Karena perkembangan konstan oftalmologi modern, penggunaan pisau bedah diturunkan ke latar belakang. Itu digantikan oleh metode teknologi tinggi koreksi mata laser.
Operasi menggunakan teknik Lasik (laser keratomileusis) menghilangkan banyak patologi mata (miopia, hiperopia, astigmatisme), yang memungkinkan kebanyakan orang mendapatkan kembali ketajaman visual dan menolak untuk memakai kacamata atau lensa kontak.
Dengan perkembangan patologi mata ada pelanggaran fokus cahaya, yang tidak ditampilkan pada retina mata, karena gambar yang terlihat menjadi kabur dan menjadi garis buram.
Dasar dari koreksi laser adalah efek mekanis pada kornea, mensimulasikan bentuknya, tampilan gambar yang terlihat terkonsentrasi pada pusat retina. Ini menciptakan kemungkinan pemulihan penuh ketajaman visual.
Jenis operasi ini disarankan jika:
Ada situasi ketika operasi Lasik tidak dilakukan.
Terjadinya penyakit berikut pada pasien adalah kontraindikasi absolut:
Selain itu, ada kontraindikasi relatif, jika terjadi, operasi tidak diinginkan, lebih baik dilakukan ketika kondisi patologis berikut dihilangkan:
Obat ini efektif untuk pencegahan penyakit mata, melindungi terhadap kehilangan penglihatan. Terutama disarankan bagi mereka yang menghabiskan banyak waktu di depan komputer dan merasakan mata lelah. Mengembalikan proses pelembab alami mata, melindungi selaput lendir dari kekeringan.
Obat ini efektif untuk pencegahan penyakit mata, melindungi terhadap kehilangan penglihatan. Terutama disarankan bagi mereka yang menghabiskan banyak waktu di depan komputer dan merasakan mata lelah. Mengembalikan proses pelembab alami mata, melindungi selaput lendir dari kekeringan.
Selama operasi, tujuan utama adalah untuk mencapai posisi yang jelas dari objek yang ditampilkan di retina.
Untuk melakukan ini, gunakan sinar laser excimer, yang memberikan kornea bentuk yang diinginkan:
Tergantung pada patologi okular, dokter mata dapat memilih teknik terapi laser.
Ada tiga jenis koreksi penglihatan laser:
Baru-baru ini, teknik ini telah melakukan diversifikasi ke arah baru:
Untuk melakukan koreksi penglihatan laser yang digunakan perangkat:
Jenis intervensi bedah ini didasarkan pada prinsip-prinsip dasar berikut:
Sangat penting bahwa melakukan jenis operasi seperti itu tidak menyebabkan rasa takut dan gangguan psiko-emosional pada pasien. Tidak adanya rasa sakit tidak menyebabkan trauma psikologis.
Koreksi penglihatan laser menurut metode Lasik tidak memerlukan persiapan khusus, yang diperlukan selama operasi perut. Ada beberapa nuansa yang perlu diperhatikan.
Sebelum memulai operasi, Anda harus:
Koreksi mata laser memiliki tiga tahap:
Durasi operasi Lasik tidak melebihi 10 menit.
Segera setelah operasi, pasien dipindahkan ke bangsal, dan kondisinya dipantau selama 2 hingga 3 jam. Jika kondisinya stabil dan tidak ada komplikasi yang terlihat, ia diizinkan pulang (terutama jika ia memiliki seorang pendamping).
Dokter mata meresepkan implementasi yang jelas dari rekomendasi berikut:
Secara langsung, setelah operasi, pasien mungkin mengalami:
Manifestasi seperti itu dianggap alami, karena merupakan respons tubuh terhadap rangsangan mekanis.
Pemeriksaan tindak lanjut dilakukan pada hari berikutnya setelah koreksi mata dengan laser. Sepanjang minggu berikutnya, ketajaman visual bisa menjadi perbedaan (semuanya tergantung pada proses penyembuhan jaringan kornea).
Kunjungan berulang ke klinik tempat operasi dilakukan:
Harus diingat bahwa bentuk miopia dan hiperopia yang kompleks, bahkan setelah operasi Lacik, terkadang membuat tidak mungkin menolak memakai kacamata atau lensa kontak.
Metode operasi untuk menghilangkan disfungsi visual ini dilakukan dengan mempertimbangkan teknologi canggih, tetapi kadang-kadang ada situasi yang mempersulit proses rehabilitasi.
Bentuk awal komplikasi meliputi:
Gejala seperti itu adalah alasan untuk mengunjungi dokter mata. Setelah diperiksa, ia akan membuat pengangkatan obat tetes mata, yang akan mengurangi efek negatifnya.
Dapat berkembang setelah beberapa waktu, disertai dengan gejala berikut:
Berbagai operasi ini ditandai dengan tingkat keamanan yang tinggi, tidak hanya atraumatik untuk jaringan mata, tetapi juga tidak memungkinkan untuk menghambat kondisi mental orang yang sakit. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa selama pelaksanaannya praktis tidak ada rasa sakit.
Penggunaan teknik ini terjadi di bawah kendali sistem komputer, yang dalam kebanyakan kasus menghilangkan kemungkinan membuat kesalahan medis. Untuk mencapai seratus persen visi diperoleh 90% dari semua operasi.
Kisah pembaca kami!
"Saya selalu memiliki penglihatan yang rendah. Bahkan sejak masa muda saya ada masalah dengan tekanan mata dan kelelahan tinggi. Mata saya sering berair, saya khawatir tentang pembakaran yang kuat, kadang-kadang kekeringan, iritasi dan konjungtivitis.
Sang suami membawa tetesan ini ke sampel. Kebanyakan saya suka bahwa obatnya alami, tanpa bahan kimia. Sejak itu, saya sudah lupa tentang ketidaknyamanan! Berkat obat ini, saya sarankan! "
Operasi Lasik, dianggap sebagai jenis operasi plastik, dalam hal ini, biaya penuh ditanggung oleh pasien. Namun terkadang ada pengecualian untuk militer. Ini diproduksi di kota Moskow dan St. Petersburg di Departemen Oftalmologi, Akademi Kedokteran Militer.
Harga untuk jenis operasi ini tergantung pada:
Operasi laser menggunakan metode Lasik dalam banyak kasus membantu untuk mencapai ketajaman persepsi visual yang lengkap, dan memungkinkan seseorang untuk merasa seperti anggota masyarakat yang lengkap.
Dan juga menolak memakai kacamata atau lensa kontak.
