Penyakit mata dan penyakit pada saraf optik adalah patologi yang berbeda. Jika saraf optik menderita, maka proses transmisi impuls saraf ke otak terganggu. Neuritis dapat berkembang pada orang yang sebelumnya tidak memiliki masalah penglihatan. Patologi berkembang dengan cepat, periode akut penyakit juga berlalu dengan cepat.
Isi artikel:
Agar seseorang dapat melihatnya, cahaya harus diterima pada reseptor saraf optiknya, yang dipantulkan dari berbagai objek. Reseptor saraf optik diwakili oleh kerucut dan sumpit. Namun, sebelum Anda menggunakannya, sinar cahaya melewati beberapa struktur bola mata.
Struktur-struktur ini meliputi:
Konjungtiva. Ini adalah film tertipis yang menutupi kelopak mata dan bola mata di luar. Tidak masalah dalam hal transmisi sinar cahaya, tetapi jika membran ini meradang, maka reaksi patologis darinya dapat ditransfer ke saraf optik.
Kornea Ini adalah piring transparan yang memiliki bentuk agak melengkung. Itu diisi dengan cairan. Di belakang kornea ada iris, yang berbentuk cincin. Di dalam iris ada pupil. Iris memiliki kemampuan untuk melebar dan menyempit. Itu tergantung pada seberapa banyak cahaya yang melewatinya.
Lensa. Ini bisa berubah bentuk berkat otot ciliary. Lensa memungkinkan Anda melihat benda dengan jelas pada jarak yang berbeda.
Tubuh vitreous adalah struktur seperti jeli, yang bertanggung jawab untuk pembiasan sinar cahaya.
Retina berisi tongkat dan kerucut. Batang bertanggung jawab untuk penglihatan senja, dan kerucut untuk persepsi warna. Retina adalah pembagian awal saraf optik. Ini menciptakan momentum dan mentransmisikannya lebih lanjut.
Semua struktur mata dari pembuluh yang terletak di belakang retina feed. Patologi bagian-bagian mata yang melakukan cahaya berkembang perlahan, seseorang kehilangan pandangan pada tahap akhir. Neuritis memiliki arus yang cepat. Fungsi visual selama manifestasinya menderita terlebih dahulu.
Dengan sendirinya, neuritis optik tidak berkembang. Itu selalu disertai dengan penyakit menular.
Oleh karena itu, perlu diklarifikasi dengan pasien apakah dia baru saja menderita penyakit seperti:
Irit (kekalahan iris).
Iridocyclitis (kerusakan pada tubuh ciliary dan iris).
Koroiditis (lesi koroid).
Konjungtivitis (kerusakan selaput mata luar).
Osteomielitis atau periostitis, yang ditandai dengan infeksi tulang-tulang orbit pada latar belakang cedera sebelumnya.
Depan, sinusitis, sphenoiditis, yang disertai oleh peradangan pada sinus.
Infeksi kronis yang bersifat bakteri: difteri, neurosifilis, tipus, gonore, dll.
Kerusakan otak menular: ensefalitis, meningitis, arachnoiditis.
Proses peradangan di rongga mulut: periodontitis, karies, dll.
Kadang-kadang neuritis optik berkembang setelah pilek atau flu. Gejala pertama penyakit ini akan muncul sedini 4-7 hari setelah menderita flu.
Neuritis berkembang secara tak terduga untuk seseorang. Manifestasinya dapat bervariasi. Kadang-kadang penyakit ini diekspresikan dalam nyeri mata, dan terkadang dalam gangguan penglihatan.
Para ahli membedakan 2 bentuk patologi:
Neuritis retrobulbar, ketika jalur visual terpengaruh setelah meninggalkan bola mata.
Neuritis Intrabulbar, ketika peradangan terkonsentrasi pada segmen awal saraf, tetapi di dalam mata.
Neuritis paling sering hanya dipengaruhi oleh satu mata.
Neuritis Intrabulbar memiliki onset akut. Gejala pertamanya muncul dan bertambah intensitas dalam 1-2 hari. Semakin kuat kerusakan saraf, semakin terang manifestasi patologi.
Gejala utama pelanggaran:
Scotoma. Seseorang di bidang tampilan muncul bintik-bintik buta. Paling sering, mereka berada di tengah mata. Jadi, pasien melihat dengan mata yang terkena semua benda, kecuali yang berada di zona tertentu, misalnya, tepat di depannya.
Miopia. Ketajaman visual turun di setiap 2 pasien, tetapi hanya sedikit, dengan 0,5-2 dioptri. Ketika neuritis berkembang, penglihatan mungkin benar-benar hilang. Kadang-kadang patologinya reversibel, dan kadang-kadang tidak dapat diubah. Itu semua tergantung pada apakah perawatan dimulai tepat waktu.
Kerusakan penglihatan senja. Biasanya, seseorang mulai membedakan objek dalam gelap 40-60 detik setelah mematikan lampu. Dengan neuritis yang berkembang, mata beradaptasi tidak lebih awal dari setelah 3 menit.
Penurunan persepsi warna. Seseorang mungkin berhenti melihat beberapa warna. Kadang-kadang bintik-bintik berwarna mulai muncul di bidang pandang.
Neuritis Intrabulbar berlangsung 3-6 minggu. Selama periode ini, penglihatan seseorang dipulihkan atau orang tersebut menjadi buta total. Untuk hasil dari penyakit itu yang paling menguntungkan, Anda perlu sesegera mungkin menemui dokter.
Neuritis retrobulbar berkembang lebih jarang daripada intrabulbar. Saraf terletak di rongga tengkorak, sehingga infeksi dapat menyebar di permukaan luarnya, atau di permukaan dalam. Lebih buruk bagi seseorang jika seluruh saraf optik menderita.
