Distrofi retina mencakup berbagai penyakit pada cangkang bola mata ini, yang disatukan oleh gejala umum - kerusakan degeneratif-distrofi pada sel-sel retina. Distrofi menyebabkan peningkatan disfungsi visual secara progresif.
Bergantung pada proses pelokalan, distrofi mungkin perifer atau sentral.
Distrofi retina dari "jejak kaki siput" mengacu pada penyakit perifer retina. Paling sering, patologi ini terjadi dengan latar belakang miopia progresif aksial sebagai akibat dari perubahan signifikan pada lapisan vaskular retina.
Penyebab utama penyakit retina ini adalah lesi vaskular, menghasilkan pembentukan bercak putih mengkilap yang menyerupai garis-garis. Area penipisan dan kerusakan jaringan retina juga bisa terbentuk dalam bentuk lubang.
Karena kesamaan eksternal dari perubahan substansi retina dengan jejak koklea, jenis distrofi ini memiliki nama yang diterima secara umum.
Ketika proses ini menyebar, lesi lesi distrofi retina bergabung, yang mengarah pada pembentukan daerah yang berubah seperti pita. Biasanya distrofi tipe "jejak siput" terjadi di kuadran luar atas fundus. Keunikan dari penyakit ini adalah kecenderungan untuk membentuk retina yang panjang dan berbentuk bulat.
Dalam hal ini, risiko pengembangan ablasi retina meningkat, yang bahkan melebihi probabilitas ini dengan distrofi kisi retina. Namun, prevalensi distrofi jenis "jejak siput" tidak terdistribusi secara luas.
Sekitar setengah (40%) dari kasus diagnosis distrofi retina terjadi pada pasien dengan miopia. Dalam kasus rabun jauh, patologi ini terjadi pada 8% kasus, dan dengan ametropia tidak melebihi 2-5%.
Faktor-faktor risiko untuk pengembangan distrofi retina tipe "snail footprint" dapat dibagi menjadi dua kelompok: lokal dan umum.
Kelompok penyebab pertama meliputi:
Di antara penyebab umum memancarkan distrofi retina:
Distrofi perifer dapat didiagnosis pada pasien dari segala usia. Bahaya dari jenis distrofi ini adalah risiko ablasi retina, serta perjalanan penyakit yang asimptomatik pada tahap awal perubahan patologis.
Pasien mungkin mengeluh tentang penampilan kerudung di depan matanya, yang biasanya muncul ketika penyakit menyebar ke daerah pusat retina. Dalam hal ini, penglihatan hanya dapat disimpan dengan bantuan perawatan bedah. Tetapi bahkan setelah operasi, risiko kebutaan tetap cukup tinggi.
Jika seorang pasien memiliki faktor-faktor risiko ini, ia harus diperiksa secara teratur oleh dokter spesialis mata (setidaknya dua kali setahun) dan memperhatikan gejala sekecil apa pun yang mungkin muncul selama distrofi.
Distrofi retina tipe "keong kaki" sulit untuk diobati, terutama jika terjadi komplikasi proses patologis (ablasi retina). Jauh lebih mudah mencegah perkembangan penyakit.
Jika Anda secara teratur memeriksa fundus mata, Anda dapat mengidentifikasi tanda-tanda awal distrofi. Ini akan memungkinkan dokter untuk mengamati proses dari waktu ke waktu dan, jika perlu, meresepkan perawatan laser. Kadang-kadang koagulasi laser retina digunakan untuk profilaksis karena efektivitas teknik ini cukup tinggi dan risiko komplikasi intervensi minimal.
Lakukan operasi laser dalam kondisi rawat jalan setelah anestesi lokal. Sebagai hasil dari prosedur ini, adalah mungkin untuk membatasi bagian retina yang dimodifikasi dari area yang utuh, akibatnya distrofi tidak meluas ke area sentral retina.
Kadang-kadang mereka meresepkan melakukan kembali koagulasi laser, yang akan membantu memperbaiki hasilnya.
http://setchatkaglaza.ru/distrofia-sled-ulitkiBaca diskusi ini tentang siput dan indikasi koagulasi. Saya setuju - perlu ke tempat lain.
Udodov, Anda tahu, saya tenang. Tetapi ketika ada flash dan suara saya tersentak. Dokter mengerti karena kelelahan, saya mengerti. Itu sekitar jam 8 malam. Saya tidak mengerti bagaimana tidak bereaksi dengan sistem saraf saya. Mungkin mereka akan memelukku seperti. Saya minum phenazipam. Sudah tidak nyaman bagi saya untuk menyiksa dokter, dan semua suntikan ini kemungkinan besar tidak memiliki efek yang sangat baik pada retina. Saya sudah minum afabazol, dan dari suara yang kadang-kadang saya gemetar dan mata ini berkedut, saya minum 2 jenis Ignium. Haruskah kita sampai pada pemenang? Bagi saya, scleroplasty pada usia 12 tahun tampak seperti surga. Saya tidak terlalu mengganggu. Mata itu tidak sakit, tidak ada kemerahan.
Pesan ditambahkan pada 20:46
Nah, apakah ada taktik untuk memperlakukan orang seperti itu? Mataku menggantung, menyipit. Nah, secara neurologis, saya ngeri mendengar suara itu. Saya minum obat penenang - nol. Terkadang bergetar, dan itu bergetar (saya seorang kasir). Aku tersentak dari bel pintu. Dan saya dapat menanggung prosedur kecuali untuk ini. Bisakah mereka memegang?