Pasien harus ingat bahwa pada usia 40 tahun ia mungkin memerlukan kacamata.
Ini tidak boleh ditakuti, karena ini adalah proses fisiologis yang disebut presbiopia, di mana gambar benda di kejauhan memiliki garis besar yang jelas, dan pekerjaan visual dalam jarak dekat akan disertai dengan kesulitan, karena benda akan kabur dan berlumpur.
Periode setelah operasi harus disertai dengan pemenuhan semua persyaratan dan rekomendasi dari dokter mata. Resep sendiri, dan penggunaan resep obat tradisional sepenuhnya dikecualikan.
Ulasan metode koreksi visi Lasik:
http://vizhuchetko.com/korrekciya-zreniya/lasik-operaciya.htmlKoreksi penglihatan laser - ablasi fotokimia (penguapan) lapisan kornea di bawah pengaruh sinar laser excimer, yang mengarah pada perubahan ketebalan kornea dan, sebagai akibatnya, pembiasannya (daya bias), yang mengarah pada pemfokusan sinar cahaya pada retina, yaitu, mengembalikan penglihatan yang baik.
Dua jenis koreksi penglihatan laser yang paling umum adalah photorefractive keratectomy (PRK) dan LASIK.
Metode koreksi penglihatan yang paling canggih saat ini adalah modifikasi "laser penuh" dari teknik LASIK - "Femto-LASIK", - koreksi penglihatan dengan bantuan laser femtosecond dan excimer. [1]
Teknik PRK adalah "pendahulu" dari teknik LASIK, yang dikembangkan pada tahun 80-an abad ke-20, digunakan dalam kasus-kasus di mana tidak mungkin untuk menggunakan LASIK dengan alasan apa pun.
Metode berikut juga dapat dikaitkan dengan modifikasi PRK:
Kadang-kadang ada disebutkan metode "Intra-LASIK" dan "Super-LASIK" - ini bukan istilah medis, tetapi nama komersial, yang pertama - "IntraLase" adalah merek dagang AMO, yang kedua digunakan dalam konteks yang berbeda.
Wikimedia Foundation. 2010
Miopia - Artikel atau bagian ini perlu didaur ulang. Silakan perbaiki artikel sesuai dengan aturan untuk menulis artikel... Wikipedia
LASIK - Periksa netralitas. Seharusnya ada detail di halaman pembicaraan... Wikipedia
Persepsi Visual - Ilusi Fisik. Sedotan tampaknya rusak Ilusi psikologis "Utkozayats" Ilusi "ilusi kisi" Proses penglihatan manusia (persepsi visual)... Wikipedia
Visi manusia - Artikel utama: Sistem visual Ilusi optik: sedotan tampaknya rusak... Wikipedia
Cabang Cheboksary dari Lembaga Negara Federal IRTC "Bedah Mikro Mata" dinamai demikian Akademisi S.N. Fedorov Rosmedtekhnologii - cabang Cheboksary dari IRTC "Eye Microsurgery", anak sulung dari semua akademisi yang dikenal damai Svyatoslav Fedorov adalah salah satu pusat terkemuka Rusia untuk melakukan operasi ophthalmic teknologi tinggi untuk berbagai penyakit mata,...... Wikipedia
Laser - Istilah ini memiliki arti lain, lihat Laser (arti). Laser (Lab NASA)... Wikipedia
Terapi laser - Untuk meningkatkan artikel ini diinginkan?: Wikify the article. Tambahkan ilustrasi. Terapi laser (terapi laser)... Wikipedia
Laser Excimer - Laser Excimer adalah sejenis laser gas ultraviolet, yang banyak digunakan dalam operasi mata (koreksi penglihatan laser) dan pembuatan semikonduktor. Istilah excimer (dilahirkan bersemangat dimer) berarti dimer bersemangat dan...... Wikipedia
LKZ - Pabrik karburator Leningrad dinamai V.V. Kuybyshev St. Petersburg lakokr. Pabrik cat dan pernis LKZ LKZ Sumber: http://www.ko.ru/document.asp?d no = 1858cp no = 39cp type = pi no LKZ Leningrad Kirovsky Plant... Glosari singkatan dan singkatan
Koreksi penglihatan Lasik - LASIK menggunakan metode LASIK (Laser Assisted in Situ Keratomileusis laser acronym keratomilelosis) adalah jenis modern koreksi penglihatan menggunakan laser excimer. Operasi ini dapat memperbaiki berbagai gangguan penglihatan:...... Wikipedia
http://3dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/1540106: gambar salah atau hilang
Koreksi penglihatan laser atau bedah refraktif adalah koreksi bedah untuk kesalahan refraktif [1]:
Tiga jenis koreksi penglihatan laser yang paling umum adalah photorefractive keratectomy (PRK), LASIK dan ReLEx SMILE. Perbedaan utama mereka adalah bahwa dengan PRK, dampaknya dibuat langsung pada permukaan luar kornea [2], dengan LASIK [3] - pada lapisan dalam yang sebelumnya terpapar oleh potongan singgung instrumen bedah dan menekuk katup yang dihasilkan, dan dengan ReLEx SMILE [4] pada lapisan dalam melalui sayatan kecil, tanpa membentuk katup.
Teknik PRK dan teknik LASIK tidak bersaing (jika seseorang tidak memperhitungkan ambisi masing-masing produsen dan klinik), tetapi saling melengkapi. Dianjurkan untuk melakukan operasi pada koreksi miopia dan astigmatisme rabun kompleks menggunakan metode permukaan tipe PRK, koreksi gangguan bias lainnya lebih efektif ketika menggunakan teknologi katup (LASIK).
Metode berikut dapat dirujuk ke modifikasi PRK: LASEK, Epi-Lasik, ASA, TransFRK
Metode koreksi penglihatan yang paling banyak diiklankan saat ini adalah modifikasi “laser sepenuhnya” dari teknik LASIK - “Femto-LASIK” - koreksi penglihatan menggunakan laser femtosecond dan excimer.
Kadang-kadang ada disebutkan metode "Intra-LASIK" dan "Super-LASIK" - ini bukan istilah medis, tetapi nama komersial, yang pertama - "IntraLase" adalah merek dagang AMO, yang kedua digunakan dalam konteks yang berbeda.
: gambar salah atau hilang
Keesokan harinya earl tua itu menarik putranya ke samping dan berkata dengan senyum malu-malu padanya:
- Apakah Anda tahu, Anda, jiwaku, sia-sia bersemangat! Mitenka memberitahuku segalanya.
