Mata manusia bergerak dalam satu orbit, secara ketat sinkron. Mustahil untuk "memaksakan diri" untuk melihat benda apa pun dengan hanya satu organ penglihatan, bahkan jika Anda menutup yang kedua, di bawah kelopak mata, gerakan bola mata masih akan diarahkan ke arah yang benar. Fitur ini adalah norma dan disebut penglihatan binokular. Kegagalan dalam bentuk bola mata yang benar-benar multi arah, ketika seseorang tampaknya mencari ke arah yang berbeda - itu adalah strabismus atau heterotropi. Dan ketika mereka berbicara tentang pengobatan strabismus, mereka menyiratkan koreksi atas cacat ini.
Dari samping, strabism tampak seperti perpindahan satu bola mata relatif terhadap yang lain, dan terkadang keduanya tidak sinkron. Karakteristik umum adalah penyimpangan dari sumbu pusat utama, biasanya iris tepat di tengah saat istirahat, jika Anda perlu bergerak, kedua mata bekerja persis sama, dalam keadaan santai mereka kembali ke pusat lagi. Mekanisme ini disebut penglihatan binokular.
Mata juling bukan hanya tidak estetis dari luar - itu juga masalah yang cukup serius, yang menyebabkan kerugian sebagai berikut:
Usia awal perkembangan oftalmopatologi mempengaruhi persepsi visual keseluruhan anak. Anak-anak merasa sulit untuk menyebutkan dengan benar jarak, kurang memahami konsep "dekat dan jauh." Korteks serebral, tanpa menerima informasi yang benar, tidak bisa "belajar" ide yang memadai tentang objek. Dengan demikian, cacat visual pada anak-anak mempengaruhi perkembangan pemikiran spasial.
Strabismus pada anak-anak
Strabism dapat berkembang pada orang dewasa sebagai penyakit independen atau sebagai komplikasi dari penyakit mata lainnya. Di masa dewasa, otak sudah "tahu" bagaimana benda seharusnya terlihat, tetapi ada kesulitan dalam memproses informasi yang salah. Bentuk strabismus yang diekspresikan dengan lemah, bagaimanapun, pada orang dewasa dapat dikompensasi oleh cadangan internal tubuh.
Pada bayi, sinkronisasi mata yang buruk adalah norma. Banyak anak di bawah enam bulan sedikit "mereda", ini seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran kepada orang tua. Ketika refleks visual yang benar terbentuk, bayi belajar memfokuskan penglihatan mereka, dan mata bekerja dengan lancar.
Jika gejala bola mata "tidak terarah" tetap ada, maka pada 50-60% kasus komplikasi terjadi:
Visi binokular normal berkembang sepenuhnya dalam 2-3 tahun. Oleh karena itu, jika anak masih "memotong", maka masuk akal untuk menunjukkannya ke dokter mata. Pada orang dewasa, gejalanya meningkat, sebagai suatu peraturan, perlahan-lahan, lebih mudah untuk melacaknya bukan untuk pasien itu sendiri, tetapi untuk orang-orang yang terus berkomunikasi dengannya dan dapat melihat perubahan dalam penampilan.
Sebelum berbicara tentang penyebab dan perawatan strabismus, perlu dipahami dari mana anomali ini berasal. Ada berbagai jenis penyakit tergantung pada faktor-faktor yang memprovokasi dan jenis perkembangan.
Yang utama adalah sebagai berikut:
Juga, jenis-jenis strabismus dibagi menurut tanda-tanda yang akan menentukan gambaran klinis. Diantaranya adalah:
Untuk anak-anak ditandai dengan strabismus ramah, yang memanifestasikan dirinya dalam banyak kasus. Sudut perpindahan mungkin kecil, tetapi masih mempengaruhi kualitas penglihatan: ketajaman visual pada satu mata jauh lebih buruk daripada pada mata lainnya. Dalam banyak kasus, penyakit ini tetap tidak diketahui sebagai akibat dari faktor kompensasi.
Penyebab paling umum dari strabismus pada anak-anak adalah kecenderungan genetik. Anamnesis orang tua memungkinkan segera setelah kelahiran bayi untuk melakukan tindakan diagnostik tambahan untuk mengidentifikasi patologi perkembangan penglihatan pada waktunya.
Namun, selain strabismus bawaan, ada faktor-faktor lain yang mempengaruhi perkembangan penyakit:
Pada anak-anak, beban yang tidak masuk akal pada penglihatan, terutama kelebihan beban dalam kondisi cahaya rendah, kebutuhan untuk bekerja dengan keterampilan motorik halus dapat memicu perkembangan patologi. Ada bentuk-bentuk neurosis, salah satu gejala yang menjadi strabismus.
Karena ada fenomena seperti strabismus imajiner - yaitu, tidak adanya gangguan karena tanda-tanda eksternal patologi, serta bentuk tersembunyi, Anda tidak perlu membuat diagnosis sendiri, terutama anak-anak. Diagnosis dilakukan oleh dokter spesialis mata dengan bantuan prosedur khusus, juga - perangkat keras.
Dalam kasus yang paling umum, tanda-tanda anomali terlihat dari samping. Mereka diekspresikan dalam perpindahan retina ke hidung atau pelipis, naik atau turun. Ada juga gejala yang dirasakan langsung oleh orang yang menderita penyakit ini.
Untuk bentuk ramah adalah karakteristik:
Intensitas manifestasi penyakit dapat berbeda, dari ketidaknyamanan kecil atau secara umum hanya kekurangan kosmetik hingga ketidakmampuan total untuk bernavigasi secara memadai di ruang angkasa.
Bentuk kelumpuhan juga ditemukan pada anak-anak dan orang dewasa, tetapi hampir selalu merupakan penyakit yang didapat, tidak seperti bawaan sejak lahir.
