Kontradiksi yang menakjubkan dari astigmatisme campuran: bagaimana mereka bisa bergaul dengan satu mata, plus dan minus?

Ada lensa dan kelemahannya. Mereka mahal, mereka sulit dipakai dengan benar. Seringkali pakaian mereka disertai dengan peradangan mata. Karena ketebalan lensa, mungkin ada perasaan tidak nyaman, kelelahan mata yang cepat, adaptasi yang lama. Di hadapan miopia, perkembangannya dapat diamati karena hipoksia kornea kronis.

Selain itu, ketebalan lensa toric yang berbeda dapat menyebabkan distorsi optik yang berbeda. Terkadang kornea berubah bentuk. Namun, bentuknya dikembalikan setelah berhentinya memakai lensa. Terjadi bahwa perubahan residu menyebabkan pemilihan optik yang salah atau kegagalan dalam koreksi laser, karena mereka mungkin menyerupai keratoconus awal.

Pemilihan optik kontak adalah masalah yang rumit. Sumbu lensa silinder harus persis meridian astigmatisme. Untuk memastikan bahwa mereka duduk dengan benar dan ketajaman visual mereka meningkat, dokter harus memasang lensa tes.

Baik kacamata maupun lensa kontak dengan astigmatisme tidak dapat sepenuhnya menyingkirkannya. Mereka hanya meningkatkan penglihatan untuk sementara waktu.

Pertanyaan jawaban

Seringkali orang takut akan diagnosis astigmatisme. Mereka punya banyak pertanyaan. Sebagai contoh:

Tips yang berguna

Saat memilih bingkai, tidak ada batasan khusus untuk kacamata astigmatik. Tetapi diinginkan untuk menghindari bentuk persegi panjang dan sangat besar. Lebih baik memilih bingkai bulat, kecil, karena lebih mudah membiasakan diri dengannya.

Dianjurkan juga ketika memesan kacamata baru untuk mengambil optik dari pasangan lama (jika ada), yang paling terlihat. Ini akan membantu para profesional untuk menemukan kacamata yang paling nyaman.

Poin penting lainnya - lensa astigmatik harus dipasang pada bingkai di sudut kanan. Deviasi tidak boleh melebihi ± 3 °. Pemasangan yang salah dari sumbu astigmatik akan menyebabkan gambar menjadi kabur, buram, yang dapat menyebabkan sakit kepala dan fenomena tidak menyenangkan lainnya.

Saat mengenakan kacamata, penting untuk memastikan bahwa kacamata tersebut tidak bengkok. Ketika deformasi dari tepi sumbu optik dapat bergerak, yang akan menyebabkan ketidaknyamanan. Dianjurkan untuk mengunjungi dokter mata setiap enam bulan sekali untuk memeriksa penglihatan dan kebutuhan untuk mengganti cara koreksi.

Perbedaan antara lensa astigmatik keras dan lunak (video):

Kacamata untuk astigmatisme: pemilihan eyepieces, kelebihan dan kekurangan koreksi

Kapan kacamata dibutuhkan?

Astigmatisme disebabkan oleh deformasi permukaan kornea atau lensa, yang mengarah pada gangguan pemfokusan berkas cahaya pada retina. Oleh karena itu, kontur objek yang jauh dari mata kabur, mungkin sepersekian konturnya, perasaan kering dan tajam pada mata dengan muatan visual kecil. Lebih lanjut tentang astigmatisme →

Seseorang memiliki keluhan berikut:

• penglihatan kabur;
• ketajaman visual berkurang;
• kelelahan mata;
• penglihatan kabur saat senja;
• sakit kepala;
• pusing;
• penurunan kapasitas kerja.

Apakah saya perlu memakai kacamata ketika tanda-tanda astigmatisme ini muncul? Di hadapan keluhan, penurunan tajam dalam ketajaman visual dan perkembangan patologi, kacamata harus digunakan.

Aturan pemilihan eyepiece

Hanya dokter mata yang dapat memilih kacamata astigmatik dengan benar, setelah melakukan pemeriksaan dan studi instrumen lengkap fungsi visual pasien. Penting untuk menentukan penyebab, jenis dan tingkat keparahan gangguan penglihatan.

Pemilihan kacamata untuk astigmatisme adalah proses multi-tahap pemeriksaan sistem mata.

Tahapan utama penelitian:

Koreksi astigmatisme dengan bantuan kacamata ditunjukkan dengan kesalahan penglihatan 1 atau lebih dioptri. Spesifisitas lensa astigmatik adalah bahwa lensa tersebut harus memperbaiki penglihatan segera dan secara vertikal dan horizontal. Oleh karena itu, mereka memiliki tikungan yang tidak rata, menyerupai bola oval atau membentang.

Spesifik pemilihan titik

Pemilihan kacamata untuk astigmatisme pada orang dewasa, terutama orang tua, atau mereka yang memakai kacamata jenis ini untuk pertama kalinya, memiliki fitur penting. Selama beberapa minggu pasien disarankan untuk menggunakan kacamata dengan kacamata yang kurang kuat dari yang diperlukan sesuai dengan hasil pemeriksaan. Setelah akhir periode adaptasi, lensa berubah, meningkatkan intensitas koreksi.

Hanya setelah itu disarankan untuk memakai kacamata untuk mengoptimalkan astigmatisme. Periode adaptasi ini membantu untuk menghindari peningkatan ketidaknyamanan visual, peningkatan sakit kepala dan episode pusing, yang dimungkinkan dengan latar belakang mengenakan kacamata yang tidak biasa.

Dengan derajat miopia dan hiperopia yang parah. dikombinasikan dengan astigmatisme, mengambil poin lebih sulit, periode membiasakan diri mereka dapat ditunda. Dokter mata ini memperingatkan pasiennya terlebih dahulu.

Dengan astigmatisme sederhana, ketika pembiasan cahaya di sepanjang satu meridian terganggu, lensa silindris digunakan. Mereka digunakan untuk rabun jauh. Dengan versi cacat yang rumit, kacamata toric digunakan, yang mengoreksi pembiasan cahaya sepanjang dua meridian sekaligus. Mereka adalah kombinasi lensa silinder dan bola.

Jika Anda perlu sering bekerja di depan komputer, dokter mata menyarankan untuk membeli kacamata dengan lapisan anti-reflektif untuk astigmatisme untuk melindungi mata Anda dari radiasi komputer yang berbahaya. Informasi lebih lanjut tentang kacamata untuk bekerja di komputer →

Temukan rim

Sangat penting untuk memilih bingkai yang tepat untuk kacamata astigmatik. Kacamata di dalamnya memiliki sejumlah perbedaan spesifik, sehingga pemilihan bingkai pada orang dewasa tidak terbatas hanya pada preferensi estetika pasien dan mode. Tidak disarankan untuk menggunakan model semi-rimless dan rimless, karena mereka mendistorsi sumbu refraksi.

Kenakan bingkai yang hanya sesuai dengan parameter berikut:

Ketidaknyamanan visual dapat terjadi sebagai akibat dari deformasi pelek secara bertahap. Dalam hal ini, Anda harus lagi menghubungi optik salon, tempat itu dibeli. Para ahli akan mengarahkan frame ke normal, sehingga menormalkan visi.

Yang terbaik adalah memilih bingkai yang netral dalam desain dan warna, sehingga Anda tidak perlu memikirkan apa yang akan dikenakan dari lemari pakaian yang pas untuk itu.

Kelebihan dan kekurangan kacamata dengan astigmatisme

Koreksi astigmatisme yang spektakuler dengan pemilihan kacamata dan bingkai yang tepat memiliki sejumlah keunggulan yang tak terbantahkan:

Tetapi ada kelemahan menggunakan eyepieces.

Koreksi astigmatisme dengan bantuan lensa kacamata menunjukkan perlunya beberapa adaptasi kepada mereka. Biasanya dibutuhkan sekitar satu minggu untuk menggunakan kacamata, mengenakannya segera setelah tidur. Jika setelah waktu ini penglihatan kabur, Anda harus menghubungi kembali pengamat. Mungkin parameter titik yang dipilih atau bentuk bingkai harus disesuaikan.

Bagaimana cara memakai kacamata dengan kelainan astigmatik di usia tua? Dokter merekomendasikan pada awalnya untuk beristirahat dalam penggunaan eyepieces yang tidak biasa. Orang tua terbiasa dengan jenis kacamata baru lebih sulit daripada orang muda. Mereka sering mengalami sakit kepala, pusing, tidak nyaman di mata, mungkin ada peningkatan tekanan darah.