Udodov, tetap bersamaku sedikit lagi. Kami terkejut bahwa menyekop di 11, mata saya terbuat dari kayu. Dan mereka masuk ke 7 mungkin. Dokter untuk waktu yang lama tidak. Saya pergi ke klinik untuk konfirmasi diagnosis. Konfirmasikan bahwa ada perubahan di sebelah kanan, di sebelah kiri, tetapi mereka menoleransi itu. Tetapi mereka tidak melakukannya di sana. Kami pergi ke ahli mata lokal dengan ekstrak. Dia memberi arahan. Nah, ini dia. Pertama, berikan siput yang tepat. Dan pada akhirnya mereka semua melarikan diri, tidak ada perawat, ibuku menawarkan untuk memelukku, tetapi dia tidak mengizinkannya. Saya katakan saya akan selesai pada hari Senin dan 2 mata lagi. Tapi dia tidak menatapku! Polisi saya berbicara untuk yang benar! Apa yang harus dilakukan, saya tidak akan pernah tahu. Potongan itu belum selesai. Kata kedua setelah 2 jam. Pernikahan mereka akan malu. Menulis kegagalan? Mencungkil selembar kertas dari tengah?
Pesan ditambahkan pada 00:20
Masalahnya adalah bahwa tidak ada tempat lain untuk dilakukan. Beberapa ambil untuk 2. Sen kedua sayang. Yang ketiga tidak. Dan untuk pergi ke suatu tempat tidak ada uang. Dokter selalu berterima kasih. Tapi yang kiri tidak akan memberi. Saya tidak diberitahu bahwa 2. Dapat jatuh dengan tenang? Atau kepada manajer dengan tanda terima? Maaf dari telepon.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=19469Tidak banyak orang yang akrab dengan distrofi retina saat ini, tetapi mereka yang telah terpukul oleh mata patologi ini memahami betapa seriusnya penyakit ini. Ini dianggap serius karena beberapa alasan. Pertama, distrofi dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan, dan semakin parah tahap perkembangannya, semakin sulit gejalanya.
Kedua, penyimpangan ini menyebabkan kebutaan dalam semua kasus, bahkan jika prosedur medis yang diperlukan dilakukan. Satu-satunya hal yang dapat dilakukan jika terjadi distrofi adalah menunda momen pelepasan retina dan kebutaan total.
Untuk ini mereka menggunakan terapi suportif, yang diperlukan untuk menghabiskan seluruh hidup, karena faktor asing dapat mempengaruhi penurunan tajam ketajaman visual dan perkembangan penyakit yang kuat.
Akibatnya, miopia berkembang dan aliran darah berkurang di pembuluh koroid. Proses-proses ini sering menyebabkan ablasi retina, yang merupakan salah satu masalah paling serius dalam oftalmologi.
Jika distrofi sel berkembang, substansi retina secara bertahap menjadi lebih tipis. Di area inilah ketegangan (traksi) terbentuk antara substansi tubuh vitreous dan retina itu sendiri.
Traksi ini menyebabkan deformasi retina, pecahnya, dan kemudian terlepas di bawah pengaruh komponen cairan tubuh vitreous, yang berjalan di bawah retina dan mengangkatnya.
Degenerasi perifer dari substansi retina dapat dari beberapa jenis, yang berbeda dalam kemungkinan perkembangan ablasi retina. Salah satu distrofi yang paling berbahaya (dalam hal perkembangan detasemen) adalah distrofi kisi retina.
Jenis distrofi ini menyumbang 63% dari semua perubahan degeneratif yang diamati pada pasien dengan ablasi retina. Ketika memeriksa fundus pada 5% pasien menunjukkan tanda-tanda distrofi kisi retina, dengan mayoritas (68%) pasien pada pria.
Ada juga bukti kerentanan keturunan keluarga terhadap penyakit ini. Paling sering, dengan distrofi kisi, perubahan fundus di kedua sisi terungkap. Patologi ini mulai berkembang pada pasien yang lebih tua dari 20 tahun dan secara bertahap berkembang seiring bertambahnya usia.
Dalam banyak penelitian, hubungan distrofi kisi dan ablasi retina dikonfirmasi. Sepertiga pasien dengan detasemen baru-baru ini memiliki tanda-tanda distrofi kisi dari zat retina, yang dideteksi dengan oftalmoskopi.
Saat memeriksa fundus pasien dengan distrofi kisi, Anda dapat melihat sejumlah fitur karakteristik: serangkaian strip putih tipis yang membentuk bentuk yang terlihat seperti tangga tali atau kisi.
Pita-pita ini tidak lebih dari pembuluh retina terhidalin yang terhapuskan (terutama vena yang terkena). Di antara pita-pita ini adalah area penipisan retina yang berwarna merah muda atau kemerahan, dan juga air mata dan kista retina terbentuk.
Ada juga zona pigmen fokal, area hipopigmentasi, pigmentasi di sekitar pembuluh darah atau pigmentasi yang berdifusi.
Pada area distrofi terjadi perubahan substansi tubuh vitreous. Di perbatasan dengan retina, menjadi kental dan melekat kuat pada margin distrofi, dehidrasi tubuh vitreous terjadi lebih dalam. Ini mengarah pada pembentukan traksi di sepanjang perbatasan dari perubahan distrofi retina.
Pada saat yang sama, dalam sepertiga kasus terjadi robekan retina katup, dan pada 14-18% kasus - robekan bulat, yang menyebabkan lepasnya retina.
Faktor risiko distrofi kisi mata dapat dibagi menjadi dua kelompok besar. Di antara faktor-faktor lokal, ada:
Faktor risiko sistemik meliputi:
Distrofi kisi dapat didiagnosis pada pasien dengan usia yang berbeda, termasuk anak-anak. Bahaya terbesar penyakit ini adalah karena kurangnya manifestasi klinis pada tahap awal proses distrofi.
Dalam hal ini, orang yang memiliki faktor risiko harus mengunjungi dokter mata setidaknya dua kali setahun dan menjalani pemeriksaan fundus mata. Jika gejala visual tidak jelas, Anda juga harus menghubungi dokter mata.
Jika ablasi retina telah muncul dengan latar belakang distrofi, maka mengatasi penyakit ini agak sulit. Dalam hal ini, lebih baik untuk mencegah perubahan tersebut. Selama pemeriksaan rutin fundus mata, dokter dapat mendeteksi tanda-tanda distrofi zat retina secara tidak langsung.
Dalam hal ini, dokter mata dapat merekomendasikan masuk kembali, yaitu, pengamatan dalam dinamika, atau perawatan laser pencegahan distrofi. Pada saat yang sama melakukan pembekuan laser yang membatasi substansi retina di daerah perifer.
