Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami banyak perubahan global pada berbagai tingkatan, yang ditentukan oleh penyesuaian hormon kardinal. Ini mempengaruhi penglihatan: fundus mata selama kehamilan adalah risiko perubahan patologis. Pemeriksaan rutin oleh dokter mata tidak hanya ibu hamil yang memiliki masalah penglihatan sebelum kehamilan, tetapi juga mereka yang tidak pernah mengeluh tentang mata mereka.
Pemeriksaan fundus dokter mata meliputi studi tentang derajat refraksi, identifikasi perubahan patologis pada keadaan fundus, degenerasi pembuluh retina, serta adanya peregangan, ruptur, dan detasemen. Untuk melakukan ini, gunakan versi yang berbeda dari prosedur oftalmoskopi, juga sering dengan penggunaan tetesan yang memperluas pupil. Perubahan fundus kehamilan dapat bermanifestasi dalam periode terakhir, bahkan jika semuanya baik-baik saja dalam dua trimester pertama. Gejala seperti miopia palsu atau "lalat" di depan mata bisa menandakan masalah ini. Patologi yang terdeteksi dapat diperbaiki pada waktunya, yang akan membantu mencegah konsekuensi yang lebih serius dalam bentuk penipisan retina lebih lanjut.
Selama persalinan alami, wanita dengan gangguan fundus berisiko mengalami gangguan penglihatan. Penting untuk diingat bahwa risiko ini tidak secara langsung berkaitan dengan adanya miopia tingkat tinggi (miopia), yaitu keadaan fundus.
Jika memeriksa fundus selama kehamilan menunjukkan adanya perubahan patologis, kemungkinan retina atau detasemen retina kadang-kadang menyebabkan kelahiran alami bagi seorang wanita untuk dipertanyakan. Paling tidak, dokter merekomendasikan untuk mempertimbangkan risiko ini, walaupun statistik menunjukkan bahwa seringkali dalam situasi seperti itu, persalinan berlangsung dengan aman tanpa konsekuensi untuk penglihatan ibu.
Untuk melindungi retina pada saat persalinan dan di masa depan, metode koagulasi laser sering digunakan, yang dapat dilakukan selama 12 hingga 32 minggu tanpa mempengaruhi janin. Dengan demikian, jaringan retina diperkuat, dan ini memberi wanita kesempatan untuk memiliki bayi secara alami. Ketika merencanakan kehamilan di muka, ibu hamil juga diundang untuk menjalani pemeriksaan oleh dokter mata dan, jika ada patologi, berhati-hati dalam menyelesaikan masalah ini tepat waktu, dan kemudian melahirkan bayi yang sehat dengan cara yang diciptakan oleh alam.
http://www.setchatka-glaza.ru/glaznoe-dno-pri-beremennosti-osmotr-proverka/Yang sangat penting adalah pemeriksaan ophthalmologis wanita yang menderita penyakit kronis jantung dan pembuluh darah, sistem endokrin, hati, ginjal, dll, serta mereka yang memiliki penyakit pada organ penglihatan atau kelainan refraksi.
Pemeriksaan oftalmologi diresepkan untuk semua wanita hamil pada saat pendaftaran. Jika ada masalah dengan penglihatan, konsultasi ulang diresepkan pada trimester ketiga kehamilan (setelah 30 minggu) atau sebelum melahirkan.
Selama kunjungan Anda ke dokter, Anda akan dievaluasi untuk ketajaman visual dan pemeriksaan fundus. Evaluasi fundus terjadi ketika pupil melebar, yang persiapan khusus ditanamkan ke mata. Alat ini benar-benar aman untuk perkembangan bayi dan masa kehamilan. Setelah melebarkan pupil, seorang dokter mata memeriksa fundus pada mata. Prosedur ini tidak akan menyebabkan ketidaknyamanan, tetapi setelah beberapa saat murid-muridnya masih diperpanjang, sehingga tidak disarankan untuk berada di belakang kemudi, membaca, atau melakukan pekerjaan kecil selama periode ini. Tergantung pada karakteristik tetes mata yang diterapkan, penglihatan akan kembali normal setelah 2 atau 3 jam. Menurut kesaksian, dokter juga dapat melakukan studi bidang visual, mengukur tekanan intraokular.
Pertanyaan utama wanita hamil dengan patologi mata ke dokter mata adalah: "Bisakah saya melahirkan sendiri?"
Melahirkan secara alami berbahaya ketika:
• perkembangan miopia tinggi yang cepat;
• miopia tingkat tinggi dalam satu mata;
• kombinasi miopia tinggi dan patologi ekstragenital atau obstetri lainnya;
• identifikasi perubahan patologis pada fundus selama kehamilan (perdarahan retina, edema saraf optik, ablasi retina atau distrofi).
Keputusan tentang cara persalinan dibuat berdasarkan patologi fundus wanita hamil yang ada. Persalinan independen dianggap mustahil dengan perubahan tertentu di retina, yang sering terdeteksi pada orang rabun, apalagi pada orang dengan refraksi "plus" (berpandangan panjang) dan pada orang dengan penglihatan normal. Telah diperdebatkan bahwa wanita dengan tingkat mendekati-aroma (lebih dari enam dioptri) harus melahirkan dengan operasi caesar. Ini tidak benar! Kriteria utama dalam memutuskan apakah akan melahirkan secara alami adalah keadaan fundus, dan di sini tingkat miopia dan perubahan distrofi retina, termasuk yang paling berbahaya - istirahat dan penipisan, materi. Dengan perubahan seperti itu, pengiriman sendiri dapat menyebabkan komplikasi yang sangat berbahaya - ablasi retina.
Jika dalam perjalanan pemeriksaan oftalmologis ibu masa depan, celah dan penipisan retina terdeteksi, dokter dapat merekomendasikan perawatan laser preventif retina (PPLC).
Evaluasi fundus terjadi ketika pupil melebar, yang persiapan khusus ditanamkan ke mata. Alat ini benar-benar aman untuk perkembangan bayi dan masa kehamilan.
Prosedur serupa dapat ditentukan selama kehamilan, untuk jangka waktu 12 hingga 32 minggu, di mana pada saat itu sangat aman bagi janin. Tujuan dari perawatan laser ini adalah untuk memperkuat retina, mencegah pelepasannya saat melahirkan, serta kemampuan untuk melahirkan secara alami. Perawatan laser dilakukan dengan anestesi lokal dan pada pupil yang membesar. Kadang-kadang koagulasi laser profilaksis dilakukan beberapa bulan sebelum kehamilan yang direncanakan. 2 minggu setelah perawatan laser, pasien diperiksa oleh dokter, yang memutuskan cara persalinan.
Pertanyaan tentang kemungkinan persalinan alami untuk pasien yang menjalani operasi mata saat ini masih diperdebatkan. Keputusan tentang taktik persalinan tergantung pada periode resep intervensi bedah, perubahan fundus, usia wanita, jumlah persalinan yang berhasil. Keputusan harus dibuat bersama dengan ginekolog, yang membuat prediksi tingkat keparahan periode potensial berdasarkan situasi kebidanan (previa, kepatuhan janin dengan ukuran panggul, massa yang dimaksudkan).
Untuk menjaga kesehatan, selama kehamilan, Anda harus mengunjungi dokter mata dua kali (pada trimester pertama dan terakhir). Selain itu, pasien diperiksa beberapa bulan setelah melahirkan. Ketentuan inspeksi ditentukan tergantung pada keberadaan atau tingkat distrofi retina. Waktu pengamatan dinamis ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan.
Saat ini, sejumlah besar wanita dengan gangguan refraksi mencari bantuan dari klinik mata, di mana mereka menjalani operasi restorasi penglihatan laser (LASIK, dll.). Perencanaan kehamilan setelah operasi semacam itu dimungkinkan tidak lebih awal dari satu tahun kemudian. Selama kehamilan, kunjungan ke dokter spesialis mata juga diperlukan setidaknya dua kali, karena operasi refraktif tidak mengubah keadaan fundus dan tetap sama seperti sebelum operasi.
Jika Anda hanya merencanakan kehamilan atau sudah hamil, maka pemeriksaan opthalmologis dengan inspeksi fundus adalah suatu keharusan. Ingat bahwa prosedur tepat waktu yang tidak rumit untuk memperkuat retina dapat mencegah operasi caesar.
http://proglaza.ru/articles-menu/706-oftalmologija-pri-beremennosti.htmlKehamilan adalah periode paling penting dalam kehidupan wanita. Dan tugas dari semua, tanpa kecuali, dokter yang mengamati seorang wanita selama kehamilan adalah menjaga kesehatannya dan kelahiran anak yang sehat.
Di negara kita, semua wanita hamil, tanpa kecuali, menjalani pemeriksaan oleh dokter spesialis mata. Dalam artikel ini kita akan mencoba menjawab pertanyaan: "Mengapa ini dilakukan, apa yang harus diketahui seorang wanita tentang menjadi seorang ibu?"
Ada beberapa alasan untuk pemeriksaan rutin wanita hamil:
· Alasan utama adalah identifikasi kelompok risiko di antara ibu hamil yang dapat mengembangkan komplikasi yang terkait dengan penyakit atau kondisi mata mereka.
· Alasan kedua untuk memeriksa wanita hamil di dokter mata adalah untuk mencari patologi mata yang terjadi selama kehamilan.
Kelompok risiko untuk mempersulit keadaan mata selama kehamilan dan persalinan termasuk semua wanita yang memiliki perubahan fundus dalam bentuk distrofi vitreochorioretinal perifer (PWHT) dan calon ibu dengan miopia (miopia).
Kehamilan berat - gestosis, dimanifestasikan oleh perubahan fundus dan dapat menyebabkan kemunduran penglihatan selama kehamilan.
Beberapa kelompok pemeriksaan wajib termasuk wanita dengan diabetes, penyakit onkologis dan kelainan bawaan.
