Organ visual manusia adalah sistem kompleks dari berbagai elemen, salah satu yang paling penting adalah retina. Distrofi retina secara signifikan mempengaruhi penglihatan pasien. Dengan patologi ini, terjadi degenerasi retina yang ireversibel, yang pertama-tama menyebabkan penurunan ketajaman visual, dan kemudian menjadi kebutaan total. Dalam kebanyakan kasus, inilah yang menyebabkan kebutaan pikun. Untungnya, distrofi mata berkembang perlahan, tidak sepenuhnya sembuh, tetapi dimungkinkan untuk memperlambat proses dan mencegah kecacatan.
Catatan: Distrofi retina adalah istilah kolektif yang digunakan untuk mengidentifikasi sejumlah penyakit kulit mata fotosensitif dalam. Semuanya ditandai dengan penipisan satu atau beberapa lapisan retina (ada 10 lapisan), yang selanjutnya menyebabkan kematian struktur bola mata.
Penyebab utama distrofi retina adalah kerusakan alami organ penglihatan, perubahan terkait usia dalam tubuh. Tapi fenomena seperti itu belum tentu di usia tua, tidak semua orang tua mengembangkan distrofi organ penglihatan. Beresiko adalah:
Ini menarik: menurut penelitian, perubahan atrofi pada retina lebih sering terjadi pada individu wanita dengan kulit putih dan iris biru. Dan seringkali gejala distrofi mulai diekspresikan dengan jelas selama kehamilan pada wanita.
Tergantung pada tempat penipisan retina berkembang, ada dua jenis penyakit:
Selain itu, atrofi retina dapat bersifat bawaan atau didapat. Bentuk patologi yang didapat termasuk distrofi makula, distrofi retina retina dan distrofi chorioretinal retina. Mereka biasanya disertai dengan katarak dan didiagnosis pada orang di atas 60 tahun sebagai akibat dari perubahan yang berkaitan dengan usia alami. Dalam kasus lesi makula, distrofi eksudatif atau kering dapat terjadi. Yang terakhir dianggap sebagai bentuk yang lebih aman, tetapi untuk bentuk eksudatif dari patologi, pasien membutuhkan perawatan khusus dan intervensi medis aktif.
Karena faktor keturunan, patologi dari dua jenis tersebut paling sering ditularkan:
Ada juga distrofi kuning telur terbaik yang terjadi pada latar belakang kista. Pertama, kista retina terbentuk, kemudian pecah, terjadi perdarahan, dan kemudian jaringan parut. Dengan bentuk patologi ini, risiko kerusakan retina cukup tinggi. Tetapi dengan distrofi kisi mata, retina terkelupas, tetapi tetap utuh, tanpa penipisan dan pecah.
Penipisan retina, seperti yang disebutkan di atas, berkembang perlahan, kadang-kadang sepanjang hidup, oleh karena itu, deteksi patologi seringkali sulit dan terjadi hanya ketika retina pecah.
Manifestasi penyakit berhubungan langsung dengan bentuknya. Pada atrofi retina perifer, gejalanya sering tidak ada, sehingga patologinya tidak terdeteksi sama sekali jika pasien tidak mendapatkan dokter spesialis mata untuk diperiksa karena alasan atau keluhan lain.
Biasanya, seorang dokter didekati pada stadium lanjut penyakit, ketika kelelahan retina menyebabkan pecahnya. Keluhan pasien dalam hal ini:
Tetapi gejala utama dan umum terlepas dari jenis penyakitnya adalah berkurangnya penglihatan secara signifikan. Orang yang lebih tua tidak boleh menghilangkan fenomena seperti itu pada miopia pikun yang biasa, dengan kemunduran penglihatan harus selalu diperiksa oleh dokter spesialis mata, terutama jika pasien berisiko.
Biasanya, cukup bagi dokter untuk mendengarkan keluhan pasien untuk menentukan diagnosis awal dengan mempertimbangkan usia dan kondisi umum. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, prosedur berikut dilakukan:
Dokter memeriksa fundus mata dengan bantuan lensa cermin khusus, yang memungkinkan Anda memeriksa semua struktur mata dengan pembesaran optimal. Untuk studi yang lebih rinci tentang bola mata, dokter mungkin akan meresepkan USG. Tomografi koherensi optik juga dilakukan. Ini adalah metode diagnostik non-kontak yang memungkinkan Anda mengambil langkah-langkah untuk menangkap retina.
Banyak pasien tidak menyadari apa itu, jadi jangan pergi ke dokter, tetapi cukup mengambil kacamata. Tetapi distrofi tidak dapat disembuhkan dengan cara ini, proses akan berlanjut, dan sebagai akibatnya, retina atau detasemen retina akan terjadi. Metode pengobatan ditentukan tergantung pada jenis distrofi dan alasan yang memprovokasi itu.
Dengan retina retina kongenital, pengobatan dimulai pada usia dini, perawatan ini diberikan oleh kursus beberapa kali setahun dan didasarkan pada mempertahankan fungsi alat visual. Kompleks persiapan medis khusus aksi sistemik dan lokal, vitamin, fisioterapi, dalam kasus ekstrim, intervensi bedah digunakan.