Jenis patologi ini ditandai oleh:
Bahkan bentuk kompensasi itu cukup serius karena menyebabkan ketegangan pada otot mata dan berbahaya bagi mata yang utuh. Visi memburuk seiring waktu. Juga, jenis penyakit ini sering menunjukkan patologi serius pada organ penglihatan atau otak.
Anak-anak paling sering menderita penyakit ini, dan, strabism bawaan terhitung hingga 70% dari semua kasus. Sangat sulit untuk mendeteksi kelainan perkembangan sebelum setengah tahun, tetapi setelah usia ini, orang tua perlu memastikan bahwa penglihatan bayi menjadi teropong. Tanpa perawatan tepat waktu, satu mata secara bertahap kehilangan fungsinya. Semakin tinggi koreksi dilakukan, semakin rendah kemungkinan persepsi normal akan pulih.
Strabismus pada anak-anak
Strategi pengobatan ditentukan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Sebuah juling yang diberikan kompensasi penuh mungkin memerlukan sedikit atau tidak ada terapi khusus, dengan pengecualian pengamatan oleh dokter mata.
Untuk bentuk yang lebih parah, disarankan:
Pada orang dewasa, strabisme adalah penyakit yang tidak terdeteksi di masa kanak-kanak atau bentuk lumpuh. Strabismus kompensasi mungkin tidak mempengaruhi kualitas penglihatan dan kehidupan seseorang hingga usia tertentu, tetapi kembali setelah lima puluh hingga enam puluh tahun dengan latar belakang melemahnya otot secara umum, termasuk otot mata. Tipe paralitik terjadi pada semua umur.
Juling dewasa
Terapi ditujukan untuk memperbaiki penyakit yang mendasarinya atau, dalam kasus dekompensasi, kembali ke keadaan stabil.
Langkah-langkah berikut mungkin disarankan:
Dalam peran profilaksis oftalmopatologi, koleksi anamnesis dari orang tua dari anak-anak yang baru lahir melayani: kasus strabismus dalam riwayat keluarga menunjukkan bahwa risiko perkembangan anak. Pengobatan dini strabismus pada usia dini juga berfungsi sebagai semacam pencegahan, karena sepenuhnya dikompensasi ketika berkembang. Untuk orang dewasa, satu-satunya cara untuk membayangkan penyakit ini adalah merawat organ penglihatan, mengunjungi dokter spesialis mata dan ahli saraf setidaknya setahun sekali.
http://lhealth.ru/kosoglazie.htmlBanyak orang berpikir bahwa juling hanya ditemukan pada anak-anak, tetapi ini jauh dari kasus. Pada orang dewasa, penyakit ini juga terjadi, meski lebih jarang. Penyebab strabismus bisa banyak, di antaranya tidak hanya berbagai jenis penyakit, tetapi juga cedera dapat menyebabkan gangguan penglihatan dalam format ini. Tentang ini dan bagaimana cara mendiagnosis dan mengobati strabismus, kami akan membahas lebih rinci di bawah ini.
Strabismus (heterotropi, strabismus) - pelanggaran gerakan mata, yang terjadi karena fakta bahwa ia melihat ke arah yang berbeda sebagai akibat dari gangguan otot mata.
Pada masa kanak-kanak, strabisme dapat diobati dengan baik, tetapi semakin tua seseorang, semakin sulit untuk menyembuhkan penyakit ini. Juling adalah masalah serius yang memerlukan kunjungan ke dokter spesialis mata. Ini bukan hanya cacat kosmetik, itu dapat menyebabkan hilangnya fungsi normal dari aparatus mata dan perkembangan gangguan penglihatan.
Ketika strabism diamati penyimpangan satu atau kedua mata dari pusat. Ini mengarah pada fakta bahwa seseorang tidak dapat fokus pada subjek yang diamati, dan dia tidak melihat satu gambar gambar, tetapi dua sekaligus. Sistem saraf pusat kami memblokir sinyal dari mata yang bermasalah, yang memberikan dorongan bagi perkembangan ambliopia. Amblyopia adalah pengurangan ketajaman visual yang persisten pada satu atau kedua mata yang tidak dapat dikoreksi secara optik.
Selain fakta bahwa strabismus adalah cacat kosmetik dan fisiologis, itu juga mempengaruhi jiwa. Seseorang menjadi mudah tersinggung, masuk ke dalam dirinya sendiri. Lingkup pekerjaan juga terbatas.
Mata juling dapat terjadi karena berbagai alasan. Diantaranya adalah:
Mata juling bisa diperbaiki. Untuk tujuan ini, bedah kosmetik ditunjuk, yang, sayangnya, tidak akan meningkatkan penglihatan, atau latihan mata khusus yang merangsang kerja otot mereka.
Di masa dewasa, strabism berkembang sebagai akibat dari aktivitas fisik yang berlebihan, karena koreksi penglihatan, infeksi otak, cedera, dan radang yang belum dilakukan pada waktunya.
Gejala utama strabismus adalah asimetri iris dan pupil terhadap fisura palpebra.
Dengan strabism lumpuh, mata tidak bisa bergerak ke arah otot yang lumpuh, apakah gerakan ini sulit. Gejala terkait: pusing, diplopia, kesulitan dalam menentukan jarak ke subjek. Sudut defleksi mata menyipit kurang dari yang sehat.
Untuk mengimbangi pekerjaan mata menyipit, seseorang dengan strabismus lumpuh memutar atau memiringkan kepalanya. Dia harus melakukan ini sehingga gambar objek jatuh pada retina, dan kemudian tidak ada penggandaan.
Jika saraf okulomotor rusak selama strabismus, maka pupil melebar, ptosis kelopak mata, mata menyimpang, akomodasi dapat lumpuh.
Dengan strabismus yang bersahabat, tidak ada perbedaan sudut kemiringan mata yang menyipit dan sehat, otot bekerja secara normal. Strabism ramah dibagi menjadi konvergen dan divergen, torsi, vertikal, gabungan, bermata dan berganti-ganti. Strabism monokular menyebabkan gangguan fungsi mata menyipit, sementara penglihatan menurun, dan amblyopia berkembang.