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_nevrit_zritelnogo_nerva.phpNeuritis saraf optik disebut proses inflamasi akut yang melibatkan serat n. opticus, yang disertai dengan penurunan fungsi visual.
Sebenarnya ada neuritis pada saraf optik, serta neuritis retrobulbar. Varian pertama ditandai dengan proses patologis yang melibatkan kepala saraf optik.
Dalam perwujudan kedua, proses inflamasi terlokalisasi terutama di belakang bola mata, dengan kekalahan bundel serabut saraf dari organ penglihatan.
Neuritis optik diklasifikasikan berdasarkan gambaran klinis yang muncul. Saat-saat yang menentukan dalam pembagian penyakit menjadi jenis adalah penyebab terjadinya dan fokus peradangan.
Tergantung pada alasan untuk asal neuritis visual, ada beberapa jenisnya:
Jika kita memperhitungkan area kerusakan pada saraf optik, maka neuritis dapat dibagi menjadi intrabulbar dan retrobulbar. Yang pertama ini berlaku untuk kepala saraf optik. Paling sering, penyimpangan seperti itu diamati pada anak-anak. Neuritis retrobulbar adalah hasil dari pengobatan yang tertunda. Ini memanifestasikan dirinya sebagai peradangan serabut saraf yang terletak di lapisan mata yang lebih dalam.
Selain itu, ada beberapa jenis neuritis berikut:
Seperti yang dapat kita lihat, neuritis optik memiliki banyak varietas. Karena itu, sangat sulit untuk menegakkan diagnosis yang akurat. Bantuan signifikan dalam diagnosis penyakit dapat memiliki penyebab dan gejala patologi. Jika waktu tidak mengambil pengobatan neuritis, mungkin ada konsekuensi serius.
Saraf optik terdiri dari akson yang membentang dari retina dan membawa informasi visual ke dalam inti visual primer. Kemudian sebagian besar informasi ditransmisikan ke korteks oksipital otak, di mana ia diproses menjadi gambar.
Peradangan pada saraf optik menyebabkan kehilangan penglihatan - biasanya karena pembengkakan dan penghancuran selubung mielin yang menutupi saraf optik.
Hilangnya penglihatan sebagian atau sementara (berlangsung kurang dari satu jam) mungkin merupakan tanda awal timbulnya multiple sclerosis, yang menyebabkan neuritis. Multiple sclerosis adalah penyebab paling umum dari neuritis optik.
Penyakit ini juga dapat disebabkan oleh neuropati optik iskemik (trombus). Gumpalan darah adalah gumpalan darah yang memasuki saraf optik. 50% pasien dengan multiple sclerosis mengembangkan neuritis optik, dan pada 20-30% kasus neuritis optik adalah tanda multiple sclerosis.
Penyebab umum lainnya dari neuritis optik adalah infeksi (abses gigi rahang atas, sifilis, penyakit Lyme, herpes zoster), penyakit autoimun (lupus, neurosarcoidosis, opticomyelitis), keracunan alkohol, defisiensi vitamin B12, diabetes, dan cedera mata.
Penyebab penyakit yang kurang umum adalah:
Kemungkinan penyebab lain penyakit ini termasuk diabetes mellitus, kadar fosfor yang rendah dalam tubuh, atau hiperkalemia.
Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan cepat dan tidak terduga. Untuk penyakit ini ditandai dengan kerusakan unilateral, sehingga paling sering pasien mengeluh tentang munculnya gejala hanya dalam 1 mata. Manifestasi penyakit sebagian besar tergantung pada jumlah kerusakan saraf: semakin banyak dipengaruhi oleh peradangan, semakin cerah dan semakin kuat gejalanya.
Tergantung pada bentuk penyakit yang dikembangkan pada pasien, gejalanya dapat memanifestasikan diri dalam berbagai derajat: dari munculnya rasa sakit di dalam mata hingga hilangnya penglihatan secara tiba-tiba.
Manifestasi pertama terjadi sudah selama 1-2 hari, setelah itu perkembangan cepatnya dicatat. Pasien melihat adanya cacat lapang pandang di mana bintik-bintik buta terbentuk di tengah-tengah gambar. Selain itu, pada pasien dengan ketajaman visual yang berkurang dalam bentuk miopia atau bahkan kebutaan terjadi pada 1 mata. Dalam kasus terakhir, mungkin menjadi ireversibel: prognosisnya tergantung pada awal terapi dan sifat agresif patogen.
Seseorang yang paling sering mulai melihat kehilangan penglihatan dalam gelap: dibutuhkan setidaknya 40 detik untuk membiasakan diri dengan kurangnya cahaya dan mulai membedakan objek, dan di sisi yang terkena memerlukan waktu sekitar 3 menit. Persepsi warna berubah, itulah sebabnya pasien tidak dapat membedakan warna tertentu.
Rata-rata, neuritis intrabulbar berlangsung sekitar 3-6 minggu.
Ini terjadi jauh lebih jarang dibandingkan dengan bentuk lain. Manifestasi utamanya adalah hilangnya penglihatan atau penurunan yang nyata. Penyakit ini ditandai dengan sakit kepala, lemas, demam.
Selain itu, bintik-bintik buta sentral dan penyempitan penglihatan tepi dapat terjadi. Seringkali, pasien mengeluh sakit "di dalam mata", di alis.
Rata-rata, neuritis retrobulbar berlangsung sekitar 5-6 minggu.
Diagnosis neuritis optik memainkan peran penting dalam menentukan pengobatan terapeutik di masa depan. Tugas utama adalah diferensiasi neuritis dengan patologi lain dari struktur mata. Kegiatan utama meliputi:
Jika perlu, lakukan pemeriksaan komprehensif pasien dengan saran dari spesialis di berbagai bidang klinis. Ini penting untuk pasien dengan riwayat neurologis yang terbebani, serta ketika tidak mungkin untuk menentukan penyebab sebenarnya dari patologi. Biasanya, tes standar cukup untuk mengidentifikasi diagnosis.