Dengan penggunaan kacamata astigmatik yang konstan, bahkan orang muda dan sehat dapat mengalami sakit kepala dan rasa tidak nyaman selama aktivitas yang lama. Sangat sulit untuk membiasakan diri dengan koreksi tontonan oleh pasien dengan bentuk kompleks dari patologi ini dalam kombinasi dengan rabun jauh. Oleh karena itu, pertanyaan apakah perlu untuk selalu memakai eyepieces dengan fenomena astigmatisme selalu diselesaikan secara individual.

Apa yang lebih baik dengan astigmatisme - kacamata atau lensa?

Jika kacamata dipilih dengan benar dan semua rekomendasi dokter terpenuhi, pasien dengan cepat beradaptasi dengannya. Tetapi penggunaannya dikaitkan dengan beberapa ketidaknyamanan: fogging lensa ketika mengubah suhu, kemungkinan kehilangan, menghancurkan eyepieces, mengubah penampilan seseorang, membatasi penglihatan lateral.

Penggunaan lensa memiliki keuntungan sebagai berikut:

Ketika memilih jenis lensa kontak, dokter mata sering menyarankan lensa lunak lunak. Koreksi meridian yang terdistorsi dengan lensa tersebut dikombinasikan dengan koreksi miopia atau rabun jauh. Mekanisme penguncian khusus menjaga produk dalam posisi stabil, sehingga tidak tergantung pada gerakan mata. Karena itu, ia hanya mempengaruhi meridian yang diinginkan.

Beberapa lensa lunak dapat digunakan dari satu hingga tiga puluh hari.

Kacamata yang dipilih dengan benar akan memberikan koreksi distorsi penglihatan yang optimal dan sederhana. Tetapi untuk seleksi mereka perlu untuk meluangkan waktu dan usaha. Dengan ketidakefektifan upaya koreksi konservatif direkomendasikan operasi menggunakan laser. Baca lebih lanjut tentang pengobatan astigmatisme dengan operasi →

Semakin cepat koreksi astigmatisme dibuat, semakin kecil kemungkinan terjadinya komplikasi, termasuk penurunan tajam penglihatan, pembentukan strabismus. Koreksi dini kacamata adalah kunci kesehatan mata. Penting untuk secara teratur mengunjungi dokter mata untuk memantau keadaan penglihatan.

Penulis: Olga Schepina, dokter

khusus untuk Okulist.pro

Video yang berguna tentang pemilihan kacamata untuk astigmatisme

KULIAH № 24. Miopia dan astigmatisme

Miopia (miopia) adalah salah satu varian dari kemampuan refraksi (refraksi klinis) mata, yang terbentuk secara bersamaan dengan penurunan jarak penglihatan karena ketidakkonsistenan posisi fokus utama belakang relatif terhadap zona pusat retina.

Miopia adalah bawaan (keturunan, genesis intrauterin), dengan bertambahnya usia dan bisa ganas. Miopia yang didapat adalah jenis refraksi klinis. Seringkali itu meningkat sedikit dengan bertambahnya usia dan tidak disertai dengan perubahan morfologis yang terlihat di mata. Proses refraktogenesis ini dianggap sebagai opsi biologis. Tetapi dalam kondisi tertentu, frekuensi pembiasan miopia kongenital dan didapat bersifat patologis: apa yang disebut miopia progresif sedang berkembang. Miopia seperti ini berkembang pada sebagian besar anak-anak di tahun-tahun awal sekolah, sehingga sering disebut sebagai "sekolah", meskipun ini tidak sepenuhnya benar, karena miopia dapat berkembang pada usia yang lebih matang.

Miopia biasanya memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak, berkembang dengan bertambahnya usia. Faktor-faktor berikut sangat penting dalam pengembangan miopia:

1) genetik, di mana orang tua rabun lebih cenderung menjadi anak-anak rabun. Faktor-faktor seperti kelemahan otot akomodatif, kelemahan jaringan ikat (sklera menjadi tarik, yang menghasilkan peningkatan panjang bola mata) dapat diturunkan;

2) kondisi lingkungan yang merugikan, terutama selama kerja jangka panjang pada jarak dekat dari mata. Ini adalah profesional, miopia sekolah, mudah berkembang dengan perkembangan organisme yang tidak lengkap;

3) kelemahan akomodasi, mengarah pada peningkatan panjang bola mata, atau, sebaliknya, ketegangan akomodasi (ketidakmampuan lensa untuk rileks), yang mengarah pada kejang akomodasi.

Berbeda dengan miopia sejati, dengan miopia palsu, penglihatan dipulihkan ke normal dengan perawatan medis (mis., Penanaman 7 hari solusi atropin 1%). Ini membutuhkan observasi yang cermat, skiascopy dengan partisipasi ahli oculist. Akomodasi kejang dapat dihilangkan dengan bantuan latihan medis khusus untuk mata.

Tanda-tanda awal miopia palsu, atau kejang akomodasi, seseorang mungkin curiga pada dirinya sendiri:

1) selama pekerjaan visual dalam jarak dekat, kelelahan mata yang cepat, rasa sakit di mata, di dahi, di pelipis dapat terjadi;

2) pekerjaan visual di sekitarnya sering dapat difasilitasi ketika menggunakan lensa positif yang lemah (dalam hal ini, ini tidak berarti bahwa seseorang memiliki penglihatan panjang);

3) mungkin sulit atau lambat untuk "mengatur" mata ke jarak yang berbeda, terutama ketika mengalihkan pandangan dari objek dekat ke objek yang jauh;

4) penglihatan memburuk ke kejauhan.

Akomodasi yang kejang, jika tidak diobati, menjadi menetap dari waktu ke waktu, sulit diobati, dan dapat menyebabkan miopia sejati.

Progresif miopia - segala jenis miopia yang memanifestasikan gangguan penglihatan ke kejauhan. Ada informasi tentang presedensi miopia sejati sejati, yaitu, ini adalah kondisi di mana ada penurunan ketajaman visual yang lebih cepat dan jelas karena kejang, atau ketegangan, dan akomodasi. Namun demikian, setelah kejang dihilangkan, perangkat cycloplegic (atropin, skopolamin, gomatropin) dikembalikan ke penglihatan normal, dan ketika emmetropia refraktometri atau bahkan rabun jauh terdeteksi.

Dalam beberapa dekade terakhir, miopia (miopia) telah lebih sering mulai berkembang di kalangan anak-anak prasekolah, yang dalam proses asuhan memiliki beban visual yang besar dalam kombinasi dengan gaya hidup yang kurang gerak, kekurangan gizi dan melemahnya tubuh akibat penyakit yang sering terjadi (tonsilitis, karies gigi, rematik, dll.). Di antara murid-murid dari kelas satu dan dua, miopia terjadi pada 3-6%, kelas tiga dan empat - di kelas 6%, kelas tujuh-delapan - di 16%, kelas kesembilan-kesepuluh - lebih dari 20%. Miopia parah (tinggi, lanjut) memberi lebih dari 30% penglihatan yang lemah dan kebutaan dari semua penyakit mata, ini merupakan penghambat pilihan banyak profesi.

Mekanisme untuk pengembangan miopia yang terjadi selama masa kanak-kanak terdiri dari tiga mata rantai utama, seperti:

1) pekerjaan visual dari jarak dekat (akomodasi lemah);

2) menurunkan hereditas;

3) Melemahnya sklera merupakan pelanggaran trofisme (tekanan intraokular).

Akibatnya, menurut dominasi satu atau lain alasan perkembangannya, miopia dapat dibagi menjadi akomodatif, herediter, dan skleral.

Perkembangan masing-masing bentuk miopia ini dari waktu ke waktu menyebabkan perubahan morfologis yang ireversibel pada mata dan penurunan tajam ketajaman visual, yang sering kecil atau tidak membaik sama sekali di bawah pengaruh koreksi optik.

Alasan utama untuk ini adalah pemanjangan sumbu mata yang signifikan: alih-alih 22–23 mm, ia mencapai 30-32 mm dan lebih, yang ditentukan menggunakan echo-echograph. Jika miopia berkembang selama tahun ini kurang dari 1,0 diopter. maka secara konvensional dianggap jinak, dan jika peningkatannya adalah 1,0 dioptri. dan banyak lagi - ganas. Namun, tidak hanya masalah perkembangan, tetapi juga tentang besarnya dan perubahan struktur intraokular (tubuh vitreus, koroid, retina, saraf optik).

