Ketika seorang anak dilahirkan sebelum waktu yang ditentukan, ada risiko mengembangkan berbagai patologi dan masalah kesehatan. Salah satu patologi yang cukup umum pada bayi prematur adalah masalah dengan retina, dalam kasus seperti itu diagnosis "retinopati bayi prematur" dibuat.
Retinopati prematur - kerusakan retina. Ini terjadi sebagai akibat ketidakdewasaan struktur mata pada anak yang lahir sebelum batas waktu.
Dasar retinopati adalah perkembangan bola mata dan retina yang tidak lengkap. Pembentukan dan perkembangan retina terjadi pada trimester ketiga kehamilan dan berakhir hanya pada bulan keempat kehidupan anak.
Dalam hal kelahiran seorang anak lebih cepat dari jadwal, ada risiko bahwa retina tidak berkembang sepenuhnya, yaitu, tidak memiliki pembuluh yang diperlukan. Dalam hal ini, retinopati bayi prematur tidak terjadi segera. Setelah lahir, tubuh secara mandiri akan berusaha mengatasinya dan pulih.
Namun, pembuluh yang tidak sepenuhnya terbentuk sangat rapuh, pecahnya dinding mereka menyebabkan perdarahan dan ablasi retina.
Jika, ketika diperiksa oleh dokter, patologi perkembangan retina tidak dicurigai, orang tua masih perlu memonitor perkembangan penglihatan bayi dan berkonsultasi dengan dokter mata dalam situasi berikut:
Jika timbulnya gejala tersebut, seseorang harus menjalani pemeriksaan diagnostik yang diperlukan.
Penyakit ini dapat dipicu oleh berbagai faktor, yang utamanya adalah kelahiran bayi yang belum matang sebelum usia kehamilan 34 minggu. Namun, anak dapat dilahirkan tepat waktu, tetapi pada saat yang sama mengalami keterbelakangan.
Selain itu, faktor-faktor yang memprovokasi retinopati adalah gangguan berikut:
Sistem pembuluh darah di dalam retina mulai berkembang dari minggu ke-16 perkembangan janin di dalam rahim, ia tumbuh hingga awal persalinan. Dengan demikian, semakin dini seorang anak lahir, semakin sedikit pembuluh di retina yang memiliki waktu untuk terbentuk. Dengan demikian, pertumbuhan pembuluh darah normal berhenti, aliran darah abnormal mulai berkembang.
Pada kelahiran seorang anak di retina ada dampak dari berbagai faktor eksternal: oksigen dan cahaya. Dengan demikian, proses pembentukan alami sistem vaskular terganggu. Pembuluh darah mulai berkecambah ke dalam tubuh vitreous, dan dengan pertumbuhan jaringan ikat, ketegangan retina dan pelepasannya terjadi.
Perkembangan retinopati terjadi sebagai berikut:
Perkembangan retinopati terjadi dalam beberapa tahap. Perkembangan penyakit dapat diselesaikan dengan pembentukan bekas luka atau regresi lengkap. Dalam hal ini, semua gejala dan manifestasi retinografi adalah:
Pada tahap apa pun, sering kali ada perkembangan penyakit yang tajam dengan efek samping - ablasi retina lengkap. Akibatnya, penyakit berakhir dengan kebutaan. Dalam kasus seperti itu, mereka mengatakan tentang bentuk retinopati ganas.
Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan oftalmologi. Semua anak yang lahir sebelum 35 minggu dan dengan berat kecil (kurang dari dua kilogram) harus diperiksa oleh dokter spesialis mata menggunakan peralatan khusus.
Pemeriksaan pertama direkomendasikan untuk lulus pada bulan pertama kehidupan bayi. Ketika gejala retinopati muncul, dokter memeriksa anak seminggu sekali, dan dengan diagnosis penyakit - setidaknya 3 kali seminggu.
Selama pemeriksaan, anak melebarkan pupil menggunakan tetes obat khusus dan spekulan tertentu yang dirancang untuk anak-anak. Selain itu, salah satu metode diagnostik retinopati pada bayi prematur adalah USG mata.
Selain itu, hasil tes laboratorium darah dan urin sangat penting.
Tergantung pada tingkat gejala penyakit, dokter mata harus menentukan risiko pengembangan lebih lanjut dari penyakit, serta tahap patologi. Dokter akan menetapkan kursus untuk pemeriksaan diagnostik rutin, yang akan mengendalikan perkembangan penyakit.
Dalam hal ini, dokter melakukan perawatan yang diperlukan tepat waktu. Jika berhasil mengembangkan retina pada anak, pada pemeriksaan rutin dokter spesialis mata akan dapat memastikan bahwa perkembangan penyakit dihentikan.
Perawatan ditentukan oleh dokter yang hadir berdasarkan stadium penyakit dan kondisi bayi.
Menurut praktik medis dan statistik, dengan 1 dan 2 tahap retinopati bayi prematur, kondisi mata bayi membaik tanpa perawatan di bawah pengawasan ketat dokter.