"Aku tahu, pikir Nicholas, bahwa aku tidak akan pernah mengerti apa pun di sini, di dunia bodoh ini."
- Anda marah bahwa dia tidak memasuki 700 rubel. Lagi pula, mereka ditulis olehnya dalam pengangkutan, dan Anda belum melihat halaman lain.
"Papa, dia bajingan dan pencuri, aku tahu." Dan dia melakukannya, dia melakukannya. Dan jika Anda tidak mau, saya tidak akan mengatakan apa pun kepadanya.
- Tidak, jiwaku (penghitungan malu juga. Dia merasa bahwa dia adalah pelayan buruk dari harta istrinya dan bersalah di hadapan anak-anaknya tetapi tidak tahu bagaimana memperbaikinya) - Tidak, aku memintamu untuk melakukan bisnis, aku sudah tua, aku...
- Tidak, papa, maafkan aku jika aku membuatmu tidak menyenangkan; Saya tahu sedikit tentang Anda.
“Sialan mereka, dengan orang-orang ini dan uang, dan transportasi di halaman, pikirnya. Saya juga mengerti dari sudut enam kusha satu kali, tetapi saya tidak mengerti apa-apa tentang halaman transportasi, "katanya pada dirinya sendiri dan sejak itu dia tidak melakukan intervensi. Hanya sekali, Countess memanggil putranya kepadanya, memberitahunya bahwa dia memiliki tagihan Anna Mikhailovna seharga dua ribu, dan bertanya pada Nikolay apa yang dia pikirkan tentang lakukan dengannya.
"Tapi bagaimana," jawab Nikolay. - Anda mengatakan kepada saya bahwa itu tergantung pada saya; Saya tidak suka Anna Mikhailovna dan saya tidak suka Boris, tetapi mereka berteman dengan kami dan orang miskin. Jadi begitu caranya! - dan dia merobek tagihan, dan dengan tindakan ini, dengan air mata sukacita, membuat countess lama menangis. Setelah ini, Rostov muda, tidak lagi campur tangan dalam masalah apa pun, terlibat dengan hasrat dengan hasratnya untuk berburu, yang dibesarkan dalam jumlah besar dengan grafik lama.
Ada padang rumput, es pagi hari membelenggu tanah yang dibasahi hujan musim gugur, hijau sudah meringkuk dan hijau terang dipisahkan dari potongan-potongan kecoklatan, dipukuli oleh sapi, musim dingin dan musim semi kuning muda yang gundul dengan strip merah soba. Puncak dan hutan, yang pada akhir Agustus masih merupakan pulau hijau antara ladang hitam musim dingin dan batang, menjadi pulau emas dan merah terang di tengah-tengah ladang musim dingin hijau cerah. Kelinci sudah setengah-digosok (dibentuk), rubah mulai menyebar, dan serigala muda lebih besar dari anjing. Itu adalah waktu berburu terbaik. Anjing-anjing dari pemburu muda yang panas, Rostov tidak hanya memasuki tubuh perburuan, tetapi juga ditendang sehingga dalam dewan umum para pemburu diputuskan untuk mengizinkan anjing-anjing itu beristirahat selama tiga hari dan pergi pada 16 September, dimulai dari pohon ek, di mana ada induk serigala yang tidak tersentuh.
Ini adalah situasi pada tanggal 14 September.
Sepanjang hari ini perburuan itu di rumah; itu sangat dingin dan menyengat, tetapi di malam hari itu mulai meremajakan dan mencair. 15 September, ketika Rostov muda melihat ke dalam balutan gaun di luar jendela di pagi hari, dia melihat pagi yang demikian, lebih baik daripada yang tidak ada gunanya berburu: seolah-olah langit meleleh dan turun ke tanah tanpa angin. Satu-satunya gerakan yang ada di udara adalah gerakan diam dari atas ke bawah tetes mikroskopis mgi atau kabut. Di cabang-cabang taman yang telanjang tergantung tetes transparan dan jatuh pada daun yang baru jatuh. Tanah di kebun itu seperti poppy, mengkilap dan basah, dan dalam jarak dekat bergabung dengan kabut redup dan lembab. Nikolai melangkah ke teras basah dengan lumpur yang diselimuti lumpur: baunya dari kayu dan anjing yang layu. Pelacur bermata hitam, bermata lebar Milka dengan mata hitam besar terguling, melihat pemiliknya, bangkit, meregangkan badan dan berbaring di atas kelinci, lalu tiba-tiba melompat dan menjilatnya tepat di hidung dan kumis. Anjing greyhound lain, melihat pemilik dari jalan berwarna, melengkungkan punggungnya, dengan cepat bergegas ke teras dan mengangkat aturan (ekor), mulai menggosok-gosok kaki Nikolai.
Anda kemungkinan besar bertanya-tanya: "Berapa banyak dari mereka yang ada dan apa mereka, bagaimana mereka berbeda?". Dan yang paling penting: di mana menemukan informasi yang jujur?
Pertama, ingatlah berapa banyak metode koreksi laser yang telah Anda temui dan baca. Mungkin - lebih dari selusin. Pada saat yang sama, tidak ada pemahaman yang jelas tentang di mana metode ini sebenarnya, dan di mana itu hanya taktik pemasaran. Mari kita cari tahu.
Pertama, mari kita ingat sekali lagi apa koreksi penglihatan laser adalah ablasi fotokimia (penguapan, penghapusan) lapisan kornea di bawah pengaruh sinar laser excimer, menghasilkan perubahan dalam kelengkungan permukaan luar kornea dan, sebagai akibatnya, dalam pengembalian penglihatan ideal.
Dengan mempertimbangkan jenis-jenis laser yang tersedia di dunia dan kekhasan pekerjaan mereka, kita dapat membedakan 3 metode yang berbeda secara signifikan satu sama lain dalam cara laser mempengaruhi kornea:
Teknik PRK dan teknik LASIK tidak bersaing (jika seseorang tidak memperhitungkan ambisi masing-masing produsen dan klinik), tetapi saling melengkapi. Dianjurkan untuk melakukan operasi pada koreksi miopia dan astigmatisme rabun kompleks menggunakan metode permukaan tipe PRK, koreksi gangguan bias lainnya lebih efektif ketika menggunakan teknologi katup (LASIK).
Photorefraction keratectomy (PRK) (metode koreksi laser yang paling kuno).
