Dalam abiotropi, fotoreseptor (tongkat dan / atau kerucut) dan epitel pigmen retina dipengaruhi. Karena itu, patologi ini juga disebut retinitis pigmen. Kemudian, nama-nama lain dari penyakit ini diperkenalkan: abiotropi pigmen retina, degenerasi tapetretinal, degenerasi retina, degenerasi kerucut, degenerasi berpigmen primer. Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10), patologi diberi kode H35.5.
Untuk perawatan sendi, pembaca kami berhasil menggunakan Eye-Plus. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...
Retinitis pigmentosa adalah penyakit yang ditentukan secara genetik yang berkembang karena cacat pada gen tertentu. Gen-gen ini menyandikan protein spesifik yang terlibat dalam kehidupan retina. Karena cacat gen, sintesis protein normal terganggu, yang secara negatif mempengaruhi keadaan retina. Saat ini, ada lebih dari 150 varian mutasi pada beberapa lusin gen berbeda yang mengarah pada perkembangan penyakit.
Cacat genetik ditularkan ke seseorang melalui warisan dari orang tua. Penyakit ini mungkin memiliki mekanisme transmisi autosom resesif, dominan autosomal, atau terkait-seks.
Sebagian besar abiotropi ditandai oleh kerusakan batang - elemen peka cahaya yang terletak di pinggiran retina. Kerucut - reseptor pusat yang bertanggung jawab atas ketajaman visual dan persepsi warna - jauh lebih kecil kemungkinannya menderita.
Dengan retinitis pigmen ada pelanggaran pembuangan tongkat mati. Mereka tetap di tempat yang sama, melepaskan racun berbahaya dan mengganggu pertumbuhan fotoreseptor baru. Karena tongkat biasanya bertanggung jawab untuk penglihatan tepi dan penglihatan malam, ketika mereka rusak, bidang visual menyempit dan hemeralopia (kebutaan malam) berkembang. Dalam kasus keterlibatan dalam proses patologis dari zona makula (area di mana kerucut berada) pada pasien, ketajaman visual menurun dan terjadi buta warna. Baca lebih lanjut tentang penglihatan dan kualitas hidup dengan buta warna →
Bergantung pada lokasi fokus degenerasi, abiotrof retina sentral, perifer, dan umum diisolasi. Untuk yang pertama, keterlibatan zona perifer retina adalah karakteristik dari proses patologis. Seiring waktu, fokus distrofi muncul lebih dekat ke pusat. Pada beberapa pasien, daerah makula mungkin menderita, yang menyebabkan gangguan penglihatan yang signifikan.
Pada abiotropi sentral (penyakit Best, penyakit Stargardt), makula dengan kerucut yang terletak di dalamnya terpengaruh. Hal ini menyebabkan persepsi warna terganggu dan ketajaman visual berkurang. Pada individu dengan distrofi umum (Leber's congenital amaurosis), proses patologis meluas ke seluruh membran retina.
Bergantung pada jenis warisan dan waktu manifestasi, saya membedakan jenis abiotropi berikut:
Abiotropi retina tapetinal dimanifestasikan oleh berbagai cacat visual. Sifat pelanggaran tergantung pada lokalisasi proses patologis. Kerusakan penglihatan tepi dan adaptasi gelap adalah tipikal untuk distrofi perifer, pengurangan ketajaman visual dan persepsi warna terganggu adalah khas untuk yang sentral.
Kemungkinan gejala distrofi retina:
Pada orang dengan retinitis pigmentosa, satu atau beberapa gejala ini dapat terjadi. Perlu dicatat bahwa pada orang yang berbeda penyakit ini berkembang dengan cara yang berbeda. Sebagai contoh, pada satu pasien, skotoma sentral dan penurunan ketajaman visual dapat diamati, dan pada pasien lain, hanya sedikit penurunan dalam penglihatan tepi, yang dia sendiri tidak perhatikan untuk waktu yang lama.
Dokter mata terlibat dalam pengobatan abiotrof retina retina. Spesialis inilah yang harus dirujuk ketika gejala kecemasan muncul. Dalam hal konfirmasi diagnosis, pasien harus menjalani pemeriksaan klinis.
Ini berarti bahwa ia perlu mengunjungi dokter spesialis mata secara rutin untuk pemeriksaan berkala. Jika perlu, dokter mata dapat mengirim seseorang untuk berkonsultasi dengan dokter umum atau spesialis lainnya.