Kedua penyakit ini sangat mirip gejalanya, tetapi berbeda dalam taktik pengobatan dan prognosis. Untuk meresepkan terapi yang efektif, perlu membuat diagnosis yang benar sesegera mungkin. Untuk ini, Anda perlu menganalisis nuansa berikut:
Dengan menggunakan gejala di atas, neuropati toksik dapat ditentukan. Prinsip utama perawatannya adalah menghilangkan faktor yang merusak (alkohol, logam, obat-obatan) dan menghilangkannya dari tubuh. Setelah itu, saraf dan sirkulasi darahnya distimulasi dengan bantuan obat-obatan seperti Neuromidin, Trental, Actovegin, dll.
Dalam kebanyakan kasus, perubahan penglihatan menjadi tidak dapat dibalikkan dan efek dari perawatan adalah memperbaiki kondisi secara keseluruhan.
Pasien mengindikasikan rawat inap darurat. Pengobatan penyakit ini bertujuan untuk menekan reaksi peradangan dan infeksi, desensitisasi, imunokoreksi, dehidrasi, aktivasi metabolisme di jaringan sistem saraf pusat. Pada minggu pertama pengobatan, antibiotik, infus glukosa intravena, diacarb dengan persiapan kalium (panangin), kortikosteroid, injeksi magnesium sulfat, vitamin B, nootropil, actovegin ditentukan.
Sejalan dengan terapi obat, dokter mencari tahu penyebab penyakit. Setelah menetapkan penyebab neuritis saraf optik, pengobatan khusus diresepkan untuk menghilangkannya. Ini mungkin terapi imunokorektif atau antivirus untuk herpes, pengobatan khusus tuberkulosis, pengobatan bedah sinusitis.
Pasien mungkin memerlukan perawatan darurat, yang mencakup langkah-langkah untuk detoksifikasi. Resepkan larutan 30% etil alkohol dalam dosis 100 ml, lavage lambung dengan larutan soda kue 4% dan tindakan lain yang biasa digunakan dalam keracunan akut. Jika gejala atrofi saraf optik ditemukan pada pasien, ia juga diresepkan obat antispasmodik dan obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi mikro (trental, nikotinamid, sermion, asam nikotinat).
Prognosis untuk pasien tergantung pada jenis penyakit dan tingkat keparahannya. Jika Anda mulai mengobati patologi tepat waktu dan memilih taktik yang paling optimal, Anda dapat mencapai pemulihan lengkap dari pasien. Namun, seringkali setelah akhir perawatan, terjadi atrofi saraf optik parsial (dalam kasus yang jarang terjadi).
Seperti yang Anda ketahui, satu penyakit sering kali melibatkan penyakit lain, dan peradangan pada saraf optik dapat berkembang sebagai akibat dari penyakit lainnya. Untuk mengurangi risiko neuritis, Anda harus mengikuti beberapa aturan:
Neuropati saraf optik adalah kelompok penyakit yang cukup luas, dengan etiologi yang sangat beragam, yang menyebabkan kerusakan pada saraf yang melakukan impuls dari retina ke pusat penglihatan di otak.
Metode regenerasi jaringan saraf masih belum diketahui untuk pengobatan, oleh karena itu, setelah saraf yang rusak tidak dapat dikembalikan ke kapasitas penuh, bahkan jika penyebab kerusakannya dihilangkan.
Glaukoma adalah penyakit yang, karena sering terjadi pada suatu populasi, tentu saja layak mendapat tempat pertama. Sudah dalam definisi glaukoma, penyakit ini dideskripsikan sebagai penyakit, berdasarkan kepunahan sel saraf optik.
Seringkali, orang yang menderita glaukoma tidak memperhatikan konsekuensinya untuk waktu yang lama, karena serabut saraf mati sedemikian rupa sehingga kehilangan penglihatan tepi pertama kali terjadi (seringkali tanpa terasa), dan hanya seiring waktu hal itu memengaruhi penglihatan sentral. Dasar glaukoma, paling sering, adalah peningkatan tekanan intraokular.
Satu-satunya cara untuk melindungi diri dari neuropati saraf optik adalah dengan secara teratur menjalani pemeriksaan mata (pengukuran tekanan intraokular, penilaian keadaan kepala saraf optik, penilaian bidang visual), yang sangat penting bagi orang-orang yang sudah memiliki kasus penyakit ini dalam keluarga. Diagnosis dan perawatan dini memungkinkan untuk menyelamatkan pasien dari kebutaan.
Bentuk kronis dan akut neuropati saraf optik dapat dibedakan. Yang kedua dapat disebabkan oleh efek keracunan alkohol, rokok dan obat-obatan, serta kekurangan vitamin B1, B12 dan asam folat. Ini ditandai dengan lesi bilateral. Dimanifestasikan oleh penurunan ketajaman visual dan persepsi warna di kedua sisi.
Kerusakan paling sering terjadi pada serabut saraf pusat yang bertanggung jawab untuk penglihatan sentral (penglihatan sentral terganggu). Metode perawatan dan pencegahan cukup sederhana, tetapi motivasi pasien saja tidak cukup untuk perubahan gaya hidup yang signifikan.
Untuk kerusakan neuropati saraf optik, keracunan metil alkohol juga disertakan. Ini dimanifestasikan oleh penurunan tajam ketajaman visual, yang disertai dengan penampilan "kabut" dan "kilat" di depan mata. Orang yang keracunan dapat mengamati pupil yang lebar, lemah atau tidak bereaksi terhadap cahaya.