Pengobatan atrofi mata dengan sinar laser terutama ditujukan untuk mencegah ablasi retina, sayangnya, patologi tidak dapat sepenuhnya disembuhkan, ketajaman visual, jika pasien memiliki distrofi kisi retina, tidak pulih. Tetapi jika tindakan diambil tepat waktu, komplikasi lain dapat dihindari. Metode terapi yang paling modern, efektif dan aman dalam kasus ini adalah pembekuan laser.
Dengan menggunakan ukuran ini, Anda dapat menghentikan proses distrofi dalam fokus dan mencegah pecahnya retina. Sinar laser terarah "melelehkan" kantong yang menipis dan "menempelkannya" ke lapisan yang berdekatan. Tentu saja, koagulasi tidak dapat menghentikan proses patologis dan mengembalikan penglihatan. Tetapi menggunakan metode ini dapat mencegah komplikasi.
Keuntungan dari operasi laser:
Saat ini, perawatan laser dipraktikkan di banyak klinik dan tersedia untuk hampir semua pasien.
Jika penyakit berkembang dalam bentuk ringan dan didiagnosis pada tahap awal, terapi medis dilakukan. Tergantung pada jenis penyakit, keparahan, penyebab dan penyakit terkait, dokter memilih rejimen pengobatan yang mencakup obat-obatan dari kelompok tersebut:
Lucentis menunjukkan dirinya dengan baik, mencegah pertumbuhan jaringan pembuluh darah, tetes di mata dengan vitamin dan antioksidan, merangsang proses metabolisme dan memulihkan jaringan bola mata.
Dalam bentuk eksudatif penyakit dan lesi makula, suntikan obat anti-VEGF intraokular memberikan efek yang baik. Suntikan di mata menghilangkan pembengkakan, memperbaiki kondisi pembuluh darah, membantu menerjemahkan bentuk degenerasi yang berbahaya menjadi kering, lebih aman dan lebih stabil. Penting untuk melakukan kursus pengobatan atrofi kompleks beberapa kali setahun, maka Anda dapat secara signifikan menunda waktu ketika operasi diperlukan.
Efek obat-obatan ditingkatkan dengan berbagai prosedur fisioterapi:
Di rumah, pasien dapat secara mandiri mengonsumsi vitamin, mengubur matanya dengan obat yang diresepkan, melakukan latihan untuk mata. Dokter merekomendasikan untuk mengikuti diet yang kaya akan vitamin dan mineral, berhenti merokok dan alkohol. Karena menghirup asap tembakau berdampak buruk pada elastisitas pembuluh darah, dan ketika keracunan alkohol sering terjadi pelepasan dan pecahnya retina, siapa pun yang memiliki kecenderungan terhadap distrofi retina, lebih baik menolak rokok dan alkohol.
Pengobatan distrofi retina dengan obat tradisional dalam pengobatan resmi tidak dianggap efektif, tidak mungkin menyembuhkan patologi semacam ini hanya dengan ramuan obat. Tetapi resep pengobatan alternatif dapat digunakan untuk meningkatkan nada tubuh secara keseluruhan, meningkatkan metabolisme dan memperkuat sistem kekebalan tubuh, yang akan selalu mendapat manfaat dari setiap patologi.
Distrofi korioretinal sentral tidak dapat disembuhkan, perubahan atrofi tidak dapat dipulihkan. Tetapi dengan deteksi pelanggaran yang tepat waktu, Anda dapat memilih pengobatan yang efektif untuk menghentikan perkembangan penyakit dan mencegah komplikasi. Kursus harus diulang secara berkala sampai akhir hayat. Dan dalam interval di antara mereka, ingatlah tentang langkah-langkah pencegahan: jangan terlalu melatih organ penglihatan, mengobati penyakit kronis secara kualitatif, mengonsumsi vitamin kompleks, makan dengan benar dan meninggalkan kebiasaan buruk.
http://glaziki.com/bolezni/chto-takoe-distrofiya-setchatki-glazaRetina adalah salah satu elemen kunci dari sistem visual, yang memastikan pembentukan gambar objek di sekitarnya.
Dengan demikian, setiap proses patologis yang terjadi di bagian mata ini dapat menyebabkan masalah serius.
Salah satu penyakit, yang ditandai dengan kerusakan jaringan retina dan penurunan ketajaman penglihatan secara bertahap, disebut degenerasi chorioretinal retina. Ini dapat terjadi dalam beberapa bentuk, tetapi dalam kasus apa pun membutuhkan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu.
CHRD - penyakit yang terlokalisasi di daerah pusat retina, dan menyebabkan kerusakan permanen pada jaringan. Proses distrofi melibatkan lapisan pembuluh darah dan pigmen mata, serta lempeng vitreous yang terletak di antara mereka.
Foto 1. Fundus mata dengan distrofi chorioretinal sentral. Lingkar dan panah menunjukkan area perubahan patologis.
Seiring waktu, jaringan yang sehat digantikan oleh yang berserat, bekas luka muncul di permukaan, yang mengarah pada kerusakan fungsi retina.
Itu penting! Distrofi korioretinal jarang menyebabkan kebutaan total, karena pasien mempertahankan penglihatan sentral atau perifer (tergantung pada lokasi patologi), tetapi secara signifikan mengganggu kualitas hidup.