Dalam hal ini, kursus perawatan khusus tidak diperlukan. Pada tahap 3 membutuhkan perawatan yang tepat, dalam banyak kasus, pembedahan. Tetapi tahap ke-4 dan ke-5 berbahaya dengan komplikasi dan konsekuensi serius. Dalam banyak kasus, terlepas dari perawatannya, mereka biasanya menyebabkan kehilangan penglihatan yang tidak dapat diubah.
Terapi dilakukan dengan menggunakan beberapa metode:
Perawatan ini ditujukan untuk pembentukan bekas luka retina di daerah di mana tidak ada makanan dan sirkulasi darah.
Perlu dicatat bahwa hasil perawatan tertinggi diamati ketika melakukan operasi tersebut hingga satu tahun kehidupan anak. Selama periode ini, ada peluang terbesar untuk meningkatkan ketajaman visual dan menciptakan kondisi untuk pengembangan mata secara penuh.
Hasil dan efektivitas pengobatan, serta prognosis untuk pemulihan dan pemulihan penglihatan pada anak tergantung pada tingkat keparahan perubahan retina. Dan juga faktor penentu adalah penyediaan perawatan medis yang tepat waktu.
Dalam kasus retinopati prematuritas, pengobatan sendiri tidak boleh diizinkan. Retinopati bayi prematur adalah penyakit yang sangat serius dengan konsekuensi berbahaya, bahkan kebutaan.
Pemantauan wajib dari dokter dan perawatan yang diperlukan diperlukan:
Pencegahan retinopati adalah pencegahan kelahiran prematur dan perawatan bayi baru lahir yang lahir sebelum batas waktu. Pada risiko kelahiran prematur, seorang wanita hamil harus mengikuti semua rekomendasi dari ginekolog yang hadir.
Penting juga untuk mengobati komorbiditas pada waktu yang tepat, untuk mengamati mode hari yang benar (istirahat, tidur, mengesampingkan situasi stres) dan nutrisi.
Pada tahap pertama penyakit pada anak, dianjurkan menggunakan hormon kortikosteroid sebagai tindakan pencegahan. Pada tahap kedua, dosis meningkat.
Terlepas dari kenyataan bahwa pengobatan modern berkembang dengan baik dan kemungkinannya hampir tidak terbatas, retinopati bayi prematur adalah penyakit yang agak serius, yang perawatannya kompleks dan panjang. Dalam retinopati bayi yang baru lahir, perlu untuk memantau perkembangan anak dan reaksinya terhadap benda-benda yang bergerak dan ringan.
Orang tua harus ingat bahwa untuk menjaga kesehatan mata anak-anak, Anda harus secara teratur pergi ke dokter spesialis mata dan menjalani pemeriksaan diagnostik yang diperlukan. Jika retinopati bayi baru lahir prematur terdeteksi, perlu dipantau oleh dokter sampai pemulihan total dan hilangnya penyakit.
http://serdechka.ru/sosudy/retinopatiya-nedonoshennyh.htmlRetinopati adalah penyakit yang terkait dengan keterbelakangan atau kelainan retina mata. Bayi prematur yang lahir prematur terutama berisiko terserang penyakit ini.
Pada 20% dari kasus ini, bayi baru lahir menunjukkan retinopati. Prospek untuk pemulihan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.
Hasil yang menguntungkan dan konsekuensi serius dengan komplikasi mungkin terjadi.
Dasar patogenesis penyakit pada bayi baru lahir adalah sisa yang belum selesai pada saat kelahiran proses pembentukan bola mata dan retina.
Pembuluh darah di retina organ penglihatan terbentuk kira-kira pada minggu keenam belas kehamilan.
Proses ini berasal dari pusat dan meluas di sekitar pinggiran, berakhir hanya pada akhir usia kehamilan. Karenanya, seorang anak yang lahir prematur tidak punya waktu untuk menutupi retina dengan pembuluh, dan ada zona avaskular yang luas.
Setelah kelahiran anak ke dunia, mekanisme pembentukan pembuluh darah sangat rumit oleh pengaruh buruk dari luar (oksigen, cahaya, dll.). Faktor-faktor ini menyebabkan penyakit di mana pembuluh tumbuh ke dalam tubuh vitreous, dan jaringan ikat terbentuk di belakang lensa.
Retinopati pada anak-anak dapat disebabkan oleh banyak faktor, tetapi kelompok risiko utama adalah bayi baru lahir dengan berat hingga 2 ribu gram dan muncul untuk jangka waktu 34 minggu atau kurang. Selain itu, risiko mengembangkan penyakit meningkat dengan ventilasi mekanis selama lebih dari tiga hari dan terapi oksigen selama lebih dari 30 hari. Selain itu, bahaya termasuk:
Perkembangan penyakit terjadi dalam urutan tertentu:
Foto 1. Fundus mata selama retinopati periode aktif. Area mesh mulai terkelupas.
Itu penting! Penyakit ini berkembang sangat cepat, jadi kunci untuk pemulihan adalah diagnosis dini.
Menurut seberapa jelas dan di mana pembuluh yang rusak, retinopati diklasifikasikan menjadi lima tahap:
Sebagian besar bayi baru lahir (hingga 75%) setelah tahap ini mengalami kemunduran.
Perhatian! Setelah penyakit mencapai fase ketiga, konsekuensinya mungkin tidak dapat diubah.
