logo

Jika orang tua memperhatikan bahwa anak memiliki pupil yang membesar, disarankan untuk tidak meninggalkan anomali seperti itu tanpa perhatian yang tepat. Ada beberapa alasan yang dapat menyebabkan peningkatan pembukaan di iris. Beberapa dari mereka tidak berbahaya, tetapi ada faktor lain yang menimbulkan bahaya serius.

Midriasis provokator

Pelebaran pupil, mis. midriasis terjadi karena kerja otot-otot mata. Dengan fungsi normal organ penglihatan, lubang di iris terus-menerus mengubah diameternya. Dalam gerakan otot membawa cahaya.

Jika anak berada di ruangan gelap, maka pupil matanya membesar. Dengan demikian, mata memungkinkan Anda melompati lebih banyak sinar cahaya pada retina, yang memungkinkan Anda mendapatkan gambar yang lebih baik.

Pupil yang membesar pada seorang anak hampir akan secara langsung mengurangi diameternya jika ia melihat cahaya. Penyempitan diameter lubang juga memungkinkan untuk mencegah kerusakan pada mata. Ketika mata berhenti merespons cahaya, yaitu, pupil tetap lebar sepanjang waktu - ini menunjukkan penyimpangan.

Ketika ada pupil melebar pada anak, alasannya mungkin sebagai berikut:

  1. Adaptasi dengan dunia luar. Banyak organ dan sistem masih bekerja secara tidak sempurna pada bayi yang baru lahir. Agar fokus penglihatan penuh terjadi, anak akan membutuhkan waktu sekitar 3 bulan, tetapi sebagai aturan, murid mulai bereaksi terhadap rangsangan cahaya setelah sekitar 2 minggu. Pada saat ini, orang tua dapat mengamati anomali mata lainnya. Bayi bisa memotong, melihat ke arah yang berbeda, atau matanya akan berkeliaran. Jika lubang pada iris tetap melebar setelah 3 bulan, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis mata.
  2. Lama tinggal di ruangan gelap. Jika anak itu selalu berada di ruangan dengan pencahayaan yang buruk, banyak menonton TV atau bermain di komputer, matanya mulai beradaptasi dengan kegelapan. Dalam keadaan ini, ekspansi murid tidak berkelanjutan, yaitu, dibutuhkan lebih banyak waktu untuk diameternya menjadi lebih kecil.
  3. Keadaan emosional bayi juga mampu mempengaruhi pergerakan otot, tetapi hanya sedikit. Emosi apa pun menyebabkan pelepasan ke dalam hormon-hormon yang bersesuaian. Mereka meningkatkan detak jantung, dan pupil membesar. Pekerjaan organ penglihatan ini dianggap normal.

Murid dapat diperbesar dengan obat-obatan khusus. Mereka digunakan dalam proses diagnosis (misalnya, ketika memeriksa fundus mata) atau selama perawatan patologi yang ada pada organ penglihatan.

Sumber masalah patologis

Alasan fisiologis yang menjelaskan mengapa seorang anak membesar pupil tidak menimbulkan ancaman, tidak seperti yang patologis. Orang tua harus memahami bahwa tidak semua penyakit disertai dengan perubahan kesejahteraan umum anak.

Oleh karena itu, jika ada ekspansi mantap dari pembukaan iris, Anda dapat membuat asumsi tentang sumber-sumber proses anomali berikut ini:

    Zat narkotik. Jika orang tua remaja mulai memperhatikan ekspansi murid, yang disertai dengan perubahan perilaku, maka kita dapat membuat asumsi bahwa anak tersebut menggunakan obat-obatan terlarang. Solusi untuk masalah ini harus ditemukan sesegera mungkin. Jika orang tua memperhatikan kegemaran obat remaja yang terlambat, Anda mungkin perlu bantuan dari narcologist.

Proses patologis yang terjadi dalam tubuh tidak selalu meningkatkan kedua pupil sekaligus. Ekspansi asimetris pada pembukaan iris dapat memiliki alasan yang sama dengan midriasis kedua mata.

Adie-Holmes Syndrome adalah penyakit lain yang dapat memicu peningkatan diameter pupil. Sindrom ini ditandai dengan kelumpuhan sebagian atau seluruh otot-otot mata. Pada anak-anak, sindrom ini jarang didiagnosis.

Selain kurangnya respons terhadap cahaya, bentuk lubang pada iris dapat berubah bentuk. Alasan untuk pengembangan proses patologis ini sampai saat ini tetap tidak diketahui secara pasti, yang berarti bahwa tidak ada perawatan khusus.

Metode untuk menghilangkan anomali

Setiap kelainan pada anak-anak dalam fisiologi dari norma harus selalu diselidiki. Diagnosis dini memungkinkan untuk mengidentifikasi proses patologis secara tepat waktu, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan pengobatan yang sukses dan cepat.

  • Setelah alasan utama, yang telah memprovokasi pelebaran pupil yang stabil, dokter mata akan meresepkan perawatan yang tepat untuk anak: konservatif atau bedah.
  • Jika pupil besar menyebabkan anak tinggal lama di ruangan yang penerangannya buruk, cukup untuk mengganti lampu meja atau mendorong gorden.
  • Selain itu, disarankan untuk melakukan latihan khusus untuk mata dan membatasi waktu menonton TV dan permainan komputer.

Mengabaikan tips ini dapat menyebabkan ketajaman visual memburuk.

http://o-glazah.ru/simptomy/pochemu-u-rebenka-rasshirennye-zrachki.html

Penyebab pupil melebar pada anak

Mydriasm - istilah ini dalam oftalmologi disebut pupil mata bola mata yang melebar. Apa itu murid? Lubang ini, dibentuk oleh iris, seperti semacam cincin otot yang melewati sinar ke retina mata. Lebar murid ini mengatur aliran cahaya ini. Semakin menyempit - sehingga, karenanya, lebih sedikit cahaya yang jatuh di retina, dan ketika mengembang, aliran sinar cahaya meningkat tajam. Peraturan tersebut mengacu pada aktivitas refleks tanpa syarat dari tubuh manusia.

Sebagai aturan, dalam cahaya terang, untuk melindungi retina bola mata dari luka bakar, pupil secara refleks menyempit, dan dalam gelap mereka mengembang, berusaha memberikan mata sebanyak mungkin cahaya, sehingga meningkatkan ketajaman visual senja. Dalam beberapa kasus, yang tidak bergantung pada intensitas fluks cahaya, pupil dapat mengembang, dengan kedua pupil dan hanya satu pupil yang mengembang.

Dengan perluasan satu murid, fenomena ini disebut anisocoria.

Mengapa murid selalu besar dan apa artinya?

Anak-anak kecil usia prasekolah selalu memiliki murid yang sangat besar, yang sering menyebabkan kekhawatiran kepada orang tua. Bola mata anak mulai tumbuh pada sekitar 3 atau 4 tahun, proses ini berakhir pada 9-10 tahun. Pada usia 5-6 tahun, ketajaman visual anak masih tidak sesuai dengan orang dewasa, dan pada anak-anak usia 8 tahun, fungsi visual hampir sepenuhnya terbentuk dan bola mata mencapai ukuran fisiologis normal.

Ada penjelasan untuk keadaan ini dari dua sudut pandang - ini mungkin fenomena fisiologis normal, atau ada proses patologis dalam tubuh.