Untuk mendiagnosis strabismus, dokter mata harus melakukan serangkaian tes, memeriksa pembiasan dan mendiagnosis kondisi mata dengan mengukur sudut strabismus. Dokter mata harus tahu kapan masalah dimulai, seperti apa cedera dan penyakit yang diderita orang itu. Dokter mengamati posisi kepala, mata. Ia menilai simetri celah wajah dan mata.
Setelah itu, spesialis harus memeriksa penglihatan Anda. Teknik tambahan di sini adalah skiascopy dan refractometry. Dokter memeriksa kondisi fundus mata, bagian depan dan media transparan mata.
Untuk menyelidiki keadaan penglihatan, aplikasikan sampel dengan penutupan mata secara bergantian. Memotong mata dalam hal ini mengubah posisinya. Juga digunakan adalah synaptophor, yang memungkinkan Anda menentukan kemampuan untuk menggabungkan gambar.
Orang dengan strabism didorong untuk mengunjungi ahli saraf.
Dalam kasus strabismus bersamaan, tujuan utamanya adalah mengembalikan fungsi mata yang normal. Koreksi optik, perawatan pleoptic-ortoptic, operasi, perawatan pasca operasi dapat digunakan untuk ini.
Pembedahan untuk pengobatan strabismus diterapkan jika tidak ada hasil dari metode pengobatan yang dijelaskan di atas selama satu atau setengah tahun.
Operasi berlangsung dalam beberapa tahap. Dua jenis operasi digunakan untuk memperbaiki strabismus:
Diperlukan perawatan ortoptic dan diplomatik pasca operasi. Hasil yang baik dari operasi diamati dalam sembilan puluh persen kasus.
Setelah operasi, beberapa komplikasi dapat terjadi, seperti hiperkoreksi atau koreksi strabism yang tidak memadai. Jarang, tetapi infeksi, perdarahan, dan kebutaan dapat berkembang. Jika Anda tidak mengambil tindakan apa pun untuk pengobatan strabismus, maka kemunculan ambliopia, kemungkinan korespondensi retina abnormal.
Pencegahan strabismus:
Anda dapat melakukan senam khusus, itu dianggap sebagai cara terbaik untuk mencegah dan mengobati strabismus. Berbagai teknik dan latihan dapat ditemukan di Internet.
Pilihan kacamata untuk miopia - cara membuat pilihan optik yang tepat untuk koreksi penglihatan, baca di sini.
Juling adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan tepat waktu. Orang yang berisiko harus mematuhi langkah-langkah pencegahan agar tidak menghadapi strabismus di masa depan. Pada kecurigaan pertama dari juling, konsultasikan dengan dokter mata. Ini akan memungkinkan pada tahap awal untuk melakukan koreksi penglihatan yang diperlukan dan menghindari komplikasi. Jaga kesehatan mata Anda, dan Anda akan melupakan penyakit, dan Anda akan melihat dunia di sekitar kita dalam semua warnanya.
Jika Anda memiliki gangguan penglihatan yang tidak terkait dengan strabismus, maka konsultasikan dengan dokter untuk nasihat. Dia akan memberi tahu Anda tentang obat-obatan yang efektif, lensa kontak sehari-hari. Yang terakhir ini memiliki banyak varietas, di antaranya ada lensa pakaian malam, dan lensa toric, dan mode pakai yang berbeda.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/kosoglazie/kosoglazie-u-vzroslyx-prichiny-vozniknoveniya-lechenie-profilaktika.htmlJuling adalah sindrom mata, di mana ada penyimpangan (penyimpangan) dari bola mata dari sumbu pusat. Penyakit ini dapat memiliki bentuk permanen, serta lewat (berganti-ganti strabismus), yang tergantung pada etiologi. Strabismus per se tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan manusia, itu sering hanya komplikasi dari penyakit lain, dan memanifestasikan dirinya sebagai cacat kosmetik. Tetapi ini tidak berarti bahwa strabismus tidak boleh diperlakukan. Ketika memilih metode terapi, banyak faktor yang harus dipertimbangkan, seperti faktor keturunan, istilah, dan yang paling penting, penyebab patologi. Selanjutnya, kami akan menjelaskan secara lebih rinci tentang apa yang menyebabkan strabismus.
Dalam kebanyakan kasus, juling diamati sejak usia prasekolah, yang dikaitkan dengan anomali kongenital refraksi (miopia tinggi atau hiperopia, sering dengan astigmatisme) dan ambliopia akibatnya. Deviasi mata ke luar, atau strabismus yang menyimpang, diamati dengan tingkat miopia yang tinggi, sebagai salah satu komplikasi. Hal ini disebabkan oleh penurunan beban pada mata, karena terlihat buruk, dan otak tidak mengirimkan impuls saraf ke otot-otot mata. Dalam pidato sehari-hari, fenomena ini disebut "mata malas", dan dalam terminologi medis - amblyopia. Dengan tingkat hyperopia yang tinggi, mekanisme perkembangannya sama dengan miopia, tetapi mata dibelokkan ke hidung. Ini pada gilirannya disebut juling konvergen.
Pada usia dewasa, strabismus dapat terjadi sebagai akibat dari cedera mata, katarak dewasa, terminal glaukoma, atrofi saraf optik sebagai akibat dari cedera otak traumatis dan penyakit lain yang menyebabkan penurunan penglihatan yang signifikan, atau bahkan hingga kehilangannya. Dalam kasus ini, mekanisme perkembangan strabismus sama dengan penyebab bawaan.
Jauh lebih jarang, juling berkembang dengan visi yang baik. Ini paling sering dikaitkan dengan stroke (stroke), atau cedera pada otot mata dengan kerusakan yang luas pada tengkorak dan orbit.
