logo

Penting untuk mengetahui perbedaan antara glaukoma sudut terbuka dan glaukoma sudut tertutup, karena ia menentukan kemungkinan deteksi gejala tepat waktu, diagnosis dini penyakit, dan, dengan demikian, pengobatan yang tepat waktu dan memadai. Karena glaukoma tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, respons yang tepat akan membantu memperlambat perkembangan penyakit dan menghindari efek yang tidak dapat diubah, seperti kehilangan penglihatan total.

Ada faktor-faktor tertentu, baik internal maupun eksternal, yang meningkatkan risiko penyakit ini.

Apa saja penyakit ini?

Glaukoma adalah nama umum untuk berbagai penyakit mata, yang ditandai dengan tekanan tinggi di dalam bola mata, kerusakan bertahap saraf optik dan, sebagai konsekuensinya, penglihatan kabur, cacat bidang visual, kebutaan. Ada beberapa bentuk glaukoma:

  • terbuka;
  • sudut-penutupan;
  • sudut akut;
  • dicampur

Glaukoma sudut-tertutup ditandai oleh serangan berkala tekanan di dalam bola mata. Ini terjadi sangat jarang, memiliki gejala yang jelas dan serangan akut berkala. Sudut terbuka terjadi jauh lebih sering daripada jenis penyakit lain ini - pada sekitar 70% kasus. Memiliki sifat kronis, berkembang secara bertahap, terjadi di kedua mata, dan tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Akut terjadi pada kurang dari 10% kasus dan merupakan satu-satunya bentuk penyakit yang dapat diobati sepenuhnya. Campuran menggabungkan patogenesis, etiologi, dan gejala dari berbagai bentuk.

Penyebab dan gejala

Penyebab glaukoma yang andal tidak diketahui. Ada perbedaan yang signifikan antara faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan sudut tertutup dan glaukoma sudut terbuka. Bentuk penyakit yang terakhir lebih sulit untuk didiagnosis karena tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Sudut tertutup, sebaliknya, memiliki gambaran klinis yang jelas, tetapi sering bingung dengan penyakit lain.

Perbedaan antara sudut tertutup dan glaukoma sudut akut

Glaukoma sudut tertutup dan sudut terbuka memiliki perbedaan yang signifikan. Fitur utama dari sudut terbuka:

  • lebih umum;
  • tekanan intraokular meningkat karena kurangnya aliran keluar yang diperlukan;
  • lesu, tentu saja kronis;
  • tidak ada gejala untuk waktu yang lama.

Fitur utama dari bentuk sudut tertutup:

  • sangat jarang;
  • tentu saja menyakitkan;
  • peningkatan tajam dan signifikan dalam tekanan di dalam bola mata, disertai dengan gejala yang parah;
  • serangan akut atau subakut.

Perbedaan utama antara glaukoma sudut terbuka dan glaukoma sudut tertutup adalah perlunya perawatan medis. Bentuk sudut terbuka dapat dirawat untuk waktu yang lama di rumah, kadang-kadang dilihat oleh dokter dan menyesuaikan terapi. Bentuk sudut-penutupan membutuhkan sikap yang lebih hati-hati, karena latihan fisik atau emosi yang berlebihan, serta menelan sejumlah besar air, kadang-kadang menyebabkan serangan glaukoma akut pada pasien. Kondisi ini ditandai dengan perjalanan yang berat dan memerlukan rawat inap segera, karena perawatan medis yang diberikan secara tidak tepat waktu atau tidak benar seseorang dapat menjadi buta total dalam beberapa hari.

http://etodavlenie.ru/glaznoe/zakrytougolnaya-i-otkrytougolnaya-glaukoma.html

Apa perbedaan antara glaukoma sudut terbuka dan glaukoma sudut tertutup?

Glaukoma sudut-tertutup atau sudut akut dan sudut terbuka berbeda dalam fitur etiologis yang menyebabkan perkembangan penyakit. Gejala klinis dari patologi ini juga berbeda. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa mekanisme patofisiologis perkembangan mereka secara fundamental berbeda. Diagnosis dan pengobatan kedua jenis peningkatan tekanan intraokular (TIO) serupa. Tetapi perkiraan lebih baik dengan sudut terbuka. Penyakit sudut tertutup bisa berakhir dengan kebutaan.

Perbandingan dua patologi

Perbedaan utama antara bentuk patologi sudut tertutup dan sudut terbuka terletak pada premis anatomisnya. Glaukoma sudut-tertutup berkembang dengan latar belakang penutupan lengkap area sinus skleral. Dengan sudut terbuka, pemblokiran aliran keluar dilakukan dalam struktur eksternal kanal Schlemm. Ada pelanggaran aliran keluar cairan dari rongga mata. Penyakit sudut-penutupan juga muncul ketika sudut kornea tersumbat. Tetapi berbeda dari glaukoma sudut terbuka oleh ruang anterior yang lebih kecil, dengan menggerakkan lensa ke depan dan dengan pas memasangkannya ke iris. Penyakit ini memiliki perbedaan dalam faktor-faktor sebelum terjadinya.

Patologi akut relatif jarang. Karena itu, jika ada gejala karakteristik, dalam perumusan diagnosis, preferensi diberikan ke bentuk yang berbeda.

Alasan utama pengembangan

Glaukoma sudut tertutup

Faktor-faktor berikut menyebabkan terjadinya penyakit:

  • Gangguan perkembangan struktur anatomi. Ini termasuk penyempitan sudut kornea dan tumpang tindih lumen sinus skleral.
  • Penuaan struktur mata.
  • Dekatkan lensa mata ke kornea.
  • Hiperopia (hiperopia).
Kembali ke daftar isi Kembali ke daftar isi

Glaukoma sudut terbuka

Munculnya penyakit adalah faktor-faktor berikut:

  • Penerimaan sejumlah besar cairan. Pada saat yang sama meningkatkan BCC dan kelembaban yang dihasilkan di mata.
  • Kerja panjang dengan kepala condong ke depan.
  • Krisis hipertensi. Saat itu terjadi, hipertensi pada pembuluh otak termasuk okular.
  • Berlebih-lebihan saraf, terlalu banyak pekerjaan fisik.
  • Peningkatan pupil setelah tidur dengan penutupan akar iris sudut iris-kornea.
Kembali ke daftar isi

Gejala karakteristik

Glaukoma sudut tertutup

Ditemani oleh tanda-tanda seperti:

Dengan patologi ini, seseorang menderita rasa sakit di daerah mata dan dahi.

  • Sakit kepala Karena sindrom hipertensi, tidak hanya mata, tetapi juga daerah parietal, frontal, temporal, dan oksipital terluka.
  • Nyeri di bola mata. Mereka hasil dari peningkatan tekanan intraokular.
  • Kerudung di depan mata.
  • Memburuknya ketajaman dan luasnya bidang pandang.
  • Mual yang berakhir dengan muntah. Gejala-gejala ini terjadi pada sindrom hipertensi serebral.
  • Merobek. Mata mencoba untuk menghilangkan kelebihan air dan membasahi konjungtiva.

Glaukoma sudut terbuka

Gambaran klinis ditandai dengan adanya gejala seperti:

  • Kehadiran lingkaran pelangi di sekitar sumber cahaya. Saat melihat bola lampu, lampu senter, atau monitor komputer, noda berwarna muncul di sekitarnya.
  • Fotofobia Istilah ini mengacu pada ketakutan akan cahaya terang, yang mempengaruhi orang dengan penyakit ini.
  • Kemerahan konjungtiva mata. Gejala ini disebut injeksi vaskular.
  • Blepharospasm. Pasien tanpa sadar mencoba mempersempit matanya, menutupinya dengan kelopak matanya.
  • Batasi bidang tampilan. Pasien tidak melihat apa yang terjadi di sisinya.
  • Peningkatan pigmentasi iris. Mata menjadi lebih terang, cokelat - lebih gelap.
Kembali ke daftar isi

Perbedaan satu dan penyakit lainnya

Fitur khas dari bentuk sudut-penutup dan sudut-terbuka disajikan dalam tabel:

http://vsedavlenie.ru/zabolevania/glk/zakrytougolnaya-i-otkrytougolnaya-glaukoma.html

Glaukoma adalah sudut terbuka dan sudut tertutup: perbedaan, gejala dan pengobatan.

Tahapan glaukoma

Penyakit pada semua orang berkembang secara bertahap. Seberapa cepat transisi dari satu tahap ke tahap lain tergantung pada banyak faktor.