Norma fisiologis dengan pupil melebar:

  • Pada bayi dan bayi baru lahir, karena kenyataan bahwa tidak ada fokus yang jelas dari pandangan itu, dan mata tampaknya mengembara, dan kadang-kadang bahkan "diarahkan jauh ke dalam dirinya sendiri," pupil selalu melebar. Oleh karena itu, pada anak berusia satu bulan, keadaan seperti itu seharusnya tidak menyebabkan kecemasan orang tua, dan sudah pada 6 bulan murid yang membesar berhenti menjadi fenomena fisiologis, dan diperlukan untuk memahami alasan situasi ini;
  • Murid anak saat kegembiraan meningkat, dan skala emosional bisa sangat beragam - dari emosi positif ke negatif;
  • Setelah seorang anak tidur, pupil matanya membesar, karena mereka tidak dapat berubah dengan cepat ketika membuka mata mereka, terutama jika ada sedikit cahaya di dalam ruangan, yang biasanya terjadi pada sore atau malam hari. Jika seorang anak menghabiskan banyak waktu setiap hari di ruangan yang remang-remang menonton permainan komputer atau menonton televisi, pupil matanya juga akan terus melebar.

Manifestasi patologis dari perluasan satu atau kedua siswa:

  • Selama cedera otak, misalnya, dengan gegar otak, seorang anak akan mengalami pelebaran pupil di hadapan mual, muntah, sakit kepala, gaya berjalan tidak stabil, atau gangguan koordinasi.

Kadang-kadang, selama permainan, anak-anak tidak memperhatikan memar atau jatuh, tetapi beberapa jam setelah cedera, gejalanya mulai menunjukkan diri meningkat, dan kemudian pupil yang membesar akan membantu untuk mencurigai bahwa ada sesuatu yang salah.

  • Pada suhu tubuh yang tinggi dan keracunan umum tubuh yang terjadi selama penyakit menular atau catarrhal, pupil, biasanya, melebar;
  • Ketidakseimbangan proses metabolisme dalam tubuh menyebabkan mydriasma permanen, dan ini terjadi pada kasus penyakit tiroid atau diabetes mellitus;
  • Penyakit neurologis serius memiliki gejala mydriasm atau anisotropy, ketika satu murid lebih besar dari yang lain karena kompresi batang saraf oleh tumor, epilepsi atau ensefalopati, dan aneurisma aorta;
  • Dalam kasus keracunan dengan zat atau produk beracun, paparan opium, morfin atau obat-obatan narkotika lainnya, pupil membesar, tetapi disertai dengan gejala keracunan atau keracunan yang bersamaan, yang membantu mengenali penyebab ukuran pupil ini;
  • Setiap cedera pada bola mata atau pembuluh mata juga dapat menyebabkan pelebaran pupil.

Memperhatikan midriasme atau anisotropi pada anak, orang tua jangan langsung panik. Dokter menyarankan Anda untuk mengawasinya beberapa saat, jika situasinya masih membuat Anda khawatir, dan gejala-gejala mengkhawatirkan lainnya akan ditambahkan padanya - dalam hal ini, Anda harus meminta saran dari dokter mata.

Diagnostik

Mendiagnosis alasan perluasan keduanya atau satu murid bukanlah tugas yang mudah, sangat sering, tidak hanya berkonsultasi dengan dokter spesialis mata, tetapi juga ahli saraf, traumatologis, endokrinologis, dan otolaringologis diperlukan untuk mengidentifikasi mereka.

Penyebab paling umum dari ekspansi murid tunggal adalah:

  • paresis atau kelumpuhan total saraf okulomotor, ketika, seiring dengan ekspansi pupil, fungsi motorik mata sering terganggu dan kelopak mata atas juga diturunkan;
  • penyakit keturunan - Sdrom Eddy, ketika pupil mata tidak merespons cahaya, tetapi tidak memiliki miopia;
  • kelainan bentuk pupil karena cedera mata;
  • peradangan pada simpul nasolabial, sebagai komplikasi dari penyakit THT, misalnya, ini terjadi pada peradangan pada sinus paranasal;
  • dengan migrain, ketika cluster nyeri unilateral dimulai.

Penyebab umum untuk ekspansi kedua murid adalah:

  • cedera kepala - gegar otak;
  • glaukoma, di mana, selain melebarkan pupil, penglihatan memburuk, ada perasaan tidak jelas, perasaan sakit di mata, kemerahan;
  • pre-eklampsia wanita hamil, yang berhubungan dengan peningkatan tekanan darah, fungsi ginjal, peradangan pada saluran kemih;
  • ensefalopati, disertai dengan gangguan sirkulasi otak, pusing, tremor tangan, kehilangan memori;
  • tirotoksikosis - terjadi dengan hiperfungsi kelenjar tiroid, disertai dengan peningkatan jumlah detak jantung, iritabilitas saraf, insomnia, gangguan proses metabolisme dalam tubuh.

Selama pemeriksaan di dokter spesialis mata atau neuropatologi, dokter, sebagai aturan, memeriksa fungsi berikut dari keadaan umum tubuh dan organ penglihatan:

  • tentukan apakah orang tersebut sadar dan apa reaksi pupilnya terhadap sinar, secara refleks mengganggu pupil;
  • perhatikan bentuk dan ukuran kedua pupil;
  • lihat, apakah ada batasan mobilitas eyeglobe di rongga mata orbital.

Metode diagnostik instrumental meliputi:

  • biokimia dan hitung darah lengkap;
  • pemeriksaan ketajaman visual dengan bantuan peralatan khusus;
  • memeriksa fundus;
  • pengukuran tekanan intraokular;
  • USG bola mata;
  • pencitraan resonansi magnetik otak dan tulang belakang leher.

Berurusan dengan sumber masalah sangat penting untuk mengambil tindakan tepat waktu dan mencegah negara yang mengancam kesehatan dan kadang-kadang kehidupan anak.

Opini Dr. Komarovsky

Menurut Yevgeny Olegovich Komarovsky, seorang dokter anak Rusia yang terkenal, dalam kasus pupil yang melebar pada seorang anak, tanpa adanya gejala patologis yang bersamaan, terapi obat atau tindakan korektif untuk meningkatkan ketajaman visual tidak diperlukan. Ketika mendeteksi midriasis dalam kombinasi dengan gejala atipikal lainnya, disarankan untuk menjalani pemeriksaan konsultasi dengan dokter mata. Selama pemeriksaan, dokter akan memberikan rujukan ke spesialis lain yang akan melakukan pemeriksaan tambahan. Berdasarkan data yang dikumpulkan, sudah mungkin untuk berbicara tentang diagnosis dan, jika perlu, mengembangkan taktik pengobatan.

Terapi pupil yang melebar pada anak-anak yang tidak memiliki gejala asing, pada dasarnya, terdiri atas penggunaan tetes mata-miotik, yang diresepkan oleh dokter.

Obat-obatan ini adalah: "Carbachol", "Polycarpine hydrochloride", "Ecophio iodide" dan analog lainnya. Obat-obatan ini memiliki efek pada jaringan otot pupil dan dengan cepat mempersempitnya. Namun, penggunaannya memerlukan alasan yang jelas, karena alat ini memiliki sejumlah kontraindikasi. Seringkali, efek samping dari obat-obatan seperti itu, yang digunakan oleh seorang anak, dapat menjadi pelanggaran kejelasan penglihatan - ia akan melihat benda-benda seolah-olah dalam kabut, sakit kepala yang berkepanjangan, mual, muntah, dan bahkan diare dapat berkembang.

Komarovsky E. O. sering menyarankan orang tua untuk memperhatikan kondisi di mana anak itu tinggal. Bagaimana kamarnya dilengkapi? Jika didominasi oleh warna gelap, itu akan menjadi ketegangan yang signifikan bagi mata bayi, dan sebagai hasilnya - pupilnya akan melebar. Selain itu, ruangan harus memiliki pencahayaan yang baik - pada siang hari dapat menjadi masuknya cahaya alami dari jendela, dan pada malam hari itu adalah cahaya buatan yang cukup efektif yang tidak membuat mata bayi sakit.