Dampaknya dibuat langsung pada permukaan luar kornea. Varietasnya:
Laser excimer juga digunakan untuk mengubah bentuk kornea. Selama operasi, hanya 5-10% dari ketebalan kornea dihilangkan dengan miopia lemah dan sedang dan hingga 30% dengan miopia berat.
Keuntungan utama dari operasi ini adalah integritas dan kekuatan kornea dipertahankan. Laser Excimer memungkinkan Anda mengangkat sel-sel individual kornea, tanpa merusak tetangganya. Ini memungkinkan dengan akurasi maksimum untuk mengubah bentuk kornea, sambil meminimalkan trauma. Selain itu, metode ini memungkinkan Anda untuk menyesuaikan tidak hanya miopia, tetapi juga hyperopia dan astigmatisme.
LASIK Laser intrastromal keratomileusis (Laser-Assisted di Situ Keratomileusis) - efeknya dibuat pada lapisan dalam kornea, yang sebelumnya terpapar oleh potongan singgung dari instrumen bedah, atau femtolaser (FemtoLasik) dan menekuk katup yang dihasilkan.
LASIK (atau LESIK) adalah teknologi hibrida, yang merupakan kombinasi dari iradiasi laser dan peralatan bedah mikro. Jika PRK dilakukan hanya dengan bantuan laser, maka operasi LASIK dilakukan dengan menggunakan perangkat tambahan, microkeratome, yang memungkinkan untuk membuat bagian tipis dari lapisan permukaan kornea (lapisan pelindung dipertahankan). Paparan laser dilakukan di kedalaman stroma kornea.
Sampai saat ini, komplikasi utama selama LASIK dikaitkan dengan flap. Sekarang masalah ini adalah sesuatu dari masa lalu, karena model mikrokeratoma modern yang andal dan akurat (otomatis) telah muncul, di mana peran manusia diminimalkan.
Teknologi koreksi penglihatan laser ini memiliki beberapa keunggulan dibandingkan dengan PRK. LASIK dengan cepat dan efektif meningkatkan ketajaman visual, menghindari mengenakan perban (atau lensa khusus), rasa sakit pada periode pasca operasi, terjadinya komplikasi karakteristik PRK, seperti pengembangan Hayes dan penundaan epitelisasi ulang (pemulihan lapisan epitel). Selain itu, LASIK memungkinkan koreksi ametropia (miopia, hiperopia, astigmatisme) derajat tinggi.
Teknologi LASIK telah menjalani uji klinis multi-tahap sebelum mulai digunakan di pusat-pusat dan klinik oftalmologis. Pengamatan jangka panjang dari pasien telah menunjukkan bahwa laser excimer tidak menyebabkan gangguan, karena dampaknya hanya terjadi pada salah satu media pembiasan, kornea, dan kedalaman paparan sangat terbatas.
Saat ini, pusat medis dan klinik di 45 negara bekerja dengannya. Selama 10 tahun terakhir, lebih dari 5 juta koreksi penglihatan menurut metode LASIK telah dilakukan di dunia
Kadang-kadang Anda dapat menemukan referensi ke metode Intra-LASIK dan Super-LASIK, dll., Yang praktis tidak berbeda satu sama lain dan digunakan dalam konteks yang berbeda hanya untuk tujuan promosi.
Adapun parameter desain, perlu dicatat bahwa sebagian besar ahli bedah bias lebih suka koreksi laser excimer menurut program LASIK (Custom-Q) individual, yang merupakan pembaruan perangkat lunak terbaru untuk mesin laser WaveLight EX500 (Alcon). Ini memungkinkan Anda untuk menghitung secara akurat parameter koreksi laser dan mensimulasikan permukaan kornea yang secara maksimal mengkompensasi semua distorsi. Custom-Q LASIK juga direkomendasikan untuk pasien yang gaya hidupnya, profesinya membutuhkan kualitas penglihatan khusus.
FemtoLasik adalah jenis LASIK - ini adalah operasi bias laser yang relatif baru, yang memungkinkan untuk koreksi penglihatan tanpa menggunakan pisau bedah dan pisau mikro-mekanis, dengan melakukan prosedur secara eksklusif menggunakan laser.
Belum lama ini, metode koreksi laser muncul, operasi yang terjadi tanpa pembentukan flap kornea (flap), seperti dalam teknologi LASIK dan tanpa perpindahan epitel kornea, seperti pada operasi PRK / LASEK. Operasi ini dilakukan hanya dengan menggunakan laser femtosecond. Sinar laser membentuk suatu lentikul (lensa) dari parameter yang telah ditentukan sebelumnya dalam ketebalan jaringan kornea, yang kemudian diekstraksi melalui sayatan kecil 2-4 mm, pada permukaan kornea.
Namun, sejauh ini, menurut sejumlah ahli bedah refraktif terkemuka, metode ini lebih rendah daripada LASIK individual yang sudah terbukti secara individual.
Ringkas hal di atas. Jika teman atau kenalan saya bertanya kepada saya metode koreksi penglihatan laser apa yang akan saya rekomendasikan kepada mereka, maka dalam 99% kasus ini adalah LASIK menggunakan metode individual (Custom-Q).
http://retina.by/kakoj-metod-lazernoj-korrekcii-zreniya-vybratMari kita mulai dengan ceritanya sehingga jelas bagaimana metode telah berkembang, dan kemudian kita beralih ke risiko dan efek samping dari operasi modern.
Jadi, Dr. Snellen, yang menemukan tabel tes mata, mengajukan teori bahwa Anda dapat "menggaruk" mata sehingga kelengkungan kornea berubah. Ini terjadi pada tahun 1869 (pada tahun yang sama, tabel periodik muncul dan Terusan Suez digali), sehingga mereka hanya bisa menggaruk dengan pisau bedah logam. Oftalmologi sebagai ilmu terpisah tidak tersedia secara resmi, dan ahli bedah biasa terlibat di dalamnya - dokter bedah yang sama yang dengan ceria memotong tangan dan kaki ketika infeksi terjadi.
Pada awalnya mereka tidak berani mendekati mata mereka: pasien tampaknya masih hidup, bergerak dan tidak berteriak, yang berarti bahwa tidak ada alasan yang cukup untuk menyentuhnya. Oleh karena itu, operasi koreksi penglihatan pertama dilakukan oleh Dr. Lance di Belanda hanya 30 tahun kemudian, pada tahun 1898.
