Stimulasi saraf parasimpatis juga menggairahkan otot melingkar iris (sfingter pupil). Dengan kontraksi, pupil menyempit, yaitu diameternya berkurang. Fenomena ini disebut miosis. Sebaliknya, stimulasi saraf simpatik merangsang serat radial dari iris, menyebabkan pelebaran pupil, yang disebut midriasis.
Refleks pupil terhadap cahaya. Di bawah aksi cahaya pada mata, diameter pupil berkurang. Reaksi ini disebut refleks pupil terhadap cahaya. Jalur saraf refleks ini ditunjukkan di bagian atas gambar dengan panah hitam. Ketika cahaya menyerang retina, sejumlah kecil impuls terjadi di sepanjang saraf optik ke inti pretektal. Dari sini, impuls sekunder menuju ke inti Westfal-Edinger dan, sebagai akibatnya, kembali melalui saraf parasimpatis ke sfingter iris, menyebabkan kontraksi. Dalam gelap refleks dihambat, yang mengarah ke ekspansi pupil.
Fungsi refleks cahaya adalah untuk membantu mata beradaptasi dengan cepat terhadap perubahan cahaya. Diameter pupil bervariasi dari sekitar 1,5 mm dengan penyempitan maksimum hingga 8 mm dengan ekspansi maksimum. Karena kecerahan cahaya pada retina meningkat sebanding dengan kuadrat diameter pupil, kisaran adaptasi terang dan gelap, yang dapat dicapai oleh refleks pupil, adalah sekitar 30: 1, mis. jumlah cahaya yang masuk ke mata, karena pupil, bisa berubah 30 kali.
Refleks (atau reaksi) pupil dengan lesi pada sistem saraf. Dengan beberapa lesi pada sistem saraf pusat, transmisi sinyal visual dari retina ke inti Westphal-Edinger terganggu, yang menghambat refleks pupil. Blokade ini sering terjadi akibat sifilis sistem saraf pusat, alkoholisme, ensefalitis, dan lesi lainnya. Biasanya, blokade terjadi di daerah pretectal batang otak, meskipun mungkin merupakan hasil dari penghancuran beberapa serat halus dari saraf optik.
Serat yang pergi dari inti dalih ke inti Westphal-Edinger sebagian besar bersifat menghambat. Tanpa efek penghambatannya, nukleus menjadi aktif secara kronis, menyebabkan, bersamaan dengan hilangnya reaksi pupil terhadap cahaya, konstriksi konstan pupil.
Selain itu, pupil mungkin menyempit lebih dari normal, sementara merangsang inti Westphal-Edinger dengan cara lain. Misalnya, ketika mata tertuju pada objek yang dekat, sinyal yang menyebabkan akomodasi lensa dan konvergensi dua mata, pada saat yang sama menyebabkan sedikit penyempitan pupil. Ini disebut reaksi murid terhadap akomodasi. Murid, yang tidak merespons cahaya, tetapi bereaksi terhadap akomodasi dan pada saat yang sama sangat terbatas (murid Argill Robertson), merupakan gejala diagnostik yang penting dari sistem saraf pusat (sering sifilis).
Sindrom Horner. Kadang-kadang ada pelanggaran persarafan simpatis mata, yang sering terlokalisasi di daerah serviks rantai simpatis. Hal ini menyebabkan kondisi klinis yang disebut sindrom Horner, manifestasi utamanya adalah sebagai berikut: (1) pupil tetap menyempit karena gangguan persarafan simpatik otot yang mengembang, dibandingkan dengan pupil mata yang berlawanan; (2) kelopak mata atas diturunkan (normalnya, kelopak mata dibiarkan terbuka selama jam-jam terjaga dengan mengurangi sebagian serat otot polos yang tertanam di kelopak mata atas dan dipersarafi oleh sistem saraf simpatik).
Dengan demikian, penghancuran saraf simpatik membuat tidak mungkin untuk membuka kelopak mata atas selebar normal; (3) di sisi yang terkena, pembuluh darah wajah dan kepala terus melebar; (4) kurangnya berkeringat (yang membutuhkan sinyal saraf simpatis) di wajah dan kepala yang terkena sindrom Horner.
http://meduniver.com/Medical/Physiology/995.htmlReaksi pupil terhadap cahaya memiliki beberapa fase. Reaksi didahului oleh periode laten yang agak besar. Itu terletak di kisaran 0,2-0,3 detik. Durasi signifikan periode laten yang demikian tampaknya berkaitan langsung dengan fakta bahwa jalur pupil motorik motorik terdiri dari banyak neuron. Penyempitan pupil setelah periode laten terjadi secara ketat secara konsentris dan pada saat pertama dengan cepat dan dalam amplitudo besar, dan kemudian lebih lambat dan pada amplitudo lebih kecil.
Setelah kontraksi maksimum murid, terjadi ekspansi kecil - yang disebut ekspansi sekunder, yang kemudian digantikan oleh penyempitan baru.
Penyempitan pupil dalam merespon cahaya direntang rata-rata 0,7-0,8 detik. Semua reaksi pupil terhadap cahaya bersama dengan periode laten adalah dalam satu detik, dalam beberapa kasus dengan fluktuasi kecil ke arah kenaikan dan penurunan.
Jika penerangan mata berlanjut untuk waktu yang lama, pupil mulai mengembang secara bertahap karena adaptasi retina.
Beberapa yang menarik adalah data tentang keadaan murid dalam kegelapan. Sekarang, setelah gelap, pupil membesar menjadi 3,8 mm. Setelah 5 detik, lebarnya menjadi sama dengan 5,8 mm, setelah 30 detik - 6,4 mm, setelah 15 menit - 7,4 mm.
