The iris coloboma adalah cacat pada iris yang disebabkan oleh bawaan atau penyebab yang didapat. Ini ditemukan pada wanita dan pria.
Iris yang sehat memiliki bentuk lingkaran dengan lubang di dalamnya - pupil. Karena berbagai alasan, cacat mungkin muncul di mana bentuknya berubah. Seringkali cacat memiliki bentuk pir atau menyerupai lubang kunci.
Coloboma hanya dapat mempengaruhi iris, dan dapat mempengaruhi struktur mata lainnya (retina atau koroid, saraf optik, kelopak mata).
Cacat, sebagai suatu peraturan, hanya memberikan ketidaknyamanan eksternal, dan fungsi-fungsi visi tercermin dengan lemah. Tetapi ketika coloboma adalah salah satu manifestasi dari Chardz kongenital atau sindrom Ecardi, maka akan ada perubahan lain (dari organ lain).
Coloboma adalah unilateral atau bilateral, tergantung pada jumlah iris yang terkena.
Menurut mekanisme terjadinya bentuk terisolasi:
Dalam hal kerusakan:
Pada terjadinya coloboma kongenital, iris bersalah melakukan perubahan pada tingkat genetik yang terjadi pada proses perkembangan intrauterin janin. Perubahan ini dapat terjadi sebagai akibat dari infeksi yang dibawa oleh ibu selama kehamilan, mengambil obat beracun atau obat-obatan.
Penyebab bentuk yang didapat adalah cedera pada mata, kesalahan selama operasi pada mata, sekarat pada area iris.
Gejala biasanya tidak ada. Seseorang mengeluhkan cacat kosmetik yang menarik perhatian saat berkomunikasi dengan orang lain, yang dapat menimbulkan masalah psikologis, terutama pada anak-anak.
Terkadang seseorang mencatat bahwa dia melihat mata yang berubah lebih buruk daripada yang lain. Jika coloboma iris adalah bilateral, maka nistagmus sering terjadi - kedutan yang tidak disengaja dari bola mata.
Dalam bentuk bawaan, pupil bereaksi terhadap cahaya, karena sfingter dipertahankan, dan ketika diperoleh, mereka tidak. Karena pupil yang membesar, lebih banyak cahaya masuk ke mata, jadi Anda perlu menyesuaikan fluks cahaya dengan bantuan optik khusus.
Koloboma iris didiagnosis dengan pemeriksaan eksternal organ visual. Bentuk bawaan didiagnosis pada bayi baru lahir, dan diperoleh - setelah cedera dan operasi.
Untuk studi rinci dilakukan:
Opsi perawatan yang mungkin untuk iris coloboma:
Jenis intervensi bedah:
Jika cacat didiagnosis di bagian lain mata, maka operasi seperti laser koagulasi, vitrektomi, endodrenarisasi, blepharoplasty dan lainnya dilakukan. Itu tergantung pada lokasi dan tingkat pelanggaran.
Selain itu, lihat video dari operasi plastik nyata pada iris mata:
Perawatan narkoba, dan bahkan lebih populer, tidak akan membawa efek apa pun.
Untuk membatasi sinar cahaya yang masuk ke mata, disarankan untuk memakai lensa kontak berwarna gelap atau kacamata mesh.
Coloboma, sebagai suatu peraturan, berjalan dengan baik: tidak menciptakan masalah bagi kehidupan dan kecacatan. Terkadang dengan perkembangan (peningkatan area cacat), penglihatan dapat memburuk secara signifikan hingga kebutaan.
Komplikasi lebih sering dengan kerusakan gabungan pada beberapa struktur mata. Seringkali mengembangkan ablasi retina.
Irisan Coloboma - masalah yang tidak selalu membutuhkan perawatan bedah. Jika cacat tidak mengganggu kehidupan, penglihatan tidak terganggu, tidak ada ketidaknyamanan psikologis, maka Anda dapat menjalani seluruh hidup Anda tanpa khawatir tentang konsekuensinya.
Katakan padaku, apa yang kamu ketahui tentang coloboma iris? Bagikan artikel dengan teman. Semua yang terbaik
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/koloboma-raduzhkiColoboma mata adalah patologi yang ditandai dengan pelanggaran integritas struktur organ penglihatan: seseorang tidak memiliki bagian dari iris, retina, lensa, koroid, dan elemen lain dari bagian eksternal peralatan visual. Coloboma kongenital yang lebih umum, sebagai aturan, secara paralel mengungkapkan cacat lain - bibir kelinci, terbelahnya langit-langit mulut yang keras. Dalam hal ini, ketajaman visual dari cacat tidak mempengaruhi dengan pengecualian langka.
Penyakit ini bisa didapat. Dalam hal ini, faktor-faktor yang memicu perkembangannya adalah cedera, intervensi bedah, intoksikasi parah dengan kerusakan parah pada struktur organ penglihatan. Dalam dirinya sendiri, coloboma iris mata atau elemen lainnya tidak merupakan ancaman bagi kehidupan manusia. Itu sepenuhnya dapat belajar, bekerja, tetapi kualitas hidup, bagaimanapun, terganggu - pasien, terutama anak-anak, menderita ketidaknyamanan moral dan "inferioritas" mereka sendiri. Pengobatan penyakit hanya dimungkinkan dengan operasi. Apakah masuk akal untuk pergi ke langkah ini, hanya menentukan dokter, secara individual dalam setiap kasus.
Aparat visual manusia adalah sistem kompleks yang mencakup banyak elemen dan tautan yang saling terkait erat. Bola mata dan kelopak mata adalah bagian luarnya. Mata terdiri dari beberapa selaput, lesi dengan coloboma dapat mempengaruhi salah satu dari mereka atau beberapa sekaligus.
Tergantung pada bagian mana yang tidak berkembang sempurna, tipe patologi berikut ini akan didiagnosis:
Dalam kebanyakan kasus, beberapa jenis coloboma bawaan segera terdeteksi pada bayi - dalam kasus ini, mereka mengatakan bahwa mata memiliki cacat total. Jika lesi terlokalisasi hanya pada satu struktur, ini disebut cacat tidak lengkap. Selain itu, patologi bersifat unilateral atau bilateral, khas jika terletak lebih dekat ke hidung di bagian bawah mata, atau atipikal, jika lokalisasi berbeda.
Cacat saraf optik (DZN), sebagai suatu peraturan, terdeteksi segera setelah kelahiran anak, yaitu, hal itu disebabkan oleh gangguan perkembangan janin dalam kandungan. Dasar-dasar organ penglihatan muncul dalam embrio pada awal minggu kedua setelah pembuahan - inilah yang disebut lepuh, yang nantinya akan membentuk mata. Ketika embrio berkembang, salah satu dinding kandung kemih mulai menempel ke dalam, membentuk struktur mata cekung yang belum sempurna dengan celah.
Selanjutnya, tepi celah mulai menyatu, dan sekitar minggu kelima kehamilan terhubung. Momen ini sangat penting: jika tepi celah tidak sepenuhnya tertutup, setelah 2-3 bulan cacat iris dan elemen organ penglihatan lainnya akan ditemukan.
Faktor-faktor yang memicu pelanggaran proses fusi celah visual, dapat berupa:
Keterbelakangan saraf optik paling sering ditandai dengan latar belakang malformasi sistemik pada anak. Sindroma Down, Edwards, Patau, basal encephalocele, hipoplasia kulit fokal, trisomi sering disertai dengan defek pada organ penglihatan pada anak.
Coloboma yang didapat menjadi komplikasi dari cedera mata atau efek samping dari intervensi bedah. Adalah mungkin untuk membedakan kedua jenis patologi dengan manifestasinya yang khas.
Jika coloboma terletak di iris mata, maka terlihat dengan mata telanjang. Semua bentuk lain hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan cermat pada struktur mata. Diagnosis diperumit oleh fakta bahwa biasanya patologi berkembang dan tidak menunjukkan gejala. Gejala coloboma mudah dikacaukan dengan manifestasi penyakit mata lainnya.
Anda dapat membedakan coloboma bawaan dari yang didapat dengan fitur karakteristik berikut:
Seperti disebutkan di atas, ketajaman visual biasanya tidak terpengaruh oleh cacat. Tetapi ketika terkena kilatan cahaya yang terlalu terang, kilauan mungkin tiba-tiba terjadi, yang berlalu dengan sendirinya setelah beberapa waktu. Untuk mencegah gejala yang tidak menyenangkan, pasien harus menggunakan lensa gelap atau kacamata hitam. Ini juga akan menyembunyikan cacat kosmetik pada wajah.
Selain kosmetik, coloboma tidak menyebabkan cacat optik dalam banyak kasus. Tetapi penampilan yang tidak estetis dapat membuat seseorang nyaman secara psikologis sehingga solusi untuk masalah itu diperlukan. Tidak masuk akal untuk mengobati coloboma dalam bentuk apa pun dengan metode konservatif. Hanya intervensi bedah dari berbagai tingkat kompleksitas yang dapat membantu: jaringan iris yang rusak atau kelopak mata eksternal dijahit bersama.
Kerusakan saraf optik tidak dapat dihilangkan bahkan dengan intervensi bedah, selama tidak ada teknik di mana serat saraf yang hilang dipulihkan.
Janji lebih lanjut dibuat tergantung pada penyakit dan gangguan yang menyertainya:
Dengan diagnosis apa pun, persiapan pendukung dan obat tradisional tidak akan berlebihan: kompleks vitamin-mineral untuk mata dengan ekstrak lutein dan blueberry, ramuan tanaman obat yang memperkuat organ penglihatan. Ini adalah daun dan buah bilberry, chamomile, linden, eyebright. Harus dipahami bahwa obat tradisional berdasarkan herbal membantu melestarikan fungsi organ penglihatan dan secara parsial mencegah perkembangan patologi tertentu. Tetapi mereka tidak mampu secara radikal mengubah keadaan dan ketajaman visual pasien.
Semua operasi dilakukan dengan anestesi umum, memiliki sejumlah kontraindikasi dan dapat menyebabkan efek samping dan komplikasi yang tidak diinginkan. Oleh karena itu, jika coloboma tidak mengurangi ketajaman visual, mereka mencoba untuk mengecualikan intervensi bedah. Cacat kosmetik dikoreksi oleh perangkat optik - lensa kontak atau kacamata.
Ringkasan: Coloboma mata adalah kurangnya bagian dari jaringan salah satu elemen dari blok mata atau kelopak mata. Coloboma adalah patologi bawaan yang jarang terjadi, sebagian besar tidak membawa ancaman langsung pada keadaan kesehatan dan kehidupan pasien, sebagai suatu peraturan, disertai dengan cacat wajah lainnya pada bayi baru lahir. Tetapi hal itu dapat menyebabkan ketidaknyamanan moral yang serius dan memicu perkembangan penyakit mata lainnya. Profilaksis coloboma diperumit oleh fakta bahwa cacat tersebut sering disebabkan oleh kecenderungan genetik. Dimungkinkan untuk mengurangi risiko jika ibu hamil menolak untuk minum alkohol, kokain dan zat-zat narkotika lainnya selama periode persalinan. Penting untuk tidak membiarkan penyakit menular yang serius dan minum obat beracun. Jika patologi ditemukan, pengobatan dilakukan hanya dengan lesi yang luas dengan pembedahan. dalam kasus lain, cacat kosmetik dikoreksi dengan lensa atau kacamata.
http://glaziki.com/bolezni/koloboma-glaza
Kesehatan organ mata berada dalam bahaya konstan karena sensitivitas dan kerentanannya. Dan jika masih mungkin untuk mengurangi beban dan memberikan perlindungan, maka sangat sulit untuk mengatasi risiko penyakit seperti iris coloboma. Lagi pula, penyakit ini sering muncul pada masa perkembangan anak dalam kandungan.
Dalam dirinya sendiri, nama penyakit berarti tidak adanya bagian dari lapisan organ visual atau elemen penyusunnya. Hal ini dapat disebabkan oleh cacat bawaan atau kerusakan pada periode aktivitas vital. Spesies yang diperoleh lebih jarang ditemukan. Ini mungkin disebabkan oleh kesalahan ahli bedah selama operasi, cedera serius atau neurosis yang dalam.
Jika kita berbicara tentang mata coloboma, maka dokter dapat mengamati gambar tidak adanya beberapa cangkang sekaligus di tempat-tempat tertentu. Tetapi lebih sering patologi terjadi di daerah-daerah tertentu, misalnya, coloboma lensa, di mana ada risiko strabismus yang tinggi. Dengan coloboma retina tidak ada gejala yang terlihat seperti itu, tetapi kerugiannya jauh lebih tinggi - proses persepsi dan transmisi gambar di sepanjang reseptor saraf ke otak terganggu.
Iris adalah persimpangan dari otot-otot yang terpusat dan melintang. Beberapa membantu untuk mempersempit, yang lain meregangkan, sambil menyesuaikan ukuran pupil. Pelanggaran integritasnya berbahaya karena terlalu banyak cahaya mencapai retina. Dengan kerusakan ringan, penglihatan tetap normal, tetapi jika daerah tersebut terlihat dengan mata telanjang, cahaya terang dapat menyebabkan kebutaan.
Fungsi iris dijelaskan dalam video:
Klasifikasi anomali, yang digunakan oleh dokter dalam studi sejarah penyakit, mendistribusikan penyakit dengan:
Tidak adanya bagian dari cangkang yang menutupi pupil dan bertanggung jawab untuk mengatur akses balok cahaya. Semua orang tahu fenomena itu, kapan murid menyipit ketika senter diarahkan ke mata? Jadi sebenarnya otot-otot iris yang berkontraksi atau mengembang. Di hadapan penyakit, fungsi ini dilakukan tidak lengkap.
Anomali dalam struktur koroid bola mata - jaringan kompleks jalur darah (arteri dan vena miniatur).
Jarang ditemui patologi dari elemen organ visual, yang menyediakan pembiasan dan transmisi gambar yang benar pada retina. Itu penuh dengan penurunan ketajaman.
Kerusakan sering mengarah pada pengembangan rabun jauh dan astigmatisme. Seringkali pasien dengan penyakit beralih ke dokter mata dengan juling.
Bagian dari cangkang di tempat pemasangan kabel lensa dengan badan ciliary terpengaruh. Untuk mendiagnosis suatu penyakit hanya mungkin dilakukan dengan bantuan pemeriksaan khusus - cycloscopy.
Bentuk khasnya adalah lesi pada bagian bawah. Perubahan luas pada bentuk kelopak mata menyebabkan sklera mengering, yang menyebabkan banyak masalah, mulai dari penyakit ulseratif hingga penyakit menular.
Penyakit ini mudah dikenali, karena disertai dengan modifikasi iris yang nyata. Zona pupil terbuka dan bintik hitam meningkat ke arah anomali.
Cangkang mata ini sepenuhnya terbuka untuk dilihat, dan juga cukup mudah untuk diperiksa dan dipelajari. Dianggap bahwa tugas utama elemen mata ini adalah untuk menodai warna coklat, biru atau hijau dari organ penglihatan. Tetapi memiliki fungsi dan yang lebih penting:
Oleh karena itu, pelanggaran integritasnya tidak hanya menyebabkan cacat estetika, tetapi juga berdampak buruk pada ketajaman visual. Ketidaknyamanan yang disebabkan oleh terjadinya patologi disertai oleh:
Ini dapat berkembang selama pembentukan iris, yaitu, pada 4-5 bulan kehamilan. Perlu dicatat bahwa secara statistik, terjadinya cacat tidak dipengaruhi oleh ras, usia atau habitat orang tua bayi.
Kombinasi pelanggaran yang memengaruhi pembentukan janin, mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah. Kasus-kasus dengan trisomi parsial, ensefalokel basal, dan hipoplasia kulit fokal tidak jarang. Cenderung wakil anak-anak dengan sindrom:
Apakah perlu disebutkan lagi bahaya alkohol dan obat-obatan yang digunakan selama kehamilan? Terutama efek negatifnya pada buah kokain. Penyakit masa lalu, khususnya, infeksi virus, di mana embrio terinfeksi, juga memiliki efek.
Bayi cenderung terkena penyakit, yang menular melalui keturunan. Perlu dicatat bahwa sering ada kasus penularan "melalui generasi", yaitu, dari kakek ke cucunya. Tetapi kebetulan orang tua sendiri tidak tahu tentang penyakit mereka, karena ringan dan tidak mempengaruhi ketajaman visual. Anak dalam kasus ini coloboma mungkin lebih besar dan lebih terlihat.
Tahap pertama survei tentu saja adalah inspeksi visual, karena penyakit ini sering tidak meninggalkan jejak lain. Hanya jika sebagian besar iris hilang, apakah ada kemungkinan gejala nyata.
Namun, dokter tidak terburu-buru untuk membiarkan pasien pergi, terutama jika anomali muncul "entah dari mana" di masa dewasa. Untuk memastikan bahwa tidak ada ancaman terhadap alat visual dan tubuh secara keseluruhan, dokter dapat meresepkan:
Untuk menghindari silau, pasien memakai lensa gelap dengan lubang transparan di tengah atau kacamata dengan jala khusus. Pembedahan tetap merupakan satu-satunya metode untuk menangani penyakit ini. Elemen-elemen lain dari terapi menjadi bagian dari rehabilitasi atau bantuan.
Sebenarnya, jika coloboma bertindak sebagai sindrom yang menyertai penyakit mata. Dalam kasus glaukoma, dokter meresepkan kursus mengambil pil penurun tekanan. Dalam kasus komplikasi yang melanggar sistem sobek, tetes diperlukan untuk mengganti zat fisiologis.
Metode inovatif untuk mengembalikan struktur iris menggunakan zat netral. Mereka tidak beracun, tidak menyebabkan reaksi alergi dan tidak menyebabkan penolakan.
Inti dari operasi ini adalah membuat potongan rapi di sepanjang tepi coloboma dan menjahitnya, mengisi bagian iris yang hilang. Indikasi untuk metode menghilangkan masalah ini adalah kerusakan parah yang dapat mengurangi kualitas penglihatan. Selama periode rehabilitasi selama beberapa hari, pasien mengenakan perban dan minum obat anti-inflamasi. Sampai saat ini, operasi dilakukan dengan 1 tahun.
Dengan bantuan zat seperti kolagen, bingkai dibuat yang mencegah peningkatan lokalisasi patologi. Metode ini tidak menghilangkan dampak negatif, tetapi efektif jika penyimpangan dari norma dapat diabaikan.
Operasi dilakukan pada kelopak mata dan dirancang untuk menghilangkan kelemahan eksternal. Ini digunakan untuk coloboma, yang tidak hanya merusak iris, tetapi juga kerang mata lainnya.
Dari sudut pandang psikologis, lebih sulit untuk mengatasi masalah anak-anak usia sekolah. Beda dari yang lain, ejekan rekan memprovokasi penurunan harga diri, mempersempit lingkaran komunikasi. Perhatikan keadaan emosional anak, jika perlu, konsultasikan dengan spesialis. Ada opsi untuk memperbaiki masalah secara kosmetik - lensa berwarna lembut, aplikasi mereka disarankan untuk memulai tidak lebih awal dari sembilan tahun.
Dokter secara wajar menyarankan untuk menahan diri dari intervensi bedah jika masalah tersebut mempengaruhi area yang nyaris tidak terlihat dan tidak mempengaruhi penglihatan dengan cara apa pun. Komplikasi yang disebabkan oleh perawatan coloboma yang paling umum mirip dengan yang ada pada operasi mata:
Bahkan jika pasien dipulangkan keesokan harinya setelah prosedur, 2 atau bahkan 3 minggu lagi tidak dianjurkan untuk berada di belakang kemudi, untuk mulai bekerja dengan mekanisme kecil dan memuat mata dengan pembacaan yang panjang.
Ketika melakukan operasi yang sukses, tidak ada faktor yang dapat menyebabkan kambuhnya penyakit atau memperburuk situasi. Perkiraan tersebut tidak begitu mendung, jika anomali disebabkan oleh penyakit mata - hasilnya tidak dapat diprediksi.
Adapun pencegahan coloboma bawaan, kemungkinan besar mengacu pada ibu hamil. Jika penyakit ini tidak ditularkan secara genetik, penolakan untuk mengonsumsi alkohol, nikotin, zat narkotika, serta obat-obatan yang tidak diresepkan oleh dokter akan membantu mencegah terjadinya.
Selama kehamilan, Anda perlu menghubungi dokter dengan sedikit penurunan kesehatan. Bahkan jika tampaknya ini adalah flu ringan, lebih baik aman untuk mencegah infeksi pada bayi. Jangan lewati inspeksi rutin dan cobalah mematuhi instruksi dokter.
Untuk memastikan diri Anda dari terjadinya coloboma yang didapat, Anda harus mengikuti beberapa rekomendasi:
Coloboma iris tidak berbahaya bagi mata jika area yang rusak kecil. Banyak yang hidup dengan patologi, tidak mengetahuinya. Tetapi jika dokter spesialis mata masih merekomendasikan operasi, jangan lupa untuk memeriksa klinik terdekat untuk umpan balik negatif. Ini mudah dilakukan di forum tematik dan di grup jejaring sosial perkotaan. Pendekatan profesional dan kompetensi spesialis akan menyelamatkan dari komplikasi dan kehilangan keuangan yang tidak efektif.
Dokter mata mengungkapkan topik secara lebih rinci:
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/coloboma-raduzhki/Coloboma mata adalah cacat di mana tidak ada fragmen dari setiap bagian strukturalnya (cangkang atau jaringan). Paling sering, anomali ini bersifat bawaan, tetapi bentuk yang didapat juga mungkin, yang muncul sebagai akibat dari cedera dan proses patologis. Paling sering (1: 6000) ada coloboma bawaan dari iris mata.
Coloboma dan heterochromia (pigmentasi mata yang berbeda) adalah patologi organ visual yang cukup langka.
Pada saat terjadinya patologi dibagi menjadi bawaan dan didapat. Bentuk bawaan terjadi karena kelainan genetik atau paparan zat berbahaya dalam proses perkembangan janin. Ini terjadi karena penutupan fisura palpebra dan sering disertai dengan gangguan lain. Semua struktur mata - dari kelopak mata ke retina dan saraf optik - mengalami kerusakan.
Coloboma yang didapat tidak sering terjadi. Dapat terjadi karena cedera dan akibat operasi dalam pengangkatan jaringan dan membran yang rusak.
Ada beberapa jenis, tergantung pada area yang terkena cacat:
Dengan coloboma penuh, semua elemen di atas terpengaruh. Dengan parsial - hanya satu atau beberapa. Jenis penyakit bilateral menangkap kedua mata.
Penyebab bentuk yang didapat (traumatis) adalah kerusakan mekanis pada organ visual. Bentuk bawaan memiliki sejumlah penyebab berbeda:
Dengan coloboma bawaan dari iris mata ada cacat kosmetik yang nyata. Murid pasien tidak memiliki bentuk bundar yang teratur, tetapi menyerupai lubang kunci, pir, atau segitiga. Ketajaman visual berkurang sedikit atau tidak sama sekali. Masalah serius muncul dengan penyesuaian jumlah cahaya pada retina dan persepsi cahaya.
Dalam kasus kerusakan yang luas pada koroidum, area gelap muncul di depan mata orang tersebut.
Pemisahan saraf optik memiliki efek yang berbeda pada pengurangan ketajaman visual. Jika bentuk coloboma diisolasi, penyimpangan sering tidak diamati. Jika cacat dikombinasikan dengan pemisahan elemen-elemen lain dari bola mata, penurunan penglihatan diamati hingga kebutaan total. Ada gambar terbelah, pusing, kemampuan penglihatan binokular terganggu. Gambaran klinis seringkali mirip dengan astigmatisme.
Suatu bentuk koloboma retina yang terisolasi biasanya tanpa gejala. Pasien mulai mengeluh hanya ketika komplikasi sekunder terdeteksi (bintik hitam di depan mata) yang disebabkan oleh ablasi retina dan rupturnya.
Ketika lensa rusak, kemampuan refraksinya akan muncul dan gejala astigmatisme muncul. Koloboma abad ini, selain cacat estetika, dapat menyebabkan cedera, pengeringan dan radang kornea mata, serta berkontribusi terhadap infeksi konjungtivitis.
Coloboma tubuh ciliary menyebabkan masalah dengan akomodasi dan penglihatan binokular pada pasien.
Penyakit ini, tergantung pada bentuknya, didiagnosis dengan berbagai metode. Koloboma iris mata sudah ditentukan dengan pemeriksaan visual mata yang dangkal (pupil berbentuk buah pir). Jika USG biomikroskopi dari bentuk bawaan penyakit dilakukan, penurunan panjang dan peningkatan lebar proses siliaris diamati. Struktur bundel Zinn tidak jelas, serat-seratnya disusun secara kacau, yang menunjukkan bahwa elemen tersebut kurang berkembang. Dengan bantuan visometri, diukur seberapa banyak penglihatan itu telah menurun.
Ketika kerusakan pada saraf optik, menggunakan metode oftalmoskopi, Anda dapat melihat sedikit peningkatan diameter. Ultrasonografi dan computed tomography membantu untuk melihat cacat yang terletak di bagian belakang mata. Pemeriksaan histologis memberikan kemampuan untuk mendeteksi serat otot polos dengan orientasi konsentris.
Coloboma koroid memanifestasikan dirinya dalam bentuk formasi berwarna putih dengan tepi bergigi, yang dapat dideteksi dengan ophthalmoscopy. Pemeriksaan ketajaman visual menunjukkan miopia, tingkat yang berkorelasi dengan ukuran lesi koroid.
Patologi lensa ketika studi biomikroskopi terlihat seperti pemisahan, yang berada di kuadran dalam yang lebih rendah. Dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, garis khatulistiwa lensa semakin berubah bentuk.
Kedokteran belum mengembangkan metode untuk pengobatan konservatif penyakit ini.
Jika cacat iris kecil, lakukan tanpa perawatan. Untuk menghindari gejala kebutaan, pasien dibatasi dengan jumlah fluks cahaya yang masuk - disarankan untuk memakai kacamata khusus dengan jala, bukan lensa atau lensa kontak gelap dengan pusat terang.
Dalam kasus lain, berbagai jenis operasi ditampilkan.
Pasien yang menderita coloboma perlu menjalani pemeriksaan opthalmologi dua kali setahun. Fundus oftalmoskopi wajib, viziometriya dan biomikroskopi wajib. Prognosis seumur hidup pasien adalah positif jika pemisahan membran dan struktur organ visual lainnya kecil. Kerusakan serius sering dipersulit dengan penurunan tajam ketajaman visual hingga kebutaan total, yang menyebabkan kecacatan seseorang.
http://zrenie.me/bolezni/koloboma-raduzhkiApa itu iris?
Iris adalah sesuatu seperti diafragma otomatis yang memisahkan ruang antara lensa dan kornea. Itu terbentuk dari bagian depan koroid. Di tengah iris adalah lubang - pupil, itu adalah iris yang mengatur jumlah cahaya yang melewati pupil ke retina.
Tentu saja, mempertahankan jumlah cahaya pada tingkat tertentu dimungkinkan berkat kerja otot yang terkoordinasi: sfingter dan dilator. Dalam cahaya terang, iris menyusut, yang mencegah mata menyilaukan, dalam cahaya rendah pupil mengembang, memungkinkan Anda kehilangan aliran foton yang lebih besar.
Kembali pada tahun 1821, ilmuwan Walter memperkenalkan obat seperti istilah "coloboma", yang diterjemahkan dari bahasa Yunani berarti: "bagian yang hilang", yaitu, tidak adanya bagian dari struktur bola mata. Untuk memahami mekanisme kemunculan anomali kongenital dari kategori ini, perlu dicatat bahwa dasar-dasar mata terbentuk pada minggu kedua perkembangan embrio manusia, pada saat gelembung mata terbentuk.
Beberapa saat kemudian, pada minggu keempat, gelas itu berubah menjadi cup mata, di bagian bawah gelas terdapat celah di mana mesoderm masuk. Pada minggu kelima kehamilan, celah embrionik tertutup, proses penutupan terdiri dari tiga tahap: di tengah ekstensi, ujung distal dan proksimal.
Perkembangan iris terjadi jauh lebih lambat - pada bulan keempat kehamilan, oleh karena itu, inferioritas perkembangannya disebabkan oleh penutupan abnormal dari celah embrionik. Dengan demikian, dapat diperdebatkan bahwa jumlah utama kasus koloboma kongenital struktur mata terjadi karena pelanggaran mekanisme penutupan celah.
Oleh karena itu, coloboma kongenital adalah serangkaian keseluruhan anomali, mulai dari cacat lengkap yang menangkap kepala saraf optik, retina, koroid, lensa. dan diakhiri dengan hipoplasia ringan mesoderm dari iris, alur kecil di tepi pupil, dan sebagainya. Coloboma bawaan dari iris adalah cacat yang cukup terkenal, menurut beberapa data itu terjadi pada satu kasus enam ribu orang.
Istilah coloboma mengacu pada beberapa cacat bawaan atau didapat yang mempengaruhi berbagai jaringan bola mata (koroid, iris, tepi kelopak mata, lensa, kepala saraf optik, retina). Cacat ini dapat menyebabkan berbagai jenis kelainan pada struktur jaringan.
Dalam hal ini, sedikit depresi dapat muncul di bagian marginal kelopak mata atau di sepertiga bawah iris, akibatnya bentuk pupil berubah. Yang terakhir memperoleh bentuk berbentuk buah pir, bukan yang bundar, seperti biasa.
Dalam beberapa kasus, coloboma menyebabkan cacat fundus yang signifikan. Peningkatan ukuran pupil menyebabkan cahaya berlebihan memasuki retina, yang disertai dengan kebutaan pasien.
Koloboma iris adalah salah satu kelainan bawaan yang sering terjadi pada jaringan bola mata ini. Dalam beberapa kasus, coloboma meluas ke tubuh ciliary, serta ke koroid.
Para ahli membedakan coloboma yang diidentifikasi dalam iris, sesuai dengan bentuk-bentuk berikut:
Koloboma bawaan dari iris dan didapat (tergantung pada penyebab perkembangannya).
Unilateral dan bilateral (satu mata terpengaruh, atau keduanya).
Ketika coloboma iris mengembangkan gambaran klinis yang cukup khas. Cacat eksternal menyebabkan perubahan pada iris, menghasilkan cacat menyerupai pir atau lubang kunci. Jika cacat hanya dalam batas iris saja, maka tepi pupil dan pinggiran pigmen biasanya tidak berubah dan dapat ditelusuri seluruhnya. Reaksi pupil terhadap cahaya juga dipertahankan.
Juga dengan coloboma iris, kebutaan yang disebut muncul, yang tidak boleh dikacaukan dengan kebutaan biasa. Dalam hal ini, penglihatan pasien dipertahankan, tetapi kemampuan untuk mengatur jumlah sinar yang datang melalui pupil ke retina terganggu. Dalam kasus ketika coloboma adalah cacat yang didapat, pekerjaan sfingter pupil terganggu, yang disertai dengan ketidakmampuan otot untuk berkontraksi. Coloboma kongenital biasanya bergeser dengan sfingter pupil, tetapi ukuran pupil masih belum mencapai ukuran yang diinginkan.
Ketika iris coloboma terjadi, ada juga cacat kosmetik yang dapat dideteksi dengan pemeriksaan visual rutin. Seringkali, perubahan pada jaringan iris menyebabkan trauma psikologis pasien, yang paling rentan bagi anak-anak.
Koloboma iris adalah salah satu kelainan bawaan yang sering terjadi pada jaringan bola mata ini.
Bola mata yang terkena coloboma biasanya ditandai dengan penurunan ketajaman visual dibandingkan dengan mata sehat yang berlawanan. Jika cacat mempengaruhi seluruh ketebalan koroid, maka ketika memeriksa bidang visual, skotoma (prolaps sektoral) terdeteksi. Dalam beberapa kasus, selama pembentukan coloboma dari iris di kedua sisi nistagmus pasien terdeteksi.
Perbedaan dari cacat bawaan dari coloboma iris yang terkait dengan operasi atau cedera adalah adanya cacat regional. Pada saat yang sama, pupil itu sendiri membesar dan tidak merespons cahaya. Jenis coloboma ini dapat ditemukan di area iris.
Dalam praktik medis, seperti yang disebutkan sebelumnya, coloboma iris paling sering diamati secara terpisah, yaitu, tanpa patologi terkait. Tetapi ada juga kasus yang menggabungkan patologi ini dengan coloboma dari struktur mata lainnya, atau sebagai bagian dari sindrom seperti:
Sindroma Charge (CHARGE) di mana coloboma, penyakit jantung, pertumbuhan dan keterlambatan perkembangan, atresia nasal joan, patologi alat kelamin, dan telinga dapat dideteksi.
Ecardia (Aicardi) adalah suatu sindrom di mana coloboma bilateral dari koroid dan saraf optik dapat dideteksi, hipoplasia saraf optik bilateral, mikrofthalmia bilateral dan sebagainya.
Studi diagnostik wajib, yang dilakukan oleh spesialis untuk mengidentifikasi iris dengan Kolob:
Pemeriksaan eksternal (coloboma iris mudah divisualisasikan, dan juga dengan pemeriksaan eksternal dimungkinkan untuk membedakan coloboma bawaan dari yang didapat dengan reaksi masuknya cahaya).
Slit lamp biomicroscopy memungkinkan untuk diagnosis menyeluruh dari mata anterior.
Juga, jika perlu, pemeriksaan yang lebih teliti dapat ditentukan dalam bentuk MRI otak dan saraf yang menghubungkan mata dengan otak.
Ketika coloboma bawaan terdeteksi pada anak-anak, tidak perlu mengambil tindakan darurat untuk mengobatinya. Penting untuk melakukan manipulasi pencegahan pada kelompok pasien ini. Dalam hal ini, dokter mata perlu memeriksa semua fungsi visual bayi, pembiasan klinisnya, serta melakukan biomikroskopi dan ophthalmoscopy selama enam bulan pertama setelah kelahiran. Setelah itu, perlu untuk menentukan indikasi untuk operasi plastik atau koreksi kosmetik kontak, yang dilakukan pada usia prasekolah atau lebih baru.
Jika cacat iris tidak memiliki manifestasi klinis dan menempati area yang kecil, maka seringkali intervensi medis tidak diperlukan sama sekali. Untuk mencegah timbulnya gejala silau, pasien harus mengurangi jumlah cahaya yang masuk ke bola mata. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan beberapa perangkat, misalnya, lensa kontak gelap yang memiliki bagian tengah transparan, atau kacamata mesh. Jika ada penurunan signifikan dalam fungsi visual, maka pembedahan diperlukan. Selama operasi, luka dibuat di atas cacat di sepanjang tepi limbus, setelah itu ujung iris dibawa lebih dekat satu sama lain dan dijahit.
Ada sedikit metode traumatis intervensi bedah, di mana pemotongan terowongan digunakan. Kadang-kadang yang disebut kolagenoplasti, awalnya dibuat untuk perawatan pasien dengan miopia, dilakukan. Dalam hal ini, dokter menciptakan bingkai khusus, yang terdiri dari zat seperti kolagen dan mencegah peningkatan bola mata. Di hadapan coloboma, intervensi seperti itu mencegah peningkatan lebih lanjut dalam ukuran cacat.
http://proglaza.ru/articles-menu/1189-koloboma-raduzki.htmlColoboma adalah penyakit polyetiological yang ditandai oleh pembelahan terisolasi atau gabungan iris, retina, koroid, saraf optik atau kelopak mata. Manifestasi klinis umum dari semua bentuk coloboma adalah berkurang ketajaman visual, rasa sakit di mata, keluhan asthenopic. Diagnosis spesifik tergantung pada jenis lesi dan mungkin termasuk pemeriksaan eksternal, visometri, opthalmoskopi, biomikroskopi, ultrasonografi dalam b-mode, CT, MRI. Pengobatan koloboma konservatif tidak dikembangkan. Taktik bedah tergantung pada bentuk penyakit dan mungkin termasuk peritomi, kolagenoplasti, laser koagulasi, vitrektomi.
Coloboma adalah kelainan yang didapat atau bawaan dari organ penglihatan, yang dimanifestasikan oleh pembelahan lengkap atau sebagian dari strukturnya. Istilah coloboma diperkenalkan oleh Walter pada tahun 1821, diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai “bagian yang hilang”. Frekuensi coloboma dalam populasi adalah sekitar 0,5-0,7 per 10.000 bayi baru lahir. Menurut statistik, di antara semua bentuk, coloboma iris yang paling umum (1: 6000). Patologi dengan frekuensi yang sama terjadi pada pria dan wanita. Degradasi koroid bawaan adalah salah satu penyebab kebutaan dan gangguan penglihatan pada anak. Penyakit ini paling umum di Cina (7,5: 10.000), AS (2,6: 10.000), dan Prancis (1,4: 10.000).
Coloboma kongenital adalah penyakit yang ditentukan secara genetik dengan dominan dominan autosomal. Mutasi variabel pada gen PAX6 dikaitkan dengan sejumlah besar cacat mata, termasuk coloboma. Pada saat yang sama, terbukti bahwa anomali metilasi DNA histone individu di bawah pengaruh faktor lingkungan menyebabkan perubahan epigenetik, yang juga dapat memicu patologi ini. Pemisahan struktur bola mata merupakan konsekuensi dari pelanggaran penutupan sumbing germinal pada 4-5 minggu perkembangan embrionik. Penyebab lesi kongenital mungkin infeksi pada ibu dengan sitomegalovirus pada tahap awal kehamilan.
Tidak seperti bentuk lain, coloboma iris dapat diwariskan baik secara autosom dominan maupun autosom resesif. Tipe autosomal dominan dikaitkan dengan kerusakan gen PAX6 dengan lokalisasi pada lengan pendek kromosom 11. Jenis gen yang bermutasi dalam jalur transmisi resesif autosom tidak ditentukan. Dalam hal penghapusan 24-DEL, NT1353, pemisahan iris biasanya dikombinasikan dengan mikrofthalmia. Faktor-faktor seperti penyalahgunaan alkohol dan ketidakseimbangan hormon mempengaruhi perkembangan bentuk yang didapat. Coloboma Iridoretinal terbentuk ketika gen SHH dari lengan panjang kromosom 7 dimutasi, dan chorioretinal terbentuk ketika gen GDF6 8q22 atau PAX6 11p13 terpengaruh. Alasan untuk pemisahan gabungan dari kepala saraf optik, retina dan koroid adalah mutasi gen SHH yang terlokalisasi pada kromosom 7q36.
Coloboma pada abad genesis yang didapat sering terjadi akibat nekrosis jaringan atau jaringan parut selama cedera traumatis. Patologi ini juga dapat dipicu oleh defek pasca operasi pada latar iridektomi untuk neoplasma patologis iris.
Dari sudut pandang klinis, coloboma iris, retina, koroid, kepala saraf optik, lensa dan kelopak mata diisolasi dalam oftalmologi. Ketika semua struktur di atas terlibat dalam proses patologis, coloboma penuh berkembang, dengan lesi yang kurang luas - parsial. Pembelahan bisa unilateral atau mempengaruhi kedua mata. Pada bentuk tipikal, defek terlokalisasi pada kuadran hidung bagian bawah, yang disebabkan oleh topografi kanal kanal mata. Coloboma atipikal disebut terlokalisasi di bagian lain organ penglihatan. Manifestasi klinis tergantung pada bentuk penyakit.
Ketika coloboma iris terbentuk cacat kosmetik yang menyerupai pir atau lubang kunci. Terhadap latar belakang penurunan ketajaman visual yang normal atau sedikit, pasien tidak dapat mengatur jumlah sinar yang mencapai retina. Hasilnya adalah patologi persepsi cahaya. Dengan kekalahan seluruh ketebalan koroid, gejala skotoma bergabung (penampilan daerah yang gelap di depan mata). Coloboma bilateral mengarah pada perkembangan nistagmus. Penyakit ini dapat terjadi secara terpisah atau menjadi salah satu manifestasi dari sindrom Chardzh atau Ekardi.
Tingkat pengurangan ketajaman visual dengan coloboma saraf optik tergantung pada tingkat kerusakan. Dalam kasus cacat terisolasi, penglihatan bisa normal, dalam kasus kombinasi dengan mikrofthalmia atau pemisahan struktur lain dari bola mata, kebutaan total mungkin terjadi. Sebagian besar pasien memiliki penglihatan ganda di depan mata mereka, pusing, pelanggaran penglihatan binokular dalam bentuk strabismus. Penyakit ini sering disertai dengan perkembangan gambaran klinis astigmatisme dari jenis rabun (penurunan ketajaman visual, distorsi gambar di depan mata). Bentuk bawaan dari patologi sering dikombinasikan dengan sindrom Goldenhar, Down dan Edwards, serta nevus epidermal.
Untuk coloboma retina terisolasi, arus laten adalah karakteristik. Pasien hanya mengeluh dengan perkembangan komplikasi sekunder dalam bentuk air mata, disertai dengan ablasi retina. Adanya patologi yang lama menyebabkan pembentukan ternak. Anomali secara klinis dimanifestasikan oleh area yang gelap di depan mata. Ketika lensa terbelah, fungsi biasnya terganggu, yang menyebabkan pembentukan zona dengan pembiasan cahaya yang berbeda. Secara klinis, penyakit ini memanifestasikan gejala astigmatisme. Abad Coloboma, biasanya, disertai dengan penutupan yang tidak lengkap, cedera konjungtiva oleh bulu mata, perkembangan cacat erosif. Patologi ini sering dipersulit oleh konjungtivitis sekunder.
Metode diagnostik untuk coloboma tergantung pada bentuk penyakit. Coloboma iris ditandai dengan munculnya cacat dalam bentuk pir atau lubang kunci, yang divisualisasikan selama pemeriksaan eksternal. Saat melakukan USG biomikroskopi, bentuk bawaan pada kebanyakan kasus disertai dengan hipoplasia tubuh siliaris. Proses siliaris lebih pendek dan lebih luas dari norma. Keacakan serat dan ketidakjelasan struktur ligamen Zinn menunjukkan keterbelakangannya. Tingkat ketajaman visual ditentukan oleh metode viziometry.
Ketika coloboma saraf optik dengan metode oftalmoskopi ditentukan oleh sedikit peningkatan diameternya. Alur cahaya bundar dengan tepi yang jelas divisualisasikan. Metode pemindaian ultrasound dalam mode-B atau computed tomography (CT) dapat mendeteksi cacat dalam pada kutub posterior bola mata. Dalam beberapa kasus, magnetic resonance imaging (MRI) ditentukan oleh hipoplasia bagian intrakranial dari saraf optik. Pada usia setelah 20 tahun, ablasi retina rhegmatogenous sering terbentuk. Dengan perkembangan pasien dengan reses patologis di kepala saraf optik, tanda-tanda MRI edema makula ditentukan, yang sering menyebabkan ruptur dan ablasi retina. Pemeriksaan histologis menunjukkan serat otot polos yang berorientasi konsentris.
Koloboma koroid selama ophthalmoscopy adalah pembentukan warna putih dengan tepi bergigi. Sebagai aturan, cacat dilokalisasi di bagian bawah fundus. Ketika visometri ditentukan oleh miopia, derajatnya tergantung pada luasnya lesi. Ketika lensa koloboma biomikroskopi memiliki bentuk pembelahan, yang terletak di kuadran bagian bawah. Perkembangan patologi mengarah pada deformasi khatulistiwa lensa.
Taktik pengobatan coloboma tergantung pada bentuk dan luasnya lesi. Dengan pemisahan kecil dari iris dan tidak adanya gangguan fungsi organ operasi penglihatan tidak ditampilkan. Dengan penurunan ketajaman visual, perlu untuk melakukan peritomi dengan penjahitan berikutnya dari tepi iris. Untuk mencegah perkembangan coloboma lebih lanjut, perilaku kolagenoplasti dianjurkan. Tujuan intervensi bedah adalah pembentukan kerangka kolagen, yang mencegah perkembangan koloboma.
Jika saraf optik terpengaruh, koagulasi laser hanya diindikasikan pada pasien dengan pembentukan membran neovaskular subretinal. Vitrektomi dengan koagulasi laser retina berikutnya dianjurkan sambil mengurangi ketajaman visual menjadi 0,3 dioptri dengan detasemen retina makula bersamaan. Selain itu, metode perawatan coloboma chorioretinal adalah endodrenia melalui membran perantara dengan fotokoagulasi laser retina lebih lanjut di sekitar zona marginal. Dengan coloboma lensa yang jelas, perlu untuk menghapusnya dengan implantasi lensa intraokular berikutnya. Pada gilirannya, cacat dalam bentuk pembelahan kelopak mata dihilangkan dengan blepharoplasty.
Langkah-langkah pencegahan spesifik untuk mencegah perkembangan coloboma belum dikembangkan. Untuk pencegahan pelanggaran persepsi cahaya ketika coloboma iris merekomendasikan penggunaan kacamata jala atau lensa kontak gelap dengan pusat transparan. Pasien dengan manifestasi primer dari patologi ini harus diperiksa dua kali setahun oleh dokter spesialis mata dengan visometri wajib, biomikroskopi, dan fundus ophthalmoscopy. Dengan sedikit pemisahan struktur bola mata, prognosis seumur hidup dan kecacatan menguntungkan. Kerusakan yang luas dapat menjadi rumit dengan penurunan total ketajaman visual hingga kebutaan total, yang menyebabkan kecacatan pasien.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/coloboma