Kadang-kadang, di kamar anak-anak, seseorang harus benar-benar mengulang seluruh interior - ganti wallpaper, ganti interior dengan warna yang lebih terang. Setelah perubahan seperti itu, sering kali perluasan pupil berlalu tanpa intervensi medis.

Anak-anak yang lebih tua yang sudah aktif bersosialisasi dalam tim anak-anak juga membutuhkan perhatian orang tua, yang bertujuan untuk mengetahui bagaimana perasaan anak secara psikologis di antara teman-temannya dan jika ada situasi traumatis baginya.

Seringkali penyebab midriasis menjadi kondisi yang tidak menguntungkan dalam keluarga. Memang, sebagai akibat dari ketegangan mental yang berlebihan, stres, murid pada anak bereaksi dengan cara yang dikenal - mereka berkembang. Untuk membentuk iklim mikro psikologis di rumah atau di lembaga untuk anak-anak kadang-kadang cukup untuk siswa yang membesar untuk menjadi normal kembali.

Tidak hanya anak kecil, tetapi juga remaja mengalami ketegangan psikologis dan emosional yang berlebihan.

Dan pada masa pubertas, dengan latar belakang perubahan hormon dalam tubuh dan kegemaran umum pada komputer dan telepon pintar, anak-anak mengalami tekanan yang luar biasa pada organ penglihatan. Dokter anak EO Komarovsky merekomendasikan secara teratur, setidaknya sekali setahun, anak Anda harus menjalani pemeriksaan rutin oleh dokter spesialis mata, terutama ketika Anda mulai memperhatikan pupil matanya dengan pupil yang membesar.

Faktor lain yang mempengaruhi pelebaran persisten dari kedua pupil dan terkait dengan remaja adalah penggunaan obat-obatan narkotika. Masalah ini, hari ini, menjadi semakin relevan, meskipun ada banyak anti-propaganda. Saat menggunakan obat-obatan, pupil mata membesar dan untuk waktu yang lama kondisinya tidak berubah, dan perilaku seorang remaja tidak memadai.

Menurut Dr. Komarovsky, E. O. midrima dan anisocoria seharusnya tidak diketahui oleh orang tua atau oleh dokter anak distrik. Hanya dengan memahami alasan terjadinya kondisi seperti itu Anda dapat memperbaikinya atau menghilangkannya sama sekali.

Cara menentukan diagnosis pupil, lihat video berikut.

http://vrach365.ru/zrenie-detej/rasshirenye-zrachki/

Pelebaran pupil pada anak


Pembesaran pupil pada anak menjadi hasil dari berbagai faktor yang memengaruhi. Setelah semua, murid mengubah ukurannya sepanjang hari berkali-kali. Mobilitasnya adalah kondisi normal mata manusia, dan mungkin tidak berbicara tentang bahaya. Misalnya, alasannya adalah pencahayaan redup atau cuaca berawan di luar. Dalam kasus seperti itu, pupil besar pada anak menjadi reaksi alami dari organ persepsi. Ini membantu untuk melihat sesuatu dengan lebih baik, yaitu mata beradaptasi dengan kondisi di sekitarnya.

Namun, ada beberapa kondisi saat efek ini hadir sepanjang hari. Penyebab dapat dikaitkan dengan patologi organ internal, cedera. Penting untuk memahami secara lebih rinci masalah ini dan mempertimbangkan semua penyebab perluasan murid, serta pentingnya efek ini bagi kesehatan.

Bagaimana diameter murid diatur

Seperti yang Anda tahu, kucing melihat dengan sangat baik dalam gelap. Jika Anda melihat ke mata seekor binatang dalam cahaya yang redup, sangat jelas bahwa ikon tersebut diperluas. Ekspansi yang kuat memungkinkan Anda untuk menangkap sejumlah kecil cahaya dan membedakan objek di sekitarnya. Efek yang sama diamati pada manusia. Mata terbiasa dengan lingkungan baru, mencoba melihat secara normal.

Dengan demikian, ketika arah cahaya terang, mengubah pencahayaan, ia bereaksi dan pupil menyempit. Secara umum, dokter mata percaya bahwa keadaan normal pupil justru menyempit. Dan ekspansi adalah reaksi terhadap perubahan cahaya.

Apa alasan perluasan murid pada anak?

Basis dari negara yang ditunjukkan dapat dibagi menjadi dua kelompok besar. Mereka harus dijelaskan secara lebih rinci:

Penyebab fisiologis

Terkait dengan kurangnya cahaya. Ketika organ persepsi terbiasa dengan kondisi visibilitas yang baru dan menyesuaikannya. Sejumlah faktor lain dapat dikaitkan dengan jumlah penyebab fisiologis. Misalnya, dalam periode situasi yang penuh tekanan, ketakutan yang kuat, gairah, ekspansi fisiologis terjadi.

Penyebab patologis

Ini berbeda dari fisiologis karena tidak berlalu dengan waktu. Bagaimanapun, dalam kasus keracunan atau ketakutan, murid akan kembali ke keadaan normal segera setelah pengaruh faktor eksternal berhenti. Misalnya, seseorang akan tenang atau racun akan dikeluarkan dari tubuh.

Dan untuk alasan patologis, perlu minum obat dan perawatan. Secara umum, dalam kondisi seperti itu, pupil yang membesar merupakan indikator masalah kesehatan. Itu menjadi hasil dari cedera atau penyakit.
Kembali ke daftar isi

Pre-eklampsia ibu hamil

Ini adalah keracunan internal. Itu terjadi dalam keadaan kehamilan. Faktanya, itu adalah toksikosis, yang sering didiagnosis selama kehamilan. Dalam hal ini, penyakit ini merupakan kondisi berbahaya yang secara bertahap berkembang. Pada tahap paling parah, ini disebut pre-eklampsia.

Selama periode ini, toksikosis mencapai tingkat batas. Ini dikombinasikan dengan kehadiran dalam sekresi protein urin, penambahan berat badan. Keadaan seperti itu mengancam wanita dan janin. Seiring dengan alasan di atas, ada juga perluasan murid. Tetapi harus ada pada latar belakang peningkatan berat badan, penurunan tekanan dan tanda-tanda lain yang tercantum di atas.

Berbagai ensefalopati kronis

Akibatnya, ada kerusakan otak, yang selalu dinyatakan dalam pelanggaran perilaku, fungsi persepsi realitas sekitar, kemampuan motorik.

Pada saat yang sama, ensefalopati kronis sering bawaan. Anak menerima diagnosis ini karena keracunan di dalam rahim. Sebagai aturan, ini disebabkan oleh penggunaan obat-obatan selama periode kehamilan, keracunan dan efek negatif kuat lainnya. Karena itu, bayi dilahirkan dengan ensefalopati. Secara eksternal, kondisi ini dimanifestasikan pada siswa yang membesar.

Skizofrenia

Konsep ini tidak memiliki kata-kata yang tepat. Ini tidak dapat dikategorikan dengan jelas karena dikaitkan dengan gangguan mental.

Ini mungkin hubungan dengan makhluk lain, mania berbeda, obsesi. Secara umum, pasien tidak dapat memperlakukan penilaian dan tindakan mereka dengan benar.

Kondisi ini hanya dapat dipertahankan pada tingkat yang relatif tidak berbahaya dengan bantuan perawatan intensif di klinik khusus. Terhadap latar belakang skizofrenia dalam banyak kasus ada perluasan murid.

Tumor otak

Gambaran klinis dan perjalanan patologi sangat mirip dengan tanda-tanda ensefalopati. Memang saat tumor terjadi, kematian sel-sel otak.

Dan hasilnya akan ada peningkatan tekanan di dalam mata. Karena kapiler terhubung langsung dengan otak. Oleh karena itu, tekanan dalam kotak tengkorak mempengaruhi keadaan tekanan intraokular. Dan manifestasi dari ini akan diperbesar murid.

