Glaukoma neovaskular, patologi yang umum, terjadi akibat rubeosis iberia pada mata. Biasanya penyakit ini tidak menunjukkan gejala, tetapi ada rasa sakit, sedikit gatal, kemerahan dan penurunan penglihatan secara bertahap.
Penyebab utama glaukoma neovaskular adalah obstruksi vena sentral di retina, juga sering memicu diabetes. Metode mengobati patologi, tergantung pada keadaan kelalaian, mungkin konservatif atau bedah.
Bagaimanapun, yang terbaik adalah menghubungi dokter spesialis mata dan mendiagnosis penyakit pada waktunya. Pada artikel ini kita akan berbicara tentang jenis glaukoma ini sebagai neovaskular, mempertimbangkan penyebabnya, gejala, metode diagnosis dan pengobatan.
Zona hipoksia yang dihasilkan dari retina menghasilkan faktor vasoproliferatif dalam proses revaskularisasi daerah-daerah ini.
Selain neovaskularisasi progresif dari retina (proliferative retinopathy), faktor-faktor hipoksia juga meluas ke segmen anterior mata, menyebabkan rubeosis iris dan pembentukan membran fibrovaskular pada sudut ruang anterior.
Faktor terakhir memperumit keluarnya aqueous humor dengan adanya sudut terbuka dan kemudian mengarah pada glaukoma sudut-penutupan sekunder yang resisten terhadap berbagai jenis perawatan. Pencegahan glaukoma neovaskular dapat menjadi fotokoagulasi laser tepat waktu dari daerah iskemik retina.
Glaukoma neovaskular cukup umum dan disebabkan oleh iris rubeosis (neovaskularisasi iris).
Paling sering, patogenesis penyakit ini disebabkan oleh iskemia retina kronis yang parah. Pada saat yang sama, zona hipoksia muncul, sel-sel yang dalam proses revaskularisasi menghasilkan zat khusus yang menyebabkan vasoproliferasi.
Selain neovaskularisasi progresif di zona retina, zat yang sama ini bekerja pada segmen anterior bola mata. Hasilnya adalah rubeosis iris, membran fibrovaskular terbentuk di sudut ruang anterior.
Semua ini mengarah pada pelanggaran aliran aqueous humor dari mata, dan kemudian ke glaukoma sudut-penutupan sekunder, yang resisten terhadap sebagian besar jenis perawatan. Pencegahan jenis glaukoma ini adalah fotokoagulasi dini dengan laser dari zona iskemik retina.
Dipercayai bahwa jaringan vaskular yang baru terbentuk merupakan reaksi terhadap kurangnya suplai darah ke retina dan dirancang untuk mengimbangi iskemia. Menurut pandangan ini, di daerah retina yang mengalami kekurangan oksigen secara konstan, dihasilkan zat-zat khusus yang mengawali proliferasi (proliferasi) struktur pembuluh darah.
Bagian anterior bola mata secara bertahap terlibat dalam proses proliferatif: iris rubeosis terjadi, membran vaskular fibrosa terbentuk, yang bahkan dengan sudut terbuka ruang anterior mata secara dramatis mempersulit drainase (drainase cairan), yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan tekanan intraokular.
Glaukoma sudut-penutupan sekunder berkembang, sebagai suatu peraturan, resisten terapeutik, terlepas dari sifat dan intensitas pengobatan.
Neovaskularisasi adalah proses di mana pembuluh patologis baru terbentuk di iris dan area saluran drainase. Mekanisme perlindungan ini berfungsi untuk mengompensasi iskemia.
Permulaan glaukoma neovaskular menyebabkan kekurangan pasokan oksigen dan nutrisi bagi mata. Faktor-faktor predisposisi semacam itu juga dapat menyebabkan perkembangan penyakit, yaitu:
Glaukoma neovaskular berkembang dalam tiga tahap utama:
Periode waktu yang signifikan dari penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala.
Dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengeluhkan munculnya gejala-gejala tersebut:
Terapi terapi terutama ditujukan untuk memerangi rasa sakit dan hipertensi okular. Penyakit ini berkembang dengan cepat dan sulit diobati, sehingga dokter mencatat prognosis glaukoma neovaskular yang tidak menguntungkan.
