Setelah kelahiran, ibu sering menemukan strabismus pada anak-anak, penyebab dan pengobatan yang direkomendasikan oleh E. Komarovsky untuk ditetapkan dan diresepkan hanya setelah 4-6 bulan pertama kehidupan. Mata juling pada bayi baru lahir adalah fenomena fisiologis yang normal, dalam bulan-bulan pertama kehidupan seharusnya tidak menyebabkan alarm. Tetapi jika mata anak terus bekerja secara tidak konsisten, perlu untuk merawat strabismus - dan semakin cepat, semakin baik.
Ketika mata bayi yang baru lahir berjalan ke arah yang berbeda, bahkan dapat membuat ibu yang berpengalaman khawatir. Bayi juling dapat terdiri dari dua jenis:
Dokter anak resmi E.Komarovsky memperingatkan: jika setelah 6 bulan juling anak itu tidak hilang, ia harus dikurangi menjadi seorang dokter mata.
Menjalankan strabismus mempersulit pembentukan penglihatan binokular, otak bayi akan membentuk refleks kompensasi, penguatan yang akan mempersulit perawatan. Ketajaman visual pasti menurun.
Mata juling pada anak di bawah satu tahun dapat dikenali oleh fitur-fitur berikut:
Strabismus sejati tidak selalu merupakan kelainan bawaan. Selama 3 tahun pertama, ketika penglihatan binokular (tiga dimensi) secara aktif sedang dibentuk, penyebab-penyebab berikut mengarah pada penampilan yang terlihat asimetris:
Pekerjaan normal kedua mata memberikan dua gambar, penganalisa visual mereka bergabung menjadi satu dan membentuk gambar tiga dimensi. Dengan juling, gambar tidak bisa terhubung, dan otak mengabaikan apa yang dilihat mata juling. Ketajaman visual dalam dirinya berangsur-angsur menurun, sindrom mata malas dapat berkembang, berhenti bergerak dan melihat benda. Seorang anak membentuk citra dunia yang datar. Patologi yang diperkuat diperbaiki dengan susah payah, oleh karena itu penting untuk memulai perawatan tepat waktu.
Jika ada kasus strabismus herediter dalam keluarga, orang tua harus secara teratur memeriksa penglihatan anak dalam tiga tahun pertama.
Dr. Komarovsky menekankan bahwa dalam periode hingga 3 tahun cedera dapat memprovokasi heterotropi, apalagi, strabismus laten, yang tidak terlihat pada bayi baru lahir, sedang berkembang saat ini. Oleh karena itu, kunjungan ke dokter mata harus diwajibkan pada 2, 6, 12 bulan, dan kemudian setahun sekali sampai usia sekolah.
Secara total ada sekitar 25 jenis strabismus, mekanisme pembentukan masing-masing berbeda, dan, oleh karena itu, metode pengobatan yang berbeda. Dengan pergeseran sumbu penglihatan, ada 4 jenis strabismus.
Ada dua mekanisme berbeda untuk pengembangan strabismus.
Seperti yang Anda lihat, berbagai bentuk strabism memerlukan metode perawatan mereka sendiri.
Dr. Komarovsky memperingatkan bahwa pengobatan sendiri strabismus dengan obat tradisional dapat berbahaya jika mekanisme kemunculannya tidak diketahui. Hanya dokter spesialis mata yang dapat membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan yang memadai.
Jenis ramah strabism dirawat selama 2-3 tahun. Terapkan koreksi gambar pada retina dengan lensa dan kacamata khusus. Oklusi digunakan untuk memperbaiki penglihatan yang lemah pada mata yang menyipit (ambliopia). Mata yang sehat dimatikan dari tindakan penglihatan (atropin digunakan untuk ini, stiker occluder khusus pada mata). Dalam hal ini, Komarovsky menyarankan memberi anak dengan juling ke taman kanak-kanak khusus, di mana semua anak dirawat dengan metode ini, dan tidak ada ketidaknyamanan dalam komunikasi. Kami mencantumkan metode perawatan lain:
Jenis strabism yang tidak ramah (lumpuh) ditangani dalam 2 tahap:
Hasil yang sukses dalam pengobatan strabismus dimungkinkan dengan mencari bantuan dari dokter spesialis tepat waktu, dengan kesabaran dan ketekunan yang cukup dalam pelaksanaan semua rekomendasi ahli mata.
Salam, teman-teman! Strabismus di masa kanak-kanak dianggap sebagai patologi oftalmik yang sangat umum yang terjadi pada setiap anak ke-50. Terlepas dari kenyataan bahwa itu tidak menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan mata, masalah seperti itu tidak dapat dibiarkan terjadi secara kebetulan.
Hingga saat ini, ada berbagai cara untuk memperbaiki pelanggaran persepsi visual. Sekarang saya akan memberi tahu Anda tentang bagaimana Komarovsky, seorang dokter anak terkenal di dunia, menawarkan untuk mengobati strabismus pada anak-anak.
Sangat sering, bayi yang baru lahir mengalami strabismus ringan atau serius, itulah sebabnya banyak orang tua mulai membunyikan alarm. Adapun heterotropi pada bayi, Komarovsky menyebutnya sebagai fenomena yang sepenuhnya alami.
Faktanya adalah bahwa pada bulan-bulan pertama kehidupan ada perkembangan aktif motor mata dan bayi belum bisa menguasainya. Kedua bagian wajah yang simetris sedikit bergeser, sehingga tidak dapat mengambil posisi yang benar. Sebagai aturan, dalam beberapa bulan posisi mata yang benar dipulihkan dan strabismus menghilang. Setiap hari, anak belajar keterampilan koordinasi mata yang tepat, pengukuran jarak, dll.
Menurut dokter anak, strabism hingga 4-6 bulan bukan merupakan masalah, tetapi jika tidak hilang setelah enam bulan, Anda harus mencari perawatan mata untuk memperbaiki masalahnya.