Paling sering, penyakit ini terdeteksi pada orang tua (lebih dari 50 tahun), yaitu, penyebab utama CDS adalah perubahan terkait usia pada jaringan, tetapi etiologinya belum diklarifikasi. Selain usia dewasa, faktor risiko untuk pengembangan distrofi chorioretinal sentral meliputi:
Penyakit ini mempengaruhi kedua mata secara bersamaan, tetapi kadang-kadang dimulai pada salah satu dari mereka, setelah itu menyebar ke yang lain.
Pada tahap awal, CRHD mungkin asimptomatik, kemudian gangguan minor oftalmologis (lalat, distorsi gambar, kehilangan area tertentu, dll.) Muncul.
Ketika proses patologis berkembang, visi sentral berkurang secara signifikan, dan akhirnya menghilang sepenuhnya.
Bantuan Menurut statistik, wanita dan orang-orang dengan iris cerah paling berisiko mengembangkan patologi.
Distrofi korioretinal sentral dapat terjadi dalam dua bentuk: noneksudatif dan lembab (eksudatif), yang pertama lebih sering terjadi pada 90% kasus, sedangkan yang terakhir ditandai dengan perjalanan yang berat dan prognosis yang tidak menguntungkan.
Bentuk noneksudatif ditandai oleh gangguan proses metabolisme antara lapisan vaskular dan retina. Tanda berkembang perlahan, ketajaman visual tetap memuaskan untuk waktu yang lama, setelah itu ada sedikit kekeruhan gambar, distorsi garis lurus dan penurunan fungsi mata.
CRRD basah disertai dengan munculnya pembuluh abnormal dan akumulasi cairan di bawah retina, pembentukan bekas luka. Tanda-tanda muncul dalam beberapa minggu setelah dimulainya proses patologis - penglihatan pasien menurun secara dramatis, pembentukan gambar terganggu, garis-garis menjadi rusak dan memutar.
Foto 2. Fundus pasien dengan bentuk basah dari pembela hak asasi manusia. Di daerah tengah retina, edema kemerahan dapat dilihat.
Dalam perjalanan klinis bentuk penyakit ini, empat tahap perkembangan dibedakan:
Perhatian! Pada tahap awal bentuk basah CHRD, proses patologis dapat dihentikan, tetapi perubahan jaringan tidak dapat dipulihkan dan tidak dapat diobati.
Tidak seperti distrofi sentral, tipe perifer dari penyakit ini tidak memengaruhi bagian tengah retina, tetapi marginnya, yaitu perifer. Ini bisa turun temurun atau didapat, dan faktor risiko utama adalah adanya miopia, penyakit radang, cedera mata dan tengkorak, dan patologi organ internal. Bergantung pada lokalisasi lesi dan kedalamannya, pelanggaran biasanya dibagi menjadi bentuk chorioretinal perifer dan vitreochorio-retina.
Foto 3. Gambar fundus pada distrofi chorioretinal perifer. Lesi terletak di tepi retina.
Varian kedua tentu saja lebih berbahaya bagi pasien daripada yang pertama, dan dapat menyebabkan hilangnya penglihatan total.
Itu penting! Agak sulit untuk membedakan PCDD dari PVRHD bahkan dengan penggunaan metode diagnostik modern, yang mempersulit perawatan penyakit dan memperburuk prognosisnya.
Diagnosis distrofi chorioretinal dibuat berdasarkan keluhan pasien, anamnesis dan diagnostik kompleks menggunakan metode yang berbeda:
Selain itu, penelitian dapat digunakan untuk memeriksa persepsi warna, kontras penglihatan dan karakteristik lainnya.
Bantuan Distrofi korioretinal sentral didiagnosis dengan cukup mudah, kadang-kadang saat memeriksa fundus mata, sedangkan diagnosis lengkap diperlukan untuk mendeteksi bentuk perifer.
Terapi untuk patologi ini ditujukan untuk menghentikan proses abnormal dan kerusakan jaringan, serta pencegahan komplikasi.
Bentuk noneksudatif dari penyakit ini lebih mudah untuk diobati, oleh karena itu, pada tahap awal distrofi korioretinal, pengobatan konservatif dengan penggunaan antikoagulan, angioprotektor, antioksidan dan obat-obatan lain dimungkinkan.
Perawatan harus dilakukan terus menerus, dua kali setahun, biasanya di musim semi dan musim gugur. Kadang-kadang stimulasi laser pada jaringan diperlukan untuk menghentikan kerusakan retina dan mencegah komplikasi.
Selain minum obat (melalui mulut atau injeksi), pasien harus meninggalkan kebiasaan buruk dan makan dengan benar.
Distrofi eksudatif biasanya memerlukan pembedahan - dilakukan laser koagulasi retina dan membran, yang “menyatukan” jaringan yang rusak, menghentikan pendarahan, mencegah robek dan lepasnya tulang. Seiring dengan koreksi laser, terapi dehidrasi dianjurkan untuk menghilangkan kelebihan cairan (obat diuretik, diet bebas garam, dll.), Mengambil vitamin dan unsur mikro.
Perhatian! Pengobatan dengan resep tradisional untuk distrofi retina chorioretinal tidak dianjurkan, karena dapat menyebabkan perkembangan komplikasi dan kebutaan total.
Tonton video, yang menggambarkan apa itu distrofi retina, tipenya - pusat dan periferal.
Distrofi korioretinal retina adalah proses patologis kompleks yang menghancurkan jaringan mata dan dapat menyebabkan gangguan penglihatan yang parah atau kebutaan total.