Kisaran penyempitan pupil dalam reaksi pupil terhadap cahaya mungkin paling beragam - ukuran pupil berkurang 1-3 atau bahkan 4 mm. Secara umum, potensi kontraktil otot yang mempersempit pupil sangat besar. Otot ini dapat dikurangi menjadi 1/9 dari panjang normalnya.
Dengan penerangan simultan dari kedua mata, pupil mata menyempit lebih tajam daripada saat diterangi oleh mata saja. Reaksi pupil terhadap cahaya di mata yang terpapar pada iluminasi disebut reaksi langsung pupil terhadap cahaya. Reaksi langsung pupil terhadap cahaya selalu dikombinasikan dengan kontraksi pupil di mata kedua - reaksi ini disebut reaksi ramah terhadap cahaya. Ini menghasilkan baik dalam waktu maupun dalam sifat penyempitan dari reaksi langsung yang sepenuhnya identik dengan cahaya. Reaksi ramah pupil terhadap cahaya disebabkan oleh adanya hubungan bagian sensitif dari busur pupillo-motorik setiap mata dengan kedua nukleus dari saraf okulomotor.
http://zrenue.com/nejrooftalmologija/51-normalnye-reakcii-suzhenija-zrachkov/386-reakcija-zrachkov-na-svet.htmlMurid diperiksa secara individual dalam cahaya rendah. Pasien harus melihat benda yang jauh. Jika reaksi pupil terhadap cahaya hidup, maka tidak perlu memeriksa respons terhadap akomodasi, karena ketiadaan yang terakhir, dengan respons simpanan terhadap cahaya, tidak ditemukan. Oleh karena itu, kesimpulan standar umum - "murid dalam bentuk yang benar, reaksi terhadap cahaya hidup" - tidak perlu ditambah sehubungan dengan reaksi murid pada jarak dekat.
Namun, jika respons terhadap cahaya melemah atau tidak ada, perlu diselidiki respons terhadap akomodasi dan respons terhadap konvergensi.
Tujuan: untuk mengenali patologi reaksi pupil dan untuk membedakan lesi aferen dan eferen. Pada pasien yang terjaga duduk diam dengan pencahayaan ruangan, fluktuasi spontan dalam ukuran pupil diamati. Fenomena ini, yang dikenal sebagai hippus, mencerminkan fluktuasi spontan dalam nada dan aktivitas divisi parasimpatis dan simpatik dari sistem saraf otonom. Stimulus supranuklear, seperti rasa takut dan sakit, mengaktifkan simpatis dan menghambat sistem saraf parasimpatis, yang menyebabkan pelebaran pupil. Sebaliknya, kantuk menimbulkan peningkatan miosis.
Kurangnya respons terhadap cahaya sambil mempertahankan respons pada jarak dekat diamati ketika
Jika kemampuan mata untuk memahami cahaya benar-benar hilang, maka tidak ada reaksi langsung pupil terhadap cahaya. Jika retina atau saraf optik dipengaruhi sebagian, reaksi langsung pupil (ketika sisi yang terkena iluminasi) akan lebih kecil daripada bawaan (disebabkan oleh iluminasi mata lain). Cacat relatif dari reaksi pupil aferen ini dapat diidentifikasi dengan menerangi satu atau satu mata lainnya. Ini adalah fitur yang sangat berguna, kadang-kadang hanya secara objektif menunjukkan neuritis retrobulbar dan lesi lain dari saraf optik.
Perbedaan kecil dalam diameter pupil (hingga 0,5 mm) cukup umum di antara orang sehat (esensial, atau fisiologis, anisocoria). Namun, asimetri relatif pupil harus tetap konstan dengan perubahan pencahayaan.
Peningkatan anisocoria dalam cahaya senja menunjukkan paresis otot, yang memperluas pupil, sebagai akibat dari kekalahan saraf simpatik.
Sindrom Horner termasuk miosis unilateral, ptosis, dan anhidrosis wajah (yang terakhir sering tidak ada). Dalam kebanyakan kasus, ini adalah kelainan idiopatik, namun, itu disebabkan oleh stroke batang, diseksi arteri karotid, atau tumor yang menekan batang simpatis.
Peningkatan anisocoria dalam cahaya terang menunjukkan kerusakan pada saraf parasimpatis, dan terutama pada serat parasimpatis saraf saraf okulomotor. Yang terakhir dapat dikecualikan jika gerakan mata dipertahankan secara penuh dan ptosis dan iploplopia tidak diamati.
Ekspansi yang tajam dari pupil dapat berkembang dengan kekalahan dari simpul ciliary yang terletak di rongga mata. Ini biasanya terkait dengan infeksi (herpes zoster, flu), trauma mata (kusam, menembus, operasi) atau iskemia (diabetes, arteritis sel raksasa). Setelah denervasi iris, sfingter pupil bereaksi buruk terhadap cahaya, tetapi reaksi terhadap akomodasi seringkali tetap relatif utuh. Pada saat yang sama, ekspansi pupil ketika subjek dihilangkan diperlambat - inilah yang disebut reaksi tonik pupil.
Pada sindrom Holmes-Adie, reaksi ini dikombinasikan dengan melemahnya atau tidak adanya refleks tendon di kaki. Ini adalah kondisi yang jinak, diamati terutama pada wanita muda yang sehat dan mungkin menunjukkan sedikit penurunan fungsi fungsional dari pengaturan vegetatif.