Dalam kasus glaukoma tingkat pertama, yang ditandai dengan perjalanan tanpa gejala, ada kerusakan nyata pada saraf optik. Meskipun ada tanda-tanda nyata dari perkembangan penyakit, gejalanya mungkin tidak ada.

Artinya, seseorang dapat melihat dengan sangat sempurna dengan latar belakang perubahan yang telah terjadi. Tahap pertama dibedakan oleh fakta bahwa itu tidak mengarah pada kehilangan penglihatan dan mungkin dengan pendekatan yang tepat untuk menghentikan perkembangan penyakit.

Untuk melakukan ini, dokter yang merawat meresepkan tetes khusus untuk membantu mengurangi tekanan mata.

Glaukoma 2 derajat ditandai dengan penurunan fungsi visual yang signifikan, yang memengaruhi bukan cara terbaik dalam kehidupan seseorang, penampilannya. Jauh lebih mudah untuk mendiagnosis penyakit pada tahap ini daripada ketika jenis awal atau pertama diamati.

Tergantung pada jenis penyakitnya, ada beberapa metode terapi. Perawatan dalam hal ini melibatkan penggunaan koreksi atau pembedahan laser.

Perawatan termasuk mengurangi tekanan intraokular, meningkatkan aliran darah di saraf internal, dan menormalkan metabolisme.

Glaukoma grade 3 harus segera diobati, segera setelah deteksi penyakit. Jika ini tidak dilakukan, akan terjadi perubahan yang tidak dapat diubah yang mengarah pada kebutaan total.

Untuk melakukan ini, berikan resep perawatan konservatif, pembedahan dan kepatuhan terhadap aturan nutrisi. Terapi yang sedemikian kompleks tidak akan membantu seseorang memulihkan penglihatan, tetapi dapat membantu menghentikan perkembangan penyakit dan mengembalikan tekanan intraokular.

Jika selama tahap kedua dan selanjutnya penyakit, penglihatan seseorang dapat dipertahankan, maka dengan glaukoma tahap 4, ini tidak mungkin. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada tahap 4, penglihatan benar-benar menghilang.

Ada atrofi lengkap saraf optik. Selain itu, seseorang mungkin terganggu oleh kejang, dimanifestasikan dalam bentuk sakit mata dengan penyebarannya ke daerah kepala.

Dengan glaukoma dari bentuk yang terabaikan, pengangkatan mata diindikasikan. Tugas utama untuk perawatan adalah mengurangi dan mengontrol tekanan intraokular.

Orang dengan diagnosis seperti itu dilarang bekerja keras, mengangkat beban, berada di ruangan yang penerangannya buruk. Anda juga harus membatasi situasi yang terkait dengan stres, kelelahan emosional.

Glaukoma memanifestasikan dirinya dalam dua bentuk: sudut terbuka dan sudut tertutup. Glaukoma sudut-tertutup jarang terjadi, terutama di antara pasien dalam kelompok usia yang lebih tua yang menderita rabun jauh.

Gejala

Tanda-tanda glaukoma sudut terbuka termasuk hipertensi oftalmikus (peningkatan tekanan yang intermiten atau konstan), hilangnya bidang penglihatan (tanpa seseorang melihat beberapa objek di sekitarnya).

Glaukoma sudut terbuka

Glaukoma sudut terbuka dibagi menjadi beberapa tahap (sesuai dengan tingkat perkembangan tanda-tanda klinis) dan tingkat tekanan intraokular.

Tahap I (awal) - tidak ada perubahan dalam penglihatan tepi, tetapi ada yang kecil di pusat (paracentral scotomas, di zona Bjerrum, perluasan titik buta), penggalian dot saraf optik yang tidak mencapai ujungnya.

Jika media mata transparan dan fundus mata terlihat, maka atrofi saraf optik hadir.

IOP normal (hingga 27 mmHg.) B-moderat IOP (28-32 mmHg) C-tinggi IOP (lebih dari 33 mmHg)

Secara terpisah, keluarkan glaukoma dengan tekanan intraokular normal. Pada saat yang sama, ada kejatuhan karakteristik bidang visual, penggalian dengan atrofi papilla optik berikutnya, tetapi TIO normal.

Glaukoma sudut tertutup

Diagnosis glaukoma

Studi diagnostik paling penting yang perlu dilakukan adalah pengukuran tekanan intraokular. Ini dapat dilakukan dengan cara-cara berikut:

  • tonometri sesuai dengan metode Maklakov. Cat yang dilembabkan dengan cat dipasang langsung pada bola mata, dan kemudian mereka melihat berapa banyak cat yang tersisa di atasnya. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan anestesi.
  • tonometri non-kontak. Kornea dipengaruhi oleh aliran udara yang diarahkan untuk melihat bagaimana cacatnya.
  • tonometri harian. Tekanan diukur dengan metode apa pun beberapa kali selama hari itu, untuk kemudian mengevaluasi perbedaan antara nilai yang diperoleh dan mencatat indikator tertinggi.

Sebagai pencegahan glaukoma sudut terbuka, studi-studi ini harus dilakukan dengan setiap pemeriksaan terencana seorang ahli mata. Juga, pasien perlu menjalani gonioskopi - studi tentang ruang anterior bola mata.

- visometri (bahkan dengan penglihatan tubular, ketajaman visual bisa 100%) - perimetri, termasuk.

komputer Mengungkapkan perubahan sekecil apa pun di bidang tampilan.

Kinerja normal: P0 = 10-19 mm Hg. Seni (tekanan intraokular sejati) F = 1,1-4,0 mm3 / mnt (volume cairan intraokular menit) C = 0,14-0,56 mm3 / mnt / mmHg.

Seni (Koefisien keluar cahaya) KB = 30-100 (Koefisien Becker = P0 / C) - ophthalmoscopy (menentukan penggalian kepala saraf optik) dan inspeksi dengan lensa Goldman

Penggalian kepala saraf optik

Pengobatan glaukoma

  1. Obat-obatan topikal. Untuk melakukan ini, gunakan dana untuk aliran cairan mata (misalnya Travatan), obat-obatan untuk mengurangi produksi aqueous humor - Timolol. Hal ini terbukti melakukan pengobatan dengan miotikami, inhibitor karbonat anhidrase (ada penurunan produksi cairan intraokular). Penggunaan tetes antihipertensi harus teratur, ini akan membantu untuk menghentikan perkembangan penyakit. Obat-obatan ini memiliki banyak efek samping, sehingga dosis dan perawatan dipilih secara individual.
  2. Penting untuk mengobati penyakit dengan bantuan pelindung saraf, karena penyakit ini mempengaruhi jaringan saraf. Mungkin persiapan vitamin, nootropik, dll.
  3. Fisioterapi membantu merangsang saraf optik. Untuk melakukan ini, gunakan terapi magnet, stimulasi listrik, iradiasi laser.
  4. Dengan kegagalan pengobatan, pembedahan yang diresepkan secara konservatif atau koreksi laser.

Apa yang harus dilakukan dengan serangan glaukoma, yang disertai dengan rasa sakit yang hebat, mual, muntah? Kebutuhan mendesak untuk mencari nasihat medis. Spesialis pertama akan mengukur tekanan darah pasien dan mengklarifikasi tentang feses dan buang air kecil terakhir.

Pilocarpin diteteskan ke pasien, dan Timolol dirawat. Selain itu diberikan obat anestesi.

Setelah serangan dihentikan, operasi ditentukan.

Pada glaukoma sudut terbuka, dokter meresepkan obat-obatan tertentu. Obat tetes mata anti-glaukoma sangat efektif.

Mereka dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • obat yang merangsang aliran cairan intraokular karena penyempitan pupil ("Pilocarpine hydrochloride", "Oftanpilokarpin"). Sympathomimetics dan prostaglandin (Glaucon, Epiphrin, Xalatan, Travatan) juga berkontribusi pada aliran keluar.
  • obat yang menghambat produksi cairan intraokular. Ini adalah penghambat B-adrenergik B-selektif dan non-selektif ("Betaxolol", "Oftan Timolol", "Niolol", "Betoptik") dan penghambat carboin hydrase ("Trusopt", "Azopt").
  • obat yang menggabungkan kedua efek farmakologis (Proxofelin, Fotil).

Efek semua obat berlangsung rata-rata sekitar 24 jam. Tekanan intraokular mulai turun 15-20 menit setelah aplikasi mereka.