Miopia atau miopia adalah kesalahan refraktif yang paling umum. Miopia adalah perbedaan bawaan antara ukuran mata dan kekuatan refraksi kornea dan lensa mata. Dalam populasi umum penghuni bumi, jumlah yang kira-kira sama dari orang-orang yang buruk melihat ke kejauhan (rabun), yang buruk melihat dekat (jauh-jauh) dan yang melihat dengan baik tanpa koreksi. Selama abad terakhir, jumlah orang rabun telah meningkat, karena kebutuhan yang lebih besar untuk membaca teks atau bekerja dalam jarak dekat.
Ada tiga teori klasik tentang perkembangan miopia, yang saling terkait erat. Para ahli memberikan peran terbesar dalam pengembangan kecenderungan herediter miopia. Dalam keluarga di mana kedua orang tua rabun jauh, risiko mengembangkan miopia pada anak-anak adalah 6 kali lebih tinggi daripada di keluarga sehat.
Faktor eksternal yang berkontribusi terhadap perkembangan miopia adalah:
- beban optik besar, operasi jangka panjang pada jarak dekat;
- gizi buruk dengan kekurangan protein, vitamin, mineral, dan elemen pelacak;
- kurangnya aktivitas fisik, stres, kurang tidur, kekebalan berkurang;
Selama hidup, karena peningkatan ukuran mata atau perubahan kelengkungan kornea, angka miopia dapat berubah. Tentu saja progresif parah dianggap miopia dengan peningkatan lebih dari satu diopter per tahun.
Miopia tidak menyebabkan kebutaan, tetapi peningkatan ukuran mata sekitar 5-7% membutuhkan koreksi lebih dari 6 dioptri (miopia tinggi).
Di Rusia, gagasan keliru yang stabil tentang peran tingkat miopia pada frekuensi terjadinya perubahan di pinggiran fundus distrofi retina perifer telah terbentuk. Pendapat yang keliru ini, tidak didukung oleh data statistik dan ilmiah, menyebabkan pembatasan persalinan alami pada wanita hamil dengan miopia sedang (lebih dari –4 diopters) dan tinggi (lebih dari –6 dioptri). Jumlah operasi sesar yang dilakukan di wilayah tengah Rusia secara tahunan meningkat 25 kali lipat.
Faktanya, satu-satunya batasan untuk persalinan alami adalah perkembangan ablasi retina hamil pada trimester ketiga, atau riwayat ablasi retina yang dioperasikan sebelumnya di mata yang hanya melihat.
Hampir semua wanita hamil dapat memiliki bayi sendiri, tanpa takut komplikasi mata.
Di sini saya ingin mengutip sebuah artikel oleh Veronika Anatolyevna Nazarova (Maslova), yang berbicara tentang pengelolaan kelahiran wanita rabun dengan ahli kandungan-ginekolog terkemuka dunia:
Diketahui bahwa dalam kebidanan klinis, miopia sedang dan tinggi sering dianggap sebagai kontraindikasi untuk kelahiran melalui jalan lahir, yang berarti indikasi untuk operasi caesar.
Pada saat yang sama, bidan tradisional seluruh dunia, berdasarkan praktik mereka yang luas, tidak menganggap miopia sebagai penyebab seksio sesarea.
Melakukan penyelidikan pribadi saya sendiri tentang masalah ini, saya beralih ke dua ahli otoritatif di bidang kebidanan tradisional dan kedokteran berbasis bukti. Berikut ini adalah ikhtisar dari studi ini.
Penny Simkin (Penny Simkin, BA, PT, CCE, CD (DONA), sekolah Seattle Midwifery, Praktik Independen Pendidikan Persalinan dan Dukungan Tenaga Kerja), seorang ahli Amerika yang terkenal di bidang kebidanan tradisional dan pendidikan kebidanan, yang mengandalkan sumber-sumber ilmiah yang dapat dipercaya dan informasi praktis, ditugaskan asisten penelitiannya (Research Library Assistant) untuk melihat data penelitian tentang masalah ini di jaringan pencarian publik PubMed.
Mereka memperoleh ringkasan dari dua puluh studi yang dilakukan di berbagai negara di dunia dari tahun 1966 hingga 2003.
Inti dari informasi yang diterima adalah bahwa walaupun ada pendapat di antara dokter spesialis kandungan-kebidanan bahwa periode yang sulit berbahaya bagi wanita dengan derajat miopia dan patologi retina yang tinggi dalam hal pengembangan detasemen retina, DATA TERKETUJUI MENGONFIKASI PENDAPATAN TERSEBUT, TIDAK. Oleh karena itu, dapat dimengerti bahwa dokter kandungan Amerika bingung tentang pertanyaan saya (satu dokter bahkan akan memberi tahu rekan kerja tentang praktik kami sebagai contoh "pseudosains sampah").
Berikut ini adalah terjemahan dari bagian resume dari jaringan PubMed.
1. Akush Ginekol (Sofia). 1999; 38 (3): 51-4. Katsulov A, Todorova Ts, M Denovska, Iankov M. Miopia dan melahirkan (dalam bahasa Bulgaria)
Para penulis menggambarkan kasus kehamilan dan persalinan pada 7 wanita dengan miopia tinggi hingga 15 dioptri. Semua wanita melahirkan melalui jalan lahir tanpa penurunan penglihatan berikutnya dan tanpa meningkatkan miopia. Oleh karena itu, penulis berlatih dan merekomendasikan persalinan pervaginam pada wanita dengan miopia, termasuk miopia tinggi.
2. J Obstet Gynaecol. 2003 Mar; 23 (2): 114-7. Ablasi retina dan tahap kedua persalinan: tinjauan praktik regional dan literatur. Elsherbiny SM, Benson MT. Birmingham dan Midland Eye Centre, UK (Pusat Mata Birmingham dan Midland, Birmingham, UK)
Sebuah survei dilakukan di antara 95 dokter spesialis kebidanan dan ginekolog yang mempraktekkan efek patologi mata pada pilihan taktik untuk kehamilan dan melahirkan.
Terlepas dari kenyataan bahwa proporsi yang signifikan dari 70% dari dokter yang menanggapi percaya bahwa beberapa patologi mata cenderung terhadap pelepasan retina selama persalinan, taktik obstetri mereka biasanya tidak berubah dari keberadaan patologi ini. Sudut pandang ini tidak berasal dari data literatur modern, di mana tidak ada bukti yang meyakinkan yang mendukung hubungan antara kelahiran dan ablasi retina, bahkan pada pasien yang rentan terhadap kondisi ini.
3. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1995 Sep; 233 (9): 598-600. Efek kelahiran melalui jalan lahir pada mata dengan anomali merupakan predisposisi ablasi retina. Landau D, MH Seelenfreund, Tadmor O, Silverstone BZ, Diamant Y. Departemen oftalmologi dari Pusat Medis Share Zedek, Yerusalem, Israel (Departemen Oftalmologi, Pusat Medis Shaare Zedek, Yerusalem, Israel).
Wanita hamil dengan miopia tinggi, riwayat ablasi retina, cacat pada strukturnya atau degenerasi dalam sejarah sering dirujuk untuk konsultasi oleh dokter mata untuk memutuskan manajemen kehamilan dan persalinan: apakah mungkin untuk melakukan persalinan pervaginam dan apakah profilaksis patologi retina tidak diperlukan. Banyak ahli kebidanan-ginekolog percaya bahwa wanita dengan kelainan okular yang merupakan predisposisi pada ablasi retina harus memiliki manfaat instrumental dalam persalinan, dan beberapa bahkan merupakan pendukung operasi caesar.
Sangat sedikit yang ditulis tentang manajemen wanita hamil dengan risiko tinggi patologi retina, dan pendapat berbeda secara signifikan. Statistik sangat langka.
Kami mempelajari sejarah 19 kelahiran (10 prospektif dan 9 retrospektif) pada 10 wanita dengan riwayat ablasi retina, degenerasi, atau cacat retina yang signifikan. Diamati perubahan dalam keadaan retina pada wanita-wanita ini selama trimester ketiga kehamilan, persalinan dan periode postpartum. HASIL: Kami tidak mendeteksi perubahan retina selama pemeriksaan postpartum. KESIMPULAN: kami menyimpulkan bahwa pengobatan antenatal untuk patologi retina asimptomatik tidak ditunjukkan, dan pada wanita dengan risiko tinggi patologi retina, persalinan dapat dilakukan melalui jalan lahir.
4. Klin Monatsbl Augenheilkd. Desember 1997; 211 (6): 349-53. Mempertahankan persalinan dan indikasi aborsi dan operasi caesar dengan penyakit mata (dalam bahasa Jerman). Kuba GB, Klinik Mata Universitas Kroll P. dan Poliklinik Marburg (Universitats-Augenklinik undPoliklinik Marburg).
Pertanyaan tentang manajemen persalinan dan indikasi aborsi dengan penyakit mata dibahas secara kontroversial dalam literatur. Seringkali ada perawatan berlebih. Pertanyaan manajemen optimal persalinan dan terminasi kehamilan pada penyakit seperti tumor otak palsu, miopia tinggi, ablasi retina, retinopati pada preeklampsia, melanoma uveal, dan diabetes mellitus terutama berasal dari dokter kandungan dan kandungan.
Dalam ulasan ini, kami meninjau literatur tentang penyakit-penyakit ini yang tersedia melalui mesin pencari Medline. KESIMPULAN: Dari sudut pandang dokter mata, dengan penyakit mata di atas, tidak ada indikasi untuk aborsi atau operasi caesar.
Surat lain yang saya terima adalah dari Sarah Wickam, seorang bidan bahasa Inggris dan guru kebidanan, yang disebut "ratu obat berbasis bukti di bidang kebidanan" (Sara Wickham, RM, MA, BA (Hons), PGCE (A)).
Dia dengan tepat menekankan bahwa dengan aliran persalinan alami (tanpa stimulasi dan intervensi medis dan non-obat lain) upaya tersebut memerlukan upaya minimal dan tidak dapat menimbulkan ancaman bagi mata. Selain manajemen alami persalinan, penting bahwa anak berada dalam posisi optimal untuk persalinan - melewati ukuran minimum kepala. Yang terakhir ini berhasil dicapai dengan latihan khusus dan koreksi osteopatik pada panggul, dan dalam persalinan - dengan mobilitas dan postur khusus.