Lakukan manipulasi rawat jalan setelah aplikasi anestesi lokal. Koagulasi laser membantu membatasi area yang terkena dan menyelamatkan bagian tengah retina dari detasemen.
Berada di luar batas ekuatorial bola mata, area periferal retina tidak dapat diakses dengan baik dengan ophthalmoscopy konvensional. Sementara itu, di retina distal yang timbul cacat retina, disebabkan oleh peningkatan panjang mata, perkembangan miopia, dan kerusakan sirkulasi darah di pembuluh koroid.
Ada beberapa bentuk degenerasi retina perifer, di antaranya kisi adalah yang paling berbahaya. Ini terjadi ketika memeriksa fundus pada 5% pasien, di antaranya 70% adalah laki-laki.
Ditemukan pada 65% dari semua lesi mata degeneratif pada pasien dengan ablasi retina. Anomali terbentuk pada pasien berusia 20+ dan secara bertahap semakin memburuk selama bertahun-tahun. Korelasi ablasi retina dan distrofi kisi telah dibuktikan oleh banyak studi klinis.
Setiap pasien ketiga dengan kasus detasemen "segar" selama oftalmoskopi mengungkapkan tanda-tanda distrofi kisi dari substansi retina. Ini adalah angka-angka jenis kisi strip keputihan. Pita - melenyapkan pembuluh retina terhidalinisasi.
Di antara mereka ada daerah distrofi retina merah muda, retina dan zona pigmen. Mengubah, tubuh vitreous dekat retina mengembun, menjadi tetap pada batas distrofi dengan keluarnya cairan tubuh vitreous. Di sepanjang tepi lesi retina distrofi, traksi terbentuk.
Robekan retina valvular didiagnosis pada 30%, pada 15% - pelepasan retina yang disebabkan oleh robekan. Faktor-faktor lokal meliputi:
Di antara faktor-faktor sistemik adalah:
Penyakit ini sangat tidak memiliki gejala awal yang jelas. Banyak pasien memperhatikan perasaan film atau layar di depan mata mereka. Ini adalah kasus distrofi kisi lanjut, yang telah menutupi bagian tengah retina dan membutuhkan operasi darurat.
Karena itu, jika Anda mencurigai adanya penyakit mata, Anda harus mengunjungi klinik oftalmologi dan melakukan prosedur pemeriksaan fundus. Jika ada tanda-tanda distrofi zat retina yang serupa, dokter mata dapat merekomendasikan pengamatan dinamis.
Lokalkan area yang terkena dan cobalah untuk menyelamatkan bagian tengah retina dari detasemen dengan menggunakan koagulasi. Koagulasi laser dilakukan pada pasien rawat jalan, itu adalah prosedur non-invasif dan nyaman.
Zona perifer retina praktis tidak terlihat dalam pemeriksaan fundus yang biasa, karena terletak di belakang "ekuator" bola mata. Sayangnya, pada zona inilah yang paling sering mengalami proses distrofik (degeneratif), sering dikaitkan dengan peningkatan panjang mata, dan, sebagai akibatnya, perkembangan miopia dan penurunan sirkulasi darah pada koroid di zona ini.
Ini adalah prasyarat utama untuk pengembangan salah satu penyakit mata yang paling berat - ablasi retina.
Dengan perkembangan perubahan distrofi di mata, area yang terkena retina secara bertahap menjadi lebih tipis, di sini traksi (ketegangan) antara tubuh vitreous yang dimodifikasi dan retina sering terbentuk, mempengaruhi retina untuk waktu yang lama, membentuk celah di mana bagian cairan dari tubuh vitreous masuk di bawah retina, dan mengangkatnya.
Ada beberapa jenis distrofi perifer (degenerasi), berbeda dalam tingkat bahaya ablasi retina. Dari jumlah tersebut, yang paling berbahaya dalam hal pengembangan detasemen adalah sebagai berikut.
Paling berbahaya terkait dengan terjadinya ablasi retina dan merupakan 63% dari semua bentuk distrofi pada pasien dengan ablasi retina yang telah terjadi.
Dalam lebih dari setengah kasus, distrofi kisi retina adalah bilateral. Paling sering pertama kali terdeteksi pada dekade kedua kehidupan dan secara bertahap berkembang seiring waktu.
Sejumlah penelitian menunjukkan adanya hubungan erat antara degenerasi kisi dan ablasi retina. Pada 30-31% pasien dengan ablasi retina segar, distrofi kisi retina terdeteksi.
Distrofi kisi retina jika dilihat dari fundus mata terlihat sebagai serangkaian garis-garis putih tipis, sedikit kekuningan, membentuk angka menyerupai kisi atau tangga tali. Ini adalah cara pembuluh darah retina yang terhapuskan dan dihalinasi, terutama pembuluh darah.
Di antara pembuluh yang berubah ini, fokus penipisan retina, kista dan retina pecah berwarna merah muda-merah muda. Perubahan karakteristik dalam pigmentasi adalah bintik pigmen fokal, zona hipopigmentasi, pigmentasi perivaskular atau pigmentasi difus.
Tubuh vitreous di atas area distrofi retina diencerkan, dan di sepanjang perbatasan distrofi, sebaliknya, kondensasi dan melekat pada tepinya. Dengan demikian, ada traksi di sepanjang perbatasan distrofi dengan pembentukan celah retina katup, yang terjadi pada 30-32% kasus, celah bulat - 14-18% kasus, yang mengarah ke pelepasan retina.
Bentuk ini dapat dideteksi pada individu dengan miopia progresif aksial, kadang-kadang dengan derajat ametropia yang kecil, tetapi perubahan signifikan pada membran vaskular dan retikular (penyakit miopia).
Patologi diamati karena lesi vaskular dan terdiri dalam penampilan inklusi seperti keputihan, sedikit berkilau di retina dengan adanya penipisan miopia kecil dan defek perforasi. Jenis degenerasi ini disebut "jejak siput", dalam penampilan yang mirip dengan itu.