Sayangnya, perubahan struktur mata dengan penyakit ini tidak dapat dipulihkan, oleh karena itu, mustahil untuk meningkatkan fungsi visual.
Dengan diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang tepat, perkembangan distrofi korioretinal dapat dihentikan, dengan demikian mempertahankan ketajaman visual yang cukup, dan pasien dapat menjalani kehidupan yang normal.
http://linza.guru/distrofiya-setchatki/horioretinalnaya/Distrofi korioretinal sentral (CHRD) ditandai dengan perubahan degeneratif ireversibel yang terjadi pada lapisan choriocapillary dari sistem vaskuler mata, yang mempengaruhi lapisan pigmen retina dan membran Bruch. Nama lain untuk penyakit ini adalah distrofi makula pikun, yang menunjukkan bahwa jenis patologi ini biasanya ditemukan pada orang tua dan dimanifestasikan dalam pelanggaran penglihatan sentral. Ada dua bentuk distrofi chorioretinal retina: lembab (eksudatif), yang terjadi pada 9 dari 10 kasus, dan kering (non-eksudatif), ditemukan pada 1 dari 10 kasus.
Orang tua yang berusia di atas 60 tahun paling berisiko terkena penyakit ini. Diketahui bahwa patologi ini diturunkan, itulah sebabnya kerabat pasien dengan distrofi korioretinal juga perlu memantau keadaan penglihatan mereka dengan cermat. Pasien aterosklerosis juga berisiko.
Distrofi korioretinal dapat bersifat bawaan atau terjadi karena cedera atau berbagai infeksi. Penyakit ini juga dapat berkembang karena gangguan sirkulasi mikro pada lapisan chorioretinal.
Seringkali, proses patologis mempengaruhi orang-orang di atas usia 60 yang memiliki penyakit pada sistem kekebalan atau endokrin, pasien yang telah menjalani operasi katarak dan menyalahgunakan merokok tembakau.
Dalam kasus bentuk patologi yang tidak ada hubungannya, kualitas penglihatan dapat tetap tidak berubah untuk waktu yang lama, setelah itu ada manifestasi metamorfopia - suatu distorsi karakteristik garis lurus. Di masa depan, penampilan skotoma sentral, pusat yang tidak terlihat, adalah mungkin. Proses atrofi dari lapisan choriocapillary dan epitel pigmen terus berlanjut, yang menyebabkan berkurangnya penglihatan sentral secara signifikan.
Bentuk eksudatif dari penyakit ini ditandai dengan keluhan pasien tentang gambar, terlihat seolah-olah melalui lapisan air, lengkungan garis lurus, munculnya bintik-bintik transparan dan kilatan cahaya di depan mata. Dengan tidak adanya pengobatan, tahap selanjutnya dari penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dengan penurunan tajam dalam penglihatan, di mana pasien secara praktis kehilangan kemampuan mereka untuk membaca dan menulis.
Pentingnya untuk diagnosis patologi adalah adanya fitur karakteristik: distorsi garis lurus dan kehilangan fokus dari bidang pandang. Distorsi diperkirakan menggunakan tes Amsler, dan campimetri digunakan untuk memeriksa penglihatan sentral. Dimungkinkan untuk melakukan studi tentang kontras, persepsi warna dan ukuran bidang visual.
Pemindaian laser atau tomografi koherensi optik, angiografi fluoresensi vaskular, dan electroretinography digunakan untuk informasi yang lebih terperinci.
Terapi untuk distrofi chorioretinal retina ditujukan untuk menstabilkan proses degenerasi jaringan. Jangan mengharapkan pemulihan dari kualitas penglihatan.
Obat, laser dan, dalam kasus yang jarang terjadi, metode bedah digunakan untuk mengobati penyakit. Dalam bentuk penyakit yang tidak eksududatif, preparat digunakan untuk memperlambat proses degenerasi, dan juga dengan bantuan laser helium, retina distimulasi.
Dalam kasus bentuk eksudatif, terapi dehidrasi dilakukan, dan laser koagulasi retina dan membran subretinal digunakan, yang mana laser krypton direkomendasikan. Suntikan obat intravitrial (intraokular) seperti Lucentis, Avastin, Eilea memberikan hasil yang baik.
Sehubungan dengan pemulihan kualitas penglihatan, prognosisnya tidak menguntungkan.
http://setchatkaglaza.ru/bolezni/disrofii/chrdRetina adalah unit struktural dan fungsional spesifik bola mata, yang diperlukan untuk memperbaiki citra ruang di sekitarnya dan mentransmisikannya ke otak. Dari sudut pandang anatomi, retina adalah lapisan tipis sel-sel saraf, berkat yang dilihat seseorang, karena pada gambar itulah diproyeksikan dan ditransmisikan sepanjang saraf optik ke otak, tempat "gambar" diproses. Retina dibentuk oleh sel-sel fotosensitif, yang disebut fotoreseptor, karena mereka mampu menangkap semua detail "gambar" di sekitarnya yang telah terlihat.
Distrofi retina adalah nama dari sekelompok besar penyakit heterogen dari unit struktural dan fungsional bola mata yang diberikan. Terlepas dari penyebab, karakteristik dan sifat dari kursus, distrofi apapun terkait dengan "kematian" jaringan retina, yaitu, dengan degenerasi progresif mereka. Terhadap latar belakang "layu" jaringan retina manusia, penglihatan seseorang memburuk secara progresif, dengan tingkat kehilangannya ditentukan oleh jenis dan sifat penyakit.