Praktek kebidanan tradisional dunia menegaskan bahwa upaya yang terjadi secara alami dan naluriah, dengan tekanan di bagian bawah (dan bukan pada wajah), memerlukan upaya minimal dan tidak pernah memiliki komplikasi dari mata (bahkan sering terjadi perdarahan kecil yang umum).
(artikel disediakan dengan izin Veronika Anatolyevna dan diambil dari situs www.midwifery.ru)
Spesialis Rusia terkemuka terlibat dalam menilai risiko persalinan alami pada wanita hamil dengan miopia dan distrofi vireretinal perifer: Saksonova E.O., Libman E.S., Avetisov E.S.
Hasil karya penulis Rusia modern telah menyimpulkan bahwa sebagai hasil dari kelahiran independen dengan derajat miopia yang tinggi, bahkan dengan perubahan fundus, tidak ada perkembangan derajat miopia dan komplikasi dari fundus. (Ivanov V.V., 1972; Krasnoshchekova E.E., 2009; Neri A., 1985; Landau D., 1995; Sharif K., 1997; Katsulov A., 1999)
Dan keputusan tentang metode pengiriman harus dibuat secara individual, tidak sesuai dengan tingkat miopia, tetapi sesuai dengan kehadiran distrofi vitreochorioretinal perifer (PWHT) (Saksonova EO, 2000, 2001; Potekhin VK, 2000; Malyshev AS, 2002; Rocheva S.L., 2006; Krasnoshchekova E.E., 2009; Kuba GB, 1997).
Satu-satunya indikasi absolut untuk operasi caesar adalah ablasi retina, terdeteksi dan dioperasikan pada usia kehamilan 30-40 minggu, dan ablasi retina yang sebelumnya dioperasikan dengan mata penglihatan tunggal. (Saksonova E.O.)
Sebuah karya ilmiah fundamental yang dilakukan dengan baik pada manajemen kehamilan dan pengiriman wanita dengan miopia adalah disertasi Ekaterina Evgenevna Krasnoshchekova, yang ditulis di bawah bimbingan Ernest Vitalyevich Boyko pada 2009. Hasil pekerjaan ini adalah rekomendasi untuk digunakan dalam oftalmologi praktis:
1. Setelah mendaftar di apotik di klinik antenatal, semua wanita yang hamil 12-14 minggu, terlepas dari jenis refraksi klinis mata, harus diperiksa oleh dokter spesialis mata di poliklinik teritorial. Hasil visometri, tonometri, biomikroskopi, dan opthalmoskopi dicatat dalam peta rawat jalan. Karena ancaman perkembangan pelepasan retina reumatogenous selama kehamilan dan persalinan tidak terkait dengan adanya miopia, tetapi dengan adanya jenis PWHT tertentu, yang mungkin asimptomatik, fundus diperiksa dalam kondisi mydriasis medis semaksimal mungkin. Untuk ophthalmoscopy, lebih baik menggunakan metode teropong (menggunakan ophthalmoscope teropong Skepens, lensa asferis + 60D, lensa tiga cermin Goldman). Jika perlu, pemeriksaan dapat ditambah menggunakan metode sclerocompression. Semua ini membutuhkan keterampilan tertentu. Keputusan akhir tentang pilihan metode persalinan sesuai dengan keadaan mata harus dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan pada minggu ke 35-37 kehamilan.
2. Ketika mengungkap PWHT yang membutuhkan terapi profilaksis (distrofi kisi dengan retakan dan elemen traksi vitreoretinal, retina pecah tanpa tanda-tanda pembatasan diri atau dengan elemen traksi vitreoretinal, retinoschisis dengan retakan lapisan atau tanda progres proses, istirahat dengan ablasi retina subklinis), setelah persetujuan pasien, perlu dilakukan melakukan koagulasi laser preventif retina. Untuk memblokir zona distrofi, adalah rasional untuk memilih mode koagulasi yang paling hemat. Ketika terkena radiasi laser argon, mode kontinu digunakan, diameter spot adalah 200 μm, waktu paparan adalah 0,2 detik, daya tidak melebihi 250 mW dan dipilih secara individual tergantung pada pigmentasi fundus dan transparansi media optik, penampilan koagulum 2–3 derajat dianggap optimal. Jika perlu, pengobatan dilakukan dalam beberapa tahap. Dalam kasus di mana laser dioda digunakan, parameter radiasi berikut yang diperlukan untuk mendapatkan luka bakar laser 1-2 derajat optimal: diameter koagulum adalah 200 μm, waktu paparan 0,1-0,2 detik, daya bervariasi dari 0,4 hingga 0,9 W. Jumlah koagulasi yang diterapkan dalam satu sesi tidak lebih dari 190. Hasil perawatan yang dilakukan dievaluasi 2 minggu setelah sesi terakhir. Jika semua area distrofi tersumbat, disarankan untuk melakukan pemeriksaan pada minggu ke 35-37 kehamilan. Dengan tidak adanya tanda-tanda perkembangan proses distrofi, wanita menerima kesimpulan tentang kemungkinan persalinan melalui jalan lahir alami.
3. Jika ablasi retina terdeteksi pada wanita hamil, perawatan bedah segera harus segera dilakukan. Jika memungkinkan untuk mencapai pemblokiran celah dan kepatuhan penuh retina terlepas dengan peningkatan fungsi visual, menurut hasil pemeriksaan pada minggu kehamilan 35-37, pasien diberikan kesimpulan tentang kemungkinan persalinan independen sesuai dengan keadaan mata.
4. Jika detasemen retina distrofi yang ditransfer sebelum kehamilan berhasil dioperasikan, retina berdekatan, celahnya diblokir - setelah pemeriksaan lanjutan pada minggu ke 35-37 kehamilan, sebuah kesimpulan dikeluarkan tentang kemungkinan pengiriman mata secara independen.
5. Persalinan melalui operasi caesar sesuai dengan indikasi oftalmologis direkomendasikan dalam kasus deteksi ablasi retina rhegmatogenous (terlepas dari hasil perawatan bedah) atau penentuan jenis PWHT yang memerlukan pengobatan profilaksis pada usia kehamilan 35-37 minggu atau lebih. Perawatan dianjurkan pada periode postpartum, ketika wanita itu masih di rumah sakit atau segera setelah keluar dari rumah sakit bersalin.
Perlu dicatat bahwa tubuh setiap wanita hamil mengalami sejumlah perubahan hormon dan hemodinamik. Komposisi film air mata yang memberi makan perubahan kornea, yang dapat menyebabkan fotofobia dan kekeringan pada mata.
Kadang-kadang ada perubahan dalam pembiasan mata (peningkatan miopia) selama kehamilan, terkait dengan penebalan kornea dan perubahan kelengkungannya, gangguan penglihatan ini tidak konstan dan hilang dalam beberapa bulan setelah melahirkan.
Komplikasi yang jarang terjadi pada bagian mata selama kehamilan adalah pelanggaran konvergensi (informasi ramah mata), bersama dengan kerusakan akomodasi (kemampuan menunjuk jauh dan fokus dekat). Perubahan seperti itu pada bagian mata juga bersifat sementara dan menghilang tanpa meninggalkan bekas dalam waktu enam minggu setelah melahirkan [1,2].
Perhatian khusus dari dokter spesialis mata dan dokter kandungan-kebidanan membutuhkan kehamilan yang rumit - gestosis, terutama bentuk terlambat dari gestosis: pre-eklampsia dan eklampsia, yang menyebabkan perubahan mata pada 30-100% kasus.
Kelumpuhan okular dapat menjadi tanda pertama dari pre-eklampsia atau gejala neurologis intraserebral. Wanita hamil dengan gangguan fungsi oculomotor (penglihatan ganda, gangguan mobilitas mata) harus menjalani pemeriksaan lengkap wajib oleh dokter spesialis mata dan ahli saraf.
Kursus gestosis yang sangat berat, dengan adanya sindrom HALLP, dalam kurang dari 1% kasus, dimanifestasikan oleh ablasi retina eksudatif. Dalam semua kasus yang dijelaskan dalam literatur, ablasi retina dengan latar belakang gestosis aktif berbaring tanpa operasi dan tidak mengarah pada penurunan penglihatan akibat [3, 4, 5].
Sebagai kesimpulan, harus dikatakan bahwa diagnosis tepat waktu dan pemantauan kompeten yang penuh perhatian terhadap kondisi wanita hamil yang memungkinkan untuk menjaga kesehatan ibu dan melahirkan anak yang sehat.
1. D.M. Pizzarello L.D. Dep. of Ophthalmology, Rumah Sakit Southampton, New York, AS. // Perubahan bias dalam kehamilan. // GraefesArch. Clin. Exp. Oftalmol. 2003 Jun; 241 (6): 484-8.;
2. Milazzo S, Mikou R, Berthout A, Bremond-Gignac D., Layanan d'ophtalmologie, pusat Saint-Victor, CHU d'Amiens, universitas Picardie-Jules-Verne, Prancis. // Memahami gangguan dan masalah refraksi selama kehamilan.// J Fr Ophtalmol. 2010 Mei; 33 (5): 368-71.
3. Schönfeld CL. Augenklinik Herzog Carl Theodor, München, Jerman / / Detasemen Retina Eksudatif Bilateral dalam Sindrom HELLP / / Laporan Kasus Ophthalmol. 2012 Jan; 3 (1): 35-7.
4. Prado RS, Figueiredo EL, Magalhaes TV. Servicio de Clinica Medica da Santa Casa de Belo Horizonte // Ablasi retina di preeklampsia.// Arq Bras Cardiol. 2002 Agustus; 79 (2): 183-6.