Reaksi tonik pupil juga diamati pada sindrom Shay-Drager, hipohidrosis segmental, diabetes mellitus, dan amiloidosis. Terkadang terdeteksi secara tidak sengaja pada orang sehat. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, setetes pilocarpine encer (0,125%) disuntikkan ke setiap mata. Pupil mata yang terkena menyempit (fenomena peningkatan sensitivitas struktur yang berdaya), tetapi tidak merespons yang normal.
Mydriasis obat dapat terjadi jika M-holinoblokatorov (tetes atropin, skopolamin) secara tidak sengaja atau sengaja dimasukkan ke dalam mata. Dalam kasus seperti itu, pilocarpine dalam konsentrasi normal (1%) tidak menyebabkan penyempitan pupil.
Analgesik narkotika (morfin, heroin) dan M-kolostimulan (pilocarpine, demekarya, dan obat lain yang diresepkan untuk glaukoma) menyebabkan penyempitan pupil, M-cholinoblocker (skopolamin) adalah perpanjangan.
Ketika pupil berubah karena alasan yang tidak diketahui, inspeksi dengan lampu celah diperlukan untuk mengecualikan
Reaksi langsung Tawarkan pasien untuk memperbaiki pandangannya pada objek yang jauh di ruangan gelap. Arahkan seberkas cahaya terang langsung ke pupil selama tiga detik dan perhatikan amplitudo dan laju kontraksi pupil yang diterangi. Lakukan ini untuk setiap siswa atau tiga kali untuk menghitung rata-rata.
Reaksi ramah. Terkadang penting untuk memeriksa respons bersahabat dari murid, reaksi satu murid terhadap penerangan yang lain. Studi tentang reaksi ramah tidak berlaku untuk tes standar; tidak mudah untuk menentukan, karena murid yang ramah tetap dalam kegelapan selama penerangan mata lainnya. Jika satu siswa terus-menerus menunjukkan reaksi langsung yang lemah atau lamban terhadap cahaya, seseorang harus memeriksa reaksi ramahnya (mengarahkan pencahayaan ke murid lain, menonton yang pertama). Jika reaksi bersahabat dari pupil seperti itu lemah atau lamban, ini menunjukkan cacat eferen, baik dalam jalur pupilloconstrictor parasimpatis atau pada otot sphincter iris. Saat istirahat, anisocoria, yang lebih terlihat dalam cahaya terang, juga hadir. Mudah untuk dicatat bahwa reaksi pupillary terhadap cahaya “lamban” tidak cukup untuk membedakan antara defisiensi pupillo-motor eferen dan aferen.
Defek pupil aferen relatif (disebut defek pupil aferen relatif, atau RAPD).
Diagnosis cacat pupil aferen relatif (SLAA atau murid Marcus Gunn) terdiri dari memeriksa pupil, mengukur ukuran dan bentuknya dalam cahaya yang menyebar, mengamati kontraksi pupil ketika menyinari mata dengan cahaya terang, dan kemudian mengamati kembalinya ukuran pupil ke yang sebelumnya ketika cahaya dilepas.. Dalam semua penelitian, setiap mata diperiksa secara terpisah. Keterampilan melakukan tes dengan cahaya berdenyut diperlukan. Kedua pupil harus menyusut ke cahaya yang sama dan mempertahankan kontraksi ini dengan gerakan sumber cahaya yang halus namun cepat dari satu mata ke mata lainnya (uji dengan senter yang diayunkan). Perluasan satu murid, ketika cahaya jatuh di atasnya, menunjukkan cacat pupil relatif aferen di mata itu.
Cacat pupil yang relatif aferen dapat didiagnosis jika terjadi cedera pada iris dengan mengamati pupil yang masih utuh selama tes dengan cahaya yang berdenyut. Manuver ini disebut pemeriksaan untuk membalikkan cacat pupil yang relatif aferen dan juga bergantung pada reaksi pupil yang bersahabat terhadap cahaya. Jika selama tes pupil utuh berkembang secara paradoks ketika cahaya mengenai mata yang terluka, defek pupil yang relatif aferen pada mata yang terluka dapat didiagnosis.
Cacat pupil yang relatif aferen biasanya diberi peringkat pada skala dari 1 hingga 4, di mana "1" berarti cahaya dan "4" adalah cacat parah. Kerusakan saraf optik, seperti robekan, persimpangan, memar traumatis, dan ablasi retina besar, biasanya bermanifestasi sebagai defek pupil yang relatif aferen. Proses patologis semacam itu, seperti pecahnya sfingter dan akar iris, serta kelumpuhan saraf kranial ketiga, dapat menyebabkan anisocoria atau penyimpangan pupil, oleh karena itu perlu untuk secara akurat menggambarkan ukuran dan bentuk pupil. "Ketajaman" pupil sering dikaitkan dengan kerusakan penetrasi anterior atau ruptur skleral, yang diperumit dengan menjepit koroid (iris).
Kondisi di mana tidak ada cacat pupil relatif diamati:
Kondisi dengan defek pupil eferen:
Ekologi kesehatan: Mungkin metode yang paling efektif untuk menentukan apakah seseorang menggunakan narkoba - definisi murid. Pupil adalah lubang hitam di iris. Ini membatasi fluks bercahaya pergi ke retina.
BAGAIMANA CARA MENGETAHUI APA YANG DILAKUKAN PRIA?
Mungkin metode yang paling efektif untuk menentukan secara visual apakah seseorang menggunakan narkoba - definisi yang didasarkan pada murid.
Pupil adalah lubang hitam di iris. Ini membatasi fluks bercahaya pergi ke retina.
TEORI KECIL:
Perubahan ukuran pupil terjadi setelah stimulasi cahaya retina, pengurangan sumbu visual kedua mata, ketegangan mata untuk membedakan objek pada jarak yang berbeda satu sama lain, serta sebagai respons terhadap rangsangan dari sifat yang berbeda. Ukuran ukuran pupil bervariasi karena dua otot iris: melingkar, yang memberikan penyempitan pupil, dan radial, memberikan ekspansi.