Karena gangguan penglihatan pada bayi tidak dapat diperhatikan, hasil pemeriksaan mata yang terlihat sama dengan gejalanya.
Selain itu, untuk mendiagnosis retinopati, semua anak yang lahir untuk periode hingga 34 minggu menjalani pemeriksaan wajib oleh dokter spesialis mata.
Setelah 6 bulan, anak tersebut mungkin melihat tanda-tanda gangguan penglihatan tersebut:
Dalam kebanyakan kasus, prognosis untuk pemulihan menguntungkan. Pada dua tahap pertama retinopati tidak memerlukan perawatan dan berlalu tanpa konsekuensi khusus untuk kesehatan anak. Dalam 70-80% kasus, perubahannya mengalami kemunduran dan visinya tetap cukup tajam.
Itu penting! Seorang anak yang didiagnosis dengan retinopati harus diperiksa secara teratur oleh dokter spesialis mata sebelum berusia 18 tahun, karena konsekuensinya dapat memanifestasikan diri selama bertahun-tahun.
Dalam kasus perkembangan penyakit ke fase keempat dan kelima, hasilnya kemungkinan besar tidak menguntungkan - kadang-kadang bahkan pembedahan tidak dapat mempertahankan penglihatan dengan ablasi retina lengkap. Perawatan sepenuhnya tergantung pada seberapa cepat penyakit didiagnosis.
Kemungkinan konsekuensi:
Tonton video di mana seorang dokter mata berbicara tentang fitur retinopati pada bayi prematur.
Pada anak-anak yang lahir prematur, pemeriksaan oleh dokter spesialis mata harus dilakukan secara teratur, karena jika Anda membiarkan penyakitnya hilang dengan sendirinya, konsekuensinya bisa mengerikan. Namun demikian, dengan diagnosis dan pengobatan retinopati yang tepat waktu, dapat dimenangkan tanpa komplikasi serius dan tidak dapat diubah.
http://linza.guru/retinopatiya/u-detey/stepeney-u-nedonoshennih/Jika bayi dilahirkan jauh lebih awal dari perkiraan kelahiran, itu meningkatkan risiko berbagai masalah kesehatan. Salah satu patologi yang cukup serius dan umum pada bayi prematur adalah retinopati.
Disebut masalah dengan retina pada bayi yang lahir jauh lebih awal dari yang diperkirakan. Kodenya 10 μb - H 35.1. Bahaya utama retinopati adalah risiko hilangnya fungsi visual yang tidak dapat diperbaiki.
Penyakit ini disebabkan oleh banyak faktor, di antaranya ketidakdewasaan bayi, yang lahir sebelum 34 minggu perkembangan janin, sangat mendasar. Namun, bayi bisa lahir tepat waktu, tetapi masih belum dewasa. Faktor-faktor lain yang memicu retinopati adalah:
Untuk informasi lebih lanjut tentang penyebab retinopati, lihat video:
Pembuluh di dalam retina mulai berkembang sejak minggu ke-16 perkembangan intrauterin bayi. Sampai saat itu, tidak ada pembuluh di bagian mata ini sama sekali. Mereka mulai tumbuh dari situs di mana saraf optik pergi, menuju pinggiran. Kapal aktif tumbuh sampai awal persalinan, oleh karena itu, semakin awal remah lahir, semakin kecil jumlah kapal di retina yang memiliki waktu untuk terbentuk. Pada bayi prematur yang dalam, area yang cukup luas tanpa pembuluh (mereka disebut avaskular) terdeteksi.
Ketika seorang anak lahir, berbagai faktor eksternal (terutama oksigen dan cahaya) mulai mempengaruhi retina, yang memicu munculnya retinopati. Proses normal pembentukan pembuluh darah terganggu. Mereka mulai berkecambah dalam tubuh vitreous, dan pertumbuhan jaringan ikat secara simultan menyebabkan ketegangan retina dan pelepasannya.
Retinopania pada bayi prematur berkembang sebagai berikut:
Retinopati adalah proses dalam beberapa tahap, yang dapat diselesaikan baik dengan pembentukan bekas luka dan regresi lengkap, di mana semua manifestasi menghilang.
Di tempat pemisahan jaringan pembuluh darah normal dan situs avaskular, garis keputihan muncul. Identifikasi garis pemisah seperti itu adalah alasan untuk melakukan inspeksi mingguan bayi.
Di tempat garis pemisahan retina avaskular dengan daerah vaskular, poros muncul. Pada 70-80% bayi baru lahir pada tahap ini ada peningkatan spontan, sementara perubahan kecil tetap pada fundus.
Dalam poros yang dihasilkan, jaringan fibrosa muncul, dan tubuh vitreous di atasnya dipadatkan, mengakibatkan pembuluh retina ditarik ke dalam tubuh vitreous. Ini menyebabkan ketegangan retina dan risiko pelepasan yang tinggi. Tahap ini juga disebut ambang batas, karena dengan perkembangannya retinopati menjadi hampir ireversibel.