5. Mihu D, Mihu CM, Tălu S, Costin N, Ciuchină S, Măluţan A. Clinica Obstetrică-Ginecologie "Dominic Stanca", Rumania // Perubahan okuler pada preeklampsia. // Oftalmologia. 2008; 52 (2): 16-22.
http://od-os.ru/articles/502/Selamat siang semuanya
Katakan, tolong, siapa yang memeriksa fundus dengan penanaman, berapa tetes yang ada? Saya memiliki miopia, seperti tidak ada masalah lain. Saya harus bekerja dan di belakang kemudi /sorrow.gif "class =" bbc_emoticon "alt =" :( ">
Dan, omong-omong, bagaimana dokter kami mengizinkan EP dengan miopia atau semuanya untuk sesar? Lebih suka EP jika tidak ada kontraindikasi lain.
Anda harus menjadi anggota untuk memberikan komentar.
Mendaftar untuk akun. Ini mudah!
http://www.babyplan.ru/questions/168419-proverka-zreniya-pri-beremennosti-s-zakapyvaniem/Kehamilan adalah periode khusus dalam kehidupan seorang wanita. Selama sembilan bulan, tubuh bekerja selama dua, banyak organ dan sistem dipaksa untuk beradaptasi dengan kondisi dan fungsi baru secara berbeda. Mata tidak terkecuali. Toksikosis dan komplikasi kehamilan lainnya dapat memengaruhi kondisi penglihatan. Lagipula, ada penyesuaian hormonal tubuh, yang memengaruhi setiap orang dengan berbagai cara. Dan mata adalah salah satu organ yang mengalami efeknya.
Bahkan wanita dengan penglihatan normal, para ahli merekomendasikan selama kehamilan untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis mata setidaknya dua kali: pada 10-14 minggu kehamilan dan menjelang akhir kehamilan, pada 34-36 minggu. Ini penting karena keputusan akhir tentang cara melahirkan akan tergantung pada keadaan umum dan perjalanan kehamilan secara keseluruhan.
Jadi, jika Anda merencanakan kehamilan atau sudah hamil, WAJIB menjalani pemeriksaan lengkap dengan pemeriksaan wajib fundus dan berkonsultasi dengan ahli retinologi!
Penting bahwa selama diagnosis oleh dokter mata tidak hanya optik mata, tetapi juga kondisi retina diperiksa. Faktanya adalah bahwa selama kehamilan, ancaman utama terhadap keadaan mata dan persalinan adalah memburuknya kondisi retina (degenerasi atau perubahan distrofi). Ini adalah salah satu penyebab paling umum dari ketidakmungkinan persalinan pervaginam dan rekomendasi dari operasi caesar.
Pada gangguan degeneratif retina, penglihatan sentral berkurang dan, sebagai akibatnya, makula, bagian terpenting dari retina, terpengaruh. Dan distrofi retina biasanya disebabkan oleh gangguan pada sistem pembuluh darah mata. Sangat sering, perubahan distrofi retina menyertai miopia sedang dan tinggi.
Namun, ada beberapa kasus ketika keadaan retina tidak berhubungan dengan derajat miopia. Misalnya, dengan miopia tingkat tinggi, retina tetap memuaskan secara konsisten, tidak ada pra-fraktur, tidak ada perubahan distrofik progresif, dan dengan miopia yang lemah tidak melebihi 1-3 dioptri, ada fokus distrofik pada fundus. Oleh karena itu, pemeriksaan menyeluruh dari retina seorang wanita hamil diperlukan untuk memastikan apakah ada perubahan distrofi pada dirinya. Tugasnya adalah menjaga retina dalam kondisi yang baik, untuk memastikan tidak ada perdarahan dan perubahan patologis lainnya.
Jika selama pemeriksaan, dokter mata menemukan ruptur atau perubahan distrofik kotor pada retina pada wanita hamil, maka pasien akan diberikan pembekuan laser profilaksis. Prosedur ini dilakukan dalam mode "satu hari", tanpa rawat inap dan membutuhkan beberapa menit. Sinar laser memperkuat retina, melindunginya dari peregangan dan pelepasan. Ingatlah bahwa pada waktunya, buat prosedur yang mudah untuk memperkuat retina melindungi Anda dari komplikasi saat melahirkan. Dokter merekomendasikan koagulasi laser profilaksis perifer sebelum minggu ke-35 kehamilan.
Untuk mencegah masalah dengan penglihatan bayi yang belum lahir, perlu untuk menyediakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan struktur mata bayi, yaitu, jika mungkin, menghilangkan pengaruh pada tubuh faktor-faktor berbahaya yang dapat mengganggu perkembangan jaringan mata. Ini termasuk merokok, minum alkohol dan beberapa jenis obat-obatan tertentu, terutama selama enam minggu pertama kehamilan.
Juga, dokter sangat menganjurkan untuk menggunakan obat-obatan dengan hati-hati, terutama pada trimester pertama kehamilan. Selama periode inilah semua organ dan sistem anak diletakkan. Bahkan tetes yang tidak berbahaya untuk mengurangi kelelahan visual, kami sarankan hanya menggunakan rekomendasi dari dokter spesialis mata setelah pemeriksaan dan konsultasi.
http://excimerclinic.ru/eye-check/pregnant/Saya juga punya anak yang ditemukan (((MRI dan kami bahkan belum 3 bulan. Kami mengira katarak. Kami ingin beroperasi.)
dan apa yang salah? mereka memperluas murid mereka
Terima kasih informasi yang sangat berguna. Setelah kelahiran ketiga di mata kiri saya, sebuah titik hitam muncul sehingga tidak terlihat dan ketika Anda melihat latar belakang putih Anda bisa melihat.
Penglihatanku bagus ketika mereka melewati pemeriksaan medis, tetapi aku tidak menanyakan hal ini.
Penyakit kronis, oleh karena itu, disebut kronis, karena tidak pernah disembuhkan. Mereka hanya dapat diamati dan diobati eksaserbasi.
setiap cerita dari serangkaian fiksi... kapet, inilah yang dibutuhkan dokter!
Secara umum, saya takut akan kepanikan dokter, terutama yang berkaitan dengan anak... unit yang kompeten. Tuhan membantumu!
Semua orang melewati ini, ini adalah prosedur yang harus dimiliki untuk puzatik
Saya lakukan. Itu membuat hingga 28-30 minggu. Retina robek pada mata pertama. Tetes tepat juga menetes, tapi kali ini saya menetes ke mata 1 (Ketika diperiksa dalam 2 tetes). Untuk ekspansi.
Kemudian bekukan infus. Juga, mata, seperti yang dilihat saat melihat perangkat yang sama. Hal utama adalah tidak menarik dagu, dan menjaga dahinya. Kemudian dia mengambil laser dan, seperti yang dia katakan, kilatan hijau mulai muncul. Air mata mengalir. Tidak sakit, itu tidak menyenangkan, tetapi terlalu buruk untuk mengambil darah dari vena dan duduk di kursi dokter kandungan. 5-7 menit semua berlangsung. Kemudian jatuhkan drop drop. 1 tetes 4 kali sehari. Sepertinya hari ke 5.
Dia bertanya tentang tetesan bahaya. Dia bilang karena 1 tetes diteteskan, maka selama semuanya melewati tubuh, maka anak tidak akan mendapatkan apa-apa.
Saya meneteskan hari 3. Sementara ada rasa tidak nyaman. 2 hari tanpa TV dan komputer. (dibujuk sedikit lebih lama, tetapi pekerjaan saya dengan komputer setiap hari, selama 2 minggu diganti suami saya) Di malam hari Anda bisa berjalan.
Jika saya melahirkan, atau gigi saya dirawat, ujungnya dipasang, maka saya tidak akan takut :)
Yah, saya diberitahu bahwa mungkin untuk memperkuat retina dengan cara ini, dan dokter mata itu sendiri menyarankan untuk tidak melakukan ini. Mengatakan tidak ada jaminan 100% Anda tidak akan, bahwa detasemen tidak terjadi selama upaya. Mengatakan "apakah Anda membutuhkannya untuk tetap buta?". Dan kami memutuskan dengan dia, sebagai wajah, maka saya akan datang dan melakukan segalanya, dan saya tidak akan lagi mengganggu mata saya.
http://www.baby.ru/popular/osmotr-glaznogo-dna-pri-beremennosti/Mendekati akhir 30 minggu kehamilan, tingkat tinggi miopia -7,5, saya ingin memeriksa secara kualitatif status fundus dan retina. Saya pergi ke MNTK ke klinik Fedorov pada 20 minggu, ke arah itu, tetapi saya hanya melihat pusatnya, mereka tidak menyentuh pinggiran sama sekali. Kualitas cek menyebabkan keraguan Seluruh prosedur memakan waktu sekitar satu menit, tampak tanpa kontak, tanpa menggunakan lensa Goldman dan tetes mata apa pun. Saya mendengar bahwa survei terperinci harus dilakukan secara berbeda dan tepat waktu, dan tekniknya berbeda. Saya akan pergi ke dokter spesialis mata yang berpengalaman dan dibayar, yang kompeten dalam hal itu.
Dan lagi saya di LCD. Selama seminggu saya mengunjungi dokter mata dan THT.
Gadis-gadis manis, terutama mereka yang memiliki masalah penglihatan, awasi mata Anda. Saya pada awal April untuk memeriksa fundus, dokter mata tidak melihat apa-apa, semuanya baik-baik saja, dan pada bulan Juni saya mulai membutakan mata saya! Selama seminggu, bidang penglihatan mata kanan saya hampir sepenuhnya rontok, saya hanya melihat tepi luar.
Saya membaca artikel penuh aksi tentang kelahiran di rumah. Ini dia. Saya percaya bahwa rata-rata sapi konformal menentang ibu rumah tangga, tetapi tidak terkalahkan. Saya mendapat kutipan yang menarik: "Kami membantu keluarga untuk melalui labirin kesulitan hidup" dan saya ingin menambahkan pada akhirnya "kami secara artifisial diciptakan oleh kami" http://www.domrebenok.ru/blog/mnogodetnuyu-semyu-zarazili-sifilisom-mest- vrachey-za-domashnie-rody / Keluarga besar "terinfeksi sifilis." Pembalasan dokter atas kelahiran di rumah? 5289, Ward, Hak melahirkan anak Penulis Lilia Shurupova, ibu empat anak, vokalis akademik, kehamilan, melahirkan, menyusui, anak yang lebih tua tanpa sekolah, makanan kesehatan keluarga.