Terapi harus ditujukan untuk memerangi patologi utama yang menyebabkan proses ini. Jika seseorang menderita diabetes mellitus, maka semua upaya harus diarahkan untuk menormalkan kadar glukosa dalam darah untuk menghindari efek yang merusak pada pembuluh darah.
Pada sekitar 36% kasus, gangguan aliran darah di retina dikaitkan dengan oklusi vena sentralnya. Selain itu, setengah dari pasien dengan penyakit ini mengembangkan glaukoma neovaskular. Dengan angiografi fluoresens, kontras yang luas dapat dideteksi di daerah perifer retina.
Ini adalah tanda risiko tinggi terkena glaukoma tipe neovaskular. Biasanya, setelah suatu penyakit, glaukoma terdeteksi setelah tiga bulan (yang disebut glaukoma satu hari). Pada saat yang sama, peningkatan tekanan intraokular dapat bervariasi dari satu bulan hingga dua tahun.
Namun, setelah pengangkatan katarak, risiko terkena glaukoma meningkat. Hanya pemeriksaan medis rutin selama bulan pertama setelah ekstraksi katarak membantu mendeteksi tanda-tanda awal iris rubeosis. Vitrektomi di daerah bagian datar tubuh siliaris dapat menyebabkan percepatan perkembangan iris rubeosis.
Penyebab lain dari glaukoma vitreoretinal adalah: penyempitan arteri karotid, arteri retina sentral, ablasi retina lama, tumor intraokular dan peradangan kronis.
Gangguan peredaran darah pada oklusi vena retina sentral terjadi pada 36% kasus dari semua patologi vaskular. Pada sekitar 50% kasus, glaukoma neovaskular terjadi pada pasien ini.
Pendaran kontras yang luas di sepanjang pinggiran retina pada tingkat kapiler pada angiografi fluoresens adalah bukti paling berharga dari kemungkinan risiko terkena glaukoma neovaskular, meskipun dalam beberapa kasus tidak adanya zona iskemik tidak berarti tidak dapat muncul.
Glaukoma biasanya terdeteksi 3 bulan setelah penyakit (100 hari glaukoma), rata-rata dari 4 minggu hingga 2 tahun.
Pada diabetes, glaukoma neovaskular terjadi pada 32% kasus. Pasien dengan diabetes selama 10 tahun atau lebih, disertai dengan retinopati proliferatif, berada pada risiko tertentu.
Penyebab lainnya: penyempitan arteri karotis dan sentral retina, tumor intraokular, ablasi retina lama dan peradangan intraokular kronis.
Salah satu faktor utama yang menyebabkan neovaskularisasi adalah oklusi (tumpang tindih, obstruksi) vena retina sentral. Pada sekitar setengah dari pasien dengan gambaran klinis ini, glaukoma neovaskular terdeteksi cepat atau lambat.
Peningkatan risiko perkembangan peristiwa tersebut diindikasikan, khususnya, oleh luminositas agen kontras dengan pemeriksaan sinar-X khusus dari sistem vaskular - angiografi fluoresensi retina; di sisi lain, tidak adanya fitur ini tidak mengesampingkan kemungkinan iskemia.
Glaukoma biasanya dapat didiagnosis secara klinis tiga bulan atau lebih setelah vena retina sentral tumpang tindih (karenanya nama yang tidak resmi "glaukoma 100 hari"), tetapi kadang-kadang periode ini mencapai 2 tahun.
Beberapa prosedur - misalnya, koagulasi laser panretinal - dapat mengurangi kemungkinan mengembangkan glaukoma neovaskular, sementara yang lain, sebaliknya, meningkatkan kemungkinan ini (misalnya, pengangkatan vitreous atau katarak dengan kerusakan pada kapsul posterior).
Oleh karena itu, sangat penting setelah operasi mata untuk secara teratur diperiksa oleh dokter yang hadir, terutama selama bulan pertama ketika risiko rubeosis maksimal.
Selain itu, penyakit onkologis intraokular dan proses inflamasi, ablasi retina, dan aliran darah arteri dapat menyebabkan perkembangan glaukoma neovaskular.
Peningkatan tekanan intraokular dapat terjadi karena alasan berikut:
Glaukoma dibagi menjadi tipe sudut tertutup dan sudut terbuka. Untuk glaukoma sudut terbuka, faktor-faktor pemicu seperti itu adalah karakteristik:
Tipe sudut terbuka biasanya tetap tidak diperhatikan sampai tahap penyempitan bidang visual. Bahaya penyakit ini adalah karena fakta bahwa penglihatan secara bertahap berkurang dari pinggiran. Selain itu, tidak ada gejala lain.
Perkembangan glaukoma neovaskular dikaitkan dengan gangguan suplai darah ke retina akibat retinopati diabetik (30-40% kasus), bentuk iskemik trombosis vena retina sentral (kurang dari 40% kasus), oklusi arteri retina sentral dan cabang-cabangnya, uveitis kronis, ablasi retina, lesi arteri karotis.
Glaukoma neovaskular dapat terjadi setelah terapi radiasi untuk tumor mata ganas.
Peningkatan TIO pada glaukoma neovaskular disebabkan oleh penampilan pembuluh yang baru terbentuk dan pembentukan jaringan fibrovaskular di area CPC. Sebagai akibat dari perubahan cicatricial pada jaringan fibrovascular, goniosynechia terbentuk dan terjadi pemusnahan CPK penuh.
Penyebab neovaskularisasi pada bagian anterior mata adalah faktor vaso-formatif yang terbentuk selama hipoksia retina kronis. Pada saat yang sama, pada tahap pertama, rubeosis tepi pupil iris terjadi, yang secara bertahap menyebar ke seluruh permukaannya; Peningkatan TIO tidak diamati.
Dengan penyebaran neovaskularisasi dalam BPK, TIO naik pada tipe sudut terbuka, dan kemudian (dengan obliterasi BPK) - pada jenis glaukoma sudut-penutupan kronis.
Seringkali ada rasa sakit, edema kornea, episclera injeksi vaskuler, perdarahan intraokular (hyphema, hemophthalmos).
Penyakit ini ditandai dengan perjalanan tanpa gejala. Pasien hanya mencatat penurunan fungsi visual yang stabil. Fitur utama dari penyakit ini adalah karakteristik berikut:
Penyakit ini ditandai oleh tipe peningkatan TIO terbalik. Indikator normal diamati di pagi hari, sementara tekanan mata naik pada malam hari. Perjalanan bentuk sekunder, pada kenyataannya, tidak berbeda dari manifestasi glaukoma primer.
Pasien khawatir tentang gejala-gejala berikut:
Untuk serangan glaukoma akut ditandai dengan munculnya gejala-gejala seperti:
Karena neovaskularisasi ruang anterior (tanpa keterlibatan pupil) dapat dikaitkan dengan oklusi vena retina sentral, perawatan harus diambil ketika melakukan gonioskopi.
Pemeriksaan menyeluruh dengan peningkatan besar pada tepi pupil memvisualisasikan berkas berwarna merah atau nodul kapiler kecil. Pada permukaan iris, pembuluh yang baru terbentuk berorientasi radial ke arah sudut.
Pada tahap ini, tidak ada peningkatan yang signifikan dalam tekanan intraokular; Selain itu, pembalikan jaringan neovaskular yang spontan atau diinduksi terapi dimungkinkan.
Ketika pembuluh baru muncul di sudut ruang anterior, pemeriksaan visualnya (gonioskopi) dengan bantuan lensa dapat memicu perkembangan komplikasi dan percepatan proses patologis, oleh karena itu harus dilakukan dengan semua kemungkinan kehati-hatian.
Pada tahap awal, fotokoagulasi laser panretinal ("fusi", "solder") digunakan secara efektif, yang membalikkan proses pembentukan jaringan pembuluh darah dan, dengan demikian, mencegah perkembangan glaukoma.
Akses tepat waktu ke spesialis akan memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan efektif menyelesaikan masalah glaukoma sekunder dengan bantuan laser dunia modern dan teknik bedah.
Biasanya, jaringan pembuluh darah baru diarahkan sepanjang jari-jari ke pusat iris; kadang-kadang pembuluh menutupi struktur yang berdekatan, mencapai sudut ruang anterior mata dan membentuk diafragma fibrovaskular (fibrosa-vaskular), yang menghambat sirkulasi cairan dan menjadi penyebab peningkatan tekanan intraokular.
Pembuluh yang baru terbentuk pada iris biasanya memiliki arah melintang, bergegas ke akarnya. Kadang-kadang jaringan neovaskular menyebar ke permukaan tubuh ciliary dan scleral spur, menembus ke sudut bilik anterior.
Di sini, pembuluh bercabang dan membentuk membran fibrovaskular, yang menghalangi zona trabekuler dan menyebabkan glaukoma sudut terbuka sekunder.
Skema terapeutik, sebagai suatu peraturan, mirip dengan yang ada pada glaukoma sudut terbuka primer, namun, penggunaan obat-obatan yang mempersempit pupil (miotik) tidak diinginkan. Sebaliknya, obat-obatan yang bekerja balik diresepkan, - midriatik (misalnya, 1% atropin) dan obat steroid anti-inflamasi.
Koagulasi laser panretinal telah ditunjukkan, dan dalam banyak kasus, efektif ketika secara medis menstabilkan tekanan intraokular. Namun, membran fibrovaskular, sebagai suatu peraturan, terus terbentuk.
Terapi pada tahap ini bersifat paliatif dan terbatas untuk menghilangkan rasa sakit. Prognosis keseluruhan tidak menguntungkan, kemungkinan mempertahankan penglihatan rendah atau tidak ada.
Gunakan obat antihipertensi (pengurangan tekanan), atropin, obat antiinflamasi steroid. Miotik dikontraindikasikan.
Ketika kemungkinan terapi konservatif habis, mereka menggunakan intervensi bedah - trabeculectomy (pengangkatan screed) atau drainase operatif.
Operasi yang berhasil sampai batas tertentu menormalkan tekanan intraokular, tetapi kemungkinan atrofi lebih lanjut dan kehilangan fotosensitifitas tetap tinggi, sehingga penghapusan sindrom nyeri itu sendiri dianggap sebagai hasil yang cukup.
Jika semua tindakan ini tidak efektif, maka perlu dilakukan enukleasi (pengangkatan bola mata).
Selama pemeriksaan mata, dokter mata memperhatikan perubahan-perubahan tersebut:
Glaukoma neovaskular harus dibedakan dari penyakit mata tertentu:
Tanda-tanda ini mungkin keliru untuk glaukoma neovaskular. Untuk membuat diagnosis akhir, perlu dilakukan terapi steroid aktif.
Betaxolol, larutan 0,25-0,5%, ke dalam kantung konjungtiva 1 turun 1–2 p / hari, jangka panjang atau timolol, 0,25-0,5% larutan, ke dalam kantung konjungtiva 1. 1-2 p / d, untuk waktu yang lama.
Seiring waktu, efektivitas penggunaannya menurun. Di hadapan sindrom nyeri yang diucapkan dan pada periode pra operasi: Acetazolamide oral 0,25-0,5 g 2–3 p / hari + Gliserol, 50% pp, oral 1-2 g / kg / hari.
Metode pengobatan yang paling efektif adalah cryocoagulation panretinal dalam kombinasi dengan cryotherapy siklik.
Pada tahap glaukoma neovaskular sudut terbuka, koagulasi laser panretinal memiliki efek positif. Dimungkinkan untuk melakukan operasi jenis fistulisasi menggunakan implan.
Perawatan ini ditujukan untuk mengurangi tekanan intraokular, mengurangi peradangan, serta menghilangkan faktor yang menyebabkan pertumbuhan pembuluh darah menggunakan koagulasi laser panretinal.
Pengobatan glaukoma neovaskular:
Glaukoma neovaskular tidak hanya mengancam penglihatan, tetapi juga memiliki tingkat kematian yang lebih tinggi daripada orang sehat pada usia yang sama. Kematian sering terjadi akibat komplikasi serebrovaskular dan kardiovaskular dalam 6-12 bulan setelah diagnosis.
Pengobatan utama untuk glaukoma sekunder adalah pembedahan, karena terapi obat tidak efektif. Namun demikian, dalam beberapa kasus, dokter dapat mulai memerangi penyakit dengan metode konservatif.
Diakarb digunakan dua kali sehari untuk mengurangi TIO. Untuk menghilangkan reaksi inflamasi, diindikasikan epinefrin dan kortikosteroid. Mydriatics digunakan untuk memperluas pupil.
Pasien disarankan untuk menghindari situasi stres kapan pun memungkinkan dan cukup tidur. Pasien dengan glaukoma sekunder tidak dapat mengangkat beban dan pergi mandi.
Penting juga untuk memantau posisi tubuh untuk mencegah peningkatan aliran darah ke kepala. Pasien harus secara teratur melakukan serangkaian latihan khusus untuk mengurangi tekanan mata.
Selama serangan akut, penting untuk mengambil tindakan darurat tepat waktu:
Jadi, glaukoma sekunder adalah patologi berbahaya yang dapat menyebabkan kebutaan total. Untuk waktu yang lama, penyakit mungkin tidak memanifestasikan dirinya, ketika patologi berkembang, fungsi visual memburuk, penglihatan menjadi kabur, area bidang visual jatuh.
Ketika gejala pertama muncul, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Pada tahap awal, perubahan patologis memiliki efek reversibel, sehingga tidak mungkin menunda pengobatan.
Kriteria untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan adalah normalisasi TIO. Komplikasi dan efek samping pengobatan Ketika menggunakan obat ini dapat mengembangkan reaksi alergi dan efek samping yang melekat pada obat ini.
Prognosisnya tidak menguntungkan. Kemajuan iskemia retina menyebabkan peningkatan neovaskularisasi tidak hanya di bagian posterior, tetapi juga di ruang anterior. Peningkatan kecenderungan untuk mengembangkan perdarahan dari pembuluh yang baru terbentuk juga memperburuk proses.
Rendahnya efektivitas pengobatan menyebabkan penurunan ketajaman visual yang persisten tidak hanya karena perkembangan GON, tetapi juga adanya perubahan retina.
http://glazaexpert.ru/glaukoma/neovaskulyarnaya-glaukoma-simptomy-prichiny-i-lechenieGlaukoma neovaskular cukup umum dan disebabkan oleh iris rubeosis (neovaskularisasi iris). Paling sering, patogenesis penyakit ini disebabkan oleh iskemia retina kronis yang parah. Pada saat yang sama, zona hipoksia muncul, sel-sel yang dalam proses revaskularisasi menghasilkan zat khusus yang menyebabkan vasoproliferasi.
Selain neovaskularisasi progresif di zona retina, zat yang sama ini bekerja pada segmen anterior bola mata. Hasilnya adalah rubeosis iris, membran fibrovaskular terbentuk di sudut ruang anterior. Semua ini mengarah pada pelanggaran aliran aqueous humor dari mata, dan kemudian ke glaukoma sudut-penutupan sekunder, yang resisten terhadap sebagian besar jenis perawatan. Pencegahan jenis glaukoma ini adalah fotokoagulasi dini dengan laser dari zona iskemik retina.
Pada sekitar 36% kasus, gangguan aliran darah di retina dikaitkan dengan oklusi vena sentralnya. Selain itu, setengah dari pasien dengan penyakit ini mengembangkan glaukoma neovaskular. Dengan angiografi fluoresens, kontras yang luas dapat dideteksi di daerah perifer retina. Ini adalah tanda risiko tinggi terkena glaukoma tipe neovaskular. Biasanya, setelah suatu penyakit, glaukoma terdeteksi setelah tiga bulan (yang disebut glaukoma satu hari). Pada saat yang sama, peningkatan tekanan intraokular dapat bervariasi dari satu bulan hingga dua tahun.
Diabetes mellitus juga merupakan penyebab glaukoma neovaskular pada sekitar 32% kasus). Ini biasanya terjadi sebagai akibat dari penyakit jangka panjang saat ini, ketika retinopati proliferatif terjadi. Untuk mengurangi risiko mengembangkan glaukoma, fotokogulasi panretinal dapat dilakukan. Namun, setelah pengangkatan katarak, risiko terkena glaukoma meningkat. Hanya pemeriksaan medis rutin selama bulan pertama setelah ekstraksi katarak membantu mendeteksi tanda-tanda awal iris rubeosis. Vitrektomi di daerah bagian datar tubuh siliaris dapat menyebabkan percepatan perkembangan iris rubeosis.
Penyebab lain dari glaukoma vitreoretinal adalah: penyempitan arteri karotid, arteri retina sentral, ablasi retina lama, tumor intraokular dan peradangan kronis.
Menurut tingkat neovaskularisasi, tipe glaukoma ini dapat dibagi menjadi:
Gambaran klinis iris rubeosis meliputi:
Karena neovaskularisasi ruang anterior (tanpa keterlibatan pupil) dapat dikaitkan dengan oklusi vena retina sentral, perawatan harus diambil ketika melakukan gonioskopi.
Pengobatan iris rubeosis dilakukan dengan bantuan:
Kursus klinis glaukoma sudut terbuka sekunder memiliki beberapa kekhasan:
Jenis glaukoma ini diobati dengan:
Jenis glaukoma berkembang sebagai hasil dari pengurangan jaringan fibrovaskular. Hal ini menyebabkan ketegangan dan perpindahan akar iris ke jaringan trabekuler. Akibatnya, sudut ruang anterior mata tertutup (ini terjadi di sepanjang lingkaran seperti kilat).
Gambaran klinis glaukoma sudut-penutupan sekunder meliputi:
Karena prognosis untuk jenis glaukoma tidak menguntungkan untuk penglihatan, tujuan utama pengobatan adalah untuk menghilangkan rasa sakit:
Glaukoma neovaskular harus dibedakan dari penyakit mata tertentu:
Glaukoma neovaskular adalah patologi yang relatif umum terkait dengan neovaskularisasi iris (iris rubeosis). Biasanya iskemia kronis dari retina dianggap sebagai faktor patogenetik. Zona hipoksia yang dihasilkan dari retina menghasilkan faktor vasoproliferatif dalam proses revaskularisasi daerah-daerah ini. Selain neovaskularisasi progresif dari retina (proliferative retinopathy), faktor-faktor hipoksia juga meluas ke segmen anterior mata, menyebabkan rubeosis iris dan pembentukan membran fibrovaskular pada sudut ruang anterior. Faktor terakhir memperumit keluarnya aqueous humor dengan adanya sudut terbuka dan kemudian mengarah pada glaukoma sudut-penutupan sekunder yang resisten terhadap berbagai jenis perawatan. Pencegahan glaukoma neovaskular dapat menjadi fotokoagulasi laser tepat waktu dari daerah iskemik retina.
Tergantung pada tingkat keparahan neovaskularisasi, glaukoma neovaskular dibagi menjadi 3 tahap:
• Iris rubeosis.
• Glaukoma sudut terbuka sekunder.
• Glaukoma sudut tertutup sinekal sekunder.
Rubeosis iris.
• Kapiler kecil terdeteksi di sepanjang batas pupil, biasanya dalam bentuk bundel atau nodul merah, yang tidak selalu terlihat pada pemeriksaan yang kurang hati-hati (tanpa menggunakan pembesaran besar).
• Pembuluh baru terletak secara radial di sepanjang permukaan iris ke arah sudut, kadang-kadang menghubungkan pembuluh darah yang melebar di agunan. Pada tahap ini, tekanan intraokular belum berubah, dan pembuluh darah yang baru terbentuk dapat mengalami regresi secara spontan atau sebagai hasil dari perawatan.
Neovaskularisasi sudut ruang anterior tanpa keterlibatan murid dalam proses dapat berkembang dengan oklusi vena retina sentral, oleh karena itu, pada mata dengan risiko komplikasi yang tinggi, gonioskopi harus dilakukan dengan sangat hati-hati.
Glaukoma sudut terbuka sekunder.