Juling adalah sindrom salah satu penyakit mata atau penyakit umum, tetapi dalam beberapa kasus itu mungkin normal (strabismus pada bayi baru lahir).
Setelah lahir, bahkan pada anak-anak yang sehat, hingga 5-6 bulan, strabismus sesekali dapat terjadi. Pada 95% kasus, ini tidak berhubungan dengan penyakit apa pun, dan merupakan norma. Fenomena ini disebut strabismus fisiologis bayi baru lahir, yang dikaitkan dengan otot oculomotor yang kurang berkembang, serta dengan alat transmisi neuromuskuler yang kurang berkembang.
Biasanya, setelah usia enam bulan, strabismus meninggal dengan sendirinya, dan tidak memerlukan perawatan. Jika deviasi bola mata berlanjut, dalam banyak kasus ini menunjukkan adanya kelainan bawaan - CHASN, kesalahan bias, dan lesi SSP.
Cidera otak traumatis adalah penyebab langka strabismus. Paling sering, strabismus berkembang sebagai akibat dari kerusakan pada batang otak dan chetreochronmii, di mana pusat-pusat saraf yang menyediakan gerakan mata berada (III, IV, dan VI pasang FMN).
Jika mereka rusak, ada penyimpangan mata terus-menerus ke luar, dengan paresis otot rektus internal, atau ke dalam, dengan paresis otot rektus eksternal. Pada saat yang sama, pasien tidak dapat mengalihkan pandangan ke arah otot yang terkena.
Perlu dicatat bahwa dengan kekalahan 3, 4 dan 6 pasang saraf kranial, gangguan penglihatan cukup jarang, dan memanifestasikan dirinya dalam gangguan akomodasi (kerusakan pada saraf oculomotor - 3 pasang).
Penyebab strabismus yang lebih berbahaya adalah kerusakan pada korteks lobus temporal otak, tempat cahaya visual Graciole berada, serta lobus oksipital otak, tempat saluran optik berakhir. Kekalahan dari area-area otak ini sebagai akibat dari cedera otak traumatis menyebabkan hilangnya penglihatan sebagian atau yang seringkali tidak dapat diperbaiki pada mata, pada sisi yang berlawanan dari kerusakan.
Jika kedua belahan lobus oksipital atau temporal hemisfer rusak, 70% korban mengalami atrofi parsial bilateral saraf optik, yang tidak dapat diobati. Pada gilirannya, atrofi mengarah pada perkembangan strabismus.
Kekalahan bagian wajah tengkorak, yang sering diamati sebagai akibat dari kecelakaan lalu lintas atau pemukulan, juga dapat menyebabkan perkembangan strabismus. Salah satu alasannya adalah kerusakan pada otot oculomotor itu sendiri. Alasan lain adalah kerusakan saraf optik di orbit (dengan fraktur orbit) atau tekanan pada hematoma dari jaringan retrobulbar, serta trauma pada saraf optik di rongga tengkorak. Atrofi saraf yang rusak, yang menyebabkan penurunan penglihatan yang kuat, dan sebagai hasilnya, berkembang menjadi amblyopia dan strabismus.
Kerusakan chiasm akibat cedera kepala tidak sering terjadi. Ini terutama disebabkan oleh hematoma intrakranial. Alasan utama kekalahan chiasma adalah tumor pituitari.
Penyebab langka strabismus, karena infeksi jarang mempengaruhi otot-otot mata. Kekalahan saraf optik oleh berbagai jenis virus herpes (virus Epstein-Barr, cytomegalovirus, virus herpes simplex) mengarah pada pengembangan penyakit neuroretinovaskular. Penyakit ini, dengan tidak adanya pengobatan antivirus dan anti-inflamasi yang mendesak, menyebabkan hilangnya penglihatan total, yang pada gilirannya menyebabkan perkembangan bertahap strabismus pada mata yang buta.
Kasus klinis. “Gadis, 8 tahun. Keluhan tentang kurangnya penglihatan. Keluhan ini muncul pada pagi hari banding. Menurut nenek saya, saya menderita cacar air (chicken pox) sekitar 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan: ketajaman visual "0" (nol) di kedua mata; diatur dengan benar, gerakan penuh, media optik transparan, cakram optik dengan kontur halus, pucat; vena berdarah sedang, tentu saja tidak berubah. Segera dirawat di departemen anak-anak SOKOB mereka. Yeroshevsky dengan diagnosis "heroret neuroretinovasculitis." Selama pengobatan, setelah 2 minggu, ketajaman visual adalah 1,0 di kedua mata, tidak ada keluhan. ” Menurut dokter yang hadir, yang pengalamannya dalam oftalmologi pediatrik adalah 25 tahun, ini adalah kasus pertama dalam hidupnya.
Penyakit ini dapat berkembang secara independen, yang paling sering terjadi secara spontan dan karena alasan yang tidak dapat dijelaskan.
Juga sebagai akibat dari berbagai penyakit, seperti:
Patologi ini dapat berupa bawaan (sindroma Stilling-Türk-Dowen) atau didapat. Jika yang pertama sangat jarang (1 kasus per 1,5-2 juta populasi), maka yang kedua diamati di setiap sepersepuluh otak yang menderita stroke.
Ophthalmoplegia bisa lengkap, dengan kekalahan semua inti yang menginervasi 3, 4 dan 6 sepasang saraf kranial, dan sebagian. Dalam bentuk penuh, tidak ada gerakan mata sama sekali, bisa dalam keadaan yang ditentukan untuk kuil atau hidung. Dalam bentuk parsial, gerakan disimpan hanya dalam satu arah yang berlawanan dengan otot yang terkena.