Julia 23 Maret akan 7 bulan. Kami tidak berguling, jangan merangkak, duduk, tetapi dengan dukungan. Sisanya adalah bayi normal. Timbang 9150, tinggi 74. Memainkan, mengoceh, tertawa. Pada hari Rabu kami pergi ke ahli saraf. Menurut hasil USG otak, seorang ahli saraf menyimpulkan bahwa salah satu ventrikel anak digandakan. Didiagnosis dengan hidrosefalus. Kemungkinan alasan untuk ini disebut kehamilan dalam kehamilan atau trauma selama persalinan, tetapi saya tidak memiliki satu atau yang lain. Saya dikirim ke dokter mata untuk memeriksa fundus, tidak ada kelainan.
http://www.babyblog.ru/theme/proverka-glaznogo-dna-pri-beremennostiPemeriksaan fundus mata ditentukan dalam kasus gangguan penglihatan, rasa sakit di daerah mata, penglihatan ganda, cedera mata, dan jika seseorang memiliki gejala penyakit mata lainnya. Dalam situasi seperti itu, pemeriksaan fundus dilakukan untuk tujuan diagnosis, yaitu untuk mengenali penyakit yang ada dan, dengan demikian, untuk menegakkan diagnosis yang benar. Juga untuk tujuan diagnostik, pemeriksaan fundus mata diresepkan dan ditunjukkan ketika gejala muncul pada manusia yang menunjukkan kerusakan pada sistem saraf pusat, seperti ketidakkoordinasian gerakan dan keseimbangan, sering sakit kepala dan pusing, penurunan tajam ketajaman visual, hilangnya kemampuan untuk membedakan warna, dll. d. Untuk ahli saraf, hasil pemeriksaan fundus sangat penting, karena memungkinkan Anda untuk secara tidak langsung menilai tingkat gangguan peredaran darah di otak.
Selain itu, pemeriksaan fundus ditunjukkan kepada orang yang menderita salah satu dari penyakit mata berikut untuk menilai laju perkembangan patologi dan menentukan tingkat kerusakan pada retina dan pembuluh darah:
Juga, pemeriksaan berkala (sekali setiap 3-6 bulan) dari fundus untuk mendeteksi komplikasi pada mata diindikasikan kepada orang yang menderita penyakit dan kondisi non-okular berikut:
Tidak ada kontraindikasi absolut untuk memeriksa fundus. Dan ini berarti bahwa dengan kebutuhan luar biasa untuk penelitian semacam itu, dapat dilakukan dalam hal apa pun, untuk setiap orang, tanpa memandang usia, jenis kelamin, atau penyakit.
Namun, ada kontraindikasi relatif untuk memeriksa fundus, di mana tidak direkomendasikan untuk melakukan penelitian ini sampai faktor pembatas menghilang atau keparahannya menurun. Namun, jika penelitian ini mutlak diperlukan, pemeriksaan fundus dilakukan dengan metode yang sesuai, meskipun terdapat kontraindikasi relatif.
Kontraindikasi relatif seperti itu untuk memeriksa fundus meliputi kondisi dan penyakit berikut:
Dari pasien, tidak diperlukan persiapan khusus untuk memeriksa fundus. Itu hanya perlu untuk menjaga ketenangan dan suasana hati yang baik, sehingga pengalaman gugup tidak meningkatkan kemungkinan ketidaknyamanan dari penelitian dan tidak mengganggu dokter. Jika Anda tidak bisa tenang sebelum pemeriksaan fundus berikutnya, Anda perlu menggunakan obat penenang tanpa resep (misalnya, valerian tingtur, tingtur motherwort, tingtur peony, Novo Passit, Nervoheel, dll.).
Langsung di lembaga medis, persiapan untuk memeriksa fundus dilakukan hanya dalam kasus di mana penelitian direncanakan pada murid yang luas (di bawah midriasis). Jika direncanakan untuk memeriksa fundus di bawah pupil yang sempit, maka di lembaga medis tidak ada persiapan yang dilakukan sebelum pemeriksaan, tetapi pemeriksaan segera dilakukan.
Persiapan untuk pemeriksaan fundus pada pupil lebar adalah untuk menanamkan dalam tetes mata khusus yang memperluas pupil ke ukuran maksimum yang mungkin. Setelah meletakkan tetes mata, pasien harus duduk di ruangan yang gelap selama 20 hingga 30 menit, sampai pupil mengembang hingga ukuran maksimum yang dimungkinkan. Setelah ekspansi maksimum murid, dokter memeriksa fundus.
Saat ini, solusi midriatic aksi singkat dalam bentuk tetes mata digunakan untuk mengembangkan pupil. Paling sering untuk ekspansi pupil mata membuat tetes mata berdasarkan pada 0,5 - 1% larutan tropicamide (Midriaticum, Midriacil), 2,5% larutan phenylephrine (Irifrin) atau larutan atropin.
Saat ini, banyak dokter mata percaya bahwa cara terbaik untuk memperluas pupil adalah kombinasi larutan siklopentolat 1% (Siklom) dengan larutan 2,5% fenilefrin (Irifrin). Setiap obat dimasukkan ke dalam mata dalam satu tetes, setelah itu pasien harus duduk selama 20 hingga 30 menit dengan mata tertutup sampai pupil mengembang. Orang dengan mata gelap harus menunggu pupilnya mengembang sedikit lebih lama karena fakta bahwa mereka memiliki obat yang lebih lambat daripada pemilik mata yang cerah.
Selain itu, pasien dioperasi untuk katarak, lama dirawat karena glaukoma atau menderita diabetes mellitus yang parah, tetes yang biasa untuk melebarkan pupil adalah buruk. Oleh karena itu, untuk memperluas pupil pada pasien tersebut, dokter menyuntikkan (menyuntikkan) 0,1 ml larutan 1% Mezaton secara subkonjungtiva (ke mata). Jika tidak mungkin membuat suntikan karena alasan apa pun, maka dokter pertama-tama akan menambahkan satu tetes Mydriacil dan tetes anestesi ke mata ke kategori pasien yang ditentukan, kemudian meletakkan sumbu kapas tipis yang dibasahi dengan larutan Mezaton untuk kelopak mata bawah. Pendekatan ini memungkinkan Anda untuk mencapai ekspansi murid yang baik dalam semua kasus sulit.
Harus diingat bahwa penggunaan tetesan yang memperluas pupil, dikontraindikasikan pada glaukoma sudut tertutup dan diduga glaukoma. Selain itu, tetes tersebut digunakan dengan hati-hati untuk memeriksa anak-anak dan orang tua karena fakta bahwa obat-obatan dapat memicu efek sistemik pada jantung dan pembuluh darah dengan menghisap ke dalam aliran darah dari mata.
Dalam beberapa kasus, dokter menggunakan tetes dengan efek anestesi, seperti Inocain, Alcaine, dll., Untuk menghilangkan robekan sebagai respons terhadap penyisipan tetes pupil yang membesar. Tetes anestesi seperti itu diterapkan pada mata di depan alat yang melebarkan pupil. Jika Anda berencana untuk melakukan biomikroskopi dengan lensa Goldman atau lensa fundus, maka tetes dengan efek anestesi pasti dimasukkan ke dalam mata sebelum pemeriksaan fundus mata.
Saat ini, anestesi digunakan tetes berdasarkan proparacaine 0,5% (Alcain), 0,4% oxybuprocaine (Inocain), 2 - 4% lidokain (Xylokain), 0,5-0,75% bupivacaine (Markain), 0, 3% leocaine (Biol), 3 - 5% Trimecainum.
Saat ini, obat-obatan untuk tiga kelompok berikut dapat digunakan untuk memeriksa fundus mata:
1. berarti memperluas murid;
2. obat penghilang rasa sakit (dengan anestesi);
3. Alat transparan dan kental untuk mengisi lensa, dikenakan pada mata untuk biomikroskopi.
Persiapan dari ketiga kelompok digunakan untuk memeriksa fundus mata secara lokal, yaitu, mereka dimakamkan di mata atau ditempatkan pada lensa. Dengan demikian, untuk kebutuhan oftalmologi, produk-produk pemeriksaan fundus diproduksi dalam bentuk solusi yang dapat ditanamkan ke mata. Di bawah ini kami daftar obat spesifik yang digunakan untuk memeriksa fundus. Dalam hal ini, semua cara untuk memperluas murid dalam daftar akan didaftar sesuai dengan aturan berikut: tanda kurung memberikan nama komersial di mana obat dijual di apotek, dan tanpa tanda kurung nama internasional dari zat aktif dari produk obat diberikan.
Dengan cara memperluas pupil, yang digunakan untuk memeriksa fundus, termasuk obat-obatan berikut:
Pemeriksaan fundus mata dilakukan oleh dokter mata di ruangan yang gelap khusus, di mana ia dapat mengatur sumber cahaya sesuai kebutuhan untuk melakukan penelitian.
Jika Anda berencana untuk memeriksa fundus pada pupil lebar, maka dokter terlebih dahulu mengubur obat yang diperlukan di mata, dan meminta untuk menunggu 20 - 30 menit untuk efek yang diinginkan muncul Jika penelitian dilakukan pada murid yang sempit, pemeriksaan fundus segera dimulai.
Jika perlu, sebelum memeriksa fundus mata, dokter menggali obat penghilang rasa sakit ke mata pasien.
Selanjutnya, dokter mulai memeriksa fundus. Untuk melakukan ini, ia menyesuaikan perangkat, mengatur sumber cahaya seperlunya, meminta pasien untuk duduk di kursi atau sofa sehingga ia merasa nyaman. Setelah itu, jika dilakukan ophthalmoscopy langsung atau membalikkan, dokter membawa instrumen ke matanya, lensa ke mata pasien, dan meminta untuk melihat ke satu arah atau yang lain, memeriksa fundus. Jika biomikroskopi dilakukan, dokter akan meminta pasien untuk meletakkan dagunya di dudukan, meletakkan dahinya di lengkungannya, meletakkan lensa pada mata yang diperiksa dan memindahkan slit lamp ke matanya. Selama pemeriksaan, dokter akan meminta untuk melihat satu arah atau yang lain untuk melihat bagian fundus yang berbeda.