Retina sebagian terkelupas tanpa melibatkan bagian tengah (transisi ke tahap 4A) dan dengan detasemen di wilayah pusat (transisi ke tahap 4B). Tahap ini dan perubahan selanjutnya disebut terminal, karena prognosis untuk anak memburuk, dan penglihatannya sangat terganggu.
Retina terkelupas sepenuhnya, yang menyebabkan penurunan tajam dalam penglihatan bayi.
Secara terpisah, penyakit plus diisolasi, yang tidak memiliki tahap yang jelas. Bentuk ini berkembang lebih awal dan berkembang jauh lebih cepat, yang menyebabkan ablasi retina dan timbulnya tahap terminal retinopati yang cepat.
Semua anak yang lahir sebelum 35 minggu atau dengan berat badan rendah (kurang dari 2 kg) harus diperiksa oleh dokter spesialis mata menggunakan peralatan khusus untuk pemeriksaan tersebut. Jika gejala retinopati telah diidentifikasi, bayi baru lahir akan terus diperiksa seminggu sekali, dan dengan adanya penyakit plus, lebih sering setiap tiga hari.
Pemeriksaan berlanjut sampai penyakit sepenuhnya pulih atau memerlukan perawatan bedah. Segera setelah penyakit tersebut menurun, bayi diperiksa setiap dua minggu.
Selama pemeriksaan, bayi mengekspansi pupil tanpa gagal, dan juga menggunakan spekulator khusus untuk prosedur (mereka akan menghilangkan tekanan pada mata dari jari-jari). Metode pemeriksaan tambahan untuk retinopati adalah USG mata.
Tahap penyakit mempengaruhi pengobatan retinopati, tetapi semua metode pengobatan dapat dibagi menjadi:
Durasi retinopati aktif rata-rata 3-6 bulan. Hasil dari pengembangan penyakit ini dapat berupa penyembuhan spontan (sering diamati pada tahap pertama atau kedua), dan jaringan parut, di mana perubahan residual memiliki manifestasi yang berbeda. Atas dasar mereka, perubahan cicatricial dibagi menjadi beberapa tingkatan:
Pencegahan retinopania adalah mencegah persalinan prematur. Selain itu, bertujuan untuk merawat anak prematur dengan benar.
Ketika penyakit stadium 1 terdeteksi pada anak, pemberian hormon kortikosteroid profilaksis diperlukan, dan antioksidan tambahan diresepkan dengan terapi oksigen. Setelah menentukan stadium 2 pada bayi, dosis obat hormon meningkat, dan oksigen tambahan dan obat yang melebarkan pembuluh darah, jika mungkin, batasi.
Cryocoagulation dan koagulasi laser, seperti penghancuran daerah avaskular di retina, cukup efektif dalam mencegah retinopati. Penggunaannya mengurangi insiden hasil buruk sebesar 50-80%. Manipulasi dilakukan dengan anestesi umum, hasilnya dievaluasi setelah 7-14 hari dan, jika perlu, ulangi prosedur.
Pada tahap retinopati yang parah, penglihatan anak sangat menderita. Bahkan perawatan bedah hanya dapat meningkatkan persepsi cahaya dan memberikan kesempatan untuk menavigasi ruangan dan memonitor objek.
Perlu juga dicatat bahwa pada anak-anak dengan tahap penyakit ringan, pelanggaran lebih lanjut terhadap organ penglihatan mungkin terjadi, seperti ambliopia, glaukoma, miopia, dan keterlambatan keterlambatan. Untuk alasan ini, mereka harus dipantau secara teratur oleh dokter spesialis mata hingga usia 18 tahun.
Retinopati adalah proses dalam beberapa tahap, yang dapat diselesaikan baik dengan pembentukan bekas luka dan regresi lengkap, di mana semua manifestasi menghilang.
http://www.o-krohe.ru/nedonoshennyj/retinopatiya/Waktu melahirkan anak adalah periode penting dalam kehidupan setiap wanita. Pembentukan organisme manusia masa depan terjadi, tetapi kadang-kadang tinggal janin dalam rahim ditandai oleh berbagai kesulitan, konsekuensinya yang terungkap kemudian. Masalah seperti itu termasuk retinopati, yang sering ditemukan pada bayi prematur. Bagaimana mencegah terjadinya patologi dan mengatasinya, jika gangguan sudah terdeteksi?
Retinopati adalah kondisi patologis di mana perkembangan retina terganggu. Sementara janin di dalam rahim, tidak ada yang mengancam kondisinya. Kelahiran prematur mengarah pada penghentian proses pembentukan organisme, sehingga beberapa organ tidak sepenuhnya berkembang. Akibatnya, tidak ada pembuluh darah di bola mata bayi, yang selanjutnya dapat menyebabkan hilangnya penglihatan karena ablasi retina.
Retinopati pada bayi prematur dikaitkan dengan gangguan pembentukan pembuluh darah di bola mata.
Tubuh anak berusaha untuk mengkompensasi kekurangan ini dengan memicu mekanisme pemulihan. Namun, karena kelemahan pembuluh yang baru terbentuk, mereka cenderung pecah, yang meningkatkan risiko perdarahan dan komplikasi lainnya.
Ini menarik! Pembuluh retina mulai terbentuk pada 15-16 minggu kehamilan, dan pada 36-40 minggu, perkembangan berakhir.