Jika pengobatan obat tidak efektif dan glaukoma sudut terbuka terus berkembang, satu-satunya cara untuk mempertahankan penglihatan adalah pembedahan.

Glaukoma tidak dapat disembuhkan, Anda hanya bisa menghentikan perkembangan penyakit. Perawatan hanya diresepkan oleh dokter.

1 Tanamkan setiap 12 jam. - miotik - pilocarpine 1% - digunakan dengan glaukoma sudut-penutupan (pupil menyempit, akar iris bergerak menjauh dari sudut ruang anterior, dengan demikian membukanya) - 1 drop hingga 3 kali sehari.

- inhibitor karbonat anhidrase mengurangi produksi cairan intraokular (Azopt, Trusopt) - 1 tetes 2 kali sehari.

Pertama, satu obat diresepkan (paling sering ini adalah turunan prostaglandin). Jika tidak ada efek, tambahkan tetesan lain, misalnya β-adrenoblocker. Perawatan diambil hanya oleh dokter, karena Beberapa obat beracun dan memiliki banyak kontraindikasi.

Tetes antihipertensi digunakan terus menerus untuk memperlambat perkembangan glaukoma.

2. Pelindung saraf diperlukan karena glaukoma mempengaruhi jaringan saraf.

Ada yang langsung dan tidak langsung (meningkatkan sirkulasi mikro dan secara tidak langsung bekerja pada neuron). Langsung termasuk vitamin C, A, kelompok B, emoxipin, mexidol, histokrom, neuropeptida (retinalamin, korteksin), teofilin tidak langsung, vinpocetine, pentoxifylline, nootropy, obat hipocholesterolemik.

Pasien 1-2 kali setahun menjalani terapi obat di rumah sakit.

3. Perawatan fisioterapi meliputi penggunaan metode seperti stimulasi listrik dari saraf optik, terapi magnet, terapi laser.

4. Jika terapi obat tidak efektif, perawatan bedah (laser atau konvensional) diindikasikan.

Jenis utama perawatan laser: iridektomi laser (membentuk lubang pada iris), trabeculoplasty (meningkatkan permeabilitas trabekula).

Ada banyak cara perawatan bedah mikro. Metode yang paling banyak digunakan adalah syinstrabeculectomy, di mana jalur baru aqueous humor terbentuk di bawah konjungtiva, dan dari sana cairan tersedot ke jaringan di sekitarnya.

Operasi lain juga dimungkinkan - iridocycloretraction (memperluas sudut ruang anterior), sinusotomy (peningkatan outflow), cyclo-koagulasi (produksi aqueous humor berkurang).

Obat tradisional tidak efektif. Pasien hanya menghabiskan waktu yang berharga untuk perawatan mereka, sementara penyakitnya berkembang.

Terapi Rakyat dan Diet

Apa yang tidak dapat dilakukan dengan glaukoma adalah ragu-ragu dengan pengobatan atau menggunakan terapi yang belum diperiksa dan tidak disetujui oleh dokter. Terlepas dari kenyataan bahwa obat tradisional sering digunakan untuk mengobati penyakit, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis sebelum meminumnya.

  1. Ramuan celandine memiliki khasiat penyembuhan yang dapat digunakan untuk mengobati penyakit mata. Untuk melakukan ini, Anda perlu mencairkan 4 ml jus 1: 1 dengan air dan kemudian membuat lotion menggunakan kapas yang direndam dalam larutan pada mata di pagi dan sore hari.
  2. Anda bisa membuat lotion madu. Untuk ini, 1 sdt. produk harus dicampur dengan 1 sdt. air hangat bersih. Setelah kapas dibasahi dengan larutan, oleskan ke mata semalaman.
  3. Ada satu cara yang terbukti untuk menyingkirkan penyakit dan gejalanya. Ini karena tingtur lidah buaya, yang disiapkan dengan sangat sederhana dan cepat. Untuk melakukan ini, ambil 1 daun gaharu, giling dan tuangkan 150 ml air panas. Lebih baik bersikeras dalam wadah, dibungkus dengan film dan kain hangat. Setelah infus (selama 4 jam) dapat diterapkan dari lotion.
  4. Baik setiap hari untuk mengambil buah tanaman seperti viburnum dan abu gunung. Anda dapat membuat jus dari mereka dan meminumnya secara teratur.

Orang dengan diagnosis glaukoma perlu memperkaya makanan dengan buah-buahan yang kaya vitamin A (jeruk, aprikot, pisang, dll.), Sayuran (wortel, kentang, bit, kubis). Juga dalam diet termasuk ikan tanpa lemak, daging, produk susu, sejumlah kecil roti.

Mentimun kalengan, yang dicintai banyak orang, adalah produk terlarang, bersama dengan makanan kaleng dan bumbu dapur lainnya. Di bawah larangan kopi, teh kental, kue kering, permen, bumbu pedas dan asin.

Pada siang hari, Anda perlu melakukan latihan untuk mata, batasi waktu yang dihabiskan di komputer, buku, atau TV. Tidak mungkin mengangkat beban dan melakukan pekerjaan fisik yang tak tertahankan. Dengan diagnosis ini, Anda harus mengunjungi dokter spesialis mata untuk melacak perjalanan penyakit dan kemungkinan koreksi.

http://glazdoktor.ru/otkrytougolnaya-glaukoma-stepe/

Apa perbedaan antara glaukoma sudut terbuka dan glaukoma sudut tertutup?

Glaukoma sudut tertutup dan sudut terbuka adalah dua patologi oftalmologis yang termasuk dalam kelompok yang sama, tetapi berbeda dalam mekanisme pendidikan dan pengembangan, patogenesis, gejala klinis, tetapi pengobatannya mungkin serupa. Untuk tujuan diagnosis, laboratorium dan metode instrumental yang sama digunakan. Ramalan untuk kedua penyakit juga berbeda.

Bentuk sudut terbuka memiliki hasil yang lebih baik. Sudut tertutup mengancam dengan amaurosis - kebutaan total.

Perbandingan dua penyakit

Bentuk sudut tertutup berbeda dari bentuk sudut terbuka terutama oleh patogenesisnya. Yang pertama terjadi ketika sinus skleral tumbuh terlalu cepat - celah di mana rongga mata berkomunikasi. Melalui pembentukan anatomi ini, drainase cairan intraokular terjadi. Ketika itu tumbuh terlalu cepat, atau tidak terbuka sejak saat kelahiran, peningkatan tekanan terjadi di dalam bola mata. Dengan bentuk sudut terbuka dari penyakit, defek terletak pada struktur eksternal saluran Schlemm. Glaukoma sudut tertutup ditandai oleh bilik anterior yang normal atau berkurang, dan sebaliknya, sudut terbuka terlalu kecil. Ini penting untuk dipertimbangkan, karena kesesuaian struktur mata dengan iris berbeda.

Fitur umum

Penyebab dan provoker

Faktor-faktor etiopatogenetik dari munculnya penyakit adalah:

Minuman berlimpah mempengaruhi indikator VGD orang tersebut.

  • Fitur anatomi dari struktur bola mata. Dalam kasus bentuk sudut tertutup, sinus internal dipengaruhi, dan dalam kasus sudut sudut terbuka, saluran Schlemm eksternal terpengaruh.
  • Gaya hidup manusia. Jika pasien mengkonsumsi sejumlah besar cairan karena kebiasaan nutrisi atau patologi endokrin, ini mempengaruhi volume darah yang beredar dan, karenanya, tekanan intraokular.
  • Fitur profesional. Ketika seorang pasien harus bekerja untuk waktu yang lama, menekuk tubuh ke depan dan mengedihkan matanya, ia berisiko mengalami peningkatan tekanan intraokular yang persisten.
  • Gangguan kardiovaskular secara bersamaan. Dengan hipertensi esensial atau hipertensi simptomatik, kondisi umum dipersulit oleh glaukoma. Ini terjadi karena meningkatnya tekanan pada pembuluh darah kepala.
  • Pengerahan tenaga fisik yang intens.
  • Ketegangan berlebihan emosional.
Kembali ke daftar isi

Gejala dan fitur

Pada kedua penyakit, gejala yang sama diamati:

Dalam kedua kasus, orang tersebut mungkin menderita cephalgia.