Hipertiroidisme

Hipertiroid adalah pembentukan hormon yang berlebihan oleh kelenjar tiroid. Hal ini diekspresikan dalam perubahan komposisi darah, gangguan umum pada tubuh, dan menyebabkan peningkatan pada murid. Namun, fitur ini tidak dicatat dalam semua kasus. Bahayanya terletak pada prospek infertilitas. Jika Anda tidak menghentikan perkembangan hipertiroidisme, penyakit ini akan mengarah pada ketidakmungkinan konsepsi. Salah satu manifestasinya adalah pupil melebar.

Jika kedua pupil melebar dan tidak ada reaksi terhadap cahaya

Ini berarti memiliki efek serius pada tubuh dan mata khususnya. Setelah semua, itu adalah reaksi terhadap pencahayaan adalah penyebab alami peningkatan murid. Jika tidak ada, itu berarti penyakit atau keracunan. Alasan utama harus diindikasikan:

  • Ketakutan, kemarahan, dan kondisi emosional lainnya;
  • Keracunan;
  • Cidera.

Semua faktor ini dapat menyebabkan hilangnya reaksi murid terhadap cahaya terang.

Peradangan otak (ensefalitis) atau selaputnya (meningitis)

Kondisi ini berbahaya karena ada peradangan. Selama proses ini, sel-sel otak rusak, akibatnya organ berhenti bekerja secara normal.

Faktanya, ada kematian pada bagian tertentu dari otak yang tertutup oleh penyakit, dan ia dapat berkembang, menempati lebih banyak area.
Proses ini, sulit dan berbahaya bagi kehidupan manusia, disertai dengan pupil melebar. Tapi itu selalu terjadi pada latar belakang gangguan perilaku, sakit kepala parah.

Botulisme

Patologi ini menular. Ketika terkontaminasi dengan patogen, tubuh sangat teracuni. Biasanya, infeksi memasuki tubuh dengan makanan yang dikonsumsi oleh cairan. Dalam hal ini, penyakit berkembang. Ini cukup cepat dan hanya membutuhkan beberapa hari.

Botulisme dimanifestasikan oleh sensasi kekeringan rongga mulut, takikardia. Gejala wajib adalah pupil besar dalam kombinasi dengan hilangnya reaksi terhadap cahaya terang yang diarahkan.

Edema otak

Kondisi ini berkembang secara bertahap. Sebagai aturan, ia memiliki sifat menular atau traumatis. Terlepas dari penyebabnya, edema serebral adalah tahap akhir dari perkembangan sejumlah penyakit. Ada formasi tekanan kuat. Akibatnya, itu mempengaruhi bola mata. Akibatnya, tekanan naik di dalam mata, yang menghasilkan peningkatan diameter pupil.

Kondisi kejut

Mereka sering dicatat dalam kecelakaan, setelah cedera dan situasi kritis kritis serupa. Keadaan syok selalu disertai ketegangan saraf, pelepasan adrenalin ke dalam darah. Ketegangan mencapai tingkat tertentu sehingga realitas tidak lagi dirasakan. Seseorang hilang dalam waktu, mungkin tidak mengenali orang yang dicintai, menjawab pertanyaan sederhana secara tidak sengaja.

Jika pupil bereaksi terhadap cahaya, maka tidak ada kejutan. Jika tidak ada reaksi, maka obat penenang digunakan, yang diberikan dengan injeksi.

Cidera otak traumatis

Seringkali, mereka mengarah ke kondisi syok. Apalagi jika dikaitkan dengan nyeri hebat. Kemudian pupil dari efek syok nyeri mengembang dan menetap dalam waktu lama dalam bentuk ini, tidak merespons cahaya.

Peningkatan tekanan intraokular juga perlu diperhatikan. Ini disertai dengan peningkatan pada murid. Ini terjadi jika terjadi cedera pada organ persepsi atau guncangan pada kepala.

Epilepsi dan peningkatan tekanan intrakranial

Patologi mencapai ekspresi yang jelas dalam bentuk kejang. Secara umum, perjalanan penyakit dikaitkan dengan adanya tekanan intrakranial yang tinggi. Karena itu murid mengembang. Bagaimanapun, dari dalam itu adalah dampak yang kuat. Karena itu, pupil tidak akan bereaksi terhadap cahaya, tetapi tetap membesar.

Racun dan racun

Zat beracun memasuki sistem peredaran darah dan dikirim ke semua organ, termasuk mata. Hal ini menyebabkan peningkatan jumlah murid. Dan itu akan tetap berkembang dengan reaksi yang hilang terhadap cahaya, sampai efek toksik dari racun atau racun dihilangkan.

Intoksikasi alkoholik atau nikotin akut

Dalam kasus ini, mekanisme perkembangannya sama dengan menelan racun. Lagi pula, produk yang mengandung alkohol, nikotin, adalah racun yang sama. Karena itu, tubuh memahami mereka dan juga racun lainnya. Dengan demikian, akan ada kehilangan reaksi reaksioner terhadap cahaya. Ini akan berlalu setelah eliminasi aksi alkohol, nikotin.

Perluasan murid saat menggunakan narkoba

Efek toksik dari obat-obatan menyebabkan efek murid yang lebar yang tidak merespon cahaya. Tubuh mengonsumsi obat-obatan seperti alkohol, nikotin, racun. Bagaimanapun, itu meracuni racunnya.

Obat-obatan

Ketika melakukan studi fundus, atropin, yang melebarkan pupil, ditanamkan ke pasien. Efeknya bertahan selama beberapa jam. Tetapi kemudian pupil menjadi normal. Analog dari atropin adalah tetes mezatron, irifrin. Mereka juga menyebabkan keadaan ini selama beberapa waktu.

Diperluas satu murid

Gejala ini menunjukkan tekanan tinggi. Ini dimungkinkan jika mata yang bersangkutan terluka. Oleh karena itu, keadaan tekanan tinggi hanya berkembang di dalamnya.

Ini karena sekresi cairan intraokular yang berlebihan, yang mulai memberi tekanan pada mata dari dalam. Ini dimanifestasikan dalam murid besar. Kondisi serupa dalam beberapa tahun menyebabkan glaukoma. Penyakit ini diekspresikan dalam penghancuran sel-sel saraf optik. Ada penyempitan bertahap dari bidang visual. Tahap terakhir adalah kebutaan.
Kembali ke daftar isi

Midriasis unilateral dengan respons normal terhadap cahaya

Ini hanya bukti adanya glaukoma. Dalam kondisi normal, satu murid lebih besar dari yang lain. Tetapi jika Anda mengirim sumber cahaya terang ke pupil, ukurannya akan berkurang. Bahkan mungkin sama dengan murid kedua. Tetapi ketika Anda menghapus sumber cahaya, murid akan meningkat lagi. Ini karena adanya tekanan internal. Karena dia, biji matanya tidak bisa menjadi normal.

Reaksi serupa menunjukkan glaukoma dan kebutuhan untuk mengukur tekanan intraokular.

Midriasis unilateral tanpa respons terhadap cahaya

Kondisi ini biasanya dikaitkan dengan paparan atropin atau analognya. Namun, jika terjadi infeksi mata, pupil mata mungkin juga tidak merespons terhadap cahaya. Tetapi infeksi harus tepat pada mata yang ditentukan. Lagi pula, mata saling berhubungan. Dan jika proses yang umum terjadi pada seluruh organisme, midriasis akan diamati pada kedua organ penglihatan.

Diagnosis dengan pupil melebar

Penting untuk mengungkapkan alasan sebenarnya menggunakan prosedur utama:

  • Hal ini diperlukan untuk mengukur tekanan intraokular;
  • Penting untuk lulus tes darah dan urin untuk menentukan racun dalam tubuh;
  • MRI otak diperlukan untuk mengukur tekanan intrakranial.