Menurut statistik, sekitar 20% anak yang lahir prematur memiliki retinopati. Patologi parah ditemukan pada 8% kasus.
Ada 2 bentuk retinopati - aktif dan bekas luka. Pada situasi pertama, kemungkinan penyembuhan diri tetap ada, jika bayi berkembang dengan benar, ia diberikan perawatan yang diperlukan, dan retina terus terbentuk. Dalam kasus bentuk cicatricial, ramalan tidak selalu menguntungkan - seseorang tidak dapat melakukannya tanpa intervensi bedah.
Patologi ditandai oleh 5 tahap perkembangan:
Dengan perkembangan khas retinopati, penyakit ini secara konsisten melewati 5 tahap.
Selain itu, setiap anak keempat dengan retinopati mengembangkan bentuk patologi ganas. Ini diwakili oleh perkembangan yang cepat, dan pembagian ke dalam tahapan diekspresikan dengan lemah. Jenis-jenis berikut adalah karakteristik dari bentuk atipikal:
Perhatikan! Dengan perkembangan khas retinopati, perubahan pertama terlihat sebulan setelah lahir. Gejala muncul secara bertahap: penyakit mencapai tahap 3 dalam 4 bulan, dan awal bentuk bekas luka menyumbang 1 tahun.
Untuk waktu yang lama, para ahli percaya bahwa penyebab retinopati bayi prematur terkait dengan kehadiran bayi di inkubator, alat khusus untuk menyusui anak. Pada tahap ini, bayi diberi oksigen, konsentrasi yang mencapai nilai tinggi. Karena itu, proses metabolisme di retina terganggu, sehingga digantikan oleh jaringan ikat dan jaringan parut. Statistik resmi menambahkan bahan bakar ke api: jumlah terbesar anak-anak dengan retinopati ditemukan di negara-negara dengan pengobatan canggih.
Sampai saat ini, telah terungkap bahwa bayi tetap berada di inkubator dan konsentrasi oksigen yang tinggi bukanlah satu-satunya alasan pembentukan patologi. Perkembangan organ penglihatan anak juga mempengaruhi:
Faktor risiko adalah:
Lama tinggal anak di inkubator adalah salah satu penyebab retinopati
Tanda yang menunjukkan retinopati sulit dideteksi pada waktu yang tepat. Ini disebabkan oleh fakta bahwa gejala patologi jarang muncul segera setelah kelahiran bayi, oleh karena itu, anak-anak yang lahir sebelum waktu yang dijadwalkan harus diperiksa oleh dokter spesialis mata.
Meskipun kesulitan dalam mendeteksi gejala, masih ada sinyal aneh yang dapat digunakan untuk menentukan kebutuhan untuk pergi ke dokter. Alasan pertama yang mengkhawatirkan adalah tanda-tanda berikut:
Untuk mendeteksi gangguan ini, Anda harus mengunjungi dokter spesialis mata. Selama pemeriksaan, obat Atropine digunakan, ditujukan untuk ekspansi murid. Untuk fiksasi kelopak mata, ekstender anak digunakan untuk membuat diagnosis nyaman dan aman bagi dokter dan anak. Setelah tindakan dilakukan, alat oftalmoskopi binokular digunakan, yang membantu untuk mendaftarkan perubahan patologis.
Perhatikan! Dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan ketika anak mencapai usia 3-4 minggu, ketika perubahan pertama yang terlihat dalam bentuk khas retinopati muncul, tetapi ada pengecualian - jenis patologi atipikal, gejala yang dapat terjadi lebih cepat.
Selain metode penelitian di atas, metode lain dapat digunakan:
Disarankan untuk mengunjungi dokter setiap 2 minggu, yang akan memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan yang tidak diinginkan secara tepat waktu. Jika retinopati didiagnosis, maka frekuensi penelitian akan tergantung pada jenis patologi dan kondisi pasien:
Frekuensi diagnosis retinopati tergantung pada bentuk dan stadium penyakit.
Saat ini, tidak ada pendekatan tunggal untuk pengobatan retinopati prematur, karena proses ini tergantung pada banyak kondisi. Beberapa dokter menyarankan bahwa operasi diperlukan dalam 3 tahap, dan pada tahap awal, observasi dan terapi konservatif diperlukan. Lawan mereka bersikeras intervensi sebelumnya dari ahli bedah untuk tujuan pencegahan - oleh 2, dan kemudian oleh 1 tahap.
Namun demikian, sudut pandang pertama dominan. Faktanya adalah bahwa pada fase awal perkembangan retinopati ada kemungkinan besar regresi patologi, hanya perlu untuk memantau kondisi anak. Oleh karena itu, penggunaan metode perawatan bedah disarankan pada tahap 3 dan selanjutnya, ketika proses perkembangan sebaliknya tidak mungkin.
Metode konservatif cocok untuk pengobatan retinopati tahap awal (1-2). Untuk menjaga kesehatan anak, kelompok obat berikut ini digunakan:
Perhatikan! Penggunaan terapi obat rumit pada usia pasien, karena sulit untuk menemukan dosis obat yang cocok untuk mengobati anak kecil, sehingga penggunaan obat-obatan tersebut secara mandiri tanpa izin dokter tidak diperbolehkan!