Pada orang yang sadar, murid tidak pernah benar-benar tenang. Gerakan konstan pupil bergantung pada banyak rangsangan: peningkatan aktivitas seseorang, rasa sakit, ketegangan emosional, ketakutan yang kuat, iritasi tajam yang tiba-tiba (mendorong, suara keras) menyebabkan pelebaran pupil. Jadi tubuh manusia berusaha cepat mendapatkan informasi visual tentang rangsangan. Seorang pecandu narkoba memiliki murid dalam satu posisi (selama durasi obat), kadang-kadang berubah sedikit secara harfiah sebesar 1 mm.
BAGAIMANA CARA MENENTUKAN KECANDUAN?
Murid dapat menunjukkan jenis obat yang diminum. Seperti yang terlihat, ini ditunjukkan dalam gambar (foto) 1,2,3
GAMBAR 1 PUPIL DI NORM (PERSON TABLE)
Dalam pencahayaan sedang adalah pada ukuran rata-rata, bervariasi tergantung pada kecerahan cahaya, murid terus bergerak dari menyempit ke memanjang.
Ketajaman perubahan pencahayaan juga mempengaruhi, jadi jika Anda menyalakan senter di mata Anda, maka orang yang sadar akan segera mengerjakan kontraksi, mematikan cahaya terang, pupil akan mengembang - ini adalah tanda dari kerja normal murid, pecandu akan memiliki posisi yang sama di mana ? dipersempit atau diperluas, lihat gambar 2 dan 3.
GAMBAR 2 MATA OBAT
Murid yang kecanduan - heroin, morfin, obat poppy, obat yang mengandung kodein (terpincode, codelac, nurofen, dan lainnya) —disebabkan penyempitan.
Pupil mata menyempit (kecil), tidak bereaksi terhadap perubahan pencahayaan, jika Anda menyorotkan senter selama beberapa detik dan mematikannya, pupil akan tetap dalam satu posisi menyempit, bagi orang yang memahami situasi ini mata seorang pecandu dengan pupus menyipit sudah curiga dari jarak 1-2. meter.
Sekadar informasi, durasi obat seperti opiat (opioid), heroin, morfin, kodein, dll. adalah sekitar 5 jam, pada saat ini pupil mata mulai berfungsi secara bertahap, reaksi pupil retina terhadap cahaya hampir tidak terlihat, tetapi masih ada. Sebagai pelepasan zat aktif (obat) dari tubuh, itu terjadi setelah 5 jam setelah konsumsi, pecandu itu sadar dan fungsi pupil secara bertahap dikembalikan.
GAMBAR 3 KECANDUAN OBAT MATA
Murid dari seorang pecandu - Kokain, amfetamin, Ekstasi, LSD, re-vintin (sekrup dalam bahasa gaul) menyebabkan ekspansi yang nyata dari murid.
Murid dalam posisi ini segera terlihat, biasanya efek obat-obatan tersebut berlangsung sekitar 24 jam (kecuali untuk kokain yang efeknya 1-1,5 jam), dan pupil dapat melebar setelah satu hari atau lebih, kadang-kadang sampai ke posisi tengah, kemudian mengembang lagi, ini terjadi sebagai pria yang sadar.
Dalam beberapa kasus, setelah penggunaan repint ("sekrup" dalam bahasa gaul), murid tetap diperpanjang selama dua hari. Saat menguji dengan senter, pupilnya tetap dalam keadaan besar, diperluas, sedikit berubah secara harfiah sebesar 1 mm, tergantung pada berlalunya waktu untuk mengonsumsi obat.
Ganja, rami, ganja, dll. dapat menyebabkan penyempitan dan pelebaran pupil. Setelah menggunakan obat ini, mata putih dari pecandu narkoba menjadi merah muda atau memerah, pembuluh yang meradang (meningkat) terlihat, dan yang utama adalah bahwa mata pecandu narkoba menjadi "kaca" (silau).
Warna iris (warna mata: biru, abu-abu, coklat, dll.) Tidak berperan, tetapi semakin gelap, semakin sulit diagnosis.
Jika Anda melihat seseorang sangat sering dengan murid non-standar, maka ini adalah tanda pertama penggunaan narkoba.
Biasanya seseorang menggunakan satu obat. Ketika seorang anak atau kerabat kembali ke rumah, lihat ke matanya, jika pupilnya selalu tidak standar dan ukurannya sama atau besar atau kecil - ini adalah tanda penggunaan narkoba.
Jangan lupa, murid kecil atau besar adalah reaksi terhadap pencahayaan, kegelapan atau matahari, tetapi murid kecil atau besar terus-menerus adalah tanda penggunaan. Ubah pencahayaan atau nyalakan dan matikan senter, menyinari mata mereka. Pada orang yang sadar, pupil akan terus berubah, menyempit dalam cahaya terang, mengembang dalam kegelapan, pupil pecandu akan berada pada posisi yang sama (di mana? Lihat foto foto 1,2,3).
Ini akan menarik bagi Anda:
Jika seseorang terlihat menggunakan opiat (heroin, kodein, opium, trem, zaldiar, dll.), Pecandu semacam itu menggunakan beberapa trik untuk menyamarkan murid. Kuncinya adalah apotek menjual banyak obat yang memperluas murid dengan sengaja dan tidak.
http://econet.ru/articles/136208-priznaki-narkoticheskogo-opyaneniya-ili-kak-opredelit-narkomana-po-glazamPupil yang sempit - fenomena yang sangat umum. Murid-murid dari orang yang sehat secara konstan mengubah nilainya, menjadi lebih luas, sekarang, berkat reaksi alami terhadap perubahan kecerahan cahaya. Ketika kecerahan meningkat, murid secara refleks menyempit. Fenomena dalam oftalmologi ini disebut miosis. Tetapi perlu sedikit meredam kecerahan cahaya, dan pupilnya mulai mengembang. Fenomena ini disebut midriasis.