Apa yang harus dilakukan ketika melebarkan pupil pada anak?

Penting untuk memeriksa anak. Jika dia takut, bersemangat, maka kita berbicara tentang proses fisiologis. Jika Anda melanggar perilaku, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan melakukan tes darah, urin, melakukan bilas lambung. Mungkin anak telah menggunakan agen beracun ini atau itu.
Jika kondisinya berlanjut, anak tidak mengeluh sakit, tekanan di dalam mata harus diukur.

Rekomendasi dari Dr. Komarovsky

Penyakit seperti tumor, kelainan kelenjar tiroid terdeteksi selama pemeriksaan komprehensif. Karena itu, jika kondisinya tidak hilang dalam beberapa jam, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan meminta pemeriksaan lengkap.

Tes darah, urin akan memberikan jawaban tentang keadaan kelenjar tiroid. Penting untuk mengukur tekanan darah, tekanan di dalam mata.

Cara memperluas murid

Seperti disebutkan di atas, peningkatan adalah respons normal tubuh terhadap pencahayaan yang buruk. Oleh karena itu, dimungkinkan untuk mencapai ekspansi dengan masuk ke ruang yang tidak terang.
Dari agen khusus yang memperluas murid, Anda perlu menunjukkan tetes atropin, mezatron, irrifrin.

Kesimpulan

Jadi, ada banyak alasan untuk meningkatkan jumlah murid. Dan hanya diagnosa lengkap, memantau kondisi anak, akan memberikan kesempatan untuk menentukan penyebab pasti. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Dan untuk kondisi yang menyakitkan, dokter akan meresepkan perawatan.

http://zdorovoeoko.ru/simptomy/rasshirennye-zrachki-u-rebenka/

Pupil membesar: alasan mengapa pupil membesar secara konstan pada anak


Pupil, lingkaran warna hitam di tengah mata, sebenarnya adalah lubang di iris. Dengan mengubah diameter pupil, iris mengatur berapa banyak cahaya yang seharusnya jatuh di retina - struktur di mana gambar yang terlihat terbentuk.

Diameter pupil harus bervariasi dengan cahaya dalam cahaya: dalam gelap itu harus diperluas menjadi 6-8 mm, dengan pencahayaan rata-rata 2-4 mm, jika cahaya terang diarahkan langsung ke mata, pupil harus menjadi sangat kecil, kurang dari 2 mm. Jika, terlepas dari kecerahan cahaya sekitar, pupilnya tetap melebar, ini merupakan alasan untuk pemeriksaan yang cermat. Dan tentang apa yang bisa menjadi penyebab kondisi ini, kita akan bahas di bawah ini.

Bagaimana diameter murid diatur

Memutuskan bagaimana menjadi murid, beberapa struktur. "Komandan" utama adalah sistem saraf otonom (ini membawa perintah ke semua organ internal):

  • bagian simpatik dari sistem ini menginervasi otot yang mengembang murid, sehingga rangsangannya (di bawah tekanan, ketakutan, memandang orang yang Anda sukai) mengarah ke perkembangan murid (terjadi midriasis);
  • Sistem saraf parasimpatis “memerintahkan” struktur yang berlawanan - otot mempersempit pupil. Oleh karena itu, rangsangannya (misalnya, ketika mengambil obat yang sesuai) menyebabkan munculnya titik murid.

Diameter pupil diatur secara refleksif, tergantung pada pencahayaan lingkungan tempat orang tersebut berada. Tetapi jika, ketika memasuki cahaya, pupil menyempit dalam 5 detik (dan jika cahayanya cerah, maka dalam waktu yang lebih singkat), maka dalam situasi yang berlawanan, pupil mengembang untuk waktu yang lebih lama - selama 5 menit.

Penyebab midriasis dapat menjadi kekalahan dari 3 pasang saraf kranial, yang termasuk serat parasimpatis.

Sistem saraf otonom diatur oleh pusat yang terletak di hipotalamus, serta korteks serebral. Oleh karena itu, lesi korteks (misalnya, jika terjadi peradangan, pembengkakan, atau tumor) atau hipotalamus dapat menjadi penyebab pupil melebar.

Juga, midriasis juga dapat diamati jika terjadi lesi otot: pupil yang menyempit atau meluas.

Klasifikasi midriasis

Tergantung pada alasannya, ada beberapa jenis pupil melebar:

  1. Midriasis lumpuh. Ini terjadi ketika, karena berbagai pengaruh, saraf oculomotor rusak. Karena hal ini, kelumpuhan (yaitu imobilisasi) otot berkembang, yang seharusnya menyempitkan pupil - yang terakhir tetap dalam keadaan terus berkembang. Penyebab utama dari kondisi ini adalah hidrosefalus, meningitis, epilepsi, TBC atau sifilis.
  2. Bentuk midriasis spastik. Dalam kasus ini, terjadi kejang pada otot yang melebarkan pupil, sehingga tidak berfungsi (biasanya merupakan fenomena sementara). Penyebab midriasis spastik adalah iritasi pada organ sentral serviks sistem saraf simpatis - batang simpatik. Juga, jenis lesi ini muncul ketika menggunakan agen yang berinteraksi dengan reseptor (protein khusus pada sel) yang sensitif terhadap norepinefrin atau adrenalin. Ini dapat terjadi pada penyakit hati, paru-paru, jantung, ginjal, dan lebih sering terjadi satu sisi.
  3. Bentuk medis midriasis. Ini terjadi ketika mengambil obat yang akan menyebabkan kelumpuhan sfingter pupil, atau spasme dilatornya. Seringkali ini terjadi di bawah tindakan tetes mata ("Atropin", "Midriacil", "Scopolamine"), setelah itu dokter akan memeriksa fundus secara rinci, tetapi juga dapat terjadi dalam pengobatan tukak lambung atau pankreatitis saat menggunakan obat seperti "Platyphylline".
  4. Midriasis traumatis. Ini terjadi ketika struktur mata memar, serta selama operasi pada struktur mata.
  5. Bentuk ekspansi murid yang sewenang-wenang. Obat sewenang-wenang disebut sebagai fenomena yang terjadi atas kehendak manusia. Oleh karena itu, midriasis sewenang-wenang adalah hasil dari keinginan orang itu sendiri.

Ada juga bentuk midriasis, ketika dalam cahaya pupil mengembang, dan dalam gelap, sebaliknya, menyempit. Ini dapat berkembang dengan lesi TB atau sifilis otak, neurosis parah.

Kondisi paling berbahaya

Jika, selain pupil yang melebar dalam cahaya, gejala dicatat, yang akan kami jelaskan di bawah ini, segera hubungi ahli saraf. Ini mungkin sindrom dislokasi otak - suatu kondisi di mana otak bergeser (karena peradangan, tumor, hematoma, abses, cedera otak traumatis, tumpang tindih sinus vena, dan banyak penyebab lainnya). Bahayanya adalah bahwa ketika organ utama sistem saraf pusat ini memasuki bagian besar dari tengkoraknya, ia mengalami gangguan di dalamnya (yaitu, pembuluh darah diperas oleh cincin tulang). Hal ini menyebabkan matinya bagian otak yang telah dimasukkan ke dalam tulang dan, jika besar atau vital (seperti batang otak), orang tersebut meninggal.

Fakta bahwa keterlambatan dalam diagnosis dan penyediaan perawatan medis sangat berbahaya, mereka mengatakan gejala-gejala berikut:

  • sakit kepala;
  • depresi kesadaran (seseorang menjadi seperti mengantuk, jika Anda membangunkannya, ia pertama-tama akan merespons dalam suku kata satu, dan kemudian ia akan berhenti melakukannya sama sekali);
  • irama pernapasan tidak teratur;
  • kepala miring ke satu sisi;
  • gangguan pergerakan dan sensitivitas semua anggota badan.