Pembuluh yang baru terbentuk pada iris biasanya memiliki arah melintang, bergegas ke akarnya. Kadang-kadang jaringan neovaskular menyebar ke permukaan tubuh ciliary dan scleral spur, menembus ke sudut bilik anterior. Di sini, pembuluh bercabang dan membentuk membran fibrovaskular, yang menghalangi zona trabekuler dan menyebabkan glaukoma sudut terbuka sekunder.
Glaukoma sudut sekunder.
Ini berkembang ketika sudut ruang anterior ditutup karena pengurangan jaringan fibrovaskular, ketegangan dan perpindahan.
akar iris ke trabekula. Sudut menutup di sekitar keliling seperti ritsleting.
Gambaran klinis.
• Penurunan signifikan dalam ketajaman visual.
• Suntikan dan nyeri kongestif.
• Tekanan intraokular tinggi dan edema kornea.
• Darah yang tertahan dalam kelembapan, protein yang berkeringat dari pembuluh yang baru terbentuk.
• Rubeosis iris yang diucapkan dengan perubahan bentuk pupil, kadang dengan eversi akibat kontraksi membran fibrovaskular.
• Dengan gonioskopi, penutupan sudut synechial terdeteksi dengan ketidakmungkinan memvisualisasikan strukturnya di belakang garis Schwalbe.
1. Gangguan sirkulasi darah selama oklusi vena retina sentral terjadi pada 36% kasus semua patologi vaskular. Pada sekitar 50% kasus, glaukoma neovaskular terjadi pada pasien ini. Pendaran kontras yang luas di sepanjang pinggiran retina pada tingkat kapiler pada angiografi fluoresens adalah bukti paling berharga dari kemungkinan risiko terkena glaukoma neovaskular, meskipun dalam beberapa kasus tidak adanya zona iskemik tidak berarti tidak dapat muncul. Glaukoma biasanya terdeteksi 3 bulan setelah penyakit (100 hari glaukoma), rata-rata dari 4 minggu hingga 2 tahun.
2. Pada diabetes mellitus, glaukoma neovaskular terjadi pada 32% kasus. Pasien dengan diabetes selama 10 tahun atau lebih, disertai dengan retinopati proliferatif, berada pada risiko tertentu. Risiko glaukoma berkurang setelah fotokoagulasi panretinal retina dan meningkat setelah ekstraksi katarak, terutama jika kapsul posterior rusak. Pemeriksaan rutin diperlukan selama 4 minggu pertama setelah intervensi, yang merupakan periode kritis untuk pengembangan iris rubeosis. Vitrektomi di daerah bagian datar tubuh ciliary dapat mempercepat iris rubeosis jika terapi laser tidak memadai atau terdapat ablasi retina traksi.
3. ichrycins lainnya: penyempitan arteri karotis dan retina sentral, tumor intraokular, ablasi retina lama dan peradangan intraokular kronis.
Dikirim PA eliminasi rasa sakit, karena prognosis untuk penglihatan, sebagai suatu peraturan, tidak menguntungkan.
1. Obat: obat antihipertensi lokal dan sistemik dengan pengecualian miotik. Atropin dan steroid diresepkan untuk meredakan peradangan dan menstabilkan proses bahkan dengan peningkatan tekanan intraokular.
2. Ablasi retina. Lakukan pembekuan argonlaser. Di mata dengan media optik buram, efeknya dicapai oleh diodelaser transscleral atau cryocoagulation retina.
3. Perawatan bedah direkomendasikan untuk fungsi visual sebelum gerakan tangan ke atas. Ada 2 pilihan: trabeculectomy dengan mitomycin C atau operasi drainase.
Dengan hasil operasi yang menguntungkan, tekanan intraokular dikompensasi, tetapi hilangnya persepsi cahaya dan pengembangan apel gpaznogo subatropi, dan karena itu tujuan utama - menghilangkan rasa sakit.
4. Siklodegradasi diodelase transscleral dapat efektif untuk menormalkan TIO dan menstabilkan proses, terutama dalam kombinasi dengan terapi obat.
5. Alkohol retrobulbaric digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, tetapi dalam beberapa kasus dapat menyebabkan ptosis permanen.
6. Enukleasi dilakukan dengan tidak adanya efek dari jenis perawatan lain.