Jika siswa tetap dalam keadaan terbatas untuk waktu yang lama dan tidak bereaksi terhadap perubahan intensitas cahaya, maka ini dapat menunjukkan adanya patologi serius dan memerlukan permintaan segera kepada spesialis.
Pupil adalah lubang kecil dengan diameter tidak teratur di iris mata. Lubang ini adalah diafragma bola mata dan dapat mengubah ukurannya tergantung pada keadaan internal tubuh manusia atau perubahan intensitas cahaya. Dalam keadaan tidak tanggung-tanggung, diameternya bervariasi dari 2 hingga 8 mm.
Ukuran fisura palpebra disebabkan oleh kerja berturut-turut dari 2 otot mata: sfingter, yang bertanggung jawab untuk kontraksi, dan dilator, yang bertanggung jawab untuk ekspansi. Seluruh proses dikendalikan oleh sistem saraf dan korteks serebral.
Proses mereaksikan murid terhadap cahaya berlangsung dalam 4 tahap:
Semua proses internal yang tak terlihat ini membutuhkan waktu sepersekian detik, sehingga secara eksternal seseorang dapat mengamati efek dari reaksi langsung dari pembukaan mata terhadap cahaya.
Mioz - refleks sangat kuat dan indikatif. Ini menutup pada korteks serebral dan bertindak selama korteks tetap hidup. Dengan kata lain, bahkan jika seseorang dalam keadaan koma atau kematian klinis, miosis tetap ada.
Dan dalam beberapa kasus hanya dengan refleks ini seseorang dapat menilai apakah seseorang masih hidup atau tidak. Itulah sebabnya pemeriksaan pupil untuk miosis adalah manipulasi paling penting dari layanan medis darurat jika pasien tidak sadar.
Ada daftar alasan mengapa murid yang mengerut tidak boleh dikaitkan dengan patologi. Mengurangi celah mata pada orang tua dan bayi baru lahir dianggap cukup normal. Pada orang tua, ini adalah reaksi alami tubuh terhadap penurunan aktivitas fisik dan mental yang berkaitan dengan usia.
Pada bayi di bawah satu tahun, pupil berbeda secara signifikan dari pupil orang dewasa, baik dalam struktur maupun fungsi. Pertama, mereka menyempit secara fisiologis dan memiliki diameter sekitar 2 mm. Kedua, mereka bereaksi buruk terhadap cahaya dan berkembang sangat buruk. Tetapi seiring bertambahnya usia anak, semuanya kembali normal.
Pada orang paruh baya, lubang mata mungkin menyempit akibat kelebihan mental dan fisik. Namun, setelah istirahat, ukurannya dikembalikan.
Ukuran pupil dapat berkurang akibat mengonsumsi obat-obatan tertentu, seperti pil jantung atau tidur.
Juga ditemukan penyempitan profesional pada siswa, lebih tepatnya, salah satunya. Fenomena seperti itu khas bagi orang-orang yang profesinya dikaitkan dengan penggunaan kacamata berlensa, misalnya, pengrajin perhiasan atau pembuat jam tangan.
Mata tidak hanya cermin jiwa, tetapi juga cerminan kondisi kesehatan manusia. Jumlah penyakit yang terkait dengan miosis sangat besar.
Ini mungkin termasuk kelainan minor dalam fungsi tubuh manusia, misalnya, ketidaknyamanan pada nasofaring atau rasa sakit yang parah sebagai akibat dari cedera, serta disfungsi serius pada otak dan sistem saraf.
Mioz - pendamping konstan nikotin, alkohol dan, terutama kecanduan narkoba. Murid yang sempit adalah 1 tanda keracunan obat, yang pada zaman kita setiap orang tua harus tahu. Bahkan jika perilaku seorang remaja relatif normal, murid kecil akan memberikannya.
Ada juga konsep miosis beracun, yang berkembang sebagai akibat keracunan yang disebabkan oleh sejumlah produk, obat-obatan, bahan kimia. Di masa damai, efek miosis terjadi ketika keracunan:
Selama pertempuran celah mata yang sempit diamati pada mereka yang jatuh di bawah pengaruh gas perang kimia.
Miosis dapat mengindikasikan adanya penyakit mata. Yang paling sederhana adalah masuknya benda asing ke kornea. Penyakit yang lebih serius adalah iritis dan iridosiklitis. Dalam kasus ini, otot-otot iris mengalami kejang, yang menyebabkan pupil berhenti merespons sumber cahaya.
Paling sering, miosis memberi sinyal adanya glaukoma pada seseorang. Dalam hal ini, penyempitan pupil memberikan aliran cairan intraokular, yang mengurangi tekanan intraokular. Salah satu penyebab miosis yang paling serius adalah neoplasma ganas dan stroke hemoragik.
Jika kita berbicara tentang penyakit mata, pupilnya juga menyempit ketika:
Seperti disebutkan di atas, efek miosis memberikan sistem saraf dan korteks serebral. Karena alasan ini, fisura palpebra yang berkurang sering berbicara tentang gangguan serius pada sistem saraf manusia atau kerja otaknya.