Ruptur sering berkontribusi pada ablasi retina. Menurut beberapa penulis, distrofi perifer dari retina tipe "keong" memiliki kecenderungan yang lebih besar untuk membentuk ablasi retina daripada distrofi kisi retina, meskipun jauh lebih jarang.
Alasan terjadinya kondisi patologis ini dapat dibagi menjadi intraokular dan umum. Yang pertama termasuk dalam miopia tertentu, hipertensi yang terakhir, gagal ginjal, leukemia, dan lainnya.
Secara terpisah, kami mencatat distrofi yang ditentukan secara genetik (pigmen, Stargardt, Best, Franceschetti) dan usia (retinoschisis, distrofi kisi, penggalian retina, distrofi pikun pusat atau distrofi makula usia, membran Brucht hyalinosis).
Seseorang dapat mencurigai penyakit ini dalam dirinya sendiri dengan mengandalkan komorbiditas (dalam kasus distrofi sekunder), atau menganalisis gejala seseorang. Jenis yang berbeda, tergantung pada tahap dan prevalensi, berperilaku berbeda.
Namun demikian, banyak bentuk distrofi tidak menampakkan diri sampai timbulnya komplikasi - ablasi retina, dan berbeda pada dokter spesialis mata dalam gambaran spesifik fundus. Perkiraan tergantung pada jenis distrofi.
Distrofi pigmentasi retina adalah suatu kondisi kronis, progresif lambat yang mempengaruhi orang muda. Dengan visi sentral yang relatif baik, pada tahap lanjut, hanya "jendela" kecil dari retina yang sehat tetap. Pasien melihat dunia, seolah-olah melalui tabung sempit.
Minus: kecenderungan keluarga diamati pada penyakit ini. Plus: stabilisasi sementara dan manajemen proses dimungkinkan dengan perawatan suportif tepat waktu setidaknya 2 kali setahun.
Distrofi kuning telur Best terjadi dalam tiga tahap: pembentukan kista, pecahnya dengan perdarahan dan pembentukan bekas luka di daerah yang terkena. Dengan demikian, fungsi visual akhir ditentukan oleh lokalisasi proses.
Distrofi makula Starod dan distrofi bercak kuning Franceschetti menyebabkan penurunan penglihatan yang nyata, saat mereka menangkap bagian tengah retina, makula.
Perkembangan distrofi sekunder dikaitkan dengan perkembangan penyakit yang mendasarinya - biasanya di tengah hipertensi kronis, penyakit ginjal atau leukemia, berkembang angiopati, yang dapat berkembang menjadi retinopati. Hasilnya adalah distrofi.
Berbicara tentang distrofi retina pada orang tua, perlu diklarifikasi bahwa beberapa jenis perubahan periferal lebih berbahaya dalam hal kemungkinan terlepas dari yang lain. Sebagai contoh, retinoschisis (stratifikasi) jauh lebih kecil kemungkinannya untuk pecah menjadi daripada distrofi kisi yang sama.
Adapun distrofi makula terkait usia, tentu mengurangi kualitas penglihatan pasien, tetapi dalam hal ini tingkat ketidaknyamanan tergantung pada bentuk - kering atau eksudatif. Yang pertama biasanya kurang agresif, yang kedua membutuhkan intervensi aktif dan secara signifikan mempengaruhi fungsi mata.
Distrofi kisi ditemukan pada 8% dari total populasi, lebih sering pada myope. Ini adalah distrofi yang paling sering terdeteksi pada detasemen reumatogen (40% kasus). Perubahan yang mirip dengan distrofi kisi ditemukan pada individu dengan sindrom Marfan, Ehler-Danlos, Stickler. Dalam semua kasus, risiko ablasi retina tinggi.
Pemeriksaan objektif mengungkapkan tanda-tanda berikut. Untuk distrofi kisi, adanya area penipisan retina yang berbentuk spindle yang jelas terbatas dan berbentuk melingkar merupakan karakteristik, lebih sering antara ekuator dan tepi posterior pangkal tubuh vitreous.
Pulau-pulau dari distrofi ini dapat membentuk dua, tiga atau bahkan empat baris, yang berorientasi di sekitar keliling. Kadang-kadang mereka terletak secara radial (seperti pada pasien dengan sindrom Stickler), menyebar di sepanjang khatulistiwa.
Tanda khas distrofi jauh adalah jaringan percabangan garis putih sebagai perpanjangan pembuluh. Biasanya, "kisi" didefinisikan di kedua mata, lebih sering di segmen temporal, di bagian atas.
Perubahan seperti "seperti es", "hiperplasia epitel pigmen", "putih dengan tekanan" sering dikaitkan dengan "kisi". Jika vitreum di atas bagian "kisi" diencerkan, maka lampiran vitreal di sepanjang tepi distrofi diperkuat.
Pada kebanyakan pasien, kondisi ini tidak menunjukkan gejala, tetapi beberapa mungkin memiliki komplikasi:
Distrofi "jejak siput" - mungkin bentuk awal atau varian dari "kisi". Selama pemeriksaan, pita-pita yang jelas dari "embun beku" yang terletak jelas terungkap, memberikan retina tampilan "embun beku". Garis putih tidak ada, dan lubang bundar di daerah distrofi lebih besar daripada di "kisi" yang sebenarnya. Komplikasi: ablasi retina sering terjadi dengan bukaan retina yang besar.
Dalam distrofi kisi, pita di daerah fundus (sempit, putih, bergelombang), yang membentuk pola dalam bentuk tangga tali atau kisi, biasanya terdeteksi. Band-band ini terdiri dari pembuluh darah yang diisi dengan hialin dan saling menempel.
Daerah tipis retina muncul di daerah antara pembuluh, yang diwakili oleh daerah merah muda atau merah. Di daerah-daerah inilah celah atau kista terbentuk yang memicu pelepasan.
Ada juga perubahan pada tubuh vitreous yang berdekatan dengan area distrofi, menjadi cair. Di sepanjang tepi area cair, substansi tubuh vitreous, sebaliknya, sangat berdekatan dengan retina dan bahkan disolder ke sana.