  • Cephalgia Istilah ini mengacu pada sakit kepala. Mereka muncul dengan latar belakang hipertensi intraserebral. Area oksipital, parietal dan frontal kepala ditutupi dengan sensasi yang menyakitkan.
  • Nyeri di mata. Bola mata tumbuh besar dan menekan saraf.
  • Lingkaran pelangi di sekitar sumber cahaya. Mereka terlihat ketika melihat monitor komputer, lampu jalan atau lampu mobil.
  • Fotofobia Fotofobia terjadi ketika peningkatan tekanan intraokular yang persisten, sebagai reaksi perlindungan dari masuknya radiasi berlebih.
  • Injeksi sklera vaskular. Ditemani oleh kemerahan protein mata.
  • Mual dengan latar belakang hipertensi intraserebral.
  • Blepharospasm. Pasien mencoba melihat melalui celah mata yang menyipit.
  • Batasi bidang tampilan. Mereka dapat dengan mudah dicatat di bagian perimetri. Pasien berhenti melihat apa yang terjadi di sisinya.
  • Alokasi peningkatan jumlah cairan air mata. Biasanya jelas, tetapi nanah dapat dilepaskan ketika agen bakteri terpasang.
  • Tingkatkan kecerahan mata. Ini karena peningkatan pigmentasi iris.
Kembali ke daftar isi

http://etoglaza.ru/bolezni/gl/chem-otlichaetsya-otkrytougolnaya-glaukoma-ot-zakrytougolnoy.html

Semua tentang glaukoma sudut-tertutup: apa itu, penyebab penyakit, gejala, dan metode pengobatan

Apakah Anda khawatir tentang sakit parah di bagian kepala dan bola mata, lingkaran-lingkaran terang di depan mata Anda? Sangat mungkin Anda menderita glaukoma sudut-penutupan.

Dari artikel tersebut Anda akan belajar apa itu siapa yang memiliki penyakit ini dan untuk alasan apa.

Dan juga pertimbangkan gejala apa yang harus diwaspadai dan membantu mengidentifikasi penyakit sebelum terlambat.

Fitur penyakit

Glaukoma adalah penyakit yang gejala utamanya adalah tekanan tinggi di dalam mata. Dari mana asalnya? Ini dibuat oleh cairan di dalam bola mata - uap air. Kelembaban membentuk organ khusus - tubuh siliaris. Ini adalah strip tipis di sekitar pelangi, cangkang berwarna mata. Cairan bening memainkan peran yang sangat penting bagi penglihatan.

Bagian optik utama mata - kornea, lensa, tubuh vitreous - transparan. Karena properti ini, kita dapat melihat dunia seterang dan seterang itu. Oleh karena itu, tidak ada kapal di dalam mata - mereka akan melanggar transparansi. Nutrisi kornea dan lensa dilakukan dengan humor aqueous.

Cairan yang benar-benar transparan mengandung oksigen, asam amino, beberapa protein dan garam. Fitur ini memungkinkan kelembaban untuk memberi makan bagian avaskular mata.

Baru saja dibuat, kelembaban masuk ke bagian belakang mata, di belakang iris. Selanjutnya, melalui pupil (lintasan bulat di iris), uap air memasuki ruang anterior mata dan sudah diserap ke dalam jaringan kecil pembuluh - trabekula. Proses-proses ini mempertahankan tekanan normal di bola mata yang sehat.

REFERENSI: Tekanan normal di dalam mata bervariasi antara 19-24 mm Hg. Seni saat mengukur dengan tonometer.

Glaukoma - peningkatan tekanan intraokular - dibagi menjadi dua jenis yang berbeda secara mendasar:

  • sudut terbuka (kode ICD 10 - H40.1);
  • sudut kanan (kode ICD 10 - H40.2).

Tetapi tentang sudut apa itu, karena bola mata kita bundar? Faktanya adalah bahwa iris dan kornea adalah dua belahan, ruang di antaranya disebut ruang anterior mata. Tempat di mana mereka menyentuh membentuk sudut kamera depan. Berikut adalah trabekula, yang meninggalkan kelebihan kelembaban.

ARTIKEL TENTANG TOPIK:

Dalam kasus jenis glaukoma pertama di jalur aqueous humor, tidak ada hambatan pada jaringan trabekuler. Di sinilah masalah dengan hisap muncul, cairan tetap dan menumpuk di dalam bilik mata, meningkatkan tekanannya.

Glaukoma sudut-tertutup dulu disebut sudut akut atau sudut sempit. Seperti yang sekarang jelas dari namanya, sudut bilik anterior dengan bentuk glaukoma ini menjadi akut, kecil dan sebagai hasilnya, menutup. Kelembaban akan senang untuk pergi, tetapi tidak bisa masuk ke jaringan trabecular. Menutup sudut iris, yang menonjol karena tekanan pada cairannya di belakang. Inilah yang berbeda dari glaukoma sudut terbuka, versi sudut tertutupnya.

Alasan

Orang lanjut usia, terutama wanita, paling sering menderita glaukoma sudut tertutup. Fakta ini dijelaskan oleh perubahan lensa yang berkaitan dengan usia. Selama bertahun-tahun, orang kehilangan kemampuan untuk melihat dengan jelas dari dekat, mereka mengembangkan kondisi yang oleh dokter disebut hiperopia. Lensa menjadi lebih besar, volumenya meningkat.

Lensa mendekati tepi iris, menekannya dan menutup jalur kelembaban dari belakang kamera ke depan. Kelembaban air menekan dari belakang dan menjulurkan iris. Bagian cembung dari iris mendekati kornea dan menutup sudut ruang anterior. Ada gejala glaukoma akut.

PENTING: Perkembangan hipertensi oftalmik juga dimungkinkan - tekanannya tinggi, tetapi tidak ada perubahan pada saraf optik. Kondisi ini tidak mengarah pada kebutaan.

Sebagai varian yang lebih jarang, perkembangan glaukoma dimungkinkan karena:

  • radang - iridocyclitis, episcleritis, keratitis;
  • cedera mata;
  • dislokasi lensa;
  • katarak yang terlalu matang;
  • retinopati diabetik;
  • anomali bawaan.

Gejala

Bahaya glaukoma dengan tidak adanya gejala yang jelas di luar serangan. Momen lompatan tajam dalam tekanan intraokular ke 55-75 mm Hg. Seni disebut serangan akut glaukoma sudut-penutupan. Manifestasinya:

  • rasa sakit di mata, yang memberi setengah dari kepala;
  • pandangan kabur, kabur objek;
  • rasa sakit di dahi, di bait suci;
  • mual, muntah;
  • sakit perut dan kram;
  • jantung berdebar.

Gejala khusus dan sangat khas adalah penampilan lingkaran warna pelangi ketika melihat sumber cahaya: di sekitar lampu, sebuah lentera. Serangan terjadi secara tiba-tiba dan tidak berhenti dengan sendirinya. Karena tanda-tanda yang dihapus, seseorang dapat mencurigai stroke atau infeksi. Tetapi pemeriksaan oleh dokter mata dengan mudah mengkonfirmasi eksaserbasi glaukoma.

PENTING: Pada pemeriksaan, dokter mendeteksi ruang sempit mata - pemeriksaan ini disebut gonioskopi. Studi bidang visual dilakukan setelah, ketika eksaserbasi akan berlalu.

Di luar serangan akut, glaukoma paling sering tidak memiliki gejala. Seseorang secara bertahap hanya kehilangan pandangannya. Karena fakta bahwa satu mata biasanya menderita, yang kedua berhasil mengkompensasi untuk waktu yang lama. Kehilangan penglihatan terjadi secara bertahap, dari pinggiran ke pusat. Pada salah satu tahap terakhir, visi terowongan berkembang - ketika seseorang hanya melihat lingkaran sempit di depannya.

Karena itu, penting untuk mengingat visi Anda, bahkan jika tidak ada yang mengganggu Anda! Di Rusia, pengukuran tekanan intraokular termasuk dalam program pemeriksaan medis tahunan untuk semua orang di atas 40 tahun. Saat mengidentifikasi angka tinggi yang mencurigakan, orang tersebut dikirim ke dokter spesialis mata. Untuk mengkonfirmasi diagnosis glaukoma, diperlukan kombinasi beberapa tanda:

  • tekanan tinggi;
  • perubahan di kepala saraf optik;
  • menyempit dan jatuh dari bidang visual;
  • kamera depan blok menyempit atau sudut penuh.