Bentangan besar mata selama miopia mengarah ke pembesaran fisura palpebral, akibatnya semacam mata peony dibuat. Sklera menjadi lebih tipis, terutama di daerah perlekatan otot lateral dan dekat tepi kornea. Hal ini dapat ditentukan dengan mata telanjang oleh semburat kornea kebiruan akibat sinar-X koroid, dan kadang-kadang dengan adanya staphyla scleral anterior. Kornea juga meregang dan menipis. Ruang anterior mata semakin dalam. Lemah iridodonez (gemetar pada iris), kerusakan atau pencairan tubuh vitreous dapat terjadi. Bergantung pada genesis dan besarnya miopia, perubahan fundus terjadi. Penting untuk membedakan perubahan seperti:

1) refleks cahaya dekat-disk;

2) kerucut rabun;

3) staphyloma sejati;

4) perubahan area noda retina;

5) degenerasi retina kistik;

6) ablasi retina.

Peregangan scleral dan atrofi lapisan epitel pigmen dekat disk sering menyebabkan munculnya kerucut rabun jauh. Tanda-tanda miopia dengan magnitudo tinggi biasanya adalah staphyloma, atau tonjolan sklera posterior yang sebenarnya. Di daerah noda retina, perubahan yang paling hebat dari sifat degeneratif dan atrofi terjadi dengan miopia tinggi. Pembentukan retakan choroidal dalam bentuk garis-garis kekuningan atau keputihan, dan kemudian munculnya polimorfik putih, sering menyatukan fokus dengan rumpun yang tersebar dan kelompok pigmen adalah konsekuensi dari peregangan bagian posterior bola mata.

Dengan perkembangan perubahan patologis di daerah noda retina pada pasien, metamorfosis diamati (distorsi bentuk dan ukuran objek yang terlihat), melemahnya penglihatan, akhirnya mengarah pada penurunan yang kuat dan kadang-kadang hampir hilang dari penglihatan sentral.

Miopia progresif terjadi bersamaan dengan perubahan patologis di pinggiran ekstrem fundus dalam bentuk degenerasi karotid retina, dan kemudian beberapa cacat kecil dalam bentuk celah, oval atau bulat. Peluang tambahan untuk terjadinya ablasi retina menjelaskan perubahan dalam tubuh vitreous.

Miopia tinggi kadang-kadang dapat muncul pada anak-anak selama bulan-bulan pertama kehidupan, yang menunjukkan bahwa miopia semacam itu bersifat turun-temurun atau bawaan. Yang terakhir berkembang sebagai akibat dari penyakit atau keterbelakangan pada periode antenatal dan lebih sering terjadi pada anak-anak yang memiliki bentuk ringan dari fibroplasia retrolental. Biasanya miopia ini tidak bisa menerima koreksi optik.

Pencegahan dan pengobatan miopia. Untuk mencegah miopia progresif, hal-hal berikut diperlukan:

1) mencegah perkembangan miopia di kalangan generasi muda (pencegahan primer);

2) keterlambatan perkembangan miopia (profilaksis sekunder).

Awal pencegahan miopia atau perkembangannya harus terjadi dengan penentuan faktor keturunan dan definisi refraksi klinis pada anak di bawah satu tahun, tetapi tidak lebih dari 12 tahun. Pada saat yang sama, harus ada sikap yang berbeda terhadap pengasuhan anak, dengan mempertimbangkan keadaan hereditas dan pembiasannya. Untuk ini, anak-anak harus dibagi menjadi dua kelompok:

1) anak-anak dengan keturunan dibebani oleh miopia, terlepas dari besarnya dan jenis refraksi yang diidentifikasi, dengan miopia bawaan, dengan emmetropia;

2) anak-anak dengan refraksi jangka panjang tanpa keturunan yang dibebani oleh miopia.

Inilah yang disebut kelompok pencegahan (kelompok risiko). Daftar kelompok-kelompok ini dokter mata setiap tahun pada bulan Juli-Agustus harus dikirim ke taman kanak-kanak dan sekolah.

Pengobatan miopia bisa konservatif dan bedah. Perawatan konservatif dimulai dengan koreksi penglihatan menggunakan kacamata atau lensa kontak.

Kenyamanan kacamata dan kepatuhannya dengan konfigurasi dan ukuran wajah, memastikan ketajaman visual dengan kedua mata dalam 0,9-1,0 dan keberadaan penglihatan binokular yang stabil diperlukan. Gunakan kacamata harus terus-menerus. Dalam kasus miopia sedang atau tinggi, Anda dapat menggunakan kacamata bifocal sedemikian rupa sehingga belahan bawah lensa lebih lemah daripada bagian atas dengan rata-rata 2,0-3,0 dioptri. Direkomendasikan dengan miopia tinggi dan anisometropia (lebih dari 3,0 dioptri). Koreksi dengan lensa kontak keras atau lunak sangat disarankan.

Perawatan miopia progresif cepat dan parah adalah tugas yang serius dan seringkali sulit. Perkembangan perubahan di daerah noda retina, munculnya perdarahan retina berulang dan vitreous membutuhkan penghentian kerja visual, menciptakan istirahat untuk mata, melindungi mereka dari cahaya yang keras dan melakukan perawatan yang kuat. Pengobatan lokal dan umum dengan kalsium klorida, sistein, anggur magnolia Cina, ginseng, mezaton, etil morfin hidroklorida (dionin), serta injeksi oksigen subkonjungtiva dan refleksologi direkomendasikan. Penting untuk meresepkan rutin dengan asam askorbat, riboflavin, tiamin, vitamin E, intermedin, asam adenosin trifosfat, taufon, dll.

Jika koreksi menggunakan kacamata atau lensa kontak, metode perawatan konservatif, serta refleksiologi tidak memberikan penangguhan atau pengurangan yang signifikan dalam laju perkembangan proses, maka perawatan bedah diindikasikan. Keputusan tanggal dan metode operasi diambil tergantung pada sejumlah faktor. Semakin muda anak, semakin cepat progres miopia tahunan (dalam dua sampai tiga tahun) (lebih dari 1,0 dioptri per tahun), semakin signifikan ukuran sagital mata meningkat, semakin besar indikasi untuk memperkuat kapsul mata - scleroplasty. Pilihan teknik skleroplastik dibuat sesuai dengan tahap miopia, yaitu, lokalisasi dan besarnya perubahan morfologis. Perlu untuk memperhitungkan fakta bahwa miopia yang lebih kecil, skleroplasti yang lebih efektif. Pencegahan perkembangan miopia yang cepat dengan scleroplasty efektif pada hampir 90% kasus. Dalam dua hingga tiga tahun setelah operasi, miopia sering meningkat dalam kisaran 1,0 dioptri. terhadap 3.0-4.0 dioptri. dengan metode perawatan konservatif. Dalam hal stabilitas miopia selama dua hingga tiga tahun, tetapi pada saat yang sama keengganan seorang anak yang telah mencapai usia dewasa untuk memakai kacamata dan lensa kontak, atau jika tidak mungkin untuk memastikan ketajaman visual yang tinggi dengan bantuan mereka, keratotomi dapat dilakukan, yaitu. yang mengurangi kemampuan biasnya dengan jumlah tertentu. Keratotomi paling efektif untuk miopia yang lemah dan sedang, dan untuk keratomileusis tinggi adalah mungkin.

Pengobatan miopia palsu akomodatif membutuhkan, pertama-tama, membatasi pekerjaan visual pada jarak dekat, koreksi yang benar dari ametropia dan anisometropia yang ada. Metode pengobatan utama adalah berbagai latihan pelatihan untuk otot ciliary, penanaman obat yang diresepkan oleh dokter spesialis mata, serta refleksiologi.

Astigmatisme adalah anomali pembiasan, di mana berbagai jenis ametropia atau derajat yang berbeda dari satu jenis ametropia digabungkan dalam satu mata.

Etiopatogenesis astigmatisme dan bentuknya. Perkembangan astigmatisme didasarkan pada pembiasan sinar cahaya yang tidak merata pada meridian mata yang berbeda, yang berhubungan dengan perbedaan jari-jari kelengkungan kornea (lebih jarang pada lensa). Pada dua meridian utama yang saling tegak lurus, daya refraksi terkuat dan terlemah diamati. Karena fitur ini, gambar pada retina selalu kabur, terdistorsi. Biasanya, penyebabnya adalah kelainan struktur mata. Namun, perubahan tersebut dapat terjadi setelah operasi, cedera mata, penyakit kornea.