Tokoh terkemuka berikutnya adalah seorang ahli bedah Soviet terkemuka Akademisi Svetoslav Nikolaevich Fedorov, yang mengusulkan metode yang sangat aneh: untuk memanaskan kornea mata ke titik sampai cacat. Tetapi bersama Sato, seorang dokter mata Jepang, mereka dengan cepat beralih ke luka. Sato memotong dari dalam dan dengan demikian menciptakan banyak komplikasi, dan Fedorov membuat takik dengan pisau berlian di luar. Ini sangat memotong sebenarnya menandai awal operasi laser modern.
Harus dikatakan bahwa oftalmologi sebagai spesialisasi terpisah muncul di Jerman pada pertengahan abad kesembilan belas (1857), ketika masyarakat Jerman dokter mata dilahirkan. Di Amerika Serikat, misalnya, hingga 50-an abad kedua puluh, ini disebut "bagian oftalmologi" dan terletak di departemen bedah umum.
SN Fedorov dari Uni Soviet, Sato dari Jepang dan Rousy dari AS di tahun 80-an sampai pada kesimpulan yang sama. Pertama, mereka memanaskan kornea ke tahap deformitas yang diinginkan dan mengamati apa yang akan terjadi pada optik pasien. Kornea pasien mendingin, dia tenang, dia melihat dengan baik, tetapi setelah beberapa saat efeknya menghilang. Karena itu, cabang dinyatakan tidak berhasil, dan ahli bedah mengambil sayatan. Lebih tepatnya, dorongan nyata muncul ketika mereka mulai membuat lekukan pada kornea. Idenya adalah Sato, tetapi hasilnya diduga buruk.
Sato pertama-tama tidak berlekuk dari dalam ke atas, yaitu, ia mendapat akses ke bagian dalam (bawah) dari kornea mata dan memotong melalui endotelium - lapisan bawah kornea. Endotelium diduga tidak beregenerasi, kornea menjadi berlumpur. Kemudian, sebagai hasil dari percobaan, metode sayatan pada permukaan dengan cepat muncul melalui epitel dan selaput bowman langsung ke stroma. Pada tahun 1972, Akademisi S.N. Fedorov menerbitkan karya ilmiah yang sistematis, di mana ia menjelaskan metode operasi dan mekanisme berbagai bagian. Sampai titik ini keacakan memerintah di lapangan - semua orang melakukannya, hanya mengandalkan pengalamannya sendiri yang buruk dan tidak benar-benar memahami arsitektur mata. Diagnostik - dengan tangan, kedalaman pemotongan - secara intuitif, jumlah takikan - tergantung pada ukuran jari dokter. S.N. Fedorov menyebut operasi radial keratotomy. Ini mendapatkan popularitas di Uni Soviet dan Amerika Serikat, serta di Amerika Latin. Versi Lindstrom segera muncul - yang disebut mini-CT, sedikit kurang invasif.
Di Uni Soviet, mereka mulai melakukannya secara massal, di Kolombia dan Amerika Serikat juga. Hampir tidak ada pengikut di Eropa Barat karena konservatisme.
Teknologi menerapkan takik itu sendiri berubah secara signifikan: S.N. Teori Fedorov bekerja dengan sempurna, kecuali bahwa alat menjadi sedikit lebih tepat - pisau logam diganti dengan yang berlian.
Setelah 10 tahun, diperoleh pengalaman klinis. Dan studi sepuluh tahun pertama tentang George Waring Third RCT keluar - ia mampu menunjukkan bahwa RCT bekerja dengan baik, tetapi terjadi hipermetropisasi: orang menjadi lebih berpandangan jauh dari waktu ke waktu. Walter Sekundo, ngomong-ngomong, berkomunikasi dengannya dan dengan ahli bedah Rusia ketika dia mengembangkan teknik koreksi lasernya sendiri dan mengatakan bahwa di USSRlah ahli bedah mendapatkan banyak pengalaman dalam mengobati komplikasi seperti itu karena mereka sangat sering bertemu (berkat operasi massa, mereka menghasilkan lebih banyak juta).
Kemudian datang laser excimer inframerah pertama. Dipercaya bahwa ini pertama kali digunakan oleh Steve Torkel, yang menemukan cara menggunakan laser industri dalam kedokteran. Karena kenyataan bahwa semua perubahan pembiasan dilakukan pada saat itu dengan potongan, ia memutuskan untuk hanya mengganti pisau bedah berlian logam dengan yang lebih akurat laser. Ya, ya, itu kemudian dilakukan secara manual oleh mesin laser, sebenarnya.
Mulai mengalami - ternyata laser pada panduan khusus memungkinkan Anda untuk mencapai akurasi yang jauh lebih besar daripada pemotongan manual. Dan era otomatisasi operasi bedah refraktif pun dimulai.
Masalahnya adalah bahwa laser excimer memanaskan kornea, dan itu hanya ditumbuhi di lokasi sayatan. Koreksi radial bekerja sedemikian rupa sehingga Anda melemahkan mekanisme kornea dengan membuat, menguapkan atau menarik darinya bagian dari serat kolagen. Kemudian melorot di tengah dan menutup. Kemudian mereka datang dari tengah dengan "tanda bintang", kornea menjadi lebih rata. Ada beberapa metode berbeda - kami menemukan pasien dengan "hanya 16 sayatan" dengan koreksi laser, dan ada orang yang memiliki 32 sayatan. Di MNTK, mereka kemudian membuat ban berjalan yang sebenarnya, di mana orang-orang bergerak dalam lingkaran, dan masing-masing ahli bedah melakukan satu tahap operasi.
Dr. Marguerite MacDonald (ngomong-ngomong, dia mungkin berusia lebih dari 75 tahun, karena dia mengajar Walter di akhir tahun 80-an di departemen Universitas Negeri Louisiana di New Orleans) pada tahun 1985, dia pertama kali melakukan operasi yang disebut keratektomi fotorefraksi (PRK). Dia memutuskan untuk menggunakan laser, sebagai alat penggiling (menurut metode Srinivazan dan Brenin, dijelaskan pada tahun 1983, tetapi tidak diuji). Selama operasi, pasien "dicuri" oleh sebagian kornea. Di tengah kornea banyak jaringan diuapkan, lebih jauh ke tepi - sedikit kurang. Ternyata lensa, yang dibentuk oleh kornea, mengubah sifat optiknya.