Dr. Komarovsky menegaskan bahwa orang tua harus dengan cermat memantau perilaku dan visi anak yang dicintai untuk dapat mendeteksi masalah secara tepat waktu dan mencegah perkembangannya. Berbicara tentang gangguan penglihatan yang ada pada seorang anak, Komarovsky sangat disarankan untuk menyumbangkan anak-anak dengan heterotropi ke lembaga prasekolah khusus.
Anda mungkin tertarik pada: Apa itu juling konvergen pada anak dan bagaimana cara menyembuhkannya?
Makan dari bayi terus memotong matanya setelah 5-6 bulan, dokter anak sangat menyarankan untuk menunjukkan dokter mata, yang akan melakukan pemeriksaan untuk mengidentifikasi penyebab gangguan okulomotor dan meresepkan pengobatan yang kompeten untuk strabismus. Selain itu, perlu untuk melakukan latihan mata khusus setiap hari, yang akan membantu meluruskan mata dan memperkuat otot-otot mata.
Komarovsky menawarkan cara sederhana lain untuk memperbaiki masalah. Untuk melakukan ini, letakkan remah-remah di atas bantal pada sudut 45 derajat, ambil mainan yang cerah dan pelan-pelan mengendarainya di depan matanya, pertama searah jarum jam ke arahnya, lalu naik turun. Harap dicatat bahwa mainan harus 50-70 cm dari mata, tetapi tidak lebih dekat! Anda dapat menonton video untuk visibilitas yang lebih baik.
Baca terus: Apa yang harus diketahui orang tua ketika merawat strabismus pada bayi baru lahir?
Untuk melakukan latihan untuk mata dengan juling Komarovsky menyarankan dengan kacamata, jika tidak maka tidak akan mungkin untuk mencapai efek terapi yang tinggi.
Selama kelas, anak harus memiliki kondisi kesehatan dan suasana hati yang baik. Pada hari itu, disarankan untuk melakukan pendekatan 2-3 20 menit. Saya menawarkan latihan yang paling efektif untuk memperkuat otot mata dan menghilangkan strabisme pada anak di bawah satu tahun:
Senam ini direkomendasikan untuk dilakukan dengan strabismus pada bayi Komarovsky. Video ini akan membantu Anda untuk lebih menguasai teknik melakukan latihan.
Berbicara tentang penyebab dan perawatannya, Komarovsky menyarankan untuk memperhatikan beberapa fitur dari gaya hidup anak-anak yang menderita strabismus:
Lihat juga: Apa program komputer untuk merawat mata untuk strabismus dan bagaimana menggunakannya dengan benar?
Untuk mencegah perkembangan strabism, Evgeny Komarovsky menyarankan untuk mematuhi aturan berikut:
Video bertanya apakah strabismus adalah cacat kosmetik atau apakah itu penyakit? Dokter menjawab bahwa penyakit ini mempengaruhi keadaan psikologis dan sosial, jadi kemungkinan besar seperti 2 in 1.
Kondisi seperti itu mungkin bawaan, dan dapat muncul setelah kelahiran anak. Saya menyarankan, dalam hal apa pun, untuk menerapkan metode pengobatan yang efektif secara individual ke dokter mata.
Yevgeny Komarovsky ingat bahwa dalam proses mengobati strabism, orang tua harus memiliki kesabaran, karena durasi proses ini kadang-kadang bisa mencapai beberapa tahun.
Yang paling penting adalah melihat tujuannya dan mengikuti rekomendasi medis. Hanya dalam kasus ini akan mungkin untuk mencapai kesuksesan dan membantu anak menyingkirkan strabismus. Ungkapkan pendapat Anda dalam komentar, dan tentu saja, jangan takut untuk bertanya, karena Anda akan mendapatkan jawabannya 100%. Semoga kesehatan Anda dan anak-anak Anda! Hormat kami, Olga Morozova!
Pada bayi, mata sering kali dipotong cukup imut. Dan tidak ada yang mengerikan dalam hal ini - pada pandangan pertama. Bukan hanya itu - itu menyentuh orang tua. Namun, butuh beberapa bulan, anak tumbuh, dan matanya terus memotong, yang tidak bisa tidak memperingatkan orang dewasa. Dengan kecurigaan strabismus, orang tua lebih sering beralih ke dokter mata. Ini adalah alasan paling populer untuk kunjungan yang tidak dijadwalkan ke dokter mata anak. Anda akan belajar tentang penyebab dan pengobatan strabismus pada anak-anak dengan membaca artikel ini.
Penyakit, yang populer disebut sebagai strabismus, dalam pengobatan memiliki nama yang agak rumit - strabismus atau heterotropi. Ini adalah patologi organ penglihatan, di mana sumbu visual tidak dapat diarahkan ke subjek yang dimaksud. Mata dengan kornea yang tersusun berbeda tidak dapat difokuskan pada titik spasial yang sama.
Cukup sering, strabismus ditemukan pada bayi baru lahir dan anak-anak dalam enam bulan pertama kehidupan. Namun, dalam banyak kasus, strabisme semacam itu bersifat fisiologis dan akan hilang dengan sendirinya dalam beberapa bulan. Seringkali, penyakit ini pertama kali terdeteksi pada usia 2,5-3 tahun, karena saat ini karya penganalisa visual secara aktif terbentuk pada anak-anak.
Biasanya, sumbu visual harus paralel. Kedua mata harus melihat pada satu titik. Dengan strabismus, gambar yang tidak teratur terbentuk, dan otak anak secara bertahap "terbiasa" untuk melihat gambar hanya dari satu mata, yang porosnya tidak melengkung. Jika Anda tidak memberi anak perawatan medis yang tepat waktu, mata kedua akan mulai kehilangan ketajaman visual.
Seringkali, strabismus menyertai penyakit mata. Lebih sering terjadi sebagai diagnosis bersamaan dengan hiperopia atau astigmatisme. Lebih jarang - dengan miopia.
Strabism bukan hanya cacat eksternal, cacat kosmetik, penyakit memengaruhi kerja semua organ penglihatan dan pusat visual.