Ketika ini terjadi, daerah retina dengan ketegangan tinggi, di mana celah dalam bentuk katup juga terbentuk. Melalui yang terakhir, penetrasi materi vitreous di bawah retina adalah mungkin, yang mengarah pada pelepasannya. Penyakit ini cenderung berkembang perlahan sepanjang hidup pasien.
Pengobatan dengan distrofi kisi ditujukan untuk memperlambat proses penghancuran dan dikurangi terutama untuk terapi simtomatik dan suportif.
Dalam hal ini, koagulasi laser vaskular terutama dilakukan, upaya dilakukan untuk membatasi area distrofi, dan setelah itu, fisioterapi dan terapi obat ditentukan. Untuk memperbaiki kondisi mereka, pasien harus benar-benar menghilangkan kebiasaan merokok dan menggunakan kacamata hitam untuk melindungi mata mereka.
Jika distrofi kisi retina sudah rumit oleh pelepasannya, maka intervensi bedah, vitrektomi, diresepkan. Namun, ketika detasemen belum terjadi, itu harus dicegah.
Pada studi terencana fundus, seorang dokter mata dapat mengungkapkan tanda-tanda tidak langsung dari distrofi kisi. Dalam hal ini, spesialis harus merekomendasikan masuk kembali untuk mengamati penyakit dari waktu ke waktu dan, jika perlu, untuk melakukan perawatan laser profilaksis.
Perawatan laser preventif melibatkan prosedur membatasi koagulasi laser dari zona perifer retina.
Ini adalah operasi rawat jalan yang mudah ditoleransi oleh pasien dari segala usia, yang tujuannya adalah untuk membatasi area retina yang sudah terkena sehingga mencegah ablasi retina yang berpotensi menyebar ke daerah pusat yang bertanggung jawab untuk penglihatan.
Prosedur ini memakan waktu rata-rata tidak lebih dari 15-20 menit, dilakukan dengan anestesi lokal dan mudah ditoleransi bahkan oleh orang tua dan anak-anak. Setelah anestesi tetes dimasukkan ke dalam mata, lensa tiga-cermin Goldman (lensa kontak khusus) dipasang di sana, yang memungkinkan untuk memfokuskan radiasi laser pada setiap bagian retina.
Zona pecah dan detasemen lokal dibatasi oleh beberapa baris jaringan terkoagulasi (disolder). Butuh waktu untuk pembentukan adhesi chorioretinal yang lengkap dan solid
Sebagai aturan, ini adalah 10-14 hari, di mana pasien harus mematuhi tindakan pembatasan minimum: tidak termasuk batang tubuh, angkat berat, olahraga berlebihan, jangan menghadiri pemandian air panas, sauna, kolam renang. Di masa depan, pembatasan ini sepenuhnya dihapus.
Dalam kasus yang sangat jarang, prosedur ini dapat menyebabkan komplikasi kecil. Perawatan laser semacam itu tidak secara drastis meningkatkan kualitas penglihatan, tetapi memungkinkan Anda untuk tidak kehilangan sepenuhnya jika terjadi ablasi retina.
Salah satu bentuk perubahan degeneratif retina adalah distrofi kisi. Patologi menerima nama tersebut karena pola karakteristik yang dibentuk oleh pembuluh yang terhapus dari fundus yang terkena, antara jaringan retina yang menipis dan berbagai luka (air mata, kista) yang terlihat jelas.
Sebagai aturan, distrofi kisi retina mempengaruhi kedua mata. Patologi ini lebih rentan terhadap pria, terutama mereka yang menderita miopia. Penyebab utama penyakit ini adalah perubahan terkait usia pada jaringan mata.
Sebagai aturan, penyakit mulai sepenuhnya tanpa gejala dan hanya dengan berlalunya waktu mulai memanifestasikan dirinya dengan penurunan ketajaman visual dan penampilan daerah yang terdistorsi dan berlumpur di bidang pandang.
Perawatan penyakit ini kompleks dan ditujukan untuk mencegah ablasi retina dan meningkatkan fungsi visual. Koagulasi laser dan operasi vasorekonstruktif modern adalah metode yang paling efektif untuk mengobati degenerasi kisi retina.
Pembedahan memungkinkan redistribusi rasional aliran darah di arteri orbital, yang mengarah pada peningkatan suplai darah ke saraf optik dan daerah yang terkena retina. Akibatnya, proses metabolisme alami di jaringan mata diaktifkan, yang berkontribusi pada peningkatan fungsi visual yang signifikan.
Ada banyak bukti bahwa distrofi kisi adalah penyebab utama ablasi retina, oleh karena itu sangat penting untuk mendiagnosis penyakit secara tepat waktu dan melakukan perawatan yang kompeten.
Dengan pemeriksaan oftalmologi standar, pinggiran retina praktis tidak divisualisasikan, karena terletak di fundus di belakang khatulistiwa mata. Namun, justru zona inilah yang sangat rentan terhadap terjadinya distrofi dan degenerasi, yang sebagian besar disebabkan oleh pemanjangan sumbu mata.
Akibatnya, kondisi tersebut disertai dengan penurunan sirkulasi darah di membran vaskular yang berdekatan dengan retina dan perkembangan miopia.
Semua faktor ini merupakan prasyarat yang mengkhawatirkan untuk terjadinya salah satu kondisi oftalmikum darurat yang paling serius - ablasi retina.
Ini terjadi karena perkembangan perubahan degeneratif yang mengarah pada penipisan area retina pada mata yang terkena dan pembentukan pada area traksi (ketegangan) yang terjadi antara tubuh vitreus dan retina.
Efek yang berkepanjangan dari ketegangan pada retina menyebabkan pembentukan celah, yang lewat di bawah retina bagian cairan dari cairan vitreus, secara bertahap meningkatkan yang terakhir.
Distrofi kisi retina sangat berbahaya sebagai faktor yang menyebabkan ablasi retina, dan menyumbang setidaknya 65% dari semua kasus distrofi perifer. Pada pemeriksaan, distrofi spesies ini terdeteksi pada 68% pria, yang menunjukkan sifat turun-temurun dari kemunculannya.