Kebanyakan cedera otak menyebabkan miosis, terutama jika bagian belakang organ telah rusak atau kerusakan pada saraf otak telah terjadi. Jika sebagai akibat dari cedera kepala hanya 1 murid yang mengalami penurunan, ini menandakan pihak mana yang telah menderita.
Selain itu, pengurangan fisura palpebra dapat mengindikasikan adanya:
Kesimpulannya, kita dapat dengan aman mengatakan bahwa jika seseorang telah menyempit celah mata untuk beberapa waktu, ini tidak selalu berarti bahwa ada patologi serius.
Jika alasan penyempitan terletak pada tegangan lebih yang biasa, maka santai saja. Namun, penyakit serius juga dapat mempersempit pupil, yang pada awalnya, tidak lain hanyalah miosis, tidak memberikan diri. Dalam hal ini, hanya dokter yang akan dapat menentukan alasan sebenarnya mengapa pupil pupus.
Anda hanya dapat menyarankan untuk lebih waspada terhadap sinyal tubuh Anda dan pada waktunya untuk mencari bantuan medis, memberikan diagnosis yang andal dan perawatan yang tepat waktu.
http://o-glazah.ru/simptomy/suzhennye-zrachki.htmlMata manusia memiliki struktur yang kompleks, komponen-komponennya terhubung satu sama lain dan berfungsi sesuai dengan algoritma tunggal. Pada akhirnya, mereka membentuk gambaran dunia di sekitarnya. Proses kompleks ini bekerja karena bagian fungsional mata, yang didasarkan pada pupil. Sebelum atau setelah kematian, siswa mengubah keadaan kualitatif mereka, oleh karena itu, mengetahui fitur-fitur ini, seseorang dapat menentukan berapa lama seseorang meninggal.
Pupil terlihat seperti lubang bundar di bagian tengah iris. Ia dapat mengubah diameternya dengan mengatur area penyerapan sinar yang jatuh pada mata. Peluang ini disediakan oleh otot mata: sfingter dan dilator. Sfingter mengelilingi pupil, dan ketika berkontraksi, ia menyempit. Dilator, sebaliknya, mengembang, menghubungkan tidak hanya dengan lubang pupil, tetapi juga dengan iris itu sendiri.
Otot pupil melakukan fungsi-fungsi berikut:
Murid dan otot-otot sekitarnya bekerja sesuai dengan mekanisme refleks yang tidak terkait dengan stimulasi mekanis mata. Karena impuls yang melewati ujung saraf mata dirasakan secara sensitif oleh murid itu sendiri, ia mampu memberikan reaksi terhadap emosi yang dialami seseorang (ketakutan, kecemasan, ketakutan, kematian). Di bawah pengaruh gairah emosional yang kuat, lubang pupil melebar. Jika rangsangan rendah - lancip.
Di bawah tekanan fisik dan mental, lubang mata pada orang mungkin menyempit menjadi ¼ dari ukuran biasanya, tetapi setelah beristirahat mereka dengan cepat pulih ke indikator yang biasanya.
Pupil sangat sensitif terhadap obat-obatan tertentu yang memengaruhi sistem kolinergik, seperti obat jantung dan obat tidur. Itulah sebabnya murid sementara menyempit saat masuk mereka. Ada kelainan bentuk pupil profesional pada orang yang pekerjaannya melibatkan penggunaan kacamata berlensa - pembuat perhiasan dan pembuat jam tangan. Dalam kasus penyakit mata seperti ulkus kornea, radang pembuluh mata, prolaps kelopak mata, pendarahan internal, lubang pupil juga menyempit. Fenomena seperti pupil kucing saat mati (gejala Beloglazov) juga lewat sesuai dengan mekanisme yang melekat pada mata dan otot di sekitarnya.
Dalam keadaan normal, peningkatan murid terjadi dalam kegelapan, dalam kondisi cahaya rendah, dengan emosi yang kuat: kegembiraan, kemarahan, ketakutan, karena pelepasan hormon ke dalam darah, termasuk endorfin.
Ekspansi yang kuat diamati dengan cedera, minum obat dan penyakit mata. Pupil yang terus membesar dapat mengindikasikan keracunan pada tubuh yang berhubungan dengan paparan bahan kimia, alkohol, halusinogen. Pada cedera otak traumatis, selain sakit kepala, lubang pupil akan lebar secara tidak wajar. Setelah minum atropin atau skopolamin, ekspansi sementara mereka dapat terjadi - ini adalah reaksi buruk yang normal. Pada diabetes dan hipertiroidisme, fenomena ini cukup umum.
Pelebaran pupil saat mati adalah reaksi umum tubuh. Gejala yang sama adalah karakteristik kondisi koma.
Murid dalam kondisi fisiologis normal adalah bulat, dengan diameter yang sama. Ketika cahaya berubah, refleks atau kontraksi terjadi.
Penyempitan pupil tergantung pada reaksinya
Reaksi murid terhadap cahaya dalam kematian pertama-tama terjadi melalui mekanisme perluasan ladang, dan kemudian melalui penyempitan mereka. Murid dengan kematian biologis (akhir) memiliki karakteristik mereka sendiri ketika membandingkan murid dengan orang yang hidup. Salah satu kriteria untuk memasang pemeriksaan post-mortem adalah memeriksa mata orang yang meninggal.
Pertama-tama, salah satu tanda akan menjadi "pengeringan" kornea mata, serta "memudar" iris. Juga, sebuah film keputihan yang aneh yang disebut "herring sheen" terbentuk di mata - pupil menjadi kusam dan kusam. Ini disebabkan oleh fakta bahwa setelah kematian, kelenjar air mata berhenti berfungsi, menghasilkan air mata yang melembabkan bola mata.