Ketika pemeriksaan selesai, dokter akan menceritakannya, melepas alatnya, melepas lensa dari mata pasien dan membantunya mengumpulkan.
Jika pemeriksaan fundus dilakukan pada murid yang sempit, maka setelah penelitian, biasanya seseorang tidak memiliki sensasi dan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Karena itu, setelah menyelesaikan pemeriksaan fundus pada murid yang sempit, Anda dapat melakukan semua bisnis Anda sepanjang hari, termasuk yang membutuhkan tingkat reaksi dan konsentrasi yang tinggi. Namun, harus diingat bahwa jika seseorang memakai lensa untuk mengoreksi penglihatan untuk miopia, maka setelah memeriksa fundus mereka tidak dapat dipakai selama 1-2 hari, sehingga tidak mengiritasi kornea, dan karena itu Anda harus menggunakan kacamata biasa, yang harus diambil dengan kacamata biasa. sendiri di fasilitas medis.
Tetapi jika pemeriksaan fundus mata dilakukan pada murid yang lebar, maka setelah menyelesaikan penelitian, seseorang akan memiliki artefak visual selama beberapa jam (jarang sampai satu hari) karena murid yang terlalu melebar dan efek dari tetes mata yang digunakan. Artefak ini termasuk fotofobia, sobekan, penglihatan ganda, penglihatan kabur dan penglihatan kabur. Untuk membuat Anda merasa lebih baik pada latar belakang artefak visual, disarankan untuk memakai kacamata hitam gelap selama 1 hingga 2 hari setelah memeriksa fundus pada pupil lebar.
Dalam kasus yang jarang terjadi, penggunaan tetes untuk memperluas pupil dapat menyebabkan mual, pusing, kemerahan pada kulit dan mata. Ketidaknyamanan ini berlalu dengan sendirinya dalam beberapa jam, dan tidak memerlukan perawatan khusus. Namun, untuk meredakan gejala, Anda dapat minum antihistamin (Zyrtec, Erius, Telfast, Claritin, Parlazin, Fenistil, dll.).
Setelah memeriksa fundus mata pada murid lebar untuk sisa hari itu, orang tersebut harus meninggalkan kegiatannya yang biasa yang memerlukan penglihatan yang baik, karena dia tidak akan dapat melihat selama beberapa jam.
Jika pemeriksaan fundus dilakukan pada murid yang sempit, maka setelah itu dimungkinkan untuk mendapatkan di belakang kemudi dan mengendarai mobil. Tetapi jika inspeksi dilakukan pada murid yang lebar, maka Anda tidak bisa mendapatkan di belakang kemudi setelah belajar, karena seseorang tidak akan dapat melihat kendaraan selama beberapa jam ketika tetes sedang beroperasi dan, dengan demikian, tidak akan dapat mengemudikan kendaraan dengan normal.
Selama pemeriksaan fundus dievaluasi struktur anatomi berikut:
Dengan demikian, warna merah menunjukkan retina, arteri, perdarahan segar, vorticose veins, retina break dan fokus neovaskularisasi.
Biru menunjukkan ablasi retina, kontur retina, degenerasi kisi, vena retina, retinoskisis, traksi vitreoretinal, dan ora serrata.
Warna hijau menunjukkan kornea, lensa atau kekeruhan vitreous, perdarahan vitreous, eksudat, benda asing, dan membran vitreoproliferatif.
Warna coklat mengacu pada kista tubuh ciliary, tumor dan ablasi koroid, jaringan uveal.
Warna kuning menunjukkan akumulasi eksudat di retina, edema retina dan drusen.
Warna hitam menunjukkan epitel pigmen, kontur arteri ciliary dan saraf, pusat pigmentasi setelah koagulasi laser dan cryotherapy, serta garis pembatasan diri selama pelepasan retina.
Pengetahuan tentang kode warna dalam penunjukan struktur anatomi dan kerusakannya memungkinkan setiap orang untuk menguraikan secara umum catatan medis yang dibuat berdasarkan penunjukan warna.
Perhatikan bagaimana tampilan normal berbagai struktur anatomi mata, yang terlihat saat memeriksa fundus.
Pada tahap awal memeriksa fundus mata, dokter menilai keadaan tubuh vitreous, yang biasanya merupakan struktur transparan tanpa pembuluh darah, yang terdiri dari 99% air dan 1% dari kolagen penahan air dan asam hialuronat. Biasanya, tubuh vitreous tidak terlihat dengan ophthalmoscopes dan slit lamp, karena transparan.
Tetapi jika ada patologi tubuh vitreous, yang menyebabkan keruh atau pengenceran, maka ketika memeriksa fundus adalah mungkin untuk mengidentifikasi itu, karena dengan perubahan patologis seperti itu menjadi hanya terlihat. Seorang dokter dapat melihat di situs tubuh vitreous perusakan bentuk filamen atau granular, termasuk garam dan lemak, infiltrasi inflamasi, hernia, perdarahan, benda asing, kista, pemadatan kolagen, detasemen atau arteri patologis.
Setelah memeriksa tubuh vitreous, dokter spesialis mata melanjutkan untuk mempelajari retina. Mempertimbangkan fakta bahwa retina adalah jaringan transparan yang melaluinya pembuluh darah retina itu sendiri, lapisan choriocapillary dari koroid, bagian pigmen dan plat vitreous terlihat jelas, jelas bahwa gambar retina pada fundus tergantung pada usia., ras, panjang dan pigmentasi mata. Selama pemeriksaan retina, diskus optikus dan area makula (bintik kuning) - struktur sentral fundus mata - dipelajari terlebih dahulu. Dan hanya setelah itu dokter memeriksa perifer, bagian lateral retina.
Kepala saraf optik, yang terutama diperhatikan oleh dokter spesialis mata saat memeriksa fundus, biasanya dicat dengan warna merah muda terang. Pada saat yang sama, warnanya tidak merata - dari hidung lebih merah, dan dari sisi candi - lebih pucat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sejumlah besar kapiler terkonsentrasi di kepala saraf optik dari hidung.
Di tengah cakram optik, depresi ringan biasanya terlihat, yang disebut penggalian fisiologis, dan cincin pigmen scleral atau gelap kadang-kadang ditemukan di sepanjang tepinya. Cincin pigmen yang terang atau gelap bisa penuh atau sebagian, dalam bentuk sabit. Setiap varian cincin pigmen cahaya scleral dan gelap di sekitar kepala saraf optik adalah fitur anatomi normal dari kanal scleral, dan bukan tanda-tanda patologi.
Diameter normal piringan saraf optik bervariasi dari 1,5 hingga 1,7 mm, dan bentuknya bulat atau sedikit oval, dengan oval memanjang secara vertikal. Kedalaman penggalian fisiologis biasanya tidak melebihi 0,6 mm.
Pembentukan anatomi fundus yang sangat penting lainnya adalah area makula atau makula, yang merupakan pusat retina, dan memberikan penglihatan yang jelas hingga 80%. Bagian tengah makula - fovea diwarnai dengan warna yang lebih gelap dibandingkan dengan retina lainnya. Di area makula pastikan untuk memeriksa refleks cahaya, yang seharusnya normal. Seharusnya juga tidak ada refleks patologis.
Setelah menyelesaikan studi kepala saraf optik dan makula selama pemeriksaan fundus mata, dokter melanjutkan untuk menilai keadaan pembuluh, dan, dengan demikian, epitel pigmen retina dan koroid.
Epitel pigmen dan koroid memberikan oksigen dan nutrisi ke retina. Membran vaskular terletak dari saraf optik ke ora serrata. Saat memeriksa fundus mata, dokter memperhatikan pigmentasi koroid, yaitu vortikotik. Pigmentasi berbeda, dan tergantung pada warna keseluruhan rambut dan mata, ras dan usia. Vortikotik vena normal empat, mereka mengambil darah dari seluruh saluran uveal, biasanya 6 mm di belakang garis khatulistiwa dan tidak boleh menyempit atau tersumbat.
Akhirnya, dokter menilai kondisi pembuluh retina, yang terlihat jelas saat memeriksa fundus mata. Namun, Anda perlu tahu bahwa dokter tidak melihat pembuluh itu sendiri, karena dindingnya transparan, tetapi pilar darah yang mengisinya. Biasanya, kapal harus seragam, tanpa kerutan, tanpa penyempitan dan ekstensi. Selain itu, refleks cahaya normal (silau pantulan cahaya dari darah) sama dengan 1/4 dari diameter lumen pembuluh yang diselidiki harus ditentukan dari kolom darah di arteri. Pada nadi refleks cahaya hampir tidak terlihat. Rasio diameter arteri dan vena retina biasanya 2: 3.
Selama pemeriksaan fundus, hanya bagian intraokular dari kepala saraf optik yang terlihat. Serabut saraf pada disk mampu merespons kerusakan retina dan jalur visual. Oleh karena itu, perubahan dalam proses patologis di arteri pusat dan vena retina, arteri ciliary posterior muncul pada disk saraf optik.
Seluruh rangkaian perubahan patologis yang dapat dideteksi dengan oftalmoskopi pada kepala saraf optik dapat dibagi menjadi dua kelompok - bawaan dan didapat. Untuk bawaan termasuk coloboma disk, lubang disk, neuritis palsu, sisa-sisa arteri embrionik pada disk, lokasi yang salah atau tidak adanya disk. Patologi yang didapat dari kepala saraf optik adalah neuritis, diskus stagnan, atrofi, tumor, dan drusen.
Jika bentuk cakram optik salah bulat atau oval, maka ini adalah pertanda astigmatisme. Disk yang membesar dapat terjadi dengan miopia (miopia), dan yang lebih kecil dengan rabun jauh.