Varietas

Glaukoma sudut tidak selalu tertutup ditemukan pada orang tua. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada peningkatan tekanan intraokular pada orang di bawah 40 tahun. Dalam hal ini, penyebabnya adalah proses kronis di dalam mata. Kemungkinan jenis glaukoma:

Peradangan - berkembang setelah infeksi berulang pada kornea, iris. Setelah peradangan, adhesi terbentuk di dalam mata, menghalangi aliran kelembaban. Ada bentuk parah yang tidak bisa dihilangkan dengan operasi. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di mata dan kemerahan.

Phacogenic - karena kelemahan ligamen, lensa dapat jatuh ke ruang anterior mata dan menghalangi aliran cairan. Perubahan serupa terjadi pada katarak, ketika lensa keruh membengkak dan menutup aliran cairan ke ruang anterior. Ini dapat terjadi dengan sensasi menyakitkan di mata.

Vaskular - berkembang pada pasien dengan diabetes mellitus atau setelah pembekuan darah di vena sentral retina. Ini dapat dikombinasikan dengan perdarahan di bola mata, di ruang anterior. Ini berkembang perlahan, dengan latar belakang penyakit pembuluh darah yang mendasarinya.

Traumatis - setelah cedera pada mata, struktur anatomi di dalam mata terganggu. Penyebab langsung gangguan aliran berbeda, tergantung pada efek dari cedera. Sering berkembang beberapa tahun setelah cedera. Selama waktu ini, seseorang khawatir tentang penurunan penglihatan, rasa sakit, kemerahan.

PENTING: Glaukoma sekunder berkembang secara bertahap, selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun. Karena itu, orang-orang setelah cedera dan infeksi ulang mata harus secara teratur diamati oleh dokter spesialis mata.

Perawatan

Pilihan pengobatan untuk glaukoma ditentukan oleh bentuk penyakit, stadium dan sensitivitas individu terhadap obat. Sarana lokal terutama digunakan - tetes untuk berangsur-angsur ke dalam kantong konjungtiva, mengurangi tekanan intraokular.

Kecanduan secara bertahap berkembang menjadi solusi, sehingga setiap 2-3 bulan obat diubah. Jangan menggunakan dua obat milik kelompok yang sama.

Hal utama yang harus diingat untuk seseorang dengan glaukoma yang dikonfirmasi adalah perlunya perawatan yang konstan untuk mempertahankan visi yang jelas.

Video yang bermanfaat

Video secara singkat dan jelas menggambarkan bentuk paling umum dari perawatan bedah glaukoma sudut-penutupan:

Glaukoma sudut-tertutup adalah penyakit berbahaya yang terutama menyerang lansia. Di luar serangan akut gejala hampir tidak terjadi, sehingga peningkatan tekanan intraokuler berlangsung tanpa diketahui. Deteksi dini glaukoma akan membantu menjaga ketajaman visual tanpa operasi. Ukur tekanan intraokular tepat waktu!

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/kakaya-byvaet/zakrytougolnaya-glk.html

Glaukoma sudut terbuka dan sudut tertutup

Patogenesis glaukoma sudut terbuka dikaitkan dengan gangguan fungsi normal sistem drainase mata, di mana cairan mengalir keluar dari mata karena perubahan distrofi dan degeneratif. Pada tahap awal penyakit, perubahan ini minimal: pelat trabecular menebal, celah intratrabecular menyempit, dan terutama kanal Schlemm. Selanjutnya, trabekula hampir sepenuhnya terlahir kembali, celah di dalamnya menghilang, kanal Schlemm dan bagian dari kanal kolektor ditumbuhi. Pada tahap akhir glaukoma, perubahan degeneratif pada sistem drainase mata adalah sekunder dan berhubungan dengan efek pada jaringan peningkatan tekanan intraokular. Perubahan serupa diamati di mata dengan glaukoma sekunder.

Peran penting dalam patogenesis glaukoma sudut terbuka dimainkan oleh unit fungsional kanal Schlemm. Sinus skleral (kanal Schlemm) dipisahkan dari ruang anterior oleh jaringan trabekuler, yang dapat dianggap sebagai membran yang dapat menyerap air. Dengan bertambahnya usia, permeabilitas membran menurun, yang mengarah ke peningkatan perbedaan tekanan di kedua sisi. Trabekula digeser ke arah dinding luar sinus, mempersempit lumennya. Pada glaukoma sudut terbuka, perpindahan trabekula begitu terasa sehingga di beberapa daerah lumen sinus benar-benar tertutup. Kondisi ini disebut eksternal, atau intraskleral, blok, berbeda dengan blok internal, yang merupakan karakteristik glaukoma sudut-penutupan.

Sebagai hasil dari blokade parsial dari kanal Schlemm, area aparatus trabekuler yang berfungsi menurun, resistensi terhadap aliran keluar cairan dari mata meningkat, dan tekanan intraokular meningkat. Gangguan pembuluh darah dan metabolisme yang berkaitan dengan usia, faktor keturunan, bahaya pekerjaan menyebabkan terjadinya glaukoma.

Semua perubahan ini sampai batas tertentu tergantung pada gangguan saraf, endokrin dan vaskular, oleh karena itu, glaukoma primer sering dikombinasikan dengan penyakit seperti aterosklerosis, hipertensi, diabetes. Gambaran anatomi mata glaukoma, sifat dan derajat perubahan distrofik pada alat drainase ditentukan oleh faktor genetik.

Klinik Dalam kebanyakan kasus, glaukoma sudut terbuka terjadi dan berkembang tanpa terasa bagi pasien yang tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan dan melihat dokter hanya ketika ia melihat adanya kemunduran penglihatan yang signifikan. Penyakit ini sebagian besar tanpa gejala, tetapi pasien mungkin mengeluh perasaan penuh, tidak nyaman dan perasaan benda asing di mata, penglihatan kabur secara berkala dan penampilan lingkaran pelangi ketika melihat cahaya. Semua gejala ini terjadi secara berkala, ketika tekanan intraokular meningkat secara signifikan.

Sangat buruk dan perubahan mata dengan glaukoma sudut terbuka, terdeteksi selama pemeriksaan objektif. Di mata dengan peningkatan tekanan intraokular, arteri siliaris anterior di lokasi perforasi sklera meluas, memperoleh penampilan khas menyerupai kobra (gejala kobra). Pada pemeriksaan, seseorang dapat melihat perubahan distrofik pada stroma iris dan gangguan integritas batas pigmen di sepanjang tepi pupil. Pigmen, kristal kolesterol, dan puing-puing seluler disimpan di zona trabecular.

Gejala yang paling penting dari penyakit ini adalah peningkatan tekanan intraokular. Pada tahap awal penyakit, peningkatannya tidak stabil dan hanya terdeteksi dengan pengulangan harian, yang dilakukan untuk diagnosis selama 5-7 hari, mengukur tekanan intraokular di pagi hari, sampai pasien bangun tidur, dan di malam hari.

Penggalian glaukoma pada kepala saraf optik dan perubahan nyata pada bidang visual karena atropinya muncul hanya beberapa tahun setelah timbulnya penyakit dan dengan pengobatan yang tidak cukup efektif dapat menyebabkan kebutaan total.

Yang paling informatif untuk diagnosis glaukoma dini adalah tes kompresi data.

Sampel M. B. Vurgafta: peras mata dengan kompresor sclero dengan kekuatan 50 g selama 3 menit, kemudian perkirakan jumlah cairan yang dipindahkan (biasanya minimal 7 mm).

Sampel A. I. Kolotkova: mata diperas melalui kelopak mata dengan jari dengan kekuatan kurang dari 70 g selama 3 menit, kemudian urat air diisi dengan darah atau tidak. Dengan peningkatan resistensi aliran keluar, vena air diisi dengan darah.

Glaukoma sudut-tertutup muncul ketika sudut iris-kornea diblokir oleh akar iris karena blok fungsional pupil pada mata dengan kecenderungan anatomis (ruang anterior dangkal, posisi anterior lensa kristal, ketat pada iris). Aliran cairan dari bilik posterior mata ke anterior pada mata yang demikian terdegradasi, cairan menumpuk di bilik posterior dan menggembungkan iris ke dalam bilik anterior (iris bombing), sudut iridescent menyempit, perlengketan muncul di antara akar iris dan kornea (goniosinechia), kondisi buruk tertentu, seperti terlalu banyak bekerja, asupan cairan yang besar, bekerja dengan memiringkan kepala panjang, ketegangan saraf, krisis hipertensi, setelah tidur, ketika murid mengembang, akar iris sepenuhnya menutupi kornea berwarna-warni. sudut ny. Dokter dapat melihat perubahan ini menggunakan gonioskopi.