Silindris sederhana dibedakan, di mana emmetropia dicatat di salah satu meridian utama, dan ametropia (miopia atau hipermetropia) dicatat di yang lain; astigmatisme kompleks, ketika pada kedua meridian utama mata terdapat ametropia dari spesies yang sama, tetapi dengan derajat yang berbeda-beda; astigmatisme campuran, di mana di salah satu meridian utama miopia dicatat, dan yang lainnya - hipermetropi.

Di mata astigmatik, ada meridian utama dengan kekuatan bias terkuat dan paling lemah. Jika kekuatan biasnya sama di seluruh meridian, maka astigmatisme disebut benar, jika berbeda, salah.

Dengan astigmatisme langsung, meridian utama vertikal memiliki pembiasan terkuat, dengan kebalikannya, horisontal. Ketika melewati meridian utama ke arah miring, mereka berbicara tentang astigmatisme dengan sumbu miring. Silindris langsung yang benar dengan perbedaan daya bias pada meridian utama adalah 0,5 dioptri. Itu dianggap fisiologis, tidak menimbulkan keluhan subyektif.

Gambaran klinis dan diagnosis astigmatisme. Pasien mengeluh penurunan ketajaman visual, kelelahan mata yang cepat selama bekerja, sakit kepala, dan kadang-kadang benda melengkung. Kacamata cembung bulat dan cekung tidak meningkatkan tampilan. Studi tentang refraksi mengungkapkan perbedaan dalam kekuatan refraksi mata pada meridian yang berbeda. Dasar diagnosis terdiri dalam menentukan refraksi pada meridian pembiasan utama.

Pengobatan astigmatisme. Poin diberikan dengan lensa silindris atau spherosilindris (lensa astigmatik). Memakai kacamata seperti itu secara konstan menjaga ketajaman visual yang tinggi dan kinerja yang baik.

Apa itu astigmatisme rabun

Kebetulan astigmatisme sering dikacaukan dengan miopia. Kemiripan dengan pelanggaran ini benar-benar ada: dalam kasus pertama dan kedua, seseorang melihat dengan buruk, objek kabur, pusing. Dan hanya dokter spesialis mata yang dapat menentukan: apa sebenarnya penyebab kemunduran penglihatan: astigmatisme atau miopia. Penyakit ini, ketika penyakit-penyakit ini terjadi bersamaan, disebut "astigmatisme rabun".

Astigmatisme pada anak-anak

Dokter paling sering menyebut penyebab predisposisi genetik astigmatisme rabun jauh, yaitu hereditas. Ini terjadi pada usia dini, dan dapat didiagnosis segera sejak lahir. Pada usia lanjut, ketegangan mata yang berlebihan juga dapat memicu perkembangan penyakit. Apalagi jika mereka monoton. Itulah sebabnya disarankan untuk mengubah beban pada mata Anda dari waktu ke waktu: pertama baca dan kemudian jalankan, buat sesuatu dengan tangan Anda, dan baru kemudian tonton kartunnya.

Lebih jarang, astigmatisme rabun terjadi karena cedera, operasi yang tidak berhasil, atau kebersihan yang tidak tepat, ketika infeksi dimasukkan ke mata dan menyebabkan peradangan kornea yang parah, mengubah bentuknya.

Dalam kasus apa pun, diagnosis dini penyakit ini setengah dari keberhasilan. Jadi dokter mata meyakinkan dan mendesak orang tua yang memiliki kecenderungan untuk astigmatisme, untuk memantau anak-anak, mencoba dengan tanda-tanda tidak langsung untuk mengidentifikasi penyakit ini. Kemungkinan besar, anak-anak tidak akan mengeluh - itu wajar bagi orang untuk terbiasa memburamkan gambar benda.

Ditentukan oleh tes! Ada cara sederhana untuk membantu menentukan keberadaan astigmatisme rabun. Di lembar buku catatan, gambarkan dua garis paralel. Perlihatkan anak itu, dan kemudian balikkan lembaran itu ke arah lain. Tanyakan: bagaimana dia melihat garis? Jika masih jelas - dengan tatanan visi. Jika garis mulai "berenang" - mungkin ada pelanggaran.

Jenis apa itu

Jika anak didiagnosis menderita astigmatisme rabun, maka langkah kedua, yang akan dilakukan dokter: cari tahu derajat gangguan fokus dengan memeriksa meridian mata. Ada bentuk yang sederhana dan kompleks. Silindris miopia sederhana melekat pada suatu kondisi di mana penglihatan normal diamati pada satu bagian mata, dan miopia pada bagian kedua. Dengan bentuk penyakit yang kompleks di kedua mata, kedua meridian mata "melayang", dan masing-masing miopia hadir. Benar, berbeda - dalam satu meridian minus lebih sedikit, pada yang kedua - kurang.

Dan bentuk yang sederhana dan kompleks ditandai dengan penurunan ketajaman visual yang sulit secara keseluruhan, tetapi distorsi objek yang signifikan. Seperti dalam kerajaan cermin bengkok, segala sesuatu yang dilihat seseorang tampak memanjang atau bercabang. Akibatnya, seseorang, yang ingin "menyesuaikan" kejelasannya sendiri, menarik kelopak matanya, menundukkan kepalanya, membawa benda itu lebih dekat dengannya.

Dokter mata membedakan tiga tingkat keparahan penyakit:

Perhatian! Tingkat astigmatisme yang lemah tidak menunjukkan gejala dan sering tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama. Namun demikian, mengidentifikasinya pada anak sangat penting! Bentuk penyakit yang terabaikan penuh dengan tidak hanya penurunan penglihatan, tetapi juga sindrom mata malas, ketika otot-otot melemah, mata "mengambang", dan anak itu secara bertahap mengembangkan strabismus.

Apakah Anda membawa pasukan dengan penyakit ini?

Banyak orang bertanya pada diri sendiri: dalam kasus astigmatisme rabun kompleks, apakah mereka dibawa ke tentara? Memang patut diperhatikan, tetapi hingga hari ini diagnosa - astigmatisme rabun adalah alasan penundaan tentara, atau bahkan penerbitan "tiket putih". Alasan untuk mengenali wajib militer benar-benar tidak cocok untuk kategori D, dianggap astigmatisme rabun dari 6D dan di atas. Dengan kategori kebugaran B (cocok dianggap terbatas), wajib militer dikirim ke cadangan angkatan bersenjata - dokter telah mengakui miopia dengan tingkat keparahan sedang. Dengan gelar yang lemah dari 2D ke 4D, dokter percaya bahwa pria muda itu layak untuk dinas militer dan dikirim untuk melayani, memberikan kategori B. Benar, dengan pembatasan kecil pada pekerjaannya di militer.

Metode pengobatan

Derajat penyakit yang lemah tidak memerlukan intervensi serius oleh dokter, cukup menghubungkan senam mata untuk pencegahan, memakai kacamata khusus atau lensa kontak.

Paling sering, kacamata khusus untuk anak-anak diresepkan untuk koreksi penglihatan dalam kasus astigmatisme rabun ringan. Tidak mungkin untuk mengambilnya sendiri, untuk memilih di departemen optik jadi, juga. Poin harus terus berubah, menyesuaikan dengan perubahan sistem visual yang berkaitan dengan usia.

Itu penting! Dalam artikel kami tentang pengobatan astigmatisme yang cepat, Anda dapat mempelajari metode yang terbukti.

Lensa kontak (lensa toric digunakan untuk mengobati astigmatisme rabun) sangat jarang, karena sangat sulit bagi seorang anak untuk merawatnya dengan baik. Atau, gunakan lensa kontak satu hari.

Ketika astigmatisme terungkap dalam bentuk yang lebih tinggi, seseorang tidak dapat melakukan tanpa operasi - dan kacamata dan lensa dapat menyebabkan pusing dan sakit kepala. Tetapi pembedahan hanya mungkin terjadi setelah 18-20 tahun, ketika mata telah terbentuk sepenuhnya.