Penyebab fisiologis pelebaran pupil

Alasan mengapa pupil melebar tidak harus dikaitkan dengan penyakit. Itu mungkin:

  1. pencahayaan yang tidak memadai, di mana Anda melihat murid. Dalam hal ini, lingkaran hitam di tengah-tengah iris dapat mencapai 8 mm, dan bahkan setelah datang ke cahaya itu dapat tetap diperbesar selama 1-2 menit;
  2. orang yang memiliki midriasis sekarang mengalami emosi yang kuat. Ini bisa menjadi panik, takut, marah - semua yang menyebabkan pelepasan adrenalin dalam darah dan efeknya pada sistem saraf simpatik, yang memperluas murid;
  3. jika seseorang dengan pupil melebar melihat atau berpikir tentang objek simpati / cintanya. Penyebab midriasis dalam kasus ini adalah sama - aktivasi sistem saraf simpatik.

Bagaimana memahami bahwa ekspansi pupil disebabkan oleh penyebab yang tidak berhubungan dengan penyakit? Dalam hal ini:

  • Murid bereaksi terhadap cahaya: jika Anda mengarahkan cahaya dari bola lampu atau senter ke kedua mata - murid akan lancip dengan segera, jika lampu senter diarahkan ke satu mata, kedua murid harus meruncing pada saat yang sama, dalam satu detik atau kurang.
  • Seseorang dapat mengembang pipinya, menggigit giginya, meremas matanya dengan erat - dan pada saat yang sama wajahnya akan simetris: tidak ada kelalaian pada sudut mulut, tutup mata yang tidak sempurna, hembusan udara dari pipi yang kendur.
  • Jangan sakiti mata; mereka tidak merah dan tidak berair.
  • Tidak sakit kepala dan mual, terutama di pagi hari.
  • Sensitivitas lengan dan kaki, serta gerakan di dalamnya, dipertahankan.
  • Suhu tubuh tidak lebih tinggi dan tidak lebih rendah dari nilai normal.

Memperluas kedua murid

Ada 2 situasi: murid bereaksi terhadap cahaya atau tidak. Masing-masing dari mereka memiliki alasannya sendiri, yang akan kami pertimbangkan.

Midriasis dengan respon diawetkan dari kedua murid terhadap cahaya

Jika pupil selalu (atau sering) melebar, tetapi jika cahaya diarahkan pada mereka, mereka menyempit, ini mungkin menunjukkan alasan-alasan berikut:

Pre-eklampsia ibu hamil

Preeklampsia adalah suatu kondisi yang terjadi pada paruh kedua kehamilan sebagai reaksi dari masing-masing wanita terhadap janin yang sedang berkembang. Ini dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan darah, pembengkakan yang dimulai dari kaki, tetapi bisa "naik" dan lebih tinggi, menyebar ke seluruh tubuh, dan munculnya protein dalam urin.

Pupil membesar jika perjalanan pre-eklampsia menjadi parah dan dapat berubah menjadi eklampsia - suatu kondisi dengan penampilan kejang, mengancam jiwa. Ini disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • sakit kepala;
  • penglihatan kabur;
  • kurangnya kesadaran;
  • tekanan darah tinggi;
  • penurunan jumlah urin;
  • merasa sesak nafas.

Salah satu dari tanda-tanda ini pada wanita hamil (terutama penurunan jumlah urin, yang tidak semua wanita perhatikan) adalah alasan untuk rawat inap darurat di rumah sakit kebidanan (rumah sakit bersalin). Anda hanya perlu pergi dengan mobil ambulans, karena selama transportasi, kejang dan pernapasan dapat berkembang.

Terutama perlu waspada agar hamil:

  • ketika sudah ada preeklamsia, dan dikombinasikan dengan sindrom antifosfolipid;
  • yang kerabat dekatnya menderita pre-eklampsia atau eklampsia;
  • jika kehamilan sebelumnya memiliki eklampsia atau preeklampsia;
  • jika seorang wanita melahirkan lebih dari 1 anak;
  • jika dia sakit: penyakit hipertensi, penyakit ginjal, jantung dan pembuluh darah, diabetes mellitus;
  • jika wanita hamil mengalami obesitas dengan indeks massa tubuh lebih dari 35;
  • kapan kehamilan adalah yang pertama;
  • jika lebih dari 40 tahun;
  • jika antara kelahiran lebih dari 10 tahun telah berlalu.

Sakit kepala, sakit di perut bagian atas, berkedut otot-otot wajah dan anggota badan atas akan mengatakan bahwa eklampsia telah dimulai.

Memar otak

Gegar otak, di mana tidak ada kerusakan pada otak itu sendiri dan setelah trauma mungkin sebentar (hingga 5 menit) kehilangan kesadaran, tidak disertai dengan pelebaran pupil. Ini terjadi hanya ketika memar, ketika jaringan otak terluka.

Memarnya, disertai dengan pupil yang membesar, menunjukkan tingkat kerusakan otak yang parah. Ditandai dengan gejala lain:

  • kehilangan kesadaran segera setelah cedera - lebih dari 5 menit;
  • kehilangan kecukupan dengan agitasi motorik;
  • gangguan menelan;
  • mungkin ada pelanggaran aktivitas motorik tungkai;
  • gerakan bola mata ke samping atau ke atas dan ke bawah.

Berbagai ensefalopati kronis

Ensefalopati adalah nama umum untuk penyakit otak non-inflamasi dan non-neoplastik. Ini berkembang karena berbagai alasan:

  • asupan alkohol kronis;
  • setelah cedera kepala parah atau karena cedera permanen (misalnya, pada petinju, pemain sepak bola);
  • diabetes;
  • meningitis atau ensefalitis yang ditransfer;
  • merokok lebih dari 1 bungkus rokok per hari;
  • hipertensi;
  • aterosklerosis pembuluh darah yang memberi makan otak;
  • kecanduan;
  • tekanan intrakranial yang terus meningkat;
  • distonia vegetatif-vaskular.

Seorang pasien dengan ensefalopati tidak lagi dibedakan oleh ekspansi pupil, tetapi oleh perubahan kepribadian: kurangnya inisiatif, gangguan memori, penyempitan lingkaran minat, mudah marah, linglung, kantuk di siang hari. Orang tersebut juga khawatir tentang keributan yang muncul di kepala, sering sakit kepala dan pusing.

Skizofrenia

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan berbagai gejala yang dapat diamati dalam kombinasi apa pun:

  • omong kosong;
  • halusinasi;
  • disorientasi;
  • apatis;
  • psikosis;
  • isolasi sosial.

Terhadap latar belakang ini, mungkin terlihat bahwa seseorang memiliki pupil yang melebar. Kadang-kadang sulit untuk membedakan skizofrenia dari gejala yang terjadi ketika mengambil obat-obatan narkotika atau psikotropika, sehingga Anda perlu menemui dokter spesialis.

Tumor otak

Kadang-kadang gejala pertama dari tumor yang berkembang baik di lobus oksipital otak, atau dengan cara meremas, di mana informasi bergerak dari retina ke otak, adalah:

  • pupil melebar;
  • "Lalat" di depan mataku.

Kemudian gangguan penglihatan berkembang: hilang di kedua mata di setengah bidang visual. Suatu negara dapat berkembang ketika seseorang berhenti mengenali teks tertulis atau mengenali gambar.

Selain itu, dengan pertumbuhan tumor, sakit kepala, mual akan diamati, gangguan lain dapat muncul, gejala yang tergantung pada di mana tumor ditekan.

