjadi pada orang tua, terutama dengan perkembangan hiperopia. Dalam kasus glaukoma sudut tertutup, tekanan pada mata meningkat dengan sangat cepat.
Penyebab pupil yang membesar dapat menjadi "penyebab" timbulnya serangan: cahaya redup, bahkan beberapa jenis obat, termasuk atropin.
Dalam proses ekspansi pupil, iris dapat bergerak maju dan menghalangi aliran cairan intraokular. Iris dalam kasus-kasus seperti itu hampir berdekatan dengan kornea, dan ruang anterior menjadi terlalu kecil. Bola matanya mengeras. Peningkatan tekanan yang tajam menyebabkan rasa sakit yang hebat.
Dalam beberapa kasus, lonjakan tekanan yang tiba-tiba dapat terjadi pada orang dengan glaukoma kronis karena latihan saraf yang mendadak, olahraga berlebihan, hipotermia, tinggal dalam waktu yang lama dalam posisi yang tidak nyaman dengan kepala dimiringkan ke depan.
Ada kasus ketika serangan terjadi tanpa alasan yang jelas.
Terlepas dari kenyataan bahwa serangan akut glaukoma terjadi secara tiba-tiba, masih ada yang disebut "prekursor" dari kondisi ini. Ini mungkin perasaan lingkaran pelangi di sekitar objek bercahaya, atau penglihatan kabur. Seringkali orang mungkin tidak mencurigai adanya serangan glaukoma akut dalam kondisi yang tidak biasa. Dalam beberapa kasus, glaukoma selama bertahun-tahun hanya dimanifestasikan oleh pendahulu. Namun, gejalanya nyata dan serangan yang sebenarnya, yang dapat mengakibatkan hilangnya penglihatan.
Harbinger "memperingatkan" tentang kondisi menyakitkan yang berbahaya tidak selalu. Seringkali, serangan memengaruhi organ penglihatan orang tersebut sepenuhnya secara tak terduga.
Gejala serangan glaukoma akut:
Dalam beberapa kasus, ada peningkatan suhu tubuh. Karena gejalanya menyerupai keadaan dalam kasus keracunan, serangan migrain atau krisis hipertensi, pasien mungkin tidak mencari bantuan medis pada waktu yang tepat. Penting untuk dicatat bahwa satu mata memiliki bentuk pupil yang normal dan tetap tidak berubah, sementara yang lain, terkena, memiliki kornea yang bengkak dan iris yang dimodifikasi, pupil yang membesar yang tampak kehijauan dan sulit bereaksi terhadap cahaya.
Palpasi mata terasa menyakitkan dan sangat padat, "batu". Peningkatan kepadatan mata adalah gejala yang sangat jelas dari serangan glaukoma akut, yang membantu menentukan penyebab kondisi yang menyakitkan. Untuk kepercayaan diri dalam diagnosa dapat menjadi perbandingan kekerasan pasien dan mata yang sehat.
Serangan glaukoma akut adalah kondisi yang sangat berbahaya di mana ada risiko tinggi kebutaan yang tidak dapat disembuhkan.
Serangan glaukoma akut adalah situasi yang membutuhkan perawatan medis segera. Jika TIO tidak dikurangi menjadi kinerja yang dapat diterima di hari pertama, mata terancam kehilangan penglihatan yang tidak dapat diubah. Untuk menghindari ini pasien harus segera ditempatkan di rumah sakit oftalmologis. Perawatan darurat untuk serangan glaukoma akut termasuk langkah-langkah yang bertujuan mengurangi TIO, serta normalisasi sirkulasi darah di bola mata. Ini akan mengembalikan daya ke saraf optik dan retina.
Perawatan obat termasuk:
Pencahar saline dan mandi air panas digunakan sebagai sarana tambahan.
Jika kejang tidak dapat dihentikan dalam 24 jam pertama, perawatan bedah mungkin menjadi kebutuhan mendesak. Tergantung pada kondisi pasien dan karakteristik perkembangan serangan, baik operasi konvensional maupun laser digunakan untuk perawatan. Operasi laser digunakan untuk menghilangkan blok intraokular yang mencegah aliran cairan intraokular. Untuk meredakan serangan, serta untuk mencegah perkembangan serangan berulang, laser iridektomi dilakukan pada kedua mata. Prosedurnya adalah membuat lubang di bagian periferal iris.
Setelah operasi, tekanan intraokular ruang posterior dan anterior disamakan, dan sudut ruang anterior dibuka. Laser iridektomi hanya membutuhkan anestesi lokal.
Dalam beberapa situasi, agak sulit untuk mengurangi TIO, itu dapat dilakukan hanya dengan melakukan operasi penetrasi. Jika serangan glaukoma tidak berkurang dengan cara lain selama hari pertama, intervensi bedah diperlukan - iridektomi basal. Operasi ini diperlukan untuk menghilangkan blok pupil dengan menciptakan jalur yang berbeda untuk keluarnya aqueous humor dari ruang posterior mata ke ruang anterior. Akibatnya, tekanan di dalam bilik disamakan.
Pasien yang didiagnosis dengan glaukoma sudut-tertutup harus diberi tahu tentang kemungkinan serangan glaukoma akut, gejalanya, dan kekhasannya. Pasien seperti itu perlu mengambil sejumlah langkah untuk mencegah terjadinya kondisi berbahaya:
Adalah penting untuk terus dapat mengambil tindakan pada tanda-tanda pertama peningkatan tekanan intraokular untuk menguranginya. Untuk melakukan ini, Anda harus selalu membawa obat yang diresepkan untuk tujuan tersebut oleh dokter.
Baca juga apa yang harus dilakukan jika pupil.
Kapan dan mengapa miopia palsu atau spasme akomodasi terjadi akan memberi tahu artikel ini.
Perdarahan vitreous: penyebab, gejala dan pengobatan dijelaskan di sini.
Serangan glaukoma akut adalah kondisi yang sangat berbahaya, seringkali menyebabkan kehilangan penglihatan. Ketika itu terjadi, perawatan medis darurat diperlukan. Perawatan sendiri jika terjadi peningkatan tajam dalam tekanan intraokular tidak dapat diterima. Pasien yang menderita glaukoma sudut tertutup, penting untuk menghubungi dokter mata terlebih dahulu untuk mendapatkan informasi tentang tindakan yang diizinkan yang dapat diterapkan untuk menangkap serangan. Mencari bantuan medis sebelum waktunya jika terjadi peningkatan tajam dalam tekanan intraokular sering menjadi penyebab kebutaan yang tidak dapat disembuhkan.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/glaukoma/ostryj-pristup.html