Obat-obatan yang mengandung vitamin E juga digunakan selama pengobatan konservatif. Meskipun para ahli belum mengungkapkan efektivitasnya dalam mencegah patologi, penggunaan obat-obatan tersebut mungkin masuk akal, karena mereka membantu mengurangi keparahan penyakit. Selain itu, obat-obatan dengan vitamin E memiliki sifat antioksidan, yang bersama-sama dengan obat lain akan membantu mencapai hasil yang positif. Contoh dari agen semacam itu adalah Alpha-Tocopherol acetate.
Selama regresi patologi atau selama pemulihan setelah retinopati, fisioterapi dapat diresepkan. Dalam hal ini, gunakan metode berikut:
Metode pengobatan tambahan adalah pijatan, juga diresepkan setelah regresi retinopati. Prosedur ini dilakukan 10-15 menit sehari. Teknik yang disajikan ditunjuk oleh dokter anak dan hanya dengan izin dokter mata.
Setelah mencapai patologi tahap 3, muncul pertanyaan tentang pengangkatan intervensi bedah. Dalam hal ini, dokter dapat menggunakan metode operasi berikut:
Koagulasi laser membantu mencegah proliferasi vaskular
Dalam 80% kasus perkembangan 1-2 tahap retinopati, penyakit ini berhasil lewat dengan sendirinya. Selama periode ini, cukup untuk menjaga situasi tetap terkendali dengan mengunjungi dokter secara teratur untuk diagnosis.
Masih ada kemungkinan pemulihan yang tinggi pada 3 tahap patologi, di mana laser atau koagulasi cryosurgical dapat berhasil digunakan. Efektivitas metode ini tergantung pada waktu intervensi: jika operasi dilakukan dalam waktu 2 hari setelah deteksi retinopati, maka kemungkinan hasil yang menguntungkan mencapai 50-80%.
Ketika mencapai tahap 4, penyegelan skleral diterapkan, dan jika berhasil menyelesaikan intervensi, penglihatan bayi membaik secara nyata. Jika metode ini tidak membantu, maka masih ada vitrektomi, yang efektivitasnya juga tergantung pada waktu prosedur: semakin awal operasi dilakukan, semakin besar peluang anak untuk mempertahankan penglihatan.
Perhatikan! Operasi yang paling efektif adalah pada tahun pertama kehidupan bayi.
Pada tahap 5, ada perubahan signifikan, jadi setelah berhasil menyelesaikan perawatan, anak akan dapat menavigasi di ruang angkasa dan mengikuti objek yang sangat dekat, tetapi tidak lebih.
Bahkan setelah operasi selesai dengan sukses, kemungkinan komplikasi tetap ada. Risiko timbulnya efek samping sangat tinggi dengan terapi yang dimulai secara dini atau setelah retinopati yang berat. Konsekuensi seperti itu dapat:
Glaukoma adalah salah satu konsekuensi dari keterlambatan atau salah perawatan retinopati.
Karena itu, setelah perawatan, anak harus di bawah pengawasan spesialis yang akan melakukan diagnosa berkala.
Perhatikan! Alasan untuk mengajukan disabilitas adalah ketidakkonsistenan ketajaman visual anak dengan norma-norma yang berlaku, terutama setelah langkah-langkah terapi diambil.
Tindakan pencegahan serupa dengan tindakan yang diambil untuk mencegah perkembangan proses patologis lainnya. Itu perlu:
Ini penting! Jika setelah kelahiran seorang anak ke dunia ada kebutuhan untuk penggunaan terapi oksigen, latihan dilakukan dengan kontrol wajib dari tingkat saturasi oksigen - tidak diperbolehkan untuk melebihi nilai konsentrasi yang diizinkan.
Kesehatan anak berada di tangan orang tuanya, oleh karena itu, situasinya tidak dapat dibiarkan memburuk ketika datang ke yang paling mahal. Ketika gejala pertama kali muncul, mereka segera mencari bantuan dari dokter, karena menunggu munculnya tanda-tanda serius adalah peristiwa yang berbahaya.
http://medknsltant.com/retinopatiya-nedonoshennyih-simptomyi/Pengobatan modern telah belajar merawat bayi dengan berat mulai dari 500 g. Kelahiran prematur tidak lulus tanpa jejak: bayi prematur sering didiagnosis dengan berbagai patologi, termasuk masalah penglihatan yang signifikan, khususnya retinopati.
Salah satu penyakit bayi prematur yang paling sering adalah retinopati prematuritas - suatu patologi yang terkait dengan gangguan perkembangan retina. Trimester ketiga kehamilan sangat penting untuk pembentukan organ ini dengan benar, dan akhirnya hanya matang pada bulan keempat kehidupan bayi.
Untuk pertama kalinya, retinopati prematur didiagnosis pada tahun 1942. Kemudian penyakit itu diberi nama lain - fibroplasia retrolental. Sejak itu, penyakit ini telah dipelajari dengan hati-hati, tetapi dokter masih belum dapat mengetahui mengapa dalam beberapa kasus terjadi regresi spontan, dan pada kasus lain - terjadi retinopati yang parah.