Masalah pada waktu itu adalah bahwa area kerja laser dipilih sekitar 4 milimeter - mereka tidak melangkah lebih jauh ke tepi. Dan pupil orang sehat terbuka dalam gelap kadang-kadang hingga 6-8 milimeter, yaitu, tepat di depan pupil ada cincin yang dibentuk oleh luka. Karenanya, efek halo yang kuat, yaitu, gambar yang sangat menarik dari sumber cahaya di malam hari. Secara umum, pasien di malam hari, jika bukan tidak berdaya, kemudian dekat dengan keadaan ini: cahaya mobil yang melaju ke arahku membuat mereka tidak bisa menavigasi.
Pada tahun 90-an mereka mulai memproduksi laser, dan kemudian mereka agak cepat memperluas area kerja mereka. Sejak itu, PRK tidak banyak berubah - hari ini teknik ini masih hidup (mengapa - di bawah), tetapi dilakukan oleh perangkat yang lebih modern dan zona ablasi yang luas, kurang traumatis. Tetapi jika Anda memutuskan operasi ini - ingatlah bahwa itu hanya menghancurkan membran Bowman. Tetapi, harus diakui, dalam beberapa kasus ini adalah kerugian yang sepenuhnya dapat diterima.
Pada waktu yang hampir bersamaan dengan PRK, idenya adalah untuk tidak menguapkan lensa pada permukaan mata dengan "menggiling", tetapi untuk menghapus lapisan atas kornea, memotong rongga di bawahnya, dan kemudian menjahit lapisan atas kembali. Sebenarnya, pada mulanya Dr. Seiler dari Berlin, yang bekerja dengan kekeruhan dan bekas luka dangkal, menemukan operasi FTC menggunakan laser excimer (kakek-guru oftalmologi, Theo Seiler, masih bekerja di Zurich, ia memiliki klinik sendiri). Berdasarkan perkembangan praktisnya dan teori Hosse Barracker dari 50-an, Dr. Ioannis Pollikaris dari pulau hangat Kreta datang dengan perwujudan praktis metode ini.
Hosse Barracker, harus saya katakan, adalah orang yang luar biasa. Pada tahun 49, sebelum laser, sebelum sistematisasi dan sebelum munculnya metodologi normal, ia hanya menempatkan pasien untuk tidur, memotong permukaan kornea mata pertamanya, dengan cepat membeku, melaju ke ujung kota yang lain, memoles potongan es ini sebagaimana seharusnya dalam industri perhiasan, dan kemudian mengemudi kembali di ruang operasi. Pada saat kedatangan, kornea meleleh, dan dia sudah mengubah bagian yang dijahit kembali ke pasien. Sebenarnya, menghilangkan perjalanan ke ujung lain kota dan romansa umum 50-an, bahkan kami menemukan di 92-93 persis operasi keratomliezo seperti itu. Tentu saja, sistemnya lebih modern - mereka membuat potongan pertama untuk mengangkat "tutup" pada satu tambalan, kemudian yang kedua, dan kemudian "tutup" dijahit kembali.
Tetapi mari kita kembali ke Pollikaris, dokter Barracker yang mempesona dan Lucio Buratto yang tenang dan tenang (dia juga seorang kakek-guru yang tinggal di Milan untuk kesenangannya dan "bekerja" sepenuhnya). Mereka semua menderita kenyataan bahwa metode yang baik memberikan koreksi yang tidak terlalu akurat - rata-rata penyebaran dokter bedah adalah plus atau minus tiga dioptri (oleh karena itu, itu hanya digunakan untuk pasien dengan miopia yang sangat parah). Menggunakan metode Jose Barracker, Ioannis Pollicariz dan Lucio Buratto menyadari bahwa laser excimer memungkinkan Anda untuk menggiling kornea lebih akurat daripada memotongnya dengan pisau.
Seperti yang dicatat stAndrew dalam komentar: “Mereka memotong tutupnya dengan pisau. Secara psikologis agak tidak menyenangkan ketika Anda menaruh shaybochka di mata Anda, yang mendengung dan memotong bola mata mata pada yang hidup. Sekarang tutup lakukan laser femtosecond. "
Ngomong-ngomong, "shaybochka" ini ada di gambar di atas pos.
Ini adalah bagaimana prosedur LASIK muncul (ini adalah singkatan: K adalah keratomlilosis, huruf-huruf lainnya adalah bantuan laser, yaitu, "dengan dukungan laser"). Pollikaris membawa bagian paling progresif ke dalam operasi - dia meninggalkan "kaki" atau "lingkaran" untuk "topi", yaitu, dia membiarkannya dikembalikan secara relatif merata, dan sehingga dia memiliki sesuatu untuk dipegang. Ngomong-ngomong, berbicara tentang flap shift dengan LASIK dan femtoLASIK, perlu diingat tentang masalah utama ini. "Tutup" yang terpotong terletak tepat pada flap sekitar 20-40 derajat lebar, dan ditutupi dengan epitel dari atas. Dan fakta bahwa itu berdiri diam, dan tidak "memantul", diberikan oleh epitel. Dan tidak lebih. Karena itu, dengan cedera mata, ia bisa "berbaring."
Pada tahun 1992, LASIK diperkenalkan sebagai operasi massal.
Para ahli bedah menginginkan pemotongan laser yang lebih akurat dan lebih sedikit pemanasan jaringan. Itu adalah frekuensi yang jauh lebih tinggi dengan energi pulsa yang jauh lebih rendah. Ketika laser femtosecond pertama muncul (yang modern memberikan dorongan puluhan ribu kali lebih pendek dari generasi pertama), terburu-buru di sekitar mereka segera dimulai.
Dan untuk alasan yang bagus. Awalnya, FemtoLASIK dikembangkan - semua metode lama yang sama baik dari Barracker yang menawan dan cerdik, tetapi dengan presisi yang jauh lebih besar dan tanpa kejutan khusus. Itu adalah operasi yang luar biasa, dan bekerja seperti jam. Sebenarnya, itu berfungsi sekarang.
Dengan bantuan laser femtosecond, sayatan horizontal dibuat (apa yang sebelumnya dilakukan oleh kacamata dengan pisau baja bergerak), kemudian pasien dipindahkan di bawah laser excimer, lensa ditempatkan di dalam stroma kornea, dan yang pertama terputus.
Bagaimana laser bekerja, saya sudah menulis di sini.