Selain itu, pada lebih dari setengah pasien dengan penyakit ini, itu adalah bilateral. Sebagai aturan, ini pertama kali ditemukan pada pasien berusia dua puluh tahun, mengamati perkembangan progresif lebih lanjut.
Ablasi retina dalam banyak kasus berkaitan erat dengan keberadaan degenerasi kisi, sebagaimana dibuktikan oleh massa karya ilmiah berbagai penulis. Selain itu, penelitian terbaru menunjukkan bahwa dalam 30-31% kasus ablasi retina segar, penyebabnya adalah distrofi kisi.
Pemeriksaan fundus dalam kasus distrofi kisi menunjukkan serangkaian strip putih, sempit, sedikit berumbai yang gambarnya menyerupai tangga tali atau kisi. Ini adalah pembuluh dan vena yang terhidalisasi dan dilenyapkan (sebagian besar) retina.
Di celah di antara pembuluh yang dimodifikasi dengan cara ini, zona merah muda-merah muda dari retina yang menipis muncul, seringkali dengan fokus kista dan pecah.
Perubahan pigmentasi yang menjadi ciri distrofi kisi adalah zona hipopigmentasi, bintik pigmen fokal, perivaskular atau difus pigmentasi.
Di atas area degenerasi, badan cairan yang terlalu cair terdeteksi, yang, sebaliknya, melekat pada tepinya di sepanjang batas distrofi dan terkondensasi. Karena itu, di sepanjang batas degenerasi, traksi terjadi dengan pembentukan celah katup retina (30-32% kasus) atau kesenjangan melingkar (14-18% kasus), yang akhirnya menjadi penyebab lepasnya retina.
Menurut statistik, terutama sering (30-40% kasus), distrofi retina perifer terjadi pada orang dengan miopia-miop progresif. Angka-angka ini pada orang dengan rabun jauh (hypermetropes) adalah 6-8%. Mengingat bahwa, untuk orang dengan penglihatan normal, ini hanya 2-5%.
Faktor-faktor yang menyebabkan distrofi kisi retina dibagi menjadi dua kelompok - sistemik dan khusus. Faktor-faktor khusus yang memicu distrofi retina, para ahli meliputi: kecenderungan turun temurun; derajat miopia apa pun; penyakit mata yang bersifat inflamasi; cedera mata.
Dokter menyebut faktor sistemik, terjadinya distrofi kisi, hipertensi, aterosklerosis, diabetes mellitus, keracunan parah, penyakit menular, penyakit dan kondisi kronis lainnya.
Distrofi perifer terdeteksi pada pasien dari segala usia, termasuk anak-anak. Agak lebih sering, penyakit ini menyerang pria paruh baya dan lebih tua.
Ini menunjukkan awal lepasnya retina dengan keterlibatan divisi sentralnya dalam proses tersebut. Tahap penyakit ini sudah merupakan keadaan darurat, di mana hanya operasi yang dapat membantu. Tetapi bahkan dia tidak selalu memberikan pemulihan penuh fungsi visual.
Dengan demikian, orang yang beresiko mengalami degenerasi kisi perifer, yang melibatkan ablasi retina, harus menjalani pemeriksaan mata lengkap dengan murid lebar dua kali setahun. Selain itu, ada baiknya untuk lebih memperhatikan perubahan visual dan ketika sensasi baru dan gejala tidak jelas terdeteksi, segera mencari perawatan mata.
Distrofi retina selama kehamilan dianggap cukup umum. Fenomena ini setelah persalinan dapat menyebabkan berbagai komplikasi yang merugikan dalam bentuk pecah atau mengelupas retina. Seringkali penyakit terjadi karena miopia progresif.
Wanita dengan penyakit ini jarang diperbolehkan melahirkan sendiri. Pada dasarnya, operasi caesar dilakukan untuk menghindari masalah yang tidak menyenangkan. Seorang wanita selalu memiliki pilihan: operasi caesar atau koagulasi laser.
Operasi semacam itu hanya dapat dilakukan sampai minggu ke tiga puluh lima kehamilan. Tujuan utamanya adalah untuk mengkonsolidasikan tempat-tempat di mana distrofi terjadi. Ketika terkena bentuk jaringan laser, mengakibatkan hubungan yang erat antara koroid dan retina.
Jenis manipulasi ini memungkinkan Anda melahirkan sendiri dan menghindari konsekuensi negatif setelah persalinan dan melahirkan. Beberapa pasien mencari perawatan di rumah. Tetapi itu hanya akan efektif jika dilakukan secara komprehensif.
Alat luar biasa yang bisa digunakan di rumah adalah susu kambing. Itu harus dicampur dengan air di bagian yang sama dan menetes ke mata. Bahkan sebagai obat tradisional digunakan infus jarum, timbangan, bawang merah dan mawar.
Juga bermanfaat dalam distrofi retina adalah penggunaan rumput laut, cranberry, mustard, madu dan kayu manis. Menurut ulasan pasien yang menderita distrofi retina, pembekuan laser adalah metode terbaik.
Tentu saja, tidak ada cara yang akan membantu untuk akhirnya mengembalikan visi, tetapi itu bisa menghentikan perkembangan. Perawatan laser dianggap aman, tidak menyakitkan dan tidak menimbulkan konsekuensi serius. Oleh karena itu, jika pasien diberikan prosedur ini, lebih baik tidak menunda dari waktu ke waktu, jika tidak ada kesempatan untuk benar-benar kehilangan fungsi visual.
Pencegahan untuk masalah pasokan darah yang telah diidentifikasi ke daerah perifer retina harus ditujukan untuk mencegah perkembangan patologi lebih lanjut dan mengurangi risiko terlepas dan pecah.
Kondisi penting untuk prognosis yang menguntungkan adalah pengamatan teratur dan penyelesaian prosedur medis yang tepat waktu (termasuk pembekuan laser). Pasien yang berisiko harus mengunjungi dokter spesialis mata dua kali setahun.