Neuropati kepala saraf optik ditandai oleh kapiler yang melebar, penipisan batas diskus dan perdarahan terisolasi kecil. Atrofi kepala saraf optik ditandai oleh fakta bahwa ia menjadi pucat, dengan batas-batas yang jelas.
Sindrom patologis utama yang terdeteksi pada makula adalah edema. Tanda edema makula adalah perubahan warna, pembengkokan pembuluh makula, induksi area makula dan hilangnya refleks foveolar. Pada gilirannya, edema makula adalah gejala dari sejumlah penyakit, seperti oklusi vena retina (penyempitan), retinopati diabetik, uveitis, korioretinopati serosa, degenerasi makula terkait usia, dll.
Selain itu, dalam banyak patologi di daerah perdarahan makula, daerah iskemia, edema, kista, deposit pigmen, penipisan dan retina terdeteksi. Iskemia (kekurangan oksigen) dari makula berkembang karena penyempitan kapiler. Kapiler yang menyempit seperti itu dapat terlihat dalam bentuk garis-garis putih. Karena penyempitan kapiler, mikroaneurisma (pelebaran dinding pembuluh darah) sering terbentuk pada mereka, dan pembuluh itu sendiri melebar dan berbelit-belit.
Patologi yang lebih jarang dari makula yang terdeteksi selama pemeriksaan fundus adalah kista, yang ditandai dengan "gejala cincin kuning" ketika warna kuning menghilang di pusat fovea dan hanya tersisa di tepi. Tetapi "gejala cincin kuning" semacam itu juga dapat diamati dengan kerusakan traumatis pada mata dan degenerasi retina bawaan.
Di daerah koroid, tanda-tanda patologis utama dikaitkan dengan vortikotik. Jika vorticose veins menyempit, maka cepat atau lambat ini akan menyebabkan perdarahan, hemophthalmia, iskemia segmen anterior, hipertensi, hipotensi atau subatrofi bola mata.
Patologi vaskular fundus, ketika ada kelainan pada arteri dan vena retina, tersebar luas. Mari kita lihat lebih dekat patologi vaskular yang bisa diungkapkan dokter saat ophthalmoscopy.
Jadi, kerusakan pada pembuluh retina menyebabkan perdarahan, edema, pembentukan eksudat di sekitar dinding pembuluh darah. Terhadap latar belakang perubahan patologis, pembuluh retina memperoleh ketebalan yang tidak merata, sambungan, dinding edematus yang terlihat. Retina itu sendiri menjadi keruh dan padat. Terkadang edema meremas pembuluh darah dan menyebabkan stagnasi darah di dalamnya. Jika aliran darah dalam pembuluh yang diperas seperti itu masih dipertahankan, mereka terlihat. Tetapi jika aliran darah benar-benar tersumbat, maka pembuluh menjadi terlihat dalam bentuk putih, dan bukan garis-garis merah.
Jika ada ekspansi fungsional atau kontraksi pembuluh retina, maka refleks cahaya juga meningkat atau menurun. Ketika pembuluh retina menyempit, ia menjadi lebih bulat, cembung dan kaku, dan strip refleksnya menyempit dan menjadi lebih tajam dan bersinar. Dengan ekspansi pembuluh retina, mereka menjadi lamban, rata, dengan strip refleks pucat kusam diperluas. Tetapi ketika sampai pada perubahan patologis pada bagian pembuluh, refleks cahaya tidak berubah secara proporsional dengan lebar pembuluh. Jadi, ketika sklerosis arteri retina mengubah rasio lebar refleks dan lebar lumen pembuluh. Jadi, pembuluh itu sendiri menyempit, dan refleks dibuat tidak cukup lebar, putih kusam dan sangat kontras.
Ketika darah mandek di pembuluh darah, pembuluh menjadi cembung, dan refleks cahaya muncul pada mereka. Kehadiran refleks cahaya pada vena menunjukkan ekspansi dan ketegangannya.
Selain itu, ketika pembuluh retina menyempit atau mengembang, seluruh pola pembuluh darah berubah. Perluasan pembuluh nadi dan pembuluh darah ditandai dengan bercabang dan kekayaan pohon vaskular, dan sebaliknya, penyempitan, oleh pucat pohon ini.
Peningkatan rasio arteriovenous pembuluh retina menjadi 2: 4 atau 1: 4 adalah karakteristik hipertensi. Selain itu, hipertensi selalu menunjukkan varises, tetapi penyempitan arteri tidak selalu memungkinkan.
Terhadap latar belakang gangguan aliran darah di pembuluh retina besar, mikrosirkulasi selalu menderita, itulah sebabnya mikroaneurisma (tonjolan kecil pada dinding arteri dan vena kecil) terbentuk pada arteriol dan venula. Mikroaneurisma seperti itu terlihat jelas ketika memeriksa fundus dalam bentuk formasi merah-putus-putus yang secara acak terletak di antara kapiler normal.
Karena adanya gangguan pembuluh darah, zona iskemia muncul di retina, yaitu bagian jaringan yang menderita kelaparan oksigen. Zona iskemik seperti itu ditandai oleh pucat, mikroaneurisma, adanya pembuluh yang tersumbat dan edema retina. Setiap zona iskemik pada retina adalah pertanda proses patologis neovaskularisasi yang parah, di mana pembuluh darah dengan dinding tipis dan rapuh mulai tumbuh secara acak. Pembuluh darah seperti itu mudah pecah, menyebabkan pendarahan baru, fokus baru iskemia, dan semuanya berjalan pada lingkaran patologis, semakin banyak penglihatan memburuk.
Fokus neovaskularisasi dapat ditemukan di mana saja di fundus. Adanya neovaskularisasi untuk jangka waktu tertentu karena pembengkakan dan perdarahan yang konstan memicu ablasi retina, tubuh vitreous, pembentukan kista.
Pertimbangkan dengan tepat perubahan apa dalam karakteristik fundus berbagai patologi.
Pada latar belakang diabetes mellitus, kerusakan pembuluh darah kecil terjadi. Dan karena ada banyak pembuluh darah seperti itu di mata, retinopati berkembang pada latar belakang diabetes, yang ditandai oleh perubahan patologis spesifik pada retina akibat kerusakan pembuluh darah.
Dengan demikian, retinopati diabetik ditandai dengan adanya iskemia retina, mikroaneurisma pembuluh darah, neovaskularisasi, telangiectasia, eksudat keras dan lunak, kista, edema makula.
Pada hipertensi, tekanan darah tinggi menyebabkan banyak kerusakan pembuluh retina, yang menyebabkan retinopati. Retinopati hipertensi ditandai oleh adanya persimpangan arteri dan vena, peningkatan tortuosity vaskular (gejala Gvist), pengerasan dinding arteri, penyempitan lumen pembuluh darah dan arteri, stagnasi darah di vena, pendarahan dan eksudat di dekat pembuluh darah. Terkadang fokus neovaskularisasi terdeteksi.
Dengan peningkatan tajam dalam tekanan dapat mengembangkan infark retina, yang terlihat seperti benjolan kapas (lembut, kapas eksudat).
Ketika hipertensi tidak dapat diobati dengan baik, pembengkakan saraf optik dan deposit eksudat keras di makula berbentuk bintang sering terdeteksi.
Ketika memeriksa fundus dengan latar belakang aterosklerosis, pucat arteri retina, pembetulan dan penyempitannya dicatat. Terkadang kulit putih terlihat di sekitar pembuluh. Dengan perkembangan penyakit, muncul perdarahan, fokus eksudat padat, dinding pembuluh menebal. Kepala saraf optik pucat atau mengalami atrofi.
Trombosis vena retina dan oklusi arteri
Trombosis vena dan penyumbatan (penyempitan atau penyumbatan) arteri retina paling sering disebabkan oleh hipertensi dan aterosklerosis. Trombosis vena ditandai oleh area iskemia dan edema retina, penurunan tajam dalam diameter pembuluh darah. Ketika arteri tersumbat, kemerahan tajam makula ("gejala biji ceri") terdeteksi.
Ditandai dengan penampilan drusen di bagian tengah dan perifer retina, banyak perdarahan kecil.
Ditandai dengan adanya daerah kuning bulat di retina, yang merupakan eksudat di bawah pembuluh. Retina itu sendiri berawan dan keabu-abuan. Dalam tubuh vitreous terlihat kekeruhan.
Vena retina dikelilingi oleh garis-garis putih atau sambungan eksudat, pembuluh retina menyempit, dan di daerah makula membengkak. Dalam tubuh vitreous ada endapan dalam bentuk titik-titik putih. Mungkin ada pembengkakan pada iris, eksudat di ruang anterior mata.
Disk optik yang stagnan
Pada tahap awal, kepala saraf optik berwarna merah, dengan batas fuzzy, vena retina membesar, tidak berkerut. Disk agak membengkak, tetapi tidak terlalu besar. Ketika patologi berkembang, edema menyita seluruh disk, vena menjadi membesar dan berbelit-belit, dan arteri menyempit, perdarahan dan fokus putih muncul.
Diskus stagnan yang diucapkan ditandai dengan pembengkakan disk yang parah dan penonjolannya ke dalam tubuh vitreous. Dengan keberadaan jangka panjang, atrofi saraf berkembang, yang ditandai dengan penampilan warna keabu-abuan dan penurunan edema disk.
Aktivitas inflamasi yang lemah ditandai oleh kemerahan kepala saraf optik, batas-batasnya kabur, pelebaran pembuluh darah dan arteri. Dengan peradangan yang lebih aktif, tingkat keparahan semua tanda-tanda ini hanya lebih kuat, dan pendarahan dan deposit eksudat muncul sebagai tambahan.
Dengan peradangan disk yang parah karena kemerahan dan kabur batas sulit untuk membedakan dari retina sekitarnya. Pada permukaan disk ada banyak perdarahan dalam bentuk titik-titik putih.