Di klinik, glaukoma sudut-tertutup mengeluarkan subakut dan serangan glaukoma akut.

Glaukoma subakut sering terjadi setelah tidur. Pasien merasakan sakit di mata dan sakit kepala, berkabut di depan matanya, melihat lingkaran pelangi di sekitar sumber cahaya (bola lampu). Palpasi mata padat, tekanan tonometrik di dalamnya naik ke 34-45 mm Hg. Seni Serangan subakut tidak lebih berbahaya daripada serangan akut, dan relatif mudah dihilangkan setelah penggunaan obat-obatan atau dapat hilang dengan sendirinya.

Serangan glaukoma akut terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor: stres emosional, aktivitas fisik, setelah mengambil sejumlah besar cairan, tinggal lama dalam kegelapan, dengan pupil yang dilatasi dengan obat-obatan atau tanpa alasan yang jelas.

Keluhan

Pasien merasakan sakit pada mata dan kepala, penglihatan kabur, penampilan lingkaran pelangi saat melihat sumber cahaya. Nyeri mata dan sakit kepala bisa menjadi tak tertahankan sampai kehilangan kesadaran, bisa disertai mual dan muntah. Terkadang rasa sakit menjalar ke jantung, organ perut. Nyeri terkait dengan kompresi elemen saraf di akar iris, sisa keluhan - dengan pembengkakan iris.

Pada pemeriksaan mata, suntikan kongestif pada pembuluh mata terlihat. Arteri siliaris anterior dan, pada tingkat lebih rendah, vena, secara khusus melebar, tetapi juga bisa berupa injeksi mata tipe campuran. Kornea bengkak, kameranya kecil, pupilnya melebar. Dalam kekeruhan lensa putih. Gambar fundus tidak terlihat jelas. Kepala saraf optik edematosa, dengan kontur fuzzy, dan sering terjadi perdarahan di dan di sekitarnya. Selama serangan akut, tekanan intraokular naik menjadi 60-80 mm Hg. Art., Aliran cairan dari mata berhenti atau hampir sepenuhnya tertutup.

Perkembangan serangan yang terbalik dikaitkan dengan paresis dari fungsi sekretori tubuh silia. Tekanan di bagian posterior mata berkurang, dan iris secara bertahap bergerak menjauh dari sudut ruang anterior. Setelah setiap serangan, goniosinechia tetap ada, kadang-kadang sinechia posterior di sepanjang tepi pupil dan atrofi fokus iris, yang disebabkan oleh kompresi pembuluh darah.

Serangan glaukoma akut harus dibedakan dari iridosiklitis akut.

http://www.glazmed.ru/lib/public20/glazinf0091.shtml

Glaukoma adalah sudut terbuka dan sudut tertutup: perbedaan, gejala dan pengobatan.

Sangat penting untuk mengetahui perbedaan antara glaukoma sudut terbuka dan sudut tertutup. Dari pengetahuan ini tergantung pada diagnosis yang tepat waktu, kebenaran pengobatan dan yang paling penting adalah ketepatan waktu tersebut.

Lagi pula, bentuk glaukoma yang terabaikan mengancam kebutaan total. Apa pun bentuk glaukoma yang tidak - tidak diobati, tetapi tetap saja, jika Anda merespons tepat waktu, Anda dapat menghentikan perjalanan penyakit dan menghindari konsekuensi yang tidak dapat diubah, sambil mempertahankan penglihatan.

Jadi apa itu sudut terbuka dan glaukoma sudut tertutup? Apa perbedaan di antara mereka? Bagaimana cara mengobati penyakit ini, apa saja metode diagnosa dan pencegahannya? Lebih banyak tentang segala hal lebih lanjut dalam artikel.

Definisi penyakit

Glaukoma adalah nama umum yang digunakan untuk berbagai penyakit mata, yang dalam banyak kasus memiliki tiga karakteristik umum:

  • peningkatan tekanan intraokular;
  • hilangnya bidang visual;
  • penggalian puting dengan hilangnya massa (atrofi) saraf optik.

Dalam kebanyakan kasus, penyebab glaukoma adalah peningkatan tekanan intraokular. Sebagai akibat dari pelanggaran aliran cairan ruang dalam apa yang disebut sudut-sudut ruang-seperti mata, ketidakseimbangan muncul antara produksi permanen dalam tubuh siliaris dan aliran keluar.

Cairan menumpuk di mata, tekanannya naik. Peningkatan tekanan intraokular ini terutama merusak saraf optik sensorik. Jaringan saraf yang rusak tidak lagi dapat memberi makan semua informasi ke otak dan kehilangan bidang visual terjadi.

Namun, karena ada juga pasien dengan glaukoma yang memiliki tekanan intraokular normal, faktor-faktor lain yang menyebabkannya juga disebutkan. Peran tertentu di sini dapat memainkan, misalnya, gangguan peredaran saraf optik dan retina.

Dalam hal ini, perhatian juga harus diberikan pada penyakit pembuluh darah dan tekanan darah terlalu tinggi atau rendah.

Ada, sebagai suatu peraturan, tiga bentuk glaukoma yang berbeda:

  1. glaukoma sudut terbuka primer;
  2. glaukoma sudut tertutup primer (= glaukoma akut / serangan glaukoma akut);
  3. glaukoma sekunder, peningkatan tekanan intraokular sebagai konsekuensi dari penyakit mata lain atau penyakit umum.

Frekuensi dan faktor risiko

Di negara-negara industri, glaukoma adalah salah satu penyebab paling umum dari kehilangan penglihatan. Menurut perkiraan definisi, 1% dari populasi menderita glaukoma, atau setidaknya ada ancaman nyata glaukoma.

Bentuk glaukoma yang paling umum adalah glaukoma sudut terbuka primer. Sebagian besar orang lanjut usia menderita penyakit ini. Insiden penyakit pada kelompok usia 70-80 tahun setidaknya delapan kali lebih tinggi daripada pada kelompok usia 30-40 tahun.

Dalam kasus glaukoma sudut terbuka, faktor-faktor risiko berikut memainkan peran penting:

  • usia di atas 65 tahun;
  • sering adanya penyakit dalam keluarga;
  • penyakit gula;
  • penyakit kardiovaskular;
  • peradangan mata yang parah;
  • miopia parah;
  • pengobatan kortison.

Insiden glaukoma pada pria dan wanita pada usia yang lebih muda adalah sama. Glaukoma akut dapat, pada prinsipnya, muncul pada setiap usia, tetapi frekuensi kejadiannya meningkat seiring bertambahnya usia.

Dalam hal ini, untuk wanita pada usia tinggi, itu terjadi sedikit lebih sering daripada pria. Faktor risiko penting adalah:

  1. bola mata terlalu pendek, yang sering terjadi dengan hiperopia (rabun dekat);
  2. sering hadir dalam keluarga.

Glaukoma kongenital primer terjadi sesekali dan, dalam keadaan normal, glaukoma primer muncul pada tahun-tahun pertama kehidupan seseorang. Pada saat yang sama ada kecenderungan yang signifikan, namun, metode yang tepat untuk mewarisi penyakit ini belum diketahui secara pasti.

Tahapan glaukoma

Ada 4 tahap glaukoma. Tahap penyakit ini ditentukan oleh tingkat kerusakan saraf optik. Lesi ini dimanifestasikan dalam penyempitan bidang visual:

  • 1 derajat - bidang pandang menyempit, tetapi di semua meridian lebih lebar dari 45 derajat
  • 2 derajat - bidang pandang dipersempit di semua meridian dan setidaknya satu di antara 45 dan 15 derajat
  • 3 derajat - bidang pandang dipersempit di semua meridian dan setidaknya satu di antara 15 derajat dan 0
  • Kelas 4 adalah kebutaan total atau sisa penglihatan yang cukup hanya untuk mengenali cahaya / bayangan

Apa itu glaukoma primer dan sekunder?

Glaukoma primer adalah penyakit yang tidak disebabkan oleh penyakit lain, tetapi berkembang dengan sendirinya.

Glaukoma sekunder adalah patologi di mana proses glaukoma disebabkan oleh beberapa penyakit sebelumnya, seperti: diabetes mellitus, cedera mata, kondisi setelah iridocyclitis akut, oculopathy pasca-trombotik, dll.

Gejala

Bahaya glaukoma dengan tidak adanya gejala yang jelas di luar serangan. Momen lompatan tajam dalam tekanan intraokular ke 55-75 mm Hg. Seni disebut serangan akut glaukoma sudut-penutupan.