Pembentukan pembuluh darah retina dimulai pada minggu ke 16 kehamilan dan berakhir pada minggu 36-40.
Jika seorang anak dilahirkan prematur, ada risiko besar bahwa retina matanya akan terbelakang, yaitu, tidak akan ada pembuluh yang diperlukan di dalamnya. Dalam hal ini, retinopati tidak terjadi segera: selama sekitar satu bulan setelah kelahiran, tubuh akan mencoba untuk pulih. Namun, pembuluh yang dibentuk olehnya mungkin terlalu rapuh, dan pecahnya dinding mereka menyebabkan perdarahan dan ablasi retina.
Menurut statistik, retinopati prematuritas menyalip setiap kelima bayi yang lahir prematur. Selain itu, 8% anak-anak menderita bentuk penyakit yang parah.
Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, ada 5 tahap perkembangan retinopati.
3 tahap pertama dianggap sebagai fase aktif dari penyakit, sedangkan 2 tahap terakhir adalah kicatrikial. Jika patologi didiagnosis dalam waktu dan tindakan pengobatan yang diperlukan diambil, perkembangannya dihentikan, dan retinopati berlanjut ke tahap regresi.
Pada 60–80% kasus pada anak di bawah satu tahun, terjadi perkembangan balik spontan penyakit, yang berakhir dengan regresi total atau parsial. Pada saat yang sama, 55-60% bayi memiliki penglihatan sepenuhnya pulih: tidak ada perubahan yang terdeteksi selama pemeriksaan fundus mata.
Jika penyakit berlanjut sesuai dengan skenario klasik, "debut" jatuh pada 4 minggu kehidupan dan penglihatan memburuk secara bertahap, melewati semua 5 tahap. Sebagai aturan, ambang batas tahap III, di mana operasi biasanya ditugaskan, dimulai dengan 3-4 bulan kehidupan. Fakta bahwa penyakit tersebut secara spontan mengalir ke tahap regresi, menjadi diketahui setelah enam bulan. Jika ini tidak terjadi dan pengobatan tidak dimulai tepat waktu, pada usia satu tahun patologi mengalir ke fase kikatrikial.
Ablasi retina terjadi pada stadium IV dan V penyakit, yang dapat menyebabkan kebutaan.
Dalam 25% kasus, retinopati prematuritas berkembang secara atipikal. Bentuk-bentuk retinopati atipikal prematuritas berikut dibedakan:
Menurut statistik, dengan retinopati agresif posterior prematuritas, kemungkinan mempertahankan penglihatan setelah operasi tidak melebihi 45%.
Untuk waktu yang lama, dokter yakin bahwa retinopati prematuritas terjadi pada tahap keperawatan karena konsentrasi oksigen yang tinggi dalam inkubator. Pertukaran proses di retina terjadi sebagai akibat pemisahan glukosa - glikolisis. Di bawah pengaruh kelebihan oksigen, proses ini terhambat, sebagai akibatnya retina digantikan oleh jaringan parut dan jaringan ikat.
Tingkat kejadian tertinggi retinopati prematuritas diamati di negara-negara dengan pengobatan maju. Teknologi canggih memungkinkan anak-anak yang lahir jauh lebih awal dari usia untuk memberikan kesempatan untuk hidup, tetapi tidak semua dari mereka berhasil mempertahankan visi mereka.
Hari ini, para ilmuwan telah menemukan bahwa kelebihan oksigen - bukan satu-satunya penyebab retinopati. Faktor-faktor berikut dapat memicu penyakit ini:
Banyak bayi prematur dipengaruhi oleh beberapa faktor sekaligus: banyak dari mereka memiliki patologi perkembangan atau infeksi intrauterin, hipoksia sering terjadi selama persalinan, dan organ yang terbentuk tidak memadai, termasuk retina mata, hanya memperburuk situasi.
Perawatan dalam crowez adalah berbobot, tetapi tidak berarti satu-satunya alasan untuk pengembangan retinopati prematuritas.
Ini juga penting dalam kondisi apa organ penglihatan bayi akan berkembang. Pembuluh retina harus dibentuk dalam rahim, tanpa adanya cahaya dan oksigen. Di bawah pengaruh udara, sinar matahari, iluminasi buatan, dan faktor-faktor lain, pembuluh darah terbentuk dengan cara yang sama sekali berbeda dengan yang terjadi pada kondisi alam: mereka tumbuh rapuh dan rapuh, yang mengarah ke masalah penglihatan.
Berdasarkan hal ini, kelompok risiko utama adalah:
Orang tua dari anak-anak berisiko harus sangat memperhatikan kesehatan bayi dan berkonsultasi dengan spesialis pada waktunya, bahkan tanpa adanya gejala yang mengkhawatirkan.
Hanya dokter yang dapat membuat diagnosis akhir, tetapi orang tua yang penuh perhatian dapat mengenali gejala retinopati yang muncul tepat waktu dan menghubungi spesialis untuk pemeriksaan. Namun, harus diingat bahwa penglihatan terbentuk secara bertahap, jadi jangan menganggap rabun jauh bayi normal sebagai patologi. Juga, seseorang tidak harus menuntut keterampilan melacak objek atau panik dari bayi yang baru lahir, memperhatikan sedikit juling, yang pada akhirnya akan berlalu dengan sendirinya.