Hidrosefalus pada pemeriksaan fundus
Hidrosefalus ditandai dengan stagnasi di fundus. Ini berarti bahwa diskus optikus sedikit membesar, memerah, perbatasannya kabur, pembuluh darah dan arteri melebar, retina memiliki fokus perdarahan dan eksudat lunak. Penyeberangan vena dan arteri dengan peningkatan tortuosity dapat dideteksi.
Pemeriksaan fundus pada anak-anak dilakukan dengan metode yang sama, untuk indikasi yang sama dan untuk tujuan yang sama dengan orang dewasa. Tidak ada perbedaan mendasar dalam perilaku dan interpretasi hasil pemeriksaan fundus pada anak-anak dan orang dewasa. Oleh karena itu, dalam kaitannya dengan pemeriksaan fundus pada anak-anak, semua yang ditunjukkan dalam kaitannya dengan orang dewasa adalah adil.
Bayi yang baru lahir memeriksa fundus mata, ketika ada kecurigaan adanya penyakit mata pada anak. Juga, fundus mata diperiksa dalam kasus yang diduga komplikasi neurologis setelah melahirkan pada bayi yang baru lahir, karena mereka dapat mempengaruhi keadaan retina dan pembuluh darahnya.
Sebagai aturan, bayi prematur menderita penyakit bawaan okular dan patologi sistem saraf pusat, sehingga bayi diminta untuk memeriksa fundus mata pada minggu-minggu pertama kehidupan, bahkan jika tidak ada tanda-tanda patologi telah diidentifikasi.
Pemeriksaan fundus pada anak-anak sangat sulit, karena mereka tidak dapat mengendalikan gerakan mereka dengan kekuatan, mengikuti instruksi dokter, membuka mata, melihat ke arah yang benar, dll. Itu sebabnya bayi memeriksa fundus mata dilakukan dengan penanaman obat bius tetes mata ke dalam mata dan dengan pemasangan gelas, yang mencegah mata untuk menutup. Kepala anak juga diperbaiki sehingga selama pemeriksaan dia tidak mengubahnya ke arah yang berbeda.
Fundus bayi berbeda dengan fundamen pada anak yang lebih besar dan orang dewasa. Dengan demikian, pada bayi tahun pertama kehidupan, fundus mata berwarna kuning muda, tanpa refleks makula, dan diskus optikus berwarna merah muda pucat dengan semburat keabu-abuan, dengan garis besar yang jelas.
Balita yang menderita hipoksia selama persalinan, akan mengalami banyak pendarahan kecil di fundus. Pendarahan seperti itu biasanya sembuh dalam beberapa hari atau minggu. Sayangnya, hipoksia yang ditransfer saat melahirkan dapat memicu munculnya perdarahan berulang di retina, yang dapat dideteksi sedini beberapa bulan setelah kelahiran bayi.
Juga, anak-anak dapat diidentifikasi atrofi saraf optik, yang dimanifestasikan oleh pucat cakram dan penyempitan arteri yang tajam.
Jika bayi memiliki lipoidosis otak herediter, maka bintik merah gelap muncul di area makula.
Kehamilan apa pun adalah kondisi fisiologis bagi tubuh wanita. Karena itu, dalam perjalanan normal kehamilan, tubuh mengatasi beban, dan wanita itu tidak memiliki perubahan patologis apa pun dari mata. Namun, dalam praktiknya, beban yang tinggi pada semua sistem tubuh wanita selama kehamilan sering memicu gangguan penglihatan pada mereka yang sebelumnya terlihat sempurna, dan gangguan penglihatan pada mereka yang, sebelum konsepsi, sudah memiliki masalah mata.
Selain itu, selama kehamilan, seorang wanita dapat mempertahankan penglihatan yang sangat baik, tetapi dalam struktur mata ada perubahan patologis yang merupakan ablasi retina yang berbahaya atau komplikasi lain yang dapat berkembang saat melahirkan, ketika pada saat persalinan dan nyeri tekanan darah meningkat sangat. Hasil dari komplikasi seperti itu dalam persalinan adalah hilangnya penglihatan ibu sepenuhnya.
Karena keadaan ini, setiap wanita selama kehamilan harus selalu diperiksa oleh dokter spesialis mata, yang terdiri dari memeriksa ketajaman visual dan memeriksa fundus mata. Pemeriksaan fundus selama kehamilan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi mata yang tidak bermanifestasi dengan gejala klinis yang memerlukan perawatan atau pelahiran wajib oleh operasi caesar, karena berbahaya karena komplikasinya yang menyebabkan hilangnya penglihatan. Dengan demikian, jelas bahwa pemeriksaan fundus pada kehamilan diperlukan untuk deteksi dini perubahan patologis pada struktur mata, yang dapat menyebabkan kebutaan.
Dengan demikian, wanita yang tidak menderita penyakit mata harus mengunjungi dokter mata tiga kali selama kehamilan - saat mendaftar, pada 25 minggu dan pada 37 - 38 minggu. Ketika berhenti untuk mendaftar, dokter mata menilai keadaan fundus pada saat awal kehamilan, mengidentifikasi kemungkinan risiko, dll. Pada 25 minggu, selama pemeriksaan fundus mata, seorang dokter mata mempelajari apakah kehamilan tidak menyebabkan perubahan patologis pada struktur mata. Jika perubahan patologis terdeteksi, dokter akan meresepkan pengobatan, dan dalam kasus ini, Anda harus lebih sering pergi ke dokter spesialis mata. Jika tidak ada perubahan patologis pada mata pada usia kehamilan 25 minggu, wanita tersebut dengan tenang pergi dan terakhir kali ia mengunjungi dokter mata untuk memeriksa fundus pada 37 hingga 38 minggu.
Pemeriksaan fundus pada minggu-minggu terakhir kehamilan sangat penting, dapat dikatakan bahwa itu yang paling penting, dan karena itu wanita yang mengabaikan dua pemeriksaan pertama harus pergi ke yang ketiga. Lagi pula, menurut hasil pemeriksaan fundus pada minggu-minggu terakhir kehamilan, dokter mata memberikan pendapat tentang keadaan retina, dan atas dasar itu membuat keputusan apakah mungkin melahirkan melalui cara alami. Jadi, jika fundus mata buruk, maka dokter spesialis mata hanya akan menunjukkan dalam rekomendasi bahwa kelahiran tidak diinginkan dengan cara alami, karena ada risiko tinggi terlepasnya retina dan hilangnya penglihatan karena peningkatan tekanan darah yang kuat dalam upaya. Setelah pendapat dokter mata seperti itu, wanita hamil akan dikirim ke seksio sesarea terencana, bahkan jika dia tidak mengalami komplikasi selama kehamilan, dan yang terakhir berjalan dengan sempurna. Tetapi jika kondisi fundus mata baik, maka dokter mata akan memungkinkan kelahiran melalui jalur alami, karena dalam hal ini risiko ablasi retina hampir nol.
Jika kita berbicara tentang wanita hamil yang sebelum konsepsi menderita penyakit mata atau patologi parah pada organ lain (misalnya, diabetes mellitus, hipertensi arteri, glomerulonefritis, dll.), Maka mereka harus menjalani pemeriksaan fundus mata setiap tiga bulan di selama kehamilan. Namun, jika situasinya berkembang dengan buruk, dokter mungkin akan meresepkan pemeriksaan yang lebih sering.
Biaya untuk memeriksa fundus berbagai metode saat ini di institusi medis publik dan swasta mulai dari 200 hingga 2.200 rubel. Selain itu, biaya tidak hanya tergantung pada kebijakan keuangan lembaga, tetapi juga pada metode pemeriksaan fundus. Jadi, metode yang paling mahal untuk memeriksa fundus adalah biomikroskopi dengan lensa Goldman atau lensa fundus, dan yang termurah adalah reverse ophthalmoscopy. Sedikit lebih mahal daripada ophthalmoscopy langsung terbalik dan reverse ophthalmoscopy binokular. Biaya lebih lanjut datang lampu celah biomikroskopi tanpa lensa kontak.
Anda dapat memeriksa fundus berdasarkan klinik atau rumah sakit kota atau distrik. Peralatan yang diperlukan tersedia di hampir setiap klinik / rumah sakit kota atau kabupaten. Selain itu, di kota-kota besar, pemeriksaan fundus mata dapat dilakukan di lembaga penelitian medis, pusat diagnostik, atau klinik penasehat.
Di bawah ini kami memberikan alamat lembaga medis terbesar dan khusus di mana di berbagai kota di Rusia Anda dapat menjalani pemeriksaan fundus mata.
Inspeksi fundus di Moskow
Institut Penelitian Penyakit Mata Moskow Helmholtz
Alamat: st. Sadovaya-Chernogryazskaya, 14/19
Telepon: (495) 625 87 73
Lembaga Penelitian Perawatan Darurat. Sklifosovsky
Alamat: Big Sukharevskaya Square, Building 3, Building 21
Telepon: (495) 680 41 54
Inspeksi fundus di St. Petersburg
Klinik Onkologi MIBS
Alamat: pos. Sandy, st. Karl Marx, rumah 43
Telepon: (812) 602 65 17
Pusat Penelitian Konsultatif Lembaga Penelitian Infeksi Anak
Alamat: st. Profesor Popova, rumah 9
Telepon: (812) 382 02 45
Pemeriksaan fundus di Novosibirsk
Diadakan di Pusat Diagnostik Medis Regional di Novoluhovy
Alamat: s. Meadow Str. Andreeva, rumah 2, bangunan 1
Telepon: (383) 312 10 07
Survei fundus di Murmansk
Pusat kota untuk perlindungan penglihatan pada remaja
Alamat: Polar Dawns, 36
Telepon: + 7 900 943 00 41
Inspeksi fundus di Kazan
Klinik konsultatif dan diagnostik
Alamat: Nizhnekamsk, ul. Akhtubinskaya, rumah 11
Telepon: (8555) 243 624
Penulis: Nasedkina AK Spesialis dalam melakukan penelitian tentang masalah biomedis.
http://www.tiensmed.ru/news/osmotr-glaznogo-dna-cd2.html