Tetapi laser memungkinkan untuk melakukan sesuatu yang tidak berhasil sebelumnya, yaitu, tidak "meninju" permukaan kornea mata, memotong di dalam, membentuk luka yang mungkin tidak menyentuh permukaan sama sekali. Ini adalah bagaimana FLEX muncul - pada kenyataannya, itu tidak lebih baik atau lebih buruk daripada femtoLASIK, karena masih ada penutup di sana - "penutup pada kaki". Tetapi FLEX sudah dilakukan oleh satu laser, bukan dua, sehingga operasi berlangsung jauh lebih cepat, dan bau "membakar kornea", yang khas untuk excimer, tidak. Dan potongan pada lensa lengkung, yang untuk tahun 2006 merupakan terobosan. Namun, karena akurasi yang tinggi dari potongan (atau lebih tepatnya, ketebalan kecil), kadang-kadang ada perlengketan yang harus dipisahkan dengan hati-hati. Laser pada waktu itu hanya memberikan frekuensi yang diperlukan, dan karena itu selain adhesi, jembatan dapat muncul sebagai hasil dari fokus yang tidak akurat (karena mikrodroplet lemak, misalnya, pada permukaan mata), mereka juga harus dipisahkan dengan spatula.
Karena kita hidup di dunia paten, pesaing Zeiss (produsen laser) mulai segera menciptakan analog mereka sendiri. Cabang evolusi yang sangat bagus adalah kisah superLASIK, yang dibuat pada peta muka gelombang khusus mata. Semua distorsi diukur dan dikirim ke firmware, yang membangun profil individual.
The downside adalah bahwa bagian dari distorsi memberikan kornea (dapat disesuaikan), dan beberapa - lensa. Lebih sulit dengan dia - dia tumbuh sepanjang hidupnya, dan semua keuntungan operasi dapat diratakan dalam 5 atau 10 tahun. Dalam operasi modern, prinsip lensa asferis pada kornea digunakan - ini dilakukan sedemikian rupa untuk "menunjukkan" sebaik mungkin dalam beberapa tahun. Profil dioptimalkan modern untuk aberasi bola (yaitu, mereka sebagian besar menciptakan masalah seperti "Saya melihat buruk di malam hari") menghasilkan hasil yang lebih baik atau sejajar dengan laser yang tidak memiliki profil asferis, tetapi mereka memecahkan masalah pada profil individu. Jika Anda memiliki laser Zeiss MEL-90 atau "VISX STAR S4" dari AMO, maka keduanya memungkinkan. Pada akhir operasi hampir tidak ada perbedaan.
Karenanya mitos tentang "3000 lensa individu dalam kornea" dan sebagainya. Zeiss memperbarui matematika pada generasi laser yang baru, dan sekarang sangat sulit untuk mengejarnya - dalam setidaknya dua tahun penelitian klinis profil asferis standarnya lebih baik atau tidak lebih buruk daripada yang dirancang khusus untuk operasi spesifik pada laser lain. Sekarang yang terakhir sedang mengejar, karena persiapan pasien yang lebih sulit diperlukan untuk mencapai hasil yang sama.
Tahap selanjutnya bekerja dengan mekanisme kornea - FLEX. Ini semua adalah keratomilosis tua yang baik, tetapi pada tingkat akurasi yang berbeda. Kemudian, untuk FLEX, mereka mulai membuat potongan bukan pada lengkungan penuh, tetapi menjadi dua, dan kemudian Profesor Walter Sekundo dan Markus Blum memutuskan untuk mencoba memotong lensa di dalam sepenuhnya dan mendapatkannya melalui potongan kecil.
Jadi FLEX berevolusi menjadi SMILE - ini juga merupakan singkatan, yang berarti "ekstraksi lenticular invasif minimal." Artinya, memotong lensa di dalam mata dengan mendapatkan berikutnya.
Bagaimana tepatnya ini terjadi, Anda dapat melihat di sini (saya diminta untuk memperingatkan beberapa kali, jadi lebih baik, mungkin, untuk tidak menonton tautan untuk makanan, meskipun sebenarnya tidak ada salahnya di sana).
Pada tahun 2007, pasangan saya, Profesor Walter Sekundo, membuat SMILE pertama, kemudian dengan dua potongan lagi 5 milimeter - diasumsikan bahwa yang kedua diperlukan sehingga ketika mencuci rongga lentikel dalam stroma, cairan dapat dengan bebas keluar. Dua sampai lima adalah 10, bukan 20, seperti yang dilakukan untuk FLEX atau femtoLASIK, yang berarti ada lebih banyak saraf di dalam mata dan selaput bowman yang jauh lebih sedikit terluka.
Cukup cepat berhasil mengurangi sayatan menjadi 2,5 milimeter. Dan kemudian rekan Walter Shaur dari India, Rupal Sha, membuktikan bahwa hanya satu yang cukup. Saat ini, sebagian besar ahli bedah yang berpengalaman bekerja dari 2 hingga 3 milimeter (tetapi sebagian besar ahli bedah Rusia dari 3 hingga 4,5 mm).
Jika FemtoLASIK dan SMILE dengan sempurna menyelesaikan masalah miopia, maka dengan rabun jauh atau efek yang lebih kompleks tidaklah mudah. Tetapi memiliki kemampuan untuk memotong lenticules di dalam mata, Anda tidak hanya dapat menggunakan efek stroma yang runtuh dan pembentukan bentuk lensa baru. Anda dapat memasukkan ke dalam rongga ini sesuatu yang baru dan menarik. Ahli bedah Soviet yang tak kenal lelah, Akademisi S.N. Fedorov menciptakan sebuah operasi (di masa depan itu disebut ICL - lensa kontak yang dapat ditanamkan). Dia memasukkan lensa atau di bagian belakang mata, atau di depan lensa - manfaat operasi pada implantasi lensa sudah dikuasai dengan baik. Tetapi Akademisi S.N. Fedorov tidak memiliki bahan modern, oleh karena itu, setiap pasien keempat menerima efek samping yang tidak menyenangkan: karena kerusakan nutrisi lensa kristalnya sendiri, kerutannya dimulai.
Di AS, kopolimer baru dibuat - sebagian silikon, sebagian babi. Lebih tepatnya, mereka menggunakan kolagen babi. Dari 25% katarak samping berhasil menyisakan hingga 3%. Operasi menjadi meluas, dan banyak cabang perbaikan dimulai. Lusinan model muncul dan menghilang karena komplikasi. Sejak tahun-tahun itu, produsen telah berganti nama beberapa kali, tetapi 90% pasar masih "setengah babi" yang sama. Meskipun, tentu saja, lensa sekarang dibuat fleksibel untuk memperkenalkan mereka melalui sayatan kecil.