Peradangan retrobulbar dari saraf optik - istilah ini mendefinisikan peradangan subakut dari saraf optik. Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah proses demineralisasi (kehilangan selubung saraf) dalam perjalanan penyakit neurologis - multiple sclerosis. Seringkali, radang saraf optik adalah tanda pertama penyakit ini.
Ini dimanifestasikan oleh penurunan ketajaman visual, biasanya di satu mata, kadang-kadang hingga kurangnya kepekaan terhadap cahaya. Setelah itu, mulai pulih dalam satu hingga dua minggu, dan kembali ke ketajaman visual penuh dalam beberapa bulan. Yang penting - peradangan retrobulbar dari saraf optik dan mencegah kemungkinan multiple sclerosis.
Neuropati iskemik anterior saraf optik tidak berhubungan dengan peradangan - nama kompleks ini menyembunyikan penyebab paling umum neuropati akut saraf optik pada orang berusia di atas 60 tahun. Hipertensi, diabetes mellitus, hiperkolesterolemia, kolagenosis merupakan predisposisi. Perkembangan penyakit ini berhubungan dengan insufisiensi iskemik akut arteri yang memasok darah ke daerah ini. Gaya hidup sehat tidak hanya bermanfaat bagi hati kita.
Peradangan kepala saraf optik adalah bentuk klinis akut neuropati. Ini disebabkan oleh penyakit infeksi lokal (misalnya, sinusitis) atau oleh infeksi virus dan bakteri yang umum (borreliosis, toksoplasomiasis, atau AIDS). Seringkali etiologi sulit ditentukan dan, karenanya, sulit untuk menemukan pengobatan yang efektif. Peradangan kepala saraf optik bahkan dapat diakhiri dengan atrofi saraf optik lengkap.
http://oftolog.ru/blog/nevropatija_zritelnogo_nerva_glaza/2014-09-15-254Neuropati optik mengacu pada kekalahan serat saraf optik, yang disertai dengan degenerasi atrofi dengan perkembangan gejala klinis yang khas. Sebelumnya, kondisi ini ditunjuk oleh istilah "atrofi saraf optik", tetapi sekarang dokter mata merekomendasikan untuk tidak menggunakannya.
Neuropati optik bukanlah patologi independen, tetapi salah satu manifestasi atau konsekuensi dari sejumlah penyakit. Oleh karena itu, pasien dengan diagnosis seperti itu ditemukan dalam praktek dokter dari berbagai bidang: ahli okulasi, ahli saraf, ahli endokrin, ahli traumatologi, ahli bedah maksilofasial, dan bahkan ahli onkologi.
Apa pun penyebab kerusakan saraf optik, momen patogenetik kuncinya adalah iskemia serabut saraf dengan melemahnya mekanisme pertahanan antioksidan. Ini dapat difasilitasi oleh berbagai mekanisme etiologi:
Jika lesi menjadi ireversibel dan progresif, serabut saraf mati dan diganti dengan jaringan gliosis. Selain itu, proses patologis memiliki kecenderungan untuk menyebar, sehingga neuropati optik pada kebanyakan kasus cenderung meningkat. Area penampakan fokus utama dan tingkat degenerasi (atrofi) saraf tergantung pada etiologi (penyebab).
Ada banyak penyakit yang dapat memicu perkembangan neuropati optik. Dengan mekanisme kerusakan pada saraf optik, semuanya dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:
Salah satu penyebab neuropati optik paling umum adalah glaukoma. Patogenesis penyakit ini melibatkan kematian bertahap dari struktur retina karena kompresi kronis dalam sel-sel yang cacat dari plat kisi psikiatri pendukung dan dimasukkannya komponen vaskular. Artinya, proses degenerasi dalam hal ini dimulai dari pinggiran, neuron pada awalnya mati, dan kemudian atrofi saraf optik. Mekanisme yang sama khas untuk kondisi patologis lainnya yang terjadi dengan peningkatan tekanan intraokular yang signifikan secara klinis.
Rata-rata, saraf optik mengandung sekitar 1-1,2 juta serat saraf, yang masing-masing ditutupi dengan selubung mielin. Struktur ini menyediakan isolasi dari pulsa yang dilakukan dan meningkatkan kecepatan transmisi mereka. Ini adalah kekalahan dari serat-serat ini pada setiap bagian dari saraf yang paling sering menyebabkan timbulnya gejala, terlepas dari etiologi proses dan lokalisasi fokus utama degenerasi.
Manifestasi klinis utama neuropati optik meliputi:
Gangguan ini dapat muncul dan berkembang pada tingkat yang berbeda, dan mereka sering asimetris atau bahkan sepihak. Gejala tambahan dan tidak selalu dapat terdeteksi termasuk rasa sakit di belakang atau di dalam bola mata, dan perubahan posisi dan mobilitas bola mata. Harus dipahami bahwa semuanya adalah tanda-tanda penyakit primer, dan bukan akibat kerusakan saraf optik.
Meskipun keseragaman gejala, neuropati optik dari berbagai asal memiliki beberapa kekhasan.
Diagnosis neuropati optik ditujukan untuk mengklarifikasi etiologi tingkat keparahan proses. Tetapi jumlah pemeriksaan yang ditentukan oleh dokter seringkali tergantung tidak hanya pada gambaran klinis umum dan dugaan akar penyebabnya, tetapi juga pada peralatan lembaga medis. Selain itu, sebagian besar pasien, selain berkonsultasi dengan dokter spesialis mata (ophthalmologist), juga perlu menghubungi spesialis lain.
Diagnosis neuropati optik meliputi metode dan penelitian berikut:
Konsultasi dengan ahli saraf (atau ahli bedah saraf), ahli bedah vaskular, ahli endokrin, terapis dapat diindikasikan.