Pada bayi baru lahir (terutama prematur), juling disebabkan oleh kelemahan otot mata dan saraf optik. Kadang-kadang cacat seperti itu hampir tak terlihat, dan terkadang langsung menarik perhatian. Dengan pertumbuhan aktif semua bagian alat analisis visual, strabismus fisiologis menghilang. Ini biasanya terjadi mendekati enam bulan atau beberapa saat kemudian.
Ini tidak berarti bahwa orang tua dari bayi berusia enam bulan yang memangkas matanya perlu membunyikan alarm dan lari ke dokter. Tentu saja, patut dikunjungi oleh dokter, tetapi hanya untuk memastikan bahwa anak itu tidak memiliki patologi penglihatan lain. Jika bayi dapat melihat dengan baik, julingnya terus dianggap fisiologis sampai ia mencapai tahun.
Strabism, yang bertahan sampai derajat tertentu setelah satu tahun, tidak dianggap sebagai norma, dan itu termasuk kelainan patologis. Penyebab strabismus patologis dapat banyak:
Tidak ada alasan universal untuk menjelaskan terjadinya patologi pada anak tertentu. Biasanya itu adalah kompleks, kombinasi dari berbagai faktor - baik turun temurun dan individu.
Itulah sebabnya terjadinya strabismus pada setiap anak tertentu dipertimbangkan oleh dokter secara individual. Pengobatan penyakit ini juga murni individu.
Gejala dan tanda
Tanda strabismus mungkin terlihat dengan mata telanjang, dan mungkin disembunyikan. Memotong bisa satu mata atau keduanya. Mata bisa menyatu dengan hidung atau "melayang." Pada anak-anak dengan hidung lebar, orang tua mungkin mencurigai strabismus, tetapi pada kenyataannya mungkin tidak ada patologi, hanya fitur anatomi dari struktur wajah anak yang akan menciptakan ilusi semacam itu. Ketika tumbuh (selama tahun pertama kehidupan), fenomena ini menghilang.
Gejala strabism biasanya terlihat seperti ini:
Anak-anak yang lebih tua dari satu tahun mungkin memiliki keluhan sakit kepala, sering kelelahan. Visi dalam strabizme tidak memungkinkan untuk melihat gambar dengan jelas, bisa buram atau berlipat ganda.
Anak-anak dengan strabismus sering memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap cahaya.
Mata juling bisa bersifat bawaan dan didapat. Dokter berbicara tentang patologi bawaan ketika tanda-tanda penyakit yang jelas terlihat segera setelah kelahiran remah-remah (atau terjadi selama enam bulan pertama).
Biasanya patologi berkembang secara horizontal. Jika Anda secara mental menggambar garis lurus antara pupil melalui hidung, itu menjadi jelas mekanisme terjadinya pelanggaran fungsi visual. Jika mata anak cenderung cenderung satu sama lain dalam garis lurus ini, itu berbicara tentang juling konvergen. Jika mereka cenderung ke arah yang berbeda dalam garis lurus, maka ini adalah juling yang berbeda.
Lebih jarang, patologi berkembang secara vertikal. Dalam hal ini, satu atau kedua organ penglihatan dapat menyimpang ke atas atau ke bawah. Gerakan "ke atas" vertikal seperti itu disebut hipertropi, dan hipotropi ke bawah.
Jika hanya satu mata yang menyimpang dari sumbu visual normal, maka mereka berbicara tentang gangguan bermata. Dengan itu, penglihatan mata menyipit berkurang dalam banyak kasus, dan kadang-kadang mata umumnya berhenti berpartisipasi dalam proses melihat dan mengenali gambar visual. Otak "membaca" informasi hanya dari satu mata yang sehat, dan yang kedua "mematikannya" sebagai tidak perlu.
Patologi semacam itu cukup sulit untuk diobati, dan tidak selalu mungkin mengembalikan fungsi ke mata yang terkena. Namun, hampir selalu mungkin untuk mengembalikan mata itu sendiri ke posisi normal, sehingga menghilangkan cacat kosmetik.
Strabismus bolak-balik adalah diagnosis yang dibuat jika kedua mata dipangkas, tetapi tidak secara bersamaan, tetapi pada gilirannya. Entah organ penglihatan kanan atau kiri dapat mengubah sumbu secara horizontal dan vertikal, tetapi sudut dan besarnya penyimpangan dari garis selalu kira-kira sama. Kondisi seperti itu lebih mudah diobati, karena kedua mata ikut serta dalam proses mempersepsikan gambar-gambar dari dunia sekitarnya, meskipun secara bergantian, yang berarti bahwa fungsinya tidak hilang.
Tergantung pada alasan yang memicu pembentukan strabismus, ada dua jenis utama strabismus: lumpuh dan ramah. Ketika lumpuh, seperti namanya, kelumpuhan satu atau beberapa otot terjadi, yang bertanggung jawab untuk mobilitas mata. Imobilitas mungkin merupakan akibat dari pelanggaran otak, aktivitas saraf.
Strabismus umum adalah bentuk patologi yang paling sederhana dan paling umum, yang biasanya merupakan karakteristik masa kanak-kanak. Bola mata dengan itu mempertahankan rentang gerakan penuh atau hampir lengkap, tidak ada tanda-tanda kelumpuhan dan paresis, kedua mata melihat dan terlibat aktif, gambar anak tidak kabur dan tidak berlipat ganda. Memotong mata bisa terlihat agak lebih buruk.
Ramah juling bisa akomodatif dan non-akomodatif, serta parsial. Patologi akomodasi biasanya muncul pada anak usia dini - hingga satu tahun atau 2-3 tahun. Biasanya dikaitkan dengan rabun jauh, rabun jauh, dan juga dengan astigmatisme. Mengobati gangguan mata "kekanak-kanakan" seperti itu biasanya cukup sederhana - memakai kacamata, diresepkan oleh dokter, dan sesi terapi perangkat keras.
Gangguan penglihatan sebagian atau non-akomodatif juga muncul pada usia dini. Namun, miopia, hiperopia tidak akan menjadi alasan utama dan satu-satunya untuk pengembangan strabismus jenis ini. Metode bedah sering dipilih untuk perawatan.