Hari ini, operasi yang stabil dari jenis ini telah dikembangkan oleh Jan Vorst dari Belanda - ia memiliki lensa dengan "cakar", itu mengaitkan pada iris dan ditahan di ruang depan. Ngomong-ngomong, Profesor Sekundo secara khusus pergi ke Jan Vorst di Belanda untuk belajar dan memahami teknologi manufaktur di pabrik Ophtech, yang sekarang dipimpin oleh Vorst Jr.
Di Jerman, menurut Profesor Walter Sekundo, yang memiliki akses ke informasi komersial dari jaringan klinik Jerman, situasi 5 tahun yang lalu adalah sebagai berikut:
Selama 2 tahun ke depan, SMILE mulai dibuat sesering femtoLASIK.
Sampai saat ini, situasinya agak berubah. Faktanya adalah bahwa karena peningkatan frekuensi laser dan peningkatan parameter energi, akurasi SMILE menjadi jauh lebih tinggi, dan 2–3 tahun yang lalu menjadi sama dengan femtoLASIK pada koreksi dari –2 (pada femtoLASIK lebih kecil lebih akurat, dan PRK ideal dalam akurasi untuk -1). Masih ada pertanyaan tentang harga tinggi, dan sedikit yang akan berubah di sini karena hanya Zeiss yang tahu cara melakukan optik yang diperlukan untuk saat ini. Sakelar laser tunggal untuk operasi SMILE dengan satu mata berharga 300 euro.
Sekarang di Jerman di jaringan yang sama, inilah yang terjadi:
FemtoLASIK kemungkinan akan turun menjadi 5-7%, serta PRK. Ini memiliki dua keuntungan: pertama, ada lebih sedikit jaringan yang dievakuasi dibandingkan dengan SMILE dengan koreksi kecil, karena lenticule harus memiliki setidaknya 30 mikron untuk mengambilnya. Kedua, setelah itu penglihatan yang tajam muncul lebih cepat - itu satu atau dua hari, bukan 4 hari, atau bahkan seminggu. Bagi sebagian orang, ini penting.
Di Rusia, situasinya sedikit lebih buruk: LASIK masih dibuat karena harga yang rendah (peralatan untuk biaya operasi ini dari 50 hingga 80 ribu euro, dan ruang operasi dengan femtolaser VisuMax Carl Zeiss - setengah juta euro). SENYUM cukup langka. Masalahnya adalah pada harga tinggi dan, sebagai akibatnya, pengalaman kecil dari ahli bedah - misalnya, beberapa rekan memiliki lebih dari 20 ribu operasi FemtoLASIK pada semua ahli bedah mereka, tetapi hanya beberapa atau puluhan dari mereka yang memiliki SMILE. Masalahnya adalah, seperti halnya dalam salah satu tajuk utama Jerman, "Dalam operasi refraktif, Anda perlu seorang ahli bedah lagi." Artinya, Anda harus melakukan sesuatu dengan tangan Anda, dan bingkai yang disiapkan untuk LASIK tidak melakukan apa pun dengan tangan Anda. Karenanya pertanyaan kualifikasi. Dan putus sekolah - ada banyak di mana di dunia ini reputasi SMILE dimanjakan sedikit oleh ahli bedah yang tidak begitu mampu bekerja secara manual. Karena itu, jika Anda tidak disarankan untuk menggunakan metode ini di klinik - lebih baik patuh, kemungkinan besar, mereka tidak ingin mengambil risiko mengetahui dokter bedah mereka. Banyak ahli bedah takut akan hal baru, karena mereka takut akan komplikasi. Ini adalah properti manusia yang normal: biarkan semuanya seperti sebelumnya.
Omong-omong, LASIK akan hidup di pasar kami untuk waktu yang lama, jika saja karena laser lama dari Eropa tidak hanya meninggalkan negara-negara dunia ketiga, tetapi juga ke Rusia, dan mereka “menetap” di rumah sakit berbiaya rendah.
Jika Anda membuat PRK untuk harga, dan tidak sesuai dengan indikasi, Anda tidak memiliki membran Bowman, dan ini benar-benar bukan ide terbaik. Namun, selama Anda tidak memiliki masalah dengan tekanan intraokular, risikonya sangat rendah. PRK adalah operasi yang baik dengan sejarah 20 tahun, dan dibuat persis dengan kualitas tinggi. Karena di sana sangat, sangat sulit untuk membuat kesalahan pada saat operasi itu sendiri.
Jika Anda telah melakukan femtoLASIK atau analognya, beberapa tahun telah berlalu dan tidak ada masalah - selamat, kemungkinan besar, tidak akan ada masalah lagi - risiko untuk 20 tahun ke depan hanya sekitar 1-2%.
Jika Anda akan melakukan koreksi dan memilih antara SMILE dan femtoLASIK bukan karena komponen keuangan, maka SMILE sedikit lebih baik. Namun, sekarang di Rusia, jika Anda akan melakukan femtoLASIK - tahu bahwa seorang ahli bedah yang masuk akal akan dapat melakukan operasi ini dengan risiko minimal, teknologinya sendiri telah berhasil, para ahli di dunia tahu dengan sempurna, harga pada umumnya duniawi. Beberapa tahun yang lalu saya secara pribadi membuat koreksi laser untuk ibu dan anak saya, dan banyak rekan saya melakukan koreksi laser untuk diri mereka sendiri dan orang yang mereka cintai.
Dan ada SENYUM. Pengurangan dalam probabilitas efek samping ini, secara kasar, dari 2-5% menjadi 0,5%. Dan keduanya secara alami dapat dibalik dan tidak dapat diubah. Membran Bowman adalah cedera minimal, banyak saraf tetap yang akan dihancurkan dengan metode koreksi lainnya. Tapi itu lebih mahal dan membutuhkan keterampilan ahli bedah. Jika Anda memercayai dokter dan bersedia membayar untuk mengurangi risiko komplikasi yang tidak dapat diperbaiki, pilihannya cukup jelas.
Pada posting berikutnya akan ada jawaban untuk semua pertanyaan Anda yang tersisa, secara rinci tentang jalannya operasi, perlindungan laser dari berbagai jenis darurat, gangguan operasi dan cerita tentang perangkat mata di tingkat mikro, sehingga jelas bagaimana proses regeneratif berlangsung. Beberapa saat kemudian, saya akan memberi tahu Anda tentang dunia dan klinik Rusia yang patut diperhatikan.
http://se7en.ws/istoriya-operaciy-po-korrekcii-zreniya/