  1. rasa sakit di mata, yang memberi setengah dari kepala;
  2. pandangan kabur, kabur objek;
  3. rasa sakit di dahi, di bait suci;
  4. mual, muntah;
  5. sakit perut dan kram;
  6. jantung berdebar.

Gejala khusus dan sangat khas adalah penampilan lingkaran warna pelangi ketika melihat sumber cahaya: di sekitar lampu, sebuah lentera. Serangan terjadi secara tiba-tiba dan tidak berhenti dengan sendirinya. Karena tanda-tanda yang dihapus, seseorang dapat mencurigai stroke atau infeksi. Tetapi pemeriksaan oleh dokter mata dengan mudah mengkonfirmasi eksaserbasi glaukoma.

Di luar serangan akut, glaukoma paling sering tidak memiliki gejala. Seseorang secara bertahap hanya kehilangan pandangannya. Karena fakta bahwa satu mata biasanya menderita, yang kedua berhasil mengkompensasi untuk waktu yang lama.

Kehilangan penglihatan terjadi secara bertahap, dari pinggiran ke pusat. Pada salah satu tahap terakhir, visi terowongan berkembang - ketika seseorang hanya melihat lingkaran sempit di depannya.

Karena itu, penting untuk mengingat visi Anda, bahkan jika tidak ada yang mengganggu Anda! Di Rusia, pengukuran tekanan intraokular termasuk dalam program pemeriksaan medis tahunan untuk semua orang di atas 40 tahun.

Saat mengidentifikasi angka tinggi yang mencurigakan, orang tersebut dikirim ke dokter spesialis mata.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis glaukoma, diperlukan kombinasi beberapa tanda:

  • tekanan tinggi;
  • perubahan di kepala saraf optik;
  • menyempit dan jatuh dari bidang visual;
  • kamera depan blok menyempit atau sudut penuh.

Glaukoma sudut terbuka dan sudut sudut - perbedaan

Ketika glaukoma sudut terbuka, akses ke sistem drainase alami terbuka, dan dalam kasus kedua, sebaliknya, dan tekanan meningkat.

Glaukoma sudut tertutup dan sudut terbuka memiliki perbedaan yang signifikan. Fitur utama dari sudut terbuka:

  1. lebih umum;
  2. tekanan intraokular meningkat karena kurangnya aliran keluar yang diperlukan;
  3. lesu, tentu saja kronis;
  4. tidak ada gejala untuk waktu yang lama.

Fitur utama dari bentuk sudut tertutup:

  • sangat jarang;
  • tentu saja menyakitkan;
  • peningkatan tajam dan signifikan dalam tekanan di dalam bola mata, disertai dengan gejala yang parah;
  • serangan akut atau subakut.

Bentuk sudut terbuka dapat dirawat untuk waktu yang lama di rumah, kadang-kadang dilihat oleh dokter dan menyesuaikan terapi.

Bentuk sudut-penutupan membutuhkan sikap yang lebih hati-hati, karena latihan fisik atau emosi yang berlebihan, serta menelan sejumlah besar air, kadang-kadang menyebabkan serangan glaukoma akut pada pasien.

Kondisi ini ditandai dengan perjalanan yang berat dan memerlukan rawat inap segera, karena perawatan medis yang diberikan secara tidak tepat waktu atau tidak benar seseorang dapat menjadi buta total dalam beberapa hari.

Diagnosis glaukoma

Pasien dengan glaukoma kronis untuk waktu yang lama tidak melihat adanya perubahan dalam penglihatan. Seringkali, dokter mendeteksi modifikasi glaukoma selama pemeriksaan mata standar.

Semua kerusakan yang disebabkan oleh glaukoma tidak dapat diobati, oleh karena itu pencegahan sangat penting untuk penyakit ini. Setelah usia 40 tahun, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan mata secara teratur.

Dalam kasus keberadaan glaukoma dalam riwayat keluarga atau faktor risiko lain, batas usia berkurang. Pada awal pengobatan, upaya dilakukan untuk menghentikan perkembangan glaukoma dan mempertahankan fungsi visual yang tersisa.

Saat membuat riwayat medis, dokter berfokus pada faktor-faktor risiko berikut:

  1. miopia tinggi;
  2. diabetes mellitus;
  3. hipertensi sistemik atau hipotensi;
  4. sejarah keluarga;
  5. cedera sebelumnya;
  6. migrain;
  7. gangguan peredaran darah.

Pemeriksaan oftalmologi standar.

Dokter mata menentukan keadaan penglihatan menggunakan tabel Sivtsev. Jika penglihatan lebih buruk dari 06/06, perlu untuk menemukan penyebab kondisi ini.

Pemeriksaan biomikroskopis dengan lampu celah.

Sebuah studi slit-lamp digunakan untuk mengevaluasi segmen anterior mata, yaitu film air mata. Kedalaman ruang anterior, keberadaan sinekia, katarak, neovaskularisasi, perubahan iris diperkirakan.

Gonioskopi

Gonioskopi - Penelitian ini dilakukan pada lampu celah menggunakan lensa gonioskopik yang diaplikasikan langsung ke kornea. Selama penelitian, lebar sudut, adhesi akar iris, deposit pigmen, dan neovaskularisasi sudut ditentukan.

Gonioskopi penting untuk klasifikasi glaukoma dan inisiasi pengobatan yang tepat.

Pengukuran TIO

Penelitian dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa metode. Ini termasuk:

Menggunakan metode palpasi, TIO dibandingkan di kedua mata. Namun, hasil pengukuran hanya bersifat indikatif.

Studi ini memungkinkan untuk mendeteksi tekanan yang sangat rendah atau terlalu tinggi, sulit untuk memperkirakan perbedaan yang halus. Ketika tonometry, TIO diukur secara instrumen. Prinsip tonometer didasarkan pada kelainan bentuk kornea (applanation atau impression) dengan tekanan tertentu.

Dalam survei glaukoma, tonometri mengacu pada metode diagnostik utama. Pachymetry adalah pengukuran instrumental dari ketebalan kornea. Studi ini memberikan informasi tentang ketebalan total kornea dan proses dinamisnya.

Pengobatan glaukoma

Tidak ada obat yang andal untuk glaukoma, patologi seperti itu dianggap tidak dapat disembuhkan, terapi hanya ditujukan untuk memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah perkembangan organ yang berbahaya bagi kesehatan.

Dasar perawatan adalah obat-obatan berikut:

  1. prostaglandins (Xalatan), berkontribusi pada pemulihan aliran keluar cairan yang terganggu dari mata dan mengurangi tekanan intraokular;
  2. miotik (Carbachol), yang aksinya ditujukan pada penyempitan pupil dan stimulasi sistem drainase mata;
  3. inhibitor carbonic anhydrase (Azopt), memberikan pengurangan dalam produksi cairan intraokular dan penurunan tekanan di dalam mata;
  4. beta-blocker (Timohexal), juga membantu mengurangi produksi cairan di dalam mata dan mengurangi tekanan;
  5. neuroprotektor (Teofilin, vitamin A dan B), tindakan yang ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi mikro mata, mempertahankan fungsi visualnya.

Semua obat dimaksudkan untuk penggunaan lokal, tersedia dalam bentuk tetes.

Sampai saat ini, para ahli tidak tahu bagaimana memperlakukan glaukoma pada tahap lanjut perkembangannya. Oftalmologi modern menawarkan operasi dalam kasus-kasus seperti itu.

Operasi glaukoma

Operasi dalam hal ini dapat dilakukan dengan beberapa cara. Selain stadium lanjut dari perkembangan penyakit, indikasi untuk penerapannya adalah:

  • ketidakefektifan terapi konservatif dengan penggunaan obat-obatan;
  • peningkatan tekanan intraokular secara kronis, yang tidak dapat dinormalisasi dengan obat-obatan;
  • adanya pasien efek samping yang jelas pada obat;
  • Paling sering, glaukoma menjalani prosedur yang disebut trabeculectomy dan iridectomy.

Trabeculectomy melibatkan intervensi bedah mikro pada area mata pasien, yang terdiri dari eksisi bagian tertentu dari sistem drainase dengan pembentukan kanal Schlemm selanjutnya, melalui mana terjadi aliran alami cairan intraokular.

Intervensi ini ditunjukkan terutama pada glaukoma sudut terbuka. Dalam hal kualifikasi spesialis yang tidak memadai dan prosedur yang dilakukan tidak memadai, ada kemungkinan besar pengembangan komplikasi yang memerlukan operasi berulang.