Dokter mungkin mencurigai abiotropi pigmen retina berdasarkan keluhan pasien dan gejala khas penyakit tersebut. Namun, untuk mengonfirmasi diagnosis diperlukan pemeriksaan lengkap. Untuk mulai dengan, pasien diperiksa untuk ketajaman visual dan tekanan intraokular diukur. Untuk menentukan bidang visual dan mengidentifikasi ternak, perimetri dilakukan. Dokter mata kemudian memeriksa mata pasien dalam sebuah lampu celah.
Penelitian wajib, yang dilakukan untuk semua orang dengan abiotropi, adalah oftalmoskopi - pemeriksaan fundus dengan ophthalmoscope langsung atau tidak langsung. Untuk visualisasi yang lebih baik, pasien adalah tetesan yang ditanamkan sebelumnya yang melebarkan pupil (misalnya, Cyclomed). Ini memungkinkan Anda untuk memeriksa dengan baik segala sesuatu, bahkan daerah periferal paling retina. Bersamaan dengan ophthalmoscopy, biomicroscopy oftalmic dapat digunakan - pemeriksaan fundus pada slit lamp dengan lensa dioptric tinggi.
Tanda abiotropi optalmoskopik:
Selain itu, pasien dengan abiotropi harus lulus analisis umum darah dan urin, darah untuk glukosa dan RW. Pasien juga dapat melakukan angiografi neon retina. Studi elektrofisiologis dilakukan untuk menilai keadaan fungsional retina.
Sampai saat ini, tidak ada pengobatan yang efektif untuk abiotropi pigmen retina. Terapi obat hanya membantu memperlambat perkembangan penyakit, tetapi tidak menghilangkannya. Sayangnya, perawatan konservatif tidak selalu membawa hasil yang diharapkan.
Vitamin (C, A, kelompok B), vitamin dan mineral kompleks, vasodilator, dan terapi jaringan diresepkan untuk pasien retinitis pigmentosa. Emoxipin, Retinalamin, ATP, Unithiol, Sodium Nukeinate, Cortex, Encad dan beberapa obat lain memiliki efek yang baik.
Semua obat diresepkan oleh dokter spesialis mata setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien dan konfirmasi diagnosis.
Komplikasi abiotropi yang paling parah adalah kebutaan total. Beberapa orang dengan patologi ini mengalami degenerasi makula, glaukoma, katarak, atau penyakit lainnya.
Karena abiotropi adalah penyakit keturunan, tidak mungkin untuk mencegah perkembangannya. Saat ini, penelitian sedang dilakukan di bidang terapi gen. Para ilmuwan berharap menemukan cara untuk memperbaiki gen yang rusak yang mengarah pada perkembangan penyakit.
Abiotropi retina adalah penyakit herediter yang menyebabkan kerusakan bertahap dan bahkan kehilangan penglihatan. Saat ini tidak ada metode yang efektif untuk mengobati patologi ini, namun beberapa obat membantu memperlambat perkembangan penyakit dan mempertahankan penglihatan orang tersebut.
Penulis: Alina Lopushnyak, dokter mata,
khusus untuk Okulist.pro
Fakoemulsifikasi katarak adalah metode inovatif untuk melepas lensa yang terkena patologi melalui sayatan ultra kecil. Metode ini dikembangkan pada pertengahan abad ke-20 oleh dokter spesialis mata C. Kelman. Metodenya untuk ekstraksi lensa mata yang rusak adalah "mutiara" operasi mata.
Metode ini didasarkan pada ekstraksi ekstrasapsular lensa yang sebelumnya populer dan jenisnya. Operasi - phacoemulsification - mengacu pada apa yang disebut intervensi energi yang dilakukan dengan bantuan energi: laser, ultrasound.
Saat ini, teknik ini digunakan di mana-mana, tetapi menurut kesaksian metode lain ekstraksi katarak digunakan:
Inti dari metode ini adalah bagian kerja phacoemulsifier dimasukkan ke dalam ruang anterior lensa organ penglihatan melalui sayatan tidak lebih besar dari 2-3,2 mm.
Sinyal ultrasonik dari gaya yang didefinisikan secara ketat diterapkan padanya, yang menyebabkan elemen yang dipengaruhi oleh katarak untuk ditiru. Kemudian, melalui sistem tabung berlubang tempat ujung perangkat disuplai, solusi khusus diberikan yang "menyapu" lensa kristal. Melalui perangkat yang sama zat yang diemulsi dihilangkan.
Metode ini terus ditingkatkan. Saat ini, metode bedah tanpa batas digunakan, berdasarkan sayatan yang menutup sendiri, yang memungkinkan untuk mengurangi waktu dan mengurangi efek USG untuk menghindari cedera pada jaringan lensa di sekitarnya dan mempersingkat masa rehabilitasi.
Namun, metode ekstraksi ini dikontraindikasikan pada beberapa jenis penyakit tertentu. Ekstraksi ultrasonik tidak dapat digunakan:
Fakoemulsifikasi ultrasonik katarak tidak dilakukan di hadapan inti yang sangat padat, yang disebut "cokelat", karena itu perlu bahwa energi diterapkan dengan daya maksimum dan untuk waktu yang lama.
Pada saat yang sama ada risiko kerusakan jaringan mata yang tinggi. Variasi dari metode fakoemulsifikasi katarak adalah efek energi laser di atasnya.
Kemajuan di bidang instrumentasi medis telah menyebabkan munculnya berbagai varian metode ini, yang didasarkan pada penggunaan energi sistem laser:
Dasar dari metode domestik yang unik dari phacoemulsifikasi laser katarak adalah penggunaan sinar solid-state dengan panjang gelombang 1,44 mikron.
Ini menghancurkan inti dengan kepadatan maksimal tanpa merusak jaringan mata. Selain itu, sistem laser yang digunakan dalam oftalmologi memungkinkan Anda memprediksi hasil operasi dengan akurat.
Persiapan untuk operasi berlangsung di muka. Pasien diberi resep obat yang mengurangi risiko komplikasi pasca operasi. Algoritma untuk manipulasi adalah sebagai berikut:
Bagaimana operasi dilakukan - phacoemulsifikasi katarak dengan implantasi IOL - video menceritakan secara rinci. Seluruh prosedur memakan waktu tidak lebih dari 20 menit.
Untuk mengembalikan penglihatan, phacoemulsifikasi katarak dengan implantasi IOL dilakukan menggunakan implan intraokular yang terbuat dari bahan yang berbeda:
Saat ini ada lebih dari 300 model IOL, tetapi pengembangan implan yang lebih maju belum selesai.
Radiasi ultraviolet berbahaya bagi mata yang dioperasikan, sehingga IOL khusus diproduksi. Lensa lensa menyerap radiasi UV, melindungi retina dari kerusakan.
Tidak semua pasien diperlihatkan lensa intraokular. Dalam hal hipersensitivitas terhadap bahan yang dibuat IOL, lensa kontak dan kacamata digunakan. Dengan ancaman penolakan IOL atau patologi oftalmik terkait, lensa kontak ditempatkan pada pasien.
Sebagian kecil pasien yang dioperasi tidak dapat mentoleransi bahkan lensa kontak. Mereka adalah kacamata yang diresepkan, yang memiliki banyak kelemahan dibandingkan dengan yang terakhir. Diantaranya adalah:
Biaya fakoemulsifikasi katarak dengan implantasi IOL tergantung pada banyak faktor dan bervariasi dari 25 ribu hingga 150 ribu rubel per mata.
Harga tergantung pada tingkat klinik di mana operasi dilakukan, kualifikasi ahli bedah, model implan yang dipilih. Di Ukraina, operasi dengan implantasi biaya IOL yang fleksibel, tergantung pada model lensa, dari 6.800 menjadi 36.300 UAH.
Metode fakoemulsifikasi memiliki keuntungan sebagai berikut dibandingkan metode klasik:
Untuk perawatan sendi, pembaca kami berhasil menggunakan Eye-Plus. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...
Memperbaiki instalasi untuk operasi dan pengembangan model baru dari lensa buatan mengurangi risiko minimal yang ada.
Metode ini memungkinkan intervensi pada tahap awal katarak, tanpa menunggu kematangannya, yang secara signifikan mengurangi risiko komplikasi pasca operasi dan mengurangi biaya manipulasi itu sendiri.
Setelah operasi, pasien harus beristirahat setidaknya satu hari. Dianjurkan untuk makan makanan hanya setelah beberapa jam, dan makanan harus ringan. Beberapa pasien mungkin memiliki keluhan subjektif berupa rasa sakit, terbakar, gatal di mata yang dioperasi.
Selain itu, reaksi sementara dapat terjadi dalam bentuk bintik-bintik gelap di bidang penglihatan, hipersensitivitas terhadap cahaya, perdarahan, edema. Semua pelanggaran ini terjadi dalam beberapa minggu.
Pasien setelah operasi diresepkan obat dalam bentuk tetes, yang digunakan untuk mengecualikan infeksi dan menormalkan tekanan intraokular. Mereka disarankan untuk menggunakan 1 bulan lagi setelah intervensi.
Selama 2-3 minggu dianjurkan untuk pergi dengan kacamata hitam atau perban, jangan menggosok mata. Tidak seperti metode ekstraksi lainnya, setelah phacoemulsifikasi, pasien dapat mulai bekerja dan menjalani kehidupan normal dengan segera. Secara berkala perlu datang ke dokter untuk memantau kondisi mata.
http://1ozrenii.ru/lechenie-glaz/zrenie-150-protsentov-eto-kak/Dalam terminologi profesional, ketajaman visual didefinisikan sebagai kemampuan mata untuk membedakan 2 titik dengan jarak di antara mereka yang cenderung minimum. Ada norma yang diterima secara konvensional, yang menurutnya penglihatan dianggap seratus persen (V = 1.0) jika mata mampu membedakan 2 titik jauh dengan resolusi sudut 1 menit (1/60 derajat).
Sederhananya, ketajaman visual adalah indikator kewaspadaan seseorang, memberikan kesempatan untuk mengukur kejernihan visi. Untuk norma mengambil ketajaman visual 1,0 - unit yang disebut. Penentuan ketajaman visual hari ini dilakukan menggunakan tabel khusus dengan optotypes. Di Rusia, sebagai aturan, tabel Sivtsev digunakan untuk menguji visi.
Prosedur untuk memverifikasi ketajaman visual menggunakan tabel khusus adalah salah satu item dalam set standar diagnosis mata. Dalam tabel ini, hanya 7 huruf yang digunakan: "Ш", "Б", "М", "Н", "К", "Ы", "И", semuanya dapat diatur dalam baris dalam berbagai kombinasi, tetapi huruf lainnya tidak diterapkan! Tanda-tanda seperti itu, yang disebut "optotip", memiliki lebar dan tinggi yang sama di setiap baris, tetapi ukurannya berkurang pada setiap baris, dari atas ke bawah.
Di samping surat-surat itu, Anda dapat dengan mudah melihat dua kolom yang terutama menarik bagi spesialis yang melakukan penelitian (dokter mata, dokter mata):
Kolom pertama adalah D (50-2.5). Huruf D berasal dari istilah "Jarak", yaitu jarak dalam meter dari mana seseorang yang memiliki penglihatan 100% melihat garis ini. Dengan demikian, "SB", garis paling atas terlihat dari 50m, dan garis kesepuluh - dari 5m. Jaraknya 5m dan merupakan jarak standar untuk studi penglihatan.
Kolom kedua adalah V (0,1-2,0), dan indikator dalam hal ini berarti "Visus" - ketajaman visual. Jadi, jika dari jarak standar lima meter seseorang hanya dapat melihat baris kedua "MNC", maka ketajaman visualnya adalah V = 0,2, yang sesuai dengan 20 persen dari norma, dan seterusnya.
Visometry adalah studi standar yang dilakukan dalam kondisi standar. Meneliti memiliki 5m dari tabel Sivtseva (ketat dalam garis lurus). Salah satu prasyarat untuk verifikasi adalah tingkat iluminasi, yaitu 700 lux. Pertama, tentukan ketajaman visual mata kanan, lalu kiri. Tidak terlibat memeriksa mata, sambil menutup katup khusus agar orang tidak menyipit. Ketajaman visual akan dianggap selesai jika dari 1 hingga 3 baris tidak ada satu kesalahan, dari 4 hingga 6 hanya satu kesalahan dibuat, dan dari 7 hingga 10 baris, hanya 2 kesalahan yang dibuat.