Strabismus pada anak-anak adalah permanen dan tidak kekal. Penyimpangan non-konstan sering ditemukan, misalnya, pada bayi, dan itu tidak menimbulkan kekhawatiran besar di antara spesialis. Divergensi konstan hampir selalu menjadi penyebab kelainan perkembangan bawaan dari alat analisis visual dan membutuhkan perawatan serius.
Juling tersembunyi sulit dikenali. Dengan dia, anak melihat secara normal, dengan dua mata yang diposisikan sempurna dan tidak dibelokkan ke mana pun. Tetapi perlu untuk "mematikan" satu mata dari persepsi gambar visual (misalnya, tutup dengan tangan), karena segera mulai "mengambang" secara horizontal (ke kanan atau kiri dari jembatan hidung) atau vertikal (atas dan ke bawah). Untuk menentukan patologi ini diperlukan teknik dan perangkat oftalmik khusus.
Strabismus imajiner muncul karena fitur perkembangan mata yang cukup normal pada satu anak atau yang lain. Jika sumbu optik dan garis visual tidak bersamaan, dan perbedaan ini diukur dengan sudut yang agak besar, maka mungkin terjadi sedikit strabismus palsu. Dengan itu, penglihatan tidak terganggu, mereka melihat kedua mata, gambar tidak terdistorsi.
Dugaan strabism tidak memerlukan koreksi dan perawatan sama sekali. Kasus di mana seorang anak mulai memotong sedikit karena fitur struktural tertentu tidak hanya mata, tetapi juga wajah, misalnya, karena ukuran orbit, mata yang terpotong, atau jembatan hidung yang lebar, dapat dikaitkan dengan juling yang salah.
Dimungkinkan untuk memperbaiki cacat visual seperti itu di hampir semua kasus, hal utama adalah bagi orang tua untuk menghubungi dokter mata tepat waktu, tanpa menunda kunjungan ke dokter. Jika setelah enam bulan dalam setahun juling pada bayi belum berlalu, perlu untuk memulai perawatan.
Tidak perlu takut terapi, dalam banyak kasus dimungkinkan untuk dilakukan tanpa operasi. Intervensi bedah hanya diresepkan ketika semua metode lain tidak berhasil.
Pengobatan modern menawarkan banyak cara untuk memperbaiki strabismus. Ini termasuk perawatan perangkat keras, dan fisioterapi, dan senam khusus untuk memperkuat otot okulorotatori dan saraf optik.
Jadwal perawatan ditentukan secara ketat secara individual - dengan mempertimbangkan semua keadaan dan alasan yang menyebabkan pengembangan strabism. Namun, setiap rencana terapi mencakup poin-poin kunci dan langkah-langkah yang perlu dilakukan agar koreksi cacat organ visual menjadi paling sukses:
Juling itu sendiri pada tahap ini tidak lulus, tetapi penglihatan biasanya meningkat secara signifikan.
Berdasarkan urutan seperti itu, dokter secara individual akan memilih program untuk koreksi.
Setelah 2-3 tahun perawatan sesuai dengan skema yang ditentukan, dokter akan dapat menyimpulkan apakah anak telah berhasil disembuhkan - atau ia ditunjukkan operasi bedah.
Rincian lebih lanjut tentang beberapa metode modern pengobatan strabismus dapat ditemukan di bawah.
Perawatan alat menyertai hampir semua tahap perawatan strabismus, mulai dari yang pertama, yang bertujuan untuk meningkatkan penglihatan, dan berakhir dengan yang terakhir - pengembangan penglihatan stereoskopis. Untuk memperbaiki masalah ini, ada daftar perangkat yang cukup besar di mana anak dapat bekerja di klinik atau di rumah - jika orang tua memiliki kesempatan untuk membeli peralatan tersebut:
Perawatan alat dapat dilakukan di klinik, dan di rumah.
Biasanya, seorang anak pada tahap awal ditentukan 3-4 program, yang masing-masing mencakup setidaknya 10 sesi. Pada tahap selanjutnya dari perawatan strabism, durasi dan kelayakan kursus perawatan perangkat keras ditentukan sepenuhnya oleh dokter.
Sehubungan dengan munculnya sejumlah besar klinik swasta dan kantor oftalmologi yang menawarkan perawatan perangkat keras berbayar - namun, mereka praktis tidak memeriksa anak, banyak ulasan negatif yang muncul tentang perawatan tersebut. Orang tua mengklaim bahwa prosedur dan pelatihan tidak membantu anak.
Ini sekali lagi membuktikan bahwa terapi apa pun harus diresepkan oleh dokter yang hadir. Jika ia melihat bahwa tingkat dan sifat kerusakan mata sedemikian rupa sehingga perawatan perangkat keras tidak cukup, ia pasti akan memilih metode lain untuk anak itu.
Senam mata dan latihan
Dalam beberapa kasus, dengan sedikit juling asal non-paralitik, latihan khusus membantu pada tahap penguatan otot okulomotor. Ini adalah perawatan yang tidak memerlukan pengeluaran besar, tetapi membutuhkan kepatuhan dan prinsip pelatihan sistematis yang ketat dan wajib.
Senam dengan anak paling baik dilakukan di siang hari, di siang hari. Latihan paling baik dilakukan dengan kacamata. Senam harus dilakukan setiap hari, diinginkan untuk mengulang satu set latihan dengan anak 2-4 kali sehari. Durasi setiap pelajaran adalah 15 hingga 20 menit.
Tidak mungkin untuk menjelaskan esensi senam kepada pasien terkecil, dan oleh karena itu disarankan untuk hanya bermain dengan mereka - bola bergerak, kubus cerah dan benda-benda lain di depan mereka, mengikat satu atau mata lainnya.