Pengobatan neuropati optik tergantung pada etiologi kerusakan saraf optik, keparahan dan keparahan gejala. Dalam beberapa kasus, rawat inap darurat diindikasikan, dalam kasus lain, dokter merekomendasikan terapi rawat jalan jangka panjang. Dan sejumlah pasien memutuskan pertanyaan tentang perawatan bedah.
Pada oftalmopati vaskular akut, terapi harus dimulai sedini mungkin, ini akan membatasi zona iskemik dan meningkatkan prognosis. Sangat diharapkan bahwa skema perawatan obat terintegrasi disetujui oleh beberapa spesialis, paling sering memerlukan kerja bersama seorang ahli okul, ahli saraf dan ahli terapi.
Terapi untuk oftalmopati vaskular meliputi beberapa kelompok obat:
Jika memungkinkan, terapi oksigen juga digunakan. Pada periode pemulihan, terapi laser, stimulasi magnetik dan listrik dari saraf optik ditunjukkan. Dan faktor-faktor vaskular yang terungkap (aterosklerosis, hipertensi arteri, hipotensi, dll.) Dapat dikoreksi.
Dalam bentuk lain dari neuropati optik, faktor etiologis juga dipengaruhi. Misalnya, dalam oftalmopati endokrin, stabilisasi status hormon merupakan hal yang sangat penting. Dalam kompresi pasca-trauma, mereka mencoba untuk mengeluarkan benda asing dan mengembalikan bentuk fisiologis orbit, untuk mengevakuasi hematoma besar.
Sayangnya, gejala neuropati optik jarang sepenuhnya berkurang, bahkan dengan terapi awal yang memadai. Hasil yang baik termasuk pemulihan sebagian penglihatan dan kurangnya kecenderungan untuk perkembangan gejala dalam periode jangka panjang. Sebagian besar pasien masih memiliki cacat pada penglihatan tepi dan berkurang ketajaman visual, yang terkait dengan perkembangan atrofi saraf yang ireversibel. Dan neuropati vaskular kronis biasanya rentan terhadap perkembangan yang lambat dan stabil.
Setelah pengangkatan keparahan kondisi dan stabilisasi gejala, pencegahan serangan iskemik berulang dan menahan proses neurodegenerasi menjadi sangat penting. Paling sering diresepkan terapi pemeliharaan jangka panjang yang bertujuan mencegah trombosis, meningkatkan profil lipid darah. Kursus berulang dengan penggunaan sediaan vaskular sering direkomendasikan, dan dalam kasus ophthalmopathy endokrin, pasien dirujuk ke ahli endokrin untuk koreksi yang memadai dari gangguan yang ada.
Ahli saraf K. Firsov membaca ceramah tentang atrofi herediter saraf optik Leber:
http://doctor-neurologist.ru/opticheskaya-nejropatiya
Penyakit yang terkait dengan alat visual manusia, memiliki konsekuensi yang tidak dapat diubah jika terjadi keterlambatan perawatan di lembaga medis. Salah satu patologi yang mempengaruhi kemampuan pasien untuk melihat objek secara jelas adalah neuritis optik. Mari kita bicara tentang sifat dan klasifikasi penyakit, manifestasi klinisnya, metode deteksi dan metode terapeutik.
Lebih dari 1.000.000 sel saraf retina membentuk dasar saraf mata. Berkat elemen sistem visual ini, transfer informasi warna ke otak, yang kemudian memproyeksikan gambar yang terlihat.
Serabut saraf dikumpulkan di kepala saraf optik. Cidera dan pecah sekecil apa pun dari area ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tak terhapuskan dan hilangnya kemampuan untuk secara jelas memahami objek.
Saraf optik memungkinkan kita untuk dengan mudah menavigasi di ruang sekitarnya dan bertanggung jawab atas tiga fungsi tubuh manusia:
Perawatan neuritis sulit. Bagian yang mengalami atrofi umumnya tidak dapat dipulihkan. Dokter hanya bisa menghentikan perkembangan penyakit.
Neuritis optik adalah penyakit radang. Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai penurunan kejernihan penglihatan objek dengan cepat, mempengaruhi serat jaringan dan cangkang mata. Penyakit ini mempengaruhi gambar saluran transmisi utama ke otak.
Dikarenakan radang serabut saraf yang terkompresi dan tidak lagi menerima nutrisi. Beberapa waktu kemudian, karena kekurangan zat-zat yang diperlukan, mereka mati. Di tempat ini jaringan ikat mulai tumbuh, yang mengarah ke atrofi saraf optik.
Patologi mempengaruhi terutama populasi dalam kisaran usia 20 hingga 40 tahun. Pada saat yang sama, penyakit ini menimbulkan bahaya serius bagi pasien usia lanjut, karena sistem kekebalan tubuh mereka melemah dan tubuh lebih sulit untuk mentolerir pengobatan.
Patologi adalah karakteristik terutama untuk setengah populasi wanita.
Proses peradangan dipicu oleh faktor-faktor lain yang terkait dengan kerusakan fungsi tubuh manusia. Mempertimbangkan bentuk patologi, dokter mata meresepkan terapi medis.
Tergantung pada penyebab proses inflamasi, bentuk-bentuk neuritis optik berikut dibedakan:
Jenis penyakit dipertimbangkan berdasarkan lokasi lesi jalur visual. Berdasarkan ini, neuritis dibagi menjadi:
Introbulbar - pelanggaran fungsi alat penglihatan, dinyatakan dalam hilangnya kemampuan persepsi yang jelas tentang objek dan mengurangi area ulasan. Jenis penyakit hanya membahayakan cakram saraf mata di dalam orbit.
Dengan kekalahan serat retina bersama dengan saraf cakram mata, patologi disebut neuroretinitis - bentuk langka dari penyakit yang disebabkan oleh infeksi virus masa lalu, sifilis dan penyakit dari kucing yang menggaruk.