Selama dua dekade terakhir, penyakit distrofi retina telah menjadi semakin sering menyebabkan penglihatan rendah dan kehilangan penglihatan total. Setiap penyakit distrofi retina ditandai oleh perjalanan yang lambat, tetapi terus berkembang, disertai dengan hilangnya penglihatan yang semakin parah.
Distrofi retina biasanya berkembang pada orang dengan faktor risiko seperti diabetes, hipertensi, aterosklerosis, kelebihan berat badan, merokok, faktor keturunan, paparan berlebihan terhadap sinar matahari langsung pada mata, penyakit virus, stres dan kekurangan vitamin dan mikro elemen dalam makanan..
Distrofi adalah proses kerusakan jaringan, yang berkembang dengan latar belakang nutrisi yang tidak adekuat, pasokan darah, dan metabolisme secara langsung di retina. Akibatnya, struktur normal jaringan rusak, dan tidak lagi berfungsi secara penuh, yang dimanifestasikan oleh gangguan penglihatan.
Seluruh rangkaian distrofi retina dibagi menjadi dua kelompok besar - bawaan (primer) dan didapat (sekunder). Distrofi kongenital retina berhubungan dengan berbagai faktor herediter dan berkembang pada masa kanak-kanak. Distrofi retina yang didapat disebabkan oleh penyakit atau trauma yang ada.
Bergantung pada area retina mana yang terkena, mereka dibagi menjadi tiga kelompok besar:
1. Distrofi retina menyeluruh;
2. Distrofi sentral retina;
3. Distrofi perifer retina.
Pada distrofi sentral, hanya bagian sentral dari seluruh retina yang terpengaruh. Karena bagian tengah retina ini disebut makula, istilah makula sering digunakan untuk menentukan distrofi lokalisasi yang sesuai. Oleh karena itu, istilah "distrofi retina sentral" identik dengan distrofi retina makula.
Pada distrofi perifer, tepi retina terpengaruh, dan area sentral tetap utuh. Pada distrofi retina general, semua bagiannya terpengaruh - baik pusat maupun perifer. Distrofi terkait mata (pikun) terkait retina mata, yang berkembang dengan latar belakang perubahan pikun dalam struktur pembuluh mikro, berdiri terpisah. Menurut lokalisasi lesi, distrofi pikun retina adalah sentral (makula).
Bergantung pada karakteristik kerusakan jaringan dan karakteristik perjalanan penyakit, distrofi retina sentral, perifer, dan umum dibagi menjadi beberapa varietas, yang akan dipertimbangkan secara terpisah.
Distrofi korioretinal sentral (koriopati serosa sentral) terjadi pada pria di atas 20 tahun. Alasan pembentukan distrofi adalah akumulasi efusi dari pembuluh mata langsung di bawah retina. Efusi ini mengganggu nutrisi normal dan metabolisme di retina, akibatnya terjadi distrofi bertahap. Selain itu, efusi secara bertahap mengelupas retina, yang merupakan komplikasi penyakit yang sangat serius, yang dapat menyebabkan hilangnya penglihatan total.
Karena adanya efusi di bawah retina, gejala karakteristik distrofi ini adalah penurunan ketajaman visual dan penampilan lengkungan seperti gelombang pada gambar, seolah-olah orang tersebut melihat melalui lapisan air.
Distrofi retina makula (terkait usia) dapat terjadi dalam dua bentuk klinis utama:
1. Bentuk kering (noneksudatif);
2. Bentuk basah (eksudatif).
Kedua bentuk distrofi makula retina berkembang pada orang berusia di atas 50 hingga 60 tahun dengan latar belakang perubahan pikun dalam struktur dinding mikrovaskular. Terhadap latar belakang distrofi terkait usia, kerusakan pembuluh darah terjadi di bagian tengah retina, yang disebut makula, yang memberikan resolusi tinggi, yaitu, memungkinkan seseorang untuk melihat dan membedakan detail terkecil benda dan lingkungan dari jarak dekat. Namun, bahkan dengan distrofi yang berkaitan dengan usia yang parah, kebutaan total terjadi sangat jarang, karena daerah perifer retina tetap utuh dan memungkinkan seseorang untuk melihat sebagian. Area periferal retina yang persisten memungkinkan seseorang untuk bernavigasi secara normal di lingkungan yang akrab. Dengan distrofi retina terkait usia yang paling parah, seseorang kehilangan kemampuan membaca dan menulis.
Degenerasi makula yang kering terkait usia (non-eksudatif) retina ditandai oleh akumulasi produk limbah sel antara pembuluh darah dan retina itu sendiri. Produk limbah ini tidak dibuang pada waktunya karena pelanggaran struktur dan fungsi pembuluh mikro mata. Produk limbah adalah bahan kimia yang disimpan di jaringan di bawah retina dan memiliki penampilan seperti tuberkel kuning kecil. Benjolan kuning ini disebut drusen.