Gangguan penglihatan bawaan, seperti miopia tinggi atau hiperopia tingkat tinggi, menyebabkan perkembangan strabismus dari tahun-tahun pertama kehidupan, dan terkadang dari hari-hari pertama. Ini terutama diucapkan dalam kasus pelanggaran unilateral (anisometropia), ketika satu mata melihat dengan baik, dan yang kedua adalah buruk. Low vision, tanpa koreksi jangka panjang, mengarah pada pengembangan ambliopia, yang pada gilirannya menyebabkan munculnya strabismus.
Dalam kasus rabun jauh bawaan, diagnosis tepat waktu, koreksi penglihatan yang tepat, pengobatan pleoptic pada 50-60% kasus mengarah pada penghapusan strabismus, dan juga meningkatkan penglihatan. Ketika miopia berkembang strabismus divergen, dan berbeda dengan hiperopia dapat berkembang, bahkan dengan latar belakang perawatan konservatif dan bedah. Perkembangan miopia sangat sering menyebabkan komplikasi: ablasi retina, perkembangan oleh stafiloma dan distrofi makula sekunder. Penyakit-penyakit ini menyebabkan penglihatan kabur yang tidak dapat diperbaiki, atrofi saraf optik, dan strabismus.
Penyakit bawaan yang cukup umum, di mana, untuk alasan yang tidak diketahui, kekeruhan muncul di lensa anak.
Dalam 80% kasus, kekeruhan ini kecil, dan tidak memengaruhi kehidupan sehari-hari sampai usia tua.
Untuk anak-anak lainnya, opacity dari serat lensa lebih besar dan mengarah pada kemunduran dalam penglihatan.
Dengan ketajaman visual kurang dari 0,1-0,3, dan tidak adanya perawatan bedah jangka panjang, katarak kongenital dapat menyebabkan ambliopia karena anopia.
Dengan katarak terkait usia, seperti halnya bawaan, kurangnya penglihatan yang baik dalam waktu lama dapat menyebabkan hilangnya penglihatan yang tidak dapat diperbaiki, yang tidak dapat dipulihkan bahkan setelah lensa diganti dengan IOL.
Glaukoma adalah salah satu yang paling umum (1 kasus untuk 50 orang yang lebih tua dari 50 tahun) penyakit mata, yang sebagian besar rentan terhadap orang tua. Sampai pertengahan 2000-an, penyakit ini terdeteksi terutama pada tahap III - IV, ketika tidak mungkin lagi untuk memulihkan penglihatan, dan semua perawatan dikurangi menjadi mempertahankan TIO normal untuk mencegah rasa sakit dan mempertahankan mata sebagai organ (pengobatan paliatif).
Sehubungan dengan reformasi perawatan kesehatan, dan pengenalan metode pemeriksaan skrining, seperti tonometri non-kontak dan perimetri komputer, glaukoma mulai terdeteksi pada tahap awal, bahkan sebelum munculnya komplikasi yang tidak dapat diperbaiki.
Tahap akhir dari glaukoma dimanifestasikan oleh kurangnya penglihatan, dan dengan perjalanan penyakit yang panjang, mata mulai menghilang (dalam 90% kasus, menuju kuil). Pengobatan strabismus tidak diperlukan, karena ini murni cacat kosmetik, dan setelah intervensi bedah pada otot mata, strabismus berkembang lagi, karena penglihatan tidak ada.
Onmk atau stroke otak adalah penyakit yang sangat umum di mana ada kekurangan oksigen akut (hipoksia) sel-sel saraf otak, yang mempengaruhi orang-orang dari segala usia.
Pada orang tua, patologi ini sebagian besar terkait dengan aterosklerosis pembuluh serebral, terjadi dengan latar belakang hipertensi, diabetes dan penyakit kronis lainnya. Pembuluh yang tersumbat dengan plak aterosklerotik menyebabkan hipoksia kronis otak, dan pemisahan plak tersebut menyebabkan penghentian total akses darah arteri ke sel-sel saraf. Sebagai akibatnya, sebagian otak mati. Ketika infark lacunar otak bertanggung jawab untuk penglihatan (mereka tercantum di atas di bagian cedera), terjadi penurunan penglihatan, penglihatan ganda terjadi, strabismus paralitik muncul.
Kadang-kadang, tumor otak dapat "menutupi" sebagai stroke, menyebabkan sakit kepala, strabismus, penglihatan ganda, penglihatan kabur. Dengan kemungkinan 99% untuk mengidentifikasi penyebab strabismus genesis sentral, MRI atau CT dapat terjadi.
Pada orang muda, serta pada orang tua dengan diabetes mellitus atau hipertensi dekompensasi, stroke hemoragik berkembang. Ketika itu terjadi, pecah satu atau beberapa pembuluh otak terjadi, darah meresap ke bagian otak, mengisi ventrikel otak dan ruang subarachnoid. Dalam 70% kasus, itu fatal.
Dengan perawatan darurat yang segera dimulai, baik dengan stroke iskemik dan hemoragik, pasokan darah ke otak dapat dipulihkan dan lesi yang signifikan dapat dihindari dalam kebanyakan kasus. Setelah memindahkan pasien dari unit perawatan intensif ke departemen neurologis, banyak yang mengeluhkan berkurangnya penglihatan, serta munculnya strabismus, yang merupakan karakteristik lesi batang otak, serta segiempat.
Praktek menunjukkan bahwa strabismus, yang muncul sebagai akibat stroke, menghilang dengan latar belakang perawatan konservatif yang ditentukan oleh ahli saraf selama 2-8 bulan. Untuk meningkatkan efek obat, kadang-kadang senam visual diresepkan.
Video ini akan memberi tahu Anda secara rinci tentang penyebab strabismus.
Ketika strabismus terdeteksi pada orang dewasa, pengobatan diresepkan segera, menggunakan peralatan modern dan teknik canggih. Ini harus dipertimbangkan secara rinci apa yang menyebabkan terjadinya strabismus di masa dewasa, manifestasi utamanya, metode umum untuk mengobati patologi.
Strabismus (strabismus) adalah cacat visual di mana, karena gangguan pada fungsi otot-otot mata, gerakan mata terjadi ketika arah mata diarahkan.