Untuk memastikan kematian sepenuhnya, mata korban diperas dengan lembut di antara ibu jari dan jari telunjuk. Jika pupil berubah menjadi celah sempit (gejala "mata kucing"), reaksi spesifik murid terhadap kematian dinyatakan. Pada orang yang hidup, gejala seperti itu tidak pernah terdeteksi.
Perhatian! Jika tanda-tanda yang disebutkan di atas ditemukan dalam almarhum, maka kematian tidak datang lebih dari 60 menit yang lalu.
Murid pada saat kematian klinis akan menjadi lebar secara tidak wajar, tanpa ada reaksi terhadap pencahayaan. Jika resusitasi berhasil, korban akan mulai berdenyut. Kornea, selaput albuminous pada mata dan pupil setelah kematian memperoleh garis-garis kuning kecoklatan, yang disebut bintik-bintik Larshe. Mereka terbentuk jika mata tetap terbuka setelah kematian dan berbicara tentang kekeringan yang kuat dari selaput lendir mata.
Murid saat meninggal (klinis atau biologis) mengubah karakteristik mereka. Oleh karena itu, mengetahui fitur-fitur ini, Anda dapat secara akurat memastikan fakta kematian, atau segera melanjutkan untuk menyelamatkan korban, lebih tepatnya, untuk resusitasi kardiopulmoner. Ungkapan populer "Mata adalah refleksi jiwa" menggambarkan kondisi manusia pada waktu yang tepat. Berfokus pada reaksi siswa, dimungkinkan dalam banyak situasi untuk memahami apa yang terjadi dengan seseorang dan tindakan apa yang harus diambil.
http://zabota-doma.ru/zabolevania/smert/zrachki-pri-smerti/Penyempitan pupil pada manusia terjadi baik karena alasan fisiologis (reaksi terhadap cahaya terang, dormansi, dan lain-lain), dan sebagai akibat dari penyakit, minum obat tertentu dan keracunan bahan kimia. Karena ukuran pupil berkaitan erat dengan sistem saraf simpatis dan parasimpatis manusia, perubahan ukurannya dalam banyak kasus menandakan patologi sistem saraf pusat.
Ukuran pupil pada seseorang dalam keadaan sehat adalah dalam 3-8 mm. Murid tidak pernah berada dalam keadaan yang benar-benar terpaku, karena mereka bergantung pada banyak faktor yang menyebabkan perubahan mereka. Mereka berkembang dengan tenaga yang kuat, stres, dan lancip karena alasan fisiologis berikut:
Pupil sempit (miosis) - tanda potensi energi rendah seseorang. Ada juga beberapa patologi di mana penurunan besarnya dicatat.
Penyempitan pupil diatur oleh otot khusus, sfingter, yang berhubungan dengan divisi simpatis dan parasimpatis sistem saraf. Node pengendali saraf terletak di daerah hipotalamus otak dan berinteraksi dengan korteksnya. Serabut saraf dari sistem simpatis, melebarkan pupil, dimulai pada medula spinalis di daerah serviks dan toraks. Gangguan konduksi saraf di salah satu area ini menyebabkan perubahan pada pupil.
Ada dua bentuk utama miosis:
Murid kecil diamati dalam patologi berikut:
Miosis parah di kedua mata adalah gejala kerusakan pada bagian bawah otak tengah atau kompresi batang otak sebagai akibat dari peningkatan tekanan intrakranial. Kondisi ini ditandai dengan tanda-tanda lain:
Penyempitan pupil akibat kelumpuhan dilator adalah salah satu tanda dari sindrom Bernard-Horner, di mana fenomena berikut diamati:
Sindrom ini terjadi dengan kekalahan serabut saraf simpatis antara mata dan sumsum tulang belakang. Ini dikaitkan dengan patologi berikut:
Sindrom dapat terjadi setelah operasi pada ganglia simpatis serviks dan dada bagian atas. Mengurangi ukuran pupil terjadi pada beberapa jenis koma:
Asimetri dari ukuran pupil, ketika salah satu dari mereka meluas dan yang lain menyempit, disebut anisocoria dalam oftalmologi. Anisocoria dapat disebabkan oleh peningkatan salah satu murid dan penurunannya. Biasanya, perbedaan diameternya tidak boleh lebih dari 1 mm. Fenomena ini juga umum di antara orang sehat (15-19 kasus per 100 orang). Gangguan patologis dikaitkan dengan penyakit seperti:
Penyempitan pupil disebabkan oleh obat yang meningkatkan aktivitas neuron yang menghasilkan asetilkolin, dan mengurangi aktivitas neuron yang bertanggung jawab untuk sintesis adrenalin dan norepinefrin. Obat-obatan ini termasuk:
Dalam kasus overdosis cholinomimetic, gejala-gejala berikut muncul:
Pupil yang sempit pada manusia dapat diamati jika terjadi keracunan dengan zat-zat berikut:
Jika senyawa organofosfat masuk ke mata atau terhirup, gejala berikut ini terjadi:
Mioz diamati pada hampir semua pasien dan berfungsi untuk menilai tingkat keparahan keracunan. Pupil berukuran besar dapat muncul dalam 2-3 hari setelah kontak dengan racun dan bertahan selama beberapa jam setelah kematian orang yang sangat beracun. Dengan tingkat keracunan ringan dalam 15-20 menit setelah kontak dengan racun, gejala berikut muncul:
Selanjutnya, ada sakit perut, muntah, diare. Dalam bentuk keracunan yang parah, sindrom kejang terjadi, kehilangan kesadaran, dan gagal napas akut.