Distrofi retina kering menyumbang hingga 90% dari kasus semua distrofi makula dan merupakan bentuk yang relatif jinak, karena perjalanannya lambat, dan oleh karena itu pengurangan ketajaman visual juga bertahap. Distrofi makula non-eksudatif biasanya berlangsung dalam tiga tahap berturut-turut:
1. Tahap awal degenerasi makula terkait usia kering dari retina ditandai dengan kehadiran teman-teman kecil. Pada tahap ini, orang tersebut masih melihat dengan baik, ia tidak terganggu oleh gangguan penglihatan;
2. Tahap menengah ditandai oleh adanya satu drusen besar, atau beberapa drusen kecil yang terletak di bagian tengah retina. Drusen ini mengurangi bidang pandang seseorang, sehingga terkadang ia melihat tempat di depan matanya. Satu-satunya gejala pada tahap distrofi makula terkait usia ini adalah kebutuhan akan cahaya terang untuk membaca atau menulis;
3. Tahap diucapkan ditandai dengan penampilan sebuah tempat di bidang pandang, yang memiliki warna gelap dan ukuran besar. Tempat ini tidak memungkinkan seseorang untuk melihat sebagian besar gambar di sekitarnya.
Distrofi makula retina basah terjadi pada 10% kasus dan memiliki prognosis yang tidak menguntungkan, karena, dengan latar belakangnya, pertama, risiko ablasi retina sangat tinggi, dan kedua, kehilangan penglihatan terjadi dengan sangat cepat. Dengan bentuk distrofi di bawah retina ini, pembuluh darah baru, yang biasanya tidak ada, mulai tumbuh secara aktif. Pembuluh ini memiliki struktur yang bukan karakteristik mata, tetapi karena cangkang mereka mudah rusak, dan melaluinya mulai berkeringat cairan dan darah, menumpuk di bawah retina. Efusi ini disebut eksudat. Akibatnya, eksudat terakumulasi di bawah retina mata, yang menekannya dan secara bertahap terkelupas. Itulah sebabnya degenerasi makula basah adalah ablasi retina yang berbahaya.
Pada degenerasi makula basah retina, terjadi ketajaman visual yang tajam dan tidak terduga. Jika Anda tidak segera memulai perawatan, ada kemungkinan kebutaan total terhadap latar belakang ablasi retina.
Bagian tepi retina biasanya tidak terlihat oleh dokter selama pemeriksaan standar fundus karena lokasinya. Untuk memahami mengapa dokter tidak melihat bagian perifer dari retina, Anda harus membayangkan bola, melalui pusat di mana garis katulistiwa digambar. Setengah dari bola hingga ke garis khatulistiwa ditutupi dengan kisi-kisi. Lebih jauh, jika Anda melihat bola ini tepat di area tiang, bagian-bagian kisi yang terletak dekat dengan garis khatulistiwa akan terlihat buruk. Hal yang sama terjadi pada bola mata, yang juga berbentuk bola. Artinya, dokter dengan jelas membedakan bagian tengah bola mata, dan bagian tepi, yang dekat dengan garis khatulistiwa bersyarat, praktis tidak terlihat olehnya. Itulah sebabnya distrofi retina perifer sering didiagnosis terlambat.
Distrofi retina perifer sering disebabkan oleh perubahan panjang mata pada latar belakang miopia progresif dan penurunan sirkulasi darah pada area tertentu. Terhadap latar belakang perkembangan distrofi perifer, retina menjadi lebih tipis, menghasilkan pembentukan yang disebut traksi (area dengan ketegangan berlebihan). Traksi ini selama keberadaan jangka panjang menciptakan prasyarat untuk robekan retina, di mana bagian cairan tubuh vitreous merembes di bawahnya, mengangkat dan secara bertahap terkelupas.
Tergantung pada tingkat bahaya ablasi retina, serta pada jenis perubahan morfologis, distrofi perifer dibagi menjadi beberapa jenis berikut:
Distrofi kisi retina terjadi pada 63% kasus dari semua varian jenis distrofi perifer. Jenis distrofi perifer memicu risiko tertinggi ablasi retina, oleh karena itu dianggap berbahaya dan memiliki prognosis yang tidak menguntungkan.
Paling sering (dalam 2/3 kasus) distrofi kisi retina terdeteksi pada pria yang lebih tua dari 20 tahun, yang menunjukkan sifat turun-temurunnya. Distrofi kisi memengaruhi sekitar satu atau kedua mata dengan frekuensi yang kira-kira sama dan kemudian secara perlahan dan bertahap berkembang sepanjang kehidupan seseorang.
Dengan distrofi kisi di fundus terlihat garis-garis putih, sempit, bergelombang, membentuk tangga kisi atau tali. Pita-pita ini dibentuk oleh pembuluh darah yang kolaps dan penuh hialin. Di antara pembuluh yang runtuh terbentuk area penipisan retina, yang memiliki penampilan khas berwarna merah muda atau merah. Pada area retina yang menipis ini, dapat terbentuk kista atau robekan, yang mengarah ke detasemen. Tubuh vitreous di daerah yang berdekatan dengan situs retina dengan perubahan distrofi, diencerkan. Dan di tepi situs distrofi, tubuh vitreous, sebaliknya, disolder dengan sangat ketat ke retina. Karena itu, ada area ketegangan retina yang berlebihan (traksi), yang membentuk celah kecil, berbentuk katup. Melalui katup-katup ini di bawah retina menembus bagian cairan tubuh vitreous dan memprovokasi detasemennya.