Dengan strabism, bola mata dapat saling independen dan masing-masing dibelokkan ke kanan, kiri, bawah atau atas. Nama lain untuk penyakit ini adalah heterotropi. Ini dapat mempengaruhi satu atau kedua mata dan sering menyebabkan berbagai kelainan ketajaman visual.
Operasi bola mata yang harmonis dan stabil pada orang dewasa memberikan mekanisme yang kompleks, termasuk otot oculomotor, yang dihubungkan oleh ujung saraf dengan area otak tertentu.
Dengan patologi ini dari mata kiri dan kanan, otak menerima berbagai gambar yang tidak dapat digeneralisasi dan diproses. Akibatnya, salah satu gambar diambil, dan yang lainnya diringkas sebagai tidak perlu.
Sumber gambar yang tidak diterima dengan waktu mulai kehilangan fungsi utamanya, degradasi lengkapnya dimulai - amblyopia. Kemungkinan hasil dari kondisi mata pasien ini adalah strabismus progresif.
Klasifikasi strabismus sering dilakukan oleh para ahli di bidang-bidang penting berikut:
Dalam kedokteran, kasus heterotropi bawaan sangat jarang. Patologi pada janin ini mulai berkembang di dalam rahim. Cacat mata pada bayi sering dikaitkan dengan penyakit menular yang dilakukan oleh ibunya selama tahap akhir kehamilan, dengan menggunakan obat kuat atau obat narkotika. Strabismus yang didapat paling sering terjadi dalam kehidupan sehari-hari.
Tampilan ramah patologi dinilai tergantung pada sudut deviasi mata memotong dari sumbu fokus. Dengan jenis patologi yang ditentukan, sudut penyimpangan dari mata yang sehat dan sakit adalah sama, bola mata itu bergerak.
Meskipun kerusakan mata yang signifikan disebabkan oleh penyakit, gambar yang masuk ke otak dirasakan cukup oleh itu. Kerusakan pada mata yang sakit dikompensasi secara aktif oleh mata yang sehat. Dalam hal ini, sisi estetika dari masalah memberikan paling banyak masalah.
Oftalmologi mengidentifikasi kelompok strabismus ramah berikut:
Yang paling umum adalah kelompok juling akomodatif. Ini termasuk patologi tipe horizontal, vertikal dan campuran. Akomodasi adalah kemampuan mata untuk beradaptasi dengan lingkungan yang berubah dengan cepat. Apa pun jenisnya bisa disebut berganti strabismus. Ini karena pergantian mata yang menyipit dengan mata yang sehat.
Dengan strabism yang tidak bersahabat, mata menyimpang dari fokus pada sudut yang berbeda. Seringkali patologi ini dikaitkan dengan kelumpuhan otot mata. Dalam hal ini, bola mata dari mata yang sakit tidak bisa bergerak.
Untuk meresepkan pengobatan strabismus dengan benar, dokter mata harus menentukan jenis patologi dengan jelas. Perlu dicatat bahwa jenis ramah strabismus memiliki peluang lebih besar untuk penyembuhan dalam kaitannya dengan yang lain.
Penyebab strabismus harus diperiksa lebih spesifik. Seperti diketahui, cacat penglihatan ini dapat dikaitkan dengan spesies bawaan atau diperoleh.
Munculnya strabism bawaan dapat dipicu oleh:
Apakah mungkin untuk memperbaiki strabismus dari spesies bawaan? Tidak, patologi ini tidak bisa disembuhkan. Ilmu kedokteran modern bekerja untuk meringankan kondisi pasien, menghilangkan cacat estetika.
Strabismus yang didapat dianggap sebagai jenis penyakit yang paling umum. Seharusnya daftar penyebab umum strabismus pada orang dewasa:
Juling dari tampilan yang ditentukan dipelajari dengan baik dan mudah menyerah pada koreksi. Banyak yang tertarik dengan pertanyaan tentang bagaimana orang-orang dengan juling dapat melihat dunia di sekitar mereka. Pasien seperti itu sering merasakan gambar apa pun dalam bentuk bercabang.
Definisi patologi ini pada orang dewasa tidak akan sulit. Tanda-tanda visualnya harus dipertimbangkan:
Gejala tambahan strabismus:
Setelah memperhatikan tanda-tanda strabismus pada diri sendiri atau yang dekat dengan satu, mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis mata. Jika pasien seperti itu tidak diberikan bantuan yang tepat waktu dan berkualitas, penyakit ini akan berkembang. Seiring waktu, mata yang menyipit akan kehilangan kemampuan untuk melihat.
Untuk penunjukan pengobatan strabismus yang efektif, perlu dilakukan pemeriksaan opthalmologis lengkap. Bagaimana menentukan strabismus pada pasien yang telah mendaftar untuk masuk?
Diagnosis patologi ini meliputi:
Dalam beberapa kasus, perlu berkonsultasi dengan ahli saraf. Setelah pemeriksaan dan diagnosis lengkap, pengobatan strabismus dipilih dengan mempertimbangkan karakteristik masing-masing pasien.
Tugas-tugas penting dalam pengobatan strabismus adalah:
Pengobatan strabismus akan sangat tergantung pada penyebab patologi. Dokter membedakan metode umum pengobatan penyakit:
Bagaimana cara menghilangkan metode terapeutik strabismus? Dalam hal ini, perawatan kompleks diterapkan, termasuk:
Koreksi penglihatan optik melibatkan kacamata yang dipilih secara khusus, lensa kontak, yang diperlukan untuk menjaga fungsi mata yang memotong. Pastikan untuk melakukan latihan khusus untuk mengendurkan otot mata dan memperbaiki bola mata pada posisi yang diinginkan.