Untuk anak-anak yang lebih besar, gunakan oklusi atau penutup mata hanya diinginkan jika mata juling bermata. Anak-anak di atas 3 tahun diundang untuk mencari perbedaan dalam gambar setiap hari. Saat ini di Internet ada banyak tugas yang dapat digunakan orang tua pada printer berwarna dan menawarkan anak mereka. Sebagai permulaan, disarankan untuk mengambil gambar sederhana dengan sedikit perbedaan, tetapi lambat laun kompleksitas teka-teki akan meningkat.
Untuk anak-anak usia TK dengan juling itu berguna setiap hari untuk menyelesaikan teka-teki labirin. Ini adalah gambar. Anak itu diundang untuk mengambil pensil dan memegang kelinci ke wortel, anjing ke bilik atau bajak laut ke kapal. Gambar seperti itu juga dapat diunduh dari internet dan.
Senam untuk mata dalam pengobatan strabismus sangat berguna pada tahap pembentukan penglihatan stereoskopis. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan program yang sudah jadi yang disusun oleh Profesor Shvedov atau seorang dokter psikologi, seorang tabib Norbekov yang tidak konvensional. Namun, sama sekali tidak mungkin untuk memilih teknik sendiri. Latihan yang dipilih dan digunakan secara tidak tepat dapat menyebabkan hilangnya penglihatan.
Setiap senam harus didiskusikan dengan dokter.
Banyak latihan yang cocok untuk anak tertentu, dokter mata akan menunjukkan dan mengajar mereka melakukannya.
Penting untuk menggunakan bantuan ahli bedah ketika perawatan konservatif tidak dimahkotai dengan sukses, ketika ada kebutuhan untuk mengembalikan posisi normal mata, setidaknya secara kosmetik, serta pada tahap perawatan, ketika ada kebutuhan untuk memperkuat otot yang bertanggung jawab atas gerakan mata.
Tidak ada banyak pilihan untuk intervensi pada strabismus: dengan operasi, mereka dapat memperkuat otot bola mata yang lemah dan kurang memegang, atau mengendurkannya jika secara stabil memperbaiki mata pada posisi yang salah.
Saat ini, sebagian besar operasi ini dilakukan menggunakan sistem laser. Ini adalah metode tanpa darah dan jinak yang memungkinkan Anda meninggalkan kamar rumah sakit pada hari berikutnya dan pulang ke rumah di lingkungan yang akrab dan ramah anak.
Anak kecil dioperasi dengan anestesi umum.
Anak laki-laki dan perempuan yang lebih tua - dengan anestesi lokal. Intervensi bedah yang paling efektif dianggap pada usia 4-6 tahun, pada usia ini, koreksi dengan bantuan teknik operasi memberikan hasil terbaik.
Selama masa rehabilitasi, anak-anak dilarang berenang (selama sebulan). Hampir pada saat bersamaan memperpanjang larangan olahraga lainnya. Setelah operasi, selama beberapa minggu Anda tidak dapat menggosok mata dengan tangan, mencuci muka dengan air, kualitas dan kemurnian yang menyebabkan keraguan besar.
Kembali ke tim anak-anak (di taman kanak-kanak atau sekolah) seorang anak setelah operasi seperti itu hanya dapat 2-3 minggu setelah pulang. Selama bulan sabit, semua resep dan resep harus diperhatikan dengan cermat, termasuk pemberian antibiotik setiap hari atau produk mata antiinflamasi lainnya ke mata.
Tindakan pencegahan yang akan membantu melindungi anak dari strabismus, tidak bisa ditunda sampai nanti. Mereka harus dimulai pada hari yang sama ketika anak dibawa pulang dari rumah sakit bersalin. Anda perlu melakukan hal berikut:
Untuk informasi lebih lanjut tentang strabismus, lihat edisi berikutnya dari program Dr. Komarovsky.
http://lechenie-glaza.ru/kosoglazie-u-detey-posle-goda-prichiny-komarovskiy.htmlDalam beberapa tahun pertama kehidupan seorang anak, ia mungkin mengalami juling. Orang tua pada saat ini harus mempertimbangkan kesehatan bayi dengan cermat. Jangan biarkan anak Anda terlibat dalam menggambar atau kerajinan tangan saat berada dekat dengan objek.
Ketakutan, cedera kepala atau syok juga dapat menyebabkan strabismus. Cobalah untuk melindungi anak Anda dari ini. Koreksi strabismus pada anak dilakukan dengan beberapa cara. Dan ingat bahwa hanya dokter yang dapat memilih metode pengobatan, tergantung pada perjalanan penyakitnya.
Ada berbagai latihan dan senam untuk memperbaiki strabismus pada anak-anak. Jika Anda memulai perawatan tepat waktu, sangat mungkin untuk menyingkirkan penyakit ini, menghindari intervensi bedah.
Saat lahir, anak masih belum tahu cara berpenampilan dengan dua mata. Kemampuan penglihatan binokular terbentuk pada anak secara bertahap dan berlangsung hingga 4-6 tahun. Semua bayi baru lahir memiliki hiperopia sekitar 3 dioptri. Dalam hal ini, fokusnya bukan pada retina, tetapi di belakangnya.
Saat anak tumbuh, ukuran bola mata juga meningkat, dan fokus optik bergerak ke retina. Beberapa anak, karena berbagai alasan, memiliki hyperopia di atas 3 dioptri. Untuk dapat melihat benda dengan jelas, mereka harus berusaha keras.
Ketegangan ini adalah prasyarat utama untuk terjadinya juling konvergen pada anak-anak, yaitu ketika salah satu mata memotong hidung. Koneksi teropong dalam sistem visual anak matang secara bertahap dan karenanya mudah putus. Dorongan untuk terjadinya juling anak-anak dengan latar belakang prasyarat mungkin suhu tinggi, cedera fisik atau mental.
Strabismus paling umum pada anak-anak terjadi pada usia 2-3 tahun. Strabismus konvergen lebih umum daripada divergen. Ketika menyipitkan mata pada anak-anak, lebih sering pada mata menyipit, ketajaman visual secara bertahap menurun, yaitu, amblyopia berkembang.