Secara terpisah, perlu dicatat perlunya pemeriksaan fundus pada wanita hamil. Karena persalinan secara alami membawa risiko pelepasan retina, dokter kandungan dua kali mengirim wanita hamil ke pemeriksaan fundus - pada awal kehamilan dan sebelum kelahiran.
Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan mencegah distrofi, sangat penting bagi orang-orang yang berisiko. Kemungkinan gangguan nutrisi retina lebih tinggi dengan:
Terhadap latar belakang pemeriksaan rutin, dokter dapat merekomendasikan untuk mengambil terapi vitamin, peralatan, dan kursus terapi fisik. Langkah-langkah ini mendukung metabolisme yang efisien di jaringan retina dan mempertahankan viabilitasnya.
http://glazaexpert.ru/distrofiya-setchatki/reshetchataya-distrofiya-setchatkiPada orang dengan distrofi retina, penglihatan tepi dan adaptasi gelap terganggu. Ini berarti bahwa mereka melihat buruk di kamar gelap dan hampir tidak membedakan objek yang terletak di sebelahnya. Dengan perkembangan komplikasi pada pasien dapat muncul gejala yang lebih jelas dan berbahaya.
Tergantung pada sifat perubahan patologis retina, ada beberapa jenis degenerasi perifer. Hanya dokter mata yang dapat membedakannya setelah ophthalmoscopy - pemeriksaan fundus. Selama pemeriksaan, dokter mungkin melihat membran reticular yang melapisi bola mata dari dalam.
Ini terjadi pada sekitar 65% kasus dan memiliki prognosis paling buruk. Menurut statistik, distrofi kisi adalah yang paling sering menyebabkan ablasi retina dan kehilangan penglihatan. Untungnya, penyakit ini memiliki jalan yang lambat dan perlahan berkembang sepanjang hidup.
Degenerasi kisi ditandai dengan munculnya garis-garis putih sempit pada fundus, yang terlihat seperti kisi. Mereka sunyi dan diisi dengan pembuluh hialin retina. Di antara untaian putih terlihat area retina yang menipis, memiliki rona merah muda atau merah.
Jenis degenerasi retina perifer paling sering berkembang pada orang dengan miopia tinggi. Patologi dicirikan oleh penampilan pada retina semacam cacat berlubang, yang terlihat seperti jejak siput di aspal. Penyakit ini menyebabkan pecahnya retina dan ablasi selanjutnya. Baca lebih lanjut tentang ruptur retina →
Ini adalah penyakit keturunan yang mempengaruhi pria dan wanita. Endapan keputihan pada retina mata, menyerupai serpihan salju, adalah karakteristik distrofi perifer yang tidak serupa.
Milik PWHT retina paling tidak berbahaya. Ini terjadi lebih sering pada orang tua dan mereka yang memiliki miopia. Penyakit ini hampir tanpa gejala dan memiliki perjalanan yang relatif menguntungkan. Jarang menyebabkan robekan atau terlepasnya retina.
Dalam kasus distrofi oleh jenis trotoar batu, beberapa fokus degenerasi terlihat di fundus mata. Mereka memiliki warna putih, bentuk memanjang dan permukaan yang tidak rata. Sebagai aturan, semua fokus terletak dalam lingkaran, di bagian paling ujung fundus.
Penyakitnya adalah keturunan. Ini mengarah pada pemisahan retina dan pembentukan kista besar yang diisi dengan cairan. Retinoschisis tidak menunjukkan gejala. Dalam beberapa kasus, itu disertai dengan kehilangan penglihatan lokal di lokasi kista. Tetapi karena fokus patologis ada di pinggiran, itu berlalu tanpa disadari.
Patologi juga disebut penyakit Blessin-Ivanov. PCRD kistik kecil retina disertai dengan pembentukan banyak kista kecil di pinggiran fundus. Penyakit ini biasanya memiliki perjalanan yang lambat dan prognosis yang baik. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, kista dapat pecah dengan pembentukan air mata dan detasemen retina.
Sebagian besar distrofi retina chorioretinal perifer mengacu pada penyakit herediter. Pada 30-40% kasus, perkembangan penyakit ini memicu tingkat miopia yang tinggi, yaitu 8% - hiperopia. Kerusakan retina juga bisa menjadi konsekuensi dari penyakit sistemik atau oftalmik.
Kemungkinan penyebab degenerasi perifer:
Pada orang muda, degenerasi retina yang didapat paling sering berkembang pada latar belakang miopia tinggi. Pada orang tua, patologi muncul karena gangguan sirkulasi darah normal dan metabolisme di jaringan bola mata.
Awalnya, distrofi retina perifer tidak memanifestasikan dirinya. Kadang-kadang itu bisa membuat dirinya terasa dalam kilatan terang atau kilat terbang di depan mata Anda. Jika seorang pasien memiliki gangguan penglihatan lateral, ia tidak memperhatikan hal ini untuk waktu yang lama. Ketika penyakit berkembang, orang tersebut menyadari bahwa ia membutuhkan cahaya yang lebih terang saat membaca. Seiring waktu, ia mungkin memiliki gangguan penglihatan lainnya.
Gejala PWHT yang paling umum:
Ketika komplikasi (ruptur atau ablasi retina) muncul, pasien memiliki percikan, kilat, dan kilatan terang di depan matanya. Di masa depan, di bidang pandang, tirai gelap terbentuk, membuatnya sulit untuk dilihat secara normal. Gejala-gejala ini sangat berbahaya, jadi ketika itu terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Distrofi korioretinal perifer paling sering menyerang orang dengan miopia tingkat tinggi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan miopia bola mata bertambah panjang. Akibatnya, ini menyebabkan peregangan dan penipisan retina yang kuat. Akibatnya, menjadi sangat rentan terhadap proses distrofi.
Kelompok risiko juga termasuk orang di atas 65 dan orang dengan diabetes, aterosklerosis, dan hipertensi. Bagi semua orang ini, retina menderita kekurangan oksigen dan nutrisi karena berbagai alasan. Semua ini merupakan dorongan kuat untuk pengembangan distrofi.
Dokter retina terlibat dalam pengobatan PCDD retina. Ia berspesialisasi dalam diagnosis dan pengobatan penyakit pada segmen posterior bola mata (tubuh vitreous, reticular, dan selaput koroid).
Jika komplikasi berkembang, pasien mungkin memerlukan bantuan ahli bedah mata atau ahli bedah laser mata. Spesialis ini melakukan operasi rumit untuk menyembuhkan robekan dan ablasi retina. Dalam situasi yang sulit, bantuan mereka memungkinkan Anda untuk menyimpan dan bahkan mengembalikan penglihatan yang hilang sebagian.
Metode yang digunakan untuk mendiagnosis degenerasi perifer.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/perifericheskaya-distrofiya.htmlRetina adalah komponen penghubung antara komponen optik dan pusat visual otak. Dia terlibat dalam transformasi cahaya menjadi gambar visual. Ketika retina menjadi lebih tipis karena beberapa alasan, penglihatan mulai jatuh.
Distrofi retina dapat terjadi terlepas dari usia orang tersebut, walaupun itu mungkin tidak memanifestasikan dirinya, tetapi pada saat yang sama terjadi perubahan permanen.
Pada artikel ini kita akan berbicara tentang bahaya distrofi retina, dan bagaimana cara merawatnya dengan tepat dan efektif.
Distrofi retina adalah patologi penglihatan yang disebabkan oleh proses destruktif yang tidak dapat diperbaiki di retina. Penyakit degeneratif ini ditandai dengan perkembangan yang lambat, tetapi merupakan salah satu penyebab paling umum dari penurunan penglihatan di usia tua.
Distrofi retina ditemukan pada sebagian besar kasus pada lansia.
Kelompok risiko termasuk orang dengan miopia, penyakit pembuluh darah, penderita diabetes, dan pasien hipertensi. Penyakit ini bisa diturunkan, sehingga mereka yang orang tuanya memiliki masalah yang sama disarankan untuk diperiksa secara teratur.
Ada beberapa jenis distrofi retina:
Pada gilirannya, distrofi perifer retina juga memiliki beberapa jenis:
Penyebab utama distrofi retina meliputi:
Semua penyebab ini, kecuali untuk kecenderungan genetik, mungkin tidak selalu berkontribusi pada munculnya distrofi retina, tetapi mereka adalah faktor risiko.
Dokter mengatakan bahwa orang dengan kelebihan berat badan dan kebiasaan buruk memiliki kemungkinan tinggi mengalami distrofi retina. Tekanan rendah selama trimester kedua kehamilan menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan nutrisi retina yang buruk. Karena itu, wanita hamil juga berisiko.
Gejala distrofi tergantung pada jenisnya. Jadi distrofi perifer pada retina dapat memakan waktu lama tanpa gejala, sehingga biasanya didiagnosis, secara tidak sengaja. Tanda-tanda pertama ("lalat" dan berkedip) hanya muncul ketika jeda telah muncul.
Dalam kasus distrofi sentral, seseorang melihat garis lurus terdistorsi, bagian dari bidang visual jatuh.
Gejala lain: penglihatan kabur, perubahan persepsi warna normal, penglihatan kabur, distorsi bidang visual, gangguan penglihatan senja.
Untuk mendiagnosis distrofi retina, pemeriksaan berikut diperlukan:
Butuh waktu lama untuk menyembuhkan distrofi retina. Ini cukup sulit, dan tidak selalu mungkin untuk mendapatkan hasil yang positif.
Tidak mungkin mengembalikan penglihatan ketika eksaserbasi distrofi telah terjadi. Dalam hal ini, pengobatan ditujukan untuk memperlambat perkembangan distrofi, memperkuat pembuluh dan otot-otot mata, memulihkan metabolisme di jaringan mata.
Perawatan obat didasarkan pada penggunaan obat-obatan seperti:
Anda perlu tahu bahwa obat-obatan ini hanya efektif pada tahap awal pengembangan distrofi retina.
Pada awal penyakit, fisioterapi memberikan hasil yang baik. Ini bertujuan untuk memperkuat otot retina dan mata. Metode fisioterapi yang paling umum digunakan:
Intervensi bedah dilakukan untuk meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh mata dan proses metabolisme di retina. Dalam kasus distrofi basah, pembedahan diperlukan untuk mengeluarkan cairan dari retina.
Salah satu metode modern pengobatan distrofi retina adalah laser koagulasi. Ini memungkinkan Anda mencegah detasemen. Ketika laser koagulasi dilakukan, area yang rusak diauterisasi ke area lain hingga kedalaman tertentu. Laser tidak berlaku untuk area sehat. Sayangnya, dengan bantuan pembekuan laser tidak mungkin untuk memulihkan penglihatan yang hilang, tetapi dimungkinkan untuk menghentikan penghancuran lebih lanjut dari retina.
Pada orang dengan distrofi retina, komplikasi tidak sering terjadi. Tapi yang paling berbahaya adalah air mata, ablasi retina, dan kehilangan penglihatan total. Karena itu, sangat penting untuk mendeteksi penyakit dan memulai perawatan.
Metode utama pencegahan - diagnosis tepat waktu. Ini terutama berlaku untuk distrofi perifer.
Mereka yang berisiko atau memiliki tahap awal distrofi harus diperiksa setidaknya setahun sekali. Wanita hamil perlu menjalani pemeriksaan fundus mata pada awal dan akhir kehamilan.
Gaya hidup sehat, menghindari kebiasaan buruk, nutrisi yang tepat juga merupakan langkah yang baik untuk mencegah distrofi.
Distrofi retina dapat menyebabkan detasemen dan ketajaman visual. Sayangnya, tidak mungkin mengembalikan penglihatan dalam kasus ini, tetapi perkembangan penyakit dapat dihentikan.
Orang-orang dengan distrofi dianjurkan untuk memakai kacamata hitam, makan makanan seimbang, dirawat dengan cara yang ditentukan oleh dokter spesialis mata, dan diperiksa dua kali setahun.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/razryv-setchatki-glaza/distrofiya-setchatki-glaza-chto-eto-takoe.html