Anda perlu mulai khawatir dalam kasus-kasus berikut:
Jika penyakit tidak teridentifikasi tepat waktu, dengan perkembangannya, gejalanya hanya akan memburuk. Dengan perkembangan retinopati ke tahap cicatricial, tidak mungkin untuk melihat kerusakan penglihatan.
Hanya dokter mata yang dapat mendeteksi retinopati prematuritas. Pada pemeriksaan, pupil dilatasi pupil (atropin) ditanamkan ke dalam mata, kelopak mata difiksasi dengan dilator khusus anak-anak, dan kemudian diagnosis dibuat menggunakan alat ophthalmoscopy binokular. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan studi tambahan:
Diagnosis bayi prematur harus dilakukan setiap 2 minggu sejak usia empat minggu sampai dokter yakin bahwa semua pembuluh sudah terbentuk dengan benar. Dalam mengidentifikasi pemeriksaan retinopati dilakukan dengan frekuensi yang ketat:
Itu penting! Mengenali retinopati pada tahap awal cukup sulit, jadi untuk bayi prematur yang berisiko, disarankan untuk secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan dengan spesialis.
Ketaatan yang ketat terhadap waktu pemeriksaan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi kerusakan waktu dan mencegah perkembangan aktif penyakit, yang sering kali menyelamatkan pandangan pasien muda.
2 tahap pertama retinopati prematur tidak memerlukan perawatan: hanya pemantauan rutin oleh dokter mata yang diperlukan. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini mengalami kemunduran, tetapi jika penyakit ini masuk ke tahap ketiga, anak membutuhkan bantuan dokter. Terapi dapat dilakukan dengan tiga cara.
Metode pertama dan terakhir jarang digunakan dalam praktik medis. Paling sering, pasien dikirim untuk operasi. Pada tahap ketiga retinopati, dilakukan pembekuan cryosurgical atau laser pada retina. Esensi dari cryocoagulation terdiri dalam pembekuan dengan nitrogen cair dari bagian retina di mana pembuluh tidak terbentuk. Ini menghentikan pembentukan jaringan parut, penyakitnya menurun. Biasanya, prosedur ini dilakukan di bawah anestesi, yang dikaitkan dengan risiko kelainan pernapasan dan jantung, oleh karena itu dokter mata lebih memilih koagulasi laser, metode tanpa rasa sakit dengan efek samping minimal, yang menghasilkan bekas luka di daerah retina yang mencegah pertumbuhan pembuluh darah.
Dengan bantuan metode koagulasi laser retina, regresi bahkan bentuk retinopati yang rumit dapat dicapai.
Jika penyakit telah melewati fase cicatricial dan telah mencapai tahap IV, scleroplasty dilakukan - penyelarasan mekanik retina dengan tempat detasemen. Dalam hal operasi yang sukses, visi ditingkatkan secara signifikan. Jika metode ini tidak efektif, dilakukan vitrektomi, di mana jaringan parut, tubuh vitreous atau bagian-bagiannya, dan, jika perlu, lensa mata, diangkat. Dalam kasus yang parah, Anda mungkin memerlukan pembedahan tahap kedua, serta pembekuan laser lebih lanjut.
Jika laser atau koagulasi cryosurgical dilakukan dalam 1-2 hari setelah diagnosis, efektivitas operasi mencapai 50-80%. Kecepatan intervensi bedah penting dalam kasus vitrektomi: semakin dini prosedur selesai, semakin besar kemungkinan pelestarian penglihatan.
Semua operasi hanya efektif pada tahun pertama kehidupan seorang anak. Di masa depan, penerapannya tidak mungkin membantu meningkatkan ketajaman visual dan menciptakan kondisi untuk pertumbuhan mata yang normal.
Setelah operasi, bahkan jika itu mungkin untuk mempertahankan penglihatan hampir sepenuhnya, ada kemungkinan komplikasi. Dalam proses tumbuh kembang anak dapat dibentuk:
Untuk mencegah perkembangan komplikasi, perlu untuk tidak melewatkan pemeriksaan mata, dan jika Anda mendeteksi perubahan sekecil apa pun - untuk menjalani perawatan yang tepat.
Pencegahan perkembangan penyakit primer mirip dengan:
Jika setelah kelahiran seorang anak ada kebutuhan untuk terapi oksigen, perlu untuk mengontrol saturasi oksigen dari hemoglobin dalam darah dan untuk tidak membiarkan kelebihan konsentrasi yang diizinkan.
Retinopati prematur adalah penyakit serius dan luas. Meskipun sebagian besar anak pulih secara spontan, penyakit ini harus dikontrol dengan ketat. Kesehatan mata bayi prematur sangat tergantung pada kecepatan reaksi orang tua: semakin dini mereka berhasil mengenali patologi, semakin efektif pengobatannya, semakin besar peluang anak untuk mendapatkan penglihatan penuh.
http://lechenie-simptomy.ru/retinopatiya-nedonoshennyih-kak-sohranit-zrenie