Selama kehamilan, perubahan signifikan dalam sirkulasi darah dan peningkatan laju metabolisme di semua organ dan jaringan, termasuk mata, terjadi di tubuh wanita. Tetapi pada trimester kedua kehamilan terjadi penurunan tekanan darah, yang mengurangi aliran darah ke pembuluh-pembuluh kecil mata. Hal ini, pada gilirannya, dapat memicu defisiensi nutrisi yang diperlukan untuk fungsi normal retina dan struktur mata lainnya. Suplai darah yang tidak memadai dan kekurangan nutrisi adalah penyebab distrofi retina. Dengan demikian, wanita hamil memiliki peningkatan risiko distrofi retina.
Jika seorang wanita sebelum awal kehamilan memiliki penyakit mata, misalnya, miopia, hemeralopia, dan lainnya, maka ini secara signifikan meningkatkan risiko distrofi retina saat melahirkan. Karena berbagai penyakit mata tersebar luas dalam populasi, perkembangan distrofi retina pada wanita hamil tidak jarang. Ini karena risiko distrofi, diikuti oleh ablasi retina, dokter kandungan mengirim wanita hamil ke dokter spesialis mata untuk berkonsultasi. Dan untuk alasan yang sama, wanita yang menderita miopia memerlukan izin dari dokter spesialis mata untuk melahirkan secara alami. Jika dokter mata menganggap risiko distrofi petir dan ablasi retina dalam persalinan terlalu tinggi, ia akan merekomendasikan operasi caesar.
Distrofi retina pada 30-40% kasus terjadi pada orang yang menderita miopia (rabun jauh), pada 6-8% - dengan latar belakang hiperopia (rabun jauh) dan pada 2-3% dengan penglihatan normal. Seluruh rangkaian faktor penyebab distrofi retina dapat dibagi menjadi dua kelompok besar - lokal dan umum.
Penyebab lokal distrofi retina meliputi:
Selain gejala klinis yang terdaftar untuk distrofi retina, gejala berikut ini terungkap, yang terungkap selama pemeriksaan objektif dan berbagai tes:
1. Garis distorsi pada tes Amsler. Tes ini terdiri dari fakta bahwa seseorang secara bergantian dengan masing-masing mata melihat pada titik yang terletak di tengah kotak yang digambar pada selembar kertas. Pertama, kertas diposisikan pada jarak lengan dari mata, dan kemudian perlahan memperbesar. Jika garis terdistorsi, ini adalah tanda distrofi makula retina (lihat Gambar 1);
Gambar 1 - Tes Amsler. Gambar kanan atas yang melihat seseorang dengan penglihatan normal. Di kiri atas dan di bawah ada gambar yang dilihat seseorang dalam distrofi retina.
2. Perubahan karakteristik pada fundus (misalnya, drusen, kista, dll.).
3. Mengurangi electroretinography.
Foto ini menunjukkan distrofi retina dari tipe "jalur siput".
Foto ini menunjukkan distrofi retina dari jenis batu bulat.
Foto ini menunjukkan distrofi makula retina terkait usia.
Karena perubahan distrofi pada retina tidak dapat dihilangkan, pengobatan apa pun ditujukan untuk menghentikan perkembangan penyakit lebih lanjut dan, pada kenyataannya, bersifat simptomatik. Untuk pengobatan distrofi retina, metode pengobatan, laser dan bedah digunakan untuk menghentikan perkembangan penyakit dan mengurangi keparahan gejala klinis, sehingga sebagian meningkatkan penglihatan.
Pengobatan obat distrofi retina adalah penggunaan kelompok obat berikut:
1. Agen antiplatelet - obat yang mengurangi gumpalan darah di pembuluh darah (misalnya, ticlopidine, clopidogrel, asam asetilsalisilat). Obat-obatan ini diminum dalam bentuk tablet atau diberikan secara intravena;
2. Vasodilator dan angioprotektor - obat yang melebarkan dan memperkuat pembuluh darah (misalnya, No-spa, Papaverine, Ascorutin, Complamin, dll.). Obat-obatan tersebut diminum atau disuntikkan;
3. Obat hipolipidemik - obat yang mengurangi kadar kolesterol dalam darah, misalnya, Metionin, Simvastatin, Atorvastatin, dll. Obat-obatan hanya digunakan pada orang yang menderita aterosklerosis;
4. Vitamin kompleks, di mana ada unsur-unsur penting untuk fungsi normal mata, misalnya, Okyuvayt-lutein, Bilberry-forte, dll.;
5. Vitamin kelompok B;
6. Obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi mikro, misalnya, pentoxifylline. Biasanya obat disuntikkan langsung ke dalam struktur mata;
7. Polipeptida berasal dari retina sapi (persiapan Retinolamin). Obat ini dimasukkan ke dalam struktur mata;
8. Tetes mata yang mengandung vitamin dan zat biologis yang mempromosikan perbaikan dan meningkatkan metabolisme, misalnya, Taufon, Emoksipin, Oftalm-Katahrom, dll;
9. Lucentis - cara mencegah pertumbuhan pembuluh darah abnormal. Digunakan untuk pengobatan degenerasi makula terkait usia pada retina.
Penerimaan obat-obatan yang terdaftar dilakukan oleh kursus, beberapa kali (setidaknya dua kali) sepanjang tahun.