Komplikasi ini disebabkan oleh fakta bahwa untuk menghindari kekacauan, transmisi gambar suatu objek ke otak, yang dirasakan oleh mata yang menyipit, dihalangi oleh sistem visual. Ini, pada gilirannya, mengarah pada penyimpangan mata yang konstan, yang mengurangi penglihatan. Dengan demikian, lingkaran setan diluncurkan.
Pengobatan strabismus pada anak dibangun di sebuah kompleks. Di hadapan rabun jauh atau rabun jauh, jika diindikasikan, kacamata ditugaskan untuk anak. Terkadang kacamata benar-benar mengoreksi juling anak-anak. Namun, bahkan dengan keadaan seperti ini, memakai kacamata tidak cukup.
Ketika strabismus pada anak-anak dilakukan perawatan konservatif menggunakan metode perangkat keras. Mereka bertujuan menyembuhkan amblyopia (jika ada) dan memulihkan "jembatan" di antara mata, yaitu, anak diajar untuk menggabungkan gambar dari mata kanan dan kiri menjadi satu gambar visual.
Dalam perjalanan pengobatan strabismus anak-anak pada tahap tertentu, jika ada bukti, intervensi bedah dilakukan pada otot-otot mata. Operasi ini bertujuan untuk mengembalikan keseimbangan otot yang tepat antara otot-otot yang menggerakkan bola mata, memutarnya di rongga mata.
Setelah operasi, pengobatan konservatif strabismus pada anak-anak juga wajib dilakukan. Ini ditujukan untuk rehabilitasi penuh fungsi visual.
Ada pernyataan bahwa seiring bertambahnya usia, strabismus pada anak bisa lewat dengan sendirinya. Jika kita berbicara tentang penyimpangan mata secara berkala pada anak-anak di bawah 6 bulan, maka ini adalah varian dari norma dan pada 7 bulan mata anak akan benar-benar berdiri dengan tepat.
Jika mata terus menyimpang setelah 7 bulan atau mata juling telah muncul kemudian, maka tidak ada obat independen. Juling adalah penyakit yang membutuhkan perawatan. Ada lebih dari 15 jenis strabismus dan masing-masing diperlakukan berbeda. Dalam beberapa kasus, rehabilitasi membutuhkan sekitar 6 bulan, kadang-kadang hingga 3-4 tahun dan lebih.
Biasanya ada dua bentuk strabismus.
Bentuk pertama adalah strabismus ramah. Dalam hal ini, mata dapat memotong secara bergantian dan dapat dikatakan bahwa juling kedua mata kurang lebih sama. Studi oleh dokter telah menunjukkan bahwa orang dengan anomali dalam bentuk ametropia dan anisometropia dengan miopia yang diucapkan memiliki kecenderungan lebih besar terhadap penyakit "strabismus".
Tetapi ada hal lain yang menarik: juling konvergen melekat pada orang yang memiliki hiperopia, dan juling berbeda - mereka yang memiliki miopia. Penyebab utama strabismus yang bersahabat adalah ametropia, yaitu miopia atau rabun dekat.
Alasan untuk bentuk cacat visual ini: perbedaan yang kuat dalam ketajaman visual kedua mata; penyakit yang terkait dengan penglihatan dan cepat atau lambat menyebabkan kebutaan atau penurunan penglihatan yang kuat dalam waktu singkat; semua penyakit pada sistem saraf pusat, saraf optik dan retina; perbedaan bawaan dalam struktur bola mata.
Tanda-tanda strabismus dalam hal ini:
Bentuk kedua adalah strabismus paralitik. Ini berbeda dari yang pertama di mana satu bola mata stabil dan yang lainnya memotong. Pada strabismus paralitik, mata yang cacat tidak dapat bergerak ke arah otot yang terkena. Dalam hal ini, Anda juga dapat mengamati penglihatan ganda, kurangnya penglihatan binokular, pusing, dan sebagainya.
Di antara hal-hal lain, ada juga jenis-jenis strabismus, seperti:
Selain itu, bedakan juling:
Tanda dari segala jenis heterotropisme adalah posisi asimetris pupil dan iris relatif terhadap fisura palpebra.
Tanda-tanda lumpuh strabismus:
Tanda-tanda heterotropi ramah:
Mengintip ke arah candi dapat disertai dengan miopia, ke arah hidung - hyperopia.
Pada anak-anak kecil, alasan untuk mencari perhatian medis harus menyipitkan mata, serta memutar atau memiringkan kepala ketika mencoba untuk melihat suatu objek.
Pemeriksaan terperinci anak dilakukan pada dokter spesialis mata.
Jika dicurigai strabismus paralitik, konsultasi dengan ahli saraf diikuti dengan pemeriksaan neurologis (EEG, electroneurography, potensi yang ditimbulkan, elektromiografi) diindikasikan.
Terlepas dari penyebab strabismus, pada tahap awal penyakit diobati dengan salah satu dari tiga cara konservatif:
Jika Anda memiliki rabun jauh atau rabun dekat, menurut kesaksian, anak membutuhkan kacamata. Terkadang mereka benar-benar memperbaiki strabismus. Namun, memakai kacamata saja tidak cukup.
Sangat penting untuk mengajarkan anak untuk menggabungkan gambar dari mata kanan dan kiri menjadi satu gambar. Ini dicapai melalui suatu tindakan terapi yang kompleks yang dilakukan oleh kursus beberapa kali setahun. Perawatannya konservatif dan berlangsung dengan cara yang menyenangkan.
Selain itu, metode oklusi digunakan - menutup perban mata yang sehat untuk waktu tertentu setiap hari, sehingga anak belajar lebih banyak mengandalkan mata yang lemah. Perlu dicatat bahwa keberhasilan pengobatan strabismus tergantung pada taktik perawatan individu yang benar.
Jika senam dan optik medis tidak membantu, dan terlalu dini untuk dibawa sebelum operasi, perawatan perangkat keras juling pada anak-anak dapat digunakan untuk mengobati strabismus, yang memungkinkan tidak hanya untuk menghilangkan strabism, tetapi juga untuk meningkatkan ketajaman visual dan mengembalikan binocularity.