Intoksikasi alkoholik atau nikotin akut

Dengan asupan nikotin atau alkohol dalam jumlah besar, pupil yang melebar diamati. Selain itu, ada gangguan koordinasi, perhatian dan memori. Kejernihan bicara dan kecukupan perilaku sangat menderita. Intoksikasi alkohol atau intoksikasi nikotin berbeda dari penyakit lain (misalnya, meningitis atau psikosis) oleh bau khas yang keluar dari mulut. Ini berkembang lebih sering pada pria, berbeda dengan penyakit lain, yang dapat sama-sama berkembang pada kedua jenis kelamin.

Kondisi ini berbeda dari ensefalopati kronis, ketika otak menderita dari fakta bahwa seseorang terus-menerus mengonsumsi alkohol atau merokok: setelah mengeluarkan produk penguraian utama alkohol atau nikotin, murid kembali ke lebar normalnya.

Hipertiroidisme

Ini adalah nama dari kondisi ketika kelenjar tiroid menghasilkan lebih banyak hormon daripada yang diperlukan - baik dengan sendirinya atau di bawah pengaruh organ yang mengatur: hipotalamus atau kelenjar hipofisis (mereka dapat memberikan perintah yang "salah" pada kelenjar tiroid yang sehat).

  • peningkatan denyut jantung;
  • penurunan berat badan;
  • nafsu makan meningkat;
  • penurunan berat badan;
  • serangan sakit perut;
  • kecemasan, tremor otot;
  • penurunan libido;
  • wanita mungkin mengalami menstruasi tidak teratur.

Jika kedua pupil melebar dan tidak ada reaksi terhadap cahaya

Mari kita bicara tentang apa arti murid yang melebar ketika reaksi mereka terhadap cahaya tidak ada. Ini dapat terjadi dalam kondisi berikut.

Peradangan otak (ensefalitis) atau selaputnya (meningitis)

Patologi ini sulit dibedakan satu sama lain, jadi kami akan mempertimbangkannya bersama. Mereka muncul:

  • peningkatan suhu tubuh;
  • sakit kepala;
  • ketidakmampuan untuk mencapai dagunya ke tulang dada;
  • mual, terkadang muntah;
  • halusinasi.

Meningitis dapat dimanifestasikan oleh nyeri punggung bersama-sama atau bukannya sakit kepala - ketika membran sumsum tulang belakang bukan otak, tetapi otak meradang. Sedangkan ensefalitis ditandai dengan kepatuhan terhadap gejala-gejala fokal di atas: penghilangan salah satu kelopak mata, penghilangan satu sudut mulut, penyimpangan lidah dari garis tengah.

Mengonsumsi obat-obatan narkotika, toksik atau psikotropika

Kondisi ketika sering, tetapi tidak sepanjang waktu, pupil yang melebar, dapat berbicara tentang penggunaan narkoba. Kemudian, selain gejala ini, sejumlah lainnya dapat dicatat:

  • perubahan suasana hati;
  • perilaku yang tidak memadai, kecenderungan mudah marah, gugup;
  • mata berwarna merah, "kaca", pupil tanpa reaksi terhadap cahaya;
  • haus konstan;
  • bibir kering;
  • gangguan tidur;
  • tidak ada bau alkohol atau tembakau dari mulut.

Masalah penggunaan narkoba dan zat-zat non-narkotika yang mempengaruhi sistem saraf pusat lebih merupakan karakteristik remaja dari kedua jenis kelamin, serta pria muda dengan karakter yang tidak seimbang.

Gejala penggunaan obat yang mempengaruhi sistem saraf tergantung pada jenis alat ini:

  1. Saat menggunakan ganja ada kemerahan pada mata, bibir. Remaja itu terlalu aktif, berbicara dengan cepat dan bergerak. Beberapa saat kemudian, nafsu makan yang meningkat muncul ketika seorang remaja siap untuk makan (dan dengan senang hati melakukannya) produk yang tidak sesuai dengan selera.
  2. Obat-obatan berdasarkan morfin tidak mengembang, tetapi, sebaliknya, mengerutkan pupil.
  3. Murid yang diperluas pada remaja mungkin ketika psikostimulan digunakan. Di sini, serta sebagai hasil dari penggunaan cannabinoid, suasana hati yang tinggi, kelincahan remaja dicatat. Ia siap melakukan berbagai tindakan ekstrem dan gegabah, tidak bisa tidur beberapa malam
  4. Midriasis dapat disebabkan oleh obat-obatan halusinogen (misalnya, LSD). Perilaku remaja yang terlihat aneh: dia berbicara sendiri, menjawab pertanyaan di kepalanya.
  5. Pelebaran pupil dapat terjadi sebagai respons terhadap penghirupan uap bahan-bahan kimia rumah tangga semacam itu: lem sianoakrilat, bensin, aseton.

Botulisme

Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari memasuki usus, dan dari itu ke dalam darah, dan kemudian ke sistem saraf toksin botulinum. Yang terakhir mungkin terkandung dalam ikan kering dan kering, makanan kaleng, beberapa sosis dan makanan lainnya. Sebagian tidak aktif oleh etil alkohol.

Penyakit ini ditandai oleh gejala-gejala berikut:

  • gejala pertama mungkin merupakan relaksasi tinja satu kali atau dua kali, tetapi ini bukan tanda wajib;
  • ada dua kali lipat di mata, menjadi tidak mungkin untuk membaca teks - itu menyebar. Alasannya adalah pupil yang sangat melebar yang tidak bereaksi terhadap cahaya;
  • terjadi distensi abdomen, gas tidak mengalir dengan baik atau tidak mengalir sama sekali; mungkin muntah. Ini disebabkan oleh kelumpuhan otot-otot usus;
  • dalam kasus yang parah, seseorang tersedak ketika menelan atau secara umum (karena kelumpuhan otot-otot tenggorokan) tidak dapat menelan;
  • pada kasus yang parah dengan kesadaran yang sangat jernih, henti napas dapat terjadi. Sebelum itu, sulit bagi seseorang untuk bernapas.

Oleh karena itu, jika ekspansi pupil muncul dalam dua hari pertama setelah makan ikan sungai dalam bentuk kering atau kering, kaleng atau sosis, rawat inap yang mendesak diperlukan.

Edema otak

Ini adalah kondisi yang dapat berkembang sebagai akibat dari berbagai faktor: peradangan pada daerahnya, stroke, keracunan sistem saraf dengan produk-produk yang dihasilkan dari kerusakan parah pada hati atau ginjal, keracunan dari zat beracun dan dengan peningkatan atau penurunan kadar gula darah yang kuat. Edema otak memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran kesadaran hingga koma, pada kejang latar belakang ini dapat terjadi.

Murid yang diperluas tanpa respons terhadap cahaya adalah tanda koma yang dalam dari asal usul apa pun.

Diperluas satu murid

Suatu kondisi di mana seseorang memiliki perbedaan antara diameter pupil 0,4-1 mm mungkin tidak selalu menjadi penyakit. Setiap kasus kelima dari anisocoria tersebut adalah fisiologis. Ini adalah varian dari norma.

Fakta bahwa anisocoria bersifat fisiologis akan ditunjukkan oleh fakta-fakta berikut:

  • tidak disertai dengan gejala apa pun: seperti dari pandangan (penglihatan ganda, fotofobia, penglihatan kabur);
  • perbedaan murid paling baik dilihat dalam gelap;
  • jika tetesan-tetesan yang mengembang murid jatuh, perbedaan di antara mereka menghilang;
  • reaksi terhadap cahaya adalah normal.