Benar, ada 11 dan 12 baris, yang digunakan pada orang dengan visi 150 atau 200 persen ("visi elang") atau dengan panjang kantor yang tidak mencukupi.
http://mosglaz.ru/blog/item/391-tablitsa-dlya-proverki-zreniya-u-okulista-tablitsa-sivtseva.htmlKita dihadapkan dengan kebutuhan untuk pemeriksaan mata setiap kali kita pergi untuk belajar atau mendapatkan pekerjaan baru, kita lulus ujian medis di kantor militer atau untuk mendapatkan SIM. Tetapi apakah kita selalu menyadari apa yang sebenarnya ditentukan di kantor dokter spesialis mata dan apa yang dimaksud dengan "tes mata"? Dalam banyak kasus, tes mata hanya menyiratkan tes ketajaman visual, dan kadang-kadang hasilnya mungkin mengejutkan Anda.
Ketajaman visual adalah indikator kualitatif kewaspadaan mata, memungkinkan untuk mengukur seberapa baik (jelas) seseorang melihat. Norma mengadopsi ukuran ketajaman visual 20/20 (di Eropa - unit yang disebut 1,0 atau 100%). Itu ditentukan oleh tabel khusus dengan optotypes. Sistem yang paling terkenal dikembangkan oleh dokter mata Belanda Snellen (H. Snellen, 1834-1908). Di negara-negara berbahasa Inggris, ketajaman visual dicatat sebagai fraksi Snellen sederhana, di mana pembilangnya adalah jarak ke tabel (jarak uji), dan penyebutnya adalah jarak dari garis mana, di mana pasien masih dapat membaca huruf, harus terlihat dengan mata normal.
Yang paling sering digunakan di luar negeri adalah dua sistem pengukuran jarak - metrik dan bahasa Inggris. Dalam sistem metrik, jarak ditunjukkan dalam meter, dan jarak uji adalah 6 m, dalam bahasa Inggris, jarak ditunjukkan dalam kaki, dan jarak uji adalah 20 kaki. (Perhatikan bahwa jarak ini setara dari sudut pandang optik hingga tak terbatas, yaitu, mereka dapat digunakan untuk menentukan penglihatan jauh).
Dalam sistem bahasa Inggris, ketajaman visual direpresentasikan sebagai fraksi: 20/20, 20/25, 20/30, 20/40, dll.
Nilai 6/12 atau 20/40 di sebelah baris tabel yang sesuai berarti bahwa baris ini terlihat dari jarak 12 m atau 40 kaki pada sudut 5 ′, dan detail huruf pada baris ini adalah pada sudut 1 ′. Jika pasien melihat dalam tabel dari jarak 6 m (atau 20 kaki) hanya garis ini (ia tidak melihat garis yang mendasari dengan huruf lebih kecil), maka ini berarti bahwa sudut resolusi minimumnya adalah 2 kali lebih besar dari 1 ′, yaitu. sama dengan 2 ′ (sudut resolusi berbanding terbalik dengan jarak). Akibatnya, ketajaman visualnya 2 kali kurang dari 1, yaitu sama dengan 0,5.
Seseorang mungkin memiliki ketajaman visual lebih dari normal, misalnya - 1.2 atau 1.5, atau bahkan 3.0 atau lebih. Kekeliruan semacam itu cukup umum: jika seseorang melihat garis-garis terbaru dalam tabel pengujian penglihatan, maka ia sudah memiliki pandangan jauh, atau akan berkembang dalam waktu dekat. Bahkan, ini hanya menunjukkan bahwa seseorang memiliki ketajaman visual di atas norma - ini sering terjadi.
Seringkali ada upaya untuk mengekspresikan ketajaman visual dalam persen. Namun, harus diingat bahwa konversi sederhana dari indikator ini ke persentase tidak benar. Dalam penghitungan ulang seperti itu, semuanya jauh lebih rumit, karena perlu memperhitungkan parameter lain yang menentukan kualitas penglihatan. Oleh karena itu, meskipun 1,0 adalah penglihatan 100%, misalnya, 0,2 bukan 20, tetapi 49% dari norma. Demikian juga, tidak mungkin untuk mengkonversi ke persentase melalui tindakan aritmatika biasa setiap indikator ketajaman visual yang berbeda dari satu.
Sistem Snellen adalah yang paling umum di dunia. Ia digunakan di AS, Kanada, Australia, India, dan Inggris.
http://www.ksa.ee/blog/kak-mozhet-byt-zrenie-bolee-100