Koreksi strabismus tidak mungkin tanpa perbaikan perangkat keras dari fungsi visual mata. Sinar laser, listrik, dll. Digunakan untuk tujuan ini. Penggunaan efek perangkat keras melanjutkan fungsi mata pasien, mengembalikan persepsi normal gambar.
Perawatan ortotik digunakan untuk menormalkan penglihatan binokular. Untuk tujuan ini, oleskan pita mata yang sehat. Otak mulai bekerja dengan mata sakit, perlahan mengembalikan fungsinya.
Bagaimana cara menyembuhkan strabismus pada orang dewasa dengan metode bedah? Indikasi untuk intervensi bedah untuk pasien dengan strabismus adalah:
Pembedahan dilakukan dalam beberapa tahap, di bawah anestesi lokal atau umum. Apakah mungkin untuk menyembuhkan strabism di meja operasi? Operasi didasarkan pada regulasi fungsi otot mata dengan memperkuat atau melemahkannya.
Untuk meningkatkan aksi otot, otot ini diperpendek (reseksi), dan melemah - resesi (transplantasi). Ada metode intervensi bedah lain. Rehabilitasi dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang spesialis dan berlangsung sekitar 2 minggu. Ada sedikit risiko komplikasi pasca operasi.
Pengobatan strabismus melalui operasi paling sering dilakukan dengan tujuan memperbaiki cacat kosmetik. Tetapi untuk mengembalikan penglihatan binokular dan dalam, untuk menghilangkan ambliopia, diperlukan terapi pasca operasi yang lama. Ini melibatkan latihan untuk melatih otot-otot mata, kacamata yang dipilih secara khusus, kursus pemaparan alat, dll.
Dalam kasus di mana penyebab strabismus adalah penyakit mata lain (katarak, duri), operasi dilakukan untuk menghilangkannya. Kacamata atau lensa diperlukan untuk memperbaiki berbagai pelanggaran akomodatif.
Kriteria untuk hasil positif dari operasi untuk menghilangkan strabismus adalah posisi mata yang simetris, pemulihan penglihatan binokular.
Bagaimana cara menghilangkan juling lumpuh? Dalam hal ini, intervensi bedah tidak akan dapat mengembalikan fungsi mata, tetapi hanya ditujukan untuk menghilangkan cacat kosmetik.
Penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Pencegahan juling termasuk mengikuti beberapa aturan sederhana. Ini termasuk:
Cara mudah untuk menghindari strabismus adalah menjaga kesehatan Anda, agar selaras dengan diri Anda sendiri, untuk memiliki sikap positif terhadap dunia di sekitar Anda.
Dengan demikian, strabismus adalah penyakit mata serius yang memerlukan koreksi profesional oleh dokter spesialis mata. Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang akan memberi tahu Anda cara mengoreksi mata juling dan menjaga kesehatan mata yang baik selama bertahun-tahun.
http://o-glazah.ru/kosoglazie/u-vzroslyh-prichiny-i-lecheniya.htmlStrabismus adalah cacat organ penglihatan, di mana mata menyimpang dari poros pusat. Secara ilmiah, ini disebut heterotropi. Dalam kondisi patologis ini, ada pelanggaran posisi pupil mata, terlihat dengan mata telanjang. Sebagai hasil dari posisi kornea yang salah, tidak ada fiksasi penglihatan yang jelas pada subjek, berbagai gangguan penglihatan muncul.
Patologi ini ditemukan dalam oftalmologi dan ditandai oleh penyimpangan kornea mata dari sumbu pusat. Dia masih dalam pengobatan yang disebut strabizmom. Dalam keadaan normal, ketika mata diatur secara simetris, gambar jatuh pada sumbu pusat, membentuk satu gambar teropong tunggal. Dengan strabism, sumbu visual menjadi asimetris, posisi organ penglihatan terganggu.
Pada orang dengan mata juling melihat ke arah yang berbeda, akibatnya otak menerima 2 gambar yang berbeda, dimanifestasikan oleh split. Mencoba untuk menormalkan fungsi visual, sistem saraf pusat menghilangkan gambar yang dilihat oleh mata yang menyipit, menyebabkan perkembangan ambliopia (kurangnya fungsi satu mata).
Heterotropi didiagnosis terutama pada anak-anak berusia 2-3 tahun. Bayi sering memiliki juling palsu. Namun seringkali patologi berkembang pada orang dewasa. Apa yang membuat juling? Penyebab pelanggaran posisi organ penglihatan dibagi menjadi bawaan dan didapat. Penyebab bawaan strabismus mungkin sebagai berikut:
Apa yang bisa diperoleh strabismus? Paling sering itu disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
Strabismus sebagian besar berkembang pada anak-anak, tetapi juga dapat dibentuk pada usia dewasa. Gangguan posisi pupil pada periode kehidupan orang dewasa biasanya disebabkan oleh cedera, kelumpuhan, disfungsi tiroid, stroke, atau beberapa patologi lainnya. Seringkali penyebab strabismus tetap tidak diketahui. Pengobatan cacat yang didapat pada kebanyakan kasus dilakukan dengan pembedahan.
Ada pendapat bahwa jika mata terus-menerus ditutupi oleh rambut, maka sindrom "mata malas" (nama penyakit ini adalah ambliopia) dapat terjadi. Tapi bisakah ada juling dari ledakan panjang dalam kenyataan? Jika untuk waktu yang lama memakai ledakan panjang, menutupi satu mata, maka organ penglihatan mulai melihat sudut yang berbeda, mencoba untuk mengimbangi kurangnya penglihatan lateral.
Mata yang disembunyikan oleh rambut berhenti untuk melihat apa yang dilihat mata lainnya, akibatnya fungsi visualnya memburuk seiring waktu dan berkembangnya ambliopia. Namun, kondisi patologis seperti itu dapat terjadi hanya jika mata terus tersembunyi di bawah poni, seperti di bawah perban, selama bertahun-tahun.