Midriasis unilateral dengan respons normal terhadap cahaya

Dilatasi pupil, tetapi dengan respons yang awet terhadap cahaya, dapat berkembang dengan:

  1. kelumpuhan saraf okulomotor. Hal ini dimanifestasikan oleh ketidakmungkinan menggerakkan satu mata (bola mata diputar ke bawah dan ke luar), hilangnya kemampuan untuk melihat ke depan. Karena ini, ada juling, dan semua benda mulai berlipat ganda;
  2. aneurisma atau pecahnya arteri yang terletak di dekat saraf okulomotor. Ini memiliki gejala yang sama seperti yang dijelaskan di atas;
  3. serangan sakit kepala cluster atau migrain - rasa sakit di setengah kepala. Murid mengembang di sisi yang sama dengan sakit kepala. Midriasis hanya terjadi selama atau setelah serangan;
  4. ganglionitis ciliary. Ini dimanifestasikan dengan membakar rasa sakit paroxysmal di satu mata dan di belakangnya, yang memberikan ke dahi, pelipis, kadang-kadang ke akar hidung, langit-langit keras, leher dan belakang kepala. Luka herpes dapat muncul di kulit hidung dan dahi. Dengan serangan, mata memerah, air mata mengalir dari mata, dan ingus dari hidung. Ketika menekan pada sudut dalam mata atau pada tulang di atas mata atas, baik penyempitan pupil dan fisura palpebral diamati (jika sistem parasimpatis menang), atau pupil dan fisura palpebra meluas (jika sistem simpatis mendominasi).
  5. iridocyclitis adalah peradangan pada iris dan badan siliaris, yang melekat pada iris. Yang terakhir memperoleh warna berkarat atau kehijauan, gambarnya tidak lagi begitu jelas. Sclera memerah, robek muncul, pupilnya berubah bentuk.
  6. glaukoma Biasanya membutuhkan waktu lama ketika bidang visual menyempit, terkadang lingkaran pelangi muncul di depan mata, dan sakit kepala mulai melukai alis mata yang terkena. Dalam beberapa kasus, glaukoma mempengaruhi kedua mata.

Midriasis unilateral tanpa respons terhadap cahaya

Jika pupil melebar tidak merespons cahaya, ini bisa menjadi tanda banyak patologi:

  • Adie-Holmes Syndrome. Ini adalah nama penyakit di mana persarafan otot yang menyempit pupil terganggu. Ia dimanifestasikan oleh perluasan pupil di satu sisi dan reaksi lemah (atau ketiadaan) terhadap cahaya. Ini juga ditandai dengan fotofobia, kabut di mata.
  • Trauma ke bola mata. Ini mungkin memiliki berbagai gejala pada bagian organ penglihatan, tergantung pada struktur mata yang rusak. Jika ada kerusakan pada iris, pupil membesar menjadi 7-10 mm, berhenti merespons cahaya, ketajaman visual berkurang, fotofobia dirasakan.
  • Bene Dilitatism adalah penyakit yang dideskripsikan baru-baru ini, yang disebabkan oleh infeksi saraf optik dengan agen infeksi. Ukuran pupil meningkat secara bertahap, berhenti merespons cahaya. Ini disertai dengan intoleransi terhadap cahaya terang, merobek, munculnya bintik-bintik, "terbang" di mata, penurunan ketajaman visual dalam gelap.
  • Tumor atau radang kelenjar getah bening di leher. Mereka, yang berada langsung di dekat saraf simpatis serviks, mengiritasinya, yang memicu midriasis.
  • Epilepsi. Selama kejang kejang, pelebaran pupil sering diamati. Ada bentuk penyakit seperti absans, maka orang itu hanya "membeku", pupil matanya membesar, beberapa saat kemudian dia sadar, tetapi dia tidak ingat episode "memudar".
  • Tumor struktur mata. Mereka dapat menyebabkan midriasis atau ketika mereka berada di iris, atau ketika saraf oculomotor terpengaruh. Selain pelebaran pupil, tonjolan bola mata ke arah luar, pembalikan bola mata ke bawah dan ke dalam, perubahan dalam pola iris dapat diamati.

Cara memperluas murid

Ada beberapa cara untuk memperluas murid: obat-obatan dan non-obat. Tidak ada kontraindikasi untuk yang kedua, tetapi mereka berumur pendek. Ini adalah:

  • pergi ke ruangan gelap dan tinggal di dalamnya selama lebih dari 10 menit;
  • melihat (atau berpikir) tentang objek gairah / cinta;
  • takut melalui pikiran atau film horor.

Obat yang dapat menyebabkan midriasis adalah: Atropin, Tetes mata Tropicamide, Tetes mata Midriacil, Phenylephrine; obat untuk penggunaan sistemik "adrenalin", "pentoxifylline". Menggunakan agen-agen ini sendiri sangat berbahaya, karena mereka memiliki berbagai efek sistemik. Jadi, adrenalin, fenilefrin, dan atropin dapat menyebabkan palpitasi dan tekanan darah tinggi, banyak obat dapat menyebabkan peningkatan tekanan intraokular.

Penyebab paling umum dari midriasis pada anak-anak

Pembesaran pupil pada anak adalah penyebab banyak kondisi:

  • kecemasan anak: orang tua memandangi anak itu dan memperhatikan pupil yang membesar tepat pada saat ketika anak itu khawatir, takut akan sesuatu, menonton film / kartun yang tidak menyenangkan atau menakutkan;
  • anak itu berada di ruangan yang temaram, artinya, tidak ada alasan untuk khawatir;
  • ada keracunan, misalnya, dengan asap bensin, aseton - jika anak itu berada di ruangan tanpa ventilasi di mana cat dan pernis dilakukan;
  • jika dia datang dari jalan, dan Anda melihat pupil melebar, ini bisa menjadi konsekuensi dari cedera otak atau penggunaan obat-obatan narkotika. Dalam kasus pertama, kemungkinan besar, dia akan mengingat fakta cedera. Banding ke ahli bedah saraf adalah wajib;
  • hipertiroidisme: ditandai dengan tanda-tanda yang sama seperti pada orang dewasa;
  • tumor otak: hanya ahli saraf yang dapat mengecualikan atau mengkonfirmasi diagnosis ini;
  • epilepsi. Itu tidak harus kejang: penyakit dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk absen, ketika anak membeku secara berkala dengan penampilan yang tidak ada, dan kemudian tidak ingat tentang episode seperti itu.

Apa yang harus dilakukan ketika memperluas murid

Panggilan darurat diperlukan untuk ambulan jika:

  • mual;
  • muntah;
  • sakit kepala;
  • mengantuk;
  • perilaku yang tidak memadai;
  • asimetri wajah;
  • pelanggaran gerakan tungkai;
  • penurunan sensitivitas anggota badan dan / atau wajah.

Jika tidak ada gejala tunggal dari poin 1, daftar ke ahli saraf secara terencana (Anda perlu mengunjungi dalam 2-3 hari ke depan, bukan nanti). Selama waktu ini, Anda dapat menemukan foto yang memungkinkan untuk menilai apakah ada pelebaran pupil sebelumnya, atau itu adalah gejala baru. Ini harus memberi tahu dokter.

Jika seorang neuropatologi, berdasarkan pengujian refleks dan sensitivitas, atau setelah mengevaluasi komputer atau gambar-gambar pencitraan resonansi magnetik, mengatakan bahwa ia tidak menemukan penyakit neurologis, Anda harus mengunjungi dokter spesialis mata (ophthalmologist). Jangan rileks jika Anda mengetahui bahwa Anda tidak memiliki lebih banyak penyakit "mengerikan" ketika sistem saraf terpengaruh, tetapi teruskan pemeriksaan. Jadi Anda bisa menghindari kehilangan penglihatan.

http://zdravotvet.ru/zrachki-rasshireny-prichiny-pochemu-postoyanno-rasshirennye-zrachki-u-rebenka/
Up