Retrobulbar - proses inflamasi yang digunakan di luar mata apel. Penyakit ini cukup umum di antara populasi, mempengaruhi bundel serabut saraf.
Bentuk retrobulbar dibagi menjadi:
Penyakit ini berlanjut pada tahap akut, yang mampu sepenuhnya menghilangkan penglihatan pasien selama beberapa hari dan kronis, menunda proses untuk waktu yang lama.
Neuritis optik berkembang pada latar belakang infeksi tubuh yang berbeda.
Di antara faktor-faktor utama yang memicu awal proses inflamasi, keluarkan:
Di antara penyebab oftalmologi, peradangan dibedakan:
Tanda-tanda primer suatu penyakit dapat terjadi secara tiba-tiba. Setiap jenis neuritis optik memiliki manifestasi klinisnya. Penyebab umum meliputi:
Jenis penyakit ini terjadi selama 3-6 minggu, dan tanda-tanda pertama mulai bermanifestasi pada 2-3 hari.
Gejala neuritis intrabulbar:
Jenis patologi ini ditandai dengan hilangnya kejernihan penglihatan secara bertahap pada jarak hingga kebutaan total. Pengobatan dan perkembangan penyakit yang diresepkan dengan benar dapat membalikkan kehilangan penglihatan menjadi hasil yang positif.
Dalam kasus patologi pada fase akut, kemungkinan atrofi saraf optik meningkat.
Jenis penyakit neurologis pada saraf mata memiliki tiga jenis peradangan. Mengingat faktor ini, gambaran klinis memanifestasikan dirinya. Gejala penyakit tipe retrobulbar pada tahap akut ditandai dengan penurunan kejernihan visual yang cepat dalam 2-3 hari.
Bentuk akut disertai dengan sensasi menyakitkan di daerah apel mata. Dengan perkembangan penyakit yang kronis, gambaran klinis membuatnya terasa secara bertahap.
Untuk tipe aksial, terletak di pusat saraf adalah karakteristik:
Variasi perifer, digunakan pada serabut saraf luar, ditandai dengan gejala berikut:
Bentuk transversal neuritis retrobulbar berkembang sepanjang ketebalan batang saraf dan menggabungkan gejala-gejala di atas.
Karena patologi adalah konsekuensi dari proses inflamasi yang berbeda dalam tubuh manusia, perlu untuk mengunjungi spesialis arah neurologis dan oftalmologis untuk mendiagnosis penyakit. Mengingat bahwa pengobatan ditentukan tergantung pada bentuknya, diagnosis dilakukan dengan menggunakan metode berikut:
Mengingat bahwa kedua penyakit ini sangat mirip satu sama lain, untuk resep terapi yang kompeten, perlu untuk membuat diagnosis dengan akurasi tertentu. Pertimbangkan perbedaan utama dalam neuropati toksik:
Prinsip dasar mengobati neuropati yang berasal dari racun adalah eliminasi zat beracun dari tubuh pasien, stimulasi kerja saraf dengan bantuan obat-obatan.
Terapi untuk penyakit saraf mata dimulai dengan pembentukan infeksi yang menyebabkan proses inflamasi. Pertama-tama, virus harus dikeluarkan dari tubuh manusia menggunakan antibiotik dan obat antibakteri. Pada dasarnya, obat-obatan berikut ini diresepkan oleh dokter:
Perawatan standar untuk neuritis optik termasuk mengambil:
Jika gejala klinis parah terjadi, pengobatan patologi dilakukan dengan menggunakan teknik bedah. Pembedahan disebut dekompresi. Dalam prosesnya, dokter membuka selubung saraf optik, sehingga mengurangi tekanan yang memicu pembengkakan mata.
Obat tradisional untuk pengobatan neuritis optik tidak dianjurkan, karena terapi yang salah dapat berkontribusi pada kerusakan gambaran klinis patologi.
Masa pengobatan dan pemulihan dalam kasus neuritis optik adalah jangka panjang dan mahal. Untuk meminimalkan risiko terjadinya dan pengembangan patologi, Anda harus mengikuti rekomendasi:
Peradangan pada saraf optik adalah penyakit yang sangat serius yang dapat menyebabkan hilangnya penglihatan yang tidak dapat diubah. Sangat penting untuk menemui dokter mata pada gejala yang terdeteksi pertama kali untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/nevrit-zritelnogo-nerva/Neuritis optik adalah penyakit serius.
Kerusakan saraf optik ini, yang bersifat inflamasi dan disertai dengan penurunan fungsi visual.
Penyakit ini juga dikenal sebagai neuritis optik.
Visi adalah salah satu dari panca indera yang memainkan peran penting dalam kehidupan setiap orang. Selama bertahun-tahun, mata kita telah menjadi sasaran penelitian ilmiah oleh para ilmuwan. Proses yang memungkinkan kita untuk melihat apa yang mengelilingi kita dalam semua warna masih menjadi subjek penelitian dan penelitian ilmiah.
Fluks bercahaya melewati kornea, lensa, jatuh di retina, dan di sana, pada gilirannya, gerakan itu mulai impuls saraf. Melalui saraf optik memasuki pusat visual.
Satu saraf optik memiliki lebih dari satu juta proses saraf. Dengan bantuan mereka, informasi yang diterima oleh fotoreseptor mata ditransmisikan ke thalamus ("benjolan visual", yang menyaring informasi yang diterima dan mengirimkannya ke korteks serebral).
Jika penyakit berlanjut, saraf optik berangsur-angsur berhenti tumbuh. Jangan mengabaikan tanda-tanda penyakit sedikit pun. Jika Anda tidak memulai perawatan, Anda membahayakan penglihatan.