Orang yang menggunakan obat-obatan dengan keracunan opiat mengalami gejala-gejala berikut, tergantung pada tingkat kerusakan sistem saraf:
Untuk menentukan penyebab pasti penyempitan pupil, perlu berkonsultasi dengan spesialis.
http://moy-oftalmolog.com/symacter/pupil-size/suzhennye-zrachki.htmlKematian klinis dapat berkembang karena berbagai alasan. Misalnya, dalam kasus sengatan listrik, pencekikan, keracunan, sejumlah patologi berbahaya, dll.
Sangat penting bagi dokter untuk mengetahui tanda-tanda yang dengannya seseorang dapat membedakan hilangnya kesadaran dari kematian.
Dengan resusitasi yang dilakukan dengan benar, seseorang dapat dengan cepat dikeluarkan dari kematian klinis.
Itu penting! Salah satu tanda dari kondisi ini adalah kurangnya reaksi dari murid. Mereka tetap diperluas dan tidak menanggapi rangsangan eksternal.
Banyak yang percaya bahwa lubang di bagian tengah iris - inilah pupilnya. Padahal, konstitusinya jauh lebih rumit. Ini terdiri dari jaringan otot, yang diperlukan untuk memastikan aliran cahaya yang diinginkan menembus daerah iris.
Otot-otot ini disebut:
Otot sfingter terletak di sekitar lubang dan bertanggung jawab atas penyempitan pupil.
Dasar dari sphincter adalah serat. Ketebalan sphincter adalah nilai konstan, yang berkisar antara 0,07-0,17 mm. Lebar lapisan bervariasi dari 0,6 hingga 1,2 mm.
Dilator berfungsi untuk memperluas pupil. Ini terdiri dari jaringan epitel yang memiliki bentuk gelendong dengan inti bagian dalam. Dilator memiliki dua lapisan otot, anterior dan posterior, yang terkait erat dengan iris dan lubang pupillary.
Dalam kasus penyakit refleks pupil, diagnosis berikut dilakukan:
Cara kerja mata seseorang dijelaskan dalam video:
Studi yang mengungkap reaksi murid terhadap aliran cahaya:
Respons langsung diverifikasi sebagai berikut:
Ketika diagnosis dilakukan dengan menggunakan respons ramah, satu mata kemudian digelapkan, lalu diterangi. Dokter mata memantau reaksi pupil mata kedua. Biasanya, itu juga harus berkembang dalam cahaya dan lancip saat tidak ada.
Dan satu cara lagi - reaksi terhadap konvergensi dan akomodasi - melibatkan pelacakan objek. Jika ada benda yang dekat dengan mata, maka pupilnya menyempit. Semakin jauh subjek pengamatan, semakin luas murid akan menjadi.
Tolong! Terkadang dokter menggunakan jari telunjuk Anda. Pasien melihat ujungnya, yang kemudian didekati, kemudian diangkat.
Terkadang ada pelanggaran terhadap reaksi pupil mata, misalnya:
Selain respons pupil terhadap cahaya, diameternya dapat diubah dalam kasus berikut:
Ekspansi pupil dapat diamati dalam situasi seperti ini:
Murid dalam volumenya juga bervariasi dengan penggunaan obat-obatan tertentu yang memengaruhi proprioceptors otot-otot mata.
Kematian klinis mengacu pada proses ketika sirkulasi darah berhenti di dalam tubuh, pernapasan berhenti dan denyut nadi tidak terdengar. Tetapi pada saat yang sama, semua proses ini bersifat reversibel, karena tidak ada perubahan nekrotik pada sistem saraf pusat dan organ-organ lain dari sistem manusia.
Kematian fokus klinis dapat bertahan dari 3 hingga 6 menit, sampai saat ini bagian otak tidak kehilangan vitalitasnya karena keadaan hipoksia. Penting untuk melakukan tindakan resusitasi sesegera mungkin, hanya dalam kasus ini seseorang memiliki kesempatan untuk hidup.
Itu penting! Dengan kematian klinis, reaksi ringan dari murid dipertahankan. Tetapi semua tanda-tanda kehidupan pada seseorang tidak ada.
Keadaan ini, ini adalah refleks tertinggi, yang menutup di korteks belahan besar di otak. Dari sini kita dapat menyimpulkan bahwa sementara belahan besar ini berfungsi, murid tidak akan kehilangan kemampuannya untuk bereaksi terhadap cahaya.
Ketika kematian biologis terjadi, pupil pada saat-saat pertama juga melebar. Ini karena keadaan kejang dan agonis tubuh.
Selama kematian klinis, lubang pupil, terlepas dari pencahayaan, akan diperbesar. Kulit menjadi pucat, mendapat naungan tak bernyawa, otot rileks, tidak ada tanda-tanda bahkan nada kecil.
Pupil yang meluas dan tidak responsif terhadap pencahayaan adalah tanda hipoksia otak. Kondisi ini berkembang pada 40-60 detik dari berhentinya sirkulasi darah dan timbulnya kematian klinis.
Selain fakta bahwa pupil melebar pada saat kematian klinis, ada fitur khas lain dari kondisi ini:
Tolong! Setelah terjadinya kematian biologis, bentuk pupil akan memiliki nama "mata kucing", yaitu, dalam 60 menit berikutnya setelah kematian dengan tekanan pada bola mata, pupil mengambil bentuk celah sempit.
Video tersebut menggambarkan tanda-tanda kematian klinis:
Untuk memberikan bantuan maksimal untuk menyelamatkan seseorang yang berada dalam kondisi kematian klinis, perlu sebelum kedatangan ambulans untuk melakukan segala yang diperlukan untuk resusitasi, pernapasan buatan dan pijat jantung.
http://dobradom.com/voprosy-o-smerti/zrachki-pri-klinicheskoj-smerti.html