Di antara cara yang paling umum dalam hal ini adalah synoptophor, di mana alat menghasilkan dua gambar berkedip yang akhirnya bergabung menjadi satu. Ini berkontribusi pada pembentukan penglihatan binokular selama perawatan. Pilihan populer lainnya adalah pelatihan otomatis video-komputer, yang dalam praktiknya menonton film kartun atau program anak-anak.
Dalam proses melihat, electroencephalogram diambil dari otak anak, yang merekam aktivitas sistem visual.
Jika sinyal seperti itu berhenti, ini berarti bahwa anak berhenti mengikuti kartun dan tidak fokus pada karakter dan objek (yang berusaha dicapai oleh dokter), dan kartun berhenti.
Kadang-kadang terapi laser cahaya digunakan, di mana laser diaktifkan pada retina, mengaktifkan sirkulasi darah dan proses lainnya, selama normalisasi yang sistem penglihatan bekerja dengan cara biasa. dalam setengah tahun.
Langkah terakhir yang diambil para ahli adalah perawatan operasi strabismus pada anak-anak, yang intinya adalah untuk menggeser area perlekatan otot-otot tertentu bola mata. Terlepas dari kenyataan bahwa banyak orang tua dan anak-anak sendiri takut dengan prosedur ini, hampir selalu berakhir dengan sukses, dan juling sepenuhnya dan secara permanen dihilangkan.
Operasi semacam itu dapat memperkuat atau melemah, dan dalam setiap kasus memiliki kekhasan tersendiri: Dalam proses operasi intensif, otot mata (atau kelompok otot) dipersingkat dengan eksisi atau pengangkatan segmen, atau dengan perpindahan area perlekatan jaringan otot.
Selama operasi, yang membutuhkan pelemahan otot, itu ditingkatkan dengan metode plastik, dikenakan eksisi di daerah tertentu atau juga bergeser. Itu penting! Dalam kasus apapun, bola mata mengambil posisi normal, di mana pekerjaan dokter bedah berakhir. Tugas lebih lanjut dari dokter mata adalah mengembalikan visi teropong.
Perawatan kompleks sering melibatkan penggunaan manfaat bedah yang konservatif dan, dalam banyak kasus,. Dalam hal ini, operasi tidak perlu diperlakukan sebagai alternatif dari perawatan konservatif. Pembedahan adalah salah satu tahap perawatan, tempat dan waktu tergantung pada jenis strabismus dan kedalaman lesi sistem visual.
Sebelum dan setelah perawatan bedah, langkah-langkah terapi konservatif harus diambil untuk meningkatkan ketajaman visual, untuk memulihkan koneksi antara mata dan persepsi visual surround stereoskopis - ini dicapai dengan bantuan latihan khusus.
Menerapkan teknik untuk meningkatkan keadaan fungsional korteks visual, untuk membuat sel-sel kortikal visual bekerja dalam mode normal dan dengan demikian memastikan persepsi visual yang benar dan jelas. Teknik-teknik ini merangsang. Kelas diadakan pada perangkat khusus berdasarkan rawat jalan dengan kursus 2-3 minggu beberapa kali setahun.
Selama perawatan pada tahap tertentu, di hadapan ketajaman visual yang tinggi, pemulihan kemampuan untuk menggabungkan dua gambar dari mata kiri dan kanan menjadi satu gambar visual, di hadapan penyimpangan mata, intervensi bedah dilakukan pada otot-otot mata.
Untuk memutuskan waktu operasi, penting bahwa pasien memiliki ketajaman visual yang cukup. Semakin cepat Anda menempatkan mata Anda dalam posisi simetris dengan pandangan langsung, semakin baik. Tidak ada batasan umur khusus.
Dalam strabismus bawaan, penting untuk menyelesaikan tahap pembedahan selambat-lambatnya 3 tahun, ketika diperoleh, tergantung pada waktu yang diperlukan untuk mencapai ketajaman visual yang baik pada tahap perawatan konservatif dan mengembalikan kemampuan potensial untuk menggabungkan gambar dari dua mata menjadi satu gambar visual.
Taktik perawatan bedah dikembangkan tergantung pada jenis strabismus. Dari sudut pandang pembedahan, perawatan bentuk permanen strabismus dengan sudut juling yang besar, ketika mata ditolak secara signifikan, tidak menimbulkan banyak kesulitan. Efek operasi semacam itu jelas bagi pasien. Dan bagi ahli bedah dengan kualifikasi tertentu tidaklah sulit.
Sulit dioperasikan dengan juling dengan sudut yang tidak konstan dan kecil. Saat ini, teknologi telah dikembangkan untuk memotong tanpa menggunakan alat pemotong (gunting, pisau bedah, sinar laser). Jaringan tidak dibedah, tetapi, seolah-olah, digerakkan terpisah oleh aliran gelombang radio berfrekuensi tinggi, memastikan pemajanan tak berdarah dari bidang bedah.
Teknik operasi selama strabismus adalah bedah mikro, anestesi umum diterapkan dengan anestesi spesifik, yang memungkinkan untuk benar-benar mengendurkan otot mata. Tergantung pada volume operasi, durasinya dari 20 menit hingga satu setengah jam.
Anak itu dipulangkan ke rumah pada hari kedua setelah operasi. Dengan tidak adanya komponen vertikal (ketika mata tidak digeser ke atas atau ke bawah), sebagai aturan, satu atau dua operasi dilakukan pada satu dan kedua mata, tergantung pada ukuran bola mata dan jenis strabismus.
Semakin cepat posisi simetris mata tercapai, semakin menguntungkan prospek penyembuhan. Dengan sekolah, seorang anak dengan juling harus direhabilitasi sebanyak mungkin.
Jika Anda menangani masalah strabismus complex, penyembuhan terjadi pada 97% kasus. Berkat penyakit yang sembuh tepat waktu, seorang anak dapat belajar secara normal, menyingkirkan masalah psikologis karena cacat penglihatan, dan kemudian melakukan kegiatan favorit.