Selain itu, untuk distrofi makula basah, Dexamethasone disuntikkan ke dalam mata, dan Furosemide intravena disuntikkan. Dengan perkembangan perdarahan pada mata dengan tujuan resorpsi yang cepat dan menghentikan, heparin, etamzilat, asam aminocaproic atau Prourokinase disuntikkan secara intravena. Untuk mengurangi pembengkakan dalam bentuk distrofi retina, Triamcinolone disuntikkan langsung ke mata.
Metode fisioterapi berikut ini juga digunakan dalam kursus untuk pengobatan distrofi retina:
Pertama-tama, Anda memerlukan perawatan obat yang komprehensif, yang tentu saja menggunakan vasodilator (misalnya, No-shpa, Papaverin, dll.), Angioprotektor (Ascorutin, Actovegin, Vazonit, dll.), Agen antiplatelet (Aspirin, Thrombostop, dll) dan vitamin A, E, dan kelompok B. Biasanya, pengobatan dengan kelompok obat ini dilakukan beberapa kali sepanjang tahun (setidaknya dua kali). Kursus reguler perawatan obat dapat secara signifikan mengurangi atau benar-benar menghentikan perkembangan distrofi makula, sehingga menjaga penglihatan manusia.
Jika distrofi makula dalam tahap yang lebih parah, maka, bersama dengan perawatan medis, metode fisioterapi digunakan, seperti:
Jika seseorang memiliki distrofi lembab, maka pembekuan laser perkecambahan, pembuluh abnormal dilakukan terlebih dahulu. Selama prosedur ini, sinar laser diarahkan ke daerah yang terkena retina mata, dan di bawah aksi energi yang kuat adalah penyegelan pembuluh darah. Akibatnya, cairan dan darah berhenti berkeringat di bawah retina mata dan mengelupaskannya, yang menghentikan perkembangan penyakit. Laser pembekuan pembuluh darah adalah durasi pendek dan prosedur tanpa rasa sakit sepenuhnya yang dapat dilakukan dalam kondisi poliklinik.
Setelah laser koagulasi, perlu untuk mengambil obat dari kelompok inhibitor angiogenesis, misalnya, Lucentis, yang akan menghambat pertumbuhan aktif pembuluh darah baru yang abnormal, sehingga menghentikan perkembangan degenerasi makula retina yang lembab. Lucentis harus diminum terus menerus, dan obat-obatan lain - kursus beberapa kali setahun, seperti dengan distrofi makula kering.
Terapi laser banyak digunakan dalam pengobatan berbagai jenis distrofi, karena sinar laser diarahkan, yang memiliki energi luar biasa, memungkinkan untuk secara efektif mempengaruhi daerah yang terkena tanpa mempengaruhi bagian normal retina. Perawatan laser bukanlah konsep yang homogen, yang hanya mencakup satu operasi atau intervensi. Sebaliknya, perawatan laser distrofi adalah kombinasi dari berbagai teknik terapi yang dilakukan dengan menggunakan laser.
Contoh pengobatan terapi distrofi dengan laser adalah stimulasi retina, di mana daerah yang terkena diiradiasi untuk mengaktifkan proses metabolisme mereka. Stimulasi laser pada retina dalam banyak kasus memberikan efek yang sangat baik dan memungkinkan Anda untuk menghentikan perkembangan penyakit untuk waktu yang lama. Contoh perawatan laser bedah untuk distrofi adalah pembekuan pembuluh darah atau demarkasi daerah yang terkena retina. Dalam hal ini, sinar laser diarahkan ke daerah yang terkena retina mata dan, di bawah pengaruh energi panas yang dilepaskan, secara harfiah saling menempel, menyegel jaringan dan, dengan demikian, membatasi area yang sedang dirawat. Akibatnya, daerah retina yang terkena distrofi diisolasi dari bagian lain, yang juga memungkinkan untuk menghentikan perkembangan penyakit.
Dalam distrofi retina, perlu untuk mengambil vitamin A, E dan kelompok B, karena mereka memberikan fungsi normal dari organ penglihatan. Vitamin ini meningkatkan nutrisi jaringan mata dan, dengan penggunaan jangka panjang, membantu menghentikan perkembangan perubahan distrofi di retina.
Vitamin untuk distrofi retina harus diambil dalam dua bentuk - dalam tablet khusus atau kompleks multivitamin, serta dalam bentuk makanan yang kaya akan mereka. Vitamin A, E, dan B adalah yang terkaya dalam sayuran segar dan buah-buahan, sereal, kacang-kacangan, dll. Oleh karena itu, produk ini harus dikonsumsi oleh orang yang menderita distrofi retina, karena mereka adalah sumber vitamin yang meningkatkan nutrisi dan fungsi mata.
Pengobatan tradisional distrofi retina hanya dapat digunakan dalam kombinasi dengan metode pengobatan tradisional, karena penyakit ini sangat serius. Metode populer pengobatan distrofi retina termasuk persiapan dan penggunaan berbagai campuran vitamin yang memberikan organ penglihatan dengan vitamin dan mikro elemen yang diperlukan, sehingga meningkatkan nutrisi dan menghambat perkembangan penyakit.
Metode tradisional yang paling efektif untuk distrofi retina adalah sebagai berikut:
Penulis: Nasedkina AK Spesialis dalam melakukan penelitian tentang masalah biomedis.
http://www.tiensmed.ru/news/distrofiks2.html