Gangguan penglihatan setelah stroke adalah kejadian umum yang terjadi pada setiap pasien ketiga. Alasan untuk ini adalah kekalahan dari area otak yang bertanggung jawab untuk fungsi visual. Jika atrofi otot-otot yang mengontrol pergerakan bola mata terjadi selama stroke, maka ada kemungkinan tinggi mengembangkan juling yang kuat. Pelanggaran semacam itu biasanya dapat dibalik.
Dalam kedokteran ada klasifikasi strabism berikut:
Berdasarkan waktu asal:
Menurut tingkat keterlibatan mata:
Dalam arah penyimpangan:
Menurut stabilitas pelanggaran:
Keparahan:
Ada 2 bentuk heterotropi: ramah dan lumpuh. Dalam kasus pertama, patologi terjadi pada masa kanak-kanak, ada juling alternatif mata kiri dan kanan. Sudut deviasi dari poros pusat kedua organ penglihatan sama, bola mata sepenuhnya mempertahankan volume gerakan. Ramah juling dibagi menjadi beberapa tipe berikut:
Strabism paralitik ditandai oleh penyimpangan dari sumbu hanya satu mata karena kelumpuhan otot-otot mata. Dengan jenis penyakit ini, mata tidak bisa bergerak ke arah otot yang terkena. Jika mobilitas organ penglihatan terbatas hanya sebagian, maka strabisme restriktif didiagnosis.
Bagaimana memahami bahwa Anda memiliki juling? Tanda utama strabismus adalah posisi iris dan pupil yang salah. Dengan diagnosis ini, kornea terletak tidak di tengah fisura palpebra, tetapi menyimpang dalam satu arah atau lainnya. Apakah perpindahan kornea terlihat jelas? Cacat ini biasanya diucapkan dan terlihat oleh orang lain. Selain posisi dan "daya apung" mata yang salah, gejala strabism berikut dapat diamati:
Pasien dengan juling ketika mencoba untuk fokus pada subjek miring dan memalingkan kepala mereka, mencoba untuk melihat keseluruhan gambar. Seringkali orang dengan diagnosis seperti itu menyipitkan mata tanpa disadari, banyak dari mereka menderita astigmatisme. Ketika penyakit berkembang, kualitas penglihatan memburuk, kesulitan serius muncul dalam membaca, dan ambliopia muncul.
Dalam kasus kerusakan pada saraf okulomotor, tanda-tanda berikut diamati: peningkatan dan cahaya pupil, deviasi iris, kelumpuhan akomodasi. Pelanggaran posisi mata adalah manifestasi utama strabismus. Namun, gejala ini tidak selalu menunjukkan adanya strabismus.
Bagaimana orang yang bermata juling melihat dunia? Dalam posisi normal mata, ketika seseorang melihat suatu objek, citranya jatuh pada poros tengah dari masing-masing mata, yang kemudian mengirimkan dorongan ke sistem saraf pusat. Alat analisis visual menghubungkan gambar dari kedua retinals, membentuk gambar binokular tunggal. Dengan demikian, seseorang melihat gambar tiga dimensi dan lega dalam bidang tiga dimensi.
Proses visual pada orang yang juling agak berbeda. Gambar yang diperoleh oleh retina kedua mata tidak bergabung menjadi satu kesatuan tunggal, sebagai akibatnya seseorang melihat gambar objek yang terbelah. Dan karena otak tidak dapat terus-menerus memproyeksikan 2 gambar yang berbeda, sistem saraf pusat menghilangkan gambar satu mata.
Bagaimana cara menentukan adanya penyimpangan? Untuk melakukan ini, hubungi dokter spesialis mata, yang, setelah mendengarkan keluhan pasien dan mengumpulkan anamnesis, akan meresepkan tindakan diagnostik berikut:
Apakah mungkin untuk memperbaiki posisi mata yang salah? Terapi strabism dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan usia dan kesehatan pasien, tingkat perkembangan patologi, adanya komplikasi. Perawatan berikut untuk strabismus dapat digunakan:
Apakah mungkin untuk menyembuhkan strabism di usia tua? Mata juling dapat disembuhkan pada usia berapa pun. Untuk menghilangkan masalah hanya mungkin dengan bantuan perawatan yang kompleks. Dengan pendekatan yang tepat, pemulihan terjadi rata-rata dalam 2-3 tahun. Tidak mungkin menyembuhkan heterotropi dengan obat-obatan. Obat-obatan hanya bisa diresepkan untuk menghilangkan masalah utama dan sebagai suplemen tambahan (Picamilon, Atropine, vitamin).
Senam untuk mata dengan strabismus adalah komponen terapi yang penting untuk koreksi penglihatan. Latihan yang paling umum adalah:
Banyak pasien dengan heterotropi berusaha dengan segala cara untuk memperbaiki gangguan tersebut. Satu-satunya metode radikal untuk menyembunyikan strabismus adalah operasi. Bagaimana cara menghapus cacat yang terlihat di rumah? Ini dapat dilakukan dengan beberapa cara:
Tentang cara menyembunyikan pelanggaran dapat ditemukan secara rinci di dokter. Pemilihan optik korektif harus dilakukan hanya oleh spesialis berpengalaman.
Lensa untuk strabismus - adalah salah satu metode koreksi penglihatan, yang membantu tidak hanya memperbaiki penampilan, tetapi juga memulihkan fungsi organ penglihatan. Lensa untuk heterotropi harus dipilih oleh spesialis dan memiliki tekstur lembut.
Mengendarai mobil dengan juling dimungkinkan, tetapi hanya dengan sedikit pelanggaran posisi mata. Jika strabism dalam bentuk lanjut dan bidang pandang menyimpang lebih dari 20 derajat, komisi medis tidak dapat memberikan hak untuk mengemudi. Jika orang yang memotong mengendarai mobil, maka ini dapat menyebabkan tragedi.
Cegah perkembangan strabismus bisa, jika Anda melakukan langkah-langkah pencegahan berikut: