Salah satu lesi serius pada organ mata dalam oftalmologi dianggap sebagai penyakit - ulkus kornea mata, yang dimanifestasikan oleh pengaburan lensa, penurunan penglihatan yang signifikan, dan cacat seperti kawah. Durasi pengobatan dan proyeksi selanjutnya secara langsung tergantung pada tingkat keparahan gambaran klinis. Perawatan sendiri dalam kasus ini tidak dapat diterima, dan menunda dan mengabaikan masalah mengancam untuk sepenuhnya kehilangan penglihatan.
Tanda-tanda pertama dari ulserasi mata sangat mirip dengan tanda-tanda erosi kornea. Dalam kedua kasus, pasien mengalami gejala yang sama. Tetapi jika erosi mudah diobati dan tidak memiliki konsekuensi serius, maka dalam kasus lesi ulseratif pada kornea, semuanya jauh lebih serius.
Menurut strukturnya, kornea mata dibagi menjadi lima lapisan. Lapisan epitel bertindak sebagai lapisan paling dangkal. Kemudian bowman shell, stroma dan descemet layer. Lapisan organ mata yang paling baru adalah endotelium. Kekalahan dua lapisan permukaan kornea sering mengindikasikan adanya erosi, tetapi jika kerusakan jaringan telah menyebar lebih dalam, kita sudah bicara tentang maag. Ulkus kornea tidak bisa diatasi. Paling sering, selama pembentukan ulkus pada pasien, gangguan signifikan dari fungsi visual organ mata diamati, dan dalam kasus keterlambatan pengobatan, risiko kebutaan meningkat sepenuhnya.
Gejala pertama borok pada organ okular identik dengan gejala erosi. Karena itu, konsultasi oleh dokter spesialis mata adalah wajib.
Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berkembang sebagai akibat dari aktivitas vital bakteri. Ini dapat streptokokus, stafilokokus, piosianitis dan banyak lainnya. Cacat terbentuk di lapisan kornea. Semakin dalam lapisan struktural kornea yang terkena, semakin luas dan lebih kasar cicatrices untuk penyembuhan. Bekas luka tersebut muncul dalam bentuk katarak. Juga sangat penting dalam hasil pengobatan adalah lokalisasi fokus ulseratif. Jika pasien memiliki cacat ulserus dan zona sentral terpengaruh, jaringan parut pada akhir pengobatan akan menyebabkan kehilangan penglihatan.
Di antara bentuk manifestasi utama dan paling umum dari penyakit ini membedakan sifat infeksi dan non-infeksi dari borok kornea. Bentuk infeksi meliputi:
Di antara lesi non-infeksi pada organ mata adalah:
Juga, penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis. Masing-masing ditentukan oleh luasnya lesi, kedalaman dan lebar manifestasi. Tentang fitur masing-masing spesies.
Nama spesies ini adalah karena jenis distribusi. Ulkus kornea memiliki tepi progresif yang dengan cepat bergerak ke satu sisi organ mata. Di daerah tepi yang berlawanan, ulkus secara bertahap epitelisasi (cacat luka diisi kembali oleh jaringan ikat). Penyebaran maag terjadi dengan cepat. Setelah beberapa hari, sebagian besar kornea sudah terserang penyakit.
Penyebab paling umum dari borok merayap adalah mikrotrauma, yang kemudian menjadi terinfeksi dengan pneumokokus atau tongkat pyocyanic.
Kecerdasan bentuk merayap penyakit ini terletak pada fakta bahwa kerusakan tidak hanya terjadi di area kornea. Seringkali bergerak lebih dalam ke organ mata, menginfeksi lapisan dalam dan menyebabkan nekrosis jaringan (kematian).
Jenis pembentukan ini dimanifestasikan oleh pembentukan beberapa ulkus individu di seluruh membran kornea. Dengan perjalanan penyakit selanjutnya, mereka mulai berkembang dan menyatu satu sama lain, mempengaruhi sebagian besar organ mata. Setelah penyembuhan penyakit, bekas luka yang terbentuk di lokasi lesi menyerupai bentuk bulan.
Dalam oftalmologi, ulkus korosif dianggap sebagai jenis yang paling kompleks. Alasan untuk ini adalah etiologi kejadian yang tidak diketahui.
Dimanifestasikan oleh pembentukan infiltrat dan vesikel yang terbentuk di daerah epitel. Ruam aneh menyerupai cabang pohon. Di sekitar area yang terkena, kornea mulai membengkak. Ketika penyakit berkembang, lesi mulai menyebar lebih dekat ke daerah stroma, memprovokasi terjadinya iridocyclitis dan iritis. Penyakit ini dapat diperumit dengan infeksi sekunder.
Dari fitur gejala. Lebih sering bentuk lesi organ mata ini dimanifestasikan tanpa menyebabkan rasa sakit dan dengan tidak adanya fragmen yang dapat dilepas (nanah). Ini terutama berlaku untuk pasien usia lanjut. Pada anak-anak, lesi ulseratif disertai dengan memudarnya lubang intip, fotofobia, dan adanya rasa sakit yang tajam.
Bahkan dengan cedera kecil pada organ mata, erosi kornea terjadi. Jika infeksi pneumokokus telah masuk ke daerah yang terluka, pengembangan ulkus bernanah tidak dapat dihindari. Bentuk penyakit ini ditentukan oleh gejala-gejala berikut. Di tengah kornea infiltrat dengan ukuran tidak signifikan terbentuk, yang memiliki warna kuning keabu-abuan. Sudah siang hari Anda bisa melihat bagaimana itu bermutasi menjadi ulkus yang memiliki rona bernanah. Kamera depan dipenuhi dengan nanah. Kornea itu sendiri menjadi keruh dan bengkak. Suatu iritis mulai berkembang, diikuti oleh perforasi kornea.
Gejala pertama yang paling sering mulai muncul pada hari pertama setelah cedera pada organ mata. Jika penyakit mulai terbentuk di bawah pengaruh faktor etiologi tertentu, gejalanya mungkin sedikit berlama-lama dalam manifestasinya. Setiap jenis maag memiliki gambaran klinisnya, tetapi gejalanya serupa. Di antara manifestasi penyakit, pasien merasakan:
Jika gejala muncul, sangat penting untuk mendapatkan janji dengan dokter spesialis mata untuk bantuan rahasia. Penggunaan obat tetes mata secara independen tidak dapat diterima. Jalannya proses inflamasi hanya dapat diperburuk setelah penerapan tetes yang dipilih secara tidak tepat. Akibatnya, terbentuk bekas luka, memicu berbagai proses patologis dan pembentukan penangkap. Perawatan masing-masing individu jenis penyakit ini dilakukan dengan bantuan obat yang berbeda.
Seperti disebutkan sebelumnya, faktor-faktor yang menyebabkan pembentukan ulkus kornea adalah yang paling beragam, tetapi mereka semua jatuh ke dalam sifat penampilan yang menular dan tidak menular. Agen penyebab tukak infeksi adalah infeksi bakterisidal, jamur, parasit, dan virus. Paling sering mereka memasuki organ mata melalui erosi yang sudah ada di dalamnya.
Suatu bentuk ulkus yang tidak menular dimungkinkan dengan adanya distrofi atau dehidrasi kornea, serta di hadapan penyakit kekebalan tubuh. Dalam hal ini, agen penyebab bisul harus memengaruhi organ mata dalam bentuk faktor-faktor berikut.
Dokter mata memperhatikan pola lain. Penyakit ini berkembang lebih sering dan lebih cepat pada pasien dengan tubuh yang terkuras, dengan latar belakang kelelahan dan kelemahan yang ekstrem.
Pertama, menurut pasien, informasi tentang manifestasi pertama penyakit dikumpulkan. Kemudian spesialis perlu menentukan area kerusakan, luas dan kedalamannya. Adalah penting untuk tidak melewatkan pembentukan bahkan luka terkecil. Solusi fluorescein dan mikroskop khusus (lampu celah) membantu mengatasi tugas ini. Pertama, larutan disuntikkan ke organ mata. Semua lesi yang ada di kornea berwarna hijau terang. Lampu celah membantu untuk memeriksanya dan menentukan tingkat kerusakannya.
Untuk menentukan seberapa dalam struktur mata terlibat dalam proses inflamasi, penelitian dalam bentuk gonioscopy, ultrasound mata, diaphanoscopy, ophthalmoscopy dan pengukuran TIO membantu. Selain itu, seorang spesialis mungkin perlu melakukan studi tambahan tentang fungsi merobek.
Kehadiran borok yang dalam dan luas dalam hubungannya dengan proses infeksi sering mulai mempengaruhi struktur intraokular yang lebih dalam. Ini mengarah pada perkembangan keratitis ulseratif dengan kehilangan penglihatan berikutnya.
Pemeriksaan bakteriologis dan sitologis dilakukan untuk secara akurat menentukan penyebab pembentukan ulkus pada kornea. Dari konjungtiva mata, serta tepi kornea, diambil apusan, yang selanjutnya diselidiki.
Ulkus kornea adalah penyakit mata yang parah, yang dirawat secara ketat dalam kondisi stasioner. Untuk perawatan proses infeksi, seluruh kompleks terapi antiinflamasi diresepkan, termasuk terapi vitamin yang ekstensif, serta:
Sebagai terapi tambahan, obat tambahan yang diresepkan, yang berkontribusi pada pemulihan cepat dan penguatan kornea.
Kehadiran proses inflamasi aktif dalam organ menjadi ancaman perforasi kornea. Ini menjadi indikator utama untuk melakukan intervensi bedah dalam bentuk keratoplasti cross-sectional atau berlapis - selama operasi, area yang terkena dihilangkan dan diganti dengan bahan donor.
Setelah akhir pengobatan dengan obat-obatan, penting untuk melanjutkannya dengan fisioterapi dalam bentuk elektroforesis, ultrasonik atau radioterapi. Bahkan dengan perawatan yang paling efektif, bekas luka akan mulai terbentuk di lapisan kornea, dan metode ini akan membantu mencegah pengerasannya.
Beberapa fitur selama dan setelah perawatan. Dibentuk pada permukaan bekas luka kornea yang dipotong dengan laser. Selama proses inflamasi di kantung lakrimal organ, ia dicuci dengan larutan khusus kanal lacrimal-nasal. Untuk mengecualikan perluasan atau pendalaman lokalisasi penyakit, seorang spesialis memadamkan daerah yang terkena dengan yodium, larutan hijau atau alkohol.
Ulkus kornea tidak sia-sia untuk penyakit mata yang serius. Komplikasi dan konsekuensi tanpa perawatan yang cepat dan tepat adalah serius. Ini termasuk:
Di antara semua jenis penyakit, bisul merayap dianggap yang paling berbahaya. Penyebarannya yang cepat membuat perawatan menjadi sangat sulit. Komplikasi memanifestasikan dirinya dalam bentuk radang bernanah dari seluruh organ okular, trombosis sinus kavernosa, dan sepsis dan meningitis.
Merangkum semua kasus pengangkatan ulkus dan perbaikan kornea, kita dapat mengatakan bahwa setelah perawatan yang paling efektif tidak ada jaminan untuk pemulihan 100% penglihatan. Sebuah sabuk di tempat cedera tidak akan memberikan kesempatan seperti itu dan semakin lama waktu yang dibutuhkan untuk pergi ke dokter spesialis mata, semakin banyak peluang Anda harus kehilangan penglihatan sepenuhnya.
ICD 10 - klasifikasi internasional penyakit dari revisi ke-10
AVK - konjungtivitis adenoviral
1. Rekomendasi klinis 2017 "Ulkus kornea trofik" (organisasi publik All-Rusia "Asosiasi Dokter Spesialis Mata").
Ulkus kornea termasuk dalam kategori penyakit mata berat yang sulit diobati dan hampir selalu mengakibatkan gangguan penglihatan, bahkan kebutaan.
Ulserasi dapat menyita bagian kornea manapun, tetapi kerusakan pada zona pusat lebih parah, lebih sulit disembuhkan, dan jaringan parut di area ini selalu menyebabkan hilangnya penglihatan.
Ulkus trofik kornea yang "bersih" cukup umum. Kembali ke data pemantauan situasi epidemiologis pada masalah kebutaan kornea di 51 wilayah Federasi Rusia, menurut nosologi, bekas luka dan kekeruhan kornea merupakan 21%, 6% untuk distrofi kornea primer dan sekunder. Menurut data analitik Departemen Penyakit Menular dan Alergi Mata Helmholtz untuk periode 2000 hingga 2012, proses ulseratif berkembang dengan latar belakang perubahan distrofik di jaringan bagian anterior mata, seperti sindrom mata kering dan distrofi kornea primer atau sekunder pada 19% pasien.
http://bz.medvestnik.ru/nosology/Yazva-rogovicy-troficheskaya.htmlICD 10 - klasifikasi internasional penyakit dari revisi ke-10
AVK - konjungtivitis adenoviral
Ulkus kornea termasuk dalam kategori penyakit mata berat yang sulit diobati dan hampir selalu mengakibatkan gangguan penglihatan, bahkan kebutaan.
Ulserasi dapat menyita bagian kornea manapun, tetapi kerusakan pada zona pusat lebih parah, lebih sulit disembuhkan, dan jaringan parut di area ini selalu menyebabkan hilangnya penglihatan.
Ulkus trofik kornea yang "bersih" cukup umum. Kembali ke data pemantauan situasi epidemiologis pada masalah kebutaan kornea di 51 wilayah Federasi Rusia, menurut nosologi, bekas luka dan kekeruhan kornea merupakan 21%, 6% untuk distrofi kornea primer dan sekunder. Menurut data analitik Departemen Penyakit Menular dan Alergi Mata Helmholtz untuk periode 2000 hingga 2012, proses ulseratif berkembang dengan latar belakang perubahan distrofik di jaringan bagian anterior mata, seperti sindrom mata kering dan distrofi kornea primer atau sekunder pada 19% pasien.
Perkembangan ulkus trofik kornea adalah proses polyetiological, yang meliputi pelanggaran produksi air mata, pembentukan film air mata yang tidak stabil, penurunan fungsi pelindung dan nutrisi, pelanggaran persarafan dan fungsi reparatif jaringan kornea.
Faktor risiko yang berkontribusi terhadap perkembangan ulkus kornea trofik.
Faktor-faktor eksogen:
- Lensa kontak, terutama dengan pemakaian jangka panjang dan pengembangan "mata kering" sekunder;
- Cedera kornea, termasuk benda asing, bahan kimia, faktor termal dan radiasi;
- Sebelumnya dilakukan operasi pada kornea;
- Penyakit radang mata anterior yang tertunda - AVK, herpes keratitis dan lainnya;
- Kekurangan cairan air mata, sindrom mata kering.
Gangguan kornea:
- Menurunnya sensitivitas kornea;
- Distrofi kornea primer dan sekunder;
- Erosi berulang dan erosi mikro.
Penyakit dan anomali fungsi abad ini:
- Penutupan kelopak mata bawaan dan didapat;
- Operasi plastik pada kelopak mata;
- Sindrom "usia malas";
- Perubahan kelopak mata mata;
Penyakit umum:
- Kerusakan saraf III, V, VIII;
- Keadaan setelah stroke, cedera otak traumatis;
- Malnutrisi, penyakit yang menyebabkan kelelahan;
- Penyakit yang berasal dari kekebalan tubuh, termasuk penyakit defisiensi imun;
- Dermatitis atopik dan penyakit kulit lainnya;
- Kekurangan vitamin (A, B12 dan lainnya);
- Terapi umum dan radiasi untuk tumor, transplantasi organ, penyakit kekebalan sistemik.
Di Rusia, pencegahan dan pengurangan kebutaan dan, akibatnya, kecacatan visual, adalah salah satu masalah yang signifikan secara sosial, dalam solusi yang aktivitas Program Sasaran Komite Nasional Rusia untuk Pencegahan Kebutaan memainkan peran penting. Pemantauan situasi epidemiologis pada masalah kebutaan kornea di wilayah Rusia, diikuti oleh pemrosesan analitis data yang diperoleh dari dokter mata utama dari 51 wilayah Federasi Rusia, menunjukkan hasil berikut: kebutaan kornea menyumbang 5,9% dari semua orang buta dan tunanetra di Rusia. Menurut nosologi, bekas luka dan kekeruhan kornea merupakan 21%, 9% disebabkan oleh ulkus kornea dan 6% disebabkan oleh distrofi kornea primer dan sekunder.
H16.0 - Ulkus kornea
Berdasarkan data klinis, borok kornea dibagi berdasarkan tingkat keparahan kursus menjadi ringan, sedang dan berat. Ketika menilai keparahan manifestasi kornea memperhitungkan kedalaman, luas dan keparahan infiltrasi kornea, serta kedalaman dan luas ulserasi. Selain itu, tingkat keparahan fenomena uveal dinilai, dengan mempertimbangkan adanya endapan pada endotelium, keadaan kelembaban ruang anterior dan keberadaan fibrin.
Keparahan ringan termasuk infiltrat dengan diameter hingga 3 mm, area ulserasi hingga 1/4 area kornea dan kedalaman ulserasi tidak lebih dari 1/3 ketebalan stroma kornea. Tingkat keparahan sedang meliputi infiltrat berdiameter 3 sampai 5 mm, dengan ulserasi 1/4 hingga 1/2 area kornea dan kedalaman tidak lebih dari 2/3 dari stroma kornea. Infiltrat parah berdiameter lebih dari 5 mm, dengan ulserasi lebih dari 1/2 kornea, kedalaman lebih dari 2/3 stroma kornea.
Keterampilan juga dibagi menurut tingkat keparahan terhadap cahaya - jika ada sedikit opalescence kelembaban ruang anterior atau endapan tunggal, sedang - jika ada kelembaban keruh dari ruang anterior atau sejumlah besar endapan, dan parah - jika ada fibrin di ruang anterior.
Ulkus trofik kornea dapat dibagi menjadi "bersih" dan rumit oleh flora bakteri. Ulkus kornea yang rumit memperoleh status bakteri dan algoritme pengobatannya sesuai dengan pedoman Federal untuk pengobatan ulkus kornea bakteri.
Dengan perkembangan ulkus trofik kornea menarik perhatian pada keadaan konjungtiva yang relatif tenang, iritasi sedang, pembengkakan konjungtiva bulbar dari ringan ke parah, kemungkinan injeksi perikorneal ringan. Cacat ulkus biasanya memiliki batas yang jelas, seringkali dengan perubahan xerotik di sepanjang tepi, permukaan ulkus bersih, pembengkakan ringan perifocal, dan infiltrasi stroma. Zona penipisan stroma mungkin muncul.
Dalam transisi proses inflamasi ke membran mata yang dalam - iris, tubuh ciliary - keratoirit, keratoiridocyclitis, keratouveuitis berkembang; ini disertai dengan pengendapan endapan pada permukaan posterior kornea, penampilan fibrin dalam kelembaban ruang anterior. Dalam kasus perforasi ulkus trofik kornea, komplikasi serius dapat timbul: endophthalmitis purulen, glaukoma sekunder, subatrofi bola mata, ophthalmia simpatik.
Bentuk nosokologis: pasien dengan ulkus kornea trofik;
Kategori umur: dewasa, anak-anak;
Tahap penyakit: apa saja;
Fase: penyakit mata akut;
Komplikasi: tidak ada komplikasi;
Jenis perawatan medis: khusus, termasuk teknologi tinggi;
Bentuk perawatan medis: perawatan darurat dalam bentuk darurat dan darurat;
Ketentuan untuk memberikan perawatan medis: rumah sakit.
Tingkat kredibilitas rekomendasi C (tingkat keandalan bukti - 3)
Tingkat kredibilitas rekomendasi C (tingkat keandalan bukti - 4)
Dengan perkembangan ulkus trofik kornea menarik perhatian pada keadaan konjungtiva yang relatif tenang, iritasi sedang, pembengkakan konjungtiva bulbar dari ringan ke parah, kemungkinan injeksi perikorneal ringan. Cacat ulkus biasanya memiliki batas yang jelas, seringkali dengan perubahan xerotik di sepanjang tepi, permukaan ulkus bersih, pembengkakan ringan perifocal, dan infiltrasi stroma. Zona penipisan stroma mungkin muncul.
Dalam transisi proses inflamasi ke membran mata yang dalam - iris, tubuh ciliary - keratoirit, keratoiridocyclitis, keratouveuitis berkembang; ini disertai dengan pengendapan endapan pada permukaan posterior kornea, penampilan fibrin dalam kelembaban ruang anterior. Dalam kasus perforasi ulkus trofik kornea, komplikasi parah dapat terjadi: endophthalmitis purulen, glaukoma sekunder, subatrofi bola mata, ophthalmia simpatik [1, 3, 4].
Tingkat kredibilitas rekomendasi C (tingkat keandalan bukti - 4)
Tingkat kredibilitas rekomendasi C (tingkat keandalan bukti –4)
Komentar: tanda-tanda karakteristik adalah: (1) gejala iritasi mata (lakrimasi, fotofobia, blepharospasm), (2) adanya hiperemia perikornea atau campuran, dikombinasikan dengan kemerahan konjungtiva, (3) pengaburan kornea, disertai dengan gangguan spekularitas, kecerahan kornea. Pada usia tua, tukak herpes mungkin asimptomatik, kemerahan mata kecil, atau mungkin tidak ada, nyeri tidak signifikan. Di masa kanak-kanak, sebaliknya, lesi kornea herpes disertai dengan rasa sakit yang tajam, iritasi mata yang parah, dan fotofobia.
Tingkat kredibilitas rekomendasi C (tingkat keandalan bukti - 4)
Komentar: infiltrat inflamasi mungkin memiliki bentuk, ukuran dan kedalaman lesi kornea yang berbeda. Yang paling penting adalah tes fluorescein, diikuti dengan pemeriksaan kornea dengan slit lamp, yang menunjukkan penyimpangan, cacat pada penutup epitel kornea, dan area kerusakan pada stroma (kornea ulkus).
Tingkat kredibilitas rekomendasi C (tingkat keandalan bukti - 4)
Komentar: memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan ukuran dan kedalaman ulserasi kornea, intensitas dan ukuran infiltrasi stroma, edema kornea, perkembangan formasi bulosa. Metode ini penting ketika memantau keadaan kornea dalam dinamika pengobatan.
Algoritma untuk pengobatan borok kornea trofik
Tingkat kredibilitas rekomendasi C (tingkat keandalan bukti - 4)
Tingkat kredibilitas rekomendasi C (tingkat keandalan bukti - 4)
Setelah pemulihan, rehabilitasi tidak diperlukan. Dalam beberapa kasus, terapi resorpsi dilakukan.
Pencegahan spesifik borok kornea trofik tidak ada.
Observasi apotik tidak diperlukan.
Bentuk nosokologis: pasien dengan ulkus kornea trofik
Kode ICD-10: H 16.0
Kategori umur: dewasa, anak-anak
Tahap penyakit: apa saja
Fase: penyakit mata akut
Komplikasi: tidak ada komplikasi
Jenis perawatan medis: khusus, termasuk teknologi tinggi
Bentuk perawatan medis: perawatan darurat dalam bentuk darurat dan darurat.
Kondisi perawatan medis: rumah sakit
Kriteria kualitas
Tingkat kepercayaan bukti
Rekomendasi tingkat kredibilitas
Dilakukan visometri dengan definisi koreksi ketajaman visual
http://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/yazva-rogovitsy-troficheskaya_14353/Selamat siang, para pembaca! Salah satu masalah mata yang paling serius adalah kerusakan pada jaringan kornea, akibatnya lensa menjadi keruh, cacat seperti kawah terbentuk dan penglihatan berkurang secara signifikan.
Gejala-gejala tersebut ditandai oleh ulkus kornea, yang menyebabkan rasa tidak nyaman dan nyeri. Penyakit ini membutuhkan perawatan segera - ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan komplikasi dan menjaga penglihatan.
Ulat atau keratitis ulseratif adalah peradangan kornea, yang menular. Dengan patologi ini, lapisan epitel kornea rusak. Insidiousness dan bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa perkembangannya dapat dimulai bahkan setelah cedera kecil pada organ penglihatan, dan konsekuensinya bisa sangat menyedihkan, bahkan kebutaan di kedua mata.
Salah satu faktor utama yang memicu perkembangan ulkus kornea adalah defisiensi vitamin A. Penyakit ini ditandai oleh pembentukan sejumlah besar retakan di lokasi cedera. Setelah menerima mikrotrauma, kornea dijajah oleh bakteri yang "bergerak" dari bagian tetangga dari organ penglihatan atau masuk ke dalam dari lingkungan eksternal.
Dalam kebanyakan kasus, keratitis ulseratif terjadi pada seseorang yang menderita penyakit radang mata seperti itu, seperti konjungtivitis, uveitis, dll. Penyakit ini dapat bersifat akut dan kronis.
Salah satu bentuk patologi yang paling berbahaya adalah ulkus kornea purulen, akibat terjatuh ke area cedera infeksi pneumokokus. Ulkus bernanah dapat dikenali dengan pembentukan di bagian tengah kornea dari infiltrat kuning-abu-abu kecil, yang terlihat jelas dalam foto. Dalam 24 jam, kerutan pada kornea terjadi.
Perawatan obat borok kornea dilakukan secara ketat di bawah pengawasan dokter spesialis mata yang berkualifikasi. Obat-obatan berikut digunakan untuk tujuan ini:
Tetes cycloplegic berkontribusi pada ekspansi pupil dan menghilangkan kejang otot yang menyakitkan. Salep dan suntikan membantu mencapai hasil yang baik, yang sering melengkapi fisioterapi (terapi magnet, elektroforesis dan fonoforesis) untuk mencapai efek yang diinginkan sesegera mungkin.
Karena terapi medis yang dipilih dengan benar, ulkus kornea superfisial sembuh secara harfiah dalam waktu seminggu, dan keras kepala - dalam beberapa minggu atau bulan. Dalam kasus yang parah, transplantasi kornea diperlukan - kadang-kadang ini adalah satu-satunya cara untuk melestarikan organ penglihatan.
Ada rejimen pengobatan yang pasti untuk borok kornea yang memandu sebagian besar dokter mata. Saat memilihnya, riwayat medis pasien dan tingkat keparahan penyakit diperhitungkan.
Pengobatan tradisional keratitis kornea didasarkan pada penggunaan kelompok obat berikut:
Selain terapi obat, injeksi subkutan dan osmoterapi juga diresepkan - ini adalah jenis perawatan selama tekanan intraokular osmotik diterapkan. Pada tahap regenerasi kornea, kortikosteroid diresepkan untuk mempromosikan jaringan parut pada jaringan penyembuhan.
Sejalan dengan terapi tradisional dapat diobati dengan metode tradisional. Pisang raja dianggap sebagai obat alami yang sangat baik. Untuk menyembuhkan keratitis ulseratif, cobalah untuk mengubur mata dengan jus pisang, 1-2 tetes tiga kali sehari.
Jika ulkus trofik kornea berkembang dengan cepat, keratoplasti dilakukan, suatu operasi di mana transplantasi kornea dilakukan. Lebih tepatnya, area yang rusak digantikan oleh bahan donor atau cangkok kornea khusus. Intervensi bedah dilakukan baik di bawah anestesi umum dan di bawah lokal.
Durasi periode rehabilitasi tergantung pada karakteristik kornea pasien. Sebagai aturan, proses pemulihan berlanjut selama 6-12 bulan. Selama periode ini, pemantauan terus-menerus oleh dokter mata perlu dilakukan.
Sangat penting bahwa pengobatan patologi ini dimulai segera setelah diagnosis, ketika hanya lapisan atas kornea yang rusak. Jika ulkus menembus jauh ke dalam jaringan kornea, kemungkinan setelah penyembuhannya akan ada bekas luka.
Tapi ini bukan yang terburuk. Kurangnya perawatan tepat waktu dapat menyebabkan perkembangan patologi organ penglihatan yang lebih serius. Kita berbicara tentang iridocyclitis, endophthalmitis dan panuveit - penyakit ini sering menyebabkan kebutaan total, sehingga Anda tidak bisa bercanda dengan mereka.
Saya sarankan Anda untuk menonton video tentang penyebab dan perawatan keratitis kornea. Keratitis adalah penyakit mata yang cukup kompleks dengan hasil yang sulit diprediksi, seringkali berakhir dengan penurunan penglihatan yang signifikan, karena perkembangan kekeruhan kornea (katarak). Mengapa ini terjadi dan bagaimana cara memperbaikinya dijelaskan dalam video. Selamat menikmati!
Bukan rahasia lagi bahwa keratitis ulseratif sering ditemukan tidak hanya pada manusia, tetapi juga pada hewan. Pengobatan konservatif patologi mata pada kucing dan anjing didasarkan pada penggunaan obat anti-inflamasi - salep dan tetes. Mengubur mata hewan membutuhkan hingga 6 kali sehari. Dosis optimal ditentukan oleh dokter hewan yang merawat.
Untuk pengobatan borok kornea pada hewan juga meresepkan obat-obatan berikut:
Ketika terapi konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, dokter hewan meresepkan operasi untuk mengangkat jaringan kornea nekrotik.
Ulkus kornea adalah penyakit mata yang parah yang membutuhkan perawatan darurat. Ini adalah satu-satunya cara untuk memperlambat perkembangan proses inflamasi dan mencegah kehilangan penglihatan. Jaga dirimu dan jadilah teman yang sehat!
Saya akan senang dengan komentar dan pertanyaan Anda! Hormat kami, Olga Morozova.
http://dvaglaza.ru/prochie-zabolevaniya-glaz/lechenie-yazvy-rogovicy.htmlUlkus kornea adalah proses destruktif pada kornea mata, disertai dengan pembentukan defek ulseratif seperti kawah. Ulkus kornea disertai dengan sindrom kornea yang jelas, nyeri dan penurunan yang signifikan dalam penglihatan mata yang terkena, kerutan pada kornea. Diagnosis ulkus kornea didasarkan pada data dari pemeriksaan mata menggunakan slit lamp, tes instilasi dengan fluorescein, pemeriksaan bakteriologis dan sitologi dari kerokan konjungtiva, ELISA cairan air mata dan serum. Prinsip-prinsip pengobatan ulkus kornea membutuhkan spesifik (antivirus, antibakteri, antijamur, antiparasit), metabolik, antiinflamasi, imunomodulator, farmakoterapi antihipertensi. Dengan ancaman perforasi ulkus kornea, keratoplasti harus dilakukan.
Kornea memiliki struktur lima lapis dan termasuk lapisan epitel, selaput bowman, stroma, selaput Descemet dan lapisan bawah endotelium. Ketika epitel rusak, erosi kornea terjadi. Ulkus kornea dikatakan digunakan jika penghancuran jaringan kornea meluas lebih dalam dari cangkang bowman. Lesi ulkus kornea dalam oftalmologi klinis adalah salah satu lesi mata paling parah yang sulit diobati dan sering menyebabkan kerusakan fungsi visual yang signifikan, bahkan kebutaan.
Hasil ulkus kornea dalam semua kasus adalah pembentukan bekas luka kornea (katoda). Cacat ulseratif dapat terlokalisasi di bagian mana pun dari kornea, tetapi zona sentral sangat terpengaruh: lebih sulit diobati, dan jaringan parut pada area ini selalu disertai dengan hilangnya penglihatan.
Secara etiologi, borok kornea dapat menular dan tidak menular. Ulkus infeksi terjadi terhadap latar belakang herpes, bakteri, jamur, lesi parasit kornea. Dalam kebanyakan kasus, staphylococcus, diplococci, streptococci, pneumococci, basil piocyanic, virus herpes simplex dan varicella, mycobacterium tuberculosis, acantameba, jamur, klamidia diisolasi dari permukaan ulkus kornea. Ulkus kornea non-infeksius dapat disebabkan oleh genesis imun, sindrom mata kering, distrofi kornea primer atau sekunder. Untuk pengembangan ulkus kornea, diperlukan kombinasi sejumlah kondisi: kerusakan epitel kornea, pengurangan resistensi lokal, kolonisasi defek dengan agen infeksi.
Faktor-faktor eksogen yang berkontribusi pada pengembangan ulkus kornea termasuk pemakaian lensa kontak yang lama (termasuk penggunaan larutan dan wadah yang terkontaminasi untuk penyimpanannya); farmakoterapi topikal irasional dengan kortikosteroid, anestesi, antibiotik; penggunaan preparat dan instrumen oftalmik yang terkontaminasi ketika melakukan prosedur oftalmologis medis. Dalam hal terjadinya ulkus kornea selanjutnya, kekeringan pada kornea, luka bakar mata, kontak mata dengan benda asing, photoophthalmia, kerusakan mata mekanis, intervensi bedah sebelumnya pada kornea, dll sangat berbahaya.
Latar belakang yang menguntungkan untuk pengembangan ulkus kornea dapat berupa berbagai pelanggaran pada alat bantu mata: konjungtivitis, trakoma, blepharitis, canaliculitis dan dacryocystitis, trichiasis, inversi atau puntir pada kelopak mata, kerusakan pada saraf kranial dan okuli saraf. Bahaya ulkus kornea ada dalam semua bentuk keratitis (alergi, bakteri, virus, meibomian, neurogenik, filamen, klamidia, dll.), Serta lesi non-inflamasi kornea (bulosa keratopati).
Selain faktor-faktor lokal, dalam patogenesis ulkus kornea, peran penting adalah penyakit dan kelainan umum: diabetes, dermatitis atopik, penyakit autoimun (sindrom Sjogren, artritis reumatoid, poliartritis nodular, dll.), Kelelahan dan beriberi, imunosupresi.
Menurut perjalanan dan kedalaman lesi, ulkus kornea diklasifikasikan menjadi akut dan kronis, dalam dan superfisial, impasif, dan perforasi. Menurut lokasi ulkus, borok kornea perifer (marginal), paracentral, dan sentral dibedakan.
Bergantung pada kecenderungan penyebaran ulkus dengan lebar atau kedalaman, ulkus kornea yang merayap dan terkorosi diisolasi. Ulkus kornea yang menjalar menyebar ke salah satu ujungnya, sedangkan cacat dari tepi yang lain mengalami epitelisasi; pada saat yang sama, borok semakin dalam dengan keterlibatan lapisan dalam kornea dan iris, pembentukan hipopion. Ulkus merayap biasanya berkembang pada latar belakang infeksi mikrotrauma kornea dengan pneumococcus, diplobacillus, dan tongkat pyocyanic. Etiologi tukak korosif korosif tidak diketahui; itu ditandai dengan pembentukan beberapa ulkus perifer, yang kemudian bergabung menjadi cacat semilunar tunggal dengan jaringan parut berikutnya.
Di antara bentuk-bentuk klinis utama, yang paling umum, infeksi (virus herpes, bakteri, jamur, parasit, infeksi regional-alergi, trachomatous) ulkus kornea, serta ulkus kornea non-infeksius yang terkait dengan konjungtivitis pegas, penyakit sistemik tubuh, sindrom mata kering, syphaliasis, sindrom mata kering, penyakit mata, terkait dengan mata kering, penyakit mata, terkait dengan mata kering, penyakit mata, terkait dengan penyakit mata, penyakit mata kering, mata terkait, alergi mata distrofi kornea, erosi kornea berulang.
Ulkus kornea, biasanya, memiliki lokalisasi satu sisi. Tanda paling awal dari bahaya pengembangan ulkus kornea adalah rasa sakit pada mata, yang terjadi pada tahap erosi dan meningkat dengan perkembangan ulserasi. Pada saat yang sama, sebuah sindrom kornea yang jelas berkembang, disertai dengan robekan yang melimpah, fotofobia, edema kelopak mata dan blepharospasm, dan injeksi campuran pembuluh mata.
Ketika ulkus kornea terletak di zona sentral, penurunan yang signifikan dalam penglihatan diamati, karena kerutan kornea dan bekas luka cacat berikutnya. Bekas luka pada kornea, sebagai hasil dari proses ulseratif, dapat diekspresikan dalam berbagai tingkat - dari bekas luka yang lembut hingga katarak yang kasar.
Klinik bisul kornea merayap ditandai dengan rasa sakit yang parah dari karakter pemotongan, merobek, purulensi dari mata, blepharospasm, chemosis, dan injeksi campuran bola mata. Infiltrat abu-abu kekuningan terdeteksi pada kornea, yang, ketika hancur, membentuk ulkus seperti kawah dengan tepi yang regresif dan progresif. Karena tepi progresif, ulkus dengan cepat "menyebar" di sepanjang kornea dalam lebar dan kedalaman. Dengan keterlibatan struktur intraokular, dimungkinkan untuk melampirkan iritis, iridosiklitis, panuveitis, endophthalmitis, panophthalmitis.
Dengan ulkus tuberkulosis kornea dalam tubuh, selalu ada fokus utama infeksi tuberkulosis (tuberkulosis paru, tuberkulosis genital, tuberkulosis ginjal). Dalam kasus ini, kornea menunjukkan infiltrat dengan pelek berbingkai konflik, yang selanjutnya berkembang menjadi borok bulat. Perjalanan tukak kornea tuberkulosis lama, kambuh, disertai dengan pembentukan bekas luka kornea kasar.
Ulkus herpetik terbentuk di lokasi infiltrat pohon kornea dan memiliki bentuk bercabang yang tidak teratur.
Ulserasi kornea karena defisiensi vitamin A (keratomalacia) berkembang dengan latar belakang kekeruhan kornea yang berwarna putih susu dan tidak disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Pembentukan plak xerotik kering pada konjungtiva adalah karakteristik. Ketika hipovitaminosis B2 mengembangkan distrofi epitel, neovaskularisasi kornea, bisul.
Dengan tindakan medis tepat waktu diambil, adalah mungkin untuk mencapai regresi ulkus kornea: membersihkan permukaannya, mengatur tepi, mengisi cacat dengan jaringan fibrinous dengan pembentukan kekeruhan cicatricial berikutnya, merusak pemandangan.
Perkembangan borok kornea yang cepat dapat menyebabkan pendalaman defek, pembentukan descemetocele (penonjolan seperti membran hernia pada membran descemet), perforasi kornea dengan cubitan iris pada pembukaan yang dihasilkan. Cicatriisasi ulkus kornea berlubang disertai dengan pembentukan sinekia anterior dan goniosinechia yang mencegah aliran HAH. Seiring waktu, ini dapat menyebabkan perkembangan glaukoma sekunder dan atrofi saraf optik.
Jika lubang perforasi pada kornea tidak terhubung dengan iris, infeksi bernanah dengan mudah menembus tubuh vitreous, yang menyebabkan terjadinya endophthalmitis atau panophthalmitis. Dalam kasus yang paling buruk, perkembangan selulitis dari orbit, trombosis sinus kavernosa, abses otak, meningitis, sepsis.
Untuk mendeteksi borok kornea, pemeriksaan mata dilakukan dengan menggunakan lampu celah (biomikroskopi), pewarnaan kornea dengan larutan fluorescein (uji instilasi fluorescein). Tanda adanya ulkus kornea adalah noda pada warna hijau terang. Dalam hal ini, inspeksi memungkinkan untuk mengidentifikasi borok kornea kecil sekalipun, untuk menilai jumlah, luas dan kedalaman kerusakan kornea.
Reaksi struktur mata yang dalam dan keterlibatannya dalam proses inflamasi dinilai menggunakan diaphanoscopy, gonioscopy, pengukuran IOP, ophthalmoscopy, ultrasound mata. Jika perlu, studi tentang fungsi produksi air mata dan merobek (tes lacri-nasal berwarna, tes Norn, tes Schirmer).
Untuk mengidentifikasi faktor etiologi yang menyebabkan ulkus kornea, perlu dilakukan pemeriksaan sitologis dan bakteriologis dari apusan konjungtiva, penentuan imunoglobulin dalam serum darah dan cairan air mata, mikroskopik kerokan dari permukaan dan tepi ulkus kornea.
Dalam kasus ulkus kornea perlu untuk memberikan perawatan rawat inap khusus di bawah pengawasan dokter spesialis mata. Untuk mencegah pendalaman dan perluasan ulkus kornea, defek didinginkan dengan larutan alkohol dari larutan hijau atau iodin yang cemerlang, diagmatik atau laser pembekuan permukaan ulkus. Dalam kasus ulkus kornea yang disebabkan oleh dacryocystitis, pembilasan mendesak saluran nasolacrimal atau dacryocystorhinostomy darurat diperlukan untuk menghilangkan fokus purulen di dekat kornea.
Tergantung pada etiologi ulkus kornea, terapi spesifik (antibakteri, antivirus, antiparasit, antijamur) ditentukan. Terapi patogenetik ulkus kornea meliputi pemberian midriatik, metabolik, antiinflamasi, anti alergi, imunomodulator, obat antihipertensi. Obat diberikan secara topikal - dalam bentuk instilasi, aplikasi salep, injeksi subkonjungtiva, parabulbar, serta sistemik - intramuskuler dan intravena.
Ketika ulkus kornea dibersihkan, fisioterapi resorpsi diresepkan untuk merangsang proses reparatif dan mencegah pembentukan bekas luka kasar: terapi magnet, elektroforesis, dan ultraphonophoresis.
Dengan ancaman perforasi ulkus kornea, keratoplasti perkutan atau berlapis diindikasikan. Setelah ulkus sembuh, pengangkatan bekas luka kornea superfisial dengan laser excimer mungkin diperlukan.
Karena dalam hasil ulkus kornea, kekeruhan yang menetap (dinding-kaca) selalu terbentuk, perspektif untuk fungsi visual tidak menguntungkan. Dengan tidak adanya komplikasi, setelah peradangan mereda, keratoplasti optik mungkin diperlukan untuk mengembalikan penglihatan. Dengan panophthalmitis dan selulitis dari rongga mata, risiko kehilangan organ penglihatan tinggi. Jamur, herpes dan ulkus kornea lainnya sulit disembuhkan dan mengalami kekambuhan.
Untuk mencegah borok kornea, perlu untuk menghindari microtraumas mata, untuk mematuhi aturan yang diperlukan saat menggunakan dan menyimpan lensa kontak, untuk melakukan terapi antibakteri pencegahan jika ada ancaman infeksi kornea, untuk mengobati penyakit umum dan mata pada tahap awal.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/corneal-ulcerKeratitis purulen (ulkus kornea) hampir selalu eksogen, karena mikroorganisme patogen biasanya menginfeksi kornea dari luar.
Etiologi dan patogenesis, pneumokokus dan organisme gram positif lainnya adalah penyebab paling umum dari ulser kornea pusiform: Staphylococcus aureus, streptococcus piogenik. Dari organisme gram negatif: Pseudomonaspus iprotea. Baru-baru ini, sebagian besar ulkus bakteri kornea tentu menyebabkan organisme gram positif patogen: streptococcus istaphylococcus epidermidis yang berwarna hijau. Stafilokokus dapat menyebabkan erosi kornea pinpoint dangkal.
Goresan kecil pada kornea terjadi setiap hari, tetapi resistensi jaringan epitel normal cukup tinggi untuk melawan mikroorganisme yang sangat ganas, jika mereka hadir di rongga konjungtiva. Goresan pada resistensi epitel yang berkurang memungkinkan mikroorganisme untuk menembus ke dalam jaringan kornea, yang mengarah ke peradangan dan ulserasi yang cepat.
Faktor predisposisi untuk terjadinya keratitis purulen adalah: cedera kornea, disertai dengan erosi; benda asing kornea; lagophthalmos; trichiasis; keratoconjunctivitis kering; obat mata yang terkontaminasi, seperti prednisolon, timolol; maskara bulu mata kosmetik lainnya; menggunakan lensa kontak; berangsur-angsur jangka panjang dari glukokortikoid, anestesi, idoxyuridine.
Purulentkeratitis bakteri diamati setelah 9-40 bulan setelah operasi keratotomi radial.
- ulkus merayap - disebabkan oleh Frenkel pneumococcus, stafilokokus, streptokokus;
- ulkus sigmoid kornea - disebabkan oleh tongkat pyocyanic.
Proses berkembang, sebagai suatu peraturan, setelah kerusakan permukaan kornea yang dangkal, misalnya, setangkai pohon, sedotan, sebilah rumput, ujung kertas kertas yang tajam. Flora patogen dapat memasuki luka dan dari isi rongga konjungtiva di dacryocystitis purulen kronis.
Gambaran klinis Penyakit ini berkembang sebagai hormon, di zona pusat kornea, muncul infiltrat kuning keabu-abuan, yang dengan cepat hancur, dan terbentuk bisul pada tempatnya, yang mulai "merangkak" di permukaan kornea.
Mereka memiliki fitur karakteristik: satu krayinfiltrat dirusak, dinaikkan, berbentuk sabit, disusupi dengan tajam. Sisi berlawanan dari ulkus secara bertahap menghilang, epitelisasi dan pembuluh tumbuh ke dalamnya. Sudah di awal penyakit mendeteksi tanda-tanda iridosiklitis.
Ulkus dengan dasar berbentuk kawah purulen dapat menyebabkan perforasi kornea dengan prolaps iris.
Pengobatan: berangsur-angsur tetesan di mata yang terkena, mengandung antibiotik spektrum luas: 0,3% larutan levofloxacin (oftakviks), 0,3% larutan tobramycin (tobrex) atau larutan 0,3% dari lomefloxacin (oka-ching), antiseptik dana (vitabak), obat antiinflamasi (0,1% larutan diklofenak). Antibiotik juga diberikan di bawah konjungtivi yang ditentukan di dalam.
Tindakan profilaksis untuk mencegah borok kornea: jika erosi kornea, tetes antibakteri harus dimasukkan ke dalam mata 3-4 kali sehari dan 1-2 kali untuk salep glasir mata dengan antibiotik.
Catarrhal cornea (keratitis regional)
Pada konjungtivitis infeksi atau blepharitis adalah mungkin terbentuknya infiltrat titik pada perifer kornea. Infiltrat dapat disalahgunakan dan mengalami ulserasi. Penyakit ini ditandai oleh arus torpid. Perawatan diarahkan untuk menghilangkan proses penyebab (konjungtivitis atau blepharitis) dan terapi ulkus kornea.
Dalam kasus keratitis purulen (ulkus kornea), nekrosis lokal terbentuk pada lapisan kornea yang paling dangkal. Jaringan nekrotik sebagian terurai menjadi kantung konjungtiva, sebagian direkatkan ke permukaan sakra. Area epitel skuamosa jauh lebih besar dari ulkus itu sendiri dan hal yang sama berlaku untuk membran bowman.
Epitel utuh, bagaimanapun, dengan cepat maju ke arah ulkus, tumbuh terlalu tinggi pada tepi-tepinya dan bahkan dapat menutupi infiltrasi purulen yang melapisi bagian bawah ulkus. Ulkus biasanya memiliki bentuk seperti piring dengan ujung-ujungnya menonjol di atas permukaan kornea karena edema yang disebabkan oleh retensi cairan sel kornea. Daerah kornea yang berdekatan dengan ulkus diisi dengan limfosit dan leukosit dan terlihat seperti zona abu-abu penyaringan.
Ini adalah tahap progresif penyakit. Garis demarkasi terbentuk di sekitar ulkus dengan cara ini, seperti pada nekrosis di bagian tubuh mana pun. Leukosit polimorf yang mengelilingi ulkus melakukan fungsi fagosit, memaserasi dan mencairkan jaringan nekrotik.
Ketika ulkus dibersihkan dari jaringan nekrotik, diameternya sedikit meningkat, tetapi pada saat yang sama bagian bawah dan ujung-ujungnya menjadi halus, transparan, dan tahap regresif penyakit dimulai.Pada saat yang sama, vaskularisasi berkembang.
Pembuluh superfisial tumbuh dari limbo dan bisul dan, sebagai sumber nutrisi dan antibodi, berkontribusi pada pemulihan jaringan yang rusak dan memainkan peran penting dalam menekan infeksi bakteri. Kadang-kadang ada vaskularisasi ulkus yang berlebihan, melebihi batas yang diperlukan. Selama periode vaskularisasi, meskipun ada beberapa perbaikan, tanda-tanda iritasi mata tetap ada.
Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa racun yang diproduksi oleh bakteri berdifusi melalui kornea di ruang anterior, seperti yang terjadi dengan atropin ketika dipasang di kantung konjungtiva. Di sini, mereka memberikan efek iritasi pada pembuluh dan jaringan iris dan arteri ciliary, yang mengarah ke peradangan hiperemia iris dengan atau tanpa injeksi silia. Iritasi mungkin sangat kuat sehingga leukosit, neutrofil, makrofag melewati dinding pembuluh darah dan, terakumulasi di ruang anterior, membentuk hipopion.
Pengobatan: Pemberian 30% larutan sulfasil-natrium dan antibiotik secara teratur: larutan kloramfenikol 0,25%, larutan eritromisin 1%, larutan gentamisin 0,5%, larutan neomycin fosfat 0,5%, larutan neomycin fosfat 0,5%, larutan tsyprolet 0,3%, 0,3% Cipromed, Okatsin 0,3%, Tobramycin 0,3%, Vitabac 0,05%, Phloxal 0,3%, Colbiocin,!% Fucitalmik, dll.
; Antibiotik salep 0,5-1%, salep tetrasiklin, salep eritromisin, salep 0,3%, salep floxal 0,3% 3-4 kali sehari. Di bawah konjungtiva, antibiotik yang sama.
Mydriatics dalam bentuk tetes 3-4 kali sehari (1% atropin, 0,1% -0,25% skopolamin, 0,5% -1% gomatropin, 1% -2% platifillin, 0,1% epinefrin, 0, 5% mydriacyl, 1% tropicamide, 1% cyclomed, 2,5% irrifrin, 10% phenylephrine); 0,1% atropini 1% mezaton digunakan untuk injeksi di bawah konjungtiva. Obat antiinflamasi nonsteroid; naklof, diclo-f, diklofenak.
Keratitis purulen hampir selalu eksogen, karena patogen biasanya menginfeksi kornea dari luar. Telah ditetapkan bahwa dari semua mikroorganisme yang dikenal, hanya patogen gonore dan difteri yang dapat menyerang epitel normal; kebanyakan bakteri lain, terutama pneumokokus, dapat menyebabkan peradangan ketika epitel sudah rusak.
Penyebab paling umum dari borok kornea purulen adalah pneumokokus dan organisme gram positif lainnya: Staphylococcus aureus, streptococcus piogenik. Dari organisme gram negatif, kemungkinan penyebab ulkus kornea purulen adalah basil pyo-purulen, proteus. Baru-baru ini, sebagian besar ulkus kornea bakteri menyebabkan organisme Gram-positif patogen kondisional: streptococcus hijau dan staphylococcus epidermidis.
Staphylococcus dapat menyebabkan erosi titik kornea superfisial.
Goresan kecil pada kornea terjadi setiap hari, tetapi resistensi jaringan epitel normal cukup tinggi untuk menahan mikroorganisme yang sangat ganas, jika mereka ada di rongga konjungtiva. Goresan, dengan berkurangnya resistensi epitel, memungkinkan mikroorganisme untuk menembus ke dalam jaringan kornea, yang menyebabkan peradangan dan ulserasi yang cepat.
Faktor-faktor predisposisi untuk terjadinya keratitis purulen adalah:
Dalam kasus keratitis purulen (ulkus kornea), nekrosis lokal terbentuk di lapisan kornea yang paling dangkal. Jaringan nekrotik sebagian jatuh ke kantung konjungtiva selama disintegrasi, dan sebagian melekat pada permukaan ulkus. Area epitel skuamosa jauh lebih besar dari ulkus itu sendiri dan hal yang sama berlaku untuk membran bowman. Epitel, bagaimanapun, dengan cepat berkembang ke ulkus, tumbuh terlalu tinggi pada tepi dan bahkan dapat menutupi infiltrasi purulen yang melapisi bagian bawah ulkus.
Ulkus biasanya memiliki bentuk seperti piring dengan tepi menonjol di atas permukaan kornea, karena edema yang disebabkan oleh retensi cairan sel-sel kornea.
Area kornea yang berdekatan dengan ulkus “diisi” dengan limfosit dan leukosit dan terlihat seperti zona infiltrasi abu-abu. Ini adalah tahap progresif penyakit. Dengan demikian, garis demarkasi terbentuk di sekitar ulkus, seperti pada nekrosis di bagian tubuh mana pun.
Leukosit polimorf yang mengelilingi ulkus melakukan fungsi fagosit, maserasi dan mencairkan jaringan nekrotik.
Ketika ulkus dibersihkan dari jaringan nekrotik, diameternya sedikit meningkat, tetapi pada saat yang sama bagian bawah dan ujung-ujungnya menjadi halus dan transparan dan tahap regresif penyakit dimulai.
Pada saat yang sama, vaskularisasi berkembang. Pembuluh superfisial tumbuh dari limbus dekat ulkus dan, sebagai sumber nutrisi dan antibodi, berkontribusi pada pemulihan jaringan yang rusak dan memainkan peran penting dalam menekan infeksi bakteri. Terkadang ada vaskularisasi borok yang berlebihan, melebihi batas yang diperlukan.
Selama periode vaskularisasi, meskipun ada beberapa perbaikan, tanda-tanda iritasi mata tetap ada. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa racun yang diproduksi oleh bakteri berdifusi melalui kornea ke dalam ruang anterior, seperti yang terjadi dengan atropin, ketika itu ditanamkan ke dalam kantong konjungtiva.
Di sini, mereka mengiritasi pembuluh iris dan tubuh ciliary, yang menyebabkan peradangan dan hiperemia iris dengan atau tanpa injeksi silia.
Iritasi bisa sangat kuat sehingga leukosit, neutrofil, makrofag melewati dinding pembuluh darah dan, terakumulasi di bagian bawah ruang anterior, membentuk hipopion.
Gejala borok kornea purulen selalu sangat jelas. Selama tahap perkembangan penyakit, lakrimasi, fotofobia, blepharospasme dan rasa sakit diamati, karena iritasi ujung-ujung serabut saraf dari cabang orbital dari saraf trigeminal.
Sudah lama fotofobia berlanjut. Blepharospasm meningkat tajam bahkan dengan upaya kecil untuk memisahkan kelopak mata, terutama jika dilakukan dalam cahaya terang. Reaksi refleks ini disebabkan oleh iritasi trigeminal, bukan saraf optik. Blepharospasm diamati dalam gelap, tetapi berhenti setelah kokainisasi hati-hati. Fotofobia yang signifikan menyertai keratitis epitel dengan erosi; kejang sfingter iris meningkatkan ketidaknyamanan.
Vaskularisasi ulkus berkontribusi untuk penyembuhannya, jaringan parut dengan pembentukan jaringan fibrosa. Pada bekas luka kornea yang terbentuk, fibril yang baru terbentuk terletak tidak teratur, kacau, tidak seperti jaringan kornea yang normal dan transparan. Biasanya kapal besar diawetkan dalam katarak, sementara kapal kecil menghilang.
Membran Bowman tidak pernah beregenerasi, jadi ketika rusak, kekeruhan kecil selalu terbentuk.
Jaringan parut biasanya mengisi daerah ulserasi kornea, sehingga permukaannya menjadi halus, bulat. Dengan beberapa kegagalan parut, bahkan jika parut yang dihasilkan hampir transparan, permukaan kornea dapat membentuk rata atau bahkan tertekan. Sisi kornea seperti itu biasanya dideteksi dengan biomikroskopi dan menyebabkan penurunan penglihatan yang signifikan.
Kerutan lembut halus pada kornea disebut keruh (nubecula corneae); kekeruhan yang lebih intens disebut bintik (macula corneae) dan kekeruhan yang sangat padat dan putih disebut duri (leucoma corneae). Lonjakan pusat yang lama kadang-kadang mengandung strip berpigmen horisontal, sesuai dengan fisura palpebra, yang sifatnya tidak jelas.
Kekeruhan seperti awan yang menutupi daerah pupil dapat mengurangi ketajaman visual ke tingkat yang lebih besar daripada leikoma padat yang terlokalisasi dengan ketat, jika itu tidak sepenuhnya memblokir wilayah pupil.
Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa leukemia yang terlokalisasi seperti itu menunda sebagian dunia yang jatuh di atasnya, tetapi tidak mencegah fokus pada wilayah makula dari bagian dunia yang lain, yang melewati kornea perifer transparan yang tersisa dan berfokus pada makula.
Pada saat yang sama, opacity seperti awan pusat, menyebarkan cahaya, mencegah pemfokusan cahaya pada retina dan dengan demikian secara signifikan merusak penglihatan.
Kekeruhan kecil yang terbentuk pada kornea ketika membran Bowman rusak dapat menjadi jelas dari waktu ke waktu, terutama pada orang muda. Peran penting dalam proses ini dimainkan oleh vaskularisasi, karena area kekeruhan yang berdekatan dengan kapal pertama-tama diklarifikasi.
Ulserasi yang dalam menyebabkan penipisan kornea yang signifikan, yang berkontribusi terhadap tonjolan lokal di bawah aksi tekanan intraokular. Saat membentuk bekas luka yang padat, tonjolan mungkin menghilang, tetapi kadang-kadang itu bertahan sebagai bekas luka ektas.
Beberapa bisul, terutama pneumokokus, dengan cepat menyebar secara mendalam, mencapai membran Descemet. Membran Descemet, seperti membran elastis lainnya, memiliki daya tahan yang besar terhadap proses inflamasi. Tetapi, bagaimanapun, dia tidak bisa sendirian untuk menahan tekanan intraokular.
Akibatnya, tonjolan seperti hernia terbentuk di daerah ulkus dalam bentuk gelembung, yang disebut keratocele atau descemetocele. Tonjolan dapat bertahan, dikelilingi oleh cincin cicatricial putih, atau dapat berlubang.
Perforasi dan konsekuensinya. Perforasi ulkus biasanya disebabkan oleh penyebab seperti spasme otot-otot mata, batuk, bersin, dan sembelit. Salah satu dari kondisi ini menyebabkan peningkatan tekanan darah, yang pada gilirannya memicu peningkatan tekanan intraokular, yang mengarah pada perforasi ulkus. Selama perforasi, aqueous humor dicurahkan dan tekanan intraokular disamakan dengan tekanan atmosfer.
Akibatnya, iris dan lensa bergerak maju, membuat kontak dengan permukaan posterior kornea. Ini memberikan efek positif tertentu, karena dengan mengurangi tekanan intraokular, difusi cairan melalui kornea difasilitasi, nutrisi membaik, perkembangan ulserasi berhenti, nyeri mereda, dan epitelisasi dan mempercepat pembentukan jaringan parut. Pada saat yang sama, komplikasi yang menyertai perforasi menimbulkan ancaman bagi penglihatan dan bahkan untuk pelestarian mata.
Komplikasi ini tergantung pada lokasi dan ukuran perforasi.
Ulkus kornea adalah penyakit yang ditandai dengan rusaknya jaringan kornea secara signifikan, biasanya bersifat purulen.
Kornea mata manusia adalah jaringan lima lapis. Dilihat dari luar, terdiri dari: epitel kornea, selaput bowman, stroma, selaput Descemet, selaput kornea endotelium.
Kerusakan apa pun adalah ulkus, jika area penyebarannya lebih dalam dari cangkang bowman kornea.
Alasan yang sangat berbeda dapat menyebabkan tukak kornea:
Namun, sangat sering perkembangan ulkus kornea disebabkan oleh gangguan dalam pengoperasian lensa kontak - cara pemakaian dan perawatan yang salah. Dalam kebanyakan kasus, lensa kontak menjadi "penyebab" kerusakan mekanis pada jaringan kornea, memicu terjadinya peristiwa peradangan parah - keratitis, yang menimbulkan perkembangan ulkus.
Gejala utama ulkus kornea adalah rasa sakit pada mata yang terjadi segera setelah timbulnya penyakit. Nyeri seperti itu merupakan konsekuensi dari kerusakan epitel, dengan iritasi ujung saraf, sedangkan sindrom nyeri meningkat dengan perkembangan proses ulserasi.
Nyeri terjadi bersamaan dengan robekan berat, yang disebabkan oleh rasa sakit, serta iritasi ujung saraf.
Selain itu, proses ulserasi disertai dengan keadaan fotofobia.
Reaksi pembuluh yang berdekatan dengan iritasi ujung saraf - kemerahan lingkungan, yang, kebetulan, juga dapat menjadi manifestasi dari ulkus yang menyertai, peradangan.
Jika proses patologis terlokalisasi di zona pusat, itu dapat terjadi dengan latar belakang penurunan penglihatan yang nyata, karena edema jaringan dan penurunan transparansi kornea.
Ulkus peptikum juga merusak stroma kornea, yang, ketika direkonstruksi, dapat membentuk bekas luka yang keras. Pada saat yang sama, tergantung pada ukuran kerusakan, bekas luka hampir tidak terlihat atau sangat terlihat (duri). Munculnya penangkap, memicu perkecambahan massa di kornea pembuluh yang baru terbentuk, proses ini disebut neovaskularisasi.
Seringkali dengan borok dalam yang luas, disertai dengan peradangan infeksi, struktur intraokular terlibat dalam proses - iris, tubuh siliaris. Pengembangan iridosiklitis dimulai, yang pada fase pertama bersifat aseptik dan merupakan hasil stimulasi sederhana.
Kemudian, dengan perkembangan peradangan, agen infeksi menembus ke dalam mata - fase kedua iridocyclitis infeksi dimulai, yang dapat memicu terjadinya endophthalmitis dan panuveitis, yang dapat menyebabkan kebutaan atau kehilangan mata.
Komplikasi yang parah dapat terjadi dengan perkembangan ulserasi yang signifikan, diperumit oleh proses infeksi dengan kerusakan pada seluruh jaringan kornea - ulkus yang berlubang.
Mendiagnosis ulkus kornea terjadi selama pemeriksaan oftalmologis. Pemeriksaan semacam itu menyiratkan inspeksi seluruh permukaan kornea menggunakan mikroskop khusus - lampu celah.
Prosedur wajib juga merupakan pewarnaan tambahan kornea melalui larutan pewarna medis - fluorescein, yang membantu mendeteksi area kerusakan yang kecil sekalipun.
Pemeriksaan oftalmologis memungkinkan untuk mengidentifikasi jumlah kerusakan, reaksi struktur internal mata terhadap proses inflamasi, timbulnya komplikasi.
Orang dengan ulkus kornea didiagnosis harus menerima perawatan dalam pengaturan rawat inap khusus. Di sinilah ada kemungkinan mengklarifikasi penyebab penyakit dan pembentukan taktik pengobatan.
Dengan demikian, proses infeksi, sebagai suatu peraturan, membutuhkan terapi anti-infeksi masif dari pengobatan anti-inflamasi (baik secara lokal maupun sistemik).
Kurangnya air mata diisi dengan tetes mata yang membasahi. Tetapkan vitamin kelompok A dan B, prosedur untuk stimulasi laser pada kornea.
Penambahan pengobatan utama adalah penunjukan obat untuk memperkuat kornea dan mempercepat pemulihannya ("Taufon", "Korneregel", "Balarpan").
Proses inflamasi yang jauh maju yang mengancam perforasi ulkus dapat dikoreksi melalui pembedahan - melalui keratoplasti lapis demi lapis (transplantasi kornea). Operasi ini cukup rumit, dan menyiratkan eksisi operasi dari area kornea yang terkena, dengan penggantian flap yang sesuai di tempatnya, dari kornea donor.
Baca lebih lanjut tentang pengiriman kornea >>>
Ulkus kornea adalah penyakit mata serius dengan konsekuensi serius. Oleh karena itu, pilihan institusi medis harus memperhitungkan biaya perawatan dan tingkat keahlian spesialis klinik. Namun, pastikan untuk memperhatikan peralatan institusi dengan peralatan modern dan reputasinya di antara pasien. Hanya dengan cara ini Anda dapat mencapai hasil yang dijamin.
ICD 10 - klasifikasi internasional penyakit dari revisi ke-10
AVK - konjungtivitis adenoviral
Ulkus kornea termasuk dalam kategori penyakit mata berat yang sulit diobati dan hampir selalu mengakibatkan gangguan penglihatan, bahkan kebutaan.
Ulserasi dapat menyita bagian kornea manapun, tetapi kerusakan pada zona pusat lebih parah, lebih sulit disembuhkan, dan jaringan parut di area ini selalu menyebabkan hilangnya penglihatan.
Ulkus trofik kornea yang "bersih" cukup umum. Kembali ke data pemantauan situasi epidemiologis pada masalah kebutaan kornea di 51 wilayah Federasi Rusia, menurut nosologi, bekas luka dan kekeruhan kornea merupakan 21%, 6% untuk distrofi kornea primer dan sekunder.
Menurut data analitik Departemen Penyakit Menular dan Alergi Mata
Helmholtz untuk periode 2000 hingga 2012, proses ulseratif berkembang dengan latar belakang perubahan distrofik di jaringan bagian anterior mata, seperti sindrom mata kering dan distrofi kornea primer atau sekunder pada 19% pasien.
Perkembangan ulkus trofik kornea adalah proses polyetiological, yang meliputi pelanggaran produksi air mata, pembentukan film air mata yang tidak stabil, penurunan fungsi pelindung dan nutrisi, pelanggaran persarafan dan fungsi reparatif jaringan kornea.
Faktor risiko yang berkontribusi terhadap perkembangan ulkus kornea trofik.
Faktor-faktor eksogen:
- Lensa kontak, terutama dengan pemakaian jangka panjang dan pengembangan "mata kering" sekunder;
- Cedera kornea, termasuk benda asing, bahan kimia, faktor termal dan radiasi;
- Sebelumnya dilakukan operasi pada kornea;
- Penyakit radang mata anterior yang tertunda - AVK, herpes keratitis dan lainnya;
- Kekurangan cairan air mata, sindrom mata kering.
Gangguan kornea:
- Mengurangi sensitivitas kornea;
- Distrofi kornea primer dan sekunder;
- Erosi berulang dan erosi mikro.
Penyakit dan anomali fungsi abad ini:
- Penutupan kelopak mata bawaan dan didapat;
- Operasi plastik pada kelopak mata;
- Sindrom "abad malas";
- Perubahan kelopak mata mata;
Penyakit umum:
- Kerusakan saraf III, V, VIII;
- Keadaan setelah stroke, cedera otak traumatis;
- Malnutrisi, penyakit yang menyebabkan kelelahan;
- Penyakit yang berasal dari kekebalan tubuh, termasuk penyakit defisiensi imun;
- Dermatitis atopik dan penyakit kulit lainnya;
- Kekurangan vitamin (A, B12 dan lainnya);
- Terapi umum dan radiasi untuk tumor, transplantasi organ, penyakit kekebalan sistemik.
Di Rusia, pencegahan dan pengurangan kebutaan dan, akibatnya, kecacatan visual, adalah salah satu masalah yang signifikan secara sosial, dalam solusi yang aktivitas Program Sasaran Komite Nasional Rusia untuk Pencegahan Kebutaan memainkan peran penting.
Pemantauan situasi epidemiologis pada masalah kebutaan kornea di wilayah Rusia, diikuti oleh pemrosesan analitis data yang diperoleh dari dokter mata utama dari 51 wilayah Federasi Rusia, menunjukkan hasil berikut: kebutaan kornea menyumbang 5,9% dari semua orang buta dan tunanetra di Rusia.
Menurut nosologi, bekas luka dan kekeruhan kornea merupakan 21%, 9% disebabkan oleh ulkus kornea dan 6% disebabkan oleh distrofi kornea primer dan sekunder.
H16.0 - Ulkus kornea
Berdasarkan data klinis, borok kornea dibagi berdasarkan tingkat keparahan kursus menjadi ringan, sedang dan berat. Ketika menilai keparahan manifestasi kornea memperhitungkan kedalaman, luas dan keparahan infiltrasi kornea, serta kedalaman dan luas ulserasi. Selain itu, tingkat keparahan fenomena uveal dinilai, dengan mempertimbangkan adanya endapan pada endotelium, keadaan kelembaban ruang anterior dan keberadaan fibrin.
Keparahan ringan termasuk infiltrat dengan diameter hingga 3 mm, area ulserasi hingga 1/4 area kornea dan kedalaman ulserasi tidak lebih dari 1/3 ketebalan stroma kornea.
Tingkat keparahan sedang meliputi infiltrat berdiameter 3 sampai 5 mm, dengan ulserasi 1/4 hingga 1/2 area kornea dan kedalaman tidak lebih dari 2/3 dari stroma kornea.
Infiltrat parah berdiameter lebih dari 5 mm, dengan ulserasi lebih dari 1/2 kornea, kedalaman lebih dari 2/3 stroma kornea.
Keterampilan juga dibagi menurut tingkat keparahan terhadap cahaya - jika ada sedikit opalescence kelembaban ruang anterior atau endapan tunggal, sedang - jika ada kelembaban keruh dari ruang anterior atau sejumlah besar endapan, dan parah - jika ada fibrin di ruang anterior.
Ulkus trofik kornea dapat dibagi menjadi "bersih" dan rumit oleh flora bakteri. Ulkus kornea yang rumit memperoleh status bakteri dan algoritme pengobatannya sesuai dengan pedoman Federal untuk pengobatan ulkus kornea bakteri.
Dengan perkembangan ulkus trofik kornea menarik perhatian pada keadaan konjungtiva yang relatif tenang, iritasi sedang, pembengkakan konjungtiva bulbar dari ringan ke parah, kemungkinan injeksi perikorneal ringan. Cacat ulkus biasanya memiliki batas yang jelas, seringkali dengan perubahan xerotik di sepanjang tepi, permukaan ulkus bersih, pembengkakan ringan perifocal, dan infiltrasi stroma. Zona penipisan stroma mungkin muncul.
Dalam transisi proses inflamasi ke membran mata yang dalam - iris, tubuh ciliary - keratoirit, keratoiridocyclitis, keratouveuitis berkembang; ini disertai dengan pengendapan endapan pada permukaan posterior kornea, penampilan fibrin dalam kelembaban ruang anterior. Dalam kasus perforasi ulkus trofik kornea, komplikasi serius dapat timbul: endophthalmitis purulen, glaukoma sekunder, subatrofi bola mata, ophthalmia simpatik.
Bentuk nosokologis: pasien dengan ulkus kornea trofik;
Kategori umur: dewasa, anak-anak;
Tahap penyakit: apa saja;
Fase: penyakit mata akut;
Komplikasi: tidak ada komplikasi;
Jenis perawatan medis: khusus, termasuk teknologi tinggi;
Bentuk perawatan medis: perawatan darurat dalam bentuk darurat dan darurat;
Ketentuan untuk memberikan perawatan medis: rumah sakit.
Tingkat kredibilitas rekomendasi C (tingkat keandalan bukti - 3)
Tingkat kredibilitas rekomendasi C (tingkat keandalan bukti - 4)
Dengan perkembangan ulkus trofik kornea menarik perhatian pada keadaan konjungtiva yang relatif tenang, iritasi sedang, pembengkakan konjungtiva bulbar dari ringan ke parah, kemungkinan injeksi perikorneal ringan. Cacat ulkus biasanya memiliki batas yang jelas, seringkali dengan perubahan xerotik di sepanjang tepi, permukaan ulkus bersih, pembengkakan ringan perifocal, dan infiltrasi stroma. Zona penipisan stroma mungkin muncul.
Dalam transisi proses inflamasi ke membran mata yang dalam - iris, tubuh ciliary - keratoirit, keratoiridocyclitis, keratouveuitis berkembang; ini disertai dengan pengendapan endapan pada permukaan posterior kornea, penampilan fibrin dalam kelembaban ruang anterior. Dalam kasus perforasi ulkus trofik kornea, komplikasi parah dapat terjadi: endophthalmitis purulen, glaukoma sekunder, subatrofi bola mata, ophthalmia simpatik [1, 3, 4].
Mikroskopi dari bahan yang digoreskan pada slide kaca, atau penyemaian materi pada media nutrisi elektif paling efektif dalam diagnosis banding dengan jamur dan amuba; Jejak kornea kornea diambil dengan borok dalam kornea. Pada saat yang sama, sediaan tidak mengganggu lokasi mikroorganisme relatif terhadap fokus patologis peradangan.
Tingkat kredibilitas rekomendasi C (tingkat keandalan bukti - 4)
Tingkat kredibilitas rekomendasi C (tingkat keandalan bukti –4)
Ini adalah ulkus kornea
Penyakit mata menyebabkan kepanikan dan ketakutan. Keratitis ulseratif adalah bentuk parah dari penyakit yang dapat menyebabkan kebutaan. Di bawah ini kami mempertimbangkan apa yang merupakan keratitis ulseratif, gejala apa yang dimilikinya, apa yang menyebabkan penyakit jenis ini, bagaimana cara mengobatinya, dan tindakan pencegahan apa yang diterapkan.
Kornea terdiri dari 5 lapisan:
Itu penting! Jika kerusakan jaringan melampaui kulit bowman, ini menunjukkan adanya ulkus.
Tahap akhir pengembangan adalah pembentukan jaringan parut di lokasi ulkus. Akibatnya, kornea kehilangan transparansi, dan ketajaman visual menurun.
Ulkus dapat terbentuk di mana saja di kornea. Tetapi itu adalah bagian sentral yang paling sulit untuk diobati dan jaringan parut daerah ini menyebabkan hilangnya penglihatan.
Tidak hanya seseorang bisa sakit, tetapi juga hewan peliharaan kita. Pada kucing dan anjing, gejala dan penyebab keratitis yang sama terjadi pada manusia.
Kucing dan anjing rentan terhadap peradangan kornea.
Tergantung pada arah dan kedalaman lesi organ visual, keratitis dibagi menjadi:
Untuk kekalahan kornea terbagi menjadi:
Secara akurat menentukan jenis keratitis akan dokter
Menurut prinsip penyebaran borok, ada 2 jenis:
Jenis ulkus merayap cenderung ke tepi kornea, paling sering terjadi ketika terinfeksi pneumokokus dan Pseudomonas aeruginosa.
Penyebab borok korosif belum ditetapkan. Dengan jenis penyakit mata ini, bisul perifer terbentuk, membentuk cacat semilunar.
Berdasarkan penyebab terjadinya dibagi menjadi:
Kekebalan yang lemah menyebabkan banyak penyakit.
Penyebab keratitis dapat dibagi menjadi 2 kategori:
Infeksi menular meliputi:
Fakta! Alasannya mungkin karena penggunaan lensa kontak yang tidak tepat, larutan atau wadah yang terkontaminasi untuk mereka.
Memakai dan merawat lensa harus ditanggapi dengan serius.
Keratitis ulseratif pada seseorang dapat berkembang dalam segala bentuk penyakit ini - virus, bakteri, berserabut.
Kerusakan mekanis pada mata, operasi kornea, dan benda asing juga berkontribusi pada perkembangan.
Fakta! Paling sering, penderita diabetes dan orang dengan kekebalan lemah terpengaruh.
Tergantung pada jenis maag, gejalanya akan bervariasi.
Tanda awal dari kehadiran penyakit ini dimanifestasikan dalam rasa sakit di mata, yang mengintensifkan dengan perkembangan perkembangan ulkus. Juga ada sobekan, takut akan cahaya, seseorang mengalami ketidaknyamanan saat membuka matanya.
Jika salah satu gejala terjadi, hubungi dokter Anda segera.
Jika ulkus mengenai bagian tengah kornea, ketajaman visual berkurang karena pembentukan bekas luka.
Dengan kekalahan ulkus yang merayap diamati:
Ulkus tuberkulosis sulit, dengan pembentukan jaringan parut.
Spesies herpes berkembang karena infiltrat kornea pohon dan memiliki bentuk bercabang.
Virus herpes memiliki karakter pohon
Untuk mendiagnosis keratitis ulserativa, inspeksi dilakukan dengan lampu celah. Ini terdiri dari diafragma, sumber cahaya dan kaca pembesar yang memungkinkan Anda untuk memeriksa bola mata dengan cermat dan mengidentifikasi penyakitnya.
Untuk menentukan adanya ulkus, kornea diwarnai dengan fluorescein. Jika cacat berubah menjadi hijau terang, maka ada maag.
Hijau menunjukkan suatu maag.
Untuk melakukan pemeriksaan struktur secara mendalam, dokter melakukan:
Apusan sitologis dan bakteriologis dari konjungtiva, pengujian imunoglobulin dalam darah dan mikroskopis dari pengikisan ulkus akan membantu menentukan penyebab keratitis.
Diagnosis keratitis dilakukan dengan bantuan peralatan khusus.
Pengobatan keratitis ulseratif harus cepat dan komprehensif, pastikan untuk dilakukan di bawah pengawasan dokter mata.
Untuk mencegah bisul dari memperluas atau menyebar, tushivanie dilakukan dengan menggunakan larutan alkohol yodium atau hijau cemerlang. Jika penyakit ini disebabkan oleh dacryocystitis, pengobatan harus dimulai dengan lavage dari kanal lacrimal-nasal untuk menghilangkan pembentukan purulen.
Tergantung pada penyebab penyakitnya, diresepkan terapi khusus. Obat antiinflamasi, anti alergi, imunomodulasi digunakan.
Itu penting! Anda tidak dapat mengambil obat hormon, mereka meningkatkan peradangan.
Ikuti dengan jelas resep dan rekomendasi dokter
Untuk mencegah pembentukan bekas luka:
Ketika proses inflamasi berkurang, operasi bedah dilakukan: keratoplasti atau transplantasi kornea.
Jika Anda curiga terhadap suatu penyakit, buatlah janji dengan dokter di situs web kami.
Dan sekarang lihat video tentang mata keratitis:
Jika Anda memerlukan saran ahli, hubungi:
Sejumlah besar penyakit dapat menimpa mata. Banyak dari mereka yang menderita gangguan penglihatan, dan terkadang benar-benar hilang. Salah satu penyakit ini adalah ulkus kornea, di mana bagian yang terkena dari organ penglihatan dihancurkan.
Penyakit ini dapat dibedakan dengan gejala-gejala tertentu, dan dengan pengobatannya tidak dapat ditunda, karena konsekuensi penyakitnya bisa sangat serius.
Itu terletak pada kenyataan bahwa jaringan kornea hancur. Awal dari proses patologis adalah keratitis yang disebabkan oleh berbagai alasan. Biasanya, ada bentuk penyakit yang bernanah.
Struktur kornea meliputi 5 lapisan, termasuk:
Jika epitel rusak, erosi kornea berkembang. Jika kerusakan jaringan menyebar lebih dalam dari cangkang bowman berada, ini adalah ulkus kornea. Kekalahan seperti itu sangat serius. Selain fakta bahwa pengobatan penyakit ini cukup sulit untuk dikembangkan, penyakit kornea juga sering mengakibatkan gangguan penglihatan yang serius, dan dalam beberapa kasus juga dapat menyebabkan kebutaan.
Sebagai aturan, hasil dari penyakit ini adalah pembentukan bekas luka di area kornea, yang populer disebut duri.
Setiap bagian kornea dapat menjadi ulkus yang terkena, dan perjalanan penyakit yang paling kompleks adalah area sentral, yang jauh lebih sulit untuk diobati. Selain itu, jaringan parut di daerah ini dalam semua kasus berakhir dengan hilangnya penglihatan lengkap atau sebagian pasien di dalamnya.
Ketika suatu penyakit mengembangkan peradangan - keratitis. Begitu penyakit mulai berkembang, rasa sakit menyertainya. Ini adalah konsekuensi dari kerusakan epitel, serta iritasi ujung saraf. Dengan perkembangan penyakit rasa sakit hanya akan meningkat.
Selain rasa sakit, gejala borok kornea adalah:
Gejala-gejala ini dapat menyertai banyak penyakit, tetapi gejala seperti munculnya bekas luka, yang disebut duri, biasanya menunjukkan penyakit khusus ini. Formasi ini berkecambah di jaringan, di jaringan pembuluh darah kornea.
Ulkus yang memengaruhi area kornea yang luas juga dapat memengaruhi struktur mata, yang terletak jauh di dalam bola mata, dan karenanya berkembanglah iridosiklitis.
Pada awalnya ia memiliki karakter aseptik, tetapi ketika infeksi menembus rongga mata, iridosiklitis infeksi sekunder berkembang, yang dapat menyebabkan hilangnya penglihatan total, dan dalam beberapa kasus ulkus kornea pada tahap ini dapat menyebabkan hilangnya mata.
Tetapi komplikasi seperti itu mungkin terjadi jika pasien tidak menerima perawatan tepat waktu, yang oleh karenanya penyakit tersebut mempengaruhi kornea dalam.
Semua provokator penyakit dibagi menjadi dua kategori:
Alasan terjadinya ulkus kornea, bersifat infeksius adalah sebagai berikut:
Karena dampak mikroorganisme patogen berkembang, keratitis, diikuti oleh ulkus kornea.
Penyebab ulkus kornea tidak menular adalah sebagai berikut:
Ini harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan medis. Ini adalah penyakit yang sangat serius yang dapat menyebabkan konsekuensi serius. Dokter memilih perawatan tergantung pada tingkat keparahan borok kornea.
Jika penyebab penyakit terdeteksi, harus dicoba untuk dikelola, tetapi dalam kasus apa pun, pengobatan biasanya diperlukan yang ditujukan langsung untuk menghilangkan penyakit kornea.
Jika penyakit kornea disebabkan oleh infeksi, perawatan harus dilakukan dengan menggunakan obat anti infeksi. Selain itu, penggunaan obat antiinflamasi diperlukan untuk menghilangkan keratitis.
Jika perlu untuk mengimbangi tidak adanya air mata pada sindrom mata kering, tetes khusus digunakan, yang disebut air mata buatan.
Dalam perjalanan melawan penyakit mata, persiapan topikal dan internal dapat digunakan, termasuk dalam bentuk suntikan. Obat resep hanya bisa menjadi dokter setelah pemeriksaan menyeluruh.
Pengobatan kornea dapat dilakukan dengan bantuan obat tetes mata. Mereka memiliki efek antibakteri dan anti-inflamasi. Komponen aktif obat adalah ofloxacin, dan komponen tambahannya adalah petrolatum putih, lemak wol, parafin cair. Dalam oftalmologi, Floxal digunakan untuk mengobati banyak penyakit mata, termasuk keratitis, ulkus kornea.
Tetes diterapkan dengan menjatuhkannya ke dalam kantung konjungtiva dalam jumlah 1 tetes dengan frekuensi 2-4 kali / hari. Durasi penggunaan obat ini tidak boleh lebih dari 2 minggu. Tidak mungkin melakukan pengobatan selama kehamilan, menyusui, hipersensitif terhadap komponen alat ini.
Alat ini dalam oftalmologi digunakan dalam bentuk tetes mata. Obat ini mempromosikan regenerasi jaringan kornea. Zat utama yang terkandung dalam sediaan adalah glikosaminoglikan tersulfasi.
Air murni dan natrium klorida digunakan sebagai komponen tambahan obat. Obat ini digunakan dalam jumlah 1-2 tetes dengan frekuensi 4-5 kali / hari. Durasi perawatan mungkin sekitar satu bulan.
Dosis, frekuensi penggunaan obat, durasi penggunaan obat harus ditentukan oleh dokter.
Kontraindikasi untuk penggunaan dana adalah keadaan seperti kehamilan, hipersensitivitas terhadap komponen obat, pasien berusia kurang dari 18 tahun, menyusui.
Ketika perawatan memberikan hasil pertama, disarankan menggunakan pemanasan yang dapat diserap. Prosedur ini diperlukan untuk memastikan bahwa bekas luka yang tersisa di jaringan kornea sekecil dan tak terlihat. Berkontribusi pada hal ini, termasuk elektroforesis.
Pengobatan penyakit pada jaringan kornea mata juga dapat dilakukan dengan menggunakan terapi laser.
Penyakit kornea dapat diobati dengan bantuan pembedahan - keratoplasty (berlapis-lapis). Operasi ini cukup rumit. Ini melibatkan pengangkatan jaringan kornea yang terkena. Jaringan kornea donor ditransplantasikan ke situs ini.
Setelah mempelajari penyebab dari fenomena tersebut, adalah mungkin untuk menarik kesimpulan tentang tindakan apa yang akan membantu melindungi seseorang dari masalah ini.
Penyakit ini sangat serius, tetapi jika Anda mulai melawannya tepat waktu, Anda dapat menghindari konsekuensi serius. Anda tidak dapat melakukannya sendiri - Anda memerlukan bantuan dokter mata yang baik.
Ulkus kornea adalah penyakit mata yang serius, yang ditandai dengan perkembangan proses inflamasi yang luas dengan adanya ulkus dan infiltrasi purulen. Ulkus kornea berbahaya karena dengan penyakit ini ada penolakan jaringan yang luas dan nekrosis, yang dalam kebanyakan kasus menyebabkan penurunan yang signifikan dalam kualitas penglihatan, dan dalam skenario terburuk, penyakit ini dapat menyebabkan hilangnya penglihatan total.
Tingkat keparahan penyakit tergantung pada lokalisasi area di mana penampilan ulkus diamati, misalnya, jika penyakit tersebut berasal dari bagian tengah kornea, maka prognosisnya akan kurang menguntungkan dibandingkan dengan varian lain dari lokasi lesi primer. Selain itu, konsekuensi dan tingkat keparahan penyakit sangat tergantung pada seberapa cepat dan efisien pengobatan dilakukan, karena area lesi pada ulkus kornea selalu cenderung meningkat.
Terlepas dari kenyataan bahwa maag adalah penyakit serius, sulit diobati, tidak ada data statistik yang akurat mengenai tingkat prevalensinya. Penyebab perkembangan dapat dibagi menjadi 2 kelompok utama: menular dan tidak menular.
Tidak selalu mungkin untuk menentukan dengan tepat apa yang memicu timbulnya nekrosis jaringan kornea.
Misalnya, di hadapan cedera, yang merupakan penyebab nekrosis, infeksi dapat bergabung lebih lanjut, di mana jaringan yang rusak menjadi semacam gerbang untuk menembus ke lapisan yang lebih dalam dari jaringan mata.
Penyebab infeksi paling umum untuk pengembangan ulkus kornea adalah lesi yang disebabkan oleh mikroorganisme berikut:
Daftar berbagai mikroorganisme yang dapat menyebabkan peradangan pada kornea mata, serta pembentukan borok bernanah, sangat panjang, dan banyak dari mereka patogen bersyarat dan dalam kondisi normal tidak mengarah pada perkembangan penyakit pada manusia.
Organisme yang paling umum yang menyebabkan perkembangan ulkus kornea termasuk streptococcus, mycobacterium tuberculosis, virus herpes simplex, cacar air, jamur chlamydia, pneumococci, acanthameba, diplococci, Pus nan, staphylococcus, dll.
Penyebab tukak yang tidak menular cukup beragam. Faktor paling umum yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini termasuk kerusakan berikut:
Faktor risiko termasuk semua penyakit mata, termasuk konjungtivitis, blepharitis, dacryocystitis, pertumbuhan bulu mata yang tidak normal, semua jenis gangguan seperti tanduk, diabetes, pola makan yang buruk, kekurangan vitamin A dan B12.
Selain itu, nekrosis dan ulkus kornea dapat disebabkan oleh obat-obatan tertentu, khususnya, komplikasi mata kadang-kadang diberikan oleh terapi imunosupresif lokal, terapi kortikosteroid sistemik, dukungan obat dalam pengobatan tumor dan transplantasi organ.
Ulkus mata bukan penyakit khusus manusia, ada banyak foto anjing yang sakit, dan dalam beberapa kasus kucing juga bisa menderita, tetapi masih pada hewan domestik penyakit ini biasanya menular atau jamur di alam, sedangkan pada manusia itu bisa tempat patogenesis campuran.
Ulkus kornea memiliki banyak etiologi, oleh karena itu, tergantung pada jenis patogen dan banyak parameter lainnya, sejumlah tren dalam perkembangan penyakit dapat diidentifikasi. Pertama-tama, perlu dicatat bahwa ulkus kornea dapat terjadi baik dalam bentuk kronis maupun akut. Di lokasi ulkus dapat dibagi menjadi dalam dan dangkal. Menurut spesifik lokasi kerusakan, penyakit ini dapat dibagi menjadi:
Selain itu, perlu dicatat segera bahwa selama perkembangan penyakit, borok terus tumbuh, meningkatkan area kerusakan jaringan secara mendalam atau lebar. Tergantung pada spesifik dari penyebaran penyakit, ulkus korosif korosif dapat dibedakan.
Pertama-tama, perlu untuk memahami struktur kornea. Harus segera dikatakan bahwa kornea mata manusia adalah struktur kompleks yang mencakup 5 lapisan, termasuk epitel, selaput bowman, stroma, selaput desmental, dan endotelium. Ulkus kornea dianggap sebagai formasi karakteristik yang terletak pada tubuh selaput bowman, serta pada lapisan di bawahnya, yaitu, dalam stroma, selaput pelepasan dan endotelium.
Dengan demikian, semakin dalam area lesi, semakin serius konsekuensinya dari penyakit masa lalu, dan semakin jelas gejalanya. Tanda-tanda kerusakan kornea diamati segera setelah perkembangan erosi jaringan, yaitu, pada tahap awal perkembangan penyakit.
Ulkus mata dapat memiliki berbagai gejala tergantung pada jenis mikroorganisme yang menyebabkan kerusakan, tetapi Anda masih dapat mengidentifikasi gejala yang paling khas dari penyakit ini.
Ulkus kornea purulen, sebagai suatu peraturan, memiliki gejala yang lebih jelas dibandingkan dengan erosi jaringan kornea yang biasa. Selain itu, harus diingat bahwa bisul sering kali disertai dengan munculnya berbagai jenis komplikasi, termasuk infeksi jaringan tetangga, pembentukan bekas luka berbagai ukuran, hingga katarak.
Diagnosis ulkus kornea tidak terlalu sulit, karena kerusakan tersebut dapat diidentifikasi selama pemeriksaan rutin oleh dokter spesialis mata.
Namun, kesulitan tertentu adalah identifikasi agen penyebab utama dari penyakit atau alasan lain untuk pengembangan nekrosis jaringan kornea dengan tanda-tanda jelas ulserasi.
Untuk meresepkan pengobatan yang paling efektif, perlu dilakukan sejumlah studi diagnostik, termasuk sampel, apusan, pengikisan, dan penyemaian. Untuk mempelajari bahan diambil dari ulkus kornea dan konjungtiva. Selain itu, pemeriksaan eksternal mata dan kelopak mata dilakukan, dan foto fundus dapat diambil.
Pengobatan borok kornea, terlepas dari etiologi, dilakukan di rumah sakit, karena penyakit ini tidak hanya menyebabkan rasa sakit yang parah, tetapi juga berkembang sangat cepat, meningkatkan area jaringan yang terkena, oleh karena itu, sangat penting untuk menyesuaikan dosis dan regimen dosis dalam waktu. Pengobatan sendiri dapat sangat memperburuk situasi.
Dukungan obat dan intensitas terapi sangat tergantung pada mikroorganisme mana yang merupakan penyebab bisul. Misalnya, dengan lesi dan mata dengan tongkat pyocyanic atau akantameboy, pengobatan hanya bermanfaat jika terapi dimulai pada tahap awal perkembangan penyakit, yaitu, segera setelah timbulnya gejala pertama.
Dalam kasus mikroorganisme ini, tetesan yang mengandung agen yang mampu membunuh mikroba harus ditanamkan setiap 15 menit.
Pengobatan dan pemilihan obat untuk implementasinya sepenuhnya tergantung pada seberapa cepat penyakit berkembang dan pada karakteristik agen penyebab. Tergantung pada karakteristik mikroorganisme patogen, obat antivirus, antiparasit atau antibakteri dapat diresepkan.
Selain itu, obat-obatan diresepkan untuk mengurangi pembengkakan, menghilangkan kekeringan pada permukaan mata dan mengembalikan kornea.
Jika pengobatan konservatif tidak memberikan hasil yang diperlukan, atau selama perjalanan penyakit kornea sangat rusak sehingga penglihatan benar-benar hilang atau memburuk secara signifikan, keratoplasty dapat diresepkan.
http://glazastik.net/zabolevaniya/gnojnaya-yazva-rogovitsy.html