Perawatan populer untuk bentuk penyakit sederhana di kedua mata:

Metode intervensi bedah

Intervensi bedah modern untuk pengobatan astigmatisme rabun kompleks ada beberapa jenis. Keuntungan utama dari operasi adalah kemenangan yang lengkap dan tanpa syarat atas astigmatisme, pemulihan visi dan efek seumur hidup.

Keratomi adalah metode di mana sayatan kecil dioleskan dengan lembut ke kornea mata. Setelah pembentukan jaringan, kornea mengubah kelengkungan, fokus diselaraskan.

Keratectomy of photorefractions (PRK) terdiri dari mengekspos mata ke laser. Sinar laser menyelaraskan permukaan kornea, sepenuhnya menghilangkan lapisan atas. Operasi ini memungkinkan Anda untuk menyingkirkan astigmatisme tanpa jejak. Kekurangan dari PRK adalah bahwa tidak mungkin untuk melakukan operasi pada kedua mata sekaligus, dan periode setelah operasi sulit ditoleransi oleh pasien: selama beberapa hari, mata sebenarnya merupakan luka terbuka. Mata berair, terpotong, takut cahaya. Setelah operasi, dokter merekomendasikan untuk memakai lensa pelindung khusus sampai kornea akhirnya sembuh. Biasanya periode pemulihan penuh adalah enam bulan. Tapi kemudian pasien seumur hidupnya menikmati gambar yang jelas dan warna-warna cerah.

Lasik (LASIK atau laser keratomileusis) mungkin merupakan cara paling modern untuk memperbaiki astigmatisme rabun. Kornea disejajarkan dengan laser dalam beberapa menit. Ini tidak menghapus seluruh lapisan atas, seperti pada PRK, tetapi hanya beberapa area. Kemudian laser “membakar” bagian lengkung kornea dan lipatan lapisan atas mata kembali ke tempat itu. Pada saat yang sama, jahitan tidak diterapkan (mata sembuh sendiri). Keuntungan yang tidak diragukan dari LASIK adalah operasinya cepat, mudah ditransfer, kedua mata dapat diperbaiki sekaligus.

Proses penyembuhan hanya memakan waktu satu hingga dua jam, dan secara harfiah pada hari operasi, pasien mulai melihat benda-benda jauh lebih baik. Beberapa minggu kemudian, visi mencapai peningkatan maksimal.

Perhatikan! Kontraindikasi untuk operasi LASIK juga tersedia, dan dokter harus memperingatkan pasien tentang mereka. Dalam kasus yang sangat sulit, transplantasi kornea atau penggantian lensa mungkin diperlukan untuk mengobati astigmatisme rabun. Jadi setiap metode perawatan harus didiskusikan sebelumnya dengan dokter Anda.

Senam untuk mata

Pencegahan terbaik untuk mata, seperti dibuktikan oleh dokter, adalah senam, yang dokter mata suka meresepkan untuk anak-anak 3 tahun ke atas. Habiskan bersama anak dalam bentuk permainan, latihan yang diubah secara berkala. 10 menit sehari sudah cukup untuk memperkuat otot mata secara signifikan, dan penglihatan menjadi lebih baik.

Latihan nomor 1

Perlihatkan anak buku dengan garis yang jelas. Biarkan dia mengeja matanya, mengikuti jarimu. Ganti buku dengan lembaran putih. Ulangi latihan ini 10 hingga 100 kali.

Latihan nomor 2

Mengikat mata, yang terlihat lebih buruk dengan perban. Taburkan manik-manik di atas meja, minta anak itu membuat rumah atau matahari dari manik-manik itu. Ubah mata Anda dan ulangi latihan.

Ambil selembar kertas putih dan mulai menggambar di atasnya lingkaran yang jelas dan besar, oval atau persegi. Tugas anak untuk mengikuti pola Anda, mengulangi matanya.

Letakkan titik besar di jendela. Minta si anak untuk melihat intinya, lalu di jalan. Ulangi latihan 10 hingga 50 kali per sesi.

Astigmatisme. Penyebab, jenis, gejala dan tanda. Metode diagnosis dan pengobatan patologi. Komplikasi Astigmatisme

Apa itu astigmatisme?

Astigmatisme adalah penyakit mata. di mana struktur yang bertanggung jawab untuk pembiasan dan pemfokusan sinar cahaya (lensa atau kornea) dipengaruhi (cacat). Akibatnya, seseorang kehilangan kemampuan untuk melihat benda dengan jelas, yang seiring waktu dapat menyebabkan perkembangan strabismus dan komplikasi mengerikan lainnya.

Untuk memahami esensi patologi ini dan mekanisme gangguan penglihatan yang terkait dengannya. membutuhkan beberapa pengetahuan tentang bidang oftalmologi (sains, mempelajari organ penglihatan).

Mata manusia adalah organ kompleks, elemen sensitif utamanya adalah retina. Retina terletak di bagian belakang bola mata dan merupakan sejumlah besar neuron (sel saraf) yang memiliki kemampuan untuk menangkap partikel cahaya (foton) dan mengubahnya menjadi impuls saraf, yang kemudian ditransmisikan ke bagian otak tertentu dan dirasakan oleh manusia sebagai gambar. Namun, sebelum mencapai retina, gelombang cahaya harus melewati sistem bias mata, akibatnya mereka difokuskan langsung ke pusat retina, yang berisi jumlah maksimum neuron sensitif. Kehadiran sistem bias memungkinkan Anda untuk membuat gambar yang lebih jelas dari objek di sekitarnya pada jarak yang berbeda dari mata (fenomena ini disebut akomodasi).

Dengan sistem pembiasan mata meliputi:

Jenis astigmatisme

Menentukan jenis dan bentuk astigmatisme sangat penting, karena efektivitas koreksi penglihatan dan perawatan penyakit sepenuhnya tergantung pada hal ini.

Dari sudut pandang geometris, mata adalah bola, kutub anteriornya adalah kornea, dan posterior adalah retina. Melalui area ini Anda bisa menghabiskan banyak meridian (lingkaran), melewati kutub depan dan belakangnya. Dua tegak lurus satu sama lain meridian (vertikal dan horizontal), yang memiliki daya bias paling berbeda, disebut yang utama. Ini adalah penyimpangan (deformasi) dari meridian utama yang menentukan jenis astigmatisme.

Tergantung pada kekuatan bias dari meridian utama, astigmatisme dapat berupa:

Tergantung pada sifat lesi struktur pembiasan, astigmatisme mungkin:

Silindris yang benar

Astigmatisme yang benar dikatakan ketika salah satu meridian utama membiaskan cahaya paling banyak, dan yang lainnya - paling lemah, tetapi kedua meridian itu terbentuk secara merata sepanjang panjangnya. Silindris sederhana paling sering diamati dengan gangguan kongenital pada perkembangan kornea atau lensa, sedangkan mereka tidak bulat (seperti biasa), tetapi bentuknya agak pipih (dalam bentuk oval, elips). Dalam hal ini, sinar yang melewati "meridian" yang lebih panjang (ditarik melalui sumbu oval yang lebih panjang) akan dibiaskan kurang kuat, sedangkan sinar yang melewati meridian "pendek" akan dibiaskan sekuat mungkin.

Seperti yang disebutkan sebelumnya, dengan fungsi normal sistem pembiasan mata, gambar benda-benda di sekitarnya diproyeksikan langsung ke retina. Dalam berbagai penyakit, gambar tidak dapat fokus pada retina, tetapi di depannya (dalam hal ini, itu adalah miopia, yaitu, miopia) atau di belakangnya (kondisi ini disebut hyperopia, yaitu rabun jauh). Jika area kornea atau lensa yang terkena astigmatisme meningkatkan kemampuan refraksi mata, itu adalah pertanyaan tentang bentuk rabun penyakit, jika berkurang, itu adalah bentuk hypermetropic.

Bergantung pada sifat lesi meridian utama, ada:

Silindris yang salah

Silindris yang salah dicirikan tidak hanya oleh kelengkungan yang berbeda dari meridian utama, tetapi juga oleh daya bias yang berbeda di berbagai situs meridian yang sama. Kelainan bentuk ini biasanya berkembang dengan astigmatisme didapat setelah cedera, setelah operasi atau setelah peradangan kornea, dengan keratoconus, dan sebagainya.

Silindris fisiologis

Di bawah kondisi normal pada orang sehat mungkin ada sedikit perbedaan dalam daya bias meridian utama kornea. Fisiologis dianggap astigmatisme yang benar, di mana perbedaan ini tidak melebihi 0,5 dioptri. Penyimpangan ini terjadi pada lebih dari setengah populasi dunia dan bukan merupakan patologi, karena hampir tidak memiliki efek pada ketajaman visual dan tidak mengarah pada perkembangan komplikasi.