Heterotropi adalah penyakit di mana seseorang tidak dapat mengoordinasikan kedua matanya dan memperbaiki pandangannya pada satu objek tertentu. Jika anak Anda menderita cacat ini, agak bermasalah untuk menyingkirkannya, tetapi selalu ada jalan keluar.
Ada berbagai teknik dan latihan untuk memperbaiki strabismus. Dalam senam ini untuk mata harus dilakukan setiap hari, jika tidak, Anda tidak akan melihat hasil yang nyata. Luangkan sekitar 20 menit dari waktu Anda 3 kali sehari untuk melakukan latihan untuk penglihatan anak Anda.
Jika Anda memutuskan untuk mulai memecahkan masalah cukup awal, para ahli telah mengembangkan latihan mata juling khusus untuk anak-anak termuda. Untuk melakukan ini, Anda akan memerlukan mainan kerincingan cerah, satu bola berwarna kecil, kubus dengan gambar dan penutup mata.
Tempatkan bayi Anda di sofa atau kursi tinggi dan balut satu mata. Ambil mainan dan arahkan dia ke arah yang berbeda di muka anak pada jarak 30 cm dari mata. Latihan harus dilakukan selama satu menit, dan kemudian ganti mainan dengan kubus atau bola. Ini dilakukan untuk menarik perhatian, karena menonton objek yang sama dengan bayi cepat bosan.
Setelah mengisi daya, bawa mainan ke hidung anak, sementara matanya harus fokus pada benda di tangan Anda, dan mata turun ke hidung.
Latihan lain juga cocok untuk anak-anak. Ambil piring plastik dan buat beberapa lubang di dalamnya dengan berbagai ukuran dan bentuk, dan pastikan untuk menajamkan ujung yang tajam agar anak tidak memotong.
Berikan piring yang diterima di tangan ke anak itu, dan juga berikan dia renda. Jelaskan bahwa tujuan tindakan bayi adalah untuk mengikat tali ke setiap lubang yang dibuat. Kegiatan seperti itu tidak mengganggu anak-anak untuk waktu yang lama, sementara itu memberikan hasil yang sangat baik dalam beberapa bulan.
Latihan berikut untuk mata untuk strabismus pada anak-anak cocok untuk anak-anak dari 3 tahun.
Ambil dua gambar dengan gambar yang sama, dengan beberapa detail hilang dari salah satunya. Anak itu harus dengan hati-hati membandingkan kedua gambar dan menjawab bagian gambar yang hilang.
Metode lain adalah sebagai berikut. Ambil seprei bersih dan bagi menjadi 4 bagian. Di setiap segmen lembaran, gambarkan beberapa jenis hewan, tanaman, atau bentuk geometris. Ini harus dilakukan sedemikian rupa sehingga beberapa gambar di berbagai bagian lembar diulang.
Kemudian tunjukkan gambar-gambar itu kepada anak itu dan tetapkan tujuan di depannya - untuk menemukan gambar rangkap.
Anda bisa melakukan latihan di rumah. Senam untuk mata harus dilakukan dengan kacamata, jika tidak maka tidak akan ada efek positif. Anak harus merasa baik dan tidak berubah-ubah.
Total durasi kelas - 2 jam sehari (beberapa pendekatan selama 20 menit). Selama kelas, Anda dapat menggunakan lotto, kubus, bola warna-warni, dan benda-benda lainnya.
Pengobatan obat tradisional strabismus hanya efektif pada tahap awal perkembangannya. Obat tradisional dalam kasus ini memiliki tujuan khusus, karena strabismus dapat disembuhkan di rumah dengan memperkuat otot mata.
Juling bukan hanya cacat kosmetik. Biasanya, mata kita berputar secara terkoordinasi, dan otak menerima gambarnya sendiri dari masing-masing.
Zona visual korteks serebral memiliki kemampuan untuk menggabungkan dua "gambar" yang sedikit berbeda ini menjadi satu, berkat seseorang menerima gambar tiga dimensi objek, menentukan jarak satu sama lain, dan membedakan kedalamannya.
Ini disebut visi binokular (stereoskopik). Ketika juling dua gambar menyatu menjadi satu volume tidak terjadi: salah satu mata menyimpang dari titik fiksasi sendi, sehingga otak mendapat dua gambar yang sangat berbeda satu sama lain dan tidak dapat menggabungkannya menjadi satu gambar.
Fungsi penglihatan binokular pada strabismus terganggu.
Seringkali, strabismus "hidup berdampingan" dengan penyakit berbahaya lainnya - amblyopia (yang disebut "mata malas"), ditandai dengan penurunan ketajaman visual yang terus-menerus pada satu atau kedua mata. Perubahan terjadi di korteks visual, dan pada orang dewasa mereka tidak dapat diubah.
Ini menciptakan "lingkaran setan": ambliopia dipicu oleh juling dan, pada gilirannya, berkontribusi lebih banyak abstraksi mata dari posisi normal. Tanpa pengobatan untuk strabismus, perkembangan ambliopia dan penurunan penglihatan terjadi pada sekitar 50% anak-anak.
Mengingat bahwa strabismus lebih sering bawaan dan tidak didapat, langkah-langkah pencegahan khusus untuk gangguan penglihatan seperti itu tidak ada. Tetapi anak-anak di bawah usia enam tahun harus mematuhi peraturan tertentu agar tidak mendapatkan juling, dengan beberapa aturan berlaku tidak hanya untuk anak-anak, tetapi juga untuk orang tua.
Misalnya, pada usia satu tahun saat anak tidur di boks, tidak perlu menggantung mainan terlalu dekat dengan wajahnya, karena anak membutuhkan jarak antara mata dan benda-benda agar fokus dapat berkembang dengan baik.
Penting untuk memberi anak dengan pencahayaan yang baik, di mana Anda tidak perlu terlalu memaksakan mata Anda.
http://glazaexpert.ru/kosoglazie/ispravlenie-kosoglaziya-u-detey