Neuritis pada tahap awal terkadang berkembang secara dramatis, kadang-kadang secara bertahap. Tanda utama yang paling sering menyebabkan seseorang memperhatikan kesehatan mereka adalah berkurangnya kejernihan penglihatan.
Tetapi ada juga gejala lain:
Jika Anda menemukan setidaknya satu dari gejala harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk secara akurat mendiagnosis penyakit dan menentukan penyebab sebenarnya dari ketidaknyamanan.
Tindakan minimum untuk diagnosis penyakit mata:
Untuk pemeriksaan yang lebih lengkap, diagnosa komputer mata, studi elektrofisiologi, dan MRI otak digunakan.
Pengobatan tergantung pada penyebab perkembangan dan terjadi dalam dua tahap:
Pada tahap pertama, tindakan terapeutik dalam mode darurat dan hanya di rumah sakit.
Pertama-tama harus ditugaskan:
Perawatan seperti itu seharusnya sekitar 7 hari.
Tahap kedua pengobatan tergantung pada penyebab penyakit, perjalanan penyakit dan keluhan pasien. Terapi semacam itu bersifat individual dan dikembangkan oleh seorang dokter. Seringkali, pengembangan pengobatan dilakukan bersama oleh dokter spesialis mata dan ahli saraf.
Ini adalah penyakit akut yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah lokal. Karena kurangnya oksigen dalam jaringan, oksigen kelaparan (iskemia) dari berbagai integumen kepala saraf optik dimulai. Neuropati iskemik pada sebagian besar kasus menyertai diabetes.
Penyakit ini paling sering menyerang orang berusia 40-60 tahun, paling sering berisiko pria.
Jenis neuropati iskemik saraf optik:
Neuritis iskemik pada saraf optik satu sisi, patologi mata kedua muncul dalam beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun.
Proses peradangan dimulai dengan cepat dan tiba-tiba. Terkadang gangguan penglihatan disertai dengan sakit kepala dan kabut yang tajam di mata.
Ketika neuropati iskemik diterapkan:
Peradangan saraf terletak di luar bola mata. Sering dikaitkan dengan multiple sclerosis. Ada dua bentuk patologi: akut dan kronis.
Akut ditandai dengan penurunan fungsi visual yang tiba-tiba. Bentuk kronis lebih berbahaya, karena setelah perawatan, kejelasan penglihatan 100% tidak dapat dikembalikan. Tidak seperti neuritis iskemik, bulbar menyerang sekelompok anak muda (20-40 tahun).
Bentuk neuritis optik ini dapat dipicu oleh infeksi, peradangan granulomatosa, bakteri jamur, cedera mata, dan juga bertindak sebagai komplikasi setelah sakit tenggorokan.
Retrobulbar neuritis - konsekuensi dari penyakit sistemik, seperti:
Pada awalnya, deteksi penyakit dilakukan dengan terapi standar di rumah sakit. Setelah mengidentifikasi penyebab penyakit resep obat spektrum sempit. Sebagai contoh, itu mungkin anti-TB dan obat antivirus.
Para ilmuwan mampu menetapkan bahwa keadaan penyakit disertai dengan penyakit autoimun. Sebagai contoh: multiple sclerosis atau optic neuromyelitis.
Juga, penyakit ini dapat menyebabkan:
Perlu juga disebutkan dampak mekanis atau cedera mata, yang mencegah berfungsinya saraf optik. Tumor, keracunan tubuh melanggar konduktivitas impuls listrik melalui saraf optik.
Suatu jenis neuritis optik dengan efek toksik pada tubuh (keracunan bahan kimia). Zat yang paling umum yang menyebabkan keracunan adalah metil dan etil alkohol, nikotin, dan bahan kimia beracun yang digunakan di pertanian.
Overdosis dengan obat-obatan tertentu juga berbahaya. Kerusakan toksik pada organ visual paling sering menyebabkan atrofi parsial dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda.
Menerima cairan dengan metil atau etil alkohol, paling sering menyebabkan kerusakan pada saraf optik. Keracunan terjadi setelah penggunaan alkohol berkualitas tinggi dalam dosis tinggi atau pengganti yang mengandung alkohol metil. Efeknya akan meningkatkan kebiasaan merokok berlebihan dari varietas tembakau yang kuat.
Penyebab umum kedua kerusakan organ penglihatan adalah penggunaan obat-obatan terhadap TBC ("Ethionamide"), antibiotik, obat antimikroba ("Cefantral", "Ampicillin"), obat-obatan anthelmintik.
Tanda-tanda pertama keracunan beracun dapat ditandai sebagai umum: sakit kepala, kram perut, mual, kram. Gejala lain muncul kemudian: ini adalah penurunan tajam dalam penglihatan dan reaksi rendah murid terhadap sinyal cahaya.
Dalam kasus yang parah, kebutaan diamati, lebih ringan setelah 1-1,5 bulan, ada peningkatan fungsi visual. Ini bukan alasan untuk bersantai, karena setiap saat dinamika positif berubah menjadi lebih buruk. Untuk pasien ditandai dengan "mata berkeliaran" dan kurangnya reaksi pupil.
Ketika membuat lesi beracun, pasien dicuci beberapa kali dengan lambung dan banyak minum. Asam nikotinat dan larutan glukosa diberikan secara intravena, juga povidon. Untuk mengurangi edema - diuretik, vitamin kelompok B.
MRI memberikan beban serendah mungkin pada tubuh (tidak ada radiasi atau radiasi pengion), tetapi lebih informatif daripada banyak metode diagnostik lainnya.
Prosedur MRI yang biasa berlangsung sekitar 30 menit dan tidak memerlukan efek tambahan, dan studi kontras memakan waktu sekitar 60 menit. Dalam studi kontras, seorang pasien disuntikkan ke dalam pembuluh darah dengan obat tertentu yang meningkatkan kejernihan gambar jaringan peredaran darah. Penelitian semacam itu diresepkan untuk tumor yang dicurigai dan untuk studi yang lebih rinci dari pembuluh.