Gejala astigmatisme

Manifestasi utama astigmatisme adalah gangguan penglihatan, namun, seiring waktu, gejala lain dapat berkembang dari sistem saraf pusat dan sistem serta organ lainnya.

Astigmatisme dapat memanifestasikan dirinya:

Diagnosis astigmatisme

Anda dapat mencurigai patologi ini berdasarkan keluhan pasien yang dijelaskan di atas, namun, untuk mengkonfirmasi diagnosis, serta untuk menentukan jenis dan bentuk astigmatisme, diperlukan sejumlah studi klinis dan instrumental tambahan. Juga, dokter spesialis mata (yang terlibat dalam diagnosis dan pengobatan penyakit mata) dapat meresepkan penelitian lain yang dapat membantu mengidentifikasi penyebab astigmatisme.

Untuk mendiagnosis astigmatisme dan mengidentifikasi penyebabnya dapat menggunakan:

Pengukuran ketajaman visual dalam astigmatisme

Ketajaman visual adalah kemampuan mata manusia untuk membedakan antara dua titik yang berbeda dengan jarak minimum di antara mereka. Fungsi mata ini sepenuhnya bergantung pada fungsi normal sistem pembiasannya. Dengan astigmatisme, gambar benda tidak akan difokuskan pada retina, tetapi di depannya atau di belakangnya. Sebagai akibatnya, dua poin yang berbeda dapat didefinisikan oleh seseorang sebagai satu tempat.

Pengukuran ketajaman visual dilakukan menggunakan tabel khusus di mana huruf berbagai ukuran ditempatkan. Ketika memeriksa anak-anak yang belum mengetahui huruf-hurufnya, mereka menggunakan berbagai angka, dan ketika memeriksa pasien tuli dan bisu mereka menggunakan tanda-tanda khusus dalam bentuk huruf "Ш", ujung bebas yang diputar ke kanan, kiri, atas atau bawah.

Inti dari penelitian ini adalah sebagai berikut. Pasien memasuki ruangan dengan pencahayaan khusus dan duduk di kursi, yang harus terletak 5 meter dari meja dengan huruf. Ketajaman visual ditentukan untuk setiap mata secara terpisah. Pertama, dokter memberi pasien sepiring khusus dan meminta untuk menutup satu mata dengannya (tanpa menutup kelopak mata pada saat yang bersamaan), dan dengan mata kedua untuk melihat ke meja dan memberi nama huruf-huruf yang ditunjuknya. Pertama, dokter menunjuk ke huruf-huruf besar yang terletak di bagian paling atas tabel, dan kemudian secara bertahap turun beberapa baris di bawah, hingga saat ketika pasien tidak dapat mengidentifikasi surat dengan benar. Kemudian pasien diminta untuk menutup mata yang lain dengan piring dan prosedur diulang.

Penglihatan normal dipertimbangkan jika pasien dengan mudah (tanpa menyipitkan mata) menentukan huruf yang terletak di baris kesepuluh dari tabel (beberapa orang mungkin mendefinisikan huruf yang lebih kecil, yang bukan merupakan penyimpangan dari norma). Dalam hal ini kita berbicara tentang penglihatan seratus persen (ditunjukkan sebagai 1,0). Jika pasien membedakan huruf dari baris kesembilan, tetapi tidak melihat huruf kesepuluh, ketajaman visual diperkirakan mencapai 0,9, dan seterusnya.

Skiascopy dengan astigmatisme

Inti dari metode ini adalah sebagai berikut. Jika cahaya diarahkan ke mata (yaitu, langsung ke pupil) dengan bantuan cermin pemantul, itu akan jatuh ke retina dan mulai memantul darinya (dokter akan melihatnya sebagai titik merah muda pada fundus). Jika Anda kemudian mulai memindahkan cermin, bayangan akan muncul di area pupil, yang juga akan bergerak ke arah yang berbeda, tergantung pada kondisi sistem bias mata.

Penelitian dilakukan di ruangan gelap khusus. Pasien duduk di kursi, dan sumber cahaya (lampu) dipasang di sampingnya (setinggi mata). Dokter duduk di depan pasien pada jarak 1 meter darinya dan, dengan bantuan cermin khusus, mengarahkan seberkas cahaya langsung ke pupil pasien, setelah itu ia mulai memindahkan cermin di sepanjang sumbu vertikal atau horizontal, mengamati penampilan dan pergerakan bayangan.

Pertama, dokter menentukan sifat gangguan penglihatan (rabun atau hyperopic). Setelah itu, lensa dengan daya refraksi yang berbeda ditempatkan secara bergantian di depan mata pasien sampai bayangan menghilang, berdasarkan kesimpulan yang dibuat tentang tingkat kesalahan bias. Lensa astigmatik khusus juga dapat digunakan untuk mempelajari pasien dengan astigmatisme. Mereka dipilih sedemikian rupa untuk menghilangkan bayangan ketika cermin bergerak di kedua meridian utama, setelah itu, berdasarkan kekuatan bias lensa yang digunakan, kesimpulan dibuat tentang sifat dan tingkat astigmatisme.

Refraktometri

Inti dari metode ini terletak pada studi tentang sistem bias mata menggunakan perangkat khusus (refraktometer), yang terdiri dari sumber cahaya, sistem optik dan skala pengukuran. Dalam sistem optik refraktometer terdapat tanda khusus (tanda yang terdiri dari tiga garis vertikal dan dua garis horizontal). Jika Anda mengirim sinar cahaya dari refraktometer ke mata pasien, gambar tanda uji akan muncul di retina mata, yang dapat dilihat melalui refraktometer.

Jika struktur bias mata (kornea dan lensa) tidak terpengaruh, garis vertikal dan horizontal pada fundus akan bersilangan. Jika pasien memiliki miopia atau hiperopia, mereka akan menyimpang. Dalam hal ini, dokter mulai memutar cincin khusus pada perangkat hingga garis-garisnya menyatu. Berdasarkan hal ini, tentukan jenis dan tingkat pelanggaran refraksi.

Dalam astigmatisme, garis horizontal juga akan bergeser secara vertikal. Dalam hal ini, dokter mulai memutar seluruh perangkat sampai pergeseran ini dihilangkan - ini adalah bagaimana salah satu meridian utama ditentukan. Dengan menggunakan rotasi cincin yang disebutkan di atas, dokter menentukan tingkat pembiasan di meridian yang diberikan, dan kemudian memutar perangkat tepat 90 derajat dan menentukan pembiasan dari meridian utama kedua.

Perlu dicatat bahwa saat ini di banyak klinik terdapat refraktometer otomatis. Pasien duduk di depan alat seperti itu, kepalanya tertancap, dan kemudian diminta untuk melihat ke kejauhan. Perangkat itu sendiri menghasilkan studi tentang sistem pembiasan mata, mengidentifikasi penyimpangan dari norma dan menampilkan data yang diperoleh pada monitor komputer.

Oftalmometri

Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui kemampuan refraksi kornea dan mengidentifikasi astigmatisme kornea. Prinsipnya mirip dengan refraktometri. Pasien duduk di depan alat (ophthalmometer) dan memperbaiki dagu pada dudukan khusus. Dengan bantuan sumber cahaya, dua gambar (tangga dan persegi panjang) diproyeksikan ke kornea, lokasi yang tergantung pada bentuk dan kemampuan bias kornea. Dengan kornea normal (yaitu, tanpa adanya astigmatisme), data gambar idealnya akan bersentuhan satu sama lain (yaitu, garis-garis hitam yang ditarik melalui pusatnya akan membentuk satu garis lurus). Namun, hasil yang sama mungkin terjadi jika tag tersebut berada di salah satu meridian utama dari kornea astigmatik. Untuk mencegah hal ini, dokter memutar lensa dengan tanda 90 derajat. Jika tag tidak menyimpang - kornea normal (idealnya bulat), tetapi jika menyimpang - pasien memiliki astigmatisme langsung.

Ketotopografi komputer

Penelitian modern ini dilakukan dengan bantuan teknologi laser dan komputer khusus. Laser memindai permukaan kornea di banyak titik, dan setelah pemrosesan komputer, dokter diberikan informasi lengkap tentang bentuknya, daya bias, cacat, dan penyimpangan pada meridian utama.