Dalam kasus glaukoma sudut-tertutup, iridektomi dilakukan - prosedur untuk eksisi bagian iris mata yang terkena penyakit. Tujuan dari operasi ini adalah untuk memastikan aliran normal cairan intraokular, berkontribusi pada normalisasi tekanan.

Jika kedua prosedur tidak dapat diterima, siklokriokoagulasi dapat dilakukan untuk mengurangi produksi cairan intraokular.

Perawatan Laser Glaukoma

Operasi glaukoma tidak diragukan lagi berhasil, namun, menjadi jelas bahwa tidak peduli seberapa besar kemajuan dalam mikromanipulasi, tidak peduli seberapa kecil pisau pemotongnya, bahkan potensi maksimal dari kemampuannya tidak sepadan dengan tugas memperbaiki patologi struktur mikro dari zona filter tertipis. mata

Dalam hal ini, mau tidak mau menimbulkan pertanyaan menemukan cara untuk "tanpa kaki" bedah mikro glaukoma. Peluang unik untuk ini adalah sinar laser, yang memungkinkan untuk melakukan operasi pada kerang dan di dalam mata tanpa membuka rongga, mis. tanpa dinding yang terpotong.

Operasi laser untuk glaukoma dilakukan dengan menggunakan laser medis. Sinar laser dapat difokuskan pada titik cahaya spot, yang memainkan peran "jarum laser" atau "pisau laser".

Perawatan laser glaukoma tidak menimbulkan rasa sakit, pendek dan dilakukan secara rawat jalan, menghindari operasi pada bola mata.

Pengobatan glaukoma dengan laser, berbeda dengan pembedahan, tidak memerlukan anestesi umum, dapat dilakukan secara rawat jalan dengan durasi minimum pelepasan pasca operasi dari tempat kerja.

Karena operasi laser untuk glaukoma dilakukan tanpa membuka mata, itu tidak disertai dengan komplikasi yang dapat terjadi selama dan setelah bedah mikro antiglaucomatous.

Perawatan laser glaukoma memiliki keuntungan yang sangat signifikan - pemulihan aliran cairan intraokular (VGZH) melalui saluran alami.

Operasi laser traksi

Saat ini, metode perawatan laser glaukoma tersebar luas dan paling efektif, bidang tindakan utamanya adalah jaringan trabekuler sudut ruang anterior.

Perawatan laser seperti glaukoma disebut operasi laser traksi dan terdiri dalam menerapkan koagulan laser di bidang trabekula, yang mengarah pada perluasan celah trabekula dan peningkatan aliran cairan intraokular dari mata.

Saat ini, operasi laser antiglaucomatous jenis ini telah terbukti sangat baik dalam glaukoma sudut terbuka. Yang paling umum digunakan adalah:

  1. trabeculoplasty laser;
  2. trabeculospasis anterior;
  3. trabeculospasis posterior;
  4. cyclotraculospasis.

Setelah operasi laser, dianjurkan untuk beberapa waktu (hingga 2 minggu) untuk terus menggunakan obat antihipertensi yang diterima pasien sebelum intervensi.

Untuk mengurangi keparahan sindrom reaktif dan respons inflamasi pasca operasi, obat antiinflamasi diberikan secara lokal (dalam bentuk tetes). Setelah hilangnya gejala peradangan reaktif, dosis obat antihipertensi secara bertahap menurun atau dibatalkan sepenuhnya.

Siklagulasi laser transscleral

Dalam hal ini, perawatan laser glaukoma terdiri dari penghancuran termal bagian tubuh ciliary untuk mengurangi produksi aqueous humor dan tekanan intraokular.

Indikasi untuk metode perawatan laser ini:

  • glaukoma primer pada stadium lanjut yang tidak setuju dengan metode pengobatan tradisional;
  • glaukoma terminal dengan metode tradisional pengobatan sindrom nyeri;
  • hipertensi ophthalmic vaskular dan glaukoma, terlepas dari tahap proses (pasca-trombotik setelah obstruksi akut vena retina sentral, neovaskular setelah oklusi akut arteri sentral retina, hemoragik setelah hemophthalmia berulang);
  • glaukoma degeneratif neovaskular diabetes;
  • glaukoma pasca-trauma dan hipertensi mata (termasuk pasca-bakar).

Iridektomi laser (iridotomi)

Indikasi untuk iridektomi laser sama dengan indikasi bedah. Iridektomi laser digunakan untuk glaukoma sudut tertutup primer dan sekunder, untuk glaukoma campuran.

Iridektomi laser diindikasikan sebagai intervensi tambahan setelah operasi intraokular dengan eksisi iris yang tidak lengkap atau penutupan coloboma dengan paku dan pigmen.

Untuk tujuan profilaksis, iridektomi laser dapat dilakukan pada mata kedua dengan glaukoma sudut tertutup unilateral primer dan sebagai tahap awal sebelum trabeculoplasty pada mata dengan glaukoma sudut terbuka dan sudut sempit ruang anterior.

Laser iridektomi dikontraindikasikan untuk edema kornea dan kekeruhan dan di ruang anterior dangkal.

Iridoplasty dan puppiloplasty perifer

Iridoplasty (gonioplasty, iridoretraction) terdiri dari pengaplikasian laser cahaya terkoagulasi pada pinggiran iris. Kerutan dan retraksi stroma iris mengarah ke perluasan langsung dari sudut ruang anterior.

Laser pupilloplastika ditunjukkan pada kasus glaukoma sudut-tertutup, ketika iridektomi tidak dapat dilakukan. Dalam zona pupil iris di salah satu sektornya, 20-30 koagulasi diterapkan dalam beberapa baris.

Kontraksi stroma iris disertai dengan menarik pupil ke arah yang sama dan melepaskan sudut bilik anterior ke arah yang berlawanan. Perawatan laser glaukoma, dilakukan tepat waktu dan sesuai indikasi, adalah metode operasi glaukoma yang sangat efektif.

Perawatan laser glaukoma efektif pada lebih dari 90% kasus dengan tahap awal glaukoma sudut terbuka, dengan stadium glaukoma yang dikembangkan, hasil positif dari perawatan menurun menjadi 83%, dan dengan stadium lanjut dan terminal hanya 52% dan 34% dari kasus.

Mengurangi keefektifan glaukoma sudut terbuka primer seiring perkembangan penyakit membutuhkan pelaksanaan perawatan bedah, di samping itu, operasi laser tidak efektif pada glaukoma muda dan glaukoma primer pada orang muda.

Rumah pencegahan glaukoma

Di rumah, perawatan medis yang ditentukan oleh dokter dan pencegahan penyakit dini dapat dilakukan.

Penting juga untuk memantau mata sejak usia muda, untuk mendistribusikan beban dengan benar, untuk berkonsultasi dengan dokter mata tepat waktu jika terjadi kerusakan mata traumatis atau proses inflamasi.

Penting untuk diingat bahwa orang-orang dengan rabun dekat berisiko, dan mereka perlu terus-menerus menggunakan tetes pelembab mata, terutama dalam cuaca berangin, panas atau dingin.

Aturan umum untuk profilaksis dengan kecenderungan glaukoma sudut tertutup:

  1. Konsultasi dengan dokter mata dan identifikasi penyakit mata tersembunyi.
  2. Memperoleh informasi lengkap tentang kemungkinan penyakit dengan adanya serangkaian gejala tertentu.
  3. Inspeksi rutin, yang penting untuk mengetahui tetes mata mana yang terbaik untuk digunakan, jenis obat tonik apa yang harus diambil.
  4. Eliminasi faktor risiko: penilaian keamanan ruang kerja Anda.

Glaukoma sudut tertutup jarang terjadi, tetapi dengan caranya sendiri penyakit berbahaya yang memerlukan perhatian khusus dari pasien dan spesialis. Solusi yang tepat adalah koreksi penglihatan bedah dengan rehabilitasi selanjutnya.

Kesimpulan

Jadi, glaukoma adalah penyakit mata yang sangat serius. Versi sudut-penutupan patologi ini dapat berkembang secara akut, dengan periode eksaserbasi dan remisi, atau untuk waktu yang lama.

Dengan glaukoma, lelucon itu buruk, jadi dengarkan tubuh Anda dan perhatikan ketidaknyamanan dan kemerahan di mata.

http://glazaexpert.ru/glaukoma/glaukoma-otkryitougolnaya-i-zakryitougolnaya
Up