Memiliki diagnosis yang benar memungkinkan untuk meresepkan terapi sesegera mungkin dan melanjutkan ke pengobatan yang ditujukan langsung pada lokasi penyakit. Penggunaan MRI untuk kerusakan mata mekanis atau beracun sangat populer.
Neuritis paling sering mengalir melalui jenis intrabulbar. Ini ditandai dengan perkembangan yang cepat dan perkembangan yang cepat.
Gejala-gejala berikut diamati:
Dalam kasus kerusakan total, amaurosis berkembang. Ini adalah kondisi di mana seseorang tidak melihat apa-apa. Peradangan parsial tidak selalu menyebabkan penurunan ketajaman visual. Itu bisa disimpan di 1.0.
Pasien mengeluh tentang penampilan lengkungan dan lingkaran di depan mata mereka, ini adalah skotoma. Setiap detik orang dengan neuritis intrabulbar saraf optik mengalami miopia. Ini adalah semacam gangguan dalam pembiasan mata, di mana pasien melihat objek lebih dekat.
Dalam kebanyakan kasus, terdeteksi miopia ringan (hingga 2 dioptri). Tanda khas neuritis adalah pelanggaran penglihatan senja. Untuk melihat objek dalam gelap, seseorang membutuhkan setidaknya 3 menit. Biasanya, tingkat adaptasi tidak lebih dari satu menit.
Total durasi penyakit ini adalah 1-1,5 bulan. Saraf optik dapat dipulihkan. Seiring waktu, kemerahan dan pembengkakan berkurang dan menghilang. Dalam kasus yang parah, atrofi saraf berkembang. Jika peradangan telah terjadi untuk kedua kalinya dengan latar belakang infeksi, gejala penyakit yang mendasarinya diidentifikasi.
Dalam kasus-kasus tertentu, diagnosisnya tidak sulit. Lebih sulit untuk mendiagnosis neuritis yang mudah mengalir tanpa penurunan fungsi visual dan neuritis dengan edema. Dalam kasus ini, perlu untuk membedakan dari pseudoneuritis dan disk yang stagnan.
Pseudoneuritis ditandai oleh fungsi visual normal dan tidak adanya perubahan dalam pengamatan selanjutnya. Pada tahap awal, diskus stagnan dibedakan dari neuritis dengan mempertahankan fungsi visual dan adanya edema marginal parsial atau lengkap dari kepala saraf optik.
Munculnya perdarahan minor tunggal atau fokus eksudatif pada jaringan diskus atau retina di sekitarnya menegaskan diagnosis neuritis. Cara paling akurat untuk membedakan keadaan ini adalah melalui angiografi fluoresensi fundus.
Ini juga menyediakan data referensi untuk pembatasan neuritis dari disk stagnan. Penting juga untuk memantau perjalanan penyakit. Dengan gejala yang menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial, dikonfirmasi oleh tusukan tulang belakang, diagnosis cenderung mendukung disc kongestif.
Yang paling sulit adalah diagnosis banding neuritis dari edema dan disc kongestif yang rumit, karena dalam kedua kasus fungsi visual berubah dengan cepat. Di sini, juga, peningkatan tekanan intrakranial dapat mengkonfirmasi diagnosis disk kongestif.
Retrobulbar neuritis, yang terjadi dengan perubahan inflamasi pada saraf optik, dibedakan dari neuritis itu sendiri berdasarkan perbedaan antara intensitas perubahan pada disk dan ketajaman visual. Penurunan tajam ketajaman visual, skotoma sentral dengan perubahan kecil di kepala saraf optik menunjukkan neuritis retrobulbar.
Peradangan pada saraf optik merupakan konsekuensi dari penyakit lain. Oleh karena itu, satu-satunya langkah untuk mencegah proses patologis adalah perawatan tepat waktu dari fokus infeksi pada tubuh.
Perkembangan penyakit mata, agen penyebab yang mampu menyebar melalui jaringan ke saraf optik, patut mendapat perhatian khusus.
Untuk mengurangi risiko neuritis, Anda harus mengikuti beberapa aturan:
Dalam banyak hal, hasil patologi tergantung pada kapan penyakit terdeteksi oleh spesialis dan terapi anti-inflamasi dimulai, serta pada perjalanan penyakit. Pada seperempat pasien, neuritis optik rekuren terjadi, dan patologi dapat terlokalisasi pada mata apa pun.
Paling sering, penglihatan itu kembali secara spontan setelah 2-3 bulan. Hanya pada 3% pasien tidak pulih sepenuhnya dan kurang dari 0,1.
Neuritis optik adalah penyakit serius dan berbahaya yang membutuhkan perawatan lama dan tepat waktu. Semakin cepat pasien menerima terapi, semakin besar kemungkinan dia mendapatkan kembali penglihatan dan menyingkirkan cacat lapang pandang.
Kadang-kadang seseorang dapat mengembangkan neuritis palsu. Ini adalah kondisi abnormal pada saraf puting. Biasanya dapat terjadi dengan hiperopia.
Pseudoneuritis saraf optik terdeteksi dalam kasus-kasus berikut:
Penyakit ini lebih sering terjadi daripada anomali lainnya. Ini membutuhkan perhatian luar biasa dari dokter spesialis mata dan pasien. Sering diamati pada orang yang menderita kelainan refraksi - dan dengan miopia, dan hiperopia.
Dengan pseudoneuritis, ketajaman visual, sebagai suatu peraturan, tidak berkurang, fungsi mata lainnya dipertahankan.
http://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/nevrit-zritelnogo-nerva.html