Penelitian ini dilakukan dalam hitungan menit dan sama sekali tidak menyakitkan. Tidak ada kontraindikasi untuk menahannya (kecuali untuk kondisi mental pasien yang tidak memadai).

Biomikroskopi

Metode diagnostik ini digunakan untuk memeriksa berbagai struktur mata secara visual. Dengan menggunakan biomikroskopi, Anda dapat mengidentifikasi berbagai gangguan dan cacat yang dapat menyebabkan astigmatisme.

Untuk penelitian ini menggunakan perangkat khusus - lampu celah. Ini terdiri dari sumber cahaya dan diafragma yang mentransmisikan strip cahaya tipis yang sempit. Penelitian ini dilakukan di ruangan gelap, menghasilkan kontras yang baik antara area mata yang terang dan tidak terang.

Biomikroskopi memungkinkan Anda untuk menjelajahi:

Pengukuran tekanan intraokular

Seperti disebutkan sebelumnya, peningkatan tekanan intraokular (TIO) dapat berkontribusi pada perkembangan astigmatisme pada pasien yang menjalani operasi pada kornea. Itu sebabnya pengukurannya pada periode pasca operasi harus wajib.

Tekanan intraokular disebabkan oleh jumlah cairan yang terkandung di dalam bola mata. Dalam kondisi normal, fluida ini terus diperbarui (bersirkulasi), sedangkan laju pembentukannya sesuai dengan laju pemindahannya, dengan hasil bahwa TIO dipertahankan pada tingkat yang relatif konstan.

Prosedur pengukuran tekanan intraokular itu sendiri dilakukan oleh personel yang terlatih khusus di rumah sakit atau klinik dan membutuhkan alat khusus (bobot dengan massa yang diketahui). Sebelum melakukan penelitian, pasien diletakkan di sofa, menghadap ke atas, dan beberapa tetes anestesi (zat yang sementara memblokir sensitivitas kornea) ditanamkan ke dalam mata. Setelah itu, berat khusus diperlakukan dengan larutan alkohol (untuk desinfeksi) dan dibiarkan kering, dan kemudian cat khusus diterapkan pada permukaan lurus yang lebih rendah. Pasien diminta untuk memperbaiki pandangannya dan tidak berkedip, lalu letakkan berat badan tepat di tengah kornea selama beberapa detik. Kemudian juga dihapus dengan hati-hati dan ditempatkan di atas kertas khusus, di mana "cetak" cat tetap.

Prinsip metode ini adalah bahwa berat ini memberikan tekanan pada kornea dan sedikit membengkokkannya, sedangkan keparahan defleksi tergantung pada ukuran tekanan intraokular (semakin tinggi, semakin lemah beratnya akan menekuk kornea dan semakin kecil area kontak di antara mereka). Pada titik kontak dengan kornea, tinta terhapus, dengan hasil bahwa cincin dengan diameter internal tertentu terbentuk pada kertas kontrol. Diameter ini diukur dengan menggunakan penggaris khusus, di mana setiap divisi sesuai dengan angka tekanan intraokular tertentu.

Tingkat astigmatisme

Tingkat astigmatisme adalah perbedaan dalam kekuatan bias meridian utama. Cara termudah untuk menentukannya selama penilaian ketajaman visual (metode ini hanya cocok untuk menentukan tingkat astigmatisme langsung). Inti dari prosedur ini adalah sebagai berikut. Seorang pasien ditempatkan pada kacamata khusus, dan kemudian piring gelap (buram) ditempatkan berlawanan dengan satu mata, dan diafragma khusus dengan celah tipis ditempatkan berlawanan dengan yang kedua. Pelat celah diputar sampai gambar yang terlihat oleh pasien setajam mungkin - dalam hal ini arah celah akan sesuai dengan salah satu meridian utama.

Setelah itu, menggunakan lensa dengan berbagai tingkat refraksi (daya refraksi), seseorang mencapai keadaan di mana pasien membaca huruf-huruf di deretan kesepuluh meja dengan mudah. Kekuatan bias lensa yang diperlukan untuk ini akan menentukan refraksi meridian yang diberikan, yang dinyatakan dalam dioptri.

Kemudian pelat dengan celah diputar tepat 90 derajat (celah akan sesuai dengan meridian utama kedua) dan pembiasannya juga ditentukan menggunakan lensa. Perbedaan antara pembiasan meridian utama adalah tingkat astigmatisme, yang juga dinyatakan dalam dioptri. Misalnya, jika meridian utama memiliki pembiasan rabun (yaitu, daya bias pada keduanya meningkat), masing-masing sama dengan -3,0 dan -1,0 dptr, tingkat astigmatisme akan menjadi 2 dioptri.

Tergantung pada perbedaan dalam kekuatan bias meridian utama, ada:

Koreksi dan pengobatan astigmatisme

Efektivitas koreksi dan pengobatan astigmatisme ditentukan oleh jenis dan tingkatnya. Sebagai contoh, astigmatisme yang benar agak mudah diperbaiki dengan lensa kontak atau kacamata khusus, sementara astigmatisme yang tidak tepat sulit untuk disembuhkan dan seringkali memerlukan intervensi bedah.

Untuk koreksi dan pengobatan astigmatisme, Anda dapat menggunakan:

Kacamata untuk astigmatisme

Metode paling sederhana untuk memperbaiki astigmatisme adalah menggunakan kacamata. Namun, harus segera dicatat bahwa metode ini hanya meningkatkan ketajaman visual, tetapi tidak mempengaruhi cacat itu sendiri (yaitu, itu tidak mengarah pada penyembuhan).

Tetapkan poin untuk astigmatisme seharusnya hanya dokter mata, dan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh, yang tanpanya untuk memilih lensa yang benar dengan benar.

Sebelum menetapkan poin yang Anda butuhkan:

Untuk koreksi astigmatisme berlaku:

Penting untuk dicatat bahwa kemampuan refraktif lensa yang digunakan harus sama persis dengan tingkat astigmatisme. Dengan demikian, adalah mungkin untuk menghilangkan perbedaan dalam sistem pembiasan mata, sebagai akibatnya proyeksi gambar yang terlihat akan difokuskan secara tepat pada retina.

Lensa kontak untuk astigmatisme

Untuk perawatan astigmatisme, lensa kontak dipilih sesuai dengan prinsip yang sama seperti lensa untuk kacamata. Namun, perlu dicatat bahwa dibandingkan dengan lensa kacamata memiliki beberapa keunggulan.

Keuntungan dari lensa kontak dibandingkan kacamata biasa meliputi:

Untuk koreksi astigmatisme dapat digunakan:

Perlu dicatat bahwa masalah penting dalam penunjukan lensa kontak adalah cara untuk memperbaikinya. Ketika menggunakan lensa bulat itu tidak begitu penting, karena memiliki daya bias yang sama di sepanjang lensa. Pada saat yang sama, ketika menggunakan lensa kontak silindris atau toric, sangat penting bahwa sumbu silinder terletak tegak lurus terhadap meridian yang terkena dampak, jika tidak maka tidak akan ada efek yang tepat dari mereka.

Metode untuk memperbaiki lensa kontak adalah:

Masa pakai lensa kontak bervariasi dari 1 hingga 30 hari (tergantung pada bahan apa itu dibuat).

Operasi mata astigmatisme

Perawatan bedah adalah salah satu metode perawatan astigmatisme, yang memungkinkan untuk mencapai hasil positif tanpa menggunakan kacamata dan lensa kontak. Namun, harus segera dicatat bahwa mayoritas absolut dari metode perawatan bedah tidak dapat menjamin bahwa setelah waktu tertentu setelah operasi tidak akan ada kekambuhan (re-agravasi) penyakit.

Indikasi untuk perawatan bedah astigmatisme adalah:

Sampai saat ini, ada beberapa operasi, yang memungkinkan untuk mencapai peningkatan ketajaman visual dengan astigmatisme.

Untuk pengobatan astigmatisme dapat diterapkan:

Mengganti lensa dengan astigmatisme

Operasi ini adalah metode terbaik untuk mengobati astigmatisme jika penyebab perkembangan penyakit adalah deformasi atau perkembangan abnormal lensa itu sendiri. Namun, perlu dicatat bahwa dalam kasus yang parah, metode ini juga dapat digunakan untuk memperbaiki astigmatisme kornea.

Inti dari operasi adalah sebagai berikut. Setelah pemeriksaan pasien dengan hati-hati dan menentukan jenis dan derajat astigmatisme, lensa intraokular (intraokular) khusus dibuat, yang mungkin berbentuk bola atau toric (spherocylindrical). Operasi itu sendiri untuk mengganti lensa berlangsung di bawah anestesi lokal, yaitu pasien sadar, tetapi tidak merasakan apa-apa.

Setelah larutan anestesi ditanamkan ke mata pasien, dokter membuat sayatan kecil (2-3 mm) di sepanjang tepi atas kornea, sehingga memberikan akses ke lensa. Kemudian lensa alami pasien dihancurkan dan dilepas, dan lensa intraokular ditempatkan pada tempatnya. Berkat teknologi modern, lensa ini terbuat dari bahan yang dapat dengan mudah digulung dan dimasukkan melalui sayatan kecil ke dalam kapsul lensa. Lensa-lensa ini dirancang sedemikian rupa sehingga setelah menempatkannya dalam kapsul lensa, mereka meluruskan dan mengambil bentuk yang diinginkan, dan dengan bantuan "kaki" khusus terpasang dengan aman ke dinding kapsul.

Setelah operasi, sayatan di atas kornea dijahit, dan setelah beberapa jam pasien dapat pulang. Penting untuk diingat bahwa dalam beberapa minggu setelah operasi dianjurkan untuk mengamati mode lembut untuk mata - kurang menonton TV, menghindari sinar matahari langsung, menolak untuk mengunjungi kolam dan badan air lainnya.

Komplikasi setelah operasi semacam itu tidak umum, tetapi penting untuk memperhatikan dan menghilangkannya tepat waktu. Itulah sebabnya disarankan untuk mengunjungi dokter mata setiap minggu selama sebulan setelah mengganti lensa, dan jika ada tanda-tanda peradangan (yaitu, dengan mata memerah, dengan lakrimasi parah, dan rasa sakit), Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sesegera mungkin.

Operasi untuk mengganti lensa mungkin rumit:

Koreksi astigmatisme laser

Saat ini, koreksi laser adalah "standar emas" dalam pengobatan astigmatisme, karena memungkinkan untuk manipulasi kornea yang paling akurat dan aman, sehingga menghilangkan cacat dalam kemampuan biasnya. Inti dari perawatan adalah bahwa setelah penelitian menyeluruh dan menentukan jenis, derajat dan bentuk astigmatisme, keratotomi dilakukan dengan menggunakan laser khusus (pengangkatan sebagian kornea dan pengurangan daya pembiasannya) untuk memperbaiki astigmatisme rabun atau termokeratoplasti laser (pengerasan tepi kornea dan peningkatan pembiasannya pada tepi kornea) kemampuan) dalam astigmatisme hipermetropik.

Prosedur itu sendiri dilakukan dengan anestesi lokal, sehingga pasien tidak merasakan sensasi yang tidak menyenangkan. Pada periode pasca operasi, Anda mungkin merasakan sakit atau sensasi terbakar di mata, yang terkait dengan proses penyembuhan kornea yang rusak.

Komplikasi setelah koreksi laser mungkin bersifat infeksius atau inflamasi, tetapi jarang terjadi. Ini biasanya diamati ketika ketidakpatuhan terhadap aturan asepsis dan antiseptik, yang bertujuan mencegah penetrasi agen infeksius ke dalam luka bedah.

Koreksi laser pada astigmatisme dapat dikontraindikasikan:

Senam untuk mata dengan astigmatisme

Ketika astigmatisme terjadi, kerusakan organik pada struktur pembiasan mata terjadi, oleh karena itu, hampir tidak mungkin untuk menyembuhkan patologi ini dengan bantuan latihan. Namun, penggunaan senam yang tepat untuk mata agak bisa meringankan perjalanan penyakit. Faktanya adalah bahwa di hadapan astigmatisme, tegangan akomodasi mata terjadi, yaitu kemampuan refraksi lensa berubah untuk mendapatkan gambar yang lebih jelas. Akibatnya, kelelahan mata yang cepat dicatat, dan seiring waktu, rasa sakit di bola mata dan sakit kepala mungkin muncul. Ini terutama berlaku bagi orang-orang yang profesinya terkait dengan lama tinggal di komputer atau bekerja dengan detail kecil. Untuk kelompok pasien inilah latihan khusus telah dikembangkan yang mengurangi ketegangan pada mata, sehingga mencegah perkembangan komplikasi yang disebutkan di atas atau mengurangi keparahannya.

Efektivitas senam dijelaskan oleh fakta bahwa selama latihan, otot-otot rileks dan beristirahat, memastikan akomodasi lensa. Mereka meningkatkan sirkulasi darah dan menormalkan proses metabolisme, yang menyebabkan efek positif.

Senam harus dilakukan setidaknya 2-3 kali sehari, dan ketika bekerja di depan komputer - setiap 30 hingga 60 menit.

Senam untuk mata dengan astigmatisme dapat meliputi:

Komplikasi Astigmatisme

Komplikasi astigmatisme dapat dikaitkan dengan penyakit itu sendiri, serta dengan perawatan. Pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa perawatan yang tepat waktu dan dilakukan dengan benar akan membantu mengurangi risiko komplikasi seminimal mungkin.

Astigmatisme mungkin rumit:

Ambliopia dalam astigmatisme

Amblyopia ("mata malas") adalah kondisi patologis di mana gangguan operasi normal penganalisa visual (yaitu, penurunan ketajaman visual) ditentukan tanpa alasan organik. Dalam astigmatisme, amblyopia dapat berkembang jika terjadi perkembangan penyakit yang berkepanjangan, dikombinasikan dengan distorsi yang signifikan dari objek-objek di sekitarnya. Peneliti menyarankan bahwa dalam hal ini restrukturisasi fungsional struktur saraf penganalisa visual (retina, serabut saraf konduktif atau bahkan neuron otak) terjadi, akibatnya, bahkan setelah mengoreksi astigmatisme, ketajaman visual pasien tidak pulih.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi ini, dokter merekomendasikan untuk memulai koreksi dan perawatan astigmatisme yang didiagnosis sesegera mungkin.

Strabismus dalam astigmatisme

Seperti yang disebutkan sebelumnya, pasien dengan astigmatisme mungkin mengalami kesulitan yang cukup besar ketika mencoba memusatkan penglihatan mereka pada objek yang jaraknya dekat (garis besar objek yang bagi mereka tampak samar, kabur). Untuk memperbaiki cacat ini, mereka menggunakan berbagai metode - mereka menyipitkan mata, menundukkan kepala ke samping, menyatukan mata mereka, dan seterusnya. Dengan perjalanan penyakit yang panjang dan tanpa pengobatan yang memadai, “koreksi diri” ini dapat menyebabkan perkembangan strabismus, yang dapat diperbaiki dan bertahan pada pasien bahkan setelah eliminasi astigmatisme. Juga cukup sederhana untuk mencegah komplikasi ini jika pengobatan patologi utama dimulai tepat waktu.

Kambuhnya astigmatisme setelah operasi

Terlepas dari semua efektivitas teknologi modern, tidak satu pun dari metode pengobatan yang ada tidak dapat menjamin kesembuhan seratus persen. Misalnya, dalam perawatan bedah astigmatisme, dibuat sayatan atau bekas luka pada kornea, yang dapat menyebabkan normalisasi penglihatan untuk beberapa waktu. Namun, dalam proses regenerasi jaringan (pembaharuan), dimungkinkan untuk mengembalikan bentuk asli kornea dan mengembalikan gejala astigmatisme. Perkembangan yang sama dimungkinkan setelah koreksi laser pada astigmatisme.

Dari sudut pandang ini, metode penggantian lensa atau memasang lensa phakic dianggap lebih dapat diandalkan, karena dalam kasus operasi yang dilakukan dengan benar dan tepat waktu, pasien dapat melupakan masalah penglihatan selama bertahun-tahun.

Apakah Anda membawa tentara dengan astigmatisme?

Astigmatisme bukanlah patologi di mana dinas militer mutlak dikontraindikasikan. Kesesuaian wajib militer untuk layanan ditentukan oleh tingkat astigmatisme.

Tergantung pada tingkat astigmatisme, rekrut dapat dikenali:

Sebelum digunakan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Penulis: Dubinchak-